中医适宜技术在中风病临床应用
中医护理适宜技术的临床应用及推广
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中医护理适宜技术的临床应用及推广
作者：丁艳红
来源：《中国社区医师》2017年第19期
摘要自参加国家中管局的游学培训以来，以《指南》为标准制定中医护理培训计划，可提高中医护理水平，发挥中医护理特色和优势，注重中医药技术在临床工作中的作用，以及推广。
关键词全国中医护理骨干培训内容；中医护理方法；应用
为了贯彻落实《医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）》《中医药事业发展“十二五”规划》和国家中医药管理局根据“国中医药办人教函[2014]159号”文件精神，在各省（区、市）和有关单位遴选推荐的基础上，经过严格审核，作者被湖北省潜江市中医院推荐，荣幸成为全国中医护理骨干之一，前往国家中医药优势特色教育培训基地，圆满完成了2个月的轮转学习。
培训情况
本项目设置疾病及症状护理、优势技术、康复护理、饮食护理、情志护理、护理管理、护理科研等培训内容，结合临床观摩。作者从2015年3-11月共参与了8个培训基地轮转学习，考核优秀，临床实践9个月，在各培训基地老师的指导下，将培训基地的特色优势技术运用于临床实践，提高了开展中医护理工作的工作能力和服务能力。现将参与培训的情况汇报如下。
2015年3月9-13日，福建中医药大学附属人民医院，主要培训内容：①痔病中医护理常规。②中风病中医护理综合干预。③耳穴压豆在临床护理中的应用。④中医护理门诊开设与管理。
3月23-27日，山东中医药大学附属医院护理学院，主要培训内容：①股肿病的中医特色护理。②循经按摩法在中风偏瘫的康复护理中的应用。③高血压病的中医特色护理。
4月13-17日，上海中医药大学附属曙光医院，主要培训内容：①鼓胀病中医护理综合干预。②不寐症中医护理综合干预。③护理科研。
6月15-19日，广东省中医院，主要培训内容：①优势技术——热敏灸、雷火灸、平衡火罐、腹部推拿的基本理论以及临床应用研究。②中医情志疗法和休感音乐疗法在临床上的应用。③慢病管理的探索与成效。
第三批中医临床适宜技术推广项目
序号技术名称研究单位持有人推荐单位
1靳三针治疗儿童自闭症技术广州中医药大学袁青广东省中医药局2埋线法治疗癫痫技术广州中医药大学针灸学院庄礼兴广东省中医药局3经皮穿针外支架固定治疗股骨转子间不稳定型骨折技术河南省洛阳正骨医院高书图河南省中医管理局4冷冻疗法治疗沙眼技术长春中医药大学附属医院魏丽娟吉林省中医药管理局5过伸复位外固定治疗胸腰椎压缩性骨折技术山东中医药大学附属医院张俊忠山东省中医管理局6推拿治疗原发性痛经技术上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院房敏上海市卫生局中医处
序号技术名称研究单位持有人推荐单位
1推拿治疗婴幼儿便秘技术广州中医药大学许华广东省中医药局2病灶头皮反射区围针治疗中风失语症技术广州中医药大学第一附属医院江钢辉广东省中医药局3针刺治疗抑郁性神经症技术广州中医药大学第二附属医院符文彬广东省中医药局4隔物灸治疗原发性痛经技术河北医科大学中医学院孙立虹河北省中医药管理局5经跟距反弹固定器治疗跟骨关节内骨折技术河南省洛阳正骨医院任志凯河南省中医管理局6益气通督手法治疗小儿脾虚泻技术河南中医学院第三附属医院王华兰河南省中医管理局7自血穴位注射配合放血疗法治疗痤疮技术湖北中医学院附属医院皮先明湖北省卫生厅中医处8电针健脑安神法治疗中风后抑郁技术长春中医药大学附属医院王健吉林省中医药管理局9人迎、水突穴推拿及脉冲电刺激治疗慢性喉炎技术南京中医药大学严道南江苏省中医药局10针刺治疗急性创伤性喉炎技术江西中医学院附属医院谢强江西省中医管理局11督灸治疗强直性脊柱炎肾阳亏虚证技术山东中医药大学附属医院崇桂琴山东省中医管理局12推拿按揉法治疗变应性鼻炎技术山东中医药大学附属医院乔建君山东省中医管理局13啄治法治疗慢性扁桃体炎技术山东中医药大学附属医院汪冰山东省中医管理局14董氏指压手法治疗婴儿吐乳症技术上海市中医医院王霞芳上海市卫生局中医处附件：
国家中医药管理局第三批中医临床适宜技术推广项目表
一、需要特定医疗条件的适宜技术
临床论坛中医护理适宜技术的应用与实践
ＣＪＣＭ中医临床研究２０１４年第６卷第１８期 ．１３５．
ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４—７８６０．２０１４．１８．０６４
中医护理适宜技术的应用与实践
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｏｆ ＴＣＭ ａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ ｎｕｒｓｉｎｇ
屈秀明 （张掖市人民医院，甘肃张掖，７ ３４０００）
中图分类号：Ｒ２４６ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４—７８６０（２０１４）１８—０１３５—０２
【摘要】张掖市人民医院中医科护理工作注重整体护理及辩证施护，依托中医护理特色和优势，积极探索开展拔罐、刮痧、
灸法、中药离子导入、隔物灸等中医护理技术操作，实现了社会效益和经济效益双赢。进一步总结经验，从开展护理技能竞赛，
严格落实护理制度，加强护理技术教育培训方面加强中医护理适宜技术的应用与实践。
【关键词】护理适宜技术；技能竞赛；落实制度；教育培训
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ＴＣＭ Ｚｈａｎｇｙｅ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｅｍｐｈａｓｉｚｅｓ ｏｎ ｔｈｅ ｈｏｌｉｓｔｉｃ ｎｕｒｓｉｎｇ ａｎｄ ｔｈｅ ｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ
ｎｕｒｓｉｎｇ，ｒｅｌｙｉｎｇ ｏｎ ｔｈｅ ｆｅａｔｕｒｅｓ ａｎｄ ａｄｖａｎｔａｇｅｓ ｏｆ ＴＣＭ ｗｉｔｈ ａｃｔｉｖｅ ｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎ ａｎｄ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｕｐｐｉｎｇ，ｓｃｒａｐｉｎｇ，ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ， ｉｏｎｔｏｐｈｏｒｅｓｉｓ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ｕｐｏｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｔｅｃｈｎｉｃａｌ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ａｃｈｉｅｖｅ ａ
ｗｉｎ—ｗｉｎ ｓｏｃｉａｌ ａｎｄ ｅｃｏｎｏｍｉｃ ｂｅｎｅｆｉｔｓ．Ｗｅ ｓｕｍ ｕｐ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ，ｃａｒｒｙ ｏｎ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｋｉｌｌｓ ｃｏｍｐｅｔｉｔｉｏｎ，ｓｔｒｉｃｔｌｙ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｙｓｔｅｍ ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｏｆ ｔｈｅ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ａｎｄ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｆ ＴＣＭ ａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ． ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ；Ｓｋｉｌｌｓ ｃｏｍｐｅｔｉｔｉｏｎ；Ｓｙｓｔｅｍ Ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ；Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｒａｉｎｉｎｇ
针灸技术在治疗中风病中的临床应用研究
针灸技术在治疗中风病中的临床应用研究
目的 分析研究针灸技术在治疗中风病中的主要作用和临床效果。方法 对在2010年6月至2013年6月在我院接受治疗的中风病患者80例通过针灸技术进行治疗。结果 本组80例患者中有50例患者治愈，占到了62.5%，19例患者有显著的好转，占到了23.75%，8例患者好转，占到了10%，3例患者治疗无效，占到了3.75%，总有效率为96.25%。结论 针灸技术在治疗中风病中有着比较明显的效果，对于提升中风患者的治疗效果，改善患者的身心功能都有着一定的积极作用，因而值得在临床上进行应用推广。
标签：针灸技术；中风病；临床研究；治疗分析；效果评价
中风也被称作是卒中，主要是以语言不利、半身不遂、口眼歪斜为症状的一种临床疾病，中风具有发病率高和死亡率高等一些特点，并且有着比较高的致残率，这严重的威胁着患者的身心健康，会给家庭和社会造成比较大的负担，也会在很大程度上影响到患者的心理健康，及时有效的开展治疗对于促进患者的早日康复有着一定的积极作用。中医治疗中风病已经积累了几千年的经验，有着一定的优势。为了研究针灸技术在治疗中风病的临床效果，本组对2010年6月至2013年6月在我院接受治疗的中风病患者80例通过针灸技术进行治疗，获得了比较好的效果，现将结果报告如下。
1 一般资料
本组80例患者中男性患者为45例，女性患者为35例，患者中发病年龄最小的患者为34岁，年龄最大的为87岁。患者的病程最短的为2h，最大的为1年以上。本组患者中脑梗塞的患者为65例，脑出血恢复期的患者为15例。对本组患者进行诊断，患者均确诊为中风病理，所选择80例患者都排除了其他相关的重大疾病，可以进行分析研究。
2 治疗的方法
2.1取穴
主穴：人中、三阴交、双侧的内关。副穴主要是尺泽、极泉、委中。患肢：主要是太冲、昆仑、阳陵泉、足三里、合谷、外关。如口眼歪斜重者加四白、风池、地仓、颊车，如患者语言不利者则加金津、玉液点刺进行放血。
中医适宜技术应用--肛裂
文档内容可进行自行编辑
肛裂中医护理方案
针对中医在肛裂治疗中的应用及适应症、效果等拟定以下方案：具体实施要结合临床。
一、常见证候要点
1、血热肠燥证：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒。舌质红，苔薄黄。
2、阴虚津亏证：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适。舌质红、苔黄腻。
3、气滞血瘀证：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显。舌质喑紫，苔白。
二、常见症状/证候施护
(一) 疼痛
1、观察疼痛部位、性质、强度、伴随症状和持续时间。
2、协助患者取舒适体位。
3、指导患者采用放松疗法，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓的音乐。
4、遵医嘱穴位按摩：取足三里、长强等穴。
5、遵医嘱耳穴贴压：取肛门、直肠下段、神门、皮质下等穴。
6、遵医嘱中药熏洗。
(二) 便血
1、观察出血的色、质、量及伴随症状。若出现面色苍白、脉搏加快、血压下降、头晕、心慌等，及时报告医师，协助处理。 文档内容可进行自行编辑
2、指导患者卧床休息，改变体位时宜缓慢，避免剧烈活动。
3、保持肛门及会阴部清洁。
4、遵医嘱给予中药熏洗。
(三) 便秘
1、观察排便的频次。
2、遵医嘱穴位贴敷：取神阙、中脘、天枢、气海、关元等穴。
3、遵医嘱艾灸：取气海、三阴交、足三里等穴。
4、遵医响耳穴贴压：取肛门、直肠下段、神门、皮质下等穴。
三、中医特色治疗护理
(一) 药物治疗
1、内服中药。2、注射给药。
(二)特色技术(详见中西医护理操作标准2017年版)
1、穴位贴敷。2、耳穴贴压。3、中药熏洗。 4、中药外敷。 5、热奄包。 6、艾灸。
(三)围手术期护理
1、术后排尿困难者，遵医嘱穴位贴敷，取关元、气海、中极等六。
2、首次排便后，遵医嘱中药熏洗及中药外敷。
四、健康指导
(一)生活起居
1、注意个人卫生，养成每天定时排便的习惯，每日早晨可空腹服淡盐水一杯。
中医适宜技术f二)——火针疗法的临床应用
头 痛 头痛以局部阿是穴为主，并配合头痛 部位循经取穴。头顶痛取百会、四种聪、 行间；前头痛取上星、头维、解溪；侧头 痛取率谷、外关、侠溪；后头痛取后顶、 天柱、束骨；巅顶痛取百会、四神聪、行 间；眩晕取神庭、四神聪；失眠取神门、 通里：心悸胸闷取内关、膻中。操作：细 火针，点刺、散刺法、速刺不留针。头部 穴进针１～２分．腹背部穴进针２～３分， 四肢穴进针３～５分。 火针治疗顽固性头痛有很好的疗效。 针刺头部穴时，以穿头皮为度，如针孔有 出血，可待血自凝；气血亏虚者，方用棉 球止血。头痛逐步加重，治疗多次无效 者，须查明原因，治疗原发病，不要延误 病情。 面 瘫 取穴：阳白、攒竹、鱼腰、牵正、迎 香、地仓、颊车、合谷、太冲。操作：恢 复期以细火针点刺速刺，浅刺不留针，深 度１～２分。合谷、太冲深度２～３分。 蛇再（带状疱疹） 操作：常规消毒后以中或粗火针在龙 头前，龙尾后及龙中上下１～２厘米处， 疱疹周围的健康皮肤每隔１～２厘米点刺 １针，速刺不留针，深度２～３厘米。针 后拔罐。有大水疱者．可在其中心部位点 破，液体流出用消毒干棉球拭净。龙胆紫 涂拭．外敷以消毒纱布。疱疹干燥，后仍 遗留痛感者，火针散刺。 月经不调 取穴：主穴取关元、归来、三阴交， 配穴：①经早：实热取血海、曲池；虚热 取血海、太溪；郁热取血海、太冲；气虚 取气海、足三里。③经迟：血虚取脾俞、 足三里（加灸）；血寒取关元（加灸）、归 来：气滞取血海、太冲。④经乱：肝郁取 肝俞、太冲；肾虚取肾俞、太溪。⑤月经 过少：配穴取脾俞、足三里（加灸），月 经过多配穴取血海、隐白。操作：取穴同 毫针配穴。实郁型用中或粗火针，虚型用 细火针．点刺，速刺不留针。腹部深度 ３～５厘米，除足三里外，余穴深度１～３ 厘米，足三里深度３～５厘米，每周１次。 ２～３个疗程，每个疗程１Ｏ次，每周３次。 月经过少和月经过多则也可在行经期施治。 咽 炎 取穴：咽喉部阿是穴、天突、曲池、 鱼际、合谷。操作：中火针，速刺。点 刺，不留针。若有血流出，勿急止血。深 度２～３分。 阳 瘘 取穴：肾俞、命门、腰阳关、关元。 操作：中或粗火针。点刺深度２－３厘米 速刺不留针。 涅意事项 ①过于紧张、饥饿、疲劳、大渴、大 怒、醉酒的患者不宜施火针。②危重病患 者及孕妇应慎用火针。⑨体质虚弱的患者 应取卧位。④施用火针时，应注意安全， 防止火针灼伤患者其他部位或烧伤衣物， 加热器不用时要立即切断电源。⑨火针在 针刺时应避开血管、肌腱、神经干等。⑥ 头面、颈部和手足禁用火针。⑦糖尿病患 者不宜使用火针。⑨应用火针治疗后。应 勤换内衣，针尖处不可用手搔抓以防止感 染；针孔处３天内不可洗浴。⑨如刺破血 管而引起血流不止，可立即用消毒干棉球 压迫止血。⑩接受火针治疗后，腧穴处皮 肤可出现微红、灼热、轻度肿痛、痒等症 状。属于正常现象，不用处理，１周内会 自行消失。若红肿出现脓点可保持局部清 洁，防止感染。腧穴处红肿加重，分泌物 增多，可外敷金黄膏或消炎药膏等。 防
中医适宜技术应用总结归纳
精心整理
2019年－9月 中医适宜技术应用
中医适宜技术通常是指安全有效、成本低廉、简便易学的中医药技术，又称“中医药适宜技术”。现代医学认识“中医适宜技术”也称为“中医传统疗法”，“中医保健技能”，“中医特色疗法”或称为“中医民间疗法”，是祖国传统医学的重要组成部分，其内容丰富、范围广泛、历史悠久，经过历代医家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就。
中文名 中医适宜技术 又称 “中医药适宜技术”
特点 内容丰富、范围广泛 也称 “中医传统疗法”
历史
自从有了人类就有医疗活动，我们的祖先为了生存和繁衍，在与疾病作斗争中，在寻找食物的同时，发现并认识了治病的草药，前人把这一探索过程为“神农尝百草”或“食药同源”。在人类生活中，古代人发明了砭石和石针等作为医疗工具。新石器时代，石器成为人类改造征服自然的有力工具，也成了治疗疾病的器械，我们祖先就利用“砭石”、“砭针”切开脓肿腔排出脓液治疗脓肿，出现了最初的“砭石疗法”。据《山海经》载：“高氏之山，有石如玉，可以为针。”《说文解字》注目；“砭，以石刺病也。”历次出土的远古文物中，均有矾石发现，此时也出现了采用动物的角，进行类似今日的拔罐疗法之“角法”。这些都属于最早的手术器械，可谓传统特色疗法的起源
春秋战国时期，“诸子蜂起，百家争鸣”，促进了医学的发展，传统特色疗法也有了很大的进步。1973年湖南长沙马王堆3号墓出土的古书《五十二病方》，是我国最早的临床医学文献，所记载的外治法有敷药、药浴、熏蒸、按摩、熨、砭、灸、腐蚀及多种手术。首创酒洗伤口，开外科消毒之源。《黄帝内经》的问世为外科治疗学的发展奠定了坚实的理论基础，系统确立了传统外治法的治疗原则，提出针、灸、砭、按摩、熨贴、敷药等外治法。
中医传统特色疗法是中医学中的特殊疗法，它有着渊源的历史根基，又有着现代人特别是劳动人们所容易接受的医学治疗学方法，也有人称为“中医适宜技术
特点
中医适宜技术的特点为具有“简、便、效、廉”是中医传统特点之一。同时简便效廉也是中医的精髓所在。有人说什么叫中医“简便效廉”就是中医的概念。
中医适宜技术应用
中医适宜技术应用
中医适宜技术通常是指安全有效、成本低廉、简便易学的中医药技术，又称“中医药适宜技术”。现代医学认识“中医适宜技术”也称为“中医传统疗法”，“中医保健技能”，“中医特色疗法”或称为“中医民间疗法”，是祖国传统医学的重要组成部分，其内容丰富、范围广泛、历史悠久，经过历代医家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就。
中文名 中医适宜技术 又称 “中医药适宜技术”
特点 内容丰富、范围广泛 也称 “中医传统疗法”
历史
自从有了人类就有医疗活动，我们的祖先为了生存和繁衍，在与疾病作斗争中，在寻找食物的同时，发现并认识了治病的草药，前人把这一探索过程为“神农尝百草”或“食药同源”。在人类生活中，古代人发明了砭石和石针等作为医疗工具。新石器时代，石器成为人类改造征服自然的有力工具，也成了治疗疾病的器械，我们祖先就利用“砭石”、“砭针”切开脓肿腔排出脓液治疗脓肿，出现了最初的“砭石疗法”。据《山海经》载：“高氏之山，有石如玉，可以为针。”《说文解字》注目；“砭，以石刺病也。”历次出土的远古文物中，均有矾石发现，此时也出现了采用动物的角，进行类似今日的拔罐疗法之“角法”。这些都属于最早的手术器械，可谓传统特色疗法的起源
春秋战国时期，“诸子蜂起，百家争鸣”，促进了医学的发展，传统特色疗法也有了很大的进步。1973年湖南长沙马王堆3号墓出土的古书《五十二病方》，是我国最早的临床医学文献，所记载的外治法有敷药、药浴、熏蒸、按摩、熨、砭、灸、腐蚀及多种手术。首创酒洗伤口，开外科消毒之源。《黄帝内经》的问世为外科治疗学的发展奠定了坚实的理论基础，系统确立了传统外治法的治疗原则，提出针、灸、砭、按摩、熨贴、敷药等外治法。
中医传统特色疗法是中医学中的特殊疗法，它有着渊源的历史根基，又有着现代人特别是劳动人们所容易接受的医学治疗学方法，也有人称为“中医适宜技术
特点
中医适宜技术的特点为具有“简、便、效、廉”是中医传统特点之一。同时简便效廉也是中医的精髓所在。有人说什么叫中医“简便效廉”就是中医的概念。
中医适宜技术小儿推拿在儿童保健中的临床应用
■０固回国国目田回国睁 『１１韩继英．中医药对冠心病心绞痛治疗的临床疗效观察［Ｊ１＿中国医药 指南，２０１２，１０（１５）：６０３—６０５． ［２］邓勇．中医治疗冠心病心得ＩＪ】．中外医疗，２０１０，２９（２１）：１０６． 【３】中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则【Ｍ】北京：中 国医药科技出版社，２００２：６９—８５． 【４］国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［ｓ］．南京：南京大学出版 社，１９９４：７３—７４． （收稿日期：２０１８—１０—０９） 中医适宜技术／］ｘＪＬ推拿在 儿童保健中的临床应用 赵 娜 张 艳 （运城市妇幼保健院，山西运城０４４０００） 【摘要】目的 探讨中医适宜技术小儿推拿在儿童保健中 的临床应用效果。方法 选取２Ｏｌ５年一２０１６年来我院体检的 儿童１５ｏ例作为研究对象，将其随机分为２组，试验组７８例， 对照组７２例。试验组患者采用中医适宜技术小儿推拿的特定 穴位进行保健推拿，对照组患者采用常规方式进行保健，对比 两种保健方式的临床效果。结果 试验组儿童的生长发育指标 （头围、身高、体重）明显高于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５），试验组呼吸道感 染和营养不良发病率明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），试验组满意度 明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论 应用中医适宜技术小儿推拿 特定穴位为儿童进行保健，能够促进儿童生长发育，降低呼吸 道疾病和营养不良的发病率，儿童及家长满意度高，值得推广 应用。 【关键词】中医适宜技术 小儿推拿 儿童保健 临床 应用 ＤｏＩ：１０．１９４３５／ｊ．１６７２—１７２１－２０ｌ９．０２．０６４ 小儿推拿在我国医学史上源远流长，《五十二病方》载：“婴 儿瘛者……以匕周抿婴儿瘛所”，记载了应用推拿治疗儿科疾 病的方法【ｌＪ。ｄ，ＪＬ推拿是以中医基础理论和临床经验为指导，在 人体腧穴上进行操作，达到驱邪扶正、调理气血的功效，起到预 防和治疗疾病的作用 。本次研究旨在探讨中医适宜技术／ｂＪＬ 推拿特定穴位在儿童保健中的应用效果，报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料将２０１５年一２０１６年来我院体检的儿童 １５０例随机分为２组，试验组７８例，对照组７２例。试验组儿童 中男４０例，女３８例，年龄６个月～３６个月，平均年龄（２０．４± ９．６）个月；对照组儿童中男３７例，女３５例，年龄６个月～３６个 月，平均年龄（２１．６±１０．８）个月。２组一般资料对比无显著性差 异（尸＞０．０５）。 １．２方法 １．２．１对照组按照小儿常规保健方式进行保健，如根据 作者简介：赵娜，女，硕士，主治医师。 小儿的年龄和心理特点制定合理的饮食方案（饮食结构、进食 量、辅食添加比例等）、对家长进行健康宣教、指导家长帮助小 儿进行适当的户外活动等。 １．２．２试验组按照中医适宜技术小儿推拿的要求进行 保健，具体方法为：在儿童６个月～１２个月龄时，实行摩腹３００次 和捏脊１０次，并向家长传授摩腹和捏脊的方法；在１８个月～ ２４个月龄时，实行按揉迎香１００次、足ｉ里３００次，并向家长 传授按揉迎香穴和足三里的方法；在３０个月～３６个月龄时， 实行按揉四神聪穴３００次，向家长传授按揉四神聪的方法。１周 ３次，以３个月为１个疗程。 １．３观察指标３个月后进行以下指标的评估对比：观察 ２组ｄ，ＪＬ生长发育情况，具体包括头围、体重、身高。观察呼吸 系统疾病和营养不良发生率。以问卷调查方式了解家属或儿童 对保健措施的评价，具体包含家长接受度、学习掌握度、满意 度、儿童推拿舒适度等项目，由家长完成调查问卷，若幼儿有一 定认知能力，则需用简单易懂语言询问调查项目，由家长如实 填写；若婴幼儿不具备足够的认知能力，则需询问家长及观察 儿童推拿时情况后如实填写。满意度评价标准为：总分１００分， ＜６０分为不满意，６０—７９分基本满意，８０～１００分为满意，总满 意率＝（满意＋基本满意）／总例数×１００％。 １．４统计学方法运用ＳＰＳＳ １ ９．０统计学软件对数据进行 分析，计数资料以ｎ（％）表示，采用 检验，计量资料以 ±ｓ表 示，采用ｔ检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１ ２组患儿生长发育情况对比采用干预措施３个月 后，试验组患儿的头围、体重、身高均高于对照组，差异有统计 学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。见表１。 表１ ２组患儿生长发育情况对比（ ±Ｓ） ２．２ ２组患儿呼吸系统疾病和营养不良情况对比试验 组患儿发生营养不良１例（１．２８％），呼吸系统疾病２例 （２．５６％）；对照组发生营养不良７例（９．７２％），呼吸系统疾病１０例 （１３．８８％）。试验组呼吸系统疾病和营养不良发生率明显低于对 照组，差异有统计学意义（尸＜０．０５）。见表２。 表２ ２组患儿呼吸系统疾病和营养不良情况对比 例（％） ２．３ ２组问卷调查结果对比试验组不满意１例，基本满 意１２例，满意６５例，满意率９８．７２％；对照组不满意１３例，基 本满意ｌ５例，满意４４例，满意率８１．８４％，试验组满意率明显
中医适宜技术应用 2
中医适宜技术应用
中日友好医院眼科 訾迎新
一、近视
1.概述：近视是眼在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。根据近视度数分类，近视度数大于600度（儿童>400度）的屈光不正叫高度近视。高度近视的屈光不正度数达到-6.00D以上；眼轴达26.5mm以上；眼底出现病理性改变，我们称之为病理性近视（pathological myopia，PM）。
2.流行病学：近视是最常见的眼科疾病之一，古称“能近怯远”，在全世界的发病率高达25%，中国有超过3亿的近视患者，且呈现出低龄化的趋势，学龄期青少年近视的患病率高达70%～81%。2016年月6日发布的我国首份系统研究视觉健康的白皮书《国民视觉健康》中指出，近视已经成为我国的“国病”：我国5岁以上人群中，每3个人就有1个人是近视。5岁以上总人口中，近视比例为35.16%至39.21%，近视的总患病人数在4.37亿至4.87亿之间，其中，高度近视的比例在2.33%至2.47%之间，患有高度近视的总人口高达2900万至3040万。白皮书指出，如果不能采取有效的政策干预，预计到2020年，我国5岁以上人口的近视发病率将增长到50.86%至51.36%。儿童青少年中，近视的患病率随年龄增长而快速上升，6至15岁的平均近视率达到46.64%，这一现象在经济发达地区更严重。
3.病因：目前近视确切的发病机制仍在探索中，但总的来说，近视受遗传和环境等多因素的综合影响。近视的早发、高发与学生用眼负担加剧密切相关。不良的用眼习惯与用眼环境对近视的发病几率有很大影响。近距离用眼负荷会诱发近视；学习压力加剧、电子屏幕的普及化和户外活动时间减少可能是导致近视高发且快速低龄化的最关键因素。
4.临床表现及危害：
（1）视力低下，眼睛经常干涩和疲劳，影响学习、生活和工作质量。长期戴镜，会导致生活工作不便。
（2）中高度近视，会导致眼球突出，眼睑松弛，影响容貌。