产科进修小结3篇
产科护士进修个人总结5篇

产科护士进修个人总结5篇产科护士进修个人总结 (1) 一年来,在院领导下和护理部的领导及支持下,在全科护理人员的共同努力下,圆满完成了年初制定的工作计划和目标。
做到了把提升优质护理服务水平和提高护理工作质量紧密结合,有效促进了我科护理管理制度化,规范化,护理质量稳步提高。
取得了良好的经济效益和社会效益。
现总结如下:一、加强护理人员的业务培训和考试考核,提高护理专业素质。
1.参加护理部组织的全院护理业务讲座10余次,课后即时考试,合格率100% 。
2.对科室护理人员按层级进行业务知识,核心制度、应急预案、操作流程、母乳喂养相关知识等内容进行培训。
全年晨会共提问100余次,业务学习20余次,护理查房12次。
全年共进行理论考试12次,技术操作12次,合格率100%,护理查房12次,除产假人员,其余护理人员全部参与。
不仅拓宽了知识面,而且形成了良好的学习氛围,使全科护理人员的业务知识得到了全面提升。
二、增强安全意识、强化安全管理、规避风险。
1. 根据患者十大安全目标的要求,不断加强对全科护理人员安全警示教育重点做了以下几个方面:十五项核心制度,特别是分级护理制度,查对制度,交接班制度,抢救制度,安全输血制度的学习与落实,通过考试看掌握情况,通过工作中随时检查督导看落实情况,做到了人人能够熟知核心制度的内容并落实到实际工作中。
2.各项应急预案的学习与落实,如患者发生跌倒(坠床) 、患者发生输液反应,用错药、溢洒,发生火灾等应急预案进行了演练。
3.科室常用技术操作:如便携式监护仪的使用,(中心供氧)氧气吸入、备皮、女病人导尿术、会阴擦洗、多普勒听诊、新生儿脐部护理等十余项操作进行了集中培训学习,细化了操作标准,规范了操作流程。
提高了护理安全。
4.科室备用药品、高危药品及抢救药品的临床应用及注意事项的学习和考核。
5.抢救技术操作:成人基础生命支持、简易呼吸器、经气管插管吸痰等考核。
6.进行了产后出血、羊水栓塞、子痫前期、新生儿复苏的抢救流程的演练。
妇科进修小结3篇_妇科护士年终小结

妇科进修小结3篇_妇科护士年终小结妇科进修小结1在过去的一年里,我参加了多次妇科进修课程,对妇科护理的知识和技能有了较大的提升。
在这次进修中,我学到了很多新的知识和技巧,并获得了宝贵的实践经验。
我学习了妇科常见疾病的诊断和治疗方法。
我学会了如何进行妇科疾病的初步诊断,如子宫肌瘤、多囊卵巢综合症等。
我熟悉了相关的检查和检验方法,并学会了如何根据患者的症状选择合适的治疗方法,包括手术治疗和药物治疗等。
我学习了妇科手术的操作技巧。
在进修期间,我参与了多个手术,并跟随经验丰富的医生进行手术操作。
通过实际操作,我掌握了妇科手术的基本原理和操作步骤,提高了操作技能。
我也学会了手术后的护理,包括麻醉后的观察和护理、伤口护理等。
我还学习了妇科护理中的一些新技术和新方法。
我学会了使用阴式超声波探测器进行妇科检查,提高了检查的准确性和安全性。
我还学会了使用微创手术器械进行妇科手术,减少了手术创伤和恢复时间。
这次妇科进修对我的职业发展有着重要的意义。
我通过学习和实践,提高了妇科护理的知识和技能,为患者提供更好的护理服务。
我将继续努力学习,不断提升自己的专业水平,为患者的健康贡献自己的力量。
在过去的一年里,我参加了多次妇科进修培训,通过学习和实践,我在妇科护理方面取得了一定的成绩。
我学习了妇科常见疾病的诊断和治疗方法。
通过参加进修课程,我对子宫肌瘤、宫颈糜烂等常见妇科疾病有了更深入的了解。
我学会了如何进行病史询问和体格检查,如何分析和判断疾病的发展和治疗方案。
在实践中,我还积累了一些临床经验,提高了自己的诊疗水平。
我提高了护理质量和服务态度。
在工作中,我始终把患者的需求放在首位,尽力为患者提供高质量的护理服务。
我注重与患者的沟通和交流,耐心倾听他们的意见和需求。
我也注重自身修养和形象,保持良好的工作状态和责任心。
我注重团队合作和学习交流。
在工作中,我积极与医生、其他护理人员和患者家属进行沟通和合作。
我愿意向他们学习和请教,不断提高自己的专业水平。
妇科进修小结3篇_妇科护士年终小结

妇科进修小结3篇_妇科护士年终小结妇科进修小结1在此次妇科进修中,我主要学习了妇科疾病的诊断和治疗技术、妇科手术操作技巧以及妇科护理知识和技巧。
通过学习,我对妇科疾病的诊断和治疗有了更深入的了解,也提高了自己的手术操作水平和妇科护理技巧。
在诊断和治疗技术方面,我学习了妇科疾病的常见症状和体征,掌握了各种常见妇科疾病的诊断要点。
通过学习,我对子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病的诊断和治疗有了更深入的了解。
我也学习了妇科疾病的常见治疗方法,包括内科治疗和手术治疗。
我对子宫内膜异位症的内科治疗和手术治疗有了更深入的了解,也了解了绝经期妇女的常见妇科疾病的诊断和治疗方法。
在手术操作技巧方面,我学习了常见妇科手术的操作步骤和注意事项。
通过实际操作和模拟训练,我提高了自己的手术操作水平。
我了解了子宫肌瘤切除术、子宫腺肌症切除术、子宫内膜异位症手术治疗等常见妇科手术的操作步骤和技巧,并且能够熟练掌握。
在妇科护理方面,我学习了妇科疾病的护理知识和技巧。
通过学习,我对产后子宫复旧、产后护理、术后护理等妇科护理知识有了更深入的了解。
我还学习了产科妇女的生殖健康保健、计划生育咨询等妇科护理知识。
在工作中,我努力完成了妇科护理工作的各项任务。
我熟练掌握了产前检查、产前护理、产后护理等妇科护理技能,并能够独立完成相关工作。
我注重与患者的沟通和交流,关心患者的身心健康,得到了患者的认可和信任。
我还积极参与临床教学和科研工作,提高了自己的专业水平。
在工作中我也发现了自己的不足之处。
我发现自己在护理技术和护理知识方面还存在一些不足之处,需要不断学习和提高。
我还发现自己在处理突发情况和客户投诉方面不够成熟,需要进一步提升自己的应变能力和沟通能力。
明年我将继续努力提升自己的专业水平。
我将通过参加进修培训、参与科研项目以及与其他专家护士的交流合作来不断学习和提高。
我还将思考和总结自己的工作经验,发现和解决问题,提升自己的应变能力和沟通能力。
妇产科进修年度总结(3篇)

第1篇一、前言时光荏苒,岁月如梭。
转眼间,我在妇产科进修的一年已经接近尾声。
在这一年的进修过程中,我在各位带教老师的悉心指导下,认真学习,刻苦钻研,不仅业务水平得到了显著提高,而且在与人沟通、团队协作等方面也取得了长足进步。
现将我在妇产科进修期间的年度总结如下:二、进修收获1. 业务水平提升(1)熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗,提高了临床诊疗能力。
(2)掌握了妇产科各种手术的操作方法,如剖宫产、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剔除术等。
(3)熟悉了妇产科危急重症的处理流程,提高了应对突发状况的能力。
(4)掌握了新生儿护理及危重新生儿救治技术,为母婴安全保驾护航。
2. 理论知识丰富(1)系统学习了妇产科基础知识,包括生理、病理、病理生理等方面。
(2)深入了解了妇产科各系统疾病的诊断、治疗及预后。
(3)关注妇产科领域的新技术、新进展,拓宽了学术视野。
3. 沟通能力增强(1)学会了与患者及家属沟通的技巧,提高了患者满意度。
(2)加强与同事之间的协作,提高了团队凝聚力。
(3)在进修过程中,与来自不同医院、不同专业的进修医生交流学习,拓宽了人际关系。
4. 团队协作能力提升(1)积极参与科室各项活动,与同事共同为患者提供优质服务。
(2)在带教老师的指导下,参与科室教学查房、病例讨论等活动,提高自己的业务水平。
(3)协助科室开展科研工作,为科室发展贡献力量。
三、进修感悟1. 坚持学习,不断提升自己在妇产科进修的一年里,我深刻认识到,作为一名妇产科医生,必须不断学习,紧跟医学发展步伐。
只有具备扎实的理论基础和丰富的临床经验,才能为患者提供更好的医疗服务。
2. 严谨治学,精益求精在临床工作中,我要严谨对待每一个病例,对待每一个细节,力求做到精益求精,确保患者安全。
3. 关注患者,以人为本妇产科医生要关注患者身心健康,以患者为中心,用爱心、耐心、责任心对待每一位患者。
4. 团结协作,共同进步在科室团队中,我要与同事携手共进,共同为科室发展贡献力量。
妇产科医生进修个人总结范文5篇

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妇产科医生进修个人总结范文篇120XX年我科在市卫生局、XX区分局、医院领导及各业务部门的指导和帮助下,认真贯彻执行《中国母婴保健法》,实施《中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展纲要》及《母婴安全工程》,通过继续开展妇幼保健工作,达到了保障妇女儿童的身体健康,减低孕产妇死亡率,消除新生儿破伤风等目标。
现将20XX年我科工作取得的成绩及存在的问题总结如下:一、各项工作指标20XX年住院分娩产妇数550人,新生儿活产数554人,孕产妇死亡0人,新生儿死亡1人。
二、工作情况一年来,在市卫生局的支持和XX区政府的重视指导下,我科认真贯彻落实《母婴保健法》,以保障母亲和婴儿健康,提高出生人口素质为目标,以规范、强化母婴保健技术服务为措施,加强执法监督检查,逐步规范了母婴保健技术服务市场,提高了产科服务质量。
特别是20XX年X月市局对我院的产科质量督查后,针对存在的问题,认真进行了整改,取得了较好的成绩。
(一)母婴保健技术服务进一步规范为了认真贯彻《母婴保健法》及相关法律法规,规范全科工作人员执业行为,对全科人员进行母婴保健法规及政策的定期培训及考核。
我们按照《母婴保健技术服务基本标准》要求,对科室设置、设施设备、人员配备等方面进行自查与考核,对全科人员进行母婴保健技术培训,努力提高我科工作人员的母婴保健技术水平。
对从事母婴保健技术服务人员进行了科内调查、考核。
举办母婴保健技术规范、母婴保健法律法规、妇产科医疗安全等科内讲课。
重视继续教育,今年送我科2名医生、5名护士参加XX母婴保健技术服务资格考试,均取得《广西母婴保健技术服务考核合格证书》。
每年均派遣1名医生到三级甲等医院进修妇产科。
对高危孕产妇系统管理,孕产妇、围产儿死亡和出生缺陷安排专人负责登记、上报工作。
妇科进修小结3篇_妇科护士年终小结

妇科进修小结3篇_妇科护士年终小结妇科进修小结一:在过去的一年里,我参加了妇科进修培训课程,并取得了很大的收获。
通过这次进修,我进一步提升了自己的专业知识和技能,也深刻认识到自己在妇科护理中的重要性。
进修让我对妇科疾病有了更深入的了解。
通过参加课程,我学习了妇科常见疾病的病因、病理生理过程、临床表现以及治疗方法等方面的知识。
这些知识的学习让我能更好地进行病情分析和诊断,为患者提供更精准、有效的护理服务。
我还通过实践课程学习了妇科常见手术的操作技巧,提升了自己的操作水平,为患者提供了更安全、可靠的手术护理。
进修让我更好地了解了妇科护理的重要性。
妇科疾病对女性的身心健康有着重要影响,而作为妇科护士,我们承担着重要的责任。
通过进修,我进一步认识到自己在妇科护理中的使命感和责任感,更加明确了自己的发展方向。
我将更加关注患者的需求,积极参与多学科团队合作,为患者提供全方位、个性化的护理服务。
进修让我增强了自信心和团队合作能力。
在进修期间,我和来自不同医院的护士同仁们一起学习、讨论和实践。
大家各自拥有丰富的临床经验和专业知识,在互相交流中我不仅学到了很多新的知识和技能,还发现了自己的不足之处。
通过与他人的交流和合作,我逐渐克服了自己的害羞和自卑,提升了自己的自信心。
我也学会了与他人团结合作,共同面对挑战和解决问题,提高了我在团队中的协作能力。
通过这次进修,我不仅提升了自己的专业能力,也更加明确了未来的职业发展目标。
我将继续不断学习和进修,不断提升自己的专业知识和技能,为患者提供更优质的护理服务。
今年是我作为妇科护士的第一个完整的工作年度,我对这一年的工作进行了总结。
在这一年里,我遇到了许多挑战,也积累了很多宝贵的经验。
我通过认真学习和培训,提高了自己的专业知识和技能。
我参加了妇科相关的培训课程和学习活动,学习了妇科护理的基本理论和实践操作。
我通过勤奋学习和实践,掌握了妇科常见疾病的诊断和治疗流程,提高了自己的临床操作水平。
产科病房护士进修个人总结5篇

产科病房护士进修个人总结5篇篇1时光荏苒,岁月如梭,不知不觉中,我已经完成了在产科病房的进修学习。
回首这段时间,我感慨良多,收获颇丰。
在此,我将对这次进修经历进行全面的总结,以期为今后的工作和学习提供有益的借鉴。
一、进修背景与目标作为一名年轻的护士,我深知自己在专业知识和技能方面仍有很大的提升空间。
为了更好地为患者服务,提高自己的业务水平,我积极参加了这次产科病房的进修学习。
通过进修,我期望能够掌握更多的产科护理知识和技能,提高自己的综合素质,为患者的健康和医院的发展贡献自己的力量。
二、进修内容与过程在进修期间,我主要学习了产科病房的基本护理知识、技能和操作规范。
通过理论学习和实践操作,我逐渐掌握了如何为患者提供优质的护理服务。
同时,我还积极参与了医院组织的各类培训和学术活动,不断拓宽自己的知识面和视野。
在学习的过程中,我遇到了不少困难和挑战。
例如,有些护理操作看似简单,实际上却需要丰富的经验和技巧。
为了提高自己的实际操作能力,我主动向经验丰富的同事请教,并利用业余时间进行反复练习。
此外,我还发现自己在与患者沟通方面存在不足,因此,我积极学习沟通技巧和方法,努力提高自己的服务水平。
三、收获与成长通过这次进修学习,我不仅掌握了丰富的产科护理知识,还提高了自己的实际操作能力和沟通技巧。
在今后的工作中,我将运用所学知识为患者提供更加优质、安全的护理服务。
同时,我也将继续努力学习,不断更新自己的知识结构,以适应医学事业的快速发展。
此外,这次进修经历还让我深刻认识到团队合作的重要性。
在产科病房中,每位护士都是团队中的一员,我们的工作需要相互协作、相互支持。
因此,我将更加注重团队意识的培养和提升,为医院的整体发展贡献自己的一份力量。
四、建议与展望针对本次进修学习,我提出以下几点建议以供医院和相关部门参考:一是希望医院能够继续加强对年轻护士的培养和支持力度;二是建议医院定期组织培训和学术活动,以便我们及时了解最新的护理知识和技术;三是希望医院能够为我们提供更多的实践机会和平台,以便我们不断提高自己的实际操作能力。
妇产科进修总结6篇

妇产科进修总结6篇篇1时间飞逝,转眼间半年即将过去,我作为一名妇产科进修医生,在妇产科临床工作期间,无论是在理论学习还是在实践工作中,都受益匪浅,进步不少。
以下是我半年来的工作和学习情况的总结。
一、加强政治学习,不断提高自身素质在进修期间,我始终坚持把学习邓小平理论和“三个代表”重要思想放在首位,深入学习党的路线、方针、政策,以及法律、法规和妇产科学的理论,做到学以致用。
在平时的工作中,我积极热情地接待每一位病人,认真做好每一次手术,查看每一次化验结果,分析每一次异常病情,总结每一次临床经验,尽最大努力为病人解除病痛。
同时,我还利用工作之余的时间,阅读有关医学书籍和杂志,不断充实自己,提高自己的业务水平。
二、加强业务学习,提高服务质量作为一名妇产科医生,我深知专业知识的重要性。
为了不断提高自己的业务水平,我参加了多次业务培训和学习,包括全市妇产科医生培训、妇产科学理论学习班等。
通过这些学习,我不仅掌握了妇产科学的基本理论、基本知识,还熟悉了妇产科的常见病、多发病的诊断和治疗。
同时,我还能够熟练地应用各种现代化医疗设备进行诊断和治疗,如电子阴道镜、宫腔镜、腹腔镜等。
这些先进设备的操作和应用,为我的临床工作提供了极大的便利和保障。
在实践工作中,我始终坚持以病人为中心的服务理念,尊重每一位病人的人格和尊严,关心每一位病人的疾苦和需求。
我能够耐心细致地解答病人的问题,详细询问病史,认真体格检查,合理开具化验单和医嘱,从不推诿病人。
在手术中,我严格遵守手术操作规程,认真执行无菌操作,细心处理每一位病人的伤口和疼痛。
在康复期护理中,我注重心理护理和康复指导,帮助病人尽快恢复健康。
三、加强团队协作,提高工作效率作为一名妇产科医生,我深知团队协作的重要性。
在平时的工作中,我积极与同事沟通交流,互相学习、互相帮助。
我们共同探讨疑难杂症的治疗方案,共同解决工作中的难题。
在团队协作中,我充分发挥自己的优势和特长,为团队的发展贡献自己的力量。
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产科进修小结3篇通过三个月的进修时间,我在各位带教老师的悉心引导下学习了许多东西,使自己无论是在业务上水平上还是在与人沟通的技能上都有了一个质的提高。
在进修过程中,我在重新学习理论知识的同时虚心向带教老师请教,对于顺产接生中各个关键时期的处理有了更加深刻的认识。
比如在第一产程中对宫口开大的时效在产程图的反映上有了理论和实际相结合的理解;在第二产程中,我会更明确胎头拨露直至胎头着冠后对会阴保护的手法和时机,胎头娩出前后的处理手法,能有条不紊的结扎脐带及清理新生儿呼吸道,并及时做好接产心得笔录;第三产程,能够在胎盘剥离后,轻巧、快速、准确地进行会阴缝合。
在进修期间,我认识到做好分娩过程中孕产妇心理保健的重要性。
在孕妇待产和分娩过程中,我能以冷静客观的态度观察产妇,并以科学有效的方式去指导帮助她们,用热情及和善的言行鼓励她们,使得分娩顺利完成。
与产妇之间建立相互信任感,满足产妇在分娩过程中独立与依赖的需求,使她们感到自在与轻松,从中产生自信心。
这样,便可保证和促进母婴的安全和健康。
总的来说,在这次难得的进修学习中,我在自己的努力及带教老师们的无私帮助下受益匪浅。
我将在以后的工作中,把自己娴熟的业务水平及以人为本的交流技巧服务于更多孕产妇,真正做到学以致用!产科进修小结(2):我于XX年有幸到仰慕已久的齐鲁医院妇产科进修学习一年。
山东大学齐鲁医院是山东大学直属医院,也是国家卫生部直管医院,是集医疗、教学、科研和预防保健于一体的大型综合性三级甲等医院。
.zOnGjiefAN该院妇产科为国家重点学科、山东省重点学科,分为妇科肿瘤、微创妇科、妇科泌尿、妇科内分泌、围产医学、计划生育、生殖医学七个专业,在全国妇产科学界享有盛誉。
这里的患者络绎不绝,每个角落都是加床,相当病例为危重症或疑难病例。
我在短暂熟悉工作环境后就参加单独收管病人,见到了很多以前只在教科书上看到的疾病,遇到疑难问题虚心向老师请教,下班后翻书查阅资料巩固知识。
宫腔镜的出现是医学上的一大进步,宫腔镜检查是现代诊断子宫腔内病变的金标准,宫腔镜手术以其低创伤比值和高效价比被誉为当代微创外科成功的典范。
学习期间,在各位带教老师的悉心指导下,我努力争取实际动手操作机会,结合图书,不断地去体会和摸索。
熟练掌握了宫腔镜的检查:如异常子宫出血的诊断、宫腔粘连的诊断、iud的定位及取出、异常宫腔回声及占位性病变的诊断、宫腔镜下输卵管插管检查及原因不明不孕的宫内因素检查。
对于宫腔镜下子宫内膜息肉及o型粘膜下子宫肌瘤的电切术基本掌握。
对宫腔镜下子宫纵膈及宫腔粘连电切术等高难度手术了解透彻。
并在此期间通读了中国宫腔镜始祖夏恩兰主编的第三版《宫腔镜学》及董建春主编的《临床妇产科内窥镜技术》,使理论与实践得已良好结合。
通过这次进修学习使自己在妇产科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高,更重要的是视野的开拓、思维的拓宽、理论的转变是我最大的收获。
产科进修小结(3):我是妇产科主治医师全仁贵,于XX年12月至XX年12月在北京大学第三医院进修学习。
进修期间担任妇产科进修医队长,负责北医三院妇产科老师讲课时间安排,为进修医排班及解决生活困难,组织全体进修医病例讨论,利用周末时间组织全体进修医到北京各大医院听课学习。
在妇科腹腔镜学习班成立后,担任腹腔镜学习班班长职务,负责腹腔镜模拟训练时间及人员安排,为进修医生争取更多模拟训练机会。
通过我的努力,获得了北医三院全体老师的一致好评,被评为XX年度北医三院妇产科优秀进修医称号【4】进修时我很幸运地认识了全国知名专家韩劲松、郭红燕及熊光武三位教授。
特别是韩劲松老师,道德修养极高,对进修医要求严格,我在她的带领下学习了5个月,受益匪浅。
总共管理患者192人,其中妇科恶性肿瘤26人,术后化疗44人次,观摩手术310余台,洗手上台132例,做腹腔镜一助共66例,术者21例(其中子宫全切2例,卵巢瘤剔除8例,输卵管切除11例)。
腹腔镜手术是未来妇科手术发展趋势,我院开展腹腔镜手术5-6年了,仍处于初级阶段,最大的瓶颈是缝合技术和打结方法。
我经过北医三院腹腔镜学习班模拟培训后,现可独立顺畅完成腹腔镜下缝合,套圈打结法是北医三院近2年引进的新技术,它与传统打结方法不同,简单、易学、实用,在三院实际工作中得到很好验证。
在北医三院妇科5个月,韩老师给我创造了大量手术机会,每次手术过程都是一堂精彩训练课,手术步骤和解剖层次讲解十分清晰,每上一台恶性肿瘤病理分期手术就像是上一堂精彩绝伦的妇科盆腔及腹膜后的解剖课。
韩老师边做边讲,特别强调术中有大血管或神经及输尿管通过如何避免损伤,出现后果需如何补救等等。
妇科进修学习5个月,妇科腹腔镜下分离、剪切、缝合、打结等技术有了质的改变,对盆腔解剖及妇科手术理念有了新的认识,不仅是技术的提高,更是腹腔镜手术信心的提升。
在产科学习的5个月,我跟随李诗兰、叶蓉华等全国一流教授学习。
北医三院是全国产科重症急救中心,全国各地重症均可转至这里治疗,在这里可以见到产科各种疑难杂症,如妊娠高血压疾病子痫前期、子痫、hellp综合症,免疫系统疾病红斑狼疮合并妊娠、s蛋白缺乏症等,急性脂肪肝,甲亢、甲减合并妊娠,糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病等,前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥、产后出血、产后多脏器衰竭,宫颈机能不全、晚期先兆流产、先兆早产等,通过管理上述患者,我基本掌握了这些疾病的诊断、治疗以及对愈后的评估。
共参与产后出血抢救5例,无一例失败,均保住了子宫。
抢救产后出血一方面需要止血,包括按摩子宫、促缩宫药物应用、子宫腔纱条填塞术、子宫动脉结扎术、髂内动脉结扎术、子宫背带式缝合术及子宫全切术,另一方面补液,补液非常重要,根据失血量多少来补,通常先晶后胶,但是具体病情具体对待,补液的时机和方法有新的认识。
通过抢救过程学习,感觉不仅仅需要妇科知识,更多需要基础理论作指导,特别病理生理,这正是我们妇产科医师所欠缺的,通过学习,该方面得到充实。
子痫前期治疗与我院治疗原则基本相同,但在细节上还是有差异,比如化验项目多且频,动态观察各项化验指标,及时调整药物剂量,硫酸镁治疗子痫前期,每24小时进行一次病情评估,根据血压高低、脏器损伤程度及数量、妊娠月份及经济条件等,调整治疗方案。
在产科我参观了3台因“胎盘植入”行剖腹取胎加子宫前壁部分切除加修补术,胎盘绒毛已浸润膀胱前壁,术中失血量均达到4000ml以上,术中有多位主任医师建议叶蓉华教授行子宫全切,但叶老师顶住所有压力,最终漂亮的完成手术,保住了患者子宫,赢得大家的赞誉。
此时真正感到“艺高人胆大”的含义。
通过观摩这种惊心动魄高难手术,增加了自己的阅历和挑战高难手术的信心。
北医三院医生最重视妊娠期糖尿病,一般先嘱患者饮食控制,血糖控制不理想者,需用胰岛素,因餐后血糖对胎儿影响最大,血糖应控制在4.4-6.7mmol/l,应用胰岛素每4各单位胰岛素可以对抗1mmol/l血糖,可选用r+n联合应用,也可单独用r,也可用30r(30%r、70%n)或50r,医从性好的患者可用r+n效果会更好,医从性差的患者只能30r或50r,血糖控制稳定了,并发症就会明显减少,孕产妇及新生儿死亡率随之降低【4】北医三院产房工作节奏快,效率高,要求医务人员精神高度集中,工作严谨,助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动。
产程是需要耐心去守的,观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化,对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。
产房的工作需要极大的爱心,贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。
工作严密观察,细心发现异常情况极为重要。
要有高度的责任心,在实践中不断提高和丰富自己。
对于静滴缩宫素引产患者,要不时摸宫缩,每次不少于20分钟,根据宫缩强度、持续时间、频率,调整缩宫素静滴速度,及时判断宫缩有效性,必要时调整宫缩极性和对称性,减少孕妇痛苦,及时判断产程中出现问题,加以解决,最大限度减少医疗纠纷。
妇产科门诊学习2个月,可以看到全国各地妇产科疾病到这里诊治,了解了各种疾病诊断思路、方法及进一步治疗方案。
北医三院妇科阴道镜和leep 刀成立专科门诊,由3位医生专门负责。
阴道镜是一项很好的宫颈癌筛查项目,在阴道镜指导下取活检,准确率极高,它与宫颈hpv定量检查联合应用,对诊断有极大的指导意义。
阴道镜是我院目前已有的设备,应充分利用已有设备,开展几乎被忘记的业务,现只需增添1瓶3%络合碘和1瓶5%三氯醋酸,就可以重新开展我们的阴道镜检查。
leep刀治疗宫颈病变是目前先进的治疗方法,我们常出现这种情况:如果切组织较多,出血难止,组织切少了,不能达到治疗效果。
北医三院应用leep刀加高温碳化血管止血法,所谓高温炭化就是用酒精灯加热宫颈止血棒(铜制长柄小锤子),将其加热至红,直接放置出血的组织上,立即使血管碳化闭塞止血,术后一月内每周复查1次,给予双氧水及碘伏消毒。
这样既可解决手术出血问题,又不需增添昂贵的设备,我院仅需增添一盏酒精灯和几把宫颈止血棒(20元/只)。
几点建议:1.妇科方面:妇科肿瘤患者术后治疗十分重要,术后治疗不仅仅是经济效益,更重要是社会效益,术后治疗好坏,直接影响手术成功与否,因为术后治疗是手术治疗的补充,可以弥补手术中的不足,可以提高医院在社会的声誉。
肿瘤患者术后10天左右开始化疗,我们可以为患者提供合理的化疗方案,化疗方案个体化,化疗剂量精确化,提高患者生存时间。
2.产科方面:北医三院产房常规备有卡贝及欣母沛,卡贝是一种长效缩宫素,欣母沛是氨丁卡前列素,都是强效促宫缩药物,如果产后出血能早期应用,可以消灭产后出血于萌芽状态,建议常规备有。
对于治疗晚期流产、先兆早产及子痫前期,需要静滴硫酸镁,硫酸镁静脉输入量常需精确到每小时零点几克,北医三院应用输液泵,它输液量准确,可以精确计算出每小时药物输入量,特别是静滴0.5%缩宫素静滴引产时,作用更突出,输液泵价格便宜但作用巨大,是产科特别需要的设备。
3.教学方面:北医三院是教学医院,以教学为主,学术氛围很浓,每周三停止一切常规手术,上午搞教学查房,双语教学,以英文为主,中文为辅,查房过程中会讲各种学术问题,特别是新的治疗方案,新的治疗药物治疗效果,以及最近文献报道等,查房结束后立即进行病例讨论,将1周内各组疑难病例收集到一起讨论,决定患者下一步治疗方案。
下午就搞学习讲座,有北医三院教授讲课,每次讲课都能让人耳目一新,有新的收获。
我们可模拟北医三院教学模式,既符合滨州医学院附属医院发展需要,又可以提高本院职工理论水平。
3 44.科室间合作方面:北医三院妇科每月搞一次妇科、放射科及病理科联合病例讨论,针对术前影像诊断及术后病理诊断出现的误差进行讨论沟通,各种信息互相反馈,不断提高诊断水平,使临床诊断准确率进一步提升。