呼吸系统疾病病人护理常规
呼吸道疾病的护理
呼吸道疾病的护理呼吸道疾病是指影响人体呼吸系统的各类疾病，常见的有感冒、哮喘、肺炎等。
对于患有呼吸道疾病的患者，正确的护理措施可以有效缓解症状，促进康复。
本文将介绍呼吸道疾病的护理要点，以帮助患者更好地应对疾病。
一、保持优质空气环境1. 确保室内空气流通：定期开窗通风，并保持室内湿度适宜，避免过干或过湿。
2. 避免接触有害物质：切勿吸烟，注意避免家具、建筑材料中的化学物质释放，尽量避免在有污染的环境中待长时间。
二、科学用药1. 遵医嘱用药：按医生的处方用药，严格按照用药时间和用量来服药。
2. 合理使用雾化器：对于慢性支气管炎、哮喘等疾病患者，雾化器可以有效降低症状，但使用前应仔细阅读说明书并咨询医生指导。
三、合理调整饮食1. 避免食用刺激性食物：辛辣、油腻等食物容易刺激呼吸道，应尽量避免食用。
2. 多摄入富含维生素、矿物质的食物：如新鲜水果、蔬菜、全谷类食物等，增强免疫力，促进康复。
四、适度运动1. 增强体质：适度的有氧运动，如散步、慢跑等，可以加强肺功能，提高人体免疫力。
2. 避免剧烈运动：对于症状较重的患者，应避免剧烈运动或长时间接触寒冷环境，以免引起病情加重。
五、良好的生活习惯1. 勤洗手：保持良好的个人卫生，避免通过手部传播病原体。
2. 注意休息：保持充足的睡眠，避免熬夜，有助于提高免疫力，预防呼吸道感染。
六、寻求医生指导1. 定期随访：呼吸道疾病患者应定期复诊，听从医生建议，及时调整治疗方案。
2. 寻求紧急救助：对于急性呼吸窘迫、胸闷气急等紧急症状，应立即就医并求助医生。
总结起来，呼吸道疾病的护理工作主要包括保持优质空气环境、科学用药、合理调整饮食、适度运动、良好生活习惯和寻求医生指导等方面。
护理措施的正确实施，有利于缓解症状，促进康复。
如果有任何疑问或者症状加重，请及时咨询医生，以便得到正确指导和治疗。
呼吸系统疾病病人的常规护理ppt课件
– 咯血颜色和量，并记录。 – 止血药物的作用和副作用。 – 窒息的先兆症状，咯血停止，紫绀，自
感胸闷，心慌，大汗淋漓，喉痒有血腥 味及精神高度紧张等情况。
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（四）护理措施
• 1）、卧床休息平卧头偏向一侧，亦可取侧卧位， 若已知病变部位则取患侧卧位为最佳，能减少肺
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• （3）、选择体位协助病人采用合适体位来减轻呼
吸困难，如左心衰与哮喘患者应采用坐位或半坐 位，胸膜炎拌胸痛者采用患侧卧位。
•
（4）、饮食提供富有营养，易消化与不易发
酵的食品，中度和重度病人应提供流食或半流食
以减轻因咀嚼与吞咽带来的呼吸困难加重。注意
预防便秘的发生。
•
（5）、氧疗与机械通气治疗低氧血症者应按
• 3、混合性呼吸困难 吸气和呼气均感费力，呼吸 浅而快。常伴有呼吸音减弱或消失，由于广泛性 肺部病变使呼吸面积减少，影响换气功能所致， 多见于重症肺炎、重症肺结核、大量胸腔积液、 气胸等。
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（二）、临床表现
• 1、分度：分为轻、中、重三度。 • （1）、轻度，重体力活动时出现呼吸困难。 • （2）、中度，轻微体力活动如日常活动、
呼吸系统疾病病人的 常规护理
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呼吸系统的概念
• 呼吸系统（respiratory system）是执行机体和外 界进行气体交换的器官，由呼吸道和肺二部分组 成。呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管和支气管， 临床上将鼻腔、咽、喉叫上呼吸道，气管和支气 管叫下呼吸道，呼吸道的壁内有骨或软骨支持以 保证气流的畅通。肺主要由支气管反复分支及其 末端形成的肺泡共同构成，气体进入肺泡内，在 此与肺泡周围的毛细血管内的血液进行气体交换。 吸入空气中的氧气，透过肺泡进入毛细血管，通 过血液循环，输送到全身各个器官组织，供给各 器官氧化过程的所需，各器官组织产生的代谢产 物，如CO2再经过血液循环运送到肺，然后经呼 吸道呼出体外。
医院传染性呼吸系统疾病护理常规
医院传染性呼吸系统疾病护理常规
一、患者管理与隔离措施：
- 对于疑似或确诊的传染性呼吸系统疾病患者，应立即对其进行隔离，并采取相应的管理措施。
- 患者管理应分区域进行，确保不同区域之间的交叉感染的风险降到最低。
- 隔离措施包括戴口罩、佩戴手套、保持良好的手卫生惯以及定期消毒。
二、个人防护：
- 医务人员应全程佩戴医用口罩、护目镜或面罩、手套等个人防护装备，以降低感染风险。
- 各种个人防护装备在使用后应及时进行正确的处理，避免污染传播。
三、呼吸系统疾病预防与控制：
- 加强患者和家属的教育，宣传呼吸道卫生惯，包括咳嗽和打
喷嚏时使用纸巾或肘部遮挡口鼻，定期洗手等。
- 提供充足的通风条件，保持室内空气的流动，降低病毒传播
的风险。
- 定期对医疗设施进行消毒，特别是常接触的表面，如门把手、电梯按钮等。
四、患者护理：
- 对于传染性呼吸系统疾病患者，应进行密切观察和护理。
- 医务人员应定期测量患者的体温，观察其病情变化，并及时
报告医疗主管人员。
- 必要时，采取合理的药物治疗和疗程安排，以促进患者的康复。
以上是医院传染性呼吸系统疾病护理常规的要点，通过严格的
管理和防控措施，可以有效降低患者的感染风险，保障医务人员和
患者的健康与安全。
呼吸系统疾病一般护理常规
呼吸系统疾病一般护理常规【观察要点】1、注意观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志等生命征的变化。
2、注意有无本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、哮喘等。
3、有无感染性疾病所致的全身毒性反应如畏冷、发热、乏力、食欲减退、体重减轻等。
【护理措施】1、病室空气要流通，每日通风两次，每次15—30分钟。
2、给予高蛋白、高热量、多维生素易消化饮食。
高热和危重患者，可给予流质或半流质饮食。
3、恢复期可下床适当活动，危重患者应绝对卧床休息。
4、呼吸困难者应给予氧气吸入。
护士必须掌握给氧的方法（如持续或间歇给氧和给氧的流量、给氧器材的选择）。
5、当患者需进行电子支气管镜检查、胸腔穿刺、胸膜活检等检查时需做好术前准备、术中配合、术后护理。
6、呼吸衰竭患者如出现兴奋、烦躁、谵妄时应慎用镇静药，禁用吗啡、地西泮、巴比妥类药，以防抑制呼吸中枢。
7、留取痰液、脓液、血液标本时按常规操作。
取样要新鲜，送检要及时，标本容器要清洁干燥。
8、做好卫生宣教工作，积极宣传预防呼吸系统疾病的措施。
指导患者进行体育锻炼，阐明吸烟对人体的危害，劝告患者注意保暖预防感冒。
9、备好一切抢救物品和药物。
【健康教育】1、指导病人和家属了解呼吸系统疾病的诱发因素，避免受凉、过度疲劳，注意保暖；保持室内空气新鲜、阳光充足；少去人群密集的公共场所。
2、建立良好的生活习惯，保持心情愉快，情绪稳定。
注意劳逸结合，加强体育锻炼，提高机体抵抗力，增强抗寒能力。
戒烟。
防止交叉感染。
必要时，给予相关的疫苗预防。
3、加强营养，进高能量、高蛋白及富含维生素的食物；消除不正确的饮食观，合理调配饮食，增强机体抵抗力。
4、指导病人及家属了解呼吸系统疾病的相关症状及治疗药物的疗效、用法、疗程、副作用，定期随访。
呼吸系统疾病护理常规
呼吸系统疾病护理常规常见症状体征的护理常规咳嗽与咳痰咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状，是一种呈突然、爆发性的呼气运动，以清除气道分泌物。
咳嗽本质是一种保护性反射。
咳痰是借助支气管粘膜上皮纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽反射，将呼吸道分泌物从口腔排出体外的动作。
【护理措施】1．环境：为病人提供安静、整洁、舒适的环境，适宜的温、湿度。
2．饮食护理：予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食。
避免油腻、辛辣刺激食物，影响呼吸道防御能力。
每天饮水1500毫升以上，利于痰液稀释和排出。
3．病情观察：密切观察咳嗽、咳痰情况，详细记录痰液的色、量、质。
正确收集痰标本及时送检。
4．促进有效排痰：常用胸部物理疗法。
1) 深呼吸和有效咳嗽2) 吸入疗法3) 胸部叩击4) 体位引流5) 机械吸痰【评价】病人能进行有效的咳嗽，将痰液咳出，呼吸道通畅。
肺源性呼吸困难是指病人主观感觉空气不足、呼吸不畅，客观表现为呼吸用力，呼吸频率、深度及节律异常。
【护理措施】1．取前倾坐位或半卧位，提供安静舒适、空气清洁的环境，温湿度适宜。
2．观察呼吸状况、血氧饱和度，判断呼吸困难类型。
3．安慰病人，使其保持情绪稳定，增强安全感。
4．保持呼吸道通畅：具体措施见“咳嗽与咳痰”。
5．遵医嘱应用支气管舒张剂、呼吸兴奋剂等，观察药物疗效和不良反应。
6．根据呼吸困难类型、严重程度不同，进行合理氧疗或机械通气，以缓解症状。
7．休息与活动：合理安排休息与活动量，逐步提高肺活量与活动耐力。
8．呼吸训练：1）缩唇呼吸：病人闭嘴经鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气（吹口哨样），同时收腹，吸呼比1:2或1:3。
2）膈式或腹式呼吸：适用于恢复期。
以上两种呼吸方法3-4次／天，8-10次／次。
【评价】1．发绀减轻，呼吸频率、节律、深度趋于正常，呼吸平稳。
2．日常活动不感到疲劳，活动耐力有所提高。
咯血指喉及以下呼吸道或肺组织出血经口咳出。
咯血大多数是由呼吸和循环系统疾病所致。
呼吸系统常见的咯血原因是肺结核、支气管扩张、肺炎、肺癌等。
呼吸系统疾病护理常规
呼吸系统疾病护理常规第一节呼吸内科一般疾病护理常规一、新病人进入病房后，应及时接待安置床位，介绍入院须知、病区环境，交待生活用物，测体温，脉搏，呼吸，血压，体重（重症除外）。
二、测体温、脉搏、呼吸每日 2 次，连续3 天，以后改为每日 1 次，发热病人体温≥37.5℃每6 小时测量1 次体温、脉搏、呼吸，体温≥38.5℃每4 小时测量一次体温、脉搏、呼吸。
三、新病人入院后，24 小时内留验大小便常规标本。
四、病人原则均应卧床休息，实行分级护理和危重病人护理计划，准确给药，严密观察病人生命体征变化及治疗效果，如有异常，及时通知医师。
五、按医嘱给予饮食，轻病人进食自理，危重病人协助进食或鼻饲饮食。
六、做好患者一般卫生处置及晨、晚间护理。
七、定时巡视病房，关心病人，做好心理护理，向病人进行卫生宣教，执行保护性医疗制度，避免各种不良刺激。
八、对长期卧床、消瘦、水肿、营养不良、昏迷的病人，应做好皮肤护理，防止压疮发生。
九、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交班、口头交班相结合，交班内容力求准确，简明扼要，字迹工整。
第二节慢性阻塞性肺疾病(肺气肿)患者护理常规【疾病概述】肺气肿是指终末支气管远端的气腔异常扩大，或同时伴有肺泡壁破坏的病理形态学变化，临床上多有气流受阻的生理学异常。
【护理问题】1.清理呼吸道无效；2.气体交换受损；3.睡眠形态紊乱；4.有感染的危险【护理措施】1.定时通风，保持室内空气新鲜，并注意保暖，避免呼吸道感染。
2.卧床休息，取舒适的高枕卧位或半卧位，以利于呼吸。
3.给予氧气吸入，并观察吸氧后喘憋及皮肤紫绀改善情况，监测血氧饱和度，必要时行血气分析，有二氧化碳潴留的患者应持续低流量（1～2L/min）吸氧。
4.注意呼吸音的改变：呼吸音减弱或消失提示气管内存在痰液栓塞或主要呼吸道梗阻；哮鸣音提示可能气道阻力增加；痰鸣音提示呼吸道内有痰液。
4.保持呼吸道通畅，痰多而粘稠以及呼吸不畅时，可行压缩雾化吸入，以稀释痰液或缓解气管、支气管痉挛，并协助翻身拍背；多饮水，每日 1500～2000ml，以稀释痰液，促进排痰。
呼吸道疾病患者的护理措施
呼吸道疾病患者的护理措施呼吸道疾病是指影响人体呼吸系统正常功能的各类疾病，包括感冒、咳嗽、哮喘、肺炎等。
这些疾病对患者的生活和健康造成了一定的困扰，因此需要采取相应的护理措施来帮助他们更好地应对疾病。
本文将介绍一些有效的护理措施，以提供给护理人员和家属作为参考。
1. 确保充足的休息和睡眠呼吸道疾病通常会导致患者出现疲劳、虚弱等症状，因此，患者需要充足的休息和睡眠来促进身体康复。
护理人员和家属应确保患者有一个安静、舒适的休息环境，并定时提醒患者进行休息。
2. 维持良好的室内空气质量室内空气质量对呼吸道疾病患者的健康至关重要。
护理人员和家属应定期通风，保持室内空气新鲜。
同时，注意减少室内空气中的污染物，如烟雾、灰尘等，以免进一步刺激患者的呼吸道。
3. 保持身体卫生呼吸道疾病患者需要保持良好的身体卫生，以减少细菌和病毒感染的风险。
护理人员和家属应帮助患者保持常规的个人卫生习惯，如勤洗手、勤更换衣物，定期清洁住宅环境，以确保患者生活在一个清洁、卫生的环境中。
4. 饮食调理呼吸道疾病患者的饮食调理对于病情的恢复至关重要。
护理人员和家属应关注患者的饮食情况，遵循医生的建议制定适宜的饮食方案。
通常情况下，患者应多摄入富含维生素、蛋白质和矿物质的食物，避免辛辣刺激性食物，加强饮食的营养均衡。
5. 病情观察与监测护理人员和家属应密切观察患者的病情变化，及时记录相关信息并及时报告医生。
特别是对于肺炎等严重呼吸道疾病患者，需定期监测体温、呼吸频率、痰液颜色等指标，以便了解病情的进展并及时采取对应的治疗措施。
6. 注意环境和体温调节护理人员和家属应根据患者的病情调节环境和体温。
保持室内适宜的温度和湿度，并避免剧烈的温度变化，以减轻患者的不适和病痛。
总结：呼吸道疾病患者的护理措施对于患者的康复和健康至关重要。
通过确保充足的休息和睡眠，维持良好的室内空气质量，保持身体卫生，进行饮食调理，密切观察和监测病情，以及注意环境和体温调节，可以帮助患者缓解症状，促进康复。
呼吸内科疾病一般护理常规
呼吸内科疾病一般护理常规1、保持病室清洁安静，空气新鲜，温湿度适宜。
2、根据病情适当休息，呼吸困难者取半卧位，高热期绝对卧床休息。
3、掌握给氧方法和氧流量，合理给氧。
4、备好各种抢救物品和药品，配合抢救，观察药物疗效和副作用。
5、慎用镇静剂，禁用吗啡，防止呼吸抑制。
6、及时留取各种标本送检。
7、饮食：给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的普通饮食，高热与昏迷病人给予流质或半流质饮食。
8、同一致病菌感染的病人集中一室，金黄色葡萄球菌或绿脓杆菌等感染性疾病，应进行呼吸道隔离，其痰液应消毒处理后再倒掉。
9、做好卫生宣教，指导病人戒烟，预防感冒，减少探视。
【健康指导】1、促进有效排痰。
2、合理功能锻炼。
3、预防感染。
4、合理饮食。
第一节咳嗽咳痰护理常规【护理评估】1、评估咳嗽的发生时间，诱因，性质，节律，与体位的关系，伴随症状，睡眠等。
2、评估咳嗽的难易程度，观察痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可见的异常物质等。
3、必要时评估生命体征、意识状态、心理状态等，评估有无发绀。
【护理措施】1、环境提供整洁、舒适的环境，维持适宜的温度（18~20℃）与湿度（50%～60%），减少不良刺激。
2 、休息与体位保持舒适体位，咳嗽剧烈时应取半卧位，咳痰多的患者应取侧半卧位或经常交换体位，使痰易于咳出。
避免诱因，注意保暖。
3 、饮食对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、高维生素，足够热量的饮食，避免油腻、辛辣刺激，嘱患者多饮水，如无心、肺、肾功能受限，每日饮水一般在1500ml以上，保持呼吸道黏膜的湿润，利于痰液稀释和排出。
4、有效排痰及时清除呼吸道的痰液，防止呼吸道堵塞而突发窒息。
⑴深呼吸和有效咳嗽：指导病人掌握有效咳嗽德正确方法。
病人尽可能采取坐位，进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气未屏气，然后缩唇(撅嘴)，缓慢呼气，在深吸一口气后屏气3～5秒，身体前倾，从胸腔进行2～3次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。
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气管末端。
传
导
气
道
气
From Murray & Nadel: Textbook
体
of Respiratory Medicine, 3rd ed.
交 换
气
气管-支气管树的结构
道
• 右侧：上、中、下叶 • 左侧：上、下叶
– 黏膜层 – 黏膜下层 – 固有膜
C：纤毛柱状上皮细胞 箭头：杯状细胞 BV：支气管血管 From Murray & Nadel: Textbook of Respiratory Medicine, 3rd ed.
• 2.病人学会有效的呼吸技术。
• 3.病人能合理的安排休息和活动，活动耐力 逐渐提高。
（1）改善环境：详见“本节咳嗽、咳痰病人 的护理”。
（2）饮食护理：保证每日摄入足够的热量， 宜进富含维生素、易消化食物，但要避免肥 胖。避免易于产气的食物，如韭菜、地瓜、 豆类、芋头、玉米等，防止腹胀影响呼吸。 对张口呼吸，痰液粘稠者，补充足够水分， 并做好口腔护理，每日清洁口腔2～3次。
3)湿化和雾化疗法：适于痰液粘稠和排痰困难者。 4)体位引流：适用于肺脓肿、支气管扩张等有大量痰液而
排出不畅者。 5)机械吸痰：适用于无力咳出粘稠痰液、意识不清或排痰
困难者。
（５）用药护理 遵医嘱使用抗生素、止咳、祛痰等药物， 指导病人掌握药物的疗效和副作用，不滥用药物。
（６）观察病情 观察病人的表情、神志、生命体征，观察 咳嗽、咳痰的情况。如病人突然出现烦躁不安、面色苍白 或发绀、出冷汗、呼吸急促、咽喉部明显的痰鸣音，应警 惕窒息的发生。应及时告知医生、做好抢救准备。
（３）胸部检查（重点）视触叩听嗅
• 血常规 • 痰液检查 一般性状、镜检、培养 • 临床免疫学检查 • 胸部影像学检查 • 纤支镜检查 • 肺功能检查 • 胸腔积液检查 • 活检及其他检查
• 咳嗽与咳痰 • 肺源性呼吸困难 • 咯血 • 胸痛
• 咳嗽(cough)是呼吸道粘膜受刺激引起的一 种防御动作，借以清除呼吸道内的分泌物 和异物。
观察病人生命体征、意识状态，有无发 绀，呼吸频率和深度，肺部听诊有何异 常，观察胸廓外形有无桶状胸等。
实验室及其他检查
查看血常规检查有无白细胞异常，帮助判断有无并发感染。 胸部X线检查或CT检查，能帮助确定病变的部位、范围、性质。 查看痰液涂片、痰培养结果，帮助确定致病微生物。
1．清理呼吸道低效 与无效咳嗽、呼吸道炎 症致痰液粘稠、疲乏、胸痛、意识障碍有 关。
（3）休息与体位：严重呼吸困难病人应尽量减少 活动和不必要的谈话，以减少耗氧量和能量消耗； 病情许可时，鼓励病人有计划地逐渐增加每日活 动量，以保持和改善肺功能；避免紧身衣服或过 厚被褥而加重胸部压迫感。帮助病人采取舒适的 体位，一般采取身体前倾坐位或半卧位，也可抬 高床头，自发性气胸病人取健侧卧位，大量胸腔 积液者取患侧卧位。
及肺.
• 肺组织外包膜即胸腔脏层壁层
压力： -3 ~ -5 ---- -5V ~ 10cmH2O
平静
深呼吸
• 胸腔负压的生理意义：维持肺的扩张状态，促进静脉血液 与淋巴液回流 。
– 肺的通气和换气
• 通气：通过呼吸肌运动引起胸腔容积的改变 • 换气：通过呼吸膜的弥散 • 呼吸运动
– 呼吸运动
• 通过中枢神经系统、神经反射和体液化学变化 等 来调节
开始咳嗽的时间，在何时症状明显，咳嗽的性质、音色，在 体位变化和睡眠时咳嗽有无加重或减轻。询问并观察痰液的 颜色、性质、数量、气味，是否容易咳出，有无肉眼可见的 异常物质，咳痰与体位的关系。是否伴有其它不适。了解病 人目前治疗情况，使用了哪些祛痰、镇咳药物，用药后有无 不良反应，症状是否改善。
身体评估
（一）病史 （二）身体评估 （三）实验室及其他检查
１ 患病及治疗的经过 （１）患病的起始时间、病因、诱因、主要症状和特点，
伴随症状和并发症发生的情况，有无与呼吸系统疾病相关 的疾病或症状
（２）既往检查、治疗经过和疗效。 ２ 心理社会资料 ３ 生活史、既往史、过敏史、家族史
（１）一般状态检查 （２）皮肤粘膜口腔检查，有无发绀
2)胸部叩击：适于久病体弱、 长期卧床、排痰无力的病 人，禁用于未经引流的气 胸、肋骨骨折、咯血及低 血压、肺水肿等病人。
①操作前用单层薄布保护胸廓部位，避免过厚覆盖物； ②叩击时避开乳房、心脏和骨骼突出部位； ③病人侧卧，叩击者两手的手指并拢弯曲，拇指紧靠食指，手
呈覆碗状，肩部放松，以手腕力量，从肺底自下而上、由外 向内、迅速而有节律地叩击胸壁。每次叩击10分钟左右，叩 击部位勿超过胸腔范围。要边拍边鼓励病人咳嗽、咳痰； ④餐后2小时至餐前30分钟进行。
呼吸系统疾病病人护 理常规
【掌握】 1．呼吸系统疾病病人护理评估的主要内容； 2．呼吸系统疾病常见症状体征的护理评估及护理措施； 【熟悉】 1．各种常见症状体征的常见病因； 2．三种肺源性呼吸困难的特点； 3．咯血分类。 【了解】 呼吸系统的结构功能与疾病的关系。
鼻 上呼吸道:鼻,咽,喉
咽
喉
气 下呼吸道:气管至呼吸性细支 体
实验室及其他检查
查看血常规、动脉血气分析、痰液检查 结果，查看胸部X线、CT检查、心电图和肺 功能测定的结果。
• 1.气体交换受损 与呼吸面积减少、换气功 能障碍有关。
• 2. 低效性呼吸型态 与气道狭窄、心肺功能 不全有关。
• 3. 活动无耐力 与肺功能不全致活动时供氧 不足、疲乏有关。
• 1.病人呼吸困难程度减轻。
（７）心理护理 （８）健康教育
• 病人能否有效咳嗽、咳痰，能否积极的 配合治疗和护理。
• 呼吸困难(dyspnea)是指病人主观感觉空气不足、呼吸费力， 客观表现为呼吸活动用力，辅助呼吸肌参与呼吸运动，呼吸频 率、深度与节律异常，严重时出现鼻翼扇动、紫绀、张口抬肩， 甚至端坐呼吸。
• 很多疾病可以引起呼吸困难，但最常见的原因是呼吸系统疾病 和循环系统疾病。
• 咳痰(expectoration)是借助支气管粘膜上 皮细胞的纤毛运动、支气管平滑肌的收缩 及咳嗽反射，将呼吸道分泌物从口腔排出 体外的动作。
咳嗽无痰或痰量甚少，称为干性咳嗽；
咳嗽伴有咳痰，称为湿性咳嗽。
护理评估
• 护理病史 • 身体评估 • 实验室及其他检查
护理病史
有无呼吸道感染、哮喘、过敏性鼻炎、呼吸系统的肿瘤等病史， 有无受凉、气候变化、吸烟、花粉或灰尘吸入、精神刺激等诱 因，了解工作性质和工作、生活环境。
（４）氧疗：氧疗是纠正缺氧，缓解呼吸 困难最有效的方法，它能提高动脉血氧 分压，减轻组织损伤，恢复脏器功能， 提高机体运动的耐受力。根据疾病和严 重程度的不同，选择合理的氧疗方式
（５）保持呼吸道通畅：详见“咳嗽与咳痰的护 理”。
（６）指导病人采取有效的呼吸技术：①缓慢深呼 吸，吸气动作尽量缓慢，尽可能保持4～5秒以上， 直至无法再吸气后，再缓慢呼气；②缩唇呼吸法 和腹式呼吸法，详见“慢阻肺病人的护理”。
2．有窒息的危险 与意识障碍、无力排痰、 呼吸道分泌物增多阻塞大气道有关。
3．焦虑 与咳嗽剧烈、排痰不畅、久治不愈 而影响休息和工作有关。
4．活动无耐力 与长期咳嗽、营养摄入不足 有关。
1．病人能有效咳嗽，痰液量减少、易咳出。 2．病人能采用合适的方法排出痰液，不发生窒息。 3．病人能正确的对待病情，焦虑感减轻。 4．病人因咳嗽、咳痰导致的不适感减轻，活动耐力逐渐增
– 肺泡 • Ⅰ型细胞 • Ⅱ型细胞 • 巨噬细胞
肺泡血液循环
肺循环；左右肺动脉 支气管循环；
左右肺静脉
From Murray & Nadel: Textbook of Respiratory Medicine, 3rd ed.
1、肺循环特点： (1) 低压(=1/6体压)； (2)低阻(=1/10体循)； (3)毛细血管丰富:60-100M2； (4)动脉内流静脉血,静血脉内流动脉氧后血. 2、支气管循环：胸主A呼吸性细支气管的CAP,营养支气管
• 肺源性呼吸困难是指呼吸系统疾病引起的呼吸困难，分为3种 类型：吸气性呼吸困难、
呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。
护理评估
• 护理病史 • 身体评估 • 实验室及其他检查
护理病史
了解有无与肺源性呼吸困难相关的疾病，如气管支气管炎症及 异物、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺结核、胸腔积 液、气胸等；有无诱发以及使呼吸困难加重的因素，如粉尘、 过敏、疲劳、肥胖、吸烟、焦虑、抑郁、生气、压力过大、空 气污染、室内空气不流通等。
（７）用药护理：遵医嘱给予支气管舒张剂、镇静 剂等，缓解呼吸困难的症状、帮助病人入睡，观 察药物的疗效和副作用。
（８）观察病情 观察病人的神志，呼吸的频 率、深度和节律，呼吸困难和缺氧的程度。
（９）心理护理
（１０）健康教育
• 病人呼吸是否平顺，动脉血气பைடு நூலகம்析结果 是否正常。
汇报结束
谢谢大家! 请各位批评指正
（3）休息与体位：保证足够的休息，采取合适的体位，取侧卧 深屈膝位、半坐位或坐位，经常变换体位有利于痰液咳出。
（４）促进有效排痰
1)指导有效咳嗽：适用于神志清醒尚能咳嗽的病人。 有效咳嗽的正确方法：①病人取舒适体位（身体前倾 有利于痰的排出）；②进行5～6次深而缓慢的腹式呼 吸；③尔后深吸气末保持张口状，连续咳嗽数次使痰 液到咽部，再用力咳嗽将痰排出。同时可用自己的手 按压上腹部，帮助咳嗽。
加。
（1）改善环境：提供整洁、舒适的环境，保持室内空气 新鲜、洁净，维持合适的室温（18～22℃）和湿度 （50％～60％）。减少不良刺激，避免尘埃、烟雾、 花粉、香粉、化学原料或刺激性气体，避免剧烈运动 及进出空气污染的公共场所，减少接触冷空气，外出 时注意保暖及戴口罩，教育病人戒烟。
（2）饮食护理：对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、高维生素，足 够热量的饮食。保持口腔清洁，避免油腻、辛辣等刺激性食 物。每天饮水1500ml以上促进痰液的稀释和排出。