南京市市政工程施记表
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测量复核记录
施记表（路）—1 建设单位：监理单位：合同号：
施工单位：编号：_____ 单位工程名称日期
复核部位测量复核人
原施测人仪器名称编号
测
量
复
核
情
况
（
示
意
图
）
复核结论
测量监理工程师：
年月日
南京市市政公用工程质量安全监督站监制
导线点复测记录
施记表（路）—2 建设单位：监理单位：合同号：
施工单位：仪器名称及编号：编号：
工程名称：复测部位：日期：
测点
测角
°′″
方位角
°′″
距离
(m)
纵坐标增量△X
(m)
横坐标增量△Y
(m)
纵坐标X
(m)
横坐标Y
(m)
备注
计算（另附简图）：结论：
1、角度闭合差：f测= f容=
2、坐标增量闭合差：f x= f y=
3、导线相对闭合差：f= K=
观测：复测：计算：施工项目技术负责人：
南京市市政公用工程质量安全监督站监制
道路工程测量记录汇总表
施记表（路）—3 建设单位：监理单位：合同号：
施工单位：仪器名称编号________________ 编号：单位工程名称分部名称
桩号
左侧高程中心高程右侧高程横坡路宽(m) 厚度(mm) 设计
高程
(m)
验收
高程
(m)
高差
±(mm)
设计
高程
(m)
验收
高程
(m)
高差
±(mm)
设计
高程
(m)
验收
高程
(m)
高差
±(mm)
设计
(%)
验收
(%)
偏差
(%)
设计
路宽
验收
路宽
设计
厚度
验收厚
度15.25416.25
测量复核监理工程师年月日
南京市市政公用工程质量安全监督站监制
工程基准线放样复核记录
施记表（路）—4 建设单位：监理单位：合同号：
施工单位：仪器名称编号________________ 编号：单位工程名称测复桩号、位置
放样复核内容
引放依据
放
样
记
录
图
及
说
明
放样人：
年月日
意
见
及
签
证
复核（签字）：
年月日
监
理
意
见
及
签证
监理工程师（签字）：
年月日南京市市政公用工程质量安全监督站监制
水准点复测记录
施记表（路）—5 建设单位：监理单位：合同号：
施工单位：仪器名称编号________________ 编号：
工程名称：复测部位：日期：
测点
后视
（1）
前视
（2）
高差
高程(m)
(4)
备注
+
(3)=(1)—(2)
—
(3)=(1)—(2)
计算：
实测闭合差= 容许闭合差=
结论：
观测：计算：施工项目技术负责人：
南京市市政公用工程质量安全监督站监制
工程控制点放样（复核）记录
施记表（路）—6 建设单位：监理单位：合同号：
施工单位：仪器名称编号________________ 编号：
单位工程名称桩号或部位
已知控制点成果
测站点号X= （m）Y= （m）点号H= （m）定向点号X= （m）Y= （m）点号H= （m）
已知点
复测结果
施工放样成果
平面控制点高程控制点
放
样
记
录
图
示
及
说
明点号X（m）Y（m）点号H（m）
复核结果
点号X（m）Y（m）
偏差(mm)
点号H（m）
偏差(mm) △X △Y △△H
施工单位测量负责人：
技术负责人：
年月日
监
理
单
位
结论：
测量监理工程师：
年月日
南京市市政公用工程质量安全监督站监制
沉降监测记录
施记表（路）—7 建设单位：监理单位：合同号：
施工单位：编号：
测试日期：测试时间：本监测项目测点布设示意图
仪器名称：仪器编号：
测点编号
沉降变化量（mm）初始高程
（m）
上次高程
(m)
本次高程
（m）
备注
测点
编号
沉降变化量（mm）初始高程
（m）
上次高程
(m)
本次高程
（m）
备注本次变量累计变量本次变量累计变量
沉降大小变化平面图或沉降速率变化图
注：-为下沉、+为上抬。
监测员：计算：复核：监测负责人：年月日
南京市市政公用工程质量安全监督站监制