和爽与传统全肠道灌洗对妇科术前肠道准备的比较
和爽用于肛肠疾病术前肠道准备的临床效果观察
道组 １ ５ ０例 和 传 统 清 洁 灌 肠 组 ｌ ５ Ｏ例 ， 从
两组肠道准备操 作 所 需时间 、 液体量 、 不
良反 应 、 清洁效 果进行 观察 。结果 ： 和 爽 清洁肠道组 １ ４ ９例 达标 ， 传 统 清 洁 灌 肠 组 １ ３ １ 例 达 标 结 论 ： 和 爽是一 种 有效 、 安 全、 快 速 且 易被 患 者 接 受 的 肠 道 准 备 方
０１ ． ０８ｌ
摘
要 目的 ： 探 讨 和 爽 用 于肛 肠 疾 病 术
质饮食 ， 术前 １天 晚清沾灌 肠 ， 术晨 冉次 清浩灌 肠 ， 般采用 ２ ％ 的肥皂 水灌 洗 ，
每次洋 人量 ５ ０ ０～１ Ｏ ０ ０ ｍ ｌ ， 水温 ３ ９ ℃， 直 排 … 水 佯 九渣 清 便 ， 观 察 方 法 同 和 爽 Nhomakorabea法
舰察指标 ： （ １ ） 肠 道 清 沾达 理 想 效 果 标
经 反射 产 生 任 意排 便 ， 故多数患者灌到 【 １ ｌ 途 便 意被迫停 止 ， 每 次 灌 入 少 ， 灌 肠
准： ① 术前消毒未 发现 肉眼 可 见粪渣 ； ② 手术 当天 无排便 。（ ２ ） 肠道准 备操 作所需 时 间： 将每例患者拿部肠 道准备所需 时间 累加 （ ３ ） 不 良反应 ： 观察 患者灌肠 后出现
和 爽 用 于 肛 肠疾 病 术 前肠 道 准 备 的 临 床 效 果观 察
方 金 娥
约量不能超过 ４ Ｉ Ｉ ｌ术 前 半 小 时 护 理 人 员
传 统 的清 沾 灌 肠 方 法 直肠 、 纳 肠 处 存 同一 平 面 ｌ ， Ｌ 大 ｊ 两者 不存在压 力差 ， 根 据 液 体 力 学 的 一般 规 律 ， 在 一 段 管 道 中 液 体 的流 蕈 与 该 管 道 两 端 的压 力 差 成 止 比 ， 而 与 管 道 对 液 体 流 动 的阻 力 成 反 比 ， 下肠 道 是肌 性 器 官 ， 结肠、 直 肠 内均 有 粪 便 ， 凶 【 大 小 本 相 同 ， 故灌 肠液 一 部 分 进 入 白 ：
和爽用于结肠镜检查术前肠道准备的护理
５ ４・ ４
维普资讯
遵
义
医
学
院
学
报
３ Ｏ卷
表 １ 服药 前 饮 食 准 备 及 服药 后排 便 情 况
组别
恶心呕吐（ ） 例
腹痛腹胀 （ ） 例
全身乏力 （ ） 例
饥饿感 （ ） 例
低血糖反应（ ） 例
Ｘ １ ． ５ ＝ ０ ４ ００ ＝ ０ ４１ Ｐ Ｏ．３ ＜ ．５
纤维结肠镜检查是 目 前诊断、 治疗结肠疾病的一 爽一盒（ 内含第一袋 、 第二袋 、 第三袋各一袋 ） ， 加温开 种简单有效的方法 。而肠道准备的清洁程度， 清洁方 水 ２０ ｒ ， ０ Ｏ ｌ搅拌使其完全溶解 ， ａ 即可使用 ， 首次服用 ５０ ｌ ０ｍ， 以后每隔 ｌ 分钟服用 ２０ ｌ ５ ５ｍ ， 直至排出液变为 法的安全性， 直接影响到结肠镜检查和治疗的成功与
姚其英 ， 朱光会 ， 李德 贤
（ 遵义医学院附属医院 内科综合病房 ， 贵州 遵义 ５ ３ ０ ） ６ ０ ３ 【 关键词】 和爽； 番泻叶； 肠道准备 ； 结肠镜检 查
【 中圈分类号】 Ｒ ７ ． 【 ４３ ５ 文献标识码】 Ｃ 【 文章编号】 １０ — ７５ ２ ０ ）４ ０ ４ － ２ ０ ０ ２ １（ ０７ ０ — ５ ４ ０
女 ３ 例。两组在性别 、年龄分布上无显著差异 （ ５ 粪水或大量气泡 ，部分粘膜显示不清 ，影响观察 ； ４ 肠腔内有较多成形粪便或粘膜上覆盖糊状粪便 ， ０ ５， 。 ）两组均无 心 、 ０ 肾功能不全 ， 两组资料具有可 比 级 ： 性。 无法检查 。 疗效标准 ： 级为显效 ， 级和 ３ １ ２ 级为有效， １ 肠道准备 方法 和爽溶液是 由深圳万和制药有 限 ４ ． ２ 级为无效 ， 总有效率为显效率加有效率。 公 司生产 的复方 聚乙二醇 电解 质散加 水配 制而 成。 配 ２ ． ２肠道清洁效果 １０ ２ 例病人有 １０ １ 例结肠镜检查 方： 每盒复方聚乙二醇电解质散（ 规格 Ⅱ 由第一袋 、 均顺 利 进行 ，实 验 组 及 对 照组 的 总有效 率 均 达 ） 第 １７ ６ 尸 二袋 、 第三袋组成 ， 第一袋 、 第二袋 为白色结 晶性粉 ９． ％，两组清洁肠道有效率差异无显著意义 （ ＞ 末， 其中第一袋含氯化钠 ２ ３ ， ． ｇ 无水硫酸钠 ｌ． ｇ ００ ） ９ ３ ； ． 。 １７ ５ 第二袋包含氯化钾 １ ８ ， ． ｇ碳酸氢钠 ３ ７ ； ４ ． ｇ 第三袋为 ２ 服药前饮食 准备及服 药后排便情况（ ３ ． ３ 见表 Ｉ ） ２ 服药后不 良反应 （ ２ 病人对结肠镜检查及肠 ． ４ 表 ） 白色颗粒粉末 ， 内含聚乙二醇 ４０ １ｇ 传统方法使 ００１８。 用的番泻叶属中药 ，服用时将番泻叶 ２ｇ ０ 加水 ８０ ｌ 息肉电切除术的耐受性 ： ０ｍ 实验组无 １ 例因体力不支而 煎制而成。方法： 实验组在结肠镜检查前一 日进少渣 中断检查和电切术 。 对照组 因体力不支有 ２ 例而中断 饮食 ， 晚餐后禁食（ 可以饮水 ） 当 日 或 晨禁食（ 可以饮 结肠镜检查 。实验组无 ｌ 例发生低血糖反应 ， 而对照 水 ）检查前 ４ 开始服用 和爽溶液 ， ， ｈ 配制方法为取和 组则 有 ６例发 生低 血糖 反应 。
结肠镜检查前肠道准备的护理研究进展
结肠镜检查前肠道准备的护理研究进展结肠镜检查是诊断结直肠疾病并进行某些治疗的一种重要方法，肠道准备的满意程度是影响结肠镜检查能否成功的关键。
结肠镜检查前肠道准备不足将会导致粪便残渣遮蔽病变，污染镜面，影响内镜进镜和观察，也是内镜检查时常见漏诊和失败的原因，并且存在诱发并发症的潜在危险。
结肠镜肠道准备的方法很多，但效果存在差异，较为理想的方法，应以安全、迅速、清洁效果为原则。
现将结肠镜检查前肠道准备的护理研究进展综述如下。
1结肠镜检查前的肠道准备1.1肠道灌洗：传统的清洁灌肠方法为0.1%~0.2%肥皂水灌肠，肥皂水可降低水的表面张力，使水迅速渗入粪便，通过稀释、软化粪便，刺激肠蠕动，使粪便易于排出[1]。
传统肥皂水灌肠，需重复灌肠，肠道准备时间较长，一方面增加患者的疲惫感和疼痛感，其次反复肛管刺激使交感、副交感神经兴奋，容易引起心率加快、呼吸急促、血压变化等情况发生。
为此，清洁灌肠的方法也在不断的改进。
裘惠英等[2]报道，采用和爽清洁灌肠可以缩短肠道准备时间，肠道清洁度优于肥皂水灌肠，认为老年结肠镜检查肠道准备宜选用和爽灌肠液。
尹彩兰[3]通过对比研究，认为应用自动大肠水疗仪进行结肠灌洗清洁肠道作为结肠镜检前的肠道准备，作用迅速彻底，肠道清洁效果好，副作用小。
龙晓英等[4]则认为，从肠道清洁程度或范围来看，结肠途径治疗机清洁肠道满意率和全结肠清洁率不如口服药物洁肠法。
但特殊病人如：年老体弱、肠梗阻、肿瘤患者可选用结肠途径治疗机清洁肠道。
1.2口服药物导泻1.2.1 20%甘露醇：甘露醇系高渗液体，分子量大，口服后在肠道内不被吸收，而使肠道内形成高渗环境。
口服甘露醇并增加饮水量，可使肠道内水分大量增加，刺激肠道蠕动，产生腹泻作用，达到清洁肠道的目的[5]。
使用甘露醇作肠道准备时，要求患者在接受结肠镜检查前禁食，且每次饮水量大，易导致恶心、腹痛，口服后有17%被吸收而产生利尿作用和升高血糖作用，因此，对有糖尿病倾向或已有脱水等内环境紊乱的患者及年老体弱、心肾功能不好者也禁用此方法。
三种灌肠法的比较
溶液温度
一般：39~41℃
降温用：28~32℃
中暑用：4℃（氯化钠）
38℃
38℃
拔出深度
7~10cm
7~10cm
15~20cm
保管时间
5~10min
10~20min
60min以上
把持步伐
评估、准备——解释——摆体位——铺巾——配灌肠液——润滑、排气、插管——灌液、调速、察看——拔管——整理——嘱咐——洗手、记载
6.灌肠进程中注意察看病人反映，若呈现面色苍白、出冷汗、猛烈腹痛、脉速、心慌、气急等，立刻停止灌肠并通知医生停止处置.
1.灌肠时插管深度为7~10cm，压力宜低，灌肠液注入速度不得过快
2.每次抽吸灌肠液时应反折肛管尾端，避免空气进入肠道，引起腹胀
1.把持前嘱病人排便，使肠道排空有利于药液吸收.对灌肠目的和病变部位应理解清楚，以确定病人的卧位和插管深度
2.选择较细的肛管且拔出要深，液量不宜过多，压力要低，灌肠速度宜慢，以增加安慰，使灌入药液能保管较长时间，有利于肠粘膜吸收
3.肛门、直肠、结肠手术及年夜便失禁病人，不宜停止保管灌肠
0.9%氯化钠溶液
“1、2、3”溶液（50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml）
甘油50ml加等量温开水
各种植物油120~180ml
镇静、催眠用10%水合氯醛，剂量按医嘱
抗肠道感染用2%小檗碱，0.5%~1%新霉素或其他抗生素溶液
溶液Байду номын сангаас量
成人：500~1000ml/次
小儿：200~500ml/次
注意事项
1.：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等不宜灌肠.
2.伤寒病人灌肠，溶液不得超越500ml，压力要低（液面距肛门不超越30cm）
不同时间服用复方聚乙二醇电解质散在接台妇科手术术前肠道准备中的效果比较
不同时间服用复方聚乙二醇电解质散在接台妇科手术术前肠道准备中的效果比较孙付坤; 章敏【期刊名称】《《护士进修杂志》》【年(卷),期】2019(034)023【总页数】3页(P2196-2198)【关键词】复方聚乙二醇电解质散; 妇科手术; 肠道准备; 外科护理【作者】孙付坤; 章敏【作者单位】浙江省嘉兴市妇幼保健院浙江嘉兴314000【正文语种】中文【中图分类】R473.71妇科手术由于手术部位位于盆腔，与肠道毗邻，肠道准备可以防止术中肠管膨胀而致误伤，故常规需要进行肠道准备[1]。
虽然加速康复外科(Fast track surgery,FTS)理念不主张术前常规行肠道准备，认为口服泻药易引起脱水，对患者是一种损伤，可能导致水、电解质紊乱，增加围手术期应激反应[2],但目前大多数观点[3]仍认为对有腹部手术史、子宫内膜异位症、妇科恶性肿瘤等有可能涉及肠道的手术还是应行肠道准备，并应根据麻醉方式、疾病特点等多种因素进行综合的考虑，选择最适合的个体化肠道准备方法。
口服复方聚乙二醇电解质散清肠作为一种有效、安全、快速、易被患者接受的方法被广泛运用于临床；然而在临床工作中，医生反馈下午手术的患者多因肠道有胀气影响手术视野，增加了手术的难度，对患者肠道准备结果不满意。
为了解决这一问题，我院从2018年5-11月对妇科肿瘤病区下午接台手术患者口服复方聚乙二醇电解质散服用时间进行了改进，且取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年5-11月本院妇科肿瘤病区住院患者138例。
纳入标准：妇科良性肿瘤行腹腔镜手术治疗；麻醉方式为全麻并安排在下午手术患者；患者知情同意，自愿参加本研究。
排除标准：术前便秘；妇科急腹症、恶性肿瘤患者。
按住院号奇偶数分为观察组67例，对照组71例。
本研究经我院伦理委员会批准。
两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
见表1。
阴式子宫切除术2种肠道准备方法比较
Ｔ ｅ ｉｃｄ ｎ ｅ ｆｄｚ ｉ ｅ ｓ ｃ ｌ ｐ ｅ ａ ｄ ｍｉ ａ ｄ ｓ ｎ ｉｎ ａ ｄ ａ ａ ａｎ ｏ ｘ ｅｉ ｎ ｒ ｕ ｒ ｗ ｒｔ ａ ｏ ｔｏ ｇｏ ｐ，ｎ ｈ ｎ ｉ ｅ ｃ ｓ ｏ ｉｚｎ ｓ ， ｏｌ ｓ ， ｂ ｏ ｎ ｌ ｉｔ ｓｏ ｎ ｎ ｌ ｉ ｆｅ ｐ ｒｍｅ ｔ ｏ ｐ ｗｅｅ ｌ ｅ ｎ ｃ ｎ ｒｌ ｒ ｕ ｉ — ａ ｅ ｐ ｇ ｏ ｈ
张冬梅
【 摘
要】 目的 探讨 ２ 种肠道 准备方法在行 阴式子宫切 除术患者 中的应用效 果。方法
６ 例 拟行 阴式 子宫 ２
切除术的患者分为试验组 ３ 和对照组 ２ ， ５例 ７例 试验组 口服 ２ ％ 甘露 醇 ＋５ ０ ％葡萄糖 氯化钠溶 液； 对照组 用 ０ １ ． ％肥 皂水清洁灌肠清洁肠道 。观察 ２组 临床效果 。结果
Ｍ ｅ ｈｏ ｓ ６ ａ ｅ ｕｄ ｂ ｏ ｔｃ ｍｉ ｇｖ ｇ ｎ ｌｈ ｓｅｅ ｔｍ ｙｐａｉｎ ｓｗｅ ｅ ｒｎｄ ｔ ｄ ２ ｃ ｓ ｓｗｏ ｌ ｅｆ ｒｈ ｏ ｎ ａ ｉ ａ ｙ ｔ ｒｃｏ ｔｅ ｔ ｒ ａ ｍｎｌ ｉ ｉｅ ｎｏ ｅ ｐ ｒｍｅ ｒ ｕｐ ｏ ａ ｙ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｘ ｅｉ ｎｔｇｏ ｆ３５ ｃ ・
Ｃｏｎ ｌ ｓｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｏｒ ｌｍ ａ ｉｏ ａ ｆｅ ｔｖ ｌ ｕ ｌａ ｔ ｅ ａ ｅ ｓ ｅ ｃｉ ｎ ｓ ｌｓ ｅｆ ｃｉｅ ｃ ｎ ｒｌｏ ｅｅ ａｉ ｉ ｎ ｅ ａ ｎｎｔ ｌｃ ｎ ｅｆｃｉ ｅｙ ｇ ｔｃｅ ｎ，ｈ ｄｖ ｒｅ ｒａ ｔｏ ｓ ｉ ｅ ｓ， ｆｅ ｔｖ ｏ ｔｏ ｆｄ ｆｃ ｔ ｏｎ ｔｍｅ ａ ｄ ｒ —
【 关键词】 甘露醇 ； 肠道准备 ； 阴式子宫切除术 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ３ ７ 【 ７ ． １ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １７ ６４—３９ （ ００ １ — ０ ２— ２ ２ ６ ２ １ ） ０ ３ ０ １
和爽与甘露醇用于肠道清洁的疗效比较
ｆ ｒｕ ａ ｓｐｒ ｒｏｔ ｔ ｒｕ Ｐ＜００ ） Ｃ ｎｌ ｉｎ Ｐｌ ｔ ｌ ｙｏ ｅ ｔ ｌｅ ｗ ｒ ｓａｓ ｅ ｑｉ —ｒ ｐｎ ｏ ＧｏｐＡ Ｗ ｕｅｉ ａ ｏ ＧｏｐＢ （ ｓ ｏｔ ｈ ｆ ．５ ． ｏｃｕ ｏ ｏ ｅ ｙ ｎｇ ｃｌ ｌ ｒ ｙ ｓｐ ｅ ａ ，ｕ ｋ ｅ ｏｄ ｓ ｙｈ ｅ ｌ ｅ ｏ ｔ ｏ ｃ ｉ ｆ ｃ ｓ
ｎ ｒ ｐ Ｂ． ａ ｄ Ｇ ｕ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓｉ ｏ ｐ Ａ ｏ ｒ ｌ ｌｅｈ ｌｎ ｌ ｃ ｌ ｌｃｒｌｔ ｓｐ ｗ ｅ ｈｌ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓｉ ｏ ｐ Ｂ ｔｏ ｎ ｉ ｌ ａ ｏ ａｉ ｔ Ｇｒｕ ｔ ｋ ｏａｌ ｐ ｙ ｔ ｙｅ ｅ ｇｙ ｏ ｅ ｔ ｙｅ ｄ ｒｗ ｉ ｔ ａｉ ｔ ｎ Ｇｒｕ ｏ ｋ ｍａ ｎ ｔ ， ｅ ｎ ｏ ｙｏ ｅ ｏ ｏ ｅｈ ｅ ｏ
【 文章编号 】 １７． ９（ ０ ）１ ０６ ２ ６２ １３２ ８Ｏ ３－ ７ ０ ０ ０
Ｅｆｅ ｔＣｏ ａ ｉ ｎ ｏ ｏｙ ｔ ｙｅ ｙ ｏ ｅ ｔｏ ｙ ｅ ｗ ｅ ｎ ａ ｎ ｔｌｉ ｎ ｅ ｔ ａ ｖ ｅ ｆ ｃ ｍｐ ｒｓ ｆＰ ｌ ｅｈ ｌｎ Ｇｌｃ ｌ ｏ Ｅｌｃ ｒ ｌｔ ｓＰｏ ｄ ｒ ａ ｄ Ｍ ｎ ｉｏ Ｉ ｔ ｓｉ ｌ ｎ ｎ Ｌａ ￣
和 爽与 甘 露醇 用 于肠 道 清 洁 的疗 效 比较
严 华
（ 上海０ １
【 要】 目的 为需做结肠镜检查和治疗 而又没有 预约的 门诊 患者探 寻一种快捷 、 摘 方便 、 肠道 清洁效果好 的 １服 药 ： ７
物 。方法
１ 例 需做 结肠镜检查诊 断和 治疗的患者随机 分为 Ａ Ｂ两组 ， ４ ０ 、 Ａ组 １ 和爽 （ 方聚 乙二醇 电解质散 ）Ｂ组 ： ７ 服 复 ，
妇科阴式手术前两种肠道准备法的效果比较
１２ 方 法 ．
血 水 肿 、 门疼 痛 以 及术 中有 无 出现 排 便 现 象 。 肛 １３ ．３患 者 的 主 观 感 受 及 不 良反 应 记 录患 者 在 灌 肠 及 导 泻 过 程 ．
１对 象与 方法
１１ ． 一般 资料
选择在我科 行阴式手术 的患者 ４ ０例 ， 为女性 ， 均 年龄 ４ ０
２１年 ６ ００ 月第 ４ 卷第 １ 期 ８ ８
・
临床探 讨 ・
妇科阴 手术前 式 两种肠道 准备法的 效果比 较
黄 玉 兰 （ 东省 乐 昌市 人 民 医 院 ， 东 乐 昌 ５ ２０ ） 广 广 １２ ０
【 摘要】目的 探讨妇科阴式手术术前两种肠道准备法的效果 。方法 将 ４ ０例妇科 阴式手术患者随机分为实验组和对照组 ， 实验组 采用 ２ ％甘露醇 ２ ０ ＋ ％ Ｇ ０ ｍ ０ ５ ｍＬ ５ Ｓ ５０ Ｌ混 匀液 口服 导泻 ，对照组采用传统的 ０１ ０２ ．％～ ． ％肥皂水 ｌ０ｍＬ清洁灌肠 。 Ｏ０ 结果 两组患者在肠道清 洁度 、 控制 术后排便 时间、 术后切 Ｅ感染方 面比较 ， ｌ 差异有统计学意义 ｆ＜００ ）结论 与灌肠法 比 Ｐ ． 。 ５ 较， 口服甘露醇导泻法肠道 清洁度好 ， 术后控制排便 时间长 ， 口感染少 ， 切 具有操作简便 、 患者免 去插 管痛苦 、 易于接受 、 减 轻医务人员术前准备工作量 、 提高病人满意度等优点。 【 关键词】阴式手术 ； 肠道准备 ；０ ２ ％甘露醇
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西南军医2013年1月第15卷第1期Journal of Military Surgeon in Southwest China,V ol.15,No.1,Jan.,2013pull-through procedure for Hirschsprung ’s disease in childhood ［J ］.J Laparoendosc Surg ，1994，4（4）:273-276.［4］Georgeson KE ，Fuenfer MM ，Hardin WD.Primary laparo-scopic pullthrough for Hirschsprung ’s disease in infants and children ［J ］.J PediatrSurg ，1995，30（7）:1017-1022．［5］Heikkinen M,Rintala R,Luuk konen P.Long-term analsphin cter performance after surgery for Hirschsprung ，s disease ［J ］.J Pediat r Surg,1997,32:1443-1446.［6］De La Torre L ，Langer JC.Transanal endorectal pull-throughfor Hirschsprung disease:technique ，controversies pearls ，pitfalls ，and anorganized approach to the management of postoperative obstructive symptoms ［J ］.Semin Pediatri Surg ，2010，19（2）:96-106．［7］石群峰,李新宁,罗树友等.腹腔镜辅助Soave 根治术治疗新生儿先天性巨结肠（附73例报告）［J ］.腹腔镜外科杂志,2010,15（10）:757-759.［8］Hailer JA Jr ．Operative management of chest wall defor-mities in children ：unique contributions of Southern thorac-icsurgeons ［J ］．Ann Thorae Surg ，1988,46（1）：4-12．［9］Georgeson KE ，Robertson paroscopic-assisted ap-proaches for the definitive surgery for Hirschsprung ’s dis-ease ［J ］.Semin Pediatr Surg ，2004，13（4）:256-262．［10］Am aral JF.The experim ental developm en t of an u ltra-sonically acrivared scalpel for laparoscop ic u se ［J ］.Surg Laparosc Endosc,1996,4:92-99.［11］张金山.腹腔镜辅助巨结肠根治术相关问题的探讨［J ］.中华小儿外科杂志,2010,31（10）:784-786.［12］Kohno M ，Ikawa H.Fukumoto H ，et a1．Usefulness of en-doscopic marking for determining the location of transanal endorectal pull through in the treatment of Hirschsprung ’s disease ［J ］．PediatrSurgInt ，2005，21（11）：873-877.［13］Tannufi AC ，Tannuri U ，Romao RI.Transanal endoreetalpull-through in children with Hirschsprung ’s disease-tech-nical refinements and comparison of results with the Du-hamel procedure ［J ］.J Pediatr Surg ，2009，44（4）：767-772.［14］Nguyen TL ，Bui DH ，Tran AQ ，et a1.Early and late outcomesof primary laparoscopic endorectal colon pull-through leav-ing a short ectal seromuscular seleeve for Hirschsprung disease ［J ］.J Pediatr Surg ，2009，44（11）：2153-2155.（收稿日期：2012-10-23修回日期：2012-11-05）（编校：王渝生）妇科疾病是女性常见疾病，其中相当一部分需要进行手术治疗，如妇科肿瘤等，效果良好且患者易耐受的肠道准备是手术的必备条件，并为手术的顺利进行打下良好的基础。
我们对口服聚二乙醇电解质散溶液与传统全肠道灌洗进行术前肠道准备的疗效和不良反应进行比较，现将两组的比较报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我科2012年7月~2012年8月行妇科手术治疗的患者212例，随机分成两组，和爽加甘露醇组103例，年龄22~67岁，平均（47±6）岁，甘露醇加10000ml 含电解质溶液组109例，年龄24~65作者单位：646000四川泸州，泸州医学院附属医院妇科（陶朝晖、皮琴、邹倩、涂素华）通信作者：涂素华，副主任护师，从事妇产科护理管理、基础研究与临床工作,E-mail:273891711@和爽与传统全肠道灌洗对妇科术前肠道准备的比较陶朝晖，皮琴，邹倩，涂素华［摘要］目的观察口服聚二乙醇电解质散溶液与传统全肠道灌洗进行术前肠道准备的疗效及不良反应。
方法将212例妇科手术前需肠道清洁的患者随机分为两组,研究组（和爽组）103例，传统全肠道灌洗组109例对照组。
研究组口服聚乙二醇电解质散溶液加20%甘露醇，对照组口服10000ml 含电解质溶液加20%甘露醇，比较两组肠道术前准备的效果，不良反应发生率及患者的依从性等。
结果研究组肠道准备效果与对照组无明显差异，但研究组不良反应发生率低，患者依从性好。
结论口服聚乙二醇电解质散溶液用于术前肠道清洁准备疗效类似于传统全肠道灌洗，术前准备时间短，患者无痛苦，方法简单易操作，肠道清洁理想。
［关键词］和爽；全肠道灌洗；肠道准备［中图分类号］R 713［文献标识码］Ｂ［文章编号］1672-7193（2013）01-0026-02Doi ：10.3969/j.issn.1672-7193.2013.01.012··26西南军医2013年1月第15卷第1期Journal of Military Surgeon in Southwest China,V ol.15,No.1,Jan.,2013组别和爽加甘露醇组传统全肠道灌洗组例数103109清洁72/69.975/68.8较清洁29/28.230/27.5不清洁2/1.94/3.7组别和爽加甘露醇组传统全肠道灌洗加甘露醇组例数103109腹胀3/2.919/17.4腹痛2/1.916/14.7恶心4/3.921/19.3呕吐1/1.014/12.8岁，平均（46±5）岁，两组年龄、基础疾病比较无统计学差异。
1.2方法和爽加甘露醇组用和爽2包，和爽（聚二乙醇电解质散）每包68.56g，其中第一袋含氯化钠1.46g与无水硫酸钠5.68g，第二袋含氯化钾0.74g与碳酸氢钠1.68g；第三袋含聚乙二醇400059g，并用20%甘露醇250ml，和爽组于手术前3天进无渣饮食，手术前1天按约1L/h的速度服用和爽（2包倒入带有刻度的量器中，加凉开水搅拌配成2L溶液）。
第1L 溶液在1h内喝完，全部2L在1.5h内喝完，并喝20%甘露醇250ml，喝和爽液期间多来回走动以加速粪便软化，全肠道灌洗加甘露醇组用10000ml含电解质溶液（含NaCl90g，KCl15g，NaHCO38g）于手术前3天进食无渣饮食，并于手术前1天晚上在4h内喝完10000ml含电解质溶液，并喝20%甘露醇250ml，两组均在排泄液接近透明时表明手术前肠道准备结束。
1.3效果评价标准（1）清洁：肠腔内清洁，无粪水，对手术无不良影响。
（2）基本清洁：肠腔内有少许粪水，无粪渣，对手术基本无不良影响。
（3）不清洁：肠腔内有较多粪水，且有粪渣，对手术有不良影响，甚至影响手术的顺利进行。
1.4统计方法所有结果数据均使用SPSS12.0医学统计软件进行χ2检验，P＜0.05认为差异有统计学意义。
2结果和爽加甘露醇组进行肠道准备的总有效率为98.1%，传统的全肠道灌洗组总有效率为96.3%；两组比较差异不显著，P﹥0.05；但两组不良反应比较，和爽加甘露醇组不良反应低于传统组，见表1、表2。
表1和爽与传统全肠道灌洗进行肠道准备的效果比较（n/%）注:两组比较,P＞0.05。
表2和爽与传统全肠道灌洗进行肠道准备的不良反应比较（n/%）注:两组比较,P＜0.05。
3讨论充分的肠道准备是手术前准备的必备条件，对于妇科手术也不例外，在肠道准备的过程中，除了要考虑肠道准备的效果以外，还应注意肠道准备的不良反应、患者的依从性及耐受情况等，传统的全肠道灌洗加口服20%甘露醇用于术前肠道准备效果较肯定，肠道准备效果基本能满足手术的要求，但存在不良反应如腹胀、腹痛、恶心、呕吐等发生率较高，患者依从性较差、甚至部分患者不能耐受，从而给手术带来不便，和爽是新一代的口服全肠道灌洗液，具有非渗透性、非吸收性和非爆炸性三大特点，其作用机制为聚乙二醇有很多2OH基，可与周围水分子形成缔合分子，增加肠道内液体的保有量，增加粪便体积而软化粪便，刺激排便反射而促进粪便的排出。
和爽加甘露醇组进行肠道准备的总有效率为98.1%，与传统全肠道灌洗加甘露醇组进行肠道准备的总有效率96.3%相比较，差异无统计学意义，但两组的不良反应比较，和爽加甘露醇组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义，患者不良反应发生率低、依从性好、容易耐受，术后患者不易出现腹胀、电解质紊乱等，有利于患者术后的恢复。
故和爽加甘露醇进行术前肠道准备与传统肠道准备的方法相比较具有一定的优势，有逐渐取代传统肠道准备方法的趋势，值得在临床应用中推广。