针灸为主治疗神经根型颈椎病
针灸为主治疗神经根型颈椎病
作者：熊金海舒林
来源：《医学信息》2014年第19期
摘要：目的观察针灸、牵引、按摩治疗神经根型颈椎病的临床疗效。
方法将158例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组以针灸、牵引、按摩治疗，对照组以中药治疗。
结果治疗组在总疗效及改善症状方面均明显优于对照组(P
关键词：颈椎病；针灸；牵引；按摩神经根型颈椎病是临床常见病，主要症状是颈、肩部疼痛和上肢疼痛、麻木。
笔者在临床中采取针灸为主配合牵引、按摩的方法治疗本病117例，同时设对照组41例进行对照观察，现报道如下。
1临床资料
共观察158例，皆以颈、肩部疼痛和上肢疼痛和上肢疼痛麻木为主诉而就诊，均经X片或CT检查确诊。
随机分为两组。
治疗组117例，其中男80例，女37例；年龄29~71岁；平均年龄50岁；病程1~5年。
平均3年。
对照组41例，其中男25例，女16例；年龄28~72岁；平均年龄50岁；病程1~5年。
平均3年。
两组患者在性别、年龄、病程上无明显差异，具有可比性。
2治疗方法
2.1治疗组针灸: 主穴：C2~C7颈椎夹脊穴。
配穴：风池、风府、肩井、曲池、天宗、外关、合谷、阿是穴等。
依患者病情选择4~5穴。
牵引：颌枕带牵引，重量2~8kg、时间
20min。
按摩：以揉、点、滾、搬等组合、力量由轻-重-轻、时间20min。
1次/d，7d为1疗程，一般治疗2个疗程。
2.2 对照组仅服中药治疗。
病程较短，偏于实证者，用《医学心语》中益痹汤加减：风邪甚者加防风、白芷等。
寒盛者加制附子、细辛等；湿甚者加防己、薏苡仁。
患者用药时间视病情变化随时调整。
1剂/d，10d为1个疗程。
3治疗结果
3.1疗效标准痊愈：症状完全消失，体征阴性，颈椎活动度：向左、右侧屈各>45°前屈后伸各>35°向左、右旋转各>60°恢复正常工作，随访3~6个月无复发；显效：症状、体征明显好转、颈椎活动度：向左、右侧屈各30°~ 45°前屈后伸各20°~35°向左、右旋转各40°~60°、劳累后头颈部有轻度不适。
好转：症状、体征有所减轻，未能完全缓解；颈椎活动度：向左、右侧
屈各20°~ 30°前屈后伸各10°-20°向左、右旋转各20°~40°，无效：症状、体征未见好转或加重。
3.2 结果以治疗后6个月随访的疗效为准见表1。
4典型病例
王某，男，50岁，2008年10月25日就诊。
主诉：左颈肩部疼痛2年，左上肢疼痛1.5年。
体检：C4~C7棘突旁压痛，左臂丛神经牵拉试验（+），椎间孔挤压试验（+），压顶试验（+）。
颈椎X线片显示：颈椎生理曲度消失、变直，C4-C7椎体前缘骨质增生改变。
颈椎CT检查示：后纵韧带增厚钙化，未见椎间盘突出。
诊断为颈椎病（神经根型）。
治疗：①针灸：主穴取风池、风府、肩井、曲池、列缺、合谷、阿是穴等穴，每次针刺以患者酸、胀得气为准，留针30min。
②牵引重量为2~8kg，时间20min.③按摩：以点、按、揉、滾法相结合，力量由轻到重再轻、先面后点，遇到痛性硬结处，用一指禅和弹拨法按摩，约10min后用颈椎斜搬法，一般都能听到弹响声，颈椎搬法以不超过其解剖范围为度。
最后用放松手法3~5min，前后约20min左右。
用上述疗法治疗14d，症状消失，体征阴性，恢复正常工作与生活，随访1年未曾复发。
5讨论
颈椎病又称颈椎综合征是一种进展缓慢的颈椎退行性疾病。
临床通常将颈椎病分为五型即:①神经根型、最常见。
临床表现与神经根受压有关。
自觉症状为一侧或双侧颈、肩、臂痛，颈僵及前臂麻木。
检查可见肱二头肌或肱三头肌腱反射异常（早起活跃，晚期减弱）肌力减弱，手及前臂感觉减退，无病理反射。
X线及CT可确定病变位及程度。
②脊髓型，较少见。
由于突出的椎间盘、骨刺或小关节及黄韧带肥厚使椎管狭窄、硬膜囊受压。
临床表现：患者自觉一侧或双侧下肢乏力，渐至行走不便，重者可有大小便失控症状。
③椎动脉型：椎动脉供血不足，临床常见头痛、头昏、体位性眩晕，重证者猝倒。
④交感神经型：此型常和其他型相伴，表现较复杂，临床常见头晕、头痛、视力模糊、瞳孔不等大、上睑下垂等。
⑤混合型：具有两型或两型以上的临床表现[１]。
神经根型颈椎病属中医“痹症”范畴。
>中言：“风寒湿三气杂至，合而为痹也”[２]。
“痹症”说明机体气血凝滞，经络闭塞。
牵引疗法有利于组织充血、水肿的消退、减轻颈周肌肉的痉挛，使椎间隙增宽，椎间孔相对增大，减轻对神经的压迫和刺激。
针灸选颈夹脊、肩井、曲池、列缺、合谷、阿是穴等，配合穴位注射能疏通经络、活血通淤，调节机体功能，对细胞免疫和体液免疫有增强与调整作用。
针刺信息与痛觉经传入神经进入脊髓，在中枢各级水平结构中通过神经体液途径和痛觉调控系统的整合加工后可以激发神经元活动从而释放出5-羟色胺，内源性鸦片样物质、乙酰胆碱等神经介质加强了针刺的镇痛作用。
按摩可以调节神经系统和内脏功能、改善血液与淋巴循环、修复创伤组织、松解黏连与挛缩的组织、改善关节活动范围、消除肌肉疲劳的作用。
综上所述，针灸、牵引、按摩、穴位注射融为一体的综合方法是一种较好的治疗神经根型颈椎病的方法，值得临床上推广。
参考文献：
［１］南登昆，繆鸿石［Ｍ］．康复医学人民卫生出版社，1996:１７８-２７４.
［２］黄帝内经。
素问［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９９７.２４０.
编辑/王敏。
针刺治疗神经根型颈椎病20例
骨骼疾病的功能 ； 天宗针感能穿过肩胛 ， 传导到小指 ， 故 对臂 痛及 上肢麻 痹 疗 效较 佳 ； 三 里 具有 很 好 的通 手
参 考 文 献
［］ １ 梁爱秋． 颈椎病治疗近况与展望． 湛江民族学院学报， ９ ， （）７． １ ６１ １： ９ ８ ７ ［］ ２ 国家 中医药管理局 ． 中华人 民共和国中医药行业标准… 中医病证诊
断疗效标准 ［ ］ 南京大学 出版社 ，９ ４ １６ Ｓ． １９ ：８ ． ［］ ３ 孙宇 ， 陈琅福． 第二 届颈 椎病 专题 座谈 会纪 要． 放军 医学 杂志 ， 解
气为度 ， 针颈部穴位 ， 针感向肩背部下传 ， 针肩部穴位 ， 针感 下传 至肘 部 为宜 ， 留针 ２ ｍｎ ５ ｉ。１次／日， 为 １ ７次
个疗程。休息 ２— 天 ， ３ 再进行下一个疗程。
（０ ９— ８—１ ２０ ０ ０收稿 ）
时， 为风寒 湿 邪 乘 虚 侵 袭 ， 因 劳 累 过 度 颈 部 肌 肉劳 或
损 ， 因坐姿不 当导致 太 阳经枢 不利 ， 或 风寒湿 邪 留滞 于
神经 根 型患者 ２ ０例 均 系 四川 省 骨科 医 院 门诊 患 者 ， 中男 １ ， ８例 ； 龄 ３ ５ 其 ２例 女 年 ２～ ４岁 ， 均 ４ 平 ８岁 ；
颈椎病 是颈椎 间盘 退行 性 改 变 ， 中老 年人 常见 为
症 状 明显改善 １ ， ５例 无效 ３例 。总有 效率 ８ ％ 。 ５
石忠惠医师针灸治疗颈椎病(神经根型)的临床经验
石忠惠医师针灸治疗颈椎病（神经根型）的临床经验摘要：目的：研究用针灸的方法治疗颈椎病的临床疗效。
通过实验找出治疗颈椎病的最佳针灸疗法。
方法：我们对病患颈部的完骨穴、天柱穴以及风池穴进行针灸治疗，并且对于不同类型的颈椎病配以不同的穴位。
观察病患在针灸治疗前后的不同临床的症状，分析原因，得出结论。
结果：病患一般三到五天其症状就可以得到明显的减轻，50例中，有二十例病患已经治愈，占总数的40.0%；有二十二例患者取得了明显的效果，占总数的44.0%；有7例有好转的迹象，占14.0%的比例；存在一例病患治疗无效，占2.0%；总体有效率高达98.0%。
而且发现火针对神经根型颈椎病的治疗更为有效。
讨论：据分析，得颈椎病的患者多是因为工作或学习姿势不正确，生活习惯不规律使得颈椎劳损或者肝肾不足，进而导致精血不能流通筋骨而使局部供血不足，又感染风寒湿邪，最终导致营养不足、气血不和静脉不通而引发病情，从而颈椎部分和背部产生不适症状或酸痛等一系列的临床症状。
运用针灸疗法可以使局部的血流更加顺畅，促进血液循环，用针灸疗法治疗颈椎病疗效更为显著，而且还具有价格低廉、没有副作用的优点，十分值得推广使用。
关键词：颈椎病针灸疗效火针【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0256-01颈椎病是中老年人中常见的一种病症，得颈椎病的原因主要是颈椎长期劳损或者是因骨质增生压迫颈神经根、交感神经及其周围的软组织而引起的一种综合症侯群，所以颈椎病也被称为颈椎综合症[1]。
近几年来，随着经济的发展，人们的生活方式也随着发生了很大的改变，所以颈椎病的发病率有逐渐增长的趋势，并且出现低龄化和年轻化的趋势，所以对颈椎病的治疗迫在眉睫。
传统治疗颈椎病的方法中也存在针灸治疗，并且随着当代医疗技术的发展，传统的针灸法结合现代先进技术，不断地创新，不断地改革，衍生出很多针灸疗法，如：水针刀疗法、毫针疗法、火针疗法等等。
针药结合治疗神经根型颈椎病
内寒 阻络 型临床 除见颈部和 上肢疼痛外 ，还可见 食欲 下降，面青或 面 白少神 ，疼痛呈酸痛 ，夜 间可加重 ，此类 型 多见于颈椎病发 病 已久 患者 ，如果 兼慢性 内科 疾病者 比 如 胃肠 道疾 病 ，肝 病 ，心 脏 疾 病 者 ，症状 重 而且 难 愈 。
４ ２ 与 常 规 颈 椎 病 取 穴 的 区 别 ．
多见于颈椎病发病不久或 者发病 已久的急性发作者。 针灸 治疗 取穴 以风 池 ，风府 ，大椎 ，颈 百劳为主 ，上
肢疼痛 者按经络取 穴 ，循行 手太 阴肺 经者者 取后渚 ，循行手太
１ 临床资料 １ １ 一般 资料 ． 收集 临床病 例 １２ ，女性６ 例 ，男性４ ０例 Ｏ ２
针灸取穴 除参照风寒袭表型外，可加用尺泽 ，后溪。 中药治疗 以归附汤加减 治疗，具体用药如下 ：当归３ｇ ０， 制附子 １ｇ ５ ，小茴香１ｇ ２ ，葛根１ ｇ ５ ，乌药１ ｇ ２ ，苍术 １ｇ ２。
对疼痛 治疗 的疗 效快而且 持久 ，优 于单纯 的祛湿 或者活血 之法 。从颈椎病 的患病过程 来看 ，多数都有颈 部受凉感受 风寒病史 ，患病者多见于中老年 以及长期伏案工作者，中老
年肾气衰 ，卫外差，容易感受外界风寒和生冷饮食所伤 。故 多见 。长期伏案者劳心伤及心阳，颈部肌 肉长期紧张 ，故也
多见 。温 阳法对此二类均有较 好的疗效 。 针灸治疗取 穴除参照风 寒袭表 型外 ，食欲低 下可加足 ４ ４ 与其他疗法 的疗效对 比 ． 三里，天枢 ，中脘 。腰背酸痛 者可加太溪 ，。 。 肾俞 按摩 ，牵 引 ，理疗 ，刺血 ，全 身用 药也是颈椎病 治疗 中药治疗 以附子理 中丸加 减治疗 ，具体用药 如下 ：制 附子１ ｇ ５ ，干姜 １ｇ ５ ，炒 白术１ ｇ ５ ，桂枝２ ｇ ０ ，砂仁２ ｇ ０ ，香附
中医治疗神经根型颈椎病概述
中医治疗神经根型颈椎病概述随着现代社会生活节奏的加快，工作方式的改变，电脑的普及，汽车的广泛应用，颈椎病逐渐成为临床常见病、多发病，其发病率逐年增高，涉及人群较广且越来越年轻化。
其中以神经根型发病率最高，约占颈椎病的60%[1]，而且往往是其它类型颈椎病的早期表现，其临床症状以颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力为主。
给人们带来了身心痛苦，增加了生活及社会负担，严重影响其生活质量。
近五年来，中医对神经根型颈椎病的治疗多采用针灸拔罐、推拿牵引、药物治疗或综合疗法，现就将针灸、推拿、药物治疗本病的有关文献综述如下。
1针灸治疗为主针灸治疗神经根型颈椎病是临床常用方法，通常以局部取穴法为主，选穴以颈夹脊、风池、阿是穴频率最高，以毫针、电针、水针、针刀及其它治疗方法为常用，也有腹针等新疗法，亦有采用多种方法联合治疗。
张铁英等[2]根据病变累及的经络采用辨经取穴治疗神经根型颈椎病360例，各经主穴分别为手三里、天宗、消泺、极泉、天柱，痊愈率为58.9%，且疗程缩短。
吴扬等[3]用腹针疗法治疗神经根型颈椎病，取天地针(中脘、关元)、商曲为主穴，60例总有效率100%，明显优于传统的针刺法。
熊晓燕[4]采用电针加水针治疗神经根型颈椎病，临床显效率达95%。
李明钊等[5]采用针刀加埋线治疗神经根型颈椎病，133例中治愈(治疗后疼痛完全消失)101例，平均治疗2.3次；好转(疼痛明显减轻)27例，平均治疗3.42次；无效(疼痛未减轻)5例，平均治疗2次，有效率96.2%，1a后随访复发2例。
张凯等[6]采用三步针罐疗法配合正骨推拿治疗神经根型颈椎病。
治疗组40例，痊愈27例，显效11例，有效2例，无效0例，愈显率为95%，总有效率为100%。
陈丹等[7]采用傍刺加电针法治疗神经根型颈椎病，结果疼痛及颈部功能情况均有一定改善(P>0.05)。
赵敏等[8]采用电针加穴位注射治疗神经根型颈椎病，总有效率97.14%。
神经根型颈椎病不同针灸方法治疗效果分析
１３ 治 疗 方 法 ．
善， 疼痛 明显减轻 ， 头部和肢体功能显著改善 ， 随访 １ 月虽偶有 个 个例复发 ， 但程度均较轻 ； 有效 ： 患者 临床 症状有 所减轻 ， 有一 仍
定程度的疼 痛 ， 肢体功能改 善不 明显 ， 随访 １ 月时 有复发 但程 个
度较轻 ； 无效 ： 患者症状及体征均无改善或加重 。
１５ 统计学方法 ． 本组研究 资料采用 Ｓ Ｓ ３０软件进 行统计 Ｐ Ｓ１． 学分析 ， 计数资料采用 检验 ， 计量资料采用 ｔ 检验 ， Ｐ＜ ．５ 且 ０ ０ 表示差异有统计 学意义。
２ 结 果
１３ １ 对 照组 ．．
患 者予 以 常规 电针 治疗 ， 体如 下 ： 者俯 卧 具 患
６ ０例 ， 随机 分为两组 ， 对照组予 以常规 电针治疗 ， 治疗组在对照组 的基础 上加 用温针 灸 ， 治疗 ３ 观察对 比两组的 治疗效果 。结 果 ０ｄ后 治疗组 总有效率 为 ９ ．７ ， ６ ６ ％ 对照组总有效率为 ８ ．７ ， ６ ６ ％ 两组比较差异有统计学意义（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论
经积极 治疗 ， 疗组 总有 效率 为 ９ ．７ ， 照组 总有 效率 治 ６６％ 对 为 ８ ．７ ， ６ ６ ％ 两组 比较差异具有统计学意义（ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。见表 １ 。
神 经 根 型 颈椎 病 不 同针 灸 方 法治 疗 效 果 分 析
梁 日楚
深圳 市宝安 区中医院（ 东 深圳 ５ ８３ ） 广 １１３
【 摘要 】 目的 观察神经根 型颈椎 病不 同方法治疗的临床 疗效。方法 选取 于本院 门诊 就诊 的确诊 为神 经根 型颈椎病 的 患者 温针 灸治疗神 经根型颈椎
针灸治疗神经根型颈椎病远期疗效的疗效观察
型 的神 经根性症状 ， 如颈肩 臂疼 痛 、 颈部 板硬 、 上肢 麻木 、 晕 、 头 乏力 ， 范 围与颈神经所支 配 的区域相 一致 。颈部 活动功 能受 且 限， 病变颈椎 棘突或 患侧 肩胛 骨 内上 角 有压 痛 ， 丛牵 拉试 验 臂 呈 阳性 ， 或压 头试 验 阳性 。ｘ线 、 Ｔ ＭＲ 显示病理性改变 。 Ｃ、 Ｉ
部微 向前屈 位时 ， 速向息侧加大旋转 幅度做扳法 １ ， 迅 次 手法要 稳 而快 速 ， 旋转 幅度要 在患者能忍受 的限度 内。③患 者坐位 ， 医 者位 于其前侧 ， 双手五指 自然叉开 ， 以五指端 紧贴 头皮 ， 自前 发 际 向 后 发 际 拿 搓 ， 抹 前 额 、 散 头 侧 胆 经 、 五 经 各 ５遍 一６ 并 扫 拿 遍： 按揉 印堂 、 头维 、 阳、 太 百会 、 鱼腰 穴等穴位 。④患 者坐位 ， 按 拿风池 、 风府 、 门 、 井 、 宗 穴 ， 约 ２ｍｉ。手 法 由 轻 至 重 。 风 肩 天 共 ｎ
拔 罐 ： 椎 、 夹 脊 穴 、 是 穴 ， 罐 ８ｍ ｎ 每 ３ｄ１次 。 患 者 压 大 颈 阿 留 ｉ， 痛点 明显处 ， 针灸 同 时予 温针灸 痛 点 ， 针 后予 痛 点处 刺络 拔 取 罐， 放出瘀血 。针灸 每 日 １次 ， 每次 留针 ２ ｉ ０ｍ ｎ～３ ｉ ，０次 ０ｍ ｎ １
颈肌两侧用攘 法操 作 ３ｍ ｎ ｉ。最 后于 患部 用 擦法 ５次 ， 束 治 结
针灸治疗颈椎病神经根性疼痛的临床观察
Ｐ＜ ００ ．５为 有统 计 学 意 义 。结 论
程 。
针 炙 治 疗 颈 椎 病 神 经根 性疼 痛 效 果好 于 西 医物 理 疗 法 ， 够 缩 短 疗 能
【 键 词 】 针 炙 颈 椎 病 神 经 根 性 疼 痛 效 果 关
针 炙 是 我 国 中 医 学 的一 门 基 础 治 疗 手 法 ， 要 分 为 针 和 主
挛 引 起 神 经 根 受 压 迫 而 产 生 的 疾 病 ， 据 临 床 表 现 分 为 根 痛 根 型 、 缩 型 和 麻 木 型 ［ 。我 科 用 针 炙 方 法 治 疗 颈 椎 病 神 经 根 萎 １ ］ 性疼痛 ， 西医物理疗法做对照 ， 与 现将 结 果 总 结 如 下 。
１ 资料 与 方 法
体 的 神 经 镇 痛 反 应 ， 到 镇 痛 效 果 ， 而 起 到 一 个 对 疼 痛 的治 达 从 疗 作 用 。神 经 根 型 颈 椎 病 多 为 颈 椎 间 隙 变 窄 、 颈椎 骨 质 增 生 、 椎 间 盘 突 出等 导 致 相 应 椎 间 孔 继 发 神 经 根 炎 症 、 肿 、 肉痉 水 肌
率 呈 年 轻 化 趋 势 ， 病 率 高 ， 且 由神 经 根 型 颈 椎 病 引起 的一 发 而
系 统 颈 源 性 病 症 更 是 引 起 了 人 们 的 广 泛 关 注 ， 用 手 术 疗 法 采
维 上 ， 生 的 麻 、 痛 等 传 感 信 号 传 导 到 脊 髓 ， 醒 、 活 了人 产 胀 换 激
痹 ” 一 种 。 中 医认 为 该 病 的 内 因 为 肝 肾 双 虚 ， 髓 不 足 ， 的 精 气
５ ３例 ， 龄 在 ２ ～ ６ 岁 ， 均 年 龄 为 ４ ． 年 ４ ７ 平 ５ ３岁 。 病 史 为 １ Ｏ ～３
铍针为主治疗神经根型颈椎病54例
中国临床康复, 2004, 11 (8) : 7276 .
[ 3 ] 何伟晔 . 针推 治疗腰椎间盘突出症 35 例 [J ]. 陕西 中
医, 2001, 22( 10) : 610 .
( 收稿 2007212 2 31; 修回 2008201 2 08)
铍针为主治疗神经根型颈椎病 54 例
尹辛成 张 翔 孙佩宇 首都医科大学附属北京中医医院 ( 100010) 摘 要 目的: 探讨铍针治疗神经根型颈椎病的机理和临床疗效。方法: 治疗组 54 例, 采用铍针疗 法为主配合口服颈痛颗粒; 对照组 54 例 , 单纯采用中、 低频治疗。 结果: 治疗组总有效率 为 88. 46% , 对照组总有效率为 75% ( P < 0. 05) 。提示: 铍针治疗的机理是减轻筋膜的张 力来解除对皮神经的压迫 , 从而缓解症状; 颈痛颗粒的作用在于活血通络, 祛风散寒。 主题词 颈椎病 �针灸疗法 颈椎病 �中医药疗法 @ 铍针 @ 颈痛颗粒 自 2004 年至 2007 年, 我科采用铍针配合药物治 疗颈椎病 , 取得了很好的疗效 , 报道如下。 临床资料 治疗患者 108 例 , 其中男性 44 例 , 女 性 64 例, 男∶女= 0. 6875 ∶1; 患者年龄最小的为 35 岁, 最大的为 65 岁, 平均 46 岁; 病程最长达 15 年 , 最 短 2 月, 平均 5 年。诊断标准: 按照国家中医药管理局 于 1994 年 6 月 28 日发布的 《中医病症诊断疗效标准》 中神经根型颈椎病的诊断标准为诊断依据。 主要标准 如下: 临床症状: 颈肩部疼痛不适 , 颈部僵直 , 上肢放射 痛或手指麻木。 检查体征: 颈部活动功能受限, 颈肌紧 张, 病变颈椎棘突及患侧肩胛骨内上角有压痛, 可触及 条索和硬结, 臂丛神经牵拉试验和压头试验阳性。 影象 学检查: X 线显示颈椎椎体骨质增生或钩椎关节增生 明显 , 椎间隙变窄, 椎间孔变小。 或 C T 可见椎体后赘 生物及神经根管变窄。 纳入病例标准: 年龄在 35265 岁 之间。 将符合 《中医病症诊断疗效标准》 中神经根型颈 椎病的诊断标准并坚持连续治疗者, 作为入选病例。 治疗方法 108 名患者均为北京中医医院 门诊 病人 , 采用随机对照分组方法按就诊顺序随机分为铍 针药物治疗组 ( 简称治疗组 ) 和理疗对照组 ( 简称对照 组) 。 治疗组: 本组 54 名患者口服山东明仁福瑞达制药 有 限公 司 生 产 的 “颈 痛 颗 粒”( 批 号: 国 药 准 字 Z19991024 ) , 服用以开水冲服 , 每日 3 次, 每次 1 袋, 服 用 2 周。用药期间应用铍针治疗 2～ 3 次。 铍针疗法: 铍针的规格: 直径 0. 5～ 0. 75 mm , 全 长 5～ 8 cm , 针头长 1 cm , 针体长 4～ 7 cm , 末端扁平 带刃 , 刀口为斜口, 刀口线为 0. 5～ 0. 75 mm 。 针柄是 用钢丝缠绕的普通针柄 , 长约 3～ 5cm 。治疗时要使刀 口线和手柄的平面标记在同一平面上, 以辨别刀口线 在体内的方向。 治疗过程: 患者取坐位 , 以颈肩部压痛 点为进针点。常规术区消毒 , 术者戴无菌手套。医者左 手拇指按压在进针点的旁边, 右手持针柄用腕力将铍 针直接垂直刺入压痛点 , 使针尖通过皮肤、 皮下组织到 达深筋膜, 在进针过程中可有 2～ 3 层的突破感, 寻找 沉紧涩滞的针感, 并在针感层进行松解疏通 , 即松解卡 压之处的软组织, 待针下无沉紧涩滞感时出针。 不捻 转, 不留针 , 疾刺速拔。出针后如有出血用无菌棉球按 压针孔止血, 无需敷料覆盖包扎。 每 2 周为 1 个疗程 , 共治疗 2 个疗程。对照组: 本组 54 名患者单纯采用中 低频治疗仪治疗。每周治疗 5 次, 10 次为 1 个疗程, 共 治疗 2 个疗程。 疗效标准 参考国家中医药管理局的诊断治疗 标准制定如下治疗评估标准对颈肩部疼痛、 颈部活动 范围、 麻木程度三个主症按不同程度分为正常、 轻度、
针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察
有 效 地 消 除 神 经 根 炎 症 浸 润 引起 的 水肿 和 充 血 。《 本草 纲 目》 日：“ 中、 逐冷 、除 湿 ” 温 。温 针 灸 ，能 够 使 热 力 到达 穴位 深 部
颈椎病 多由颈椎 间盘退行性变引起，关节 囊、韧带松驰 ，
椎 间 隙狭 窄 ，脊 柱 活 动 时稳 定性 下 降 ，进 而 引起 椎 体 、钩 椎 关
传入体 内，消淤散结 ，温通经络，益气升 阳，祛散阴寒，艾灸 能温经通络，益气活血 ，达到疗效 。主穴阿是穴 、颈夹脊 穴能
通 调 督 脉 ，风 池 及 大 椎 能 祛 风 散 寒 ，均 在 颈 椎 骨 旁 ，针 刺 时针 感 直达 病 所 。
节、关节突关节、前后纵韧带 、 项韧带及黄韧带等变性、增 生、
１ Ｏ次／ 疗 程 ， 根据 病 人 的情 况 治疗 １ ３ 程 。 ｌ ～ 疗
Ｉ ． 操 作 方法 ．ｉ ２
试验组 ： 病人 取伏 卧位 ， ① 充分暴露颈部皮肤， ２ 用 ８号 １ ～ ２寸毫针 （ 已常规消毒 ） 。取双侧颈夹脊 Ｃ ～ ，用 １ ３５ ． ５寸毫针刺 向椎体 ，使针 感向颈肩部放射为宜 。大椎穴行针灸 时，用 ２寸 毫针直刺，深度 以 １ １ ～ ． ５寸为 宜 （ 注意 ：针尖在刺入时应 微
Ｔ ｅ ｔ ｇ ｃ ｒ ｉ ａ ｅ ｅｒ ｏ ｙａ ｕ ｕ ｃ ｒ ｅｓａｇ ｏ ｆ ｃ ｃ ， ｏ ｃ ｓ， ｓ ｒｈ ｆ ｌ ｉ ａ ｐ ｌ ａ ｉｎ ｒ ａｉ ｅ ｖ ｃ ｌ ｒ ｔ ｃ ｐ ｎ ｔ ｅｇ ｔ ｏ ｄ ｅ ａ ｙ ｌｗ ｏ ｔ ｉ ｔ ｙ ｏ ｃｉ ｃ ｌ ｐ ｉ ｔ ． ｎ ｎｖ ｏ ｂ ｕ ｉ ｗｏ ｎ ａ ｃ ｏ
以腹针为主综合治疗神经根型颈椎病44例疗效观察
头肌腱鞘炎等） 所致 以上肢疼痛为 主的疾病 。
选择 ２ ０ １ ０年 ９月一２ ０ １ ２年 １ ２月本院针灸推拿科 门诊的
椎病 的临床 疗效； 方法
究对 象， 随机分为 ２组（ 每组 ４ ４例 ） 。治疗 组采用 以腹针 为主
的综 合 疗 法进 行 治 疗 ， 对 照组 以手 法 配合 中 药 外敷 、 Ｔ Ｄ Ｐ照 射
各项指标治疗前后积 分差值 ， 与 对 照 组 治 疗 前 后 积 分 差 值 比
较， 有显著性差 异（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论
２组 方法治 疗神 经根 型
颈椎 病均有效 ， 均可有效缓 解患者的疼 痛症状 ， 但 以腹针 为主
综 合 疗 法 总 体 疗 效 优 于对 照 组 ， 更 值得 临床 推 广 应 用 。 关 键 词 ：腹 针 ； 综合 疗 法 ； 神经根 型颈椎病 ； 手 法； 中 药 外
２ ０ １ ３ 年第３ ４ 卷第 ９ 期
云 南 中 医 中 药 杂 志
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以腹 针 为 主 综合 治 疗神 经 根型 颈 椎 病 ４ ４ 例 疗 效 观 察
朱 志强 ， 吕春 燕 ，蒋 华 民，李凌 云
（ 广 西 中医药研 究 院 ，广 西 南宁 ５ ３ ０ ０ ２ １ ）
摘要 ：目的 观 察以腹 针为主综合 疗法治疗神 经根型 颈 选择 ８ ８例神 经根 型颈椎病 患者为研
左右［ ２ ］ 。其临床症状 表现 较为 复杂 ， 主要 表现 为与脊 神经 根
松， 达到理筋归槽的效果 ， 最后 以搓 、 拔 伸、 拍等手 法施术于患 肢， 结束手法 。③ 中药 外敷加 Ｔ ＤＰ治疗 ： 方拟 《 伤寒 论 》 附子 汤加减 ： 黑附子 ９ ０ ｇ ， 白术 ３ Ｏ ｇ ， 茯苓 ５ ０ ｇ ， 白芍 ５ ０ ｇ ， 党参 ２ Ｏ ｇ ， 葛根 ３ ０ ｇ ， 众药混合打粉 ， 以３ ８度 白酒调成糊状 ， 外敷 于患