牙科手机常见问题及保养
牙科手机的灭菌和保养

牙科手机的灭菌和保养[ 2007-5-18 14:11:00 | By: 郑国炎 ] 自从1957年气动涡轮牙科手机问世以来,这种手机以其非同寻常的转动速度(40万转/分钟以上,高者近100万转/分钟)受到病人和操作者的欢迎,迅速取代了电动手机,成为当今牙科工作中不可或缺的工具了。
近年来,虽然空气喷砂技术和激光技术也开始用于口腔临床治疗,但涡轮手机依然占据着重要的地位。
现在,牙科手机已经成为口腔临床工作须臾不可离开的工具,市面上供应的手机种类繁多,功能齐全,质量各异,有非常宽广的选择余地。
但其价格比较昂贵,所以有必要采取适当的保养措施,使其机械性能维持尽可能长的时间。
另一方面,手机在运转停止的时候产生负压,血液、唾液和碎屑会随空气和水进入其内部,分布到轴承和滚珠等处,成为交叉感染的重要媒介。
所以"一人(病人)一机"已经被越来越多的口腔医疗机构确定为感染控制的重要措施。
牙科手机使用频繁,固然会造成磨损。
但据调查,手机受损最常见的原因是碎屑和过热。
如果进入手机内部的血液、唾液、碎屑在灭菌前没有清除干净,就会在高温烤灸下变硬,损坏手机的机械部件。
手机在高温作用下,其金属材料和设计部件也会受到损坏,所以手机生产广家都要求灭菌的温度不超过135℃。
每个生产厂家对其产品的灭菌和保养都有自己的规定,认真阅读生产厂家的说明书,严格按照说明书上的要求进行清洁和灭菌,是手机保养中最重要的一个环节。
最好将说明书上的有关内容摘录下来,印成卡片,发给有关的工作人员,并定期(每三个月一次)复习保养常规,防止因惰性而"简化"了某个步骤。
各诊所选用的手机种类不同,新员工可能对所使用手机的保养常规并不熟悉,应该接受必要的培训。
诊所应该安排专人熟悉常见故障的排除方法,最好能够得到生产厂家和经销商的支持,定期在诊所停诊期间把手机送去做专业化保养。
手机灭菌保养应有专人负责。
无论工作多么繁忙,这些工作都必须按部就班地完成,绝对不能"偷工减料"。
口腔科手机的灭菌与保养

口腔科手机的灭菌和保养[关键词]科手机灭菌保养口腔科手机在日常口腔诊疗工作中使用频繁,且在不同患者的口内交互使用,操作时伸入到口腔内,接触患者的唾液、血液等体液,易成为医院内感染的传播途径[1],对于其消毒工作的具体落实成为各口腔医院科室所重视的问题。
由于手机又是精密仪器,即不耐酸,也不耐腐蚀和化学氧化,传统的化学消毒方法很难应用[2],不是消毒效果难以确定,就是腐蚀手机部件,造成手机在临床使用过程中出现噪音,机柄发热,车针摆动,转速异常等。
由于盲目地请手机维护人员更换其机芯,提高成本。
如此反复几次,最终一支价值上千元的手机无法使用,只能报损。
这不仅影响医师治疗工作,而且增加了医院的经济负担。
为了满足患者日益提高的消费要求[3],杜绝院内的交叉感染,我院购制了美国M9全自动小型手机专用消毒炉,对前来我院诊治口腔疾病的患者,实行“一人一机一用一高压消毒”,为了延长手机使用寿命,降低医院医疗器械的成本消耗,我院护理部经过对其消毒前的几种保养程序进行了测试,选择了手机使用后经清洁—上油—高压消毒,加一次性塑封套,取得了较为满意的效果。
材料和方法1.材料1.1.手机高压蒸气消毒炉:美国M9全自动小型手机专用消毒炉(M9UltraClaveTMsteamsterilizer)1.2手机:WHTC-80RM 100支1.3一次性高压消毒塑封套(HORSELEY)1.4润滑油:WH高速手机润滑油"1.5塑料封接机:SF -300。
2方法高压蒸汽消毒灭菌流程包括:表面消毒—清洗消毒—注油养护—打包封口—灭菌—保洁干燥、存放—灭菌效果监测。
2.1手机的清洗虽然牙科手机使用频繁是造成磨损的原因之一,但据调查,手机受损最常见的原因是碎屑和过热。
如果进入手机内部的血液、唾液、碎屑在灭菌前没有清除干净,就会在高温烤炙下变硬,损害手机的机械部件。
使用后的手机应立即进行初步清洗。
手机外部用活水刷洗不少于15s,手机内部应用柔性清洗液(即不含氯的清洗液)。
牙科高速手机正确使用、保养及常见故障维修

压疗设 备伤 墓
牙科 高速 手 机 正 确 使 用 、 养 及 常见 故 障 维修 保
王 晓 东。 郭艳 丽
( 乌鲁木齐市 口腔 医院, 新疆 乌鲁木 齐 80 0 ) 3 0 2
[ 摘
法。
要 】 文对牙科高速手机的结 构、 本 工作原理、 保养 , 以及 消毒等各方面进行 了介绍 , 并列举了该手机 的常见故障及排除方
屡疗役 吾僧 垂
表 1手机 常见故障及其排 除方法
2 3 装卸车针 的正确方 法 .
夹头螺钉端的方孔 内 , 时针旋转扳手 , 逆 手机夹头张开 , 车针 将
装卸车针看似简单 , 但如装卸不正确 , 轻则损坏手 机夹轴 ,
重则造成车针在转动 时松脱 , 危及病人安全。
插入后 , 时针轻轻旋紧螺针 。 顺 卸针 : 把手机夹头插针端插入针
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Ab t a t s r c :De c i e h t u t r s rb s t e s r c u e,wo k n r n i l ,m a n e n e a d d s n e to f d nt lha d i c n i t he r i g p i cp e i t na c n i i f c i n o e a n p e e a d ls s t c m mo a f n to s a d t o b e ho t n o n m lu c i n n r u i s o i g. Ke r s h n p e e;o e a i n; q i y wo d : a d i c p n to e u pme tm a nt n nc n i e a e
关于牙科手机的清洗

关于牙科手机的清洗、消毒、灭菌等工作的正确认识1、为什么说“灭菌的物品一定要清洗”?WS/T 367-2012《医疗机构消毒技术规范》第5.1.1项中明确写到“重复使用的诊断医疗器械、器具和物品,使用后应先清洁,再进行消毒或灭菌”!如果清洗不干净,残留与手机内部管腔、缝隙中的血垢油污等污染物经过高温高压灭菌处理后,较易形成生物膜,从而阻止微生物与气体的有效接触,造成灭菌失败。
打一比方,就像日常的脏衣服,如果没有清洗干净,而是直接与阳光处暴晒后收纳,待到持续回南天的季节,就会产生很多霉菌。
2、什么是正确的手机清洗、保养、灭菌、存贮流程呢?按先后次序依次为器械分检、机械或人工清洗、吹干、手机注油养护、打包封装、三次预真空高压灭菌及真空干燥、干燥保洁存放。
3、为什么说牙科手机是口腔科消毒工作中的难点?A、手机属于具有空腔的精密器械,内部配配合精密的复杂机械结构,并且装配了直径小于1mm的细长而难以探入的管路,一般清洗及有效灭菌困难;B、手机存在不耐高温和高压的部件,容易损坏;C、手机在工作中,需要不断的喷水冷却,在停机的过程中,机头内风轮的余转产生负压,产生回吸现象,使冷却水路发生污染;D、手机的操作经常引起口内出血,如果灭菌不彻底,传染性致病菌吸收有可能通过手机从一个患者传染给另一个患者。
传染性疾病通常有比较长的潜伏期;E、手机价值较高,而如何对手机进行卫生处理,一直就是困扰国际口腔界和感染预防界的难题。
4、清洗不干净的手机能否直接进行高温高压灭菌?其结果如何?有研究表明,清洗不干净而于手机内腔较易产生形成生物膜,生物膜包裹下的细菌芽孢在134℃的压力蒸汽环境下完全灭火所需的时间为150分钟,因此在通常的三次预真空灭菌器工作时间下(3-4分钟),无法完全灭菌,将造成灭菌失败,增加了后续患者的受感染几率。
5、为什么手机不能用超声波清洗机清洗?超声波清洗基于超声波产生的空化现象,可以有效裂解手机表面甚至内腔缝隙的污染物;但是超声过程中的高频震荡会造成手机机头轴承处滚球与轴承内外套的高频碰撞,严重损伤轴承的机械性能。
牙科手机常见问题及保养

牙科手机使用时常见得问题以及保养方法第一:加油、首先在手机消毒前给手机加油、尤其高温消毒对手机有一定损伤且一定选择3次预真空模式来消毒、消毒完了一定要进行干燥处理,以免手机生锈、、尽管手机制造商宣称自己得手机多么好、现在大家可能都用得四孔手机吧,加油得时候在第二个大孔里面加,不要加太多、2--3滴就够了加完油以后用三用喷枪得气对准加油得孔吹一下,别离太近了、三用枪气压大、,让油进到里面以便更好得润滑轴承、每次消毒前记得先加油、下班得时候最好给所有得手机都加一次油、让油在手机休息得时候更好得润滑轴承、不要怕浪费油、牙科得利润您比我清楚、加油就讲到这里,不知道您们平时就是怎么加得、以前我记得我修手机得时候有大夫问我,手机还加油?往哪里加?第二:手机清洗润滑剂得使用、大家别搞混了、手机油与清洗剂不就是同一样得东西、可能您们都瞧着就是油性得、但就是效果不一样,油就是用来润滑轴承得、清洗润滑剂就是用来帮手机轴承打扫卫生得,每次钻完牙或者备完牙,都有大量得牙屑钻入手机得筒夹乃至轴承四周、如果不清理完这些牙屑,当手机在高速运转得时候这些微小得牙屑对手机将就是一个致命得创伤、当手机供气压在0、2得时候手机得转速大概就是20—30万转/分左右、所以手机清洗润滑剂就是在每次钻牙以后或者备牙以后用得、因为现在都就是一个病人换一把手机了吧、至于什么超声波手机清洗机我不建议大家使用、那个东西能将手里轴承里面得润滑油全部清洗出来、尽量少用、第三:不要使用劣质车针,劣质车针对手机夹心得损伤很大、因为她不规则、粗细不匀、车针得外径国际标准就是1、60mm~1、59mm、可能有好多大夫反映手机夹不住车针、车针不规则您能夹得住吗?或者由于使用劣质车针已经将夹心损坏了、手机也算就是精密物件了、松风得车针就不错,可能就是贵了点、再就就是要勤换车针,车针磨损得很厉害对手机肯定就是不好得、因为您钻不动牙就要给手机无意识得加力、然而手机就是不能加力使用得、加力使用得后果就是车针变形、轴承容易打烂、造成手机筒夹报废、还有就就是手机车针得装卸问题、螺旋卸针得上车针得时候先左旋,放上车针再右旋,但不要旋得过紧,夹住车针就可以、只要车针在用得过程中不打滑就可以、避免拧得太紧、太紧三瓣簧容易坏、按压式得毛病多、车针要求高,一定要用国际标准车针,否则后果您知道、上车针得时候尽量稍微力量大点,然后将车针放到放不进去为止、卸得时候同样、顶针式得比较少见了、就不讲了、、不过再好得手机加油就是关键、第四:手机怕摔,怕绊、这个都知道、手机不用得时候尽量将原来得空针放进去、买手机得时候都自带、您们不会都扔了吧?还有就就是手机在钻牙或备牙得过程中不要有意识得因为钻不动而给手机加力、那样对手机得损伤很大、尤其就是手机轴承得滚珠,其次就是可以导致车针变形、如果钻不动应考虑车针就是否该换了、不要在手机上下功夫、第五:就就是关于手机得驱动原动力--气、现在可能都就是集中供气得比较多,气源方面得问题我就不多说了、要经常经行排污、大概一周1——2次、、压缩机出来得气一定要经过严格得过滤、否则空气里得杂质对手机轴承得滚珠就是怎样得一个伤害我就不说了、手机就是要高速运转得、微小得杂质对手机都就是致命得伤害、还一个就就是手机在正常使用时候需要得气压、高速手机在正常使用时候,将压力调整到0、20--0、22左右就可以了、,不要过高,高了还就是损害手机得轴承,这样得压力已经足够打穿所有得牙了、不要因为钻不动而自行调高压力、那样就是错误得、钻不动要瞧压力表压力正常否?多半原因还就是因为您得车针老化了、换根车针吧,不要不舍得、如果您不相信得话、,我可以说句危言耸听得话,您把压力调到0、6、可能您脚踩下开关,手机得轴承就已经坏掉了、可能您会说还能用,可那只就是您得瞧法,我不认为、!~ 0、2得压力手机都可以到20-—30万转、0、6得时候光高速运转产生得热量足以使滚珠变形了、您可能又会说手机喷雾可以降温呀、拜托了、那就是给车针降温、怕车针磨牙产热灼伤牙髓或其它组织、还有就就是把磨出来得牙屑也雾化了、不要像灰尘一样到处乱飞、言归正传说正经得吧、其它得高速手机呢压力也大概差不多,高也就高那么一点、、0、25左右也就最多了、然后说下低速得吧、低速手机得压力一般调整到0、3左右就可以了、麽不懂得牙都先考虑车针、再考虑其它问题、、不过,另外补充得就是,对于手机夹心,在放入车针得孔内,也要多点些油,如此对于螺旋卸针式与按压式得手机夹心会起上一定得润滑与保护.对于进气压力,对于国产与日式得牙科手机,进气压力需保持在0、20--0、22左右就可以,尽可能不要超过0、25,否则对于轴承就有很大得伤害。
牙科手机清洗保养方法

牙科手机清洗、保养方法一、牙科手机清洗保养原则1.牙科手机应根据内部结构或功能选择适宜的清洗保养方法。
2.特殊用途牙科手机,应遵循生产厂家或供应商提供的使用说明进行清洗与保养。
二、牙科手机清洗方法(1)牙科手机使用后在带车针情况下使用牙科综合治疗台水、气系统冲洗牙科手机内部水路、气路30s。
(2)将牙科手机从快接口或连线上卸下,取下车针,去除表面污染物。
a.带光纤牙科手机可用气枪吹净光纤表面的颗粒和灰尘,擦净光纤表面污渍;b带螺纹的牙科手机表面可用软毛刷在流动水下清洗。
(3)使用压力罐装清洁润滑油清洁牙科手机进气孔管路,或使用压力水枪冲洗进气孔内部管路,然后使用压力气枪进行干燥。
(4)注意事项如下:a.使用压力罐装清洁润滑油过程中使用透明塑料袋或纸巾包住机头部,避免油雾播散,如图4;b部件可拆的种植牙专用手机应拆开清洗;不可拆的种植牙专用手机可选用压力水枪进行内部管路清洗;C.使用压力水枪清洗牙科手机后应尽快使用压力气枪进行内部气路的干燥,避免轴承损坏;d.压力水枪和压力气枪的压力宜在200kPa~250kPa,不宜超过牙科手机使用说明书标注压力;e.牙科手机不应浸泡在液体溶液内清洗;f.使用罐装清洁润滑油清洁内部的过程中,如有污物从机头部位流出,应重复(3)操作直到无污油流出为止。
三、牙科手机保养1.手工保养方法(1)用压力罐装润滑油连接相匹配的注油适配器或接头对牙科手机注入润滑油。
(2)牙科手机夹持器械的部位(卡盘或三瓣簧)应每日注油。
(3)内油路式牙科手机宜采用油脂笔对卡盘或三瓣簧和轴承进行润滑。
(4)(氏速牙科弯机和牙科直机注油可参考以上注油方式(若适用),特殊注油方式应参考厂家或供应商使用说明书执行。
(5)注意事项如下:a.清洁注油时应将注油接头与牙科手机注油部位固定,以保证注油效果;b.避免油雾播散应符合下图要求;C.选择压力罐装清洁润滑油对牙科手机进行清洁的可以不用再次注入润滑油。
牙科手机维修--牙钻轴承知识

牙科手机维修--牙钻轴承知识保养篇:高速手机与低速手机的保养一.每天必须用N SK高速手机清洗润滑油或质量好的清洗润滑油润滑保养两次,中午一次,下午一次。
如果连续使用30分钟以上时,应在治疗过程中选择适当时间进行清洗加油。
如是高温高压消毒,则清洗前必须彻底清洗保养。
(建议使用NS K原装清洗剂)二.从手机后端的进气口处进行加油,直到机头部分有油雾喷出方可(约2-3秒钟)。
三.所有高速手机,弯手机内部有轴承装置的,如果不经常保养润滑将成为手机提早故障的主因。
四.请勿用氧化电位水(强酸性水)或消毒液清洗手机,会造成手机早期故障。
五.建议使用高温高压法消毒手机。
消毒前必须清洗润滑。
六.按压手机在使用车针时,对夹持车针的夹头部分每周使用NS K清洗润滑油润滑保养,清除夹头内的赃物残留,,如不清洗会造成夹不紧车针的故障。
七.手机气压范围为:高速:1.8-2.2HPA;低速:2.5-3.0HPA。
切勿超负荷使用。
气压过高易使轴承破损或车针断裂。
八.要使用经过干燥过滤后的气压。
九.定期检查压缩机及过滤器,进行一定的保养。
十.对于不同工作直径的车针请注意其相应的转速,不然会加速轴承的损坏。
注意事项一.每次使用后请确保将回吸到手机内部的粉尘微粒清洗干净。
避免微粒致使轴承损坏。
二.对刚维修过的手机在使用前,请将手机后盖打开,取出轴心用纸巾将机头包好,用清洗润滑油将残留在气路内的粉尘微粒清洗干净,装上轴心和后盖,再清洗一下后使用。
使用篇:牙科手机使用维护建议牙科手机使用维护建议现代的高速手机(即涡轮机头)是靠气驱动而带动车针高速旋转来切削牙齿的。
手机在额定气压下的转动速度及精确度直接影响到医生的诊疗效果。
手机在额定气压下的转动速度越高,轴套的同心度越好,所钻的区域就越精确,医生就越轻松,同时病人的痛苦程度就越低。
口腔科高速手机的保养

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牙科手机使用时常见的问题以及保养方法
第一:加油.
首先在手机消毒前给手机加油.尤其高温消毒对手机有一定损伤且一定选择3次预真空模式来消毒.消毒完了一定要进行干燥处理,以免手机生锈..尽管手机制造商宣称自己的手机多么好.现在大家可能都用的四孔手机吧,加油的时候在第二个大孔里面加,不要加太多.2--3滴就够了加完油以后用三用喷枪的气对准加油的孔吹一下,别离太近了.三用枪气压大.,让油进到里面以便更好的润滑轴承. 每次消毒前记得先加油.下班的时候最好给所有的手机都加一次油.让油在手机休息的时候更好的润滑轴承.不要怕浪费油.牙科的利润你比我清楚.加油就讲到这里,不知道你们平时是怎么加的.以前我记得我修手机的时候有大夫问我,手机还加油往哪里加
第二:手机清洗润滑剂的使用.大家别搞混了.手机油和清洗剂不是同一样的东西.可能你们都看着是油性的.但是效果不一样,油是用来润滑轴承的.清洗润滑剂是用来帮手机轴承打扫卫生的,每次钻完牙或者备完牙,都有大量的牙屑钻入手机的筒夹乃至轴承四周.如果不清理完这些牙屑,当手机在高速运转的时候这些微小的牙屑对手机将是一个致命的创伤.当手机供气压在的时候手机的转速大概是20-30万转/分左右.所以手机清洗润滑剂是在每次钻牙以后或者备牙以后用的.因为现在都是一个病人换一把手机了吧.至于什么超声波手机清洗机我不建议大家使用.那个东西能
将手里轴承里面的润滑油全部清洗出来.尽量少用.
第三:不要使用劣质车针,劣质车针对手机夹心的损伤很大.因为
他不规则.粗细不匀.车针的外径国际标准是~.可能有好多大夫反映手机夹不住车针.车针不规则您能夹得住吗或者由于使用劣质车针已经将夹心损坏了.手机也算是精密物件了.松风的车针就不错,可能是贵了点.再就是要勤换车针,车针磨损的很厉害对手机
肯定是不好的.因为你钻不动牙就要给手机无意识的加力.然而手机是不能加力使用的.加力使用的后果是车针变形.轴承容易打烂.造成手机筒夹报废. 还有就是手机车针的装卸问题.螺旋卸针的上车针的时候先左旋,放上车针再右旋,但不要旋的过紧,夹住车
针就可以.只要车针在用的过程中不打滑就可以.避免拧的太紧.
太紧三瓣簧容易坏. 按压式的毛病多.车针要求高,一定要用国际标准车针,否则后果你知道.上车针的时候尽量稍微力量大点,然
后将车针放到放不进去为止.卸的时候同样.顶针式的比较少见了.就不讲了..不过再好的手机加油是关键.
第四:手机怕摔,怕绊.这个都知道.手机不用的时候尽量将原来的空针放进去.买手机的时候都自带.你们不会都扔了吧还有就是手机在钻牙或备牙的过程中不要有意识的因为钻不动而给手机加力.那样对手机的损伤很大.尤其是手机轴承的滚珠,其次是可以
导致车针变形.如果钻不动应考虑车针是否该换了.不要在手机上下功夫.
第五:就是关于手机的驱动原动力--气.现在可能都是集中供气的
比较多,气源方面的问题我就不多说了.要经常经行排污.大概一周1--2次..压缩机出来的气一定要经过严格的过滤.否则空气里的杂质对手机轴承的滚珠是怎样的一个伤害我就不说了.手机是要高速运转的.微小的杂质对手机都是致命的伤害. 还一个就是手机在正常使用时候需要的气压.高速手机在正常使用时候,将压力调整到左右就可以了.,不要过高,高了还是损害手机的轴承,这样的压力已经足够打穿所有的牙了.不要因为钻不动而自行调高压力.那样是错误的.钻不动要看压力表压力正常否多半原因还是因为您的车针老化了.换根车针吧,不要不舍得.如果您不相信的话.,我可以说句危言耸听的话,你把压力调到.可能你脚踩下开关,手机的轴承就已经坏掉了.可能您会说还能用,可那只是您的看法,我不认为.!~ 的压力手机都可以到20--30万转.的时候光高速运转产生的热量足以使滚珠变形了.您可能又会说手机喷雾可以降温呀.拜托了.那是给车针降温.怕车针磨牙产热灼伤牙髓或其它组织.还有就是把磨出来的牙屑也雾化了.不要像灰尘一样到处乱飞.言归正传说正经的吧.其它的高速手机呢压力也大概差不多,高也就高那么一点..左右也就最多了.然后说下低速的吧.低速手机的压力一般调整到左右就可以了.麽不懂的牙都先考虑车针.再考虑其它问题..
不过,另外补充的是,对于手机夹心,在放入车针的孔内,也要多点些油,如此对于螺旋卸针式与按压式的手机夹心会起上一定的润滑与保护。
对于进气压力,对于国产与日式的牙科手机,进
气压力需保持在左右就可以,尽可能不要超过,否则对于轴承就有很大的伤害。
对于欧、美规(KaVo, W&H, Sirona…)的牙科手机,进气压力需保持在以下左右就应该很好用了,尽可能不要超过,否则对于轴承就有很大的伤害。
对于压缩机需常去清洁、过滤与放水,因为空气中始终会混有水气,水气太多,表示压缩机需去放水,否则气中带水,也会损害轴承!。