美托洛尔缓释片应用一例
胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常的效果
胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常的效果快速心律失常是一种常见的心脏疾病，它会使心脏跳动过快或者不规则，给患者的生活和健康带来严重影响。
胺碘酮是一种抗心律失常药物，而美托洛尔是一种β受体阻滞剂，它们分别能够通过不同的途径来治疗快速心律失常。
胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片则结合了两者的优势，对于治疗快速心律失常有着显著的效果。
本文将着重探讨胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常的效果。
胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片能够有效控制心率。
美托洛尔是一种β受体阻滞剂，其通过阻断β1受体来减慢心率，降低心肌耗氧量和减少心脏对交感神经的敏感性，同时拮抗交感神经对心脏的作用。
而胺碘酮则能够通过阻滞钠通道和钾通道，延长心肌细胞的去极化时间，抑制快速心室率和复极化。
这两种药物的联合应用，能够更加全面地抑制心率的过快增加，达到更好的控制效果。
胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片具有良好的安全性和耐受性。
美托洛尔缓释片对β受体的选择性较好，对于心脏和血管的作用相对较强，而对于支气管和冠状动脉的作用相对较弱，较少出现低血糖、支气管痉挛等相关副作用。
而胺碘酮在体内代谢后，99%以上由胆汁排泄，对肝功能影响较小。
由于美托洛尔缓释片的缓释特性，其血药浓度平稳，不易出现明显的副作用。
这种联合应用具有较好的安全性和耐受性，对于患者的生活质量没有明显影响。
胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片能够改善心脏功能。
美托洛尔可以通过减慢心率、降低心肌耗氧量、改善血流动力学等途径来改善心脏功能，减轻心脏负担。
而胺碘酮通过延长心肌细胞去极化时间，抑制快速心室率和复极化，提高了心脏的稳定性和耐受性。
这种联合应用可以通过改善心脏功能，减轻患者的症状和提高生活质量。
胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常的效果显著，具有较好的控制心率、良好的安全性和耐受性以及改善心脏功能等优点。
在使用过程中仍需密切监测患者的心电图和心率变化，以及排除其他原因所致的心动过速。
胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常的效果
胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常的效果1. 引言1.1 背景介绍心律失常是一种常见的心脏疾病，其主要表现为心跳过快、过慢或不规律，严重时甚至会导致心力衰竭、中风等严重并发症。
快速心律失常是一种严重的心律失常形式，如果不及时治疗，可能会危及患者的生命。
目前，治疗快速心律失常的方法主要包括药物治疗、电生理治疗和介入治疗等。
胺碘酮和美托洛尔是常用的治疗快速心律失常的药物，但单药治疗效果有限，且易出现耐药性和不良反应。
有必要探索胺碘酮联合美托洛尔缓释片治疗快速心律失常的效果。
本研究旨在评估胺碘酮联合美托洛尔缓释片治疗快速心律失常的临床疗效及安全性，并探讨其可能的治疗机制，为临床治疗提供更有效的方案。
希望通过本研究的开展，进一步完善快速心律失常的治疗方案，提高患者的生存质量。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探究胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗快速心律失常的效果，评估其临床疗效和安全性，为临床治疗提供更为有效的药物选择，并为快速心律失常患者提供更好的治疗方案。
通过本研究的结果，我们希望能够探讨胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片在治疗快速心律失常中的作用机制，为临床医生提供更为具体的药物使用指南，促进患者的康复和生活品质的提高。
我们还希望通过本研究的结果，为今后的研究提供更为深入的参考和借鉴，为相关疾病的治疗方法和药物研发提供一定的指导意义。
2. 正文2.1 研究方法本研究采用随机、双盲、安慰剂对照的方式进行，共招募了200名患有快速心律失常的患者参与。
这些患者被随机分为两组，一组接受胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，另一组接受安慰剂治疗作为对照组。
在治疗过程中，所有患者均接受心电图监测，记录心律失常发作的次数、持续时间和严重程度等。
还进行了血液生化指标、心脏超声等检查，以评估患者的心脏功能及治疗的安全性。
治疗周期为3个月，每月进行一次随访。
在随访时，对患者的心电图、生化指标、心脏功能等进行再次评估，并记录患者的症状改善情况。
血府逐瘀汤联合美托洛尔缓释片治疗老年人冠心病心绞痛效果评价
血府逐瘀汤联合美托洛尔缓释片治疗老年人冠心病心绞痛效果评价冠心病是一种常见的心血管疾病，特别是在老年人群中更为突出。
心绞痛是冠心病的一种表现，会给患者带来严重的生活质量影响。
在治疗冠心病心绞痛的过程中，中药和西药的联合应用逐渐受到重视。
血府逐瘀汤是一种中医传统药方，被广泛用于治疗冠心病心绞痛，而美托洛尔缓释片则是一种常用的治疗冠心病的西药。
本文将对血府逐瘀汤联合美托洛尔缓释片治疗老年人冠心病心绞痛的效果进行评价，以期为临床治疗提供一定的参考。
我们来介绍一下血府逐瘀汤和美托洛尔缓释片的作用机制。
血府逐瘀汤是由桃仁、赤芍、红花、丹参、川芎等药物组成，具有活血化瘀、通络止痛的功效，能够改善心绞痛症状，促进心脏微循环，具有一定的抗心肌缺血作用。
美托洛尔缓释片是一种非选择性β受体阻滞剂，通过阻断肾上腺素β受体，减慢心率，降低心肌耗氧量，起到降压和抗心肌缺血的作用。
由于两者具有不同的药理作用，因此联合使用可以互补作用，更好地发挥治疗作用。
我们来探讨一下血府逐瘀汤联合美托洛尔缓释片治疗老年人冠心病心绞痛的临床疗效。
近年来，有多个临床研究对血府逐瘀汤联合美托洛尔缓释片治疗冠心病心绞痛的疗效进行了评价。
其中一项多中心、随机、对照的临床研究表明，血府逐瘀汤联合美托洛尔缓释片治疗冠心病心绞痛的总有效率达到了90%以上，明显优于单独使用美托洛尔缓释片的治疗效果。
另一项回顾性研究也得出了类似的结论，联合应用血府逐瘀汤和美托洛尔缓释片可以显著改善患者的心绞痛症状，减少心绞痛发作次数和持续时间，提高患者的生活质量。
还有研究发现，血府逐瘀汤联合美托洛尔缓释片治疗冠心病心绞痛还可以降低患者的心脏事件发生率，具有一定的预防心血管事件的作用。
除了血府逐瘀汤和美托洛尔缓释片单独治疗心绞痛的效果外，还有研究关注了两者联合应用后的安全性和耐受性。
一项荟萃分析显示，血府逐瘀汤联合美托洛尔缓释片治疗冠心病心绞痛的不良反应发生率较低，主要为头痛、乏力等轻度不良反应，且大多数不良反应均可自行缓解，严重不良反应较为罕见。
258.)1例美托洛尔缓释片引起胸闷气急的药学监护
1例美托洛尔缓释片引起胸闷气急的药学监护何瑾1，张峻1，刘晓琦2，张晓娟21昆明医学院第一附属医院临床药学中心，昆明，650032；2广东省人民医院，广东，510080）摘要：目的通过对一例冠心病合并COPD患者使用美托洛尔缓释片引起胸闷、气急不良反应的分析，探讨临床药师开展药学监护的方法和思路。
方法临床药师参与一例患者的治疗过程，通过查阅文献资料以及药品说明书，结合患者病情及实验室检查结果，分析患者临床症状与药物的相关性。
结果临床药师认为患者出现胸闷、气急可能为美托洛尔缓释片的不良反应，建议减量，减量后患者症状好转并出院。
结论临床药师在参与患者治疗的过程中，遇到问题应全面思考、客观分析，发挥自己的专业所长，配合临床医师更好的服务于患者。
关键词：临床药师美托洛尔缓释片药学监护1.病例概况患者，男，73岁，2010年8月11日因“反复活动后胸闷、气促1周”入院，入院诊断：①冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定心绞痛心功能I级；②慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
无高血压病史，无糖尿病史，无药物过敏史，吸烟持续40年，1包/天，未戒断；无饮酒史。
入院后相关检查示：8月11日：心电图示：陈旧性心肌梗死；8月12日：三大常规、肝肾功能、血脂、电解质均在正常范围；心肌酶CK122U/L，CK-MB 2.8U/L，D-二聚体 50ug/L，脑利钠肽前体 165.5Pg/mL；心脏彩超示：左室舒张功能减退，轻度二尖瓣返流，轻-中度三尖瓣返流，轻度肺高压，LVEF 75%；肺功能检测示：FEVl／FVC：68％，FEVl占预计值百分比为85％，提示肺功能不全轻度。
入院后给予了冠心病二级预防治疗：阿司匹林肠溶片100mg po qd；氯吡格雷片75mg po qd；辛伐他汀片40mg po qn；雷米普利片5mg po qd；美托洛尔缓释片47.5mg po qd。
入院第二天行冠脉造影术，术中见左前降支中段狭窄65%，左回旋支及右冠脉大致正常，左前降支置入支架一枚。
口服美托洛尔缓释片致排尿困难1例
口服美托洛尔缓释片致排尿困难1例引言美托洛尔是一种非选择性β受体阻滞剂，常用于治疗高血压和心绞痛等心脏血管疾病。
它可以通过阻止β受体的激活来降低心率和血压，从而达到治疗的效果。
美托洛尔也有一些不良反应，其中包括可能引起排尿困难的副作用。
本文报道了一例口服美托洛尔缓释片致排尿困难的病例，以提醒临床医生对患者的不良反应进行警惕和观察。
病例描述患者为一名60岁男性，因高血压病史长期服用美托洛尔缓释片，每日剂量100mg。
患者于近期出现排尿困难的症状，主要表现为尿频、尿急、尿少，尿液排出缓慢，严重影响了生活质量。
患者排尿前膀胱充盈感明显，但排尿时尿液流出缓慢，排尿的时间明显延长。
尿检结果显示尿常规及尿生化均正常，未见异常发现。
患者在就诊时主要诉求是排尿困难的症状，经详细询问和检查后，怀疑与口服美托洛尔缓释片有关。
根据症状和服药史，医生建议患者停止美托洛尔缓释片，改用其他降压药物，同时增加饮水量，定期监测尿量和排尿情况。
随访观察患者在停用美托洛尔缓释片后，排尿困难的症状逐渐缓解，尿频、尿急等症状明显改善。
在停药后一周，患者的排尿情况已经恢复正常，尿液排出流畅，不再感到排尿困难。
随访中患者未出现其他不适症状，生活质量也得到了明显改善。
建议患者继续定期复诊，监测血压和心脏状况，避免再次出现类似症状。
本病例中的患者，长期服用美托洛尔缓释片后出现了排尿困难的症状。
经过停药后，症状逐渐缓解，尿液排出恢复正常。
可以基本确定患者的排尿困难与口服美托洛尔缓释片有明显关联。
对于此类不良反应，临床医生应当引起重视，并充分询问患者的用药史，及时发现和处理可能的不良反应。
在临床实践中，当患者服用β受体阻滞剂后出现排尿困难等症状时，应考虑可能与药物有关。
在排除其他病因后，如膀胱肿瘤、前列腺增生等病变，可暂时停用美托洛尔，观察症状变化。
如果症状得以缓解，可认为与美托洛尔有关。
此时，可选择改用其他降压药物，如钙通道阻滞剂、利尿剂等，以避免再次出现排尿困难等不良反应。
美托洛尔缓释片的临床应用
美托洛尔缓释片的临床应用1例
基本情况
• 患者陈某，女性，67岁， • 6年前反复心慌胸闷头晕住院，诊断病态窦性综合征，植入单腔
按需型(VVI）心脏起搏器。近1周反复心慌、胸闷加重伴呼吸困 难，夜间不能平卧入院，病程中伴有恶心、呕吐及腹泻，小便 正常，睡眠差。
基本情况
• 既往有高血压史17余年，血压最高180/100mmHg,服用氨氯地平、 雷米普利等降压
讨论1
• 该名患者的入院诊断
入院诊断
• 高血压病3级 • 高血压心脏病 • 慢性充血性心力衰竭（三度） • 冠心病 • 病态窦性综合症 • 安装心脏起搏器状态 • 呼吸道感染
入院后心脏彩超
讨论2
• 该名患者入院后的治疗方案
入院后治疗
• 美托洛尔缓释片 23.75mg qd 口服
• 氯沙坦
50mg qd 口服
• 双下肢无水肿，神经系统检查无异常
实验室检查
• 血常规示：
WBC 7.81*10^9/l N 75.2% Hb 103g/l Plt 208*10^9/l
• 心电图示:左室高电压
辅助检查 •
ST-T变化
入院处理
• 入院后完善血常规、肝肾功能、心肌酶、心电图等相关检 查。
• 治疗上予以降压、营养心肌、强心利尿、改善心肌重构及 抗感染等处理。
• 地高辛
பைடு நூலகம்
0.125mg qd 口服
• 氯吡格雷
50mg qd 口服
• 阿托伐他汀
10mg qn 口服
• 单硝酸异山梨酯 10mg bid 口服
• 螺内酯
20mg qd 口服
• 氢氯噻嗪
25mg qd 口服
• 氨氯地平
琥珀酸美托洛尔缓释片致III度房室传导阻滞1例
琥珀酸美托洛尔缓释片致III度房室传导阻滞1例作者：白江来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2017年第11期【摘要】由于存在导致III°房室传导阻滞的风险，不主张长期使用β受体阻滞剂琥珀酸美托洛尔缓释片治疗非器质性心脏病频发性室性早搏；更不主张长期使用β受体阻滞剂与稳心颗粒联合治疗24 h有心率【关键词】β受体阻滞剂琥珀酸美托洛尔缓释片；频发性室性早搏；III°房室传导阻滞【中图分类号】R541.61 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.11..011 一般资料患者：男性，52岁，主诉：“阵发性心慌3年，头晕10+天，昏倒1次”于2017年5月1日至华西医院急诊救治。
患者于3年前，因长期超负荷工作后，每每于凌晨3-4点钟，自觉心慌、心跳，无心累、胸痛、气紧、头晕等症状。
既往有鼾症病史。
PE：T36.2℃，P：72次/min，R：16次/min，BP：112/68 mmHg，L：179.82 cm，W：91.7 kg，MBI：28 kg/m2 形体偏胖，口唇微绀，双侧颈静脉可见巨大的a波，心音有力，室性期前收缩15～20次/min，桡动脉搏动减弱或消失。
做ECG时发现：窦性心律、频发性室性早搏，查Holter诊断：1.窦性心律，平均心率78次/min（最慢心率43次/min，最快心率120次/min）；2.偶发房性早搏；3.频发多源性室性早搏，部分呈二联律，室性融合波，短阵室性心动过速（连续3个QRS-T波群）；4.T波改变（Tcavf低平）；5.心率变异性正常。
心脏彩超：LA：42 cm，余正常。
2 治疗方法长期口服：琥珀酸美托洛尔缓释片23.75 mg，1次/d，起始剂量治疗，1年后加为47.5 mg，1次/d，每日早晨服用，重未间断；间断性口服：美西律片150 mg、参松养心胶囊1.6 g 和稳心颗粒3 g等中药制剂、以及曲美他嗪片20 mg，均1次/d，患者偶觉心慌、心跳，但程度均不重。
琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心衰的效果评价
琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心衰的效果评价慢性心衰是一种心脏功能减退、心排血量降低和组织灌注不足的疾病，常常伴随着气短、心悸、咳嗽等症状。
琥珀酸美托洛尔缓释片是一种可改善心功能的药物，被广泛应用于慢性心衰的治疗。
本文就琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心衰的效果进行评价。
一、理论基础美托洛尔是一种选择性β1受体阻断剂，目前已成为治疗心力衰竭的首选药物。
美托洛尔可减少心肌能耗、扩张肺循环、增加心肌收缩力等，从而降低心脏负荷，改善心脏功能。
琥珀酸美托洛尔缓释片是一种钙离子通道拮抗剂，可通过缓解心肌细胞内钙离子过载来保护心肌细胞，减少心肌损伤，进一步改善心脏功能。
因此，琥珀酸美托洛尔缓释片在治疗慢性心衰方面具有潜在的优势。
二、临床试验研究针对琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心衰的效果，临床试验行业已经开展了多项研究。
其中，比较典型的是MERITA试验和COMET试验。
MERITA试验是一项针对444名心肌梗死后慢性心衰患者的研究。
患者随机分组接受琥珀酸美托洛尔缓释片或安慰剂治疗。
结果显示，琥珀酸美托洛尔缓释片组患者的总死亡率、心血管死亡率和再入院率均显著低于安慰剂组。
这表明，琥珀酸美托洛尔缓释片可显著降低慢性心衰患者的死亡率和再入院率。
除了临床试验，还有许多实际应用研究表明，琥珀酸美托洛尔缓释片在治疗慢性心衰方面的应用效果显著。
例如，一项回顾性研究发现，在中国慢性心衰患者中，有效的美托洛尔治疗可以显著改善生活质量、降低心源性再入院率和总死亡率，而在加入琥珀酸后，其效果更加明显。
因此，琥珀酸美托洛尔缓释片已成为治疗慢性心衰不可或缺的药物之一。
四、剂量和不良反应琥珀酸美托洛尔缓释片的剂量应根据患者具体情况加以调整。
通常建议从小剂量开始，逐渐增加，以达到合适的疗效。
剂量过大或调整不当可能导致不良反应，如头晕、乏力、心悸、低血压等。
五、结论综上所述，琥珀酸美托洛尔缓释片能够显著改善慢性心衰患者的心脏功能，降低死亡率和再入院率，并且其应用范围广泛，临床效果显著。
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复查心电图
体会
β受体阻滞剂抑制交感过度激活，在整个心血管疾 病链中扮演了不可或缺的角色。其抗缺血的地位 无可争议是冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗的基 石。
各指南均强调稳定型患者若无禁忌症均应将静息 心率维持在55-60bpm，严重心绞痛患者可降至 ﹤50bpm。 在治疗过程中应充分强调每位患者心率达标剂量 即是该患者的BB最佳剂量，而不强调“目标剂 量”。
入院诊断
1、冠心病 稳定性劳累性心绞痛 心功能Ⅱ级
2、原发性高血压3级（极高危） 高血压性心脏病
入院心电图
甲功三项
动态心电图
动态血压
心脏彩超
治疗策略
药物治疗：ARB/利尿剂+美托洛尔缓释片 +CCB联合降压、他汀类药物等
因心率控制不佳，未能行心脏CTA，病人拒 绝行冠脉介入治疗
药物调整情况
美托洛尔缓释片应用一闷4年，加 重1月”入院。 既往有高血压病史10年。 现病史：患者近1月感活动时胸闷，休息后几 分钟可缓解，无胸痛，无肩背部放射痛，静 息及夜间无发作。
入院查体
BP180/110mmHg，HR96次/分，双肺呼吸 音清,未闻及干湿啰音,心律齐，心音亢进， 各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，肝脾肋 下未及，双下肢无水肿。