心内科健康教育

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心内科有哪些健康教育内容

心内科有哪些健康教育内容

心内科有哪些健康教育内容
《心内科健康教育内容》
心内科是专门研究心血管系统疾病的医学科室,它涉及到心脏和血管系统的诊断、治疗和预防。

对于心内科患者和普通人群来说,了解一些基本的健康教育知识是非常重要的。

以下是一些关于心内科健康教育内容:
1. 饮食控制:心脏病和血管疾病的发展和预防与饮食息息相关。

心内科医生通常会建议患者减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入,增加蔬菜水果和全谷类食物的摄入,控制饮食中的热量摄入,以维持健康的体重。

2. 锻炼指导:规律的体育锻炼有助于提高心血管系统的功能,减少心脏病和高血压的风险。

心内科医生会根据患者的具体情况制定合适的运动计划,包括有氧运动、力量训练和伸展运动。

3. 控制危险因素:心内科医生会教育患者如何控制危险因素,包括高血压、高胆固醇、糖尿病和肥胖等。

通过规范治疗和健康生活方式的改善,可以有效降低心血管疾病的发病风险。

4. 烟草控制:吸烟是心脏病和血管疾病的主要危险因素之一,心内科医生通常会向患者和家属提供戒烟指导和支持,帮助他们摆脱烟草的依赖。

5. 遵医嘱用药:对于患有心脏病和高血压等疾病的患者,遵医嘱使用药物是非常重要的。

心内科医生会对患者和家属进行用
药指导,包括用药时间、剂量和不良反应等。

总之,心内科健康教育内容涵盖了饮食控制、锻炼指导、危险因素控制、烟草控制和遵医嘱用药等多个方面。

通过健康教育的指导,患者和家属可以更好地了解心脏病和血管疾病,有效地预防和控制这些疾病的发展。

医院心内科心血管介入治疗患者健康教育

医院心内科心血管介入治疗患者健康教育

医院心内科心血管介入治疗患者健康教育一、经皮冠状动脉腔内成形术(PCI)【概念】是经皮穿刺动脉的方法,将球囊导管送至冠状动脉病变部位,扩张狭窄冠状动脉,使血管内径增大,通过改善心肌血供,从而缓解症状的一种心导管治疗技术。

【重点观察内容】1.心律失常:是PTCA术后死亡的重要原因。

术后安置在 CCU病房1~2 d,严密观察有无频发早搏、室速、室颤、房室传导阻滞等,有无T波及 ST段等心肌缺血的改变。

2.血压:术后每小时测血压1次,血压异常者每15~30 min 监测1次。

PTCA时低血压的发生常由于冠状动脉供血不足、血容量不足、扩血管药物的应用、心包填塞等引起;有些患者会出现高血压,与手术使患者情绪紧张及原有高血压病史有关。

3.拔管综合征:PTCA术后拔出动脉内的鞘管,局部压迫止血。

有些患者在拔管时心理过分紧张及疼痛,反射性引起米走神经兴奋,而出现心率减慢、血压下隆、恶心、呕叶、出冷汗,甚至低血压休克。

拔管前应观察患者心理状况并予以安慰。

4.急性并发症:大约有 20%急性血管闭塞发生在术后24h内,故患者回病房后应严密观察神志、心电监护及血压变化,有无心绞痛或心肌梗死的症状。

【一般观察内容】1.术后抗凝期的观察:PTCA术后患者常规给予抗凝治疗,可预防术后血栓形成而导致血管栓塞,抗凝治疗过程中,应观察穿刺部位有无活动性血肿及其他部位有无出血,如有新鲜出血,评估出血量,画出血肿的范围。

监测部分凝血酶原时间,注意尿液的颜色。

2.体温及伤口:拔管后,密切观察体温变化及伤口有无红、肿、热、痛,及时更换敷料,早期发现感染征象。

3.卧位:保持平卧休息,下肢制动,如观察到手术肢体足背动脉搏动减弱或消失、皮肤颜色、温度改变、疼痛、麻木、刺痛、运动及感觉减弱或消失等情况,及时报告医生。

4.饮食:饮食应低盐、低脂易消化,不含高维生素K,防止降低抗凝药物的疗效。

此外,还应避免产气食物,以防腹胀。

【重点健康教育】1.向患者讲解手术的目的、大致过程及手术所需的时间以及术后的注意事项,术前禁饮食4 h。

医院心内科心律失常患者健康教育

医院心内科心律失常患者健康教育

医院心内科心律失常患者健康教育【概念】心律失常指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常。

一、期前收缩期前收缩(简称早搏)是常见的一种心律失常。

根据异常激动起源不同,可分为房性早搏(房早)、房室交界性早搏(交界早)、室性早搏(室早)。

【临床表现】1.症状:患者可有心悸、胸闷、乏力、头昏等。

脉搏触诊及心脏听诊可发现有提早搏动,之后有一间歇,称代偿间歇;偶可无代偿间歇,称插入性早搏。

2.体征:心脏听诊第一心音常增强,第二心音减弱或消失。

脉搏触诊及心脏听诊常不能区分各类早搏。

如伴有基础心脏病,应注意相应的体征。

【辅助检查】主要采取心电图检查方式进行辅助检查。

1.房早的心电图特征:P、QRST提前出现,QRS波为室上性;P波形态与窦性不一致;代偿间歇不完全。

2.室早的心电图特征:ORST提前出现、ORS波增宽;T 波与 ORS 主波相反;窦性 P 波与宽QRST无关;代偿间歇完全。

3.交界早的心电图特征:P、QRS-T提前出现;P波为逆行P波,逆行P波可位于 QRS 波群之前,,P-R<0.12 s;逆行P波可位于QRS波群之后,RP<0.20 s;逆行P波可位于QRS波群之间,看不到P波;代偿间歇完全,也可不完全。

QRS波为室上性,除非伴室内差异传导。

二、阵发性心动过速【临床表现】1.阵发性室上性心动过速临床特点:突然发作、突然终止,大多数心律绝对均齐,心室律可达150~250 次/min,持续数秒、数小时甚至数日;发作时患者可感心悸、头晕、胸闷、心绞痛,甚至发生心功能不全、休克;听诊心尖部第一心音强度恒定,心律绝对规整。

2.阵发性室性心动过速发作可诱发心前区疼痛、心源性休克、急性左心衰,如出现阿—斯综合征则可为尖端扭转性室速、室颤。

心动过速时心律基本齐整,心率140~220 次/min。

心率偏慢时,由于房室脱节,听诊可能听第一心音强弱不等及观察到颈静脉出现不规则的强烈搏动。

器质性心脏病、多形性室速、心室率过快者,可血压下降、脉搏细速、出冷汗、面色苍白、外周循环不良等。

心内科健康教育

心内科健康教育

心力衰竭的健康教育一、保持情绪稳定,避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋,以免诱发心衰。

二、告知患者进食低盐、低脂、易消化食物,少量多餐、忌饱餐。

三、心功能Ⅰ级的患者,可不限制日常活动,但应避免过重的体力劳动;Ⅱ级者可不限制日常活动活动,但应增加休息;Ⅲ级者应限制日常活动,以卧床休息为主;Ⅳ级者应绝对卧床休息,病情好转后逐渐增加活动量;对于老年充血性心力衰竭的患者活动要以不出现心悸、气急为原则,夜间睡眠要充足,白天养成午睡的习惯。

四、1、硝普钠扩张血管作用非常强而快,有恶心、不安、头痛及低血压等副作用,在使用过程中需严格控制输液速度,告知患者及家属勿自行调节。

2、服用洋地黄制剂时,不可随意增减剂量或停药。

若脉搏<60次/分,应立即停药并报告医生.出现恶心、呕吐、食欲减退、黄视或绿视等毒性反应时,及时发现及时给予处理。

3、服用利尿剂时,多食红枣、橘子、香蕉等含钾高的食物。

出现低钾症状时及时报告处理.出院指导:1、指导患者积极治疗原发病,注意避免心衰的诱发因素。

2、宜进食低脂清淡饮食,忌饱餐和刺激性食物,预防便秘、忌烟酒.3、呼吸系统感染是心力衰竭恶化的重要诱因,有感染征兆及时就医。

4、患者变换体位时动作要慢,幅度要小,必要时需要家属扶持。

5、保持充足的睡眠,必要时应用适量的镇静药和安眠药。

6、保持生活规律,注意劳逸结合,告知患者适当的活动有利于提高心脏储备力,提高活动耐力,改善心理状态和生活质量.心律失常的健康教育一、指导患者正确看待疾病,心胸开阔,树立战胜疾病的信心,避免各种精神刺激。

二、向患者及家属讲解特殊检查及治疗的知识,消除其陌生感和恐惧感,以免诱发和加重心律失常。

三、1、对无器质性心脏病的心律失常患者,饮食无特殊要求,给予普通饮食即可。

2、对冠心病合并心律失常,应给予低盐、低脂饮食。

3、对于电解质紊乱引起的心律失常,应针对具体情况给予不同饮食,低血钾时给予含钾高的食物,如柑橘类、香蕉等,高钾时,应限制含钾的食物。

品管圈在提高心内科介入患者健康教育知晓率中的应用

品管圈在提高心内科介入患者健康教育知晓率中的应用

品管圈在提高心内科介入患者健康教育知晓率中的应用【摘要】目的:为进一步提高我院心内科介入治疗患者健康教育知晓率,分析品管圈活动管理的应用价值。

方法:本次研究开展于2021.4~2022.1时间阶段,就此阶段心内科收治的患者100例纳入此次研究,根据入院先后顺序分组,分为对照组(n=50,常规管理)和研究组(n=50,品管圈活动管理),对比观察两组健康教育成果。

结果:与对照组相比,研究组健康教育知晓率显著较高(P<0.05)。

结论:对心内科介入治疗患者采取品管圈活动管理,能够帮助患者对疾病、治疗等相关知识有确切认知,有助于提高治疗依从性,临床可进一步推广运用。

【关键词】心内科;介入治疗;品管圈;健康教育知晓率因生活方式的改变以及人口老龄化的加剧,患有心血管疾病患者人数有明显增加,而心脏介入是一种新型诊疗技术,通过特定的心脏导管技术对心脏疾病进展确诊和治疗,疗效确切,且对患者机体产生的创伤少,患者术后恢复快[1]。

但患者也易在治疗过程中会因缺乏对疾病的正确认知而抵触疾病治疗,为此需要临床护理工作加强对患者的健康教育工作。

品管圈是一种开展质量促进活动的管理方式,将其应用于对患者的健康教育当中,有助于提高患者治疗依从性。

本次研究分析品管圈在提高心内科介入患者健康教育知晓率的应用价值,具体内容如下。

1.资料与方法1.1一般资料本研究开展时间段为2021.04~2022.01,实验例数有100例,实验对象是我院心内科介入治疗患者,按入院选后顺序分为2组,每组例数为50例。

对照组中男性占比为58.00%(29/50)、女性占比为42.00%(21/50);患者年龄区间范围在42岁至76岁,平均(59.63±5.14)岁。

研究组中男性占比为60.00%(30/50)、女性占比为40.00%(20/50);患者年龄区间范围在41岁至77岁,平均(60.34±5.28)岁。

对比分析两组的各项资料较为相似,P>0.05。

心血管内科健康教育

心血管内科健康教育

心血管内科健康教育心血管内科健康教育什么是心血管内科?心血管内科是一门专注于心脏和血管疾病的医学领域。

它涉及到心脏病、高血压、冠心病、心律失常、动脉硬化等疾病。

心血管内科医生通过诊断、治疗和预防这些疾病,帮助患者保持心脏和血管的健康。

心血管疾病的危害心血管疾病是全球范围内导致死亡的首要原因之一。

它可以引起心脏病发作、中风、心力衰竭等严重后果。

高血压、高血脂、肥胖、吸烟、不良饮食习惯、缺乏运动等生活方式因素,以及遗传因素都会增加患心血管疾病的风险。

如何保护心脏和血管的健康?1. 保持健康的生活方式合理饮食:减少高盐、高脂肪、高糖的食物摄入,增加水果、蔬菜、全谷物等食物的摄入。

定期锻炼:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。

戒烟限酒:尽量戒烟,并限制酒精的摄入量。

控制体重:保持适当的体重可以降低患心血管疾病的风险。

减压放松:学会应对压力,定期放松身心,如进行瑜伽、冥想等活动。

2. 定期体检和治疗定期进行心血管健康检查可以及早发现和治疗潜在的心脏和血管问题。

如果已经被诊断为高血压、糖尿病、高血脂等疾病,应按照医生的建议接受治疗,并定期复查。

3. 遵循医生的指导如果您已经患有心脏病或其他心血管疾病,遵循医生的治疗方案非常重要。

按时服药,遵守饮食和运动建议,定期复诊检查。

积极配合医生的治疗,可以更好地控制疾病的进展。

心血管内科健康教育的目的是通过提供相关知识,帮助人们了解心脏和血管疾病,并采取积极的预防和管理措施。

保持健康的生活方式、定期体检和治疗、遵循医生的指导都是保护心脏和血管健康的重要措施。

关爱自己的心脏,关注心血管健康。

心内科护理小讲课ppt

心内科护理小讲课ppt

强心药物及护理
监测患者电解质和酸碱平衡情况,防止电解质紊乱诱发强 心药物中毒。
指导患者保持情绪稳定,避免过度劳累和情绪波动等诱发 因素。
PART 04
心内科常用检查及护理
心电图检查及护理
心电图检查意义
心电图是评估心脏电活动的重要 工具,能够反映心脏节律、心肌
缺血、心肌梗死等情况。
护理配合
在心电图检查前,护士应协助患 者清洁皮肤、更换衣物,确保电 极与皮肤良接触;检查过程中 ,要密切观察患者反应,及时处
降压药物及护理
降压药物的作用
通过不同的机制降低血压,减少 心血管事件的风险。
常见降压药物
利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、 ARB等。
降压药物及护理
护理要点 遵医嘱正确给药,注意药物的剂量、用法和不良反应。
定期监测患者血压变化,评估降压效果。
降压药物及护理
指导患者改善生活方式,如低盐饮食、适量运动等,以协助 降压治疗。
理异常情况。
注意事项
避免在患者饱食、吸烟、饮酒或 剧烈运动后进行心电图检查;对 于不合作或躁动患者,应适当使
用镇静剂。
超声心动图检查及护理
超声心动图检查意义
超声心动图是利用超声波技术观察心脏结构和功能的无创 性检查方法,对于心脏瓣膜病、心肌病、心包疾病等具有 较高的诊断价值。
护理配合
在超声心动图检查前,护士应向患者解释检查目的和注意 事项,协助患者采取合适体位;检查过程中,要监测患者 生命体征,确保检查顺利进行。
减轻焦虑和恐惧。
健康教育
向患者及家属普及心律 失常知识,提高其对疾 病的认知和自我管理能
力。
心力衰竭及护理
• 心力衰竭概述:心力衰竭是指心脏泵血功能减退,不能满足身体组织代谢需要的临床综合征。

心血管内科健康教育-()

心血管内科健康教育-()

心血管内科健康教育2015年3月修订心绞痛健康教育一、改变生活方式:合理膳食,低盐、低脂、低热量、低胆固醇饮食,多食蔬菜水果、粗纤维食物如芹菜、糙米等,避免暴饮暴食,少食多餐。

控制体重,适当有氧运动。

戒烟酒。

保持平和心态。

二、避免诱因:避免过度劳累、情绪激动、饱餐、寒冷刺激。

三、发作时应停止活动,舌下含服硝酸甘油。

卧床休息,保持环境安静,缓解期可适当增加活动量。

四、告知患者坚持按医嘱服药,不能擅自增减药量。

外出随身携带硝酸甘油以备急需。

指导其自行监测药物副作用:1、硝酸甘油应放在易取之处,并在棕色瓶中避光保存,6月更换一次。

2、由于药物导致血管扩张,服药后可出现面部潮红,头部胀痛,头昏、心动过速、心悸等不适。

六、出院指导一、合理安排工作和生活,急性发作期间应就地休息,缓解期注意劳逸结合。

二、正确使用心绞痛发作期及预防心绞痛的药物,定期复查心电图、血糖、血脂等,定期复诊。

三、告知患者洗澡时应让家人知道,且不宜在饱餐或饥饿时进行,水温勿过冷过热,时间不宜过长,门不能反锁。

四、如疼痛比以往频繁,程度加重,服用硝酸甘油不易缓解,伴出汗等,应即刻由家属护送到医院就诊,警惕心肌梗死的发生。

急性心肌梗死的康教育一、心理指导:保持情绪稳定:放松心情,减少外界一切干扰,避免急躁、忧郁的心理,保持充足的睡眠,正确对待病情。

二、饮食指导:饮食:宜清淡、易消化、低脂、低胆固醇饮食(<200mg/天),开始进流质饮食,待症状减轻后改为半流质饮食,软食、普食,每餐进食不宜过饱。

戒烟酒。

三、休息、活动:急性期内绝对卧床休息,日常生活由他人照顾。

介入术后按介入术后护理常规进行护理。

四、保持大便通畅,不要用力排便。

五、介入手术治疗病人配合手术,讲解介入知识。

介入手术优点:疗效好、创伤小、风险小、术后康复时间短。

六、指导病人遵医嘱用药,告知药物作用和不良反应,教会病人定时测量脉搏,定期门诊随访。

七、出院指导:1、调整生活方式:低脂、低胆固醇饮食,肥胖者限制热量摄入,控制体重; 戒烟酒;克服急躁、焦虑情绪,保持乐观、平和的心情;避免饱餐;防止便秘;坚持服药,定期复查等,有规律的参加体力劳动和身体锻炼。

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心力衰竭的健康教育一、保持情绪稳定,避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋,以免诱发心衰。

二、告知患者进食低盐、低脂、易消化食物,少量多餐、忌饱餐。

三、心功能Ⅰ级的患者,可不限制日常活动,但应避免过重的体力劳动;Ⅱ级者可不限制日常活动活动,但应增加休息;Ⅲ级者应限制日常活动,以卧床休息为主;Ⅳ级者应绝对卧床休息,病情好转后逐渐增加活动量;对于老年充血性心力衰竭的患者活动要以不出现心悸、气急为原则,夜间睡眠要充足,白天养成午睡的习惯。

四、1、硝普钠扩张血管作用非常强而快,有恶心、不安、头痛及低血压等副作用,在使用过程中需严格控制输液速度,告知患者及家属勿自行调节。

2、服用洋地黄制剂时,不可随意增减剂量或停药。

若脉搏<60次/分,应立即停药并报告医生。

出现恶心、呕吐、食欲减退、黄视或绿视等毒性反应时,及时发现及时给予处理。

3、服用利尿剂时,多食红枣、橘子、香蕉等含钾高的食物。

出现低钾症状时及时报告处理。

出院指导:1、指导患者积极治疗原发病,注意避免心衰的诱发因素。

2、宜进食低脂清淡饮食,忌饱餐和刺激性食物,预防便秘、忌烟酒。

3、呼吸系统感染是心力衰竭恶化的重要诱因,有感染征兆及时就医。

4、患者变换体位时动作要慢,幅度要小,必要时需要家属扶持。

5、保持充足的睡眠,必要时应用适量的镇静药和安眠药。

6、保持生活规律,注意劳逸结合,告知患者适当的活动有利于提高心脏储备力,提高活动耐力,改善心理状态和生活质量。

心律失常的健康教育一、指导患者正确看待疾病,心胸开阔,树立战胜疾病的信心,避免各种精神刺激。

二、向患者及家属讲解特殊检查及治疗的知识,消除其陌生感和恐惧感,以免诱发和加重心律失常。

三、1、对无器质性心脏病的心律失常患者,饮食无特殊要求,给予普通饮食即可。

2、对冠心病合并心律失常,应给予低盐、低脂饮食。

3、对于电解质紊乱引起的心律失常,应针对具体情况给予不同饮食,低血钾时给予含钾高的食物,如柑橘类、香蕉等,高钾时,应限制含钾的食物。

4、心律失常合并心衰时,应限制钠盐和水分的摄入,防止水、钠潴留加重心衰。

5、避免食用刺激性饮料,如咖啡、浓茶、可乐、限制饮酒。

6、保证食物中钾、镁、钙的摄入,以维持体内电解持平衡,有利于预防心律失常的发生。

7、少食多餐,避免地饥过饱,尤其饮食过饱会加重心脏负担,加重原有的心律失常。

四、协助患者取舒适卧位,尽量避免左侧卧位;发生严重心律失常时,协助患者去枕卧位,抬高头部和下肢150-200保证脑组织的血液供应;出现心力衰竭时,协助患者半卧位,以减轻肺淤血,减轻呼吸困难;五、1、指导患者正确、按时用药,不可自行增减药量;2、正确认识药物的作用及副作用:(1)利多卡因可致头晕、嗜睡、视力模糊、抽搐和呼吸抑制,因此静脉注射不宜超过300mg/2h。

(2)苯妥因钠可引起皮疹、WBC减少,故用药期间应定期复查WBC计数。

(3)普罗帕酮易致恶心、口干、头痛等,故宜饭后服用。

(4)奎尼丁可出现神经系统方面改变,同时可致血压下降、QRS增宽、QT延长,用药期间须定期监测心电图、血压、心率。

(5)洋地黄制剂,服药前应测脉搏,若脉搏在160次/分以上或60次/分以下,均需报告医生。

(6)阿托品有散瞳作用,青光眼患者禁用。

副作用有尿潴留、视近物模糊、幻觉、口干、直立性低血压等。

(7)美西律主要用于治疗室性心律扮演。

可出现恶心、呕吐、便秘、头晕、眼花、震颤等,严重时可出现共济失调、感觉异常甚至抽搐等神经系统症状。

(8)乙酰胺碘酮:口服后可出现恶心、呕吐、便秘、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。

出院指导:1、告知患者可正常工作和生活,注意劳逸结合;(1)睡前不宜喝刺激性饮料,如咖啡、茶、可乐等,尤其是快速性心律失常者,睡前不宜进行谈话,不宜晚睡。

(2)轻度心律失常者应适当休息,避免劳累;(3)严重心律失常者应卧床休息;2、指导患者学会测量脉搏的方法,测量各种心律失常脉搏时,每次测量时间不少于1分钟。

3、嘱患者饮食不宜过饱,保持排便通畅。

4、积极预防治疗原发疾病,避免各种诱发因素。

5、正确选择食谱,应选低脂、易消化、清淡、富含营养、少量多餐饮食;合并心力衰竭及使用利尿剂时应限制钠盐的摄入,多进含钾的食物,以减轻心脏负荷和低血钾症而诱发心律失常。

6、安装起搏器者忌到有磁场、电场的场所,防止发生意外情况,应随身携带诊断卡和异丙肾上腺素或阿托品药物。

7、定期复诊,以便及早发现病情变化。

心肌梗死健康教育一、告知患者心肌梗死是可治愈的,应积极配合医疗护理,解除焦虑。

二、限制热量摄入,以减轻心脏负担。

1、发病初期,应少量多餐,心流质为主,每日6—7次,每次100—150ml 。

2、心功能好转,疼痛减轻后,可逐渐增加一些瘦肉,稀米粥等。

3、病后6周可采用冠心病的饮食治疗,但饮食仍需柔软易于消化。

4、补充维生素C和微量元素,注意钠、钾平衡,适当增加镁的摄入,防止并发症。

5、适当进食粗粮杂粮,薯类及瓜果以增加食物维素的摄入,预防便秘。

三、目前主张早期活动,有利于减少并发症,早期康复。

1、急性期卧床休息可减少心肌耗氧量,减轻心肌负荷。

A、急性心肌梗死1—3天内绝对卧床休息,采取平卧位或半卧位,协助患者完成进食、排便、洗漱、翻身等活动,减少探视。

B、第4—6天,卧床休息时可在床上坐位、上、下肢的主动与被动运动。

C、一周后,可逐渐过渡到床边活动。

2、由于卧床活动量减少,患者易发生便秘。

因此,要进食水果、蔬菜等,必要时给予泻剂或开塞露。

四、1、扩血管药物,其作用是扩张冠状动脉,改善心肌供血,可预防和减少心绞痛的发作,常会引起头痛,停药后症状会消失。

2、抗心律失常药物必须在有效的血药浓度下才能发挥作用,应按间隔时间用药。

3、止痛药物可扩张外周静脉和小动脉,降低心脏负荷,同时镇痛又可减轻患者紧张和烦躁不安,使用时注意神志、血压及呼吸的变化。

4、硝酸脂类药物:静滴速度宜慢,不是擅自调节滴速。

5、溶栓治疗:心肌梗死发病不足6小时者,可遵医嘱进行溶栓治疗,有脑血管病病史,活动性出血和出血倾向,严重而未控制的高血压,近期大手术或外伤史为溶栓禁忌症,溶栓前收缩压应不小于90mmhg:有皮肤黏膜出血、便血、尿血等,苦有出血应停止溶栓,并积极处理。

出院指导:1、告知患者出院后,应逐渐增加活动量,避免剧烈活动,时间循序渐进。

2、养成良好的生活习惯,保持心情愉快,戒烟限酒、忌饱食、注意保暖。

3、适当进食粗粮杂粮,促进肠蠕动,预防便秘。

4、遵医嘱长期口服Ⅱ级预防心脑血管药物阿司匹林100mg/d,学会自行监测脉搏。

5、指导患者定期检测脉搏,有异常症状或体征,及时就医。

6、若无并发症,心肌梗死后6—8周可恢复性生活,但应适度。

高血压健康教育血压水平的定义和分类类别收缩压(mmhg)舒张压(mmhg)理想血压<120 <80正常血压<130 <85正常高值130-139 85-891级高血压(轻度)140-159 90-99亚组:临界高血压140-149 90-942级高血压(中度)160-179 100-1093级高血压(高度)≥180 ≥110单纯收缩期高血压≥140 <90亚组:临床收缩期高血压140-149 <90一、心理因素是引发高血压的一个因素,保持平静的心境,避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

二、饮食原则、少食多餐、少盐多钾、少荤多菜。

1、限制盐的大多数甚至严重高血压患者,严格限制500mg/d以下的钠可降低血压,每日中等限制2000mg(4-5g的盐)以下的钠可控制轻微高血压,而低盐饮食与利尿剂合月可促进利尿剂的效果。

2、指导患者摄入低热量或中等热量的均衡饮食,以控制体重,可适当多食鱼类蛋白,3、维持足够的钾、钙摄入,钾与高血压之间呈显明的相关性。

4、避免食用刺激性饮料,限制饮酒,每天最多不超过的50g白酒。

三、休息运动指导:1、睡眠对保持血压的稳定非常重要,创造舒适,安静的睡眠环境,必要时使用镇静剂。

2、坚持适度的体育锻炼可预防和控制高血压,高血压的运动疗法常采用出行,慢跑、骑车、太极拳,游泳等有氧运动等。

3、推荐高血压运动处方适用临界性高血压,工期高血压患者的治疗,运动种类:快走与慢跑,速度为120步/分(约120米/分);运动强度;心率为120次/分;运动时间每次30-60分钟,运动频率每周3-6次,持续20周,锻炼方法;1、隔日1次,每次60分钟,周计为180分钟。

2、每日1次,每次30分钟(星期日休息)周计为180分钟。

3、隔日1次,每次30或60分钟交替,周计为180分钟。

四、服药指导:1、降压药尽可能口服,逐步降压,以防血压骤降而产生的脑、肾供血不足。

2、告知患者应遵医嘱用药。

3、嘱患者必须坚持长期用药,并了解药物的作用及副作用,及时报告,调整用药。

4、服用排钠利尿药时,应避免进食含钾高的食物。

5、ɑ型阻滞药易导致直立性低血压和晕厥,服药后应卧床休息。

6、服用B型阻滞药切不可突然停药,否则会引导起血压突然上升,应缓慢用药,支气管哮喘患者禁用此药。

7、服药期间,坐位起立或卧位起立的,动作要缓慢,特别是夜间起床小便宜要注意防止晕厥。

出院指导一、保持心情愉快,避免情绪过激、紧张、注意劳逸结合,保证良好睡眠。

二、避免寒冷的刺激,不进食冷饮,不用冷水洗脸,洗手等。

三、洗澡的水温不宜过高,应与体温相应,时间不宜过长,心绞痛发作时立刻休息,舌下含服硝酸甘油,走路活动以不发生心前区疼痛为宜。

四、保持大便通畅,不要用力排便,可给予缓泻剂必要的温盐水低压灌肠。

五、血压的监测应做到一定时间,定体位,定部位,定血压计。

六、高血压往往与肥胖,血脂,血糖异常并存,告知患者定期监测血糖,血脂变化。

七、突发血压升高时,应全身放松,静卧休息,立即舌下含服硝苯地平1片或口服其他降压药物后立即就医。

八、指导患者选择合适的运动锻炼和放松疗法,如散步、气功、太极拳、听音乐等。

九、注意保暖、防止感冒。

十、嘱患者外出随身带药及卡片,注明高血压病及所服药物的名称,剂量和紧急联络人。

高血压病高血压病是一种原因不明的以动脉血压增高为主要特征的全身性疾病。

高血压导致的心脑血管疾病严重危害人们的健康,高血压很难彻底治愈,但通过调整生活方式和用药,使血压控制在适当水平,可减少并发症的发生。

若血压≥140/90mmHg为高血压。

一、危险因素高血压病的病因不明,一般认为是遗传和环境共同影响所致,环境因素中如盐摄入过多、慢性应激、肥胖、缺乏体力活动和吸烟饮酒。

二、饮食指导1.低盐、低脂低胆固醇饮食,限制动物脂肪、内脏、软体动物、蛋黄、甲壳类食物,少食腌制品,每日食盐小于6克。

2.多吃海鱼、大蒜、豆制品,最好每天吃豆制品100克。

3.多吃新鲜的蔬菜,水果,如芹菜、木耳、海带、荠菜、香蕉、猕猴桃、山楂等。

4.肥胖者应减轻体重,减少每日热量的摄入,养成良好饮食习惯,细嚼慢咽,不吃糖和糕点。

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