激光医学在皮肤科的应用共51页
皮肤疾病光动力治疗的光源和照光参数选择
皮肤疾病光动力治疗的光源和照光参数选择摘要：近些年，光动力治疗在临床中的应用范围得到了很大提升，能够有效针对临床中大多数难治性皮肤疾病展开治疗。
我国每年仍存在大量皮肤疾病患者遭受疾病折磨，光动力治疗的出现不仅可以缓解他们的痛苦，改善疾病现状，而且在短时间内能让患者恢复到日常生活中，在此类疾病的研究中具有重要意义。
治疗期间，可以根据患者的疾病状况来调整光源和照光参数，因此，对光源和照光参数的选择在光动力治疗中起着关键作用。
本文主要从上述两个方面进行分析，分别阐述如何正确调整照光参数以及光源，并对现阶段的研究进行总结，现内容如下。
关键词：皮肤疾病；光动力治疗；光源和照光参数选择皮肤疾病在生活中具有较高的患病风险，主要由于人体皮肤受到其他因素影响，出现感染及过敏等症状，从而致病[1]。
基于对患者健康的考虑，对此类疾病的研究仍在不断深入中，从中发现，光动力治疗能够有效针对患者疾病展开治疗。
光动力治疗利用光动力效应可以将能量进行转化，从而达到消灭细菌的目的，而且光动力治疗不会对患者造成较大伤害，治疗期间的操作更加简便，与传统的治疗方式相比，患者及医护人员对此项技术的接纳度更高，获得了大众的一致认可[2]。
经过大量临床试验发现，对光源及照光参数的选择对光动力治疗的疗效起着决定性作用，因此，需要根据患者的实际病情状况来调整治疗方案，最大化发挥疗效。
1.光源波长的选择光源波长的选择在光动力治疗中有着重要作用，根据在光敏剂吸收光谱中的系数来选择合适的波段，同时也要观察光源自身的穿透能力，过强或过弱都不利于疾病康复。
临床中常用的氨基酮戊酸与甲基-氨基酮戊酸在光敏剂中都属于前体物质，甲基-氨基酮戊酸与氨基酮戊酸相比，具有较高的脂溶性，二者可以转化成为原卟啉IX，综上得出，二者与原卟啉IX的吸收光谱一致。
原卟啉IX有五个吸收峰，依次为410、510、545、580以及630mm，所有吸收峰中临床应用较广的是410nm蓝光以及630nm红光，前者的优势在于具有较大的原卟啉IX吸收系数，后者的优势在于具备更强的穿透能力。
激光美容基本理论
一个理想的激光波长要符合以下3个点： 1、与靶色基的吸收峰尽可能匹配 2、来自其他色基的竞争性吸收尽可能要少 3、有足够的穿透深度
治疗色素增生性皮肤病的调Q红宝石激光（波长694nm）比较好地符合了 上述几点。在这一波长下来自氧合血红蛋白的竞争性吸收就很少，而 该波长既能较好地成为成熟黑素小体吸收，又有一定的穿透深度。
前者是指 光子被吸收后激活了生物分子，被激活的生物分子与周围 其他分子不断碰撞并使其获得振动能和转动能； 后者是指 偶极分子（主要是水分子）吸收了红外光光子后，光能直接 转化为该分子的振动能和转动能。这两种方式均可导致皮肤组织温度 升高，热效应产生。
（2）热弥散： 热效应产生的同时，热弥散即已经开始。通过
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• 黑色素：显微爆破 • 血管内皮：凝固坏死/变性 • 毛囊组织：凝固性坏死/变性 • 胶原组织与纤维母细胞：皮肤年轻化
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长、短波长所携带相同的光能量时 • 短波长、高频率、高能量 • 长波长、低频率、低能量 • 短波穿透较浅、长波穿透较深（在一定范
围内） • 短波光子携带的能量高，治疗较强烈 • 长波光子携带的能量高，治疗较强烈
20世纪90年代进入——脉冲激光年代（美容激光）
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光盘存储器原理—激光刻蚀与读出
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激光全息防伪人民币（建国50周年纪念币）
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激光控制核聚变
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天文台（激光导航星）
来自纳层 的反射光 （高度约 100km)
最大高度 约35km
来自空气 分子的 Rayleigh光
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激光测距与激光雷达
镭射治疗原理
镭射治疗原理引言1、镭射光的物理特性激光是由聚光特定波长的电磁波产生的一种能量形式。
激光具有单色性、相干性、方向性和高能量密度等特性。
波长是激光治疗中最为重要的参数之一，因为它直接影响到激光的穿透深度、吸收率和作用机制等。
2、组织的吸收特性在激光治疗中，光与组织之间的相互作用是实现治疗效果的重要前提。
组织对光的吸收主要与其化学成分有关，亚硝酸盐、氧化铁和叶黄素等化学物质对激光的吸收作用较强，而胆红素和膳食类补充剂的吸收率则较低。
激光的吸收也与组织的结构和状态有关，毛细血管和红细胞的密度较高的组织对激光的吸收作用也较强。
镭射治疗是一种以镭射光为介质，通过其与生物体组织的相互作用，达到治疗和改善健康的目的。
镭射治疗的作用机制是利用激光的能量在生物体组织中产生生物物理、化学或生化效应。
镭射治疗中，光的能量被吸收后，被转化成热能、化学能和电生物学能等形式，从而改变组织的功能和结构，达到治疗和改善健康的效果。
二、镭射治疗的临床应用镭射治疗广泛应用于运动医学、康复医学、皮肤医学、心血管疾病、骨科等领域。
1、运动医学2、康复医学镭射治疗在康复医学中也有着广泛的应用。
它可以帮助患者恢复肌肉力量、改善关节灵活性、促进功能恢复等。
镭射治疗也常常用于脊髓损伤患者的康复治疗中，可以通过激光刺激损伤神经细胞的再生和代谢，促进功能恢复。
3、皮肤医学镭射治疗在皮肤医学中有着广泛的应用，可以用于各种慢性皮肤病的治疗，如掌蹼炎、银屑病、皮脂溢出性皮炎等。
因为镭射治疗可以改善皮肤的血液循环，加速皮肤的代谢和修复过程，从而缓解皮肤症状。
4、心血管疾病对于一些心血管疾病，如冠心病、高血压等，镭射治疗也有一定的应用。
因为镭射治疗可以改善组织的血液供应，提高心肌的氧合能力，从而缓解心脏缺血等症状。
5、骨科在骨科医学中，镭射治疗可以用于骨折、软组织损伤等方面。
镭射治疗可以加速组织的修复和恢复，缓解疼痛，同时还可以促进骨细胞的再生和生长。
三、镭射治疗的注意事项1、合理选择激光器在选择激光器的时候，需根据患者的病情和治疗需要，选择适当的激光器。
激光美容 引领行业新纪元——访山西大同市五医院皮肤科主任席海英
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— — 访 山西大 同市五 医院皮肤 科主任 席海英
作 者 胡维青
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席海英 ，现任 大同市第五人 民医院皮肤科主任 ．１９９５ 年毕业于 山西 医科大学 临床医学 系 ，现任 巾华 医学 会大同 医学分会皮肤性病专业委员会常委 ，巾华 医学 会山西省医 学分会皮肤性病专业委 员会委 员 ．巾华医学会 山西 省医师 协 会全科 医师分会委 员 ，中华医学会 山西 省医学分会全科 医学 专业委 员会青年委 员会委员 ，中华医学会山西省医学 会变态 反应学 会专业 委员会委员 ．山西省卫计委 “百千万 卫生人才 培养一 程骨 干精 英人 才”．大 同市食 品药 品安 全 应急管理专家库专家 。荣获大同市 “青年人才 ”称号 ．．
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激光微加工技术在医学影像器械制造中的应用研究
激光微加工技术在医学影像器械制造中的应用研究激光微加工技术是一种广泛应用于医学影像器械制造中的先进技术。
它利用激光的高能量密度和可控性，以及微加工的高精度和高效率，可以实现对器械表面的微米级加工和纳米级刻蚀。
在医学影像器械制造中，激光微加工技术提供了一种精确和可靠的方法，用于制造精密的光学元件、微米级结构和微纳米级纹理，为医学影像器械的性能和功能提供了重要的支持。
首先，激光微加工技术在医学影像器械制造中的主要应用之一是制造高精度的光学元件。
光学元件在医学影像器械中扮演着至关重要的角色，如透镜、反射镜和光纤等。
激光微加工技术可以通过控制激光的能量和焦点，实现对光学元件的精确加工和微米级表面处理。
例如，通过激光微加工技术，可以制造出高精度的微透镜阵列，用于医学影像器械中的光学成像系统，提高图像的清晰度和对比度。
其次，激光微加工技术在医学影像器械制造中还可以用于制造微米级结构。
微米级结构在医学影像器械中具有重要的功能，如调节光的传输和反射、表面增强拉曼散射等。
激光微加工技术可以实现对器械表面的微米级加工和纳米级刻蚀，制造出具有特定形状和尺寸的微米级结构。
例如，在光纤光栅的制造中，激光微加工技术可以实现对光纤表面的微米级加工，从而在光纤的纵向分布上引入周期性的折射率变化，以实现光纤光栅的功能。
另外，激光微加工技术在医学影像器械制造中还可以用于制造微纳米级纹理。
微纳米级纹理在医学影像器械中起到了重要的作用，如增加表面的附着力、增强细胞生长和刺激骨骼修复等。
激光微加工技术可以实现对器械表面的微纳米级刻蚀，制造出具有特定形状和尺寸的微纳米级纹理。
例如，在医学影像导向介入手术中，可以利用激光微加工技术在导管表面制造出微纳米级的纹理，提高导管与血管壁之间的摩擦力，增加导管的稳定性和操作性。
此外，激光微加工技术还可以与其他先进技术相结合，进一步推动医学影像器械的创新和发展。
例如，激光微加工技术可以与激光熔敷技术结合，实现对医学影像器械的三维打印和制造。
康奥微维皮肤CT
基底细胞癌
Segura S, Puig S, Carrera C, Palou J, Malvehy J. “Dendritic Cells in Pigmented Basal Cell Carcinoma”. Arch Dermatol July 2007; 881-884. Agero AL, Busam KJ, Benvenuto-Andrade C, Scope A, Gill M, Marghoob AA, Gonzalez S, Halpern AC. “Reflectance Confocal Microscopy of Pigmented Basal Cell Carcinoma”. J Am Acad Dermatol. Apr 2006; 54(4):638-43. Marra DE, Torres A, Schanbacher CF, Gonzalez S. “Detection of Residual Basal Cell Carcinoma by In Vivo Confocal Microscopy”. Dermatol Surg. May 2005; 31(5):538-41. Nori S, Rius-Dí az F, Cuevas J, Goldgeier M, Jaen P, Torres A, Gonzá lez S. “Sensitivity and Specificity of Reflectance-Mode Confocal Microscopy for In Vivo Diagnosis of Basal Cell Carcinoma: a Multicenter Study”. J Am Acad Dermatol. Dec 2004; 51(6):923-30. Goldgeier M, Alessi-Fox C, Zavislan JM, Harris D, Gonzá lez S. “Noninvasive Imaging, Treatment and Microscopic Confirmation of Clearance of Basal Cell Carcinoma”. Dermatol Surg. Mar 2003; 29(3):205-10. Gonzá lez S, Tannous Z. “Real-time, In Vivo Confocal Reflectance Microscopy of Basal Cell Carcinoma”. J Am Acad Dermatol. Dec 2002; 47(6):869-74.
长脉冲可调脉宽1064nm Nd∶YAG激光在脱毛上的临床应用
司生产 ）治疗参数 ： ， 波长 １ ６ ｍ， ４ａ 脉宽 ２ ｎ ， ０ ０ ｓ光斑 直径 ６ ｍｍ，
广 州大学 ２ １ 级机械设计及理论专业在读研 究生 ００
１５１ 术前注 意事项 ．．
（１ 对 于肤 色较黑 的 Ⅲ 一Ｖ型皮 肤 患 ）
者， 术前 应尽 可 能避 免 Ｅ光 照 射 ， 好用 防晒 霜 ４～ ６周 ， ｔ 最 有
激光脱毛是选用对 毛囊 黑色素细胞特别敏感波 长的激光对 照射 区域 内的所有 毛囊一起 照射并 破坏 ， 因此速 度快 ， 疼痛小 ， 疗 效 好且 持久 。 目前 市场 上 常用 的脱 毛 激光 器 的波 长有 ７ ５ ５
ｎ ８０ｎ ８ ０ｎ １ ６ ｍ。 在 应 用 这 些 激 光 的 时 候 ， 般 要 ｍ、０ ｍ、１ ｍ、 ０ ４ｎ 一
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工 作 探讨 ・
２１ ６ 第 卷 １ ０年 月 ２第２ ２ 期
长脉冲可调脉宽１６ ｎ ０４ｎ ｌ Ｎｄ： ＹＡＧ激光 在脱毛上的临床应用
施 小婉 王 豪 周 球律 ’
１广东省惠州市 中信惠州医院医学美容中心， ． 广东惠州 ５６０ ； ． １０６ ２广州大学机 械与电气工程学院 ， 广东广州 ５００ １０６
１ ５２ 术 后注意事项 ．．
（ ） １ 注意 防晒 ， 唇毛及 暴露部位 体毛治
疗 后应 避免 日晒 １ 月 ， 个 否则 毛囊 口处 会 出现色素沉着 ； ２） （
治 疗后 局部 可能会 出现 毛囊 性丘疹 及 皮肤 轻度 红肿 ， 一般 ４ｈ 后 消退 ， 若局部 出现水疱 应每 日外 用抗菌素 软膏 ； ３） （ 脱毛部
位 的脱 毛率 明显 优于 面颊 和上 唇 ， 其差 异具 有 统计 学 意义 ［。 ２ １ 但 由于观察 时间短 ， 其远期疗效 有待 于进一 步观察 。 【 参考文献】
不同激光和强脉冲光治疗雀斑的应用及进展
｝｜国美容医学２０１０年１月第１９卷第１期ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＡｅｓｔｈｅｔｉｃＭｅｄｉｃｉｎｅ．Ｊａｎ．２０１０．Ｖ０１．１９．Ｎｏ．１１４５【２０１李胜利，李红星．围刺结合皮肤针治疗斑秃６０例【Ｊ】．吉林中医药，２００８，２８“）：２８５．【２１】都群，尹冰．七星针点刺与外涂生发水治疗斑秃的临床研究【Ｊ】．辽宁中医杂志，２００６，３３（１０）：ｉ２９０．［２２】徐琳兰，龙春香．梅花针加中药渗透法治疗斑秃６６例【Ｊ】瑚南中医学院学报，２００３，２３（６）：５４．５５．［２３】羊剑秋，李超．梅花针结合中医外搽治疗斑秃【ｒ１．光明中医，２００８．２３（１０）：１５４８．【２４】吴晓永．针药并用治疗斑秃９６例临床观察【Ｊ】．中华综合医学杂志，２００３．５（５）：６２．６３．【２５】张立曼，张嘉玲．针药并用治疗斑秃疗效观察［Ｊ】．中国美容医学，２００８，ｌ７（５）：７４７．【２６】刘芳．局部围刺加电针配合穴位注射治疗斑秃１２０例ｍ．河北中医２００３．２５（４）：２９７．【２７】砸燕莉，崔琦珍，杜群，等．养血生发胶囊生发作用实验研究【Ｊ】，中药药理与临床．２００４，２０（４）：３３．３５．【２８］夏钰，陈意．中草药对斑秃患者血清微量元素调节作用的研究叨．中国麻风皮肤病杂志。
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45、自己的饭量自己知道。——苏联
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
激光医学在皮肤科的应用
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯