外伤救护的四项基本原则
外伤急救四项基本技术【模板】
外伤急救四项基本技术止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。
实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。
x第一节：止血出血是创伤的突出表现，现场及时有效地止血，是挽救生命、降低死亡率、为病人赢得进一步治疗时间的重要技术。
对于创伤而致的出血，掌握简单的止血方法和技术，就能在现场派上用场，就能缓解出血之急，就能挽救病人的生命。
一、失血的表现：（一）血液是维持生命的重要物质，成人的血容量约占体重的8%，即___～____。
（二）如果出血量占总量的20%（___～____）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状。
（三）如果出血量达总量的40%（___～____）时，就有生命危险。
大出血伤员拖延几分钟就可能危及生命。
因此出血是最需要急救的危重症之一，止血术是急救中非常重要的技术。
二、出血类型（一）根据出血部位的不同分为：（1）皮下出血；（2）内出血（指血液由破损的血管流入组织脏器和器官）；（3）外出血（是指血液由破损的血管流向体外）。
（二）根据损伤血管分为：（1）动脉出血：血液呈鲜红色、压力高，短时间内可造成大量出血，危及生命。
（2）静脉出血：血液色暗、不间断，缓慢向外流出，危险性较动脉性出血小。
（3）毛细血管出血：创面外渗不易找到出血点，常自行凝固，危险性小。
三、止血方法（主要是指外出血）1.包扎止血:适用于：表浅伤口出血或小血管和毛细血管出血。
⑴粘贴创可贴止血：将自粘贴的一边先粘贴在伤口的一侧，然后向对侧拉紧粘贴另一侧⑵敷料包扎：将足够厚度的敷料、纱布覆盖在伤口上，覆盖面积要超过伤口周边至少3厘米（图3－1）⑶就地取材可选用三角巾，手帕，清洁的布料包扎止血。
2.加压包扎止血：适用于全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血，用敷料或清洁的毛巾，绷带，三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血的目的。
创伤急救四项基本技术
创伤急救四项基本技术
创伤急救四项基本技术是指在处理创伤患者时，必须掌握的四项关键技能。
这四项技术包括：止血、包扎、固定和搬运。
1. 止血：这是创伤急救的第一步，也是最重要的一步。
因为失血过多会导致休克，甚至死亡。
止血的方法有直接压迫法、加压包扎法、止血带法等。
选择哪种方法取决于伤口的位置、大小和出血的严重程度。
2. 包扎：止血后，需要用干净的绷带或布料包扎伤口，以防止感染和进一步的出血。
包扎时要尽量保持伤口干燥，避免使用脏污的绷带或布料。
同时，包扎的力度要适中，既不能过紧也不能过松。
3. 固定：对于骨折或脱臼等严重的创伤，需要进行固定，以防止伤势加重或恢复过程中出现错位。
固定的方法有用夹板、绷带等物品将伤肢固定在身体上，或者用石膏将伤肢包裹起来。
4. 搬运：在完成上述三项技术后，需要将伤员安全地搬运到医疗设施进行进一步的治疗。
搬运时要注意保护伤员的头部和脊柱，避免二次伤害。
如果可能，最好由专业的医疗人员进行搬运。
以上就是创伤急救四项基本技术。
在实际操作中，还需要根据伤
员的具体情况进行灵活应对，如必要时进行心肺复苏等高级急救技术。
外伤急救四项基本知识.
2、 指压止血法
5
3、止血带止血法
6
包扎
包扎的目的： 包扎的目的在于保护伤口，减
少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体， 减轻伤员痛苦，防止刺伤血管、神经等严重 并发症，加压包扎还有压迫止血的作用。
7
包扎
注意事项：包扎要求动作轻快、准、牢，
包扎前要弄清包扎的目的，以便选择适 当的包扎方法，并先对伤口作初步的处 理。包扎的松紧要适度，过紧影响血液 循环，过松会移动脱落，包扎材料打结 或其他方法固定的位置要避开伤口和坐 卧受压的位置。为骨折制动的包扎应露 出伤肢末端，以便观察肢体血液循环的 情况。
8
包扎的方法
9
骨 折
骨折的急救要点: l、 止血 2． 加垫 3． 不乱动骨折的部位 4、固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去 固定作用，过紧会影响血液循环。
10
骨 折
骨折固定的材料: 1、夹板 (没有夹板时可用健侧肢体、树枝、竹片、 厚纸板、报纸卷等代替。 2、敷料 (用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用 于包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰带、 头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线。 )
Hale Waihona Puke 15(1)单人搬运法是用搀扶、背、抱等 方法
16
(2)双人搬运法是用双人椅式、平托 式、拉车式等方法
17
(3)多人搬运法是用千卧托运等方法
18
结束！
谢谢大家！
19
1
止血、包扎、固定、搬运是外伤救 护的四项基本技术。
实施现场外伤救护时，现场人员要本 着救死扶伤的人道主义精神，在通知 就近医院的同时，要沉着、迅速地开 展现场急救工作。
2
现场急救的原则
先抢后救，先重后轻，先急后缓， 先近后远 先止血后包扎，再固定后搬运
外伤现场急救的基本原则
外伤现场急救的基本原则
外伤现场急救的基本原则包括以下几点：
1. 确保安全：在进行任何急救操作之前，首先要确保自己和伤者的安全。
如果现场存在危险因素，如火灾、漏电等，应立即采取措施消除或远离危险。
2. 评估伤情：快速评估伤者的伤情，包括伤口的位置、大小、深度、出血情况等。
根据伤情的严重程度，决定是否需要立即呼叫急救人员或进行进一步的急救处理。
3. 止血：对于明显的出血伤口，应立即采取止血措施。
可以使用直接压迫、加压包扎、止血带等方法来控制出血。
如果伤口较大或深度较深，可能需要使用止血钳或缝合等方法进行止血。
4. 清洁伤口：在控制出血后，应使用生理盐水或清洁的水冲洗伤口，去除伤口内的污垢和异物。
避免使用酒精、碘酒等刺激性消毒剂，以免加重伤口疼痛和炎症。
5. 包扎伤口：使用干净的敷料或绷带对伤口进行包扎，以保护伤口、减少感染的风险。
包扎时要注意不要过紧，以免影响血液循环。
6. 预防感染：对于较深或污染严重的伤口，应考虑给予抗生素预防感染。
同时，要保持伤口清洁，定期更换敷料，避免感染的发生。
7. 固定骨折：如果伤者存在骨折，应尽快进行固定，以减少疼痛和进一步损伤的风险。
可以使用夹板、绷带等固定器材进行固定。
8. 保持呼吸道通畅：对于有呼吸困难或意识丧失的伤者，应立即进行心肺复苏等急救操作，保持呼吸道通畅，确保伤者能够正常呼吸。
总之，外伤现场急救的基本原则是快速评估伤情、止血、清洁伤口、包扎伤口、预防感染、固定骨折和保持呼吸道通畅等。
在进行急救操作时，要注意操作规范、安全有效，并及时呼叫急救人员进行进一步的处理。
创伤四项基本技术
上臂骨折固定
将一块木板放在外侧，用绷带或布条缠绕绷扎，然后把上臂与胸壁固定，前臂悬挂胸前。 也可用装胶布的纸板筒，纵形剪开，套于上臂捆扎固定。
前臂骨折固定
在前臂外侧捆扎一块木板，长度自肘后至手指，然后用三角巾悬挂。如无木板，稍厚的杂 志、书包均可代用。
大腿骨折固定
将一块长度为足跟至腋下的木板放在外侧，用６～７条布带绷扎固定，或直接将患肢与健 肢捆扎。
Hale Waihona Puke 手同时压迫桡动脉和尺动脉，压迫方 向为各自骨面。
大腿
用两手大拇指压住大腿根部中间的 股动脉，也可用手掌按压。
足部
同时压迫足背动脉和内踝动脉， 压迫方向为近骨面。
填塞和直接止血
用于较深部伤口的活动性出血
颅底骨折需要止血？
颅前窝骨折
前窝骨折后最常见的临床表现是出血 鼻腔填塞、Foley氏球囊压迫后鼻腔、口咽填塞
内容物外露包扎
颅骨骨折脑组织向外膨出或腹部开裂肠子外露者，除消毒纱布敷盖外，环周用纱布圈套住 或用干净碗扣住，然后再包扎。
环形包扎
用绷带作环形重叠缠绕。第一周可稍斜绕，以后各周均平绕，绕第二周 时将第一周外露的斜角反折压住，这样不易脱落。
螺旋包扎
先环形包扎二周，然后由下向上斜形缠绕，每周重叠约1/2 至 1/3。
指压止血
伤口出血很多很快，甚至危及生命，在其它稳妥的止血措施来不及实施时，可先用指压法 止血。
头顶部及额部
用拇指压住单侧或双侧耳屏前一指 （1.5CM）宽处的颞浅动脉，即 可止血。方法是用拇指或食指在耳 前正对下颌关节处用力压迫。
颜面部
用手指按压面动脉，位置在下颌角 前半寸的凹陷处。 用拇指或食指在下颌角前约半寸外， 将动脉血管压于下颌骨上。
外伤急救四项基本技术
骨折的固定外伤急救四项基本技术之一的固定术主要用于骨折的时候，因此，在学习固定方法之前要先了解骨折的症状和急救要点，才能正确地使用固定方法。
(一)骨折的分类：人体骨骼因外伤发生完全或不完全的断裂时叫骨折。
由于致伤外力的不同，可造成不同类型的骨折，骨折断端与外界直接相通的叫开放性骨折，未与外界相通的叫闭合性骨折。
根据骨折的程度不同，又可分为完全性骨折，不完全性骨折。
依骨折线的走向不同，可分为横行骨折、斜行骨折、粉碎性骨折、压缩性骨折等。
还可按骨骼的名称分为股骨骨折、尺骨骨折、桡骨骨折等。
不同类型的骨折其治疗处理的方法不尽相同。
(二)骨折的主要症状：骨折的类型和部位不同其症状不完全相同，但骨折的局部症状主要有：1、疼痛：骨折部位疼痛，活动时疼痛加剧，局部有明显的压痛，可用骨摩擦音。
2、肿胀：由于骨折端小血管的损伤和软组织损伤水肿，故骨折部位可出现肿胀。
3、畸形：由于骨折端的错位，肢体常发生弯曲、旋转、缩短等畸形，当骨折完全断离时，还可出现假关节样的异常活动。
4、功能障碍：骨折断后，肢体原有的骨骼杠杆支持功能丧失，如上肢骨折时不能拿、提，下肢骨折时不能行走、站立。
5、大出血：当骨折端刺破大血管时，伤员往往发生大出血，出现休克。
大出血多见于骨盆骨折。
(三)骨折的急救要点骨折的临时固定，是对伤处加以稳定不使活动，使伤员在运送过程中不因搬运、颠簸时断骨刺伤血管、神经，免遭额外损伤，减轻伤员痛苦，其要点是：l、止血：要注意伤口和全身状况，如伤口出血，应先止血，后包扎固定。
2．加垫：为使固定妥贴稳当和防止突出部位的皮肤磨损，在骨突处要用棉花或布块等软物垫好，要使夹板等固定材料不直接接触皮肤。
3．不乱动骨折的部位：为防止骨断端刺伤神经、血管，在固定时不应随意搬动；外露的断骨不能送回伤口内，以免增加污染。
但是，现场急救时，搬动伤员伤肢是难免的，如为使伤员再次受伤的危险，要先将伤员搬到安全地方，在包扎固定时也不可避免要移动伤肢，这时可以一人握住伤处上方，另一人握住伤处下端匝着肢体的纵轴线作相反方向的牵引，在伤肢不扭曲的情况下让骨断端分离开，然后边牵引边同方向移动，另外的人可进行固定，固定应先捆绑断处上端，后绑下端，然后再固定断端的上下两个关节。
临床技能训练：创伤急救四大技术
3. 包扎操作要点
暴露伤口、保护创口、检查伤情；
加盖敷料、封闭伤口、防止污染；
以免引起颈部化学和压力感受器反应而危及生命。
锁骨下动脉止血法
适用：肩部、腋窝及上臂 出血
☆用拇指压迫出血同侧锁骨中部 上窝处搏动点（锁骨下动脉）， 将锁骨下动脉压向第一肋骨
肱动脉止血法
适用：前臂出血
一手握住并外展外旋患肢，另一手拇指压迫上
臂肱二头肌内侧沟中部搏动点（肱动脉）
尺、桡动脉止血法
适用：手掌出血
颞浅动脉止血法
适用：同侧头皮及前额、颞部的出血 一手固定伤员头部，一手压迫耳屏凹陷处
面动脉止血法
适用：颌部及颜面部的出血
一手固定伤员头部，一手压迫同侧下颌骨下缘与咬肌前缘 交界处的搏动点（面动脉）
颈总动脉止血法
适用：头面部、颈部出血 一手固定伤员头部，一手压迫 ▲注意： 避免同时压迫两侧、压迫时间不宜过长，
创伤急救四大技术
临床技能教学中心
外伤急救四项基本技术
止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项 基本技术。
实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死 扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时， 要沉着、迅速地开展现场急救工作。
搬运与 医护的 一致性
急救呼 救并重
先复苏 后固定
创创伤伤急急救 救原原则则
先救治 后运送
• 先垫衬垫，再将带系在垫上绕肢体一圈打 结，在结下穿一棒，旋转此棒使带绞紧， 至不流血为止，最后将棒固定在肢体上。
创伤现场急救的四项基本技术
搬运是把伤员运送到医院的过程，主要针 对不能行走的下肢、躯干骨折，脑和内脏损伤 病人。特别是颈、胸腰椎骨折脱位者，必须平 卧搬运，将患者搬至木板或担架上，颈部损伤 者应在两旁放置沙袋固定。
常用的搬运法有：
１、二人搬运法：
两人在同侧，一人托头 颈部和腰背部，另一人 托臀部和小腿，同时用 力托起运送。
部和肢体残端近侧环绕一周，再从中间开始交替向左
右作前后回返复盖，直至头顶和肢端全部包住后，将 返折部环绕压紧。
（二）三角巾包扎
1、头面部包扎法源自（1）帽式：先将底边折叠约二指宽，从后向前盖
住头顶，底边的中点置于前额中心，然后将两边经两 侧拉至后枕部压住顶角扎紧，再从对侧绕到前额打结， 最后将顶角向上返折嵌入底边固定
3、颅骨骨折脑组织向外膨出或腹部开裂肠子外露者， 除消毒纱布敷盖外，环周用纱布圈套住或用干净碗扣 住，然后再包扎。
（一）绷带包扎
1、环形包扎法： 用绷带作环形重叠缠绕。
第一周可稍斜绕，以后
各周均平绕，绕第二周 时将第一周外露的斜角反折压住，这样不易脱落。
2、螺旋形包扎法：先环形包扎二周，然后由下向上 斜形缠绕，每周重叠约1/2 至 1/3。
左右两侧即可。
7、下肢出血：用两手大拇指压住大腿根部中间的股动 脉，也可用手掌按压。足部出血，应同时按住位于踝部 或足背正中的足背动脉和在内踝与跟骨之间的胫后动脉
（二）止血带止血法。
通常用于四肢较大的动脉损伤出血，止血带 以富有弹性的橡皮管为佳，也可用布带、腰带、 绷带等代替。皮肤与止血带之间要用绷带、布块
3、螺旋反折包扎法： 适用于粗细变化较大的下肢， 先环形包扎二周然后从下向 上螺旋缠绕，每绕至前面时 向下反折。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
外伤救护的四项基本原则
外伤是指机体受到外力作用而引起的组织损伤，常见的外伤包括创伤、骨折、烧伤、溺水等。
在外伤救护过程中，遵循四项基本原则是非常重要的，这四项基本原则是：安全、快速、准确和温和。
安全是外伤救护的首要原则。
在进行救护时，保护自己和受伤者的安全至关重要。
首先要评估现场的安全情况，确保没有危险因素存在，如火灾、溺水等。
如果现场存在危险，应先将受伤者转移到安全地点，再进行救护。
此外，在进行救护操作时，需要佩戴合适的个人防护装备，如手套、口罩等，以避免交叉感染或受到伤害。
快速是外伤救护的第二个原则。
在外伤救护中，及时采取措施是非常重要的，可以减少并发症的发生和病情的恶化。
例如，在出血较多的情况下，要迅速进行止血处理，可以采用压迫止血、提高患肢位置等方法。
此外，对于呼吸道阻塞的患者，应立即进行人工呼吸和心肺复苏等急救措施，以保证患者的生命安全。
准确是外伤救护的第三个原则。
在进行救护操作时，需要准确地评估患者的病情，并采取相应的救护措施。
例如，在进行骨折固定时，需要准确地判断骨折的类型和位置，并选择合适的固定方法，如石膏固定或手术治疗。
此外，在进行伤口处理时，需要准确地评估伤口的深度和范围，并进行相应的清创、缝合等操作。
温和是外伤救护的第四个原则。
在进行救护操作时，要尽量减少对患者的伤害。
例如，在进行骨折固定时，要避免对患者造成过度的疼痛和不适，可以使用适当的止痛药物或局部麻醉。
此外，在进行伤口处理时，要注意保护周围健康组织，避免对伤口造成二次损伤。
在进行救护操作时，要温柔地对待患者，给予他们安全感和信任感，以促进他们的康复和恢复。
外伤救护的四项基本原则是安全、快速、准确和温和。
遵循这些原则可以提高救护效果，减少并发症的发生，保护患者的生命和健康。
在进行外伤救护时，我们应始终牢记这四个原则，并加以实践。
只有这样，我们才能更好地帮助那些受伤的人们，使他们尽快康复。