患者教育(心内科)
心内科有哪些健康教育内容
心内科有哪些健康教育内容
《心内科健康教育内容》
心内科是专门研究心血管系统疾病的医学科室，它涉及到心脏和血管系统的诊断、治疗和预防。
对于心内科患者和普通人群来说，了解一些基本的健康教育知识是非常重要的。
以下是一些关于心内科健康教育内容：
1. 饮食控制：心脏病和血管疾病的发展和预防与饮食息息相关。
心内科医生通常会建议患者减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入，增加蔬菜水果和全谷类食物的摄入，控制饮食中的热量摄入，以维持健康的体重。
2. 锻炼指导：规律的体育锻炼有助于提高心血管系统的功能，减少心脏病和高血压的风险。
心内科医生会根据患者的具体情况制定合适的运动计划，包括有氧运动、力量训练和伸展运动。
3. 控制危险因素：心内科医生会教育患者如何控制危险因素，包括高血压、高胆固醇、糖尿病和肥胖等。
通过规范治疗和健康生活方式的改善，可以有效降低心血管疾病的发病风险。
4. 烟草控制：吸烟是心脏病和血管疾病的主要危险因素之一，心内科医生通常会向患者和家属提供戒烟指导和支持，帮助他们摆脱烟草的依赖。
5. 遵医嘱用药：对于患有心脏病和高血压等疾病的患者，遵医嘱使用药物是非常重要的。
心内科医生会对患者和家属进行用
药指导，包括用药时间、剂量和不良反应等。
总之，心内科健康教育内容涵盖了饮食控制、锻炼指导、危险因素控制、烟草控制和遵医嘱用药等多个方面。
通过健康教育的指导，患者和家属可以更好地了解心脏病和血管疾病，有效地预防和控制这些疾病的发展。
医院心内科心血管介入治疗患者健康教育
医院心内科心血管介入治疗患者健康教育一、经皮冠状动脉腔内成形术（PCI）【概念】是经皮穿刺动脉的方法，将球囊导管送至冠状动脉病变部位，扩张狭窄冠状动脉，使血管内径增大，通过改善心肌血供，从而缓解症状的一种心导管治疗技术。
【重点观察内容】1.心律失常：是PTCA术后死亡的重要原因。
术后安置在 CCU病房1～2 d，严密观察有无频发早搏、室速、室颤、房室传导阻滞等，有无T波及 ST段等心肌缺血的改变。
2.血压：术后每小时测血压1次，血压异常者每15～30 min 监测1次。
PTCA时低血压的发生常由于冠状动脉供血不足、血容量不足、扩血管药物的应用、心包填塞等引起；有些患者会出现高血压，与手术使患者情绪紧张及原有高血压病史有关。
3.拔管综合征：PTCA术后拔出动脉内的鞘管，局部压迫止血。
有些患者在拔管时心理过分紧张及疼痛，反射性引起米走神经兴奋，而出现心率减慢、血压下隆、恶心、呕叶、出冷汗，甚至低血压休克。
拔管前应观察患者心理状况并予以安慰。
4.急性并发症：大约有 20%急性血管闭塞发生在术后24h内，故患者回病房后应严密观察神志、心电监护及血压变化，有无心绞痛或心肌梗死的症状。
【一般观察内容】1.术后抗凝期的观察：PTCA术后患者常规给予抗凝治疗，可预防术后血栓形成而导致血管栓塞，抗凝治疗过程中，应观察穿刺部位有无活动性血肿及其他部位有无出血，如有新鲜出血，评估出血量，画出血肿的范围。
监测部分凝血酶原时间，注意尿液的颜色。
2.体温及伤口：拔管后，密切观察体温变化及伤口有无红、肿、热、痛，及时更换敷料，早期发现感染征象。
3.卧位：保持平卧休息，下肢制动，如观察到手术肢体足背动脉搏动减弱或消失、皮肤颜色、温度改变、疼痛、麻木、刺痛、运动及感觉减弱或消失等情况，及时报告医生。
4.饮食：饮食应低盐、低脂易消化，不含高维生素K，防止降低抗凝药物的疗效。
此外，还应避免产气食物，以防腹胀。
【重点健康教育】1.向患者讲解手术的目的、大致过程及手术所需的时间以及术后的注意事项，术前禁饮食4 h。
医院心内科心律失常患者健康教育
医院心内科心律失常患者健康教育【概念】心律失常指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常。
一、期前收缩期前收缩（简称早搏）是常见的一种心律失常。
根据异常激动起源不同，可分为房性早搏（房早）、房室交界性早搏（交界早）、室性早搏（室早）。
【临床表现】1.症状：患者可有心悸、胸闷、乏力、头昏等。
脉搏触诊及心脏听诊可发现有提早搏动，之后有一间歇，称代偿间歇；偶可无代偿间歇，称插入性早搏。
2.体征：心脏听诊第一心音常增强，第二心音减弱或消失。
脉搏触诊及心脏听诊常不能区分各类早搏。
如伴有基础心脏病，应注意相应的体征。
【辅助检查】主要采取心电图检查方式进行辅助检查。
1.房早的心电图特征：P、QRST提前出现，QRS波为室上性；P波形态与窦性不一致；代偿间歇不完全。
2.室早的心电图特征：ORST提前出现、ORS波增宽；T 波与 ORS 主波相反；窦性 P 波与宽QRST无关；代偿间歇完全。
3.交界早的心电图特征：P、QRS-T提前出现；P波为逆行P波，逆行P波可位于 QRS 波群之前，，P-R＜0.12 s；逆行P波可位于QRS波群之后，RP＜0.20 s；逆行P波可位于QRS波群之间，看不到P波；代偿间歇完全，也可不完全。
QRS波为室上性，除非伴室内差异传导。
二、阵发性心动过速【临床表现】1.阵发性室上性心动过速临床特点：突然发作、突然终止，大多数心律绝对均齐，心室律可达150～250 次/min，持续数秒、数小时甚至数日；发作时患者可感心悸、头晕、胸闷、心绞痛，甚至发生心功能不全、休克；听诊心尖部第一心音强度恒定，心律绝对规整。
2.阵发性室性心动过速发作可诱发心前区疼痛、心源性休克、急性左心衰，如出现阿—斯综合征则可为尖端扭转性室速、室颤。
心动过速时心律基本齐整，心率140～220 次/min。
心率偏慢时，由于房室脱节，听诊可能听第一心音强弱不等及观察到颈静脉出现不规则的强烈搏动。
器质性心脏病、多形性室速、心室率过快者，可血压下降、脉搏细速、出冷汗、面色苍白、外周循环不良等。
心内科疾病健康教育
心内科疾病健康教育（一）冠心病健康教育心理与健康指导：1、急性期应绝对卧床休息。
2、给予低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐，高蛋白、高维生素、高纤维素饮食。
宜少食多餐，防止过饱，防止辛辣刺激性食物。
3、防止剧烈运动，保持情绪稳定，防止过度劳累。
4、需要遵医嘱长期服药，不可随意停用或增减；在用药过程中，做好药物副作用的自我监测：如使用抗凝药时，出现皮肤黏膜出血、呕吐、黑便时立即停药；使用利尿药，注意观察尿量，出现异常随时就诊.出院指导1、建立良好的生活方式：生活作息规律，保持心情平和；注意保暖，随天气变化及时增减衣物。
2、保持大便通畅，禁忌用力过猛。
必要时用缓泻剂，多吃粗纤维素，适当运动，增加肠蠕动。
3、警惕不明原因的疼痛,外出时要随身携带硝酸甘油。
4、控制与冠心病发病有关的疾病，如高血压、糖尿病等。
5、出院后根据医生制定方案，按时服药，并定期门诊复查。
（二）心肌病健康教育心理与健康指导：1、病症明显者取半卧位卧床休息，限制活动，以减慢心率；心衰者应绝对卧床休息。
2、低盐低脂，高蛋白，富含纤维素清淡易消化饮食，少量多餐，防止饮食过饱。
3、告知患者不要随意调节液体的滴速，以免发生急性肺水肿。
4、坚持服用抗心力衰竭,抗心律失常的药物或B受体阻滞剂等，以提高存活年限。
5、说明药物的名称、剂量、用法，教会病人及家属观察药物疗效及不良反响。
6、有心力衰竭者用洋地黄药物时，注意观察中毒表现，如出现脉率（＜60次/分）、恶心、呕吐、黄绿视等表现及时告知医生停止用药。
出院指导：1、病症轻者可参加体力工作，但要防止劳累。
2、戒烟酒，减少心肌耗氧量。
3、防寒保暖，预防感冒和上呼吸道感染。
4、肥厚型心肌病者应防止情绪激动，持重物，屏气及激烈运动等，减少晕厥和猝死的危险。
5、有晕厥病史或猝死家族史者应防止单独外出活动，以免发作时无人在场而发生意外。
6、定期复查，不适随诊。
（三）心律失常健康教育心理与健康指导：1、注意休息，劳逸结合，防止增加心脏负担的因素。
心血管内科健康教育
心血管疾病的饮食和运动建议
饮食建议：低盐、低脂、低糖，多摄入蔬菜水果，控制总热量摄入 运动建议：适量运动，如散步、慢跑、游泳等有氧运动，避免剧烈运动 注意事项：根据个人情况调整饮食和运动计划，遵循医生指导 积极配合治疗：在医生的指导下进行治疗和康复训练
心血管疾病的药物治疗和管理
药物治疗：针对 不同心血管疾病， 选择合适的药物 进行治疗，如降 压药、降脂药等。
健康教育可以帮 助患者认识到不 良习惯的危害， 并采取积极的措 施来改善
通过健康教育， 患者可以了解如 何合理饮食、适 当运动、控制体 重等，从而降低 心血管疾病的发 生风险
健康教育还可以 提高患者的自我 管理能力，增强 患者的自信心和 积极性，促进康 复
降低心血管疾病的发生率
心血管内科健 康教育能够提 高公众对心血 管疾病的认知， 减少误解和恐
改善患者的生活质量
评估指标：患者的生活质量得到 明显提高
评估结果：患者对心血管内科健 康教育的满意度高，认为健康教 育对改善生活质量有帮助
添加标题
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评估方法：通过问卷调查、访谈 等方式了解患者对健康教育的满 意度和效果
结论：心血管内科健康教育对患 者的生活质量有积极影响，值得 推广
制定依据：根据 患者的年龄、性 别、病情等个体 差异制定
内容：包括饮食 指导、运动建议、 药物治疗等方面 的指导
实施方式：通过 一对一咨询、电 话随访、短信提 醒等方式进行
目的：提高患者 对心血管疾病的 认知水平，改善 患者的生活质量
在线教育和远程医疗
介绍心血管内科健康教育的在线教育形式，包括在线课程、教育视频等。 介绍远程医疗在心血管内科健康教育中的应用，如远程诊断、远程咨询等。 分析在线教育和远程医疗在心血管内科健康教育中的优势和局限性。 探讨如何提高在线教育和远程医疗在心血管内科健康教育中的效果和质量。
心内科健康教育
心力衰竭的健康教育一、保持情绪稳定，避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋，以免诱发心衰。
二、告知患者进食低盐、低脂、易消化食物，少量多餐、忌饱餐。
三、心功能Ⅰ级的患者，可不限制日常活动，但应避免过重的体力劳动;Ⅱ级者可不限制日常活动活动，但应增加休息;Ⅲ级者应限制日常活动，以卧床休息为主；Ⅳ级者应绝对卧床休息，病情好转后逐渐增加活动量；对于老年充血性心力衰竭的患者活动要以不出现心悸、气急为原则,夜间睡眠要充足，白天养成午睡的习惯。
四、1、硝普钠扩张血管作用非常强而快，有恶心、不安、头痛及低血压等副作用，在使用过程中需严格控制输液速度，告知患者及家属勿自行调节。
2、服用洋地黄制剂时,不可随意增减剂量或停药。
若脉搏＜60次/分，应立即停药并报告医生.出现恶心、呕吐、食欲减退、黄视或绿视等毒性反应时，及时发现及时给予处理。
3、服用利尿剂时,多食红枣、橘子、香蕉等含钾高的食物。
出现低钾症状时及时报告处理.出院指导:1、指导患者积极治疗原发病，注意避免心衰的诱发因素。
2、宜进食低脂清淡饮食，忌饱餐和刺激性食物，预防便秘、忌烟酒.3、呼吸系统感染是心力衰竭恶化的重要诱因，有感染征兆及时就医。
4、患者变换体位时动作要慢，幅度要小，必要时需要家属扶持。
5、保持充足的睡眠，必要时应用适量的镇静药和安眠药。
6、保持生活规律，注意劳逸结合，告知患者适当的活动有利于提高心脏储备力，提高活动耐力，改善心理状态和生活质量.心律失常的健康教育一、指导患者正确看待疾病，心胸开阔，树立战胜疾病的信心,避免各种精神刺激。
二、向患者及家属讲解特殊检查及治疗的知识,消除其陌生感和恐惧感，以免诱发和加重心律失常。
三、1、对无器质性心脏病的心律失常患者，饮食无特殊要求,给予普通饮食即可。
2、对冠心病合并心律失常，应给予低盐、低脂饮食。
3、对于电解质紊乱引起的心律失常，应针对具体情况给予不同饮食，低血钾时给予含钾高的食物，如柑橘类、香蕉等，高钾时，应限制含钾的食物。
心血管内科健康教育
心血管内科健康教育心血管内科健康教育什么是心血管内科？心血管内科是一门专注于心脏和血管疾病的医学领域。
它涉及到心脏病、高血压、冠心病、心律失常、动脉硬化等疾病。
心血管内科医生通过诊断、治疗和预防这些疾病，帮助患者保持心脏和血管的健康。
心血管疾病的危害心血管疾病是全球范围内导致死亡的首要原因之一。
它可以引起心脏病发作、中风、心力衰竭等严重后果。
高血压、高血脂、肥胖、吸烟、不良饮食习惯、缺乏运动等生活方式因素，以及遗传因素都会增加患心血管疾病的风险。
如何保护心脏和血管的健康？1. 保持健康的生活方式合理饮食：减少高盐、高脂肪、高糖的食物摄入，增加水果、蔬菜、全谷物等食物的摄入。
定期锻炼：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。
戒烟限酒：尽量戒烟，并限制酒精的摄入量。
控制体重：保持适当的体重可以降低患心血管疾病的风险。
减压放松：学会应对压力，定期放松身心，如进行瑜伽、冥想等活动。
2. 定期体检和治疗定期进行心血管健康检查可以及早发现和治疗潜在的心脏和血管问题。
如果已经被诊断为高血压、糖尿病、高血脂等疾病，应按照医生的建议接受治疗，并定期复查。
3. 遵循医生的指导如果您已经患有心脏病或其他心血管疾病，遵循医生的治疗方案非常重要。
按时服药，遵守饮食和运动建议，定期复诊检查。
积极配合医生的治疗，可以更好地控制疾病的进展。
心血管内科健康教育的目的是通过提供相关知识，帮助人们了解心脏和血管疾病，并采取积极的预防和管理措施。
保持健康的生活方式、定期体检和治疗、遵循医生的指导都是保护心脏和血管健康的重要措施。
关爱自己的心脏，关注心血管健康。
心血管内科健康教育
心内科健康教育目录一、原发性高血压健康教育二、心力衰竭健康教育三、冠心病健康教育四、急性心肌梗塞健康教育五、心律失常健康教育六、病毒性心肌炎健康教育七、急性心包炎健康教育八、心律失常介入治疗健康教育九、安装人工心脏起搏器健康教育十、冠心病介入治疗健康教育一、原发性高血压健康教育一、概念原发性高血压系指病因未明的，以体循环动脉血压升高为主的临床综合征。
原发性高血压应与继发性高血压相区别，后者约占5%，其血压升高只是某些疾病的临床表现之一。
目前，我国采用国际上统一的诊断标准，即非药物状态下，收缩压（SBP）N140mmHg和舒张压（DBP） N90mmHg,即为高血压。
二、健康教育1、心理指导：保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
遇事沉着冷静，学会释放压力，如像亲戚、朋友述说等，以维持血压稳定。
2、饮食指导：①限制钠盐摄入，每天应低于6g②保证充足的钾钙摄入，多食绿色蔬菜水果等③减少脂肪摄入, 补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等④增加粗纤维食物摄入，预防便秘⑤戒烟限酒⑥控制体重，控制总热量摄入。
3、休息、活动指导：注意劳逸结合①避免长期过度紧张的工作和劳累，保证充足睡眠②对于长期从事注意力高度集中、过度紧张的脑力劳动等病人，均要放松自己，适当调节工作和休息③选择合适的运动锻炼和放松疗法，如散步、气功、音乐疗法。
4、检查指导：动态监测血压，用小型携带式血压记录仪每隔15或30分钟自动测血压和心率方法来测定24 小时动态血压。
护士应指导患者注意①血压记录仪价格昂贵，精密度高，使用时要小心，切忌碰坏，摔坏。
睡觉时不能压住盒子。
②不进入有磁场的环境，不接触有磁性的东西，如不进入放射科，不用磁化杯喝水等。
③正在测血压时，测量肢体和身体不能动。
5、用药指导：①强调长期药物治疗的重要性②告知有关降压药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应，嘱病人不可随意增减药物，改量等③不能擅自突然停药6、出院指导：危险分层属低危和中危者，可安排病人每1-3个月随诊1次，若为高危者则每1个月随诊1次。
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其他部位均较隐蔽不易发现。
如何确定高脂血症？
由于血脂升高本身无任何症状，体征也很少，因此仅靠临床征 象不能发现高脂血症。 一般须进行血液化验方可确定，为了及时发现和检出血脂异常， 建议：
• 20岁以上的成年人至少每5年测量1次空腹血脂 • 40岁以上男性和绝经期后女性应每年均进行血脂检查 抽血化验
管：可能会发生 斑块进展导致冠 脉血管狭窄发生 支架放完后的血管仍有 可能发生冠脉血管再狭窄
放支架患者的血脂目标应低于一般人群
放支架对血管内皮造成一定损 伤，容易使得LDL-C进入积累， 导致斑块形成 另外没有放支架的心血管，也 有可能斑块持续进展，阻塞血 管发生心梗 PCI术后患者的 降LDL-C目标
常见他汀在不同剂量的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的降幅
LDL-C* 降幅% 30% 38%
瑞舒伐他汀 阿托伐他汀 辛伐他汀 普伐他汀 匹伐他汀 洛伐他汀 氟伐他汀
------------10 mg 20 mg 40 mg 80 mg 10 mg 20 mg 40 mg 80 mg ----20 mg 40 mg 1 mg 2 mg 20 mg 40 /80 mg 40 mg 80 mg
支架血栓、再梗等不良后果 因此对于计划放支架的患者
• 一旦确诊就开始使用他汀降胆固醇治疗 • 放支架术前术后均需他汀降胆固醇治疗
放支架患者
Hale Waihona Puke • 出院后坚持长期他汀治疗
THANK
YOU
选择合理的降LDL-C药物
常用的降脂药物
• 他汀类：以降低胆固醇为主 • 贝特类：以降低甘油三酯为主 • 烟酸类 • 胆酸螯合剂
• 胆固醇吸收抑制剂
• 其他
他汀类是最常用的降脂药物
调节饮食结构
健康饮食
• 低胆固醇、低脂、低盐、
低糖
• 多吃谷类、水果蔬菜、家 禽、鱼 • 少吃猪肉、牛肉，油炸食 物，蛋黄（少于1周3个）
大多数药物代谢的主要场所，一旦同时用药，易
发生药物相互作用
他汀与其他药物的长期合用很难避免
82%
(n=882)
18%
82%他汀治疗的患者同时接受 ≥1种其他药物治疗
Reiner Z,et al. Lijec Vjesn. 2005;127:65-8.
药物相互作用有什么危害
药物相互作用有什么危害？ • 发生药物相互作用可增加药物在人体内的浓度，增加药物的 不良反应 • 药物相互作用可以增加他汀相关肌毒性和肝毒性发生的风险
男性<25 g/d
女性<15 g/d
主要内容
什么是高血脂？ 高血脂带来什么危害？
你知道你的血脂目标吗？
冠心病患者如何降脂？ 你了解他汀类药物吗？
他汀类药物——理想的选择 最有效的降胆固醇药物 强效的抗动脉粥样硬化药物 预防和治疗心脑血管疾病
常用他汀类药物的降脂疗效
如何看血脂化验单？
正常值范围
表示升高
如何看自己的血脂化验单？ “坏胆固醇（LDL-C）”降到多少算达标？
不能简单看化验单中的剪头是↑还是↓
应根据自己的疾病状况，判断自己的降脂目标
不能简单看化验单上的箭头来判断血脂是否达标
不能简单看化验单中的箭头是↑还是↓ 目前是按人群未来发生心脑血管疾病的危险程 度不同而制定不同血脂目标 应根据自己的疾病状况，判断自己的降脂目标
< 1.8mmol/L (70mg/dL)
为了预防不良心血管事件发生，
需更严格控制血脂
2014年中国胆固醇教育计划血脂异常防治建议专家组, 等. 中华心血管病杂志 2014; 42(8): 633-636
主要内容
什么是高血脂？ 高血脂带来什么危害？
你知道你的血脂目标吗？
冠心病患者如何降脂？ 你了解他汀类药物吗？
血脂仪
哪些人需要重点进行血脂检查？
已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者。 有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者。
有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早 发冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病者。
有皮肤黄色瘤者。
有家族性高脂血症者。
血脂检验应注意哪些事项？
空腹12小时以上，晨间取血 注意事项 取血前日禁食高脂餐和不饮酒
超过2.3亿人 心脑血管疾病患者 每小时300多人 死于心脑血管疾病
主要内容
什么是高血脂？ 高血脂带来什么危害？
你知道你的血脂目标吗？
冠心病患者如何降脂？ 你了解他汀类药物吗？
高脂血症有何临床表现？
高脂血症没有任何临床症状，常 以心脑及外周血管动脉粥样硬化
性疾病为结局。
体检有时可发现隆凸于皮肤的黄 色瘤，可分布于眼睑、肌腱、肘、 膝、臀或踝部等。 除眼睑扁平黄色瘤易被看到外，
降脂治疗的目的是防治心脑血管疾病，这一目的 只有通过长期治疗才能达到
他汀类药物服用时间越长、获益越多 科学研究证明，长期服用他汀类药物，使LDL-C 降低1mmol/L，能够获得以下的获益
他汀服用时间 心肌梗死等危险性减少
第1年
11%
第2年
第3-5年 ≥6年
24%
33% 36%
他汀类药物的安全性良好 很少引起肝脏、肌肉损害
服用他汀期间要定期复查
在开始服用他汀类药物后4-6 周，要复查血脂，调整用药 胆固醇水平正常后，要坚持 服药，定期复查（一般为6个 月—1年复查一次）
血脂正常后是否能够停药 千万不能随便停药
高脂血症是一种慢性代谢性疾病，目前只能靠药 物控制。如果停药，多数病人在1-2周后血脂有回 升到治疗前水平
肌痛、 肌无力 等肌病
肝酶异常 等肝毒性
65%他汀相关的药物相互作用归咎于 与CYP450 3A4 抑制剂合用（即药物相互作用）
Rätz Bravo AE, et al. Drug Saf. 2005;28(3):263-75.
他汀是否都会经过CYP 450 3A4代谢？
药物代谢途径 CYP 450 3A4 瑞舒伐他汀 辛伐他汀 不经过
41% 47% 55%
5 mg 10 mg 20 mg
80 mg
---------
4 mg
80 mg
---------
-------------
注：LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇；数据摘自美国食品药品监督管理局(FDA)网站表中数据并非来自直接药物对比研究，上述数据仅供临床参考
2014年中国胆固醇教育计划血脂异常防治建议专家组, 等. 中华心血管病杂志. 2014;42(8):633-7.
改善生活方式
饮食
控制饮食中 胆固醇的摄入
运动
控制体重
将体质指数 维持在<25 kg/m2
控制危险因素
增加体力运动
吸烟者戒烟
加蔬菜、水果、粗纤
维食物、富含n-3脂 肪酸的鱼类的摄 每日坚持30-60min 食盐摄人量 控制在<6 g/d 的中等强度有氧运 动，每周至少5 天 超重或肥胖者减重 的初步目标为体质 量较基线降低10％ 限制饮酒 酒精摄入量
他汀类药物稳定、逆转斑块
他汀药物可以稳定斑块， 使它们不容易破裂，降 低破裂引起血栓的可能
斑块破裂形成血栓阻塞血管
他汀药物可以逆转斑块， 即阻止斑块继续长大或 缩小斑块、降低斑块增 大导致的血管阻塞
他汀稳定斑块
斑块增大阻塞血管
他汀逆转斑块
他汀类药物使高脂血症患者获益
服用4-8周：低密度脂蛋白胆固醇明显 降低 服用1-2年：动脉粥样斑块稳定进而缩小 服用2-5年：
2014年中国胆固醇教育计划血脂异常防治建议专家组, 等. 中华心血管病杂志 2014; 42(8): 633-636
放支架并非一劳永逸！
许多放了支架的患者认为，一旦做了支架，就相当于给心脏上 了一道保险。 事实上，做支架并非一劳永逸，原来阻塞的血管和其他血管都 可能发生阻塞。
没有放支架的血
高脂血症可导致动脉粥样硬化斑块的形成， 斑块本身增大会阻塞血管 斑块破裂后形成血栓也会阻塞血管
高脂血症引发的动脉粥样硬化可带来什么后果？
阻塞脑血管
中风 冠心病 肾梗死 下肢动 脉梗塞
阻塞心血管 阻塞肾血管
斑块破裂形成血栓 阻塞血管
阻塞下肢血管
斑块增大 阻塞血管
心脑血管疾病是中国人的
首要致死原因
中 国
HDL LDL
低密度脂蛋白胆固醇(LDL) - “坏”的胆固醇
LDL可将胆固醇运 送到血管并积累在 血管壁上
什么叫高血脂或血脂异常？
血脂异常通常指血浆中胆固醇和(或)甘油三酯升高，俗称
高脂血症
而胆固醇升高通常是指LDL（
类型
低密度脂蛋白胆固醇）升高
总胆固醇 甘油三酯
高胆固醇血症 （LDL）
肌梗死、中风的重要危险因素之一，
因此被称为“隐形杀手”
什么是血脂？
血脂是供应体内能量的物质，我们通常说的血脂主要 是指甘油三酯和胆固醇
血脂
甘油三酯
胆固醇
其他
低密度脂蛋白
胆固醇
高密度脂蛋白
胆固醇
其他
血脂中的“胆固醇”有“好”、“坏”之分
高密度脂蛋白胆固醇(HDL) - “好”的胆固醇
HDL可将多余的胆 固醇运回肝脏分解 清除
阿托伐他汀
氟伐他汀
不经过
Am J Cardiol. 2006 Apr 17;97(8A):61C-68C
在服用经过CYP 450 3A4代谢的他汀药物期间 饮食上需要注意什么？
以往的研究证明，柚子汁可与多种药物 产生相互作用，导致体内药物浓度大幅 度增加
即使病人按正常剂量服用他汀，但如果 同时喝了柚子汁，结果等于过量服药， 可引发他汀的不良反应，如肌病 在用药期间同时喝了柚子汁，一旦出现 肌肉疼痛、不适、乏力，棕褐色小便等 异常情况，需立即就诊！