熟悉肠道准备的方法及注意事项
肠镜检查肠道准备流程
肠镜检查肠道准备流程
肠镜检查是一种用于检查消化道内部的常见医疗程序。
在进行
肠镜检查之前，患者需要进行肠道准备以确保肠道内部清洁，以便
医生能够更清晰地观察。
肠道准备流程通常包括以下步骤：
1. 饮食调整，在进行肠镜检查前的一至三天内，患者需要遵循
医生或护士提供的特殊饮食指导。
通常需要避免高纤维食物、坚果、种子、水果和蔬菜，以及某些颜色的食物，如紫色或红色的食物，
因为它们可能会在肠道内留下颜色，干扰检查结果。
2. 使用泻药或缓泻剂，医生通常会建议患者在肠镜检查前一天
使用泻药或缓泻剂，以帮助清空肠道内的粪便。
这些药物通常会导
致患者频繁的排便，以确保肠道内干净。
3. 液体饮食，在进行肠镜检查前一天，患者可能需要完全转为
液体饮食，例如清汤、果汁、果冻和无色透明液体。
这有助于进一
步清洁肠道。
4. 忌口，在肠镜检查前，患者通常需要避免饮用含红色或紫色
草本茶、饮料或果汁，因为这些颜色可能会影响检查结果。
5. 药物调整，在肠镜检查前，患者可能需要暂停使用某些药物，特别是抗凝血药物或者铁补充剂。
患者需要在医生的指导下进行药
物调整。
总的来说，肠道准备流程旨在确保肠道内部清洁，以便医生能
够更准确地观察肠道内部的情况。
患者需要严格遵循医生或护士提
供的指导，并在进行肠镜检查前咨询医生以获取更详细的指导。
结肠镜检查的肠道准备注意事项
结肠镜检查的肠道准备注意事项目前结肠镜是筛查、诊断、治疗结肠疾病的重要手段，肠道准备是结肠镜检查的重要环节，如果肠道不合理，肠腔内的残留物会覆盖于肠黏膜表面，病变部位被残留物覆盖，会直接影响检查结果，降低结肠镜检查的效率，并且肠道准备不充分还易漏诊微小病变，延误患者病情，且会增加检查次数，导致患者经济负担增加。
尤其是一些老年患者，其合并基础疾病多、胃肠功能差，且代偿能力弱、依从性差，肠道不合格率较高。
因此结肠镜检查时要做好充分的肠道准备。
首先要明确肠道清洁药物的服用方法。
每次清洁肠道至少服用三盒聚乙二醇电解质散剂，聚乙二醇电解质散剂可分次服用也可一次性服用。
分次服用，检查前一日晚餐进食米粥或面条等半流质食物，餐后1.5-2小时开始服用泻药。
一盒聚乙二醇电解质散剂加600-800ml温开水，服用速度依个人情况而定，尽量大口喝，以减少服药痛苦。
若检查时间预约为上午，于检查当日凌晨5点空腹喝2盒聚乙二醇电解质散剂，加1500m1温开水于2小时内服用完毕，可每半小时喝500ml。
若检查时间为下午，于检查当日早晨8:30-9点空腹开始服药，2盒聚乙二醇电解质散剂同样加入1500mI温开水，每半小时喝500ml，2小时之内喝完。
一次性服用则于检查前一日晚餐进食米粥或面条等半流质食物，若检查时间为上午，于检查当日凌晨5点空腹喝3盒聚乙二醇电解质散剂加2500ml温开水，每半小时喝600ml，1- 2小时之内喝完。
若检查时间为下午，于检查当日早晨8:30空腹开始喝药，3盒聚乙二醇电解质散剂同样需加入2500ml温开水，每半小时喝600ml，2小时之内喝完。
除服用药物外，还需服用4瓶乳果糖，于检查前一日晚餐进食米粥或面条等半流质食物，若于次日上午检查，可在检查当日凌晨5点钟空腹喝1瓶乳果糖，再喝500ml温开水，半个小时内喝完；4瓶果糖需在2小时内喝完，并喝2000ml温开水；如于次日下午进行检查，则喝药时间为早晨8:30，服用方法同上。
聚乙二醇4000散做肠道准备的用法(一)
聚乙二醇4000散做肠道准备的用法(一)聚乙二醇4000散做肠道准备的用法做结肠镜检查之前需要做肠道准备，其中一种常用的肠道准备方法是使用聚乙二醇4000散。
聚乙二醇4000散的作用聚乙二醇4000散可以促进肠道排空，使结肠镜检查的质量更高，同时保证患者的安全和舒适。
使用方法1. 用量聚乙二醇4000散的用量取决于患者的体重和医生的推荐。
一般来说，成人的用量为240g。
2. 服用方式聚乙二醇4000散需要用1升清水或其他指定的溶剂溶解后直接饮用。
为了让患者更好地接受肠道准备，可以将聚乙二醇4000散分成2个时间点饮用。
3. 注意事项在用聚乙二醇4000散做肠道准备之前需要注意以下几点：•如果您有肝、肾或心脏问题，您的医生需要知道；•如果您正在服用某些药物，您的医生需要知道；•您需要按照医生的指示进行准备。
肠道准备的副作用聚乙二醇4000散有一些常见的副作用，如腹泻、腹胀和恶心。
这些副作用通常很轻微，并且很快就会消失。
结论聚乙二醇4000散在肠道准备中起着关键的作用，是结肠镜检查的必要步骤之一。
患者需要按照医生的指示进行准备，并注意可能出现的副作用。
注意事项的具体细节•如果您有肝、肾或心脏问题，您的医生需要知道这个注意事项的意义在于，如果您有严重的肝、肾、心脏问题，可能需要针对性的肠道准备或者完全避免肠道准备。
因此，需要在做肠道准备之前向医生详细说明您的健康状况。
•如果您正在服用某些药物，您的医生需要知道某些药物会影响肠道准备的效果，比如钙剂、铁剂等，这些药物需要停止一段时间才可以进行肠道准备。
因此，在做肠道准备之前请向医生详细说明您的用药情况。
•您需要按照医生的指示进行准备聚乙二醇4000散的用量和服用方式需要结合医生的指示进行，因此需要认真按照医生的安排进行。
如果有任何不适或疑问，需要及时向医生咨询。
副作用的调节方法如果出现腹泻、腹胀和恶心等副作用，可以通过以下方法进行调节：•减少饮食量，以减少肠道负担；•确保充足的水分摄入，以避免脱水；•如果症状严重，可以根据医生的指示口服吸附剂等药物。
肠道准备的方法和新观点
肠道准备的方法和新观点传统的肠道准备：术前3日开始肠道准备，术前3日半流质饮食，术前1-2日流质饮食，术前3天起开始口服导泻药，术前8-12小时禁食，4小时禁饮，术晚清洁灌肠，直至排出清水样便。
新旧肠道准备的对比：一、口服泻药法口服泻药主要有硫酸镁、甘露醇、番泻叶、石蜡油、蓖麻油甚至是洗肠粉等，各有优缺点。
以番泻叶为例，它直接刺激肠壁神经丛，作用程度重，时间长，有上消化道出血、腹痛等不良反应。
口服泻药的改进：现在多使用术前1天PEG（聚乙二醇）进行肠道准备。
PEG给药后是通过溶液自身重力的作用，刺激小肠蠕动增强，并可软化粪便和促进排便。
PEG既不被吸收也不被分解代谢，有着良好的消化道耐受性。
舒泰清：【适应症】术前肠道清洁准备，肠镜及其他检查前的肠道清洁准备。
【规格】A剂：聚乙二醇4000 13.125g；B剂：碳酸氢钠0.1785g，氯化钠0.3507g，氯化钾0.0466g。
【用法用量】1．配制：取本品A、B两剂各一包，同溶于125ｍl温水中成溶液。
2．服用方法及用量：肠道准备：每次250ml，每隔10－15分钟服用一次，直至排出水样清便。
最多口服3000ml。
【不良反应】在肠道准备时，大量服用可能出现恶心、腹胀，偶有腹部痉挛、呕吐和肛门不适。
极少数可能出现荨麻疹、流鼻涕、皮炎等过敏性反应。
停药后上述不良反应立即消失。
【禁忌】1. 胃肠梗阻、肠穿孔、胃潴留、消化道出血、中毒性肠炎、中毒性巨结肠症、克隆病患者禁用。
2. 对本品过敏者禁用。
【注意事项】1. 服用中，不应在溶液中加入任何附加成份，如调味品。
2.严重的溃疡性结肠炎患者慎用。
3.应在确实排除禁忌症中的疾病后再使用本品。
4.本品用于肠道清洁时，应注意：（1）服药前3-4小时至检查完毕患者不得进固体食物。
在服药的近3小时内，不准进食固体食物。
（2）服药后约1小时，肠道运动加快，患者可能会感到腹胀或不适，若症状严重，可加大间隔时间或暂停给药，直到症状消失后再恢复用药，至排出水样清便。
术前肠道准备要求及注意事项
术前肠道准备要求及注意事项
肠道准备是手术前的重要准备工作之一，可以减少手术期间的风
险及并发症的发生，提高手术成功率。
下面重点介绍肠道准备要求及
注意事项：
1、清淡饮食：手术前三天内，应以清淡为主的饮食为宜，少吃
或避免油腻、刺激性食物如辣椒、生姜等，以免影响肠道准备效果。
2、禁用药物：手术前一周内，应禁用导致肠道运动减缓或增加
的药物，如止痛药、抗生素等，以免影响肠道准备效果。
3、肠道清洁剂：手术前一天晚上开始使用医生开具的肠道清洁剂，按照医生的指示使用，以充分清洗肠道，减少术后并发症的发生。
4、禁食禁水：手术前八小时内禁食禁水，以保持肠道清洁，减
少手术期间的并发症。
5、注意休息：手术前一天以及手术当天，应注意休息，避免身
体疲劳，保持良好的心态。
6、遵守医嘱：手术前，应严格遵守医生的指示和建议，如需补
充营养或口服药物等，应按照医生的建议进行。
总之，肠道准备是手术前的必要步骤之一，应认真对待。
在肠道
准备期间，应注意饮食、禁用药物、遵守规定的肠道清洁剂使用方法、遵守禁食禁水等规定，以便为手术的成功提供保障。
肠镜肠道准备标准
肠镜肠道准备标准肠镜检查是一种常见的内窥镜检查，用于检查消化道的病变情况，对于早期发现和预防肠道疾病具有重要意义。
而对于肠镜检查来说，肠道准备是非常重要的一环，良好的肠道准备可以有效提高检查的准确性和安全性。
因此，在进行肠镜检查前，患者需要进行一定的肠道准备，以确保检查的顺利进行。
首先，患者在进行肠道准备前需要遵循医生的指导，按照指定的时间和方法进行饮食调整。
通常情况下，患者需要在检查前一天进行清淡饮食，避免摄入高纤维食物和难以消化的食物，如粗粮、蔬菜、水果皮等。
同时，需要避免摄入含有颜色的食物和饮料，以免影响检查结果。
其次，肠道准备还包括清洁肠道，通常采用的方法是使用泻药或者洗肠剂。
患者需要根据医生的建议选择合适的泻药或者洗肠剂，并按照指定的剂量和时间进行服用。
在服用泻药或者洗肠剂的过程中，患者需要充分饮水，以帮助泻药或者洗肠剂的作用，同时也有助于减轻不适感。
另外，肠道准备还需要患者进行肠道灌洗。
在使用洗肠剂后，患者需要进行肠道灌洗，以确保肠道内的粪便和残留物得以清除。
通常情况下，患者可以选择使用肠道灌洗器或者进行肠道冲洗，以确保肠道的干净和清洁。
最后，在进行肠道准备时，患者需要注意一些注意事项。
首先，需要遵循医生的建议和指导，按照规定的时间和方法进行肠道准备。
其次，需要充分饮水，以确保肠道准备的效果和减轻不适感。
同时，需要避免摄入含有颜色的食物和饮料，以免影响检查结果。
最后，在肠道准备过程中，如果出现严重的不适感或者不良反应，需要及时向医生进行反馈和求助。
总之，良好的肠道准备是肠镜检查顺利进行的重要保障。
患者在进行肠道准备时，需要严格按照医生的指导和要求进行，以确保检查的准确性和安全性。
同时，需要注意一些注意事项，如遵循医生的建议、充分饮水和避免摄入含有颜色的食物和饮料等。
只有做好肠道准备工作，才能为肠镜检查的顺利进行提供保障，早日发现和预防肠道疾病的发生。
成人直肠癌术前肠道准备标准指南
成人直肠癌术前肠道准备标准指南一、肠道准备的重要性肠道准备可是成人直肠癌术前特别重要的一个环节哦。
就像要盖高楼得先把地基打好一样，肠道准备得好，手术才能更顺利地进行。
如果肠道没有准备好，里面残留的粪便啥的可能会影响医生的视野，增加手术的难度，还可能会引起术后的感染呢。
这可关系到患者手术的成功率和术后的恢复情况，所以千万不能马虎。
二、饮食调整1. 术前几天就要开始调整饮食啦。
要从正常饮食慢慢过渡到少渣饮食。
像那些高纤维的蔬菜，什么芹菜、韭菜就先别吃了，它们不好消化，会在肠道里留下很多残渣。
可以吃一些面条、米粥之类的软烂食物。
2. 术前1 - 2天呢，就要开始吃流食啦，像米汤就很不错。
这时候就像给肠道来个大扫除前的简单清理，让肠道里的东西越来越少。
三、肠道清洁方法1. 口服泻药常用的泻药有很多种呢。
比如聚乙二醇电解质散剂，按照医生规定的剂量来喝。
一般是把药粉溶解在一定量的水中，然后在规定的时间内喝完。
喝的时候可能不太好喝，有点像喝盐水的感觉，但是为了手术顺利，一定要坚持哦。
还有甘露醇，不过要注意哦，甘露醇可能会在肠道内产生气体，所以有些情况下可能不太适合，这就得听医生的判断啦。
2. 灌肠灌肠也是一种清洁肠道的方法。
这就像是给肠道来个强力冲洗。
一般是由护士操作，通过肛管把灌肠液注入肠道，然后让患者保留一会儿再排便。
不过灌肠可能会让患者感觉不太舒服，有点腹胀和便意感。
四、肠道准备的评估1. 要观察患者的排便情况。
如果排便已经变成清水样，没有固体残渣了，那肠道准备可能就比较理想了。
2. 还要看患者有没有腹痛、腹胀等不舒服的症状。
如果在肠道准备过程中出现了严重的腹痛、腹胀，那可能是肠道出问题了，得赶紧告诉医生。
五、特殊情况的处理1. 对于那些有肠道梗阻的患者，肠道准备的方法可能就得调整啦。
因为梗阻的肠道里面东西排不出去，这时候可能不能像普通患者那样进行常规的口服泻药等准备，可能需要先采取一些措施来缓解梗阻的情况，比如胃肠减压之类的。
护理技术全解析：肠道准备的操作流程
护理技术全解析：肠道准备的操作流程肠道准备是一项常见的护理技术，用于清洁患者的肠道，以便进行手术或其他内科检查。
本文将详细介绍肠道准备的操作流程，帮助护理人员正确地执行这一关键步骤。
一、患者评估在进行肠道准备之前，护理人员需要对患者进行评估。
了解患者的病情、病史、过敏史以及任何潜在的并发症是非常重要的。
护理人员还需要评估患者的肠道功能状况，包括排便频率、排便质地等。
这些评估结果将有助于确定适合患者的肠道准备方案。
二、明确医嘱在执行肠道准备之前，护理人员需要明确医生的相关嘱托。
这些嘱托应包括具体的准备方式、使用的药物或溶液、准备的时间和频率等。
明确医嘱是确保肠道准备执行正确的关键。
三、沟通和教育在进行肠道准备之前，护理人员需要与患者进行沟通和教育。
他们应当向患者解释肠道准备的目的、步骤和预期效果，并回答患者可能出现的疑虑或问题。
此外，护理人员还需告知患者执行肠道准备的注意事项，如必须禁食等。
四、清洁在开始肠道准备之前，护理人员需要确保工作区域和患者的肛门周围清洁。
他们应当使用适当的清洁剂和消毒液清洁患者的皮肤，以减少感染的风险。
同时，护理人员还应妥善处理清洁用具，确保设备的卫生安全。
五、药物准备根据医生的嘱托，护理人员需要准备所需的药物或溶液。
这可以包括泻药、清洁灌肠液或其他辅助药物。
护理人员应确保所使用的药物或溶液的质量和有效性，并按照医嘱中的剂量和用法进行配制。
六、药物给予在给予药物之前，护理人员需要核对患者的身份和医嘱信息，确保给药的准确性和安全性。
他们应当按照医生的嘱托，正确地给予患者所需的药物。
给药途径可以是口服、灌肠或其他方式，具体取决于医生的指示。
七、监测和记录在执行肠道准备的过程中，护理人员需要密切监测患者的生命体征和排便情况。
他们应记录患者的体温、血压、呼吸和心率等指标，并及时报告异常情况。
此外，护理人员还需记录患者排便的频率、质地和颜色等信息，以评估肠道准备的效果。
八、安全与舒适在进行肠道准备时，护理人员应确保患者的安全和舒适。
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熟悉肠道准备的方法及注意事项传统观念认为，富含细菌的大肠内容物的污染是大肠癌术后感染的重要原因，而合理良好的肠道准备对术后感染有决定性预防作用⑴。
强调术中结肠内空虚、清洁、塌陷、无菌为其理想状态，且在肠道准备过程中不应影响机体的内稳态，不增加肿瘤转移的机会。
为此，很多外科学家设计了不同的清洁肠道的方法，在诸多方法使用的过程中，不同的作者报道了不同的结果和并发症，产生了许多不同的认识，作者现就国内文献报道并结合本人体会综述如下。
1、肠道内容物的清洁肠道准备可分为清除肠道内含有细菌的食物残渣和肠道内抗生素的使用两个方面。
有研究表明单纯使用抗生素而不清洁大肠内食物残渣，对结肠内细菌数量影响甚微⑵。
因此机械性清除肠内容物显得十分重要。
资料来源:医学教育网1.1 逆行肠道清洁法，亦称传统肠道准备法具体方法为：术前3-5天进半流食，2-3天进流食，术前三天开始进缓泻剂，如50%硫酸镁30ml或蓖麻油30ml等，每晚洗肠一次，术前晚清洁灌肠，直至排出大便为清水样⑶。
这种方法使用的历史较长，效果确切，曾被大多数外科医生所接受，且目前在基层医院使用依然十分广泛。
但这种方法由于如下缺点使人们对其合理性产生了怀疑：（1）长期服用泻剂和反复灌肠可导致脱水，电解质失衡和营养不良，使病人体质消耗，降低了病人对手术的耐受力。
我科即有两例病人，因反复灌肠造成脱水状态被迫延期手术。
（2）存在肠道梗阻的病人尽管反复灌肠其梗阻近端也难达到理想程度。
（3）由于高压逆流灌肠，反复刺激肿瘤增加其转移机会⑷。
（4）逆行洗肠后，脱落的肿瘤细胞被冲向近口端，随着肠内容物的下排，肿瘤细胞可种植于已存在或吻合口的创面而增加局部复发的可能性⑸⑹。
基于上述原因，传统的逆行肠道准备法使用日趋减少，有逐渐被顺行法取代的趋势。
1.2 顺行肠道清洁法1.2.1 口服甘露醇法甘露醇系肠道不吸收的渗透性泄剂，其原理主要是由于其高渗特性抑制了肠道分泌的大量水分的再吸收，使其容量骤增，肠腔扩张刺激肠蠕动增快而加速排空。
我院目前使用的方法为：术前两天开始进流食，番泄叶10克代茶饮。
或蓖麻油30ml口服，术前一天上午10时给予20%甘露醇250ml+10%葡萄糖500ml+0.2%甲硝唑250ml于一小时内服完，并适当增加饮水量，约在下午4时停止腹泻，适当补液维持内稳态，术中观察大多数效果满意。
由于该法简便易行、无痛苦，且甘露醇味甘，病人易于接受，因此使用日趋广泛。
但同时也暴露出如下一些问题：（1）对于肿瘤较大环形肿块突入肠腔者，特别是左半结肠肿瘤者，可因服用甘露醇后肠内液量剧增而导致完全性肠梗阻⑺。
作者曾遇一例多发性家族性结肠系肉病癌变患者，因服用甘露醇后致完全性大肠梗阻被迫急诊手术。
（2）肠道准备效果不佳，如完全无效或术中因甘露醇大量产气致肠胀气影响手术操作。
（3）使用甘露醇后肠腔内产生大量大肠杆菌有增加感染之虞⑻。
（4）甘露醇可使肠道内产生大量沼气，术中使用电刀可引起爆炸⑼。
因此在使用甘露醇时应注意以下几点：（1）观察排出大便应为清水样，其效果方为理想。
（2）有肠道不全梗阻者避免使用该法。
（3）腹腔操作不应使用电刀、电凝。
（4）酌情使用肠动力药，如：西沙比利10mg术前下午口服，可加速肠排空，这样在一定程度上可避免上述不足。
1.2.2 全肠道灌洗法生理学研究发现，胃肠内灌注液体量超过一定流速时可使肠内容物排空加速，而不是肠腔扩张增加容积承受负荷量⑽。
在此理论指导下，Hewitt于1973年在Lecent上撰文介绍了全胃肠道灌洗清洁肠道的方法⑾。
由于最初使用平衡电解质溶液，其内容大量吸收可导致负荷超载，故八十年代后期改用不吸收的聚乙烯二醇为主的灌洗液，避免了上述并发症的发生。
具体方法为：术前不必限制饮食，手术前一日下午开始灌洗，灌洗前禁食数小时，先肌注灭滴灵20mg和安定20mg，然后插入胃管，病人坐于带便桶的靠椅上，灌洗液加温至37°C左右，然后以50-70ml/分钟的速度经胃管注入，每小时3000-4000ml，灌洗半小时后病人开始排便，90分钟后可排出不含粪渣的清亮液体，继续灌注一小时，总量达6000-120 00ml。
经此法行肠道准备的病人，术中可见肠道空虚、清洁，但因其存在水钠储留的副作用，故有心肾疾病者应慎用。
另外机械性肠梗阻者亦不可选用该法。
1.2.3 术中肠道灌洗法部分直肠癌患者因肠梗阻或肠穿孔为其首发症状，医者没有足够的时间行清洁肠道的系统准备，而被迫急诊剖腹探查。
以往处理该类病人往往先行梗阻近端造瘘，待病情稳定后经系统肠道准备二次手术切除肿瘤，同时恢复肠道的连续性。
然而在短期内经两次手术打击，部分晚期肿瘤病人不能耐受而增加了手术死亡率，或二次手术腹内粘连增加了手术难度，同时肿瘤继续增长有使其切除率降低之虞，故这种方法的使用在逐渐减少。
近年来，由于外科基础理论研究的不断深入和高效抗生素的广泛使用，术中清洁肠道，一期切除肿瘤并恢复肠道连续性的方法得以广泛使用和不断推广。
其具体方法为：先游离肿瘤和结肠，在肿瘤远端切断结肠，向近端置入螺纹管并连接到一个大塑料袋上，然后经回肠末端或阑尾残端插入F14 Foley尿管，使气囊充气后顺肠蠕动方向罐注37°C林格氏液，当塑料袋中排出为无色液体时停止灌注，最后注入的1000ml液体中可加入1克卡那霉素或庆大霉素16万单位，同时由肛门插入导管清洗梗阻远端，此后，可按常规行包括肿瘤的肠切除吻合术⑿⒀⒁。
近年我们使用该法十余例效果满意，未出现任何并发症。
但如果患者病情危重或营养状况极差亦可考虑一期切除肿瘤近端结肠造瘘，待病情稳定或营养状态改善后再次手术恢复肠道连续性，以策安全。
2、关于清洁肠道新观念的探讨2.1 由于目前肠道准备方法存在诸多难以完全克服的缺点，且在近年急诊一期手术处理左半结肠梗阻经验的启示下，部分有经验的外科医师，对肠道清洁的方法和必要性提出了质疑。
国内斯诚等报道了应用不产食物残渣的能全素口服与其他方法作了比较⒂，认为此法不但可达到良好的肠道清洁效果，同时可维持水电平衡和改善营养状态，而且适于存在不全肠梗阻的患者，该组病例未见任何并发症。
但因其病例数较少，尚需大样本、多项目观察以求得更确切的证据。
2.2 2000年在沈阳举行的第十届全国中医药肛肠学术会上张作兴报道了876例不做肠道准备而行大肠手术的效果，观察各项指标未见任何由此引起的并发症⒃。
我科曾在直肠癌麦氏手术前使用不清洁肠道，只进三天流食的肠道准备法8例，术中发现肠内只有少量半成形便，只要术中注意保护措施，不会因此导致腹腔感染。
相反，洗肠或口服甘露醇后的部分患者肠腔残存液态内容，反不及该法容易保证不污染腹腔及切口。
但该法要求术中不能在无准备情况下切开肠管，故要求术者具有相当丰富的手术经验。
因此推广使用在一定程度上受到限制。
3 、肠道抗生素的使用成人粪便中含有大量细菌，种类达百余种。
它不仅存在于粪便中，而且大量粘附在肠粘膜表面，故单纯清洁肠道内容物并不能将肠内残存细菌数降至足以避免感染的程度。
肠内使用抗生素因此成为必然。
传统肠道准备方法需口服抗生素3-5天，且主张联合应用肠道可吸收与不可吸收的两类抗生素，效果较好。
然而，有人认为连续术日口服抗生素不但达不到最佳效果，且易引起肠道真菌过渡繁殖而增加并发症⒄。
我们知道，无论周围血液中有多高浓度的抗生素，都不能完全杀灭肠道内细菌，而肠道准备的目的在于减少肠内细菌数，防止可能发生污染后引起的感染。
可吸收抗生素的吸收多在上消化道，到达大量细菌存在的大肠时已经很低而达不到预期的效果。
由此可见，联合使用抗生素的效果优于单纯使用不吸收抗生素，其原因只是作为全身使用的一部分。
现代抗生素预防感染的原则强调，术前两小时静脉注射，保证手术时切口渗出的血液和组织液中有较高的浓度，才能达到最佳效果⒅。
因此黎沾良教授提出只在术前一日口服抗生素2-4次即可⒆。
我们认为：在临床上清洁肠道的抗生素使用应遵循如下原则：短时、广谱、高效、低毒、肠道不吸收，术前两小时静推一剂。
此法我们使用近百例，效果较为满意。
我们医院目前的方法（1）术前进流质饮食（2）术前3天口服肠道内抗生素红霉素、甲硝唑，口服番泻叶。
（3）术前1天口服硫酸镁，并输液补足液体。
（4）如硫酸镁效果差，再加术前晚、晨清洁灌肠感觉肠道准备的还行，未出现意外情况。
请各位网友发表一下自己医院的肠道准备方法妇科手术前为什么要清洁灌肠妇科手术前一般采用清洁灌肠，目的是：(1)手术前保持肠道空虚，以防麻醉时引起呕吐。
(2)避免肠管膨胀，影响肠管暴露而误伤肠管。
(3)保持胃肠空虚状态，减少手术后胃肠胀气，有利胃肠功能的恢复，防止肠粘连。
(4)有些妇科癌症和肿瘤，如卵巢恶性癌症和肿瘤，易侵犯肠管，做手术时有可能切除部分肠道，故清洁灌肠也为肠道手术做准备。
(5)避免膨胀的肠管挤压手术部位，减少术后疼痛和出血。
操作名称：灌肠术-清洁灌肠用品及准备同大量不保留灌肠。
灌肠液：0.1%肥皂水500ml、生理盐水5-10L、液温38-41℃。
方法及内容1、方法与大量不保留灌肠同。
2、先用0.1%肥皂水500ml灌入，刺激肠蠕动，将溶液排出后再用等渗盐水灌洗，反复多次，直至排出粪渣的清洁液为止。
注意事项1、对老年、体弱患者灌肠时，应密切观察病情，并给予协助。
灌肠压力要低。
2、每次大量清洁灌肠时，注意观察和记录灌入量与排出量应基本相符，防止水中毒。
3、清洁灌肠患者宜取右侧卧位，便于灌肠液到达结肠深部。
每次灌入后嘱患者尽量保留片刻，以达软化粪便冲洗肠道的作用。
大量不保留灌肠【用品】治疗盘：灌肠筒、橡胶管、玻璃接管、肛管、止血钳、液状石蜡、弯盘、手纸、水温计、橡皮布和治疗巾。
灌肠液：常用生理盐水、0．1％-o．2％肥皂水，成人液量每次用500—lO00ml，小儿每次00-500ml，液体温度39-41℃，降温用28—32℃，中暑用4℃等渗盐水。
另备便盆、围屏、输液架。
【方法】1．按医嘱准备灌肠液，调节水温。
将用物备妥后携至床旁，向患者作解释，取得合作，并嘱排尿。
大病房应以围屏遮蔽患者。
2．协助患者左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，将橡皮布及治疗巾垫于臀下。
如肛门括约肌失去控制能力者，可取仰卧位，臀下置放便盆。
3．润滑肛管前端，放出少量液体以驱出管内气体，并以腕部试温是否适当，随即夹闭肛管。
4．操作者左手分开患者两臀，露出肛门，嘱患者张口呼吸，右手将肛管轻轻旋转插入肛门约7—10cm。
如插入时有抵抗感，可将肛管稍退出，再行前进。
插妥后一手固定肛管，另一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上，液面距床缘40-60cm，松开止血钳，使液体徐徐灌入肠内。
5．观察筒内液体灌入情况，如灌入受阻，可稍摇动肛管，同时检查有无粪块堵塞。
如患者感觉腹胀或有便意时，应将灌肠筒适当放低并嘱张口深呼吸，以减轻腹压。