痛风护理护理诊断及护理
痛风性关节炎的护理评估与护理措施
3、心理社会状况 情绪低落、忧虑
痛风性关节炎的护理
护理诊断
疼痛：关节痛 与尿酸盐 结晶沉积在关节引起炎症 反应有关
痛风性关节炎的护理
护理目标
关节疼痛程度减轻或消失
痛风性关节炎的护理 1
急性关节炎期
休 息 与
1
• 应卧床休息 • 病床上安放支架支托盖被
节炎的护理评估与护理措施
痛风性关节炎的护理 护理诊断
护理评估 1
护理程序
护理目标
护理评价
护理措施
痛风性关节炎的护理
护理评估
1、健康史 询问有无高血压、高脂血症、肾病、糖尿病及血液病等病史；有无
痛风家族史；有无不良生活习惯；有无手术、感染、进食高嘌呤食物等 诱因
1
2、身体评估 评估疼痛的部位、性质、间隔时间，受累关节有无红肿和功能障碍，
病
情 观
1
察
• 观察受累关节有无红、肿、热、痛和功能障碍 • 观察诱发因素 • 观察痛风石的部位、相应症状及局部皮肤变化 • 观察病人体温
• 监测尿酸
痛风性关节炎的护理
护理措施
4
• 秋水仙碱： 一般口服，但常有恶心、呕吐、厌食、腹胀、
用
药 护
1
理
水样腹泻等胃肠道反应 • 排尿酸药： 不良反应为皮疹、发热、胃肠道反应等，服药
• 减少患部受压
护理措施 缓解期
• 待关节肿痛缓解72小时后， 方可下床活动
痛风性关节炎的护理
护理措施
2
• 减轻疼痛：①受累关节用夹板固定制动
局
部 护
1
理
②遵医嘱给予冰敷或25%硫酸镁湿敷 • 皮肤护理：①保持清洁，避免摩擦、损伤
痛风病人护理诊断
痛风治疗知识教育
药物治疗
01
痛风发作时需使用抗炎药、秋水仙碱等药物缓解疼痛，同时可
使用降尿酸药物如别嘌醇、非布司他等降低尿酸水平。
非药物治疗
02
在医生的指导下进行物理治疗、按摩等非药物治疗，缓解关节
疼痛和僵硬。
就医指导
03
痛风发作时应立即就医，遵医嘱治疗，不可自行盲目用药或停
药。同时应定期复查，评估治疗效果和调整治疗方案。
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部分痛风患者可能出现发热，通常为 低热，但少数情况下可出现高热。
痛风的病因
高尿酸血症
痛风的基本原因是高尿酸血症， 即血液中尿酸浓度过高。尿酸主 要通过肾脏排泄，当肾功能不全 或尿酸排泄减少时，会导致尿酸
水平升高。
饮食因素
高嘌呤饮食是导致高尿酸血症和 痛风的重要原因之一。摄入过多 的高嘌呤食物如肉类、海鲜、动 物内脏等，可导致尿酸水平升高
。
其他因素
痛风的发生还与遗传、内分泌、 代谢性疾病等因素有关。部分患 者可能因药物、酒精、感染等原
因诱发痛风发作。
02 痛风病人的护理诊断
疼痛护理诊断
01
02
03
疼痛部位
评估痛风病人的疼痛部位 ，如大脚趾、踝关节、膝 关节等，了解疼痛的性质 和程度。
疼痛管理
根据病人的疼痛程度，制 定相应的疼痛管理计划， 包括药物治疗、物理治疗 和心理支持等。
控制总热量摄入
合理安排饮食，控制总热量摄 入，保持适当的体重。
增加水分摄入
鼓励病人多喝水，促进尿酸排 出。
避免饮酒和含糖饮料
饮酒和含糖饮料可能影响尿酸 排泄，应尽量避免。
运动护理措施
痛风的护理
痛风的护理
一、护理评估
观察疼痛的部位、性质和程度，监测尿 PH，尿酸的排出量，保持血尿酸的正常范围。
二、护理措施
1、休息与功能锻炼：急性发作期遵医嘱卧床休息，抬高患肢、局部冷敷，24 小时后可行热敷或理疗，关节疼痛缓解 3 天后可恢复活动。
2、饮食护理：进食低热量、低脂、低嘌呤、高维生素饮食。
3、用药护理：应用秋水仙碱时，应注意有无呕吐、腹泻等胃肠道症状。
应用促尿酸排泄药物或抑制尿酸合成药物时，应遵医嘱小剂量给药，逐渐加量，并每月检查肝肾功能，密切观察药物不良反应。
三、健康指导要点
1、向患者讲解疾病相关知识，消除其紧张情绪，配合医生治疗。
2、指导患者学会监测与调节自己的尿液酸碱度，每月复查肝肾功能及血象。
四、注意事项
禁食辛辣刺激性食物，禁饮酒，宜多食偏碱性食物，并大量饮水。
简述痛风老年患者常见护理诊断及照护措施。
简述痛风老年患者常见护理诊断及照护措施。
痛风是一种常见的代谢性疾病，老年患者更容易发病。
以下是痛风老年患者常见护理诊断及照护措施简述：
1. 护理诊断：疼痛（相关因素：高尿酸血症、关节炎等）。
照护措施：给予止痛药物、加强关节局部保暖，减轻疼痛；避免高尿酸食物，控制体重，控制高血压、糖尿病等基础疾病，降低尿酸水平。
2. 护理诊断：缺乏知识（相关因素：病情不明确、治疗方案不清楚等）。
照护措施：向患者详细介绍病情和治疗方案，让患者了解自己的疾病和治疗方法，增强自我管理能力；指导患者注意饮食、生活方式等，掌握正确的治疗方法。
3. 护理诊断：卧床综合征（相关因素：长期卧床、缺乏运动等）。
照护措施：鼓励患者进行适当的运动，如依据医生建议进行关节活动、体育锻炼等；帮助患者自理能力训练，提高其身体机能和协调性。
4. 护理诊断：社交孤立（相关因素：身体不适、活动受限等）。
照护措施：与患者积极沟通，了解其情感需求，提供心理支持和安慰；鼓励患者参加集体活动，增加社交接触；引导患者主动参与家庭和社区活动，增强自信心和社交能力。
总之，对于痛风老年患者，除了积极治疗外，还需要从多个方面进行护理，帮助患者恢复健康。
护理人员应该充分关注痛风老年患者的身体和心理需求，制定个性化的照护计划，为他们提供全面而有效的护理服务。
痛风护理常规
痛风护理常规一、概述痛风是一组长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高的异质性疾病。
[临床表现] 高尿酸血症、尿酸盐结品和沉积及由此所致的特征性急性关节炎、痛风石，严重者关节畸形及功能障碍，常累及肾，引起慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。
[特殊检查] 血、尿尿酸测定、痛风结节内容检查、X线检查、关节镜检查、X线双能骨密度检查、超声显像检查。
[治疗要点]目前尚无有效办法根治原发性痛风。
预防血尿酸升高及尿酸盐沉积，终止急性关节炎。
发作，间歇期和慢性期处理。
二、护理诊断1、疼痛关节痛与尿酸盐结晶、沉积在关节引起炎症反应有关。
2、躯体移动障碍与关节受累、关节畸形有关。
3、知识缺乏缺乏与痛风有关的饮食知识。
三、护理措施1、病情观察观察疼痛部位、性质、间隔时间，有无午夜因剧痛而惊醒。
受累关节有无红、肿、热和功能障碍。
有无过度疲劳、寒冷、潮湿、紧张、饮酒、饱餐、脚扭伤等诱发因素。
有无痛风石体征，了解结石的部位。
监测血、尿酸水平变化。
2、营养支持避免进食含嘌呤高的饮食，如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹等海味、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶等;不食用太浓或刺激性调味品，戒酒;指导病人进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑桔类水果，使尿液的PH 值在7或7以上，减少尿酸盐结晶沉积。
痛风病人大多肥胖，因此热量不应过高，限制在1200~1500kcal/d。
蛋白质控制在1g/kg.d，碳水化合物占总热量的 50%~60%。
3、用药护理指导病人正确用药，观察药物疗效，及时处理不良反应。
秋水仙碱对制止炎症、止痛有特效。
但毒性大，常见不良反应有恶心、呕吐、腹泻、肝细胞损害、骨髓抑制、脱发、呼吸抑制等:病人出现不良反应及时停药:有骨髓抑制、肝肾功能不全、白细胞减少者禁用;孕妇及哺乳期间禁用。
静脉使用秋水仙碱时，切勿外漏，以免造成组织坏死。
使用丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆者可有皮疹、发热、胃肠道刺激、激发急性发作等不良反应，使用期间，嘱病人多饮水和服碳酸氢钠等碱性药物。
痛风的护理常规
痛风的护理
一、护理评估
观察疼痛的部位、性质和程度，监测尿PH，尿酸的排出量，保持血尿酸的正常范围。
二、护理措施
1、休息与功能锻炼：急性发作期遵医嘱卧床休息，抬高患肢、局部冷敷，
24小时后可行热敷或理疗，关节疼痛缓解3天后可恢复活动。
2、饮食护理：进食低热量、低脂、低嘌呤、高维生素饮食。
3、用药护理：应用秋水仙碱时，应注意有无呕吐、腹泻等胃肠道症状。
应用促尿酸排泄药物或抑制尿酸合成药物时，应遵医嘱小剂量给药，逐渐加量，并每月检查肝肾功能，密切观察药物不良反应。
三、健康指导要点
1、向患者讲解疾病相关知识，消除其紧张情绪，配合医生治疗。
2、指导患者学会监测与调节自己的尿液酸碱度，每月复查肝肾功能及血象。
四、注意事项
禁食辛辣刺激性食物，禁饮酒，宜多食偏碱性食物，并大量饮水。
护理记录。
医院痛风中医护理常规(简单)
痛风中医护理常规【定义】痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎。
【临床表现】多见于中老年男性、绝经期后妇女，5%-25%病人有痛风家族史。
1、无症状期仅有血尿酸持续性或波动性增高。
2、急性关节炎期为痛风的首发症状，表现为突然发作的单个，偶尔双侧或多关节红肿热痛、功能障碍，可有关节腔积液，常夜间发作，因疼痛惊醒，最易受累部位是跖关节。
3、痛风石及慢性关节炎期4、肾病变5、高尿酸血症与代谢综合征常伴有肥胖、原发性高血压、高脂血症、2型糖尿病、高凝血症、高胰岛素血症为特征的代谢综合征。
【护理措施】1、症状护理(1)关节疼痛时卧床休息，疼痛缓解3日后开始恢复活动。
发作时避免关节负重，抬高患肢，可局部冷敷，24小时后可行热敷、理疗、保暖，可减少疼痛。
(2)局部护理：手、腕或肘关节受累时，为减轻疼痛，可用夹板固定制动，也可在受累关节给予冰敷或25%硫酸镁湿敷，消除关节的肿胀和疼痛。
痛风石严重时，可能导致局部皮肤溃疡发生，故要注意维持患部清洁，避免发生感染。
2、饮食护理1)在急性发作时应选用无嘌呤食物，如脱脂奶、鸡蛋、植物油等，或选用偏碱性食物如面包、饼干、稻米饭，多食水果和蔬菜，鼓励多饮水2000m1以上。
饮食宜清淡、消化，忌辛辣和刺激食物。
严禁饮酒、浓茶、咖啡及碳酸饮料。
2)控制体重，避免过胖，限制脂肪及动物蛋白，以食用植物蛋白为主。
3)禁食高嘌呤食物，如动物内脏、鱼虾类、蟹类、肉类、禽类，及花生、黄豆、腰果、银耳、香菇、菠菜。
3、心理护理避免情绪紧张、寒冷、饥饿、感染、创伤等因素，以免疾病复发；4、用药护理(1)秋水仙碱：对制止炎症、止痛有特效，应及早使用。
(2)使用丙磺舒的副作用包括胃肠道反应、皮疹、过敏反应、骨髓抑制等。
对磺胺过敏者禁用。
使用期间，嘱病人多饮水。
(3)使用别嘌醇，主要副作用包括胃肠道反应、皮疹等，对于肾功能不全者，应减量使用。
应定期检查肝肾功能、血尿常规等。
【健康教育】1、知识宣教给病人和家属讲解疾病的有关知识，说明本病是一种终身性疾病但经积极有效治疗，病人可维持正常生活和工作。
痛风的康复护理
痛风的康复护理痛风是一组长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高所致的组织损伤的慢性代谢疾病。
一护理诊断1.舒适的改变：关节痛，与尿酸盐结晶沉积在关节引起炎症有关。
2.躯体移动障碍：与关节受累、关节畸形有关。
3.常见并发症：肾功能衰竭。
4.知识缺乏：缺乏与痛风有关的饮食知识。
二护理评估1.患者的日常生活活动能力、皮肤、营养、生理、心理、社会环境等。
2.生化指标：血清尿酸测定、尿液尿酸测定、滑囊液检查。
3.X线、通风石检查情况等。
三护理措施1.心理护理：帮助患者消除思想负担，减轻心理压力。
2.一般护理：注意劳逸结合，避免受寒，防止感染，避免使用抑制尿酸排泄的药物（氢氯噻嗪、利尿酸、速尿、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林等），注意患部皮肤清洁。
3.饮食护理：禁吃高嘌呤食物，如肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、鲤鱼、凤尾鱼、沙丁鱼等。
限制钠盐摄入，每天不超过3g。
摄入充足的水分，每天喝水2000—3000ml，保持尿量2000ml以上。
戒烟酒、酸性食物、刺激性食物。
4.疼痛护理：观察疼痛部位、性质、程度、间隔时间、有无因午夜剧痛而惊醒。
受累关节有无红、肿、热、痛、功能障碍。
有无诱发因素。
有痛风石症状。
5.运动护理：经常改变体位，保持受累关节舒适。
交替完成轻、重不同的工作。
使用大快肌肉运动，如能用手臂者不用手指运动。
运动后疼痛超过1—2小时，应暂停该运动。
6.药物护理：（1）秋水仙碱：有胃肠道反应、腹泻、肝功能损害、骨髓抑制、脱发、呼吸抑制等，若出现副作用应及时停药。
治疗无效者，不可再用。
静脉使用时，切勿外漏，以免造成组织坏死。
（2）丙磺舒、磺吡酮：可有皮诊、发热、胃肠道反应，使用期间嘱患者多饮水和碳酸氢钠等碱性药。
（3）别嘌醇：有皮诊、发热、胃肠道反应、肝肾损害、骨髓抑制等，宜减半应用。
四健康宣教1.保持心情愉快，避免情绪紧张，生活规律。
2.严格控制饮食，饮食宜低脂、低胆固醇，食物宜清淡，忌食含嘌呤多的食物。
避免酗酒、暴食、饥饿，补充维生素B、C，多饮水有助尿酸排除。
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痛风护理
护理诊断
1、疼痛关节痛与尿酸盐结晶、沉积在关节引起炎症反应有关
2、知识缺乏缺乏与痛风有关的饮食知识
3、躯体移动障碍与关节受累、关节畸形有关
观察要点
观察疼痛部位、性质、间隔时间，有无红肿热痛和功能障碍，有无饱餐、饮酒、紧张、感染等诱因。
护理措施
1、注意休息，避免劳累，痛风发作时，绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重，手腕、肘关节受累时可予以夹板固定、冰敷、25%硫酸镁湿敷，做好皮肤护理，疼痛缓解72小时后恢复运动。
2、饮食护理：对痛风患者尤为重要。
在注意平衡膳食的总原则下，行低脂、低盐、低糖、低嘌呤的饮食。
正确的饮食方法：痛风患者中肥胖者居多，在科学饮食方面要减少嘌呤摄入。
痛风患者不宜食用发酵类面食如面包、馒头等，避免进食高嘌呤饮食，如动物内脏、鱼虾、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆等，避免刺激性食物，指导进食碱性食物，牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果，多饮水。
3、运动护理：鼓励痛风患者多做有氧运动，如散步、骑自行车、游泳等，步行每日1～2次，每次30min以上，以出微汗为度，痛风的护理要防止剧烈运动，剧烈运动可使代谢产物乳酸增加，同时痛风患者可因大量出汗，机体血中水份减少，导致血流减少影响尿酸排泄，引起一些尿酸血症。
如因运动使汗出多时，应鼓励痛风患者适量补液，频饮弱碱性饮料。
4、生活起居护理：痛风患者尤应注意饮食调节，起居有常，不可过劳，情绪稳定防止受寒过劳，注意双足的保温，易发部位不要裸露，不可风吹、湿冷等。
宽松适度的鞋。