腹腔镜手术前注意事项(行业文书)
手术室护理质控记录
3•电刀及止血带忘记登记，术后整理还原差；
4•负压吸引表未及时关闭，一次性吸引袋未更换；
5.层流系统未及时关闭；
6•腹腔镜、超声刀、钦激光等仪器未按规定归位；
7•器械车及圆凳未按手术间还原归位，并且有污迹。
四、卫生员未及时进行卫生清理
1.地面有污迹未清理干净；
2•清洁地面后器械车及凳子未归位。
2.护理安全方面：部分工作人员接送病员时未认真检查知情同意书签署情况和安全核查各项；器械保养时未将精密仪器和普通仪器分开；导尿管及留置针上无操作时间及操作者签名。
3•医院感染方面：清洁用具使用后未及时归位；夜间手术清洁不彻底；偶有无菌物品未按时间的先后顺序进行放置；部分实习生着装欠规范进入限制区。
4.护理病历书与方面：偶存在手术结束时间和麻醉记录结束时间不一致；手术方式未标明左右侧；偶有书与不元善情况，字迹偏潦草。
2•加强工作人员的院感意识和安全意识，每日值班人员对各区域进行巡查，发现问题及时改进，并纳入绩效考核。
3•定期培训各级人员岗位职责，做到人人掌握并执行，不定期抽查培训效果。尽量减少工作人员参与与业务无关活动。
4•规范保洁人员的管理，并符合院感规定要求。
5.工作中定期检查和不定期抽查护理文件书写质量，做到每份手术病历均进行检查，培训低年资护士的病历书写规范，对于实习生的护理文件书写若每篇出现2次错误均重新抄写。
4•手术室护士对所有手术患者均实施术前访视，有针对性地对病人进行疏导，可使病人感到被尊重和关心。最大限度地减轻紧张焦虑，以积极的心态迎接手术
5•规范病人交接过程中的各个环节。（1）严格执行患者查对确认制度与流程（2）以腕带作为识别标志（3）关注手术部位的体表标识（4）严格执行手术患者安全核查制度。
腹腔镜阑尾切除术的日间手术流程
谢谢观看
诊断和筛选
▪ 阑尾炎的患者能否在 24 小时内办理出院的关键因素在于病情的 严重程度。
▪ 根据患者的年龄、全身状态、局部炎症情况综合考虑，需要主诊/ 主刀医生短时间内制定个体化的诊疗方案。
▪ 腹部 CT 扫描是当今阑尾炎的首选辅助检查，不但可以判断阑尾 的位置、形态、渗出情况，还可以鉴别引起急腹症的其他疾病。
诊断和筛选
▪ 肠管因浸泡在脓液内时间长造成麻痹性肠梗阻； ▪ 全身状态差、感染性休克、败血症等诸多因素影响而下地活动迟、
排气迟、进食迟，需大量输液和围手术期管理而造成住院时间延 长。这种情况一般在接诊患者后，根据化验单、辅助检查结果可 预先判断。
手术
▪ 手术的微创化，除了缩小切口减少术后疼痛和美观考虑外最重要 的对全身以及被手术器官的微创。
效率。
床位安排
2、合理安排时间： ▪ 因为需要在 24 小时内完成出入院，急诊手术自不必说。平诊手
术可以安排在早上 10 点左右入院，中午手术（提倡开展日间手 术的医院，手术时间应该可以优先安排），第二天早上 9 点左右 结账，即完成指标，术后又可最大限度地观察病情变化。 ▪ 若手术开始得太晚，术后气腹、麻醉副反应未完全消退，第二天 患者可能拒绝出院。
手术
▪ ⑵在视野良好的前提下，气腹压力设定值越低，对脏器影响越小。 二氧化碳气腹除了会抬升膈肌对呼吸系统造成影响外，还能使腹 腔内静脉受压，血液瘀滞，影响消化系统。手术越早结束，气腹 越早解除，自然副作用就越小。
手术
2、合理布孔及缩小穿刺孔直径 ▪ 术后疼痛直接影响患者体验，若疼痛剧烈，则无法日间出院。 ⑴切口疼痛，在不影响手术操作的情况下，切口越小自然疼痛感越 轻微。 ⑵部分疼痛来源于肠道蠕动、痉挛的疼痛，残留感染、创面渗出刺 激脏器或腹壁而产生的疼痛。（这就又涉及到如何干净利落的完成 手术）
手术室护士个人总结15篇
手术室护士个人总结15篇手术室护士个人总结1今年在医院及护理部的领导下，在各科的密切配合下，我们坚持以“患者为中心，以质量为核心，以安全为重心，为手术患者提供优质高效的护理报务”为宗旨，以提高手术患者的手术效果和手术安全为目的，努力争创“社会满意、医院满意、病人满意、自己满意”的科室。
以下是今年的工作总结。
一、做好定期督查针对科内工作重点，将科内的每一项质量指标分别指定一名护士负责管理，科室定期与不定期进行护理质量督查。
做到每日有检查，每周有质控检查，每月有质控总结，重点问题跟踪监测，保持护理质量持续改进。
根据日常工作量和人员情况适时调整各班工作职责，实行量化考核，每天的每项手术工作都有记录。
各班分工明确，责任到人，包括每一个工作细节都落实到了具体的人员，保证手术室护理工作的正常开展。
在日常工作中，牢记以病人为中心的服务宗旨，接待好、关心好每一个手术病人，做好每一项工作。
及时与临床科室、后勤科室、供应室等部门取得联系，针对矛盾突出的问题，及时反馈和沟通，协商解决，以保证手术的顺利开展和进行。
安排专人负责医院感染管理工作，每周对洁净区进行一次终末消毒，每月对设备层进行一次知彻底清洁，定期清洗及更换过滤器，严格执行消毒隔离制度，保证层流手术室的正常使用。
二、执行无菌操作严格执行无菌技术操作，取消了浸泡消毒内镜器械，采用了过氧化氢低温等离子体灭菌。
严格杜绝了一次性物品的反复使用。
每月专人对空气、物表、手、高温和低温灭菌的无菌器械、使用中的消毒液进行一次细菌采样作培养，监测消毒灭菌效果，防止院内感染。
对感染性手术按照感染性手术消毒隔离标准对人员、物品、器械严格进行消毒隔离处理。
安排专人负责急救药品物品的管理。
加强抢救药品药理作用、急救知识、抢救流程、手术室应急预案的培训，并定期考核，以确保手术抢救工作的顺利完成。
完善和规范了各种护理文书的记录，并开展了对手术护理记录单出手术室及出院之前的终末质控，恪守“客观、真实、准确、及时、完整、规范”的原则。
云南省妇科开展四级腹腔镜诊疗技术准入评分表
5、有实时心电监护、压力监测、血氧饱和度监测的设备。
3分
（四）重症监护病房（ICU）
1、设置符合规范要求，病床不少于2张，能够满足妇科内镜诊疗专业需要。
3分
2、符合妇科专业危重病人救治要求。
2分
3、有空气层流设施、多功能监护仪和呼吸机，多功能监护仪能够进行心电图、血压和血氧等项目监测。
2分
4、能够开展有创监测项目和有创呼吸机治疗。
4分
（三）内镜工作室
1、具备经国家食品药品监督管理部门认定的内镜设备和手术器械。
6分
2、有内镜消毒灭菌设施和医院感染管理系统。
5分
3、能够进行心、肺、脑抢救复苏及提供麻醉支持，有供氧设备、麻醉机、氧气阀门面罩、有打印功能的示波监护除颤仪、吸引器等必要的急救设备和药品。
5分
4、有存放腹腔镜设备（摄像成像系统、气腹系统、冲洗吸引系统和动力系统）及其他物品（超声刀、输卵管钳等）存放柜，有专人负责登记保管。
云南省妇科开展四级腹腔镜诊疗技术准入评分表
受评单位：评价时间：
项目
评价内容
分
值
得分
一、
医疗
机构
基本
要求
（50%）
（一）医院
原则上必须是三级综合医院，下设有妇产科、麻醉科、肿瘤科、放射科、内镜
工作室、重症监护室。
5分
（二）妇科
开展妇科临床诊疗工作10年以上，床位不少于40张，5年内累计完成妇科内镜手术病例3000例以上，开展四级妇科内镜手术累计300例以上，技术水平在本地区处于领先地位。
3分
（三）四级妇科内镜手术由具有四级妇科内镜手术临床应用能力的、具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院在职医师决定，术者由具有四级妇科内镜手术临床应用能力的本院医师担任。
舒适护理在妇科肿瘤患者腹腔镜手术中的配合应用
工作能力 下降 ， 增加 了护理 安全的隐患 。特 别是新护 士护理技
术不熟 练 ， 操作欠规 范 ， 护理经验 不足 ， 对设 备仪器 不 了解 ， 使 用不 当等 ， 当抢救患儿 时 ， 工作忙 而无 序 ， 而且 Ｎ Ｉ Ｃ Ｕ多数操 作
安全性。使用血管活性药物尽 可能选择 中心静脉途径给药 。多 种药物同时输注 时， 标示注射器及延长管 。给药过程 中， 加强巡 视输液部位局部 皮肤情 况 ， 对输 液部位 按 “ 一看 、 二 触摸 、 三对
２ ． ２ 保证准确安全用药 ， 预防药物外渗 。制定新 生儿 常用溶解 稀释 的药物临床配制液 体参照表 ， 严格遵 照参照表 执行 。加强
护士 的药物剂量 换算方法 、 给药速度 与治疗效果 的关 系以及药 物匀速给药的重要性 的培训 ， 以减少换算和计算上 的失误 ， 提高
随着新技术 、 新 项 目的大量 引进 与开发 ， 护理 工作复 杂程 度高， 技术要求高 。护理 队伍成 分 的快速 更新 ， 使 护士 的业务
参考 文献
［ １ ］ 金汉珍 ， 黄德珉 ， 官希吉． 实用新 生儿学 ［ Ｍ］ ． ３版． 北京： 人 民卫
生出版社 ， ２ ０ ０ ３ ： １ ０ ８ ￣８ ０ ．
渗不能识别 ， 药液渗出不达到一定 阻力时不会报警。 ２ ． ３ 防范非 计划性 拔管 ， 对 躁动不 安 的患儿 ， 及 时报告 医 生 ， 合理使用镇静剂 ， 酌情使用约束带 。检 查管道 的位置 、 深度 、 导 管粗细 ， 固定方法是 否合适 ， 是否牢 靠 ， 置入 时在外 管做 标 记 ， 并做好交接班 记录 ， 如浸 湿 、 过松 ， 应及 时更换 固定 带 或胶 布。 动静脉置管选择 注射部 位时 ， 尽量避 免关节 活动处 。搬动 患儿 或进行操作 时 ， 先评估患儿 ， 安置好管道后再 执行操 作 ， 避 免造 成管道移位或脱 管。对 于食 管闭锁患儿术后 回房 ， 交接 时应交 接清楚是食管 支架 管还 是 胃管 ， 并 做好 标识 ， 床 边挂警 示 牌示
妇产科的工作计划8篇
妇产科的工作计划8篇妇产科的工作打算篇11.腹腔镜手术为器械依靠性手术，器械的好坏直接影响手术的进程。
因此，巡回护士须于手术前1天检查腹腔镜器械的各项使用功能和管道的密闭状况，确保仪器使用功能良好。
手术过程中常常查看设备运行状况，保证设备处于良好工作状态。
2.病人进入手术室后，护士应以温柔的语态与之交谈，不用奇怪的目光对待病人，不当面谈论病人的病情，敬重病人的隐私，使患者对医护人员更加信任。
3.巡回护士摆放体位时，留意呼吸及循环功能，在充分显露术野的前提下，保证患者舒适、平安、无副损伤及电灼伤，在关节骨突处垫以软垫，以免受压。
术中巡回护士观看患者体位，防止约带过紧或过松，定时按摩受压部位，保证局部的血液循环。
合适的体位，可大大削减术后深静脉血栓形成等并发症。
4.巡回护士要熟知各种仪器的性能，并具有对各种仪器的连接和应用阅历，为了积累资料和总阅历，巡回护士依据手术过程需要做好录像工作，并严密观看患者生命体征及输液速度。
5.清楚的视野是腹腔镜手术顺当进行的前提，在护理协作中尤为关键，因此术中始终保持腹腔镜视野的清楚。
巡回护士依据荧屏显示准时调整监视器，并备好热水，擦拭镜头以去雾。
电凝止血产生烟雾多时，可适当打开穿刺鞘排烟或吸引器。
6.器械护士要娴熟把握手术器械的名称及用处，提前刷手整理器械，手术时依据手术步骤精确快速地传递器械，用过的器械应准时收回放好，以防不慎碰撞损坏。
手术过程中亲密协作医生，确保手术顺当进行。
7.腹腔镜是集机械、电光及光学技术一体的设备，腹腔镜器械特别精细，使用时要轻拿轻放，避开碰撞。
为爱护器械有效正常的工作，术后要进行器械保养。
清洗时打开器械关节和全部轴节，浸泡于适酶溶液中5min，取出后用流淌水冲洗并擦干，正确安装，并上防锈油。
作好清点登记，专人保管。
特殊留意镜头的爱护，光源导线不能成角扭曲。
腹腔镜器械采纳常温等离子体灭菌器或2%戊二醛溶液浸泡10h以上即可。
8.术中亲密观看病人状况，常询问病人有无不适。
2024产科护理个人工作计划（6篇）
2024产科护理个人工作计划近段时间，我们医院也就是17____市第一人民医院妇产科正在积极开展优质服务，通过我们的“微笑服务，满意待患”让病人感觉我们医务工作者是与他们站在同一战线，这能增强他们战胜疾病的信心，同时也能让患者在我们医院就医时感受到温暖为确保这一优质服务的实施：我们科室主要从三方面做起一科学管理强素质：妇产科工作复杂繁重，风险较大，特别是产科母子两条生命掌握在我们医务人员中。
为给患者提供安全满意的服务，我们妇产科实施了科学管理，把制度建设及其____工作牢牢抓在手上，通过每天的交班，使每天的工作有条不紊的进行。
我觉得妇产科是一支敬业奉献的团队，管理出素质，出成绩，以制度管人，以制度调动人的积极性，使科室工作顺利进行，得到社会的认可。
二优质服务树形象：医院应给病人信任感、安全感、亲切感，有了这“三感”服务质量就在其中了。
但这三感离不开高质量的技术和周到细致的服务。
近几年，科室在医院的支持下，先后派医务人员外出进修学习，同时积极联系专家来我院讲学，会诊，指导。
对我们年轻医务人员传、帮、带，使我们的技术水平不断提高，给病人减轻了不少痛苦，科室对新技术高度重视，科主任以身作则，孜孜以求，不断学习新技术。
三亲情服务暖人心：优质的服务更是让患者获得信任感、安全感、亲切感的基础。
我们坚持在医务人员中开展“假如我是一名患者”的换位思考，并从规范的言语和亲人般的行为做起，通过我们的优质服务让患者感到的是温馨提示、知情告知，而不是刚硬条款;听到的是亲切问候、和蔼解释，而不是“生、冷、硬、顶。
我一直都觉得非常骄傲和自豪，因为我的工作是迎接新生命的到来，双手托起的是明天的希望，祖国的花朵。
看着一个个活泼可爱的小天使的降临，内心会感到无比的喜悦。
产房的工作极富有挑战性，我们面对的是即将成为母亲的人，我们必须严密观察产程，确保新生儿顺利安全的到来，容不得我们半点疏忽。
在分娩过程中经常会碰到突发状况，也让我们心理紧张，另一方面也挺危险，因为我们常接触血液，不小心就有可能感染上传染病。
病历少写手术过程情况说明书模板格式及范文
病历少写手术过程情况说明书模板格式及范文第一部分：手术过程情况说明书的基本要素手术过程情况说明书作为医疗记录的重要组成部分，其目的在于全面、客观地反映手术实施的全过程，包括术前准备、手术操作步骤、术中遇到的问题及其解决方法、术后即时状况等关键环节。
为了保证文档的完整性和法律效力，该说明书需包含以下基本要素：患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、住院号、手术日期及时间等，确保信息的唯一性和可追溯性。
术前评估与准备：详细记录术前患者的健康状态、重要生命体征、必要的实验室检查结果、影像学资料分析、术前用药情况、麻醉方案选择以及术前讨论结论等，体现对患者整体状况的综合考量。
手术团队成员：列出参与手术的主要医护人员名单，包括主刀医生、助手、麻醉师、护士等，确保责任明确。
手术操作详情：详述手术具体步骤，包括使用的手术器械、切口位置、手术路径、关键操作技巧、切除或修复组织的描述、使用的医疗材料等，必要时可附上手术图解以增强说明的直观性。
术中特殊情况及处理：记录手术过程中出现的所有异常情况，如意外出血、器官损伤、麻醉反应等，以及针对这些情况采取的应对措施和处理结果。
标本处理：若手术涉及组织或器官的切除，应详细说明标本的外观特征、处理方式（如送检、保存）及后续病理报告的预期时间。
术后即时状况：描述手术结束时患者的状况，包括生命体征、清醒程度、初步的伤口评估、是否需要特殊监护或治疗措施等。
医嘱及注意事项：明确术后医嘱，包括药物使用、饮食指导、活动限制、复诊安排及可能的并发症观察要点。
签名与日期：由主刀医师、助手及参与手术的关键人员签名，并注明完成记录的精确日期和时间，确保记录的正式性和权威性。
每一项要素的记录均需遵循医疗文书的规范语言和格式，确保信息的准确性、客观性和专业性，为患者的后续治疗、康复以及可能出现的医疗纠纷提供可靠依据。
患者基本信息：姓名、年龄、性别、住院号等（注意隐私保护）联系方式：为维护患者隐私，联系方式不予记录在此文档中，如有需要请通过医院正规渠道查询。
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腹腔镜手术前注意事项
1、 做好心理护理，告诉患者手术目的、方法及术中、术后注意事
项，消除其紧张情绪，取得患者合作。
2、 了解病人病史，协助医生完成术前检查，如：血常规、肝功、
血型、心电图、凝血四项免疫四项等化验检查。
3、 术前肠道准备
（1） 术前晚及次日晨，温肥皂水清洁灌肠
（2） 术前一日晚禁食水
4、 皮肤准备：术前清洁皮肤，清洁脐窝，剔除阴毛
5、 阴道准备：术前一日阴道碘伏消毒，术前一日晚一次及术日晨
一次。
6、 术前晚20:00口服鲁米那片3片，利于睡眠。
7、 手术当日告知患者取下首饰、义齿、手表、发卡及眼镜。
8、 手术室护士接病人时，应该核对病人姓名、床号、住院号、手
腕带等。
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宫腔镜检查与治疗的术前注意事项
1、 检查时间以月经干净后3—7天为宜。
2、 术日晨禁食，防止因检查或手术刺激引起呕吐造成误吸。
3、 术前完善各项化验检查。
4、 宫腔镜检查采取宫颈局麻或无需麻醉，宫腔镜手术采取脊髓麻
醉或静脉麻醉。
5、 术前1日晚口服安定，保证睡眠，阴道放置药物，软化宫颈，
以利于手术操作。
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宫腔镜手术后注意事项
1、 术后病人需卧床休息。
2、 检测体温、脉搏、呼吸、血压的变化，如有异常，及时通知值
班医生。
3、 观察病人阴道出血情况及腹痛情况，如阴道出血多于月经量告
知医护人员。
4、 保持会阴清洁，每日清洁外阴一次，勤更换会阴垫。
5、 根据医嘱应用抗菌素，预防感染。
6、 手术当天可下床活动，避免蹲、提重物等活动。
7、 进食高营养易消化吸收等食物，多吃蔬菜水果，防止便秘。
8、 宫腔镜术后禁性生活及盆浴1个月。
9、 术后一周可能少量出血，如达月经量请速来复诊。
10、 检查术后一周内复诊，取病理结果。
11、 咨询电话：7629723.
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妇科腹部手术后注意事项
1、 术后返回病房应去枕平卧位6—8小时，全麻清醒病人去枕
平卧头偏向一侧。
2、 必要时腹部压沙袋6小时，以利止血，此期间平卧。
3、 术后切口疼痛可应用镇痛泵或者必要时应用止痛剂。
4、 术后会出现恶心、呕吐等情况。主要是与麻醉药的胃肠道
反应有关，必要时应用止吐药。
5、 术后禁食水，术后6小时视情况可少量饮水，术后1日可
进流食。如小米粥等（不含糖奶流食）术后2日进半流食。
肛门排气后可进普食。
6、 术后第2日未排气者可给予开塞露纳肛或口服四磨汤口服
液。
7、 术后第一日鼓励患者下床活动，以利肠蠕动尽快排气，防
止粘连及下肢静脉血栓发生。
8、 全子宫切除术后3个月，子宫肌瘤剔除术及卵巢囊肿剔除
术后1个月禁性生活及盆浴，不适随诊并定期门诊复查。