复工前自查自纠检查表
复工自查自纠表
复工自查自纠表尊敬的员工：为了确保公司员工健康、安全地复工，遵循相关防疫措施，我们制定了以下自查自纠表。
请大家认真填写并严格执行，共同保障我们的身体健康。
姓名： ________ 部门： ________ 职位： ________ 日期： ________一、身体健康状况1. 是否出现以下症状（可多选）：（1）发热（2）干咳（3）乏力（4）肌肉酸痛（5）喉咙痛（6）呼吸困难（7）头痛（8）咳痰或有痰（9）腹泻（10）是否体温正常？2. 是否与确诊或疑似病例密切接触或去过疫情严重地区？3. 是否有最近14天内到过人群密集的地方，或有聚餐等聚集性活动？4. 是否有最近14天内乘坐过公共交通工具或与可能患病人员接触？5. 是否有最近14天内返校、返厂等活动？6. 是否有家人或亲属有类似症状或其他传染病症状（如感冒、流感等）？7. 是否有外地回京（国）者？二、个人防护措施1. 是否每日佩戴口罩？2. 是否勤洗手、避免触摸眼、口、鼻？3. 是否保持社交距离，避免密集场所？4. 是否勤通风、保持环境清洁卫生？5. 是否健康状况异常及时上报？三、公司防疫措施1. 公司是否制定了疫情防控方案和员工健康管理规定？2. 公司是否提供充足的口罩、消毒液等防护用品？3. 公司是否对员工进行健康监测、体温测量等措施？4. 公司是否定期开展场所消毒、通风等措施？5. 公司是否安排加班等工作安排？六、自查结果及行动计划1. 自查结果： __________________________________________________________________2. 行动计划： __________________________________________________________________以上为复工自查自纠表，请大家认真执行，如有疑问或发现异常情况，请及时上报，共同努力，共同抗疫！复工自查人员： ________ 复核确认人员： ________ 日期： ________复查人员签名： ________备注：_________________________________________________________________以上是本公司复工自查自纠表，希望大家如实填写并遵守相关规定，共同努力，共同抗疫！让我们健康、平安地工作复工！感谢大家的合作与支持！公司名称： __________________________________________________________________公司地址： __________________________________________________________________联系电话： __________________________________________________________________日期： __________________________________________________________________以上是复工自查自纠表，希望大家认真对待，保障自己和他人的健康安全。
复工自查表
到位、牢固
12
施工围墙、围挡
坚固、整洁
13
消防器材、设施
到位、有效、正常使用
14
公示牌干净、整洁ຫໍສະໝຸດ 内容齐全有效15其他
施工单位自查结论：
年月日
监理单位意见：
年月日
建设单位意见：
年月日
项目复工自查表
序号
自查项目
自查标准
自查结论
备注
1
自动冲洗设备、环境检测仪，视频监控系统，电子门禁系统
设备完好，能正常使用，数据传输正常，排水沟无淤泥，沉淀池，蓄水池无渗漏，安全防护到位
2
道路保洁、项目环境卫生
干净、整洁
3
现场覆盖
材料复合要求、覆盖到位
4
项目主要岗位管理人员
到位
5
24小时驻场人员
到位、证件、袖章佩戴到位
6
施工人员进场登记，“三级教育”
到位
7
项目办公、生产用电、水（含楼层内）
用电接电规范、无渗漏
8
桩基施工设备、塔吊、施工电梯及各种加工机械
保养、试车正常，专项检测有效
9
基坑支护、护坡稳定
防护到位、变形检测数据符合要求
10
脚手架、各种防护棚（含钢筋、木工加工棚）
架体牢固、无杂物，腹墙及拉结点符合要求
11
水利工程复工自查自纠表
水利工程复工自查自纠表（填写说明：本表是供水利工程施工单位自查自纠使用，以便做到合乎规定，确保施工质量安全）一、项目基本情况项目名称：项目位置：建设单位：设计单位：施工单位：监理单位：复工时间：负责人：联系电话：二、施工材料及设备使用情况1. 是否按照设计要求、规范选择了符合要求的施工材料和设备？2. 是否在建设工地搭设了符合要求的施工场地、使用设施？3. 施工材料、设备是否具备检测合格合格证明？4. 施工材料、设备是否按照规定进行了验收，验收证明是否齐全？三、施工质量和安全管理1. 施工过程中是否合理安排了施工员工，是否定期对员工进行技术培训？2. 是否制定了施工方案、施工组织设计和安全生产管理手册？3. 是否加强对施工现场检查和监管，确保施工安全和质量？4. 施工中发现问题是否及时整改，并做好记录和通报？5. 施工现场是否设置了安全警示标示、安全防护设施？6. 施工现场是否定期进行了安全检查和巡视，并备有检查记录？四、工程质量检验1. 施工单位是否按照设计要求和规范进行了施工质量检验？2. 是否进行了材料试验和现场检查，检查记录是否齐全？3. 是否对特殊工序和工程结构节点进行了质量检验？4. 是否按照规定进行了工程质量验收，验收结果如何？五、环境保护和污染防治1. 施工现场是否采取了环保措施，减少对周边环境的影响？2. 是否对施工废弃物和污水进行了正确的处理和处置？3. 是否建立了污染物排放清单，严格执行环保政策法规？4. 是否配备了环保设施和设备，确保环境保护的有效实施？六、安全生产和事故处理1. 是否建立了安全生产责任制，设立了安全生产部门和责任人？2. 是否建立了应急预案和事故处理机制？3. 是否对施工现场进行了安全隐患排查和整改？4. 是否定期对施工现场进行了安全技术交底和演练？七、其他相关情况1. 是否存在其他不符合规定的情况，在此处做出说明及整改措施。
2. 是否有其他建议或意见，在此处提出。
建筑工地复工安全自查表
检查日期:
项目名称
建Байду номын сангаас单位
施工总承包单位
项目经理
监理单位
项目总监
序号
检查项目
检查内容
检查情况
1
安全管理
项目安全组织机构按规定配备专职安全人员项目经理、专职 安全人贝是否到冈，项目总监是否到冈；
是否编制安全资金投入计划；
特种作业人员是否持有效证件上岗操作，各工种操作工人上 岗前是否经安全教育并教育合格；
起重机械定期维护保养情况；50m高塔机风速仪安装情况；
施工升降机坠落试验情况及检查记录；
5
施工机具
各类施工机具的查验情况
6
深基坑
高边坡
基坑、边坡支护等安全状况及排水情况、施工对毗邻建筑物 及管线安全有无影响，包括基坑边坡支护变形监测记录、基 坑边坡周边环境沉降观察记录、基坑积水情况等
7
脚手架
脚手架、卸料平台安全使用和验收合格手续，重点包括连墙 件设置状况，落地式脚手架安全情况， 悬挑式脚手架悬挑梁、 锚固端情况；
施工单位检查意见： 项目负责人：
（公章） 日期：
监理单位检杳意见： 项目负责人：
（公章） 日期：
建设单位检杳意见： 项目负责人：
（公章） 日期：
各分部分项工地是否进行有针对性的安全技术交底；
2
临时用电
外电线路防护、场内架空线路检查情况； 总箱、分箱、开关箱检查情况； 漏电保护器是否失灵；
接地电阻测试是否符合要求；
3
安全防护 设施
安全带、帽、网进场验收台账及检查情况； 临边、洞口防护设施检查情况；
安全通道防护棚搭设情况；
4
起重机械
复工单位自查自纠表格
复工单位自查自纠表格单位名称：____________自查人员：____________日期：____________序号自查内容存在问题自纠措施落实情况一、疫情防控措施1.是否建立了防控工作机制？【】是【】否2.是否制定了疫情防控工作方案？【】是【】否3.是否开展了员工健康排查？【】是【】否4.是否提供了免费的口罩、消毒液等防护用品？【】是【】否5.是否开展了疫情防控宣传教育活动？【】是【】否二、工作环境安全1.是否进行了卫生消毒？【】是【】否2.是否清理了室内通风设备？【】是【】否3.是否做好了办公场所通风工作？【】是【】否4.是否对员工进行了培训？【】是【】否5.是否建立了应急预案？【】是【】否三、员工健康监测1.是否建立了员工的健康档案？【】是【】否2.是否定期检查员工身体状况？【】是【】否3.是否提供了员工的健康保障？【】是【】否4.是否对疑似病例进行隔离措施？【】是【】否5.是否及时报告疫情防控部门？【】是【】否四、复工管理1.是否做好了复工人员登记工作？【】是【】否2.是否提供了健康证明？【】是【】否3.是否进行了出入口测温？【】是【】否4.是否制定了上班时间、班次管理制度？【】是【】否5.是否建立了复工信息统计表？【】是【】否五、其他自查内容1.是否建立了安全生产标准？【】是【】否2.是否进行了员工的合理安排？【】是【】否3.是否开展了安全生产培训？【】是【】否4.是否制定了安全生产奖惩制度？【】是【】否5.是否建立了安全生产事故处理机制？【】是【】否综合评价：经过自查，发现了一些问题，已经采取了相应的自纠措施，并落实到位。
但还有一些地方需要加强，下一步将继续改进，确保员工的安全和健康。
自查人员签名：____________复查人员签名：____________日期：____________复查意见：复查人员签名：____________日期：____________备注：本表格由单位自行制定，可根据实际情况进行调整和改进。
建筑工程复工安全检查表模板
建筑工地春节后复工前安全生产检查表
工程名称：春节后复工日期：
序号
检查内容
检查整改详情
1
项目经理、项目总监和专职安全管理人员是否到岗就位履责，建设、监理、施工单位是否按规定开展节后复工前的安全生产条件自查自纠工作，并整改到位。
项目经理、项目总监和专职安全管理人员已到岗，复工前三方已全部检查并整改到位。
/
6
车辆冲洗、场地硬化等扬尘污染防治措施；
现场裸土已覆盖、临时道路已硬化
7
其他隐患排查整改情况。
生活区、办公区已全部检查并整改
排查整改表人签字：
年 月 日（单位盖章）
监理
单位
项目负责人签字： 企业法定代表人签字：
年 月 日（单位盖章）
建设
单位
项目负责人签字： 企业法定代表人签字：
2
所有管理人员及作业人员是否组织开工前安全教育（附教育过程图片及影像资料）；
开工前所有人员已全部教育完成并观看警示教育片
3
对大型机械进行维修检查和运行调试，维护保养是否严格落实
/
4
对临边防护、临电等各项安全设施使用前是否检查验收并进行整改落实；
临水、临电已全部检查并整改落实
5
深基坑、模板工程、脚手架等排查情况；
年 月 日（单位盖章）
建筑工地复工检查表
建筑工地复工检查表一、基本信息1.工地名称：2.工地地址：3.复工日期：4.负责人姓名及联系方式：二、安全检查1.安全设施a. 围挡、警示标志是否齐全、醒目b. 安全网、安全带等防护用品是否合格、齐全c. 脚手架、支撑结构是否稳定、符合要求2.电气设备a. 电线电缆是否裸露、破损b. 开关插座是否漏电、松动c. 施工机械接地是否良好3.消防安全a. 消防器材是否齐全、有效b. 消防通道是否畅通无阻c. 是否存在违规使用明火、易燃易爆物品等行为4.其他a. 高处作业防护措施是否到位b. 施工现场是否存在其他安全隐患三、疫情防控检查1.人员管理a. 复工人员是否全部完成核酸检测，结果是否阴性b. 复工人员是否持有健康证明，且健康证明是否有效c. 是否有来自中高风险地区的人员，是否已按照疫情防控要求进行管理2.现场管理a. 施工现场是否设置隔离区、观察区等疫情防控区域b. 施工现场是否定期进行消毒、通风等防疫措施c. 施工现场是否配备足够的口罩、消毒液等防疫物资3.其他a. 是否建立疫情防控应急预案，并进行演练b. 是否与当地卫生部门保持联系，及时报告疫情防控情况四、环保检查1.扬尘治理a. 施工现场是否设置扬尘治理设施，如喷淋系统、挡风墙等b. 施工过程中是否采取有效措施减少扬尘产生2.噪音污染a. 施工机械是否配备消音器，是否定期维护保养b. 施工过程中是否采取有效措施减少噪音污染3.废水排放a. 施工现场是否设置沉淀池、污水收集池等设施b. 废水是否经处理后达标排放五、复工验收意见1.验收人员签字：2.验收日期：3.验收意见：备注：本检查表仅作为建筑工地复工检查的基本参考，具体检查内容应根据实际情况进行调整和完善。
同时，复工前务必确保所有检查项均符合要求，确保复工安全、有序进行。
春季复工自查表1
附件1燕郊高新区2017年春季复工自查汇总表填表说明1、《燕郊高新区2017年春季复工自查表》，施工单位可自行复印。
2、塔式起重机、物料提升机、施工升降机表需一台设备一张表，施工机具表需附施工机具清单，吊篮检查表需附吊篮布置平面图。
3、“问题描述”一栏要求填写检查所发现的问题，如未发现问题填写“合格”；“处理结果”一栏要求填写是否已整改完毕；“整改负责人”一栏要求填写针对此项进行监督整改复查的负责人。
施工现场不涉及的项目可在“问题描述”一栏中填“无此项”，“检查结论”一栏，要求根据检查情况综合评定检查结果，选择1或2，相关人员在复工自查表上签字确认。
4、复工自查表要求由监理单位总监理工程师组织施工单位项目经理、专职安全员及相关专业负责人按照复工自查表中的内容逐项检查，认真填写，全部检查完毕后填写复工自查汇总表，相关单位签字盖章后，将所有自查表及汇总表一同报质量监督站。
燕郊高新区2017年春季复工自查表（建筑施工安全资料自查表）燕郊高新区2017年春季复工自查表（临时用电检查表A）燕郊高新区2017年春季复工自查表（临时用电检查表B）工程名称：金色年华健康养护中心二期三标段编号：工程名称：金色年华健康养护中心二期三标段施工单位（盖章）：工程名称：金色年华健康养护中心二期三标段施工单位（盖章）：编号：位置：（施工升降机查表A）工程名称：金色年华健康养护中心二期三标段施工单位（盖章）：编号：位置：燕郊高新区2017年春季复工自查表（施工升降机查表B）工程名称：金色年华健康养护中心二期三标段施工单位（盖章）：工程名称：金色年华健康养护中心二期三标段施工单位（盖章）：工程名称：金色年华健康养护中心二期三标段施工单位（盖章）：（悬挑式钢平台检查表）工程名称：金色年华健康养护中心二期三标段施工单位（盖章）：（施工机具检查表）工程名称：金色年华健康养护中心二期三标段施工单位：（注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）。
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施工现场垃圾较多需及时清理
其他
签字（盖章）
建设单位
项目负责人
施工单位
项目负责人
监理单位
项目负责人
填报日期
年月日
备注：本表应依据工程实际，认真填写，并放在工程现场备查。对存在问题及整改情况可附页。
附表1
建设工程复工前质量、安全检查自查自纠情况表
单位工程名称
宇业 天逸华庭小区二期地下车库
建筑面积（㎡）
苏州市天和工程管理咨询有限公司
资质等级
甲级
项目总监
蔡延将
施
工
单
位
天合建设集团有限公司
资质等级
一
安全生产
许可证
050202
项目经理
储俊清
资格证号
0333994
规划许可证号
01530061
施工许可证号
01
图审合格日期
工程开工时间
工程竣工时间
申报事项
□市文明工地□市优质结构
检查存在问题
质量
无
整改
情况
施工现场垃圾已清理
项目负责人
填报日期
年月日
备注：本表应依据工程实际，认真填写，并放在工程现场备查。对存在问题及整改情况可附页。
安全生产
许可证
050202
项目经理
阮平
资格证号
017015
规划许可证号
01431299
施工许可证号
01
图审合格日期
工程开工时间
工程竣工时间
申报事项
□市文明工地□市优质结构
检查存在问题
质量
无
整改
情况
施工现场垃圾已清理
安全
施工现场垃圾较多需及时清理
其他
签字（盖章）
建设单位
项目负责人
施工单位
项目负责人
监理单位
结构类型及层次
框架/地下一层
万元
建设单位
苏州宇润置业有限公司项目Biblioteka 责人周升俊工程地点
周市镇长江路与迎宾路交叉口
形象
进度
地下室混凝土结构
设计单位
南京市凯盛建筑设计院有限公司
资质等级
甲级
项目负责人
朱卓峰
监理单位
江苏宏润建设项目管理咨询有限公司
资质等级
甲级
项目总监
王闯
施
工
单
位
天合建设集团有限公司
资质等级
一
附表1
建设工程复工前质量、安全检查自查自纠情况表
单位工程名称
苏尚家园酒店及商业裙房
建筑面积（㎡）
结构类型及层次
框架/十八层
万元
5887万元
建设单位
苏州宇尚房地产开发有限公司
项目负责人
周升俊
工程地点
周市镇长江路与迎宾路交叉口
形象
进度
设计单位
南京市凯盛建筑设计院有限公司
资质等级
甲级
项目负责人
朱卓峰
监理单位