中西医结合治疗慢性乙型肝炎的效果分析
中西医结合治疗慢性乙肝疗效分析
中外健康文摘临床医师 2008年7月第5卷第7期 W orl d Hea lth D ig e stM edica l Peri odica l临床报道中西医结合治疗慢性乙肝疗效分析■张富山 李松岩 孙国喜(河南省西平县人民医院 463900)【摘要】目的:探讨中西医结合治疗慢性乙肝的效果。
方法:选择50例慢性乙肝患者,随机分为观察组和对照组,每组25例。
观察组用中西医结合治疗,对照组单用西药治疗,比较两组治疗效果。
结果:观察组显效率为88%,有效率为12%,总有效率为100%,对照组显效率和有效率分别为56%和36%,总有效率为92%,两组比较差异有统计学意义(<0105),观察组疗效优于对照组。
结论:采用中西医结合的方法治疗慢性乙肝,中西合璧,相得益彰,较单用西药疗效显著,值得临床推广应用。
【关键词】慢性乙肝;中西医结合;疗效【中图分类号】51216+2 【文献标识码】A慢性乙型肝炎是一种发病率高、病情迁延难愈、无特效治疗的严重威胁人类健康的疾病,我国是一个乙肝大国,乙肝病毒感染率达半数以上,乙肝病毒携带和乙肝病人有113亿人左右,而真正接受治疗的不足2%,严重影响了患者的生活质量,从目前的医学临床实践来看,单纯给予西药或者单纯应用中药治疗往往达不到理想的临床效果。
我院尝试采用中西医结合的方法治疗慢性乙肝,并与单纯西药治疗作了对比,取得满意效果,现报告如下:1 资料与方法111 研究对象 50例患者均为我院住院或门诊病人,其中男性38例,女性12例;年龄19～50岁,平均31岁;病程1～20年,平均10年;均符合2000年西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》,排除合并其他疾病如肺结核、糖尿病、高血压等。
112 研究方法 将患者随机分为两组,即观察组和对照组,每组25例患者。
观察组采用中西医结合治疗,对照组采用单纯西药治疗。
两组年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义(>0105),具有可比性。
中西医结合治疗慢性病毒性肝炎疗效观察
芍 ２ 、 ０ｇ黄芪 ３ 、 山药 ２ 、 ０ｇ淮 ０ｇ陈皮 ｌ 、 Ｏｇ炒二芽 ３ 、 ０ｇ 车前草 １ 、 ０ 白花蛇舌草 １ 、 ｇ ５ｇ 泽泻 １ 、 ０ｇ 猪茯苓 １ 、 ５ｇ 丹参 １ 、 ２ｇ 甘草
５ｇ腹 胀 加 川 朴 １ ， 吐 加 姜 夏 １ ， 油 加 炒 山楂 １ ， ， ０ 呕 ｇ ０ｇ厌 ０ｇ 黄
一 ０固囤绾国目钮回叵昏
中西 医结合 治疗慢 性病 毒性 肝炎 疗效 观察
孙有松 周 爱芹
（ 高邮市第二人民医院 ， 江苏 高邮 ２ ５ ０ ２ ６ ０）
【 摘要 】目的
观察疏肝健脾祛湿解毒汤配合 西药静滴治
Ｈ Ｖ Ｄ Ａ水平 ＜ ．×１３， Ｂ—Ｎ １ ０ ０）２周后复查仍正常。②临床近期基
所用 柴胡 为炒 ， 用量亦轻 ； 黄芪 、 山药能提高免疫力 ， 抗乙肝病 毒， 促进 白蛋白的合成【 陈皮 、 ； 炒二芽具有健脾和 胃， 疏肝理气
１ 治疗方法 ． ２
①对 照组 ： 促肝细胞生长因子（ 广东 阳江
制药 厂生产 ）０ ｇ甘草酸二铵（ １０ｍ ， 商品名 ： 甘利欣 ， 江苏正大天
Ａ Ｔ ５ ／ Ｂ — Ｎ Ｌ ＜０ＵＬＨ Ｖ Ｄ Ａ水平 ＜ ． ０）２ １ ０×１ ， 周后 复查仍在此水
平 。③ 好 转 ：肝 脾 肿 大 稳 定 不 变 （ 功 能 Ｓ ＜ ５７ ｍｏＬ 肝 Ｂ ２．及 生 化 指 标 变化 。 结 果 治 疗 纽 治 愈 率
汁分泌 ， 具有 明显 的利胆作用 自由基清除作用 丹参 、 及 ； 郁
金、 柴胡 、 白术具有 明显 改善肝脏微循环 ， 强纤维组织 的供 增
血、 供氧， 抑制胶原生长和抗氧化作用『 捌 。
参 考 文 献
中西医结合治疗慢性乙型肝炎30例临床病理分析
中西医结合治疗慢性乙型肝炎30例临床病理分析摘要目的:探讨慢性乙型肝炎的临床病理诊断、中西医结合治疗和护理措施。
方法:对30例慢性乙型肝炎患者的中西医结合治疗及护理进行观察分析。
结果:30例临床初诊的慢性乙型肝炎与实验室(检验、病理)诊断全部符合,经中西医结合治疗及护理痊愈15例,治愈率50%,有效5例,总有效率67%。
结论:临床诊断结合检验、病理等实验室检查,对慢性乙型肝炎的诊断和鉴别诊断有重要意义;中西医结合治疗及护理是简便有效、社区实用的治疗护理措施。
关键词乙型肝炎中西医治疗护理资料与方法2007年4月～2008年3月选取30例临床初诊并经检验、病理实验室确诊的慢性乙型肝炎病人,年龄18～66岁,平均35岁;男24例,女6例;以农民为主,25例(83%),居民3例,干部2例;病程05～35年,平均15年。
均无合并症。
病原学检查:有以下任何1次阳性,即可诊断为现症hbv感染:①血清hbsag阳性;②血清hbv、dna阳性;③血清抗-hbcigm阳性;④肝内hbcag和(或)hbsag阳性,或hbv、dna阳性。
临床符合慢性肝炎,并有1种以上现症hbv感染标志阳性者为慢性乙型肝炎。
病理学检查:肝脏病理检查对肝炎尤其是慢性肝炎具有重要诊断价值。
本组30例均进行肝脏穿刺活检。
病理变化主要为肝细胞变性、坏死、再生,间质增生、炎性细胞浸润等变化。
但肝脏活检属于有创检查,技术要求又高,应用尚不普及。
治疗方法:均采用小柴胡汤加减及抗病毒治疗为主,辅以保肝降酶和减轻肝脏炎症、防止肝纤维化等综合措施。
方剂组成:柴胡9g,半夏9g,人参3g(或党参9g),甘草6g,黄芩9g,大枣3枚,生姜9g。
30日为1疗程。
2次/日,早晚分服。
若烦而不呕,去半夏、人参,加全瓜蒌;腹痛去黄芩,加芍药;胁下痞硬,去大枣,加牡蛎;心下悸、小便不利者,去黄芩,加茯苓;咳嗽,去人参、大枣、生姜,加五味子、干姜。
联苯双酯滴丸10粒/次,3次/日,连服3个月,alt正常后改为5粒/次,3次/日,连服3个月。
中西医联合治疗慢性乙型病毒性肝炎临床优势对比
显效: 临床症状消失, 肝脾回缩, 肝功能恢复正常; 有效: 主要 症状缓解, 肝脾肿大较前缩小, 肝功能好转; 无效: 主要症状及体 征无改善, 肝功能异常。 2 结果
治疗组 44 例经过治疗后, 显效 3 1 例, 有效 1 1 例, 无效 2 例, 总有 效率为 94. 4％。对照组 4 4 例中, 显效 1 4 例, 有效 1 8 例, 无效 1 2 例, 总有效率为 72 . 7％。经统计学处理, 两组间总有效率有高度显著性 差异( P < 0 . 0 1) , 治疗组疗效明显好于对照组, 具体情况见表 1 。
中西医结合治疗慢性乙型肝炎60例临床疗效观察
宋 晓容 潘展 霞 周 莉 娟
深圳 ５ １ ８ １ ３ ３ 广 东 省 深 圳 市 宝 安 区 中 医 院 ，广 东
【 摘
要】 目的 ：探讨 四君子汤合 四逆散结合拉米夫定治疗慢性 乙型肝炎 （ 肝郁脾虚型 ）患者 的疗 效。方法 ：选取我 院 ２ ０ ０ ９ 年３ 月
至２ ０ １ １ 年 ３月收治的 ６ Ｏ 例慢性 乙型肝炎 （ 肝郁脾虚 型）患者 ，随机分为两组各 ３ Ｏ例 ，治疗组 采用 四君子 汤合四逆散结合拉 米夫定治疗 ， 对 照组单 纯使用拉 米夫定 治疗 ， 对治疗前后 患者的 Ａ Ｌ Ｔ 、Ａ Ｓ Ｔ和 Ｈ Ｂ Ｖ— Ｄ Ｎ Ａ含量 ，比较两组患者 的Ｉ ｝ 缶 床指标改善状况 ，分析 两种用药方式
—
１ ． ３ ． １ 治疗方 法 对照组 ：予拉米夫 定 ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｇ ／ ｄ（ 安徽 贝 克 生物制药 有限公 司 ） ，口服 ，共 治疗 ２ ４周 ；治 疗组 ：除 拉米夫 定 ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｇ ／ ｄ外 ，给予 患者 四君 子汤 合 四逆散 （ 党 参 １ ５ ｇ ，茯苓 １ ５ ｇ ，白术 １ ５ ｇ ，炙甘草 ６ ｇ ，柴胡 １ ０ ｇ ，白芍 １ ０ ｇ ， 枳实 １ ０ ｇ ） ，由本院制剂室按 协定 处方制作 方法煎 煮制成 水 剂 ，每 次 １ ５ ０ ｍ ｌ ，每 日 ２次 ，观 察 ６个 月 。 １ ． ３ ． ２ 疗 效 观 察 治 疗 前后 均 测 量 两 组 患者 血 清 ＡＬ Ｔ 、 Ａ Ｓ Ｔ及 ＨＢ Ｖ—Ｄ Ｎ Ａ进行分析 。 １ ． ４ 统计 学方法 所 有计 量资 料 以均值加 减标 准差 （ ± Ｓ ）表示 ，两组间均值 比较采用 独立 样本 Ｌ ／ ｔ 检验 ，治疗前 后均值 比较采 用配对 ｔ 检验 ；计 数 资料 以频数 （ ， ） 表示 ，
中西医结合治疗慢性乙型肝炎(肝胆湿热证)的疗效观察
本观察结果 显示 ： “ 乌散”外用治疗 腰椎 间盘 突出症 明显优 于 二 单纯 的西药治疗 ，且操 作简单 ，安全 ，无明显不 良 应 ，值得 临床推 反
广应 用。为保 障人们 的身体健康 ，预 防腰椎间盘 突出症 也尤为重要 ， 平 时应注意加强腰部锻 炼 ，尽量避免 在风 、寒 、湿 的地 方逗 留，注 意 饮食 和合理作 息时间 ，坚持 定期健康检 查 ，改 正不 良的劳 动姿势 ， ］
过 单纯依靠西药 治疗 腰椎间盘 突出症 ，可在一定 时间内暂时起到缓解
［］ 郭文 娟 ， 日吉玛 ， 飞， ． ２ 赛 叶 等 中医治 疗腰 椎 间盘 突 出症 ５例 ［ ． ８ Ｊ 中 ］ 国中医 药现代 远程 教育 ， １， １） ７２ ． ２ １ （８： －８ ０ ９ ２
［ 徐爱民． ３ ］ 中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察［ ． Ｊ辽宁中 】
的 患者 随机 分 为治疗 组和 对 照组各 ３ Ｏ例 。对照 组给 予 西 医保 肝 降酶 基础 治疗 ， 治疗 组在 西 医治疗 的基 础上 给 予 中药综 合 治疗 。 两组均 以 ４周 为一 个疗程 ，治疗一 个疗 程后观 察 疗效 。结 果 治疗 组 总有 效率 为 ８． ６ ％，对 照组 总有 效率 为 ６ ． ７ ６ ％，两组 比较 治疗 组明显 优 于对照 组 ７ （ ＜ Ｏ０ ） 两组 治疗后 在 临床 症状 及肝 功指 标 的改 善方 面 ，治疗 组均优 于对 照 组 ，两组 比较差 异 有显 著性 Ｐ ． ， ５ 【 关键 词】 慢性 乙型肝 炎 ；中西 医结合 治疗 ；疗效 观察 ＜ Ｏ ５ 。结 论 中西 医结 ．） ０
乌 、草 乌 （ 用童 便 浸 ，炒 去毒 ） 、细辛 、羌活 、黄 芩 、甘草各 等 俱 分 ，能实现治疗功效 为 ：眉棱骨痛 ，兼有风病 ，风热二气 ，攻 于太 阳 等 经 ，头脑作 痛 。本次 治疗 中使用 的 “ 乌散 ” ，其 处方为 草乌 ， 二 川 乌，姜黄 ，元胡 ， 白芷若干分量 ，能够实现善入 经络 ，直 达病所 ，
慢性乙型肝炎中西医结合治疗荟萃分析
明显 降低 ，结果分别 为：９ ％Ｃ ３４ — ．６ ，９ ％Ｃ １８ ５ ／［． １ ６ ２ ］ ５ ／［ ．７—２９ ］ ５ Ｃ ２０ ． ５ ，９ ％ Ｉ［ ． ６～３ ２ ］ ． ４ ，Ｐ均 ＜００ １ ．０ ；与抗 病毒西药相 比，也有明显疗效 ，结果分别为 ：９ ％Ｃ １９ ５ １ ］ ５ ／［ ． １ ３ ４】 ，９ ％ Ｃ １７ ３ ２ ］ ５ ／［ ．２～ ． １ ，９ ％Ｃ １９ ．（ 】 ５ ／［ ． １ ．８ ，
杨婉凤 余 卓 李 曼 孙学华 朱晓骏 高月求
上海 中医药 大学 附属 曙光 医院肝病科 ，上海市 中医临床重点实验室 （ 上海 ，２ １０ ） ０２ ３
摘
要 目的：评价 中西医结合治疗慢性 乙型肝 炎 （ Ｈ Ｃ Ｂ）的疗效。方法 ：在 维普期 刊全文数据 库 （ Ｉ ） 和 中 ＶＰ
ｎｅ ｅ ｍ ｅ ｃ ｎ ｎｄ ｗｅ ｔ ｒ ｅ ｉ ｉ ｅ ｃ ｍ ｂ ｎ ｄ ｔ ｒ ｐ ｓ ｄｉ ｉ ｅ ａ ｓ ｅ ｎ ｍ ｄ ｃ ｎ ｏ ｉ ｅ ｈｅ ａ ｙ
Ｙ Ｎ Ａ －Ｅ Ｇ Ｙ ＨＵ Ｌ ＭＡ ｅ ａ． ｅａｔ ｅｔｆＨｐ ｔ ａ ｙ Ｘ ｇ ａｇ Ｈ ｓｉ ｌ Ｓａ ｇａ ｎ ｅ ｉ Ｃ Ａ Ｇ Ｗ Ｎ Ｆ Ｎ ， ＵＺ Ｏ， Ｉ Ｎ， ｔ １Ｄｐ ｒ ｎ ｏ ｅａｏ ｔ ， ｕ ｕ ｎ ｏ ｔ ｈ ｎｈ ｉＵ ｉ ｒｔ ｏ Ｔ Ｍ ｍ ｐｈ ｐａ ｏ ｆ ｖ ｓｙｆ （ ｈ ｎ ｈｉ ０２ ３ Ｃ ｉ Ｓ ａ ｇ ａ，２ １０ ） ｈｎ ａ Ａｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ ｏｅａ ａｅｔ ｆｃ ｍ ｉｅ ｅａｙｏ ａ ｉｏａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｅｔｎｒ ｄ ｉ ｅｔ ｈｏ ｓｒｃ ｊｃ ｖ ：Ｔ ｖｌ ｔ ｈ ｅ ｅｔｆ ｏ ｂｎｄｔ ｒｐ ｆｒｄｔ ｎｌ ｈｎ ｅ ｄｗ ｓ ｒ ｅｉ ｎ ｔ ｔ ａ ｃｒ— ｉ ｕ ｅ ｆ ｏｃ ｈ ｔ ｉ ｅ ａ ｅ ｅ ｃ ｅｏｒ
中西医结合治疗慢性乙型肝炎临床分析
１ ． １ 一 般 资料 ： 在２ ０ ０ ８年 １ Ｏ月～ ２ ０ １ ２年 １ ０月期 间 ， 我们 收治 了 及 肾功 能等 ； ②疗 效 性 的指标 ： 对 这两 组 患者 在 治疗 前 和治 疗 以 慢性 乙肝患 者 ４ １ ６ 例， 将 这些 患 者随 机 的进 行分 组 ， 分成 治疗 组 后 进 行检 查 ， 每 ３个月 需 要进 行 检 查 １ 次， 检 查 的 项 目主要 有 ： 和对 照 组 ， 分别 为 ２ １ ４ 例及 ２ ０ ２例 。 治疗 组 中 ， 完 成研 究 的有 ２ １ ４ 肝 功能 和 乙肝两 对半 以及 Ｈ Ｂ Ｖ — Ｄ Ｎ Ａ检测。
疫 调 节剂和 细 胞毒 药物 以及类 固醇 激素 等 ；患 者有 过一 些 肝炎 病 毒 霓 叠感 染 以及 免疫 性 的疾病 和遗 传 性 的肝 炎 ；患者 有精 神 ３ ． ２ 两 组患 者在 治疗 后各 项指 标 的 比较 ， 见表 ２ 。
疾 病 和 嗜酒 爱好 以及吸 毒病 史 等 ； 患 者 有重 度的 营养 不 良现 象 ，
订 的诊 断标 准 。 意义 。
３ 结 果 表 １ 两组患者在临床上的疗效 比较（ ｎ ， ％）
１ ． ２ ． １诊断 标 准 ： 西安 第 十 次全 国病 毒 性 肝炎 和肝 病 学术 会议 修 ３ ． Ｉ 两组患 者在 临床 上 的疗 效 比较 ， 见表 １ 。 １ ． ３ 患 者 纳入 的标 准 ： 患者 的病 情 符合 本病 西 医诊 断的 标准 。 １ ． ４ 排 除 的标 准 ： 患 者 在半 年 时 间 以 内 ， 使 用 过抗 病 毒 药 物 ， 免
夫定 （ Ｌ Ａ Ｍ） 。但 是这 种药 物有 一 定 的缺点 ： 使 用 药物 的疗效 长 ； 材， 根 据 患 者 的症 状来 进 行 药物 剂 量 的增 减 ， 每天 服 用 １ 剂， 用
中西医结合免疫三联疗法治疗慢性乙型肝炎180例疗效分析
疗开始 后 ３个 月、 ６个 月 、 １ ０ 个 月 检 测
人类健 康 ， 目前 在 我 国感 染 乙肝 ＨＢ ｓ Ａ ｇ 阳性者约 １ ． ２亿 人 ， 约有 ３ ０ ０ ０万 人发 展
成慢性肝炎 、 肝 硬 化 甚 至 原 发 性 肝 癌 。本
治疗 １ ０个 月 后 ， 两治疗组 Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ 、
５ ７ ． ６ Ｏ ％、 ７ ８ ． ２ ０ ％， 两组 间比较 差异 有 显
著性 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ； 治疗 １ Ｏ个 月后 两 治 疗 组总 有效 率 为 ７ ０ ． ７ ％、 ８ ５ ． ２ ９ ％， 两组 问 比较 有 非 常 显 著 差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 且 治 疗 Ⅱ组 及 对 照 组 比 较 有 非 常 显 著 差 异 。 结 论： 说 明 免 疫 三 联 疗 法 是 当前 行 之 有 效 的
一
Ｈ Ｂ Ｖ—Ｄ Ｎ Ａ转 阴率及 总有效 率均 明显 优 于对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ， 但治疗 Ⅱ组 优于 治
疗 Ｉ 组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 ３ 。
４ ７ ． ６ １ ％， 与对照 组 比较 有 非常 显著 差异
（ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ， 而两组间无明显差异； 治疗 ６ 个月 后 两 治 疗 组 总 有 效 率 分 别 为
异 。见 表 ２ 。 治 疗 ６个 月 后 ， 两治疗 组 Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ 、
王 Ⅱ号 ， 绀 方原则 ： 清 热解 毒 、 益气养 阴、 活血化瘀 ， 方 中含大青 叶 、 人工牛黄 、 红 乌 桕、 苦胆术 、 芡众、 板兰根、 穿心 莲 、 龟板、 黄芪 、 赤芍 、 冬虫夏草等 。加 水适 量煎服 ， 日服 ２次 ， ≥１ ８岁 １ ５ ０ ｍ ￣次 ， ＜１ ８岁 ８ ０
中西医结合治疗慢性乙肝84例疗效观察
随 着 对 肝 炎 、 硬 化 研 究 的不 断深 入 ， 肝 已表 明肝 味药 按 ３： ： ． １ １ ５比例 与鳖 甲煎 丸 共 同制 成 水 丸 ） ｇ ９， 纤 维 化 是 可 逆 转 的 ， 极 地 抗 纤 维 化 及 抗 病 毒 治 疗 每 日 ３次 口服 ， 用 ３个 月 。 积 连 同时 给 予 ａ ｂ干 扰 素 一２ 具 有 重 要 的 作 用 ， 者 应 用 愈 肝 丸 联 合 ａ ｂ干 扰 （ 海 万 兴 生 物 制 品 有 限公 司 出 品 ） ０ 笔 一２ 上 ３ ０万 单 位 ， 每
２ 治 疗 方 法
３ １ 治疗 前 后 肝 功 能 变化 情 况 见 下 表 。 ．
附表 治 疗 前 后肝 功 能 各 项 指 标 变化 情 况
从 表 中 看 出 ， 肝 丸 联 合 干 扰 素 治 疗 乙 型 肝 炎 性 ， 愈 ３个 月 后 ３ ８例 ＨＢ Ａｇ阴 转 ， 转 率 为 ５ ． ， ｅ 阴 ５９ 对 肝 功 能 中 ＡＩ 复 常 、 — ＧＴ 下 降 、 蛋 白升 高 、 ４ Ｔ ｒ 白 ０例 ＨＢ Ｖ—ＤＮＡ 阴转 ， 阴转 率 为 ６ ． 。 ０６
８ ４例 慢 性 乙 型 肝 炎 均 为 我 院 ２ ０ ０ １年 ８月 ～ 口服 ， 缓 解 发 热 、 痛 、 力 、 肉 疼 痛 等 症 状 。 以 头 乏 肌 ２０ ０ １年 １ ２月 门 诊 及 部 分 住 院 患 者 ， 中 男 ５ 其 ９例 ， 女 ２ ５例 ； 龄 ３ 年 ５岁 ～ ６ ２岁 ， 均 ４ ． 平 ７ １岁 ； 程 ３ 红素 （ Ｉ） 白 蛋 白 （ ） 球 蛋 白 （ 、 一 氨 酪 病 Ｂｉ 、 ＡＩ 、 ｂ ＧＩ Ｏ） ｒ
中西 医 结 合 治 疗 慢 性 乙肝 ８ 疗 效 观 察 ４例
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中西医结合治疗慢性乙型肝炎的效果分析【摘要】目的分析中西医结合治疗慢性乙型肝炎的效果。
方法选取2010年5月——2012年5月于我院内科进行慢性乙型肝炎治疗的患者100例，随机将患者分为治疗组50例和对照组50例。
对照组采取常规内科治疗的方式，口服550mg/次的替比夫定，2次/d。
治疗组患在进行常规内科治疗的基础上进行中药治疗，规定5周为一个疗程。
结果治疗组在显效和有效标准上的人数均大于对照组。
比较治疗组和对照组的总有效率，治疗组（74%）远高于对照组（64%），两组之间存在显著差异（p0.05）。
1.2 病例入选标准
1.2.1 纳入标准按照《病毒性肝炎防治方案》来判断患者是否符合入选标准，患者在未经任何治疗前alt的值要超过正常值两倍以上，且要依据hbv-dna大于拷贝/ml以及hbeag（+）、hbsag（+）的要求，要保证患者没有采取过任何的抗病毒药物的治疗方式。
1.2.2 排除标准对于合并甲、丙、丁、戊型肝炎都不纳入乙型肝炎范围。
对于有肝癌倾向以及在一年内接受过其他病毒治疗的患者排除在外，还存在自身免疫性肝病或酒精性肝病的患者也不能参与此次治疗。
1.3 治疗方法对照组采取常规内科治疗的方式，口服550mg/
次的替比夫定，2次/d。
治疗组患在进行常规内科治疗的基础上进行中药治疗，中药主要成分为：25g板蓝根、25g黄芪、25g金钱草、20g党参、20g五味子、15g焦三仙、10g半枝莲、10g白术。
对于
肝郁脾虚的患者可以加入15g栀子和25g茵陈；药剂中加入15g干姜和10g附子对治疗脾肾阳虚有良好效果；针对寒死困脾的患者可以在原有药物中加入15g厚朴和10g干姜进行煎服。
2剂/d，3次/日。
规定5周为一个疗程。
1.4 疗效标准依据《病毒性肝炎防治方案》来制定疗效标准。
患者经过治疗后原先的症状得到大幅度的改善或者完全消失，对总胆红素和alt的检查已经恢复正常，患者血清hbv-dna已经呈现出阴性，并且hbeag/抗-hbe血清已经发生了转换即可判断为显效；对总胆红素和alt的检查已经恢复正常，患者血清hbv-dna已经呈现出阴性，但是hbeag/抗-hbe血清转换失败即可判断为治疗有效；患者经过治疗后情况并未得到任何改善，甚至出现加重的现象即可判断为治疗无效。
1.5 统计学方法我们使用spss13.0软件对相关数据进行分析，表示和t检验的方式适合计量资料，x2检验的方式适合计数资料。
2 结果
2.1 两组疗效比较治疗组在显效和有效上的人数均大于对照组。
比较治疗组和对照组的总有效率，治疗组（74%）远高于对照组（64%），两组之间存在显著差异（p<0.05），具备统计学意义，如表1所示。
2.2 两组治疗后hbv-dna的阴转率比较治疗组随着疗程的增加hbv、dna的阴转率均大于对照组，存在显著差异（p<0.05），如表2所示。
2.3 不良反应在治疗过程中治疗组有1（2%）例患者出现了恶心的不适反应，1（2%）例患者发生皮疹，出现血肌酸激酶上升和头晕头痛的患者各有2（4%）例和1（2%）例；对照组有2（4%）例患者出现了恶心的不适反应，1（2%）例患者发生皮疹，出现血肌酸激酶上升和头晕头痛的患者各有3（6%）例和1（2%）例。
比较对照组和治疗组发生各项不良反应的概率，均无显著差异。
3 讨论
对于慢性乙型肝炎发病机制的研究还未完全清楚，现阶段较为科学的解释是体内的hbv-dna在进行着复制活动，而患者的细胞免疫反应上升到一定程度时的结果就是肝细胞病死或坏死，为了治疗慢性乙型肝炎最根本的方式就是减少病毒数量。
中药能在根本上增强患者的免疫力和肝组织的修复能力，我院采取中西医结合治疗慢性乙型肝炎的患者疗效明显，hbv、dna的阴转率得到大幅度提高，且发生不良反应的概率极小，值得广泛推广。
参考文献
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［2］姚光弼，王宝恩，崔振宇.拉米夫定治疗慢性乙型肝炎病人的长期疗效［j］.中华肝脏病杂志，1999，7（2）：80-83.。