内科主治医师分类模拟题风湿、免疫系统疾病
内科主治医师-风湿、免疫系统疾病
【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.女性，30 岁，蛋白尿及间断血尿 2 年，2 天前出现 肉眼血尿。血压 160/100mmHg。尿蛋白+++，肾功能 正常，血清白蛋白 17g/L，ANA1:160，诊断是( ) • A．系统性硬化病 • B．狼疮性肾炎 • C．急进性肾炎 • D．慢性肾炎 • E．原发性肾病
• A．骨性关节炎 • B．肝硬化脾亢 • C．Fehy 综合征 • D．系统性红斑狼疮 • E．药物性再障
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
内科主治医师-风湿、免疫系统疾病 (总分：30 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题
(总题数：18，score:18 分) 1.不属于弥漫性结缔组织病的是( )
• A．皮肌炎 • B．类风湿关节炎 • C．强直性脊柱炎 • D．系统性红斑狼疮 • E．干燥综合征
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】
本题思路： 15.混合性结缔组织病的标记性抗体是( )
• A．抗 UIRNP 抗体 • B．抗 dsDNA 抗体
• C．抗着丝点抗体 • D．抗 SSA 抗体 • E．抗 SSB 抗体
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】
本题思路： 16.女性，36 岁，四肢大小关节肿痛 10 年，X 线示双 手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多 个关节肿痛，脾肋下 2cm 触及，质中偏硬，查 WBC： 2×109/L，血小板：60×109/L，ESR：56mm/h，尿常 规(-)，10 年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患 者最可能的诊断是( )
内科主治医师风湿与临床免疫学(专业知识)模拟试卷3(题后含答案及解析)
内科主治医师风湿与临床免疫学（专业知识）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. X型题 2. A1型题 3. A2型题 4. A3型题1．类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容A．类风湿结节B．晨僵≥1小时，持续时间＞6周C．3个或3个以上关节区的关节肿，至少持续6周D．类风湿因子阳性E．双膝关节积液正确答案：A,B,C,D解析：类风湿关节炎的诊断标准：①晨僵至少1小时且≥6周；②至少三个关节区有关节炎≥6周；③腕、掌指、近端指间关节区中至少有一个区有关节肿≥6周；④对称性的关节肿≥6周；⑤类风湿结节；⑥手X线的改变(至少有骨质疏松及关节间隙的狭窄)；⑦血类风湿因子阳性。
以上7条至少有4项阳性方可诊断RA。
知识模块：风湿与临床免疫学2．下述关于类风湿关节炎药物治疗正确的是A．早期应用慢作用抗风湿病药B．大部分病人用一种慢作用药就可以阻止关节破坏C．可以常规应用糖皮质激素D．非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物E．不能使用中枢性镇痛药正确答案：A,D解析：类风湿关节炎的关节破坏早在起病3个月就开始，因此应早用慢作用药，多数患者需两种或两种以上的慢作用药。
糖皮质激素一般作为过渡治疗，不常规使用。
知识模块：风湿与临床免疫学3．类风湿关节炎的治疗目的是A．根治类风湿关节炎B．减轻或消除关节肿痛、压痛、晨僵或关节外症状C．控制疾病发展，防止和减少关节骨的破坏D．尽可能保持受累关节的功能E．促进已破坏的关节骨的修复正确答案：B,C,D,E解析：类风湿关节炎的治疗目的是：减轻关节肿痛和关节外的症状，控制关节炎的发展，防止和减少关节的破坏，保持受累关节的功能，促进已破坏的关节骨的修复。
知识模块：风湿与临床免疫学4．类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性A．类风湿因子B．抗角蛋白抗体C．抗DNP抗体D．抗CCP抗体E．抗核周因子正确答案：A,B,D,E解析：类风湿关节炎可以出现类风湿因子阳性，也可出现抗核周因子、抗角蛋白抗体及抗CCP抗体等一组不同于RF的对RA有较高特异性的自身抗体。
内科主治医师风湿与临床免疫学(专业知识)模拟试卷30(题后含答案及解析)
内科主治医师风湿与临床免疫学（专业知识）模拟试卷30(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题某女，40岁。
低热，双手腕、掌指、近端指间关节肿痛，伴晨僵每天2小时以上，病史5年，加重2月。
查体示双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。
1．最可能的诊断是A．类风湿关节炎B．系统性红斑狼疮C．风湿热D．强直性脊柱炎E．痛风性关节炎正确答案：A2．如明确诊断。
最有意义的检查是A．RFB．抗ds—DNA抗体C．血尿酸D．HLA-B27E．CEA正确答案：A3．治疗该病的一线药物是A．布洛芬B．柳氮磺胺吡啶C．雷公藤D．泼尼松E．环磷酰胺正确答案：A女性，32岁。
发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年。
实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。
4．最可能的诊断是A．原发性干燥综合征B．系统性红斑狼疮C．原发性血管炎D．类风湿关节炎E．结核性胸膜炎正确答案：B5．首选的治疗药物是A．非甾体抗炎药B．镇痛剂，如：扑热息痛C．小剂量糖皮质激素D．免疫抑制剂E．糖皮质激素联合免疫抑制剂正确答案：E女性，30岁。
脱发伴日晒后面部红斑半年，近日出现双睑浮肿。
查体：面部不规则圆形皮疹，口腔溃疡。
ESR150mm／h，抗ds—DNA抗体(+)，抗Sm抗体(+)，尿蛋白(+++)。
6．关于本病的病理变化，叙述不正确的是A．小血管增生B．结缔组织基质黏液性水肿C．“洋葱皮”样病变D．坏死性血管炎E．以上都不是正确答案：A7．下列说法中正确的是A．若体温高于39℃则肯定有感染B．SLE骨关节病多为侵蚀性病变C．几乎所有患者的肾组织均有病理变化D．心衰是最常见死因E．若并发咳嗽则一定要积极用抗生素治疗正确答案：C8．下列哪项不是激素的副作用A．高血压B．高血钾C．精神失常D．股骨头无菌性坏死E．骨质疏松正确答案：B女性，45岁。
间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限。
内科主治医师风湿与临床免疫学(专业知识)模拟试卷8(题后含答案及解析)
内科主治医师风湿与临床免疫学（专业知识）模拟试卷8(题后含答案及解析)题型有：1. A3型题 2. A4型题 3. B1型题女性，25岁，皮疹、呼吸困难半年，加重伴高热1周，辅助检查示尿蛋白1．0 g／L，超声心动检查示肺动脉高压，患者1天前无明显诱因突发抽搐，10min后自行缓解，头颅CT检查未见明显异常1．为进一步明确诊断，首选的化验是A．脑脊液及血清中自身抗体检测B．胸部X线片C．冠状动脉造影D．血常规E．心肌显像正确答案：A解析：青年女性，皮疹、蛋白尿、肺动脉高压、神经病变，考虑系统性红斑狼疮可能大，可行脑脊液及血清中自身抗体检测诊断，余选项对明确抽搐原因意义较小。
知识模块：风湿与临床免疫学2．患者最可能的诊断是A．中枢神经系统感染B．结核性脑膜脑炎C．系统性红斑狼疮伴中枢神经系统受累D．肥厚性心肌病伴心功能不全E．皮肌炎正确答案：C 涉及知识点：风湿与临床免疫学30岁，女性。
双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊。
体检：体温38℃，面部浮肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP 20／12 kPa(150／90 mmHg)，尿液检查蛋白尿(一)，ANA(+)，抗Sin抗体(+)，确诊为SLE。
3．该例首选治疗是A．非甾体解热镇痛药如布洛芬B．氯喹C．泼尼松D．环磷酰胺E．中医中药正确答案：A解析：SLE以发热关节肿痛为主首选非甾体解热镇痛药如布洛芬。
知识模块：风湿与临床免疫学4．通过治疗病情好转出院，医生告诉病人出院后的预防康复措施，下列哪项不正确A．避免妊娠B．适当参加运动，加强日光浴，增强体质C．避免应用肾损害药物，如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物D．避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药E．定期门诊随访正确答案：B解析：SLE发病与日光有关。
知识模块：风湿与临床免疫学5．病人1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白(++)，红细胞10～15／HP，BUN10mmol／L，Cr180μmol／L，肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎，此时首选治疗是A．吲哚美辛(消炎痛)B．氯喹C．肾上腺皮质素D．环孢菌素E．中草药正确答案：C解析：SLE伴肾损害首选肾上腺皮质素。
内科主治医师风湿与临床免疫学(专业知识)模拟试卷2(题后含答案及解析)
内科主治医师风湿与临床免疫学（专业知识）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. B1型题 5. X型题1．在类风湿关节炎中，病变早期累及的组织是A．骨B．软骨C．滑膜D．韧带E．关节周围皮肤正确答案：C解析：类风湿关节炎中，病变早期累及的组织是滑膜。
知识模块：风湿与临床免疫学2．在常规临床工作中测得的RF类型是A．IgGB．IgAC．IgMD．IgDE．IgE正确答案：C解析：常规临床工作中测得的RF类型是IgM。
知识模块：风湿与临床免疫学3．男性，54岁，类风湿关节炎(RA)病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。
检查：双手第1、2掌指关节滑膜肥厚，右侧第2—4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄。
下列哪项最有利于判断此病人病情活动性A．类风湿因子B．抗核抗体C．C反应蛋白D．C3E．免疫球蛋白正确答案：C解析：红细胞沉降率加快，C反应蛋白增高，可有助于判断病情为活动期。
知识模块：风湿与临床免疫学4．女，60岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节肿痛半年余，双膝关节伸面有皮下结节，最有诊断价值的辅助检查是A．HLA—B27B．类风湿因子测定和双手X线检查C．ESRD．腹部B超E．血抗核抗体(ANA)检查正确答案：B解析：类风湿关节炎的诊断标准含有类风湿因子阳性和双手X线表现。
其他几项均不是诊断标准。
知识模块：风湿与临床免疫学5．类风湿关节炎，与病情活动相关的辅助检查是A．类风湿因子(RF)B．ESR和CRPC．抗核抗体(ANA)D．X线E．血清补体正确答案：B解析：类风湿关节炎，与病情活动最相关的辅助检查是ESR和CRP。
知识模块：风湿与临床免疫学6．类风湿关节炎的特点是A．对称性、累及小关节的少关节炎B．对称性、累及小关节的多关节炎C．非对称性、累及大关节的多关节炎D．非对称性、累及大关节的少关节炎E．对称性、累及骶髂关节的多关节炎正确答案：B解析：因为类风湿性关节炎多为对称性、累及多个小关节。
内科主治医师风湿与临床免疫学(专业知识)模拟试卷28(题后含答案及解析)
内科主治医师风湿与临床免疫学（专业知识）模拟试卷28(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题1．女性，38岁。
口干、眼干6年，间有伴双手关节肿痛，一直未治疗，近一年出现低热，伴活动后气促。
进行性加重，轻咳少痰。
查体：口腔内见数个龋齿，双肺呼吸音稍粗，未闻及?音。
WBC6．4×109／L。
ESR36mm／h，ANA(+)，抗SSA(+)，抗SSB(一)。
患者气促最可能的原因是A．肺部细菌感染B．肺部真菌感染C．肺间质病变D．胸腔积液E．肺支原体感染正确答案：C解析：患者未用过免疫抑制剂，无明确感染的证据，最多见的是病情进展累及肺间质。
2．男性，28岁。
反复口腔溃疡发作1年余，常发生在舌、颊黏膜和硬腭等处。
疼痛影响进食但可自愈。
近半年感到视力下降，伴膝、踝关节疼痛．近1月出现阴囊、阴茎处溃疡就诊。
查体：眼底检查视网膜有出血及渗出性白斑，心、肺(一)，肝、脾未及。
在臀部肌内注射处可见小脓疱疹。
此病最可能的诊断是A．白塞病B．Reiter综合征C．干燥综合征D．Fehy综合征E．重叠综合征正确答案：A解析：白塞病是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为特征的，累及多个系统的自身免疫性疾病。
本例主要表现为复发性、疼痛性口腔溃疡。
眼部病变表现为视网膜葡萄膜炎，加上有阴部溃疡及肌内注射部位小脓疱疹，四项均符合白塞病的主要诊断标准。
3．女性。
33岁。
反复头晕3个月，伴发作性晕厥。
查体：血压110／70mmHg；双侧桡动脉波动正常，右侧颈部可及条索样物，轻微搏动，颈部闻及血管杂音。
彩超示右颈动脉重度狭窄。
该患者最可能的诊断是A．结节性多动脉炎B．大动脉炎C．动脉粥样硬化D．血栓闭塞性脉管炎E．白塞病正确答案：B4．女性。
57岁。
低热、乏力4个月。
伴关节疼痛，左侧头痛，左侧颞浅动脉增粗、变硬。
有压痛，搏动减弱。
若行颞浅动脉活检，其特征性改变为A．动脉内膜节段行增生和纤维化B．见中性粒细胞浸润和核破碎C．局灶性血管全层坏死性炎(纤维素样坏死和多种细胞浸润)D．坏死性微小肉芽肿，常伴有嗜酸性粒细胞浸润E．活检示血管炎，肉芽肿性炎症正确答案：E解析：动脉内膜节段行增生和纤维化见于大动脉炎；中性粒细胞浸润和核破碎见于超敏性血管炎；局灶性血管全层坏死性炎(纤维素样坏死和多种细胞浸润)见于结节性多动脉炎；坏死性微小肉芽肿，伴嗜酸性粒细胞浸润见于变应性肉芽肿血管炎；而巨细胞动脉炎(颞动脉炎)活检示肉芽肿性炎症。
内科主治医师风湿与临床免疫学(专业知识)模拟试卷11(题后含答案及解析)
内科主治医师风湿与临床免疫学（专业知识）模拟试卷11(题后含答案及解析)题型有：1. A3型题 2. B1型题 3. X型题 4. A1型题患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关节肿痛。
1．该患者应高度怀疑A．类风湿关节炎B．强直性脊柱炎C．痛风关节炎D．骨关节炎E．结核性关节炎正确答案：B解析：青年男性，出现腰背疼痛和单侧下肢关节炎时，应高度怀疑强直性脊柱炎；知识模块：风湿与临床免疫学2．为协助诊断，应做下列哪项检查A．红细胞沉降率和血常规B．结核菌素试验C．膝关节X线片D．类风湿因子及HLA—B27E．抗核抗体及抗角蛋白抗体正确答案：D 涉及知识点：风湿与临床免疫学3．对该病的治疗哪种方案较好A．非甾体抗炎药单独应用B．非甾体抗炎药加糖皮质激素C．非甾体抗炎药加柳氮磺吡啶D．糖皮质正确答案：C解析：强直性脊柱炎的治疗应以非甾体抗炎药加柳氮磺吡啶(即缓解病情药物)为首选。
知识模块：风湿与临床免疫学A．反复口腔溃疡B．四肢近端肌肉无力、疼痛伴吞咽困难C．颈部及前胸部暗红色皮疹，眼睑周围的暗紫色皮疹D．腰骶部隐痛，HLA—B27阳性E．尿路感染，关节疼及眼色素膜炎4．强直性脊柱炎常出现正确答案：D 涉及知识点：风湿与临床免疫学5．白塞病常出现正确答案：A 涉及知识点：风湿与临床免疫学6．多发性肌炎常出现正确答案：B 涉及知识点：风湿与临床免疫学7．赖特综合征常出现正确答案：E 涉及知识点：风湿与临床免疫学8．皮肌炎常出现正确答案：C解析：强直性脊柱炎常出现腰骶部隐痛，HLA—B27阳性；白塞病常出现反复口腔溃疡；多发性肌炎常出现四肢近端肌肉无力、疼痛伴吞咽困难；赖特综合征常出现尿路感染，关节疼及眼色素膜炎；皮肌炎常出现颈部及前胸部暗红色皮疹，眼睑周围的暗紫色皮疹。
知识模块：风湿与临床免疫学A．结核性关节炎B．银屑病关节炎C．类风湿关节炎D．痛风性关节炎E．骨关节炎9．属于血清阴性脊柱关节病的是正确答案：B 涉及知识点：风湿与临床免疫学10．属于感染性关节炎的是正确答案：A 涉及知识点：风湿与临床免疫学11．属于退行性关节病变的是正确答案：E 涉及知识点：风湿与临床免疫学A．强直性脊柱炎B．反应性关节炎C．类风湿关节炎D．银屑病关节炎E．白塞病12．患者男性，20岁，左踝关节肿痛2个月，X线片示骶髂关节面模糊，可疑侵蚀，最可能的诊断是正确答案：A 涉及知识点：风湿与临床免疫学13．患者男性，23岁，左膝关节肿痛1周，1个月前曾出现脓血便伴发热，查膝关节x线片示关节周围软组织肿，骨质疏松，可能的诊断是正确答案：B 涉及知识点：风湿与临床免疫学14．患者女性，22岁，反复口腔溃疡3年，左膝关节肿痛1周，膝关节X 线片示关节周围软组织肿，可能的诊断是正确答案：E 涉及知识点：风湿与临床免疫学15．患者男性，45岁，背部片状鳞屑样皮损正确答案：D解析：反应性关节炎特点是肠道或泌尿系统感染后出现的外周非对称性大关节肿痛，常好发于青年男性；知识模块：风湿与临床免疫学A．强直性脊柱炎B．赖特综合征C．银屑病关节炎D．白塞病E．多发性肌炎根据下列化验，最可能的诊断是：16．患者男性，20岁，左膝关节肿痛1周，查体：浮膑实验阳性，ESR70mm ／HP，HLA—B27(+)，尿RBC7～8个／HP，WBC10—12个／HP，最可能的诊断是正确答案：B解析：青年男性，左膝关节肿，ESR升高，HLA一B27(+)伴泌尿系感染最可能的诊断是赖特综合征。
内科主治医师风湿与临床免疫学(专业知识)模拟试卷14(题后含答案及解析)
内科主治医师风湿与临床免疫学（专业知识）模拟试卷14(题后含答案及解析)题型有：1. A3型题 2. X型题 3. A1型题 4. A2型题 5. B1型题患者女性，38岁，反复口腔溃疡10年，交替发作虹膜炎3年，近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛，查体：双颊黏膜可见散在溃疡，心率80次／min，律齐，左骶髂关节压痛(+)。
1．应首先考虑A．系统性红斑狼疮B．干燥综合征C．强直性脊柱炎D．白塞病E．赖特综合征正确答案：D 涉及知识点：风湿与临床免疫学2．下列哪项检查对疾病诊断较特异A．B超B．骨扫描C．唇黏膜活检D．针刺反应E．HLA—B27正确答案：D解析：白塞病是以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征，并累及多个系统的慢性疾病。
皮肤针刺试验阳性最常出现于白塞病。
知识模块：风湿与临床免疫学患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛。
3．最可能的诊断是A．系统性红斑狼疮B．痛风C．消化道肿瘤D．白塞病E．赖特综合征正确答案：D 涉及知识点：风湿与临床免疫学4．该病的临床表现中很少出现A．结节红斑B．盘状红斑C．假性毛囊炎D．脓性丘疹E．消化道溃疡正确答案：B 涉及知识点：风湿与临床免疫学5．对于该病下列哪种说法是错误的A．病理基础是小血管炎B．与HLA一1327密切相关C．可出现中枢神经系统病变D．可出现眼葡萄膜炎E．可出现消化道溃疡正确答案：B解析：育龄女性反复口腔溃疡，左眼视物不清，伴关节痛及腹痛，最可能的诊断是白塞病；盘状红斑为红斑狼疮的特征皮肤表现。
与HLA一B27密切相关的疾病是血清阴性脊柱炎。
知识模块：风湿与临床免疫学6．白塞病的神经系统症状可包括A．脑膜脑炎B．周围神经炎C．偏瘫D．癫痫E．意识障碍正确答案：A,B,C,D,E解析：白塞病的神经系统症状可包括脑膜脑炎、周围神经炎、偏瘫、癫痫及意识障碍等。
知识模块：风湿与临床免疫学7．皮肤针刺试验阳性最常出现于下列哪种疾病A．结节性多动脉炎B．Wegener肉芽肿C．白塞病D．大动脉炎E．过敏性紫癜正确答案：C解析：皮肤针刺试验阳性最常出现于白塞病。
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内科主治医师分类模拟题风湿、免疫系统疾病
A1型题
1. 下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体
A.抗SSA抗体
B.抗核抗体
C.抗Sm抗体
D.抗磷脂抗体
E.抗RNP抗体
答案：C
2. 不属于弥漫性结缔组织病的是
A.皮肌炎
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.系统性红斑狼疮
E.干燥综合征
答案：C
3. 可进行一般的日常生活，但参与某种职业工作活动受限是关节功能障碍的哪一级
A.Ⅰ．级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.V级
答案：B
4. 关于类风湿关节炎的临床特征错误的是
A.近端指间关节肿痛
B.远端指间关节肿痛
C.腕关节肿痛
D.掌指关节肿痛
E.四肢关节对称性肿痛
答案：B
5. SLE患者哪个器官的受累与dsDNA的升高相关
A.心脏
B.脑
C.血液
D.肾脏
E.皮肤
答案：D
6. 治疗重型SLE最常用的治疗是
A.环磷酰胺
B.肾上腺皮质激素
C.雷公藤
D.非甾体抗炎药
E.红藤制剂
答案：B
[解答] 对于SLE活动程度高、病情严重的病例，可选试用大剂量肾上腺皮质激素，在控制SLE活动后再逐渐减量。
7. 女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有
是
A.MTX+激素
B.非甾体类药
C.非甾体类药+激素
D.外科治疗，如关节置换等手术
E.小剂量激素
答案：D
8. 男性，23岁，腹痛、脓血便4天，关节肿痛2天，体检；双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验(+)，双足底皮肤红斑，溃疡，可能诊断为
A.强直性脊柱炎
B.风湿性关节炎
C.贝赫切特(白塞)病
D.风湿热
E.赖特综合征
答案：E
9. 肾综合征出血热导泻法应用于
A.多尿期
B.少尿第3天
C.预防高血容量综合征和高血钾
D.利尿效果不好时
E.消化道出血患者积血
答案：C
10. 女性，30岁，蛋白尿及间断血尿2年，2天前出现肉眼血尿。
血压160/100mmHg。
尿蛋白+++，肾功能正常，血清白蛋白17g/L，ANA1:160，诊断是
B.狼疮性肾炎
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.原发性肾病
答案：B
11. 骨关节炎治疗目的
A.缓解疼痛
B.保护关节功能
C.阻止和延缓疾病的发展
D.提高生活质量
E.以上均是
答案：E
12. 骨关节炎保护关节功能包括
A.减少肌肉力量
B.过度负荷
C.避免运动
D.减轻体重
E.加强体育锻炼
答案：D
13. 骨关节炎患者保护关节功能锻炼包括
A.滑冰
B.太极拳
C.举重
D.爬山
答案：B
14. 女性，36岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬，查WBC：2×109/L，血小板：60×109/L，ESR：56mm/h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。
该患者最可能的诊断是
A.骨性关节炎
B.肝硬化脾亢
C.Fehy综合征
D.系统性红斑狼疮
E.药物性再障
答案：C
15. 一般急性风湿热常用何药治疗
A.激素
B.吲哚美辛
C.阿司匹林
D.布洛芬
E.扶他林
答案：C
16. 混合性结缔组织病的标记性抗体是
A.抗UIRNP抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗着丝点抗体
D.抗SSA抗体
E.抗SSB抗体
17. 对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是
A.抗RNP抗体
B.抗Ro抗体
C.抗Sm抗体
D.抗核抗体
E.抗dsDNA抗体
答案：E
18. 类风湿关节炎的主要表现是多发性和对称性增生性滑膜炎，导致此炎症反应的原因是
A.血循环中的RF
B.存在于关节的RF
C.关节中的IL-1
D.关节中的TGF-β
E.EB病毒
答案：B
[解答] 类风湿关节炎(RA)的病因尚不清楚。
RA的主要表现是滑膜炎，血循环中的RF(A项)在本病发生中的意义尚不清楚，但存在于关节的RF(B项)被认为是导致炎症反应的原因。
A3型题
女性，26岁，10天来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温38.5℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，
Hb100g/L，白细胞3×109/L，血小板50×109/L，尿常规蛋白1g/L。
1. 本病最可能的诊断为
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.结核性胸膜炎
D.病毒感染
E.再生障碍性贫血
2. 根据以上病史还需作进一步检查，下列检查中，你认为对诊断最为关键的检查是
A.血沉
B.C-反应蛋白
C.类风湿因子
D.抗核抗体谱检查
E.血免疫球蛋白+补体
答案：D
女性，35岁。
全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF(+)，拟诊为类风湿关节炎。
3. 关于RA的关节病变下列哪项不正确
A.关节大多呈对称分布
B.外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指问关节
C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
D.关节周围组织常同时受累
E.反复发作常致关节畸形甚至强直固定
答案：B
4. 为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是
A.糖皮质激素
B.吲哚美辛
C.硫代葡萄糖金
D.甲氨蝶呤
E.氯喹
答案：D
5. 假如患者体检发现脾肋下4cm，白细胞3.0×109/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞60%，单核细胞10%，应诊断为
A.成人Still病
B.粒细胞缺乏症
C.类风湿关节炎合并脾功能亢进
D.Reiter综合征
E.Felty综合征
男性，48岁，3 N前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红，肿、热，体温39℃，局部不能碰，不能走路。
6. 本病初步诊断可能为
A.痛风
B.骨关节炎
C.类风湿关节炎
D.强直性脊柱炎
E.化脓性关节炎
答案：A
7. 做哪项检查可帮助诊断
A.抗核抗体
B.类风湿因子
C.血尿酸
D.血肌酐
E.血沉
答案：C
B型题
A.泼尼松
B.干扰素
C.风痛宁
D.甲氨蝶呤
E.芬必得
1. 属于非甾抗体类消炎镇痛药
答案：E
2. 属于生物制剂
答案：B
答案：D
A.外分泌腺体炎
B.附着点炎
C.滑膜炎
D.关节软骨退行性变
E.皮下结缔组织增生
4. 类风湿关节炎基本病理特点是
答案：C
5. 骨关节炎基本病理是
答案：D
6. 干燥综合征基本病理是
答案：A
7. 强直性脊柱炎基本病理是
答案：B
X型题
1. 下列提示SLE活动的有
A.发热
B.皮疹
C.抗Sm抗体阳性
D.C3水平下降
E.抗ds-DNA抗体阳性
2. SLE的病因可能有哪几项
A.性激素
B.遗传
C.环境因素紫外线，食物等
D.感染
E.输血
答案：ABCD
3. 关于类风湿关节炎的临床特征正确的是
A.掌指关节肿痛
B.远端指间关节肿痛
C.近端指间关节肿痛
D.腕关节肿痛
E.四肢关节对称性肿痛
答案：ACDE
4. 下列哪项是骨性关节炎的易患因素
A.过度运动
B.消瘦
C.高龄
D.遗传
E.骨密度
答案：ACDE
5. 系统性红斑狼疮患者血清中可出现哪些抗体
A.抗Sm抗体
C.抗ds-DNA抗体
D.抗粒细胞抗体
E.以上均不对
答案：ABCD。