供应室医院感染管理制度
供应室医院感染管理制度

供应室医院感染管理制度第一章总则第一条为加强医院感染管理工作,保障医院患者和员工的安全与健康,提高医疗质量,制定本制度。
第二条本制度适用于医院供应室全体工作人员,包括医生、护士、器械护士、清洁工人等。
第三条医院供应室应当严格按照国家有关法律法规和医院的相关规定开展感染管理工作,做好医疗器械和药品的供应工作,保障医疗服务的顺利开展,确保医院的医疗质量和安全。
第四条医院应当建立健全感染管理团队,明确各职责,制定感染防控措施,加强员工的培训和教育,提高员工的感染管理意识和操作规范。
第五条医院供应室应当配备必要的设施设备,进行感染防控工作,包括医疗废物处理设施、医疗器械清洗消毒设备、医用耗材储存设施等。
第六条医院供应室应当定期组织开展感染风险评估,并根据评估结果制定防控措施,及时整改风险隐患,确保供应室的安全和卫生。
第七条医院供应室应当建立健全感染事件上报和处理的机制,及时发现和处理感染事件,减少感染的扩散和传播。
第二章感染管理岗位职责第八条医院供应室感染管理团队应当包括感染管理专职人员和其他相关岗位工作人员。
第九条感染管理专职人员主要职责包括:负责制定和实施感染管理制度和相关政策;负责开展感染病例统计分析,制定防控措施;负责开展感染预防和控制的宣教工作。
第十条医院供应室其他相关岗位工作人员的感染管理职责包括:严格按照操作规程进行采购、储存和分发医疗器械和药品;严格遵守手卫生、消毒灭菌操作规程进行操作工作。
第三章感染防控措施第十一条医院供应室应当建立完善的医疗废物管理制度,严格按照相关标准进行分拣、包装、贮存和处理医疗废物。
第十二条医院供应室应当配备有资质的医疗器械清洗消毒设备,严格按照操作规程进行器械清洗、消毒和灭菌工作。
第十三条医院供应室应当建立健全的医用耗材储存设施,保证医用耗材的安全和卫生。
第十四条医院供应室应当建立健全的医疗器械和药品监测和检验体系,确保医疗器械和药品的质量和安全。
第四章培训和教育第十五条医院供应室应当根据员工的工作性质和岗位要求,定期开展感染防控的培训和教育工作。
医院消毒供应室医院感染管理制度

医院消毒供应室医院感染管理制度(一)人员管理1.从事消毒供应工作的各类工作人员必须经过消毒专业培训,掌握各类器械消毒及个人防护等医院感染预防、控制方面的知识;遵循标准预防原则;执行有关的规章制度。
2.进入消毒供应室的人员必须更换专用工作衣、鞋、帽;进入工作区,应着相应区域专用服装和防护用品;外出时必须更换外出服及外出鞋。
3.定期进行健康体检,必要时进行预防接种。
(二)环境管理1.布局合理,流程符合功能要求,工作区设去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区,各区域间有实际屏障,并设缓冲间。
2.内部通风、采光良好,空气流向由洁到污,温度、湿度、机械通风的换气次数应达到《消毒供应中心管理规范》的要求。
3.工作区地面、墙面、物体表面保持清洁无尘,每日用清水擦拭;如有污染随时擦拭消毒。
4.不同区域及不同工作用房的清洁、消毒物品应当分开使用。
用于清洁、消毒的拖布、抹布应当是不易掉纤维的织物材料。
5.下收、下送车“污”“洁”分开使用、标记明显,工作完毕清洁与消毒。
6.配备足够的手卫生设施,使用非手接触式水龙头,工作区内配备速干手消毒剂。
(三)消毒隔离遵照执行《医院感染管理办法》《消毒技术规范》及《医院消毒供应中心三个规范》的各项规定。
1.去污区(1)污染器械的清洗消毒流程及环节必须严格执行消毒隔离技术;(2)清洗人员在去污区内操作时应严格执行标准预防措施;(3)按照操作流程在指定范围内处理相关器械和物品,避免环境污染;(4)设专人、专车回收临床科室使用过的污染器械、物品;(5)回收过程应保持回收车的扶手及工作人员手部的清洁,回收操作后立即洗手或卫生手消毒;(6)回收或接收被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,应双层包装,严格按照《消毒技术规范》的有关规定做特殊处理。
其余污染物品按常规流程处理;(7)卸载污染器械、物品后,应及时对回收箱及回收车进行清洗、消毒、干燥保存备用。
每次污染器械清点后应及时清洗消毒分类台;(8)每日工作结束前及时清洁消毒地面,清洗结束后应对清洗设备及区域内物品进行清洁和消毒;(9)人员离开去污区必须洗手、脱防护用品后进入缓冲间换鞋、再次洗手方可离开。
供应室医院感染管理制度

供应室医院感染管理制度供应室医院感染管理制度一、引言为了加强医院感染的预防和控制工作,保障患者和工作人员的安全健康,制定本供应室医院感染管理制度。
二、管理职责和组织架构1、管理职责1.1 供应室负责人负责制定和实施医院感染管理制度,并组织相关培训和宣传工作。
1.2 供应室员工应遵守相关的感染管理规定,积极参与培训和学习,确保医疗物资的安全和无菌状态。
1.3 医院感染管理委员会负责监督和评估医院感染管理工作的实施情况。
2、组织架构2.1 供应室设有供应室负责人、供应室员工等岗位。
2.2 医院感染管理委员会由院长、护士长、感染科主任等组成。
三、感染管理流程1、采购管理1.1 供应室负责人负责制定采购管理制度,并与供应商签订严格的合同和协议,确保医疗物资的质量和安全。
1.2 供应室员工应定期检查和核实采购物资的有效期、包装完整性和标识等情况,确保物资的无菌和安全性。
2、入库管理2.1 供应室负责人负责制定入库管理制度,并建立完善的入库登记和清点制度。
2.2 供应室员工应仔细查验每批入库物资的有效期、包装完整性和标识等情况,对不合格的物资及时处理,并做好记录。
3、配送管理3.1 供应室负责人负责制定配送管理制度,并建立清晰的物资配送流程。
3.2 供应室员工应按照配送管理制度执行,确保物资的正确配送,防止交叉感染的发生。
4、库存管理4.1 供应室负责人负责制定库存管理制度,建立科学的库存管理方法。
4.2 供应室员工应按照库存管理制度进行库存盘点和管理,确保物资的及时补充和更新。
五、附件本文档涉及的附件包括但不限于:供应室采购管理制度、供应室入库管理制度、供应室配送管理制度、供应室库存管理制度等。
六、法律名词及注释1、医院感染:指患者在医院治疗过程中因感染导致的病情恶化或健康状况恶化的情况。
2、无菌:指物品完全没有微生物污染或菌落数低于一定标准的状态。
3、有效期:指医疗物资在规定条件下保证其功能和质量的期限。
2024年消毒供应室医院感染管理及消毒隔离制度

2024年消毒供应室医院感染管理及消毒隔离制度第一部分:引言2024年开展了一系列的医疗改革和卫生系统改进,为2024年的医院感染管理和消毒隔离制度奠定了基础。
在新的一年里,我们将继续加强医院感染管理和消毒隔离制度的建设和完善,旨在提高患者的治疗效果、减少医院感染的风险,并为医务人员提供一个安全健康的工作环境。
第二部分:医院感染管理制度1.感染控制委员会的设置与职责在每家医院内设立感染控制委员会,由院内不同科室的专家组成。
委员会的主要职责包括:制定和修订医院感染管理制度,监测和报告医院感染发生率,设立感染预防培训计划,制定感染预防指南等。
2.感染控制培训与教育医院将定期组织感染控制培训与教育,包括但不限于:手卫生、个人防护装备使用、空气传播疾病的防护措施等。
同时,将定期组织模拟演练,提高医护人员在紧急情况下的应变能力和快速处置能力。
3.医疗废弃物管理医院将严格按照政府相关法规要求对医疗废弃物进行分类、储存和处理。
对于感染性废弃物,将采取严密的包装、密封和专用车辆运送,确保废弃物的无害化处理。
4.器械和设备消毒医院将建立全面的器械和设备消毒制度,确保每个科室和手术室都配备符合标准的消毒设备。
医务人员将接受专业的消毒培训,并按照规定的程序进行器械和设备的消毒。
5.患者护理和环境清洁医护人员将加强患者护理和环境清洁管理,包括但不限于:频繁更换患者衣物和床单、经常清洁患者周围的环境、定期对医院进行清洁和消毒等。
第三部分:消毒隔离制度1.重症病房感染隔离医院将建立完善的重症病房感染隔离措施,包括单人病房、隔离空气处理系统、防护设备等。
只有经过培训的医务人员才能进入重症病房,并且需要佩戴个人防护装备。
2.传染病隔离病房医院将设立专门的传染病隔离病房,以隔离和治疗传染病患者。
这些病房将符合相应的消毒标准,并且设有专门的入口和出口。
3.手术室消毒和隔离医院将加强手术室的消毒和隔离管理,确保手术室的无菌环境。
医务人员将严格按照手术室的消毒程序进行操作,并佩戴符合标准的手术服和口罩等。
供应室医院感染控制制度

供应室医院感染控制制度医院感染控制制度是指在医院内为预防和控制感染病原体的传播而制定的一系列规范和流程。
它是医院管理工作的重要组成部分,对维护医院内部的洁净和卫生环境、降低医疗事故发生率、提高医疗质量具有重要的意义。
下面是一份供应室医院感染控制制度。
第一章总则第一条:本制度旨在规范和加强供应室的感染控制,提高医院内部的卫生水平,保障患者的生命安全。
第二条:本制度适用于供应室的所有工作人员。
第三条:供应室的感染控制工作要与医院绩效管理制度结合,进行评估和改进。
第四条:供应室的感染控制工作要与医院其他科室和职能部门保持密切配合。
第五条:供应室的工作人员要经过相关岗位培训,提高感染控制的意识和能力。
第二章基本要求第六条:供应室要定期开展卫生消毒与灭菌工作,确保医疗器械的无菌。
第七条:供应室要建立和完善感染控制档案,包括器械清洗消毒记录、器械灭菌记录等,定期进行审核。
第八条:供应室要加强对医疗器械的管理,定期进行检查和验收,及时淘汰和更换损坏或过期器械。
第九条:供应室要建立和完善储存物品的管理制度,保证药品和耗材的储存条件符合相关规定。
第十条:供应室要建立和完善危险废物管理制度,落实危废的分类、收集、贮存和处置措施。
第三章工作流程第十一条:供应室要制定详细的工作流程,确保工作的连贯性和高效性。
第十二条:供应室要配备足够的洗消设施,包括清洗工作台、洗消机、储存柜等。
第十三条:供应室要按照规定的程序对器械进行清洗和消毒,确保器械的洁净度。
第十四条:供应室要按照要求对器械进行包装和包装标识,确保器械的包装完整和易识别。
第十五条:供应室要建立和完善器械灭菌的流程和记录,确保器械的无菌。
第十六条:供应室要建立和完善药品和耗材的配送和使用流程,确保检验报告和有效期符合要求。
第十七条:供应室要定期对库存物品进行清点和盘点,及时补充库存,并做好记录。
第四章质量控制第十八条:供应室要定期开展感染监测工作,对病院内的感染病例进行监测和统计。
医院供应室医院感染管理制度

医院供应室医院感染管理制度1. 引言1.1 目的本制度旨在规范医院供应室的医院感染管理工作,保证医院供应室在医疗物资采购、存储、保管和分发过程中严格遵守标准操作流程,最大限度地降低医院感染的风险,保障患者和医务人员的健康安全。
1.2 适用范围本制度适用于医院供应室的所有工作人员及相关部门。
1.3 定义•医院供应室:指负责医疗物资采购、存储、保管和分发的部门。
•医院感染:指患者在就诊或住院期间感染的各类病原体。
2. 任务与职责医院供应室在医院感染管理中的主要任务如下:2.1 采购管理•负责制定医疗物资采购计划,确保采购的物资符合医院的质量标准和需要。
•与供应商建立良好的合作关系,确保供应商提供的物资质量可靠、价格合理。
•对采购的物资进行验收,并按照规定进行分类、标记、存储等工作。
2.2 存储管理•对医疗物资进行合理分类、包装和标记,确保存储环境整洁、干燥、通风。
•定期检查和清理存储区域,严格按照先进先出的原则进行物资管理,确保物资使用的有效性和安全性。
•确保存储的物资达到有效期时及时处理,并做好相应的记录。
2.3 保管管理•建立医疗物资保管制度,规定各类物资的保管责任和流转程序。
•对医疗物资进行定期盘点,确保物资数量的准确性和可靠性。
•对重要物资和易受污染物资进行专门保管,确保其安全性和可用性。
2.4 分发管理•根据临床科室的需求,合理安排医疗物资的分发工作,并确保分发过程中不交叉感染。
•对分发的物资进行记录和核对,确保患者得到正确的物资并留有相应的档案。
3. 预防措施为了有效预防医院感染的发生,医院供应室应采取以下措施:3.1 人员培训•组织定期的医院感染管理培训,提高医务人员的卫生意识和防护知识。
•建立健全的员工培训档案,记录培训的时间、内容和人员。
3.2 个人防护•要求医务人员佩戴规范的个人防护用品,例如口罩、手套、帽子等。
•建立个人防护用品的领用和管理制度,确保充分供应和使用合规。
3.3 设施环境•维护医院供应室的清洁和整洁,定期进行消毒和通风。
供应室医院感染管理制度范例(四篇)

供应室医院感染管理制度范例一、人员明确医院感染管理的重要性,提高所需器械物品的供应质量,保障医疗安全。
二、科室周围环境无污染,内部布局合理,三区划分清楚有实际屏障,人、物流由污到洁,强制通过,不得逆行。
三、在器械物品处理工作流程中,要有必要的设备与设施,如:回收间应有流动水洗手设施。
四、非本科人员未经允许不得入内,工作人员进入污染工作区要做好各项防护后再进行操作,离开本区域时要更衣、鞋等,并进行洗手或手部消毒,工作鞋应每日刷洗,晾干备用。
五、压力蒸汽灭菌必须进行工艺监测、化学监测和生物监测,确保灭菌效果,动脉真空压力蒸汽灭菌器灭菌前须进行b-d实验并详细记录。
六、灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期,专室专柜,分区存放,下收下送车辆应“洁”“污”分开,每日清洗、消毒、分区存放。
七、一次性使用无菌医疗物品,拆除大包装后方可移入无菌物品存放间,物品应存放于阴凉、干燥、通风良好的货架上,距地面20cm,距墙壁5cm,不得将包装袋破损、失效、霉变的物品发放至使用科室。
八、有明确的质量管理和监测措施,对购进的原材料、消毒剂、洗涤剂、设备、一次性使用无菌医疗用品等进行质量检测、监督登记,并对自身工作环境的洁净和洗涤、包装、灭菌等环节的工作质量及对无菌物品的包装、外观及内在质量有检测措施。
九、临床科室使用后的所有诊疗器械经初步冲洗后由供应室统一回收处理,对一般传染病病人用过的器械(1)手工处理时直接加酶浸泡,如果污物已干,应煮沸消毒(2)机械处理时应用洗涤机煮沸处理。
十、工作人员要严格做好标准预防,安全处理锐利器具,使用后的锐器应放入耐刺、防渗漏的利器盒内,3/4满封口,由专人回收后焚烧处理,禁止利器盒重复使用及一次性针头重新套上及用手毁坏用过的注射器。
十一、每月对空气、工作人员的手、物体表面及灭菌器械应进行检测并符合标准。
十二、科内每月的检测资料要妥善保存,特殊情况及时向上级汇报和有关科室反馈。
供应室医院感染管理制度范例(二)室内医院感染管理制度第一章总则第一条目的为了加强室内医院感染管理,预防和控制医院感染,确保患者、医护人员和环境的安全与卫生,制定本制度。
供应室医院感染控制制度

供应室医院感染控制制度一、总则为了加强医院感染控制,提高医疗质量,保障患者和医务人员的健康安全,根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。
二、供应室的基本要求1. 供应室应设在交通便利、相对独立的位置,内部布局合理,分区明确,有足够的空间进行物品的存放、处理和消毒。
2. 供应室应配备完善的设施和设备,包括清洗、消毒、灭菌、储存等所需的设备,以及防护用品、监测工具等。
3. 供应室的工作人员应具备相应的专业知识和技能,熟悉供应室的工作流程和感染控制要求,定期接受感染控制培训。
三、物品的处理1. 物品的采购、储存、分发应严格遵守国家相关规定,确保物品的质量。
2. 对进入供应室的物品进行分类、编号,建立详细的物品清单,定期进行盘点。
3. 物品在使用前应进行清洁、消毒、灭菌等处理,处理过程应符合国家相关标准和规定。
4. 对处理后的物品进行监测,确保其达到灭菌效果。
5. 对一次性使用的物品进行严格的追溯管理,确保其来源合法、质量合格。
四、感染控制措施1. 供应室应建立健全感染控制制度,明确各部门、各岗位的感染控制职责。
2. 供应室应定期进行环境消毒,保持室内环境整洁、卫生。
3. 工作人员在操作过程中应严格遵守无菌操作规程,佩戴必要的防护用品,防止交叉感染。
4. 对感染患者使用的物品进行单独处理,标识明显,防止误用。
5. 对发生的医院感染事件进行登记、报告和调查,分析感染原因,采取有效控制措施。
五、培训与考核1. 供应室工作人员应定期接受感染控制培训,提高感染控制意识和能力。
2. 医院应定期组织供应室工作人员进行业务培训,提高其专业技能。
3. 供应室应定期对工作人员进行考核,了解其对感染控制知识的掌握程度。
六、持续改进1. 供应室应定期对感染控制工作进行自查,发现问题及时整改。
2. 医院应定期对供应室的感染控制工作进行督查,提出改进意见和措施。
3. 供应室应根据医院感染控制的要求,不断调整和完善感染控制制度。
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供应室医院感染管理制度
一、工作人员着装应符合标准,若患有传染病者不能从事供应室工作。
外来人员(包括参观者)必须换鞋入内。
二、供应室分污染区、清洁区、无菌区,清洁物与污染物、消毒物与未消毒物品严格分开放置。
三、室内保持清洁整齐,每日一小扫,每周一大扫,工作台无灰尘,物表监测菌落数符合要求。
四、严格执行洗涤(酶洗)、消毒操作规程,回收的各种物品、器械在回收间分类预处理后送各组清洗、包装灭菌,严格做到由污染到洁净的流水作业,不可逆行。
五、无菌物品挂牌标明名称,由包装人写明灭菌日期、有效期并签全名,无菌包有效期7天,过期后应重新灭菌。
六、灭菌物品包内有化学指示卡,包外有指示胶带,无菌物品每月抽样做细菌培养一次,菌落数符合要求。
七、无菌物品存放间每月作空气培养一次,每季度作物表,工作人员手指细菌培养一次。
八、预真空灭菌器每天空锅做B-D试验,每月作芽孢菌片生物监测,结果应符合要求。
九、有明确的质量管理和监测措施:对购进的原材料、消毒洗涤剂、设备、一次性使用无菌医疗物品等进行质量监督,杜绝不合格产品进入消毒供应室。
十、对消毒剂浓度、工作环境的清洁程度如水洗、酶洗、组装、灭菌等环节的工作质量进行监控:对灭菌后的成品包装、外观及内在质量进行定期和不定期的监控。
供应室工作流程
严格执行由污到净的工作流程,不可逆行。
回收
分类
清洗(自来水冲洗、酶洗、自来水刷洗、蒸馏水终末漂洗)消毒
干燥
检查
包装
灭菌
储存
发放
消毒供应室工作制度
一、在护理部领导下,在护士长直接安排指导下负责全院各临床科室的无菌治疗包、换药碗、敷料等到以及一次性医疗用品的供应。
二、负责临床各科室教学、科研用物的消毒灭菌工作。
三、各类器材、布类的洗涤和消毒,应严格执行卫生部颁发的要求与消毒技术规范,遵守操作规程,严格区分污染区、清洁区、无菌区;严格区分消毒灭菌与未灭菌区。
四、所有包布、治疗巾、孔巾必须清洁无损,每次用后一律换洗。
五、各种治疗包均应标明名称,灭菌日期,签名。
凡是灭菌物品超过一周,须按程序重新处理,再进行灭菌处理。
六、严格执行三查三对制度。
三查:查配套是否准确、查零件有无缺损、查包装是否完整。
三对:对数量、对标签、对操作日期。
七、对所有物品、器材定期进行检查、保养,并坚持修旧利废。
八、每日定期进行质量监测。
九、认真做好统计工作。
十、对一次性医疗用品进行严格把关,符合要求方可发放使用。
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