激光在皮肤科的应用
激光医学知识点

激光医学知识点激光医学是一门利用激光技术开展医疗和治疗的学科。
随着科技的进步,激光技术在医学领域发挥着越来越重要的作用。
本文将介绍一些与激光医学相关的知识点。
一、激光的概念和原理激光(Laser)是指当物质受到光或其他电磁辐射激发后,通过光放大和光放大器的共振辐射,使得产生的光具有极高的亮度、单色性和方向性。
激光的原理涉及电磁辐射、光子放大和受激辐射等物理现象。
二、激光在眼科中的应用1. 激光近视手术激光近视手术是利用激光技术对角膜进行矫正,以达到矫正近视的目的。
常见的激光近视手术包括LASIK、PRK和TransPRK等。
这些手术通过激光对角膜组织进行精确切削,改变角膜的形状,从而实现近视的矫正。
2. 激光白内障手术激光白内障手术是一种微创手术,常用于治疗老年性白内障。
患者在手术过程中通过激光器,将发生混浊的晶状体组织进行切削,然后置入人工晶状体,恢复视力。
三、激光在皮肤美容中的应用1. 激光去除痣、雀斑等色素性皮肤病变激光技术可以选择性地破坏目标组织中的色素颗粒,使其被机体排除出去。
因此,激光可以被用于去除脸上的痣、雀斑以及其他色素性皮肤病变。
2. 激光祛除青春痘和疤痕修复激光技术可以破坏痤疮细菌,减少炎症反应,并刺激胶原蛋白的再生。
此外,激光还可以通过破坏疤痕组织的方式,促进疤痕修复。
四、激光在外科手术中的应用1. 激光切割手术激光刀具有精确控制和高效切割的特点,常用于外科手术中对组织的切割和凝固。
激光刀在眼科手术、神经外科手术和肝胆外科手术等多个领域都有广泛应用。
2. 激光止血手术激光在外科手术中可以用来止血。
激光通过快速而精确地加热和蒸发血管内的血液,从而快速止血,并减少手术过程的出血量和出血时间。
五、激光在牙科中的应用1. 激光牙龈整形术激光牙龈整形术主要用于牙龈出血、牙龈肿胀和牙周炎等疾病的治疗。
激光能够精确切割和蒸发牙龈组织,减少手术创伤和出血,同时也可以促进牙龈的愈合。
2. 激光牙齿美白激光牙齿美白是利用激光技术激活牙齿美白剂,加速牙齿表面色素的分解和清除,从而达到牙齿美白的效果。
激光医学在临床治疗中的应用

激光医学在临床治疗中的应用引言激光医学是一种高科技医疗技术,应用十分广泛,涉及领域包括皮肤再生、神经系统、内科、外科等领域。
由于其非侵入性、高效性、精准性的特点,激光医学受到越来越多医学界的重视和广泛应用。
本文将会从不同角度探讨激光医学在临床治疗中的应用。
1.皮肤再生激光医学在皮肤再生上发挥着重要作用,通过激光光束刺激皮肤胶原蛋白的增生,进而使得皮肤更加光滑、紧致,去除皱纹等肌肤问题。
典型的例子就是日常我们常听到的光子嫩肤,它其实就是一种比较高效的激光医学美容技术。
另外,激光医学也可以通过激光切割器进行激光雕刻皮肤,获得不同形状的皮肤图案,例如对于创伤性皮肤病人,可以使用激光技术去除疤痕或者色斑,以达到疤痕和色斑减轻的目的。
总体来说,在皮肤的再生和整形方面,激光医学具有非常好的应用前景,也是目前比较成熟的激光技术。
2.视觉系统激光医学在视觉系统上的应用相对比较多,在角膜修复、激光治疗近视、白内障手术等方面都有发展。
在角膜修复方面,激光治疗可快速打孔形成一个通道,通过该通道,可以将药物直接输送到角膜内部,从而达到角膜修复的治疗目的。
在治疗近视方面,激光医学可以通过直接使用激光对近视眼球部分进行手术治疗,达到矫正近视的效果。
此外,激光医学在白内障手术中也扮演着重要的角色,可以通过使用激光技术来分解白内障晶状体,以恢复视力,获得整个视力系统的修复和改善。
3.癌症治疗激光医学在癌症治疗方面也具有很大的潜力。
一些激光器可以被用来对癌症病变组织进行手术和治疗,例如消融癌症组织、手术诊断和治疗。
激光手术与传统手术相比,具有较少的血液流失和较少的组织损伤,可以促进癌症治疗的精准度和有效性。
另外,在癌症治疗的手术过程中,对于小的肿瘤可以具有更好的可塑性,可以通过控制激光治疗的定位和强度,对小的肿瘤进行更加精细的手术治疗。
目前,激光技术在肿瘤治疗方面已经逐步得到了广泛的应用。
4.神经系统激光医学在神经系统方面的应用也比较多,可以通过在神经系统上使用激光技术来促进神经系统的治疗和调节。
激光在医学中的应用

激光在医学中的应用激光技术是一种将强光束聚焦成极小直径光束的技术,已经被广泛应用于医学领域。
激光具有高光强、高一致性和选择性照射等优点,使其成为一种理想的医学工具。
本文将介绍激光在医学中的应用。
激光在眼科中的应用激光在眼科中的应用包括治疗白内障、近视、远视等眼科疾病。
其中,激光白内障手术是一种最常见的眼科手术,可以有效地治疗白内障,使患者恢复视力。
此外,激光视网膜再附着术是一种治疗视网膜脱离的有效方法,可以通过光凝固来让视网膜重新粘附。
激光在皮肤美容中的应用激光也被广泛应用于皮肤美容领域,可以治疗色素沉着、皱纹、暗疮等多种皮肤问题。
其中,激光脱毛是最常见的应用之一,可以通过照射激光来摧毁毛发的毛囊,从而实现永久脱毛的效果。
此外,激光还可以用于治疗其他皮肤问题,如痤疮、色素痣等。
激光治疗痤疮的原理是通过高能光束的照射,杀死细菌并减少皮脂分泌,达到控制痤疮的效果。
激光去除色素痣则是通过激光光束的选择性照射,使色素细胞受到破坏,从而实现去除色素痣的效果。
激光在手术中的应用激光技术在手术中的应用也越来越广泛。
激光手术具有切割、凝固等多种功能,可以用于治疗多种疾病。
例如,激光手术可以治疗肛裂、痔疮等肛肠疾病,手术精确、无疼痛,创伤小,恢复时间短。
此外,激光手术还可以用于鼻窦炎、中耳炎、喉癌等疾病的手术治疗。
与传统手术相比,激光手术的创伤更小,手术范围更明确,病人恢复迅速。
激光在口腔医学中的应用激光在口腔医学中的应用也逐渐增多。
激光可以用于牙龈治疗、牙齿美白、根管治疗等多种口腔问题。
其中,激光治疗牙龈问题是最为常见的应用之一,可以通过激光光束的照射来杀死细菌和切除炎症组织,加速口腔组织的修复。
此外,激光在牙齿美白中的应用也处于快速发展阶段。
激光美白可以有效地去除牙齿表面的色素,提高牙齿的美观度。
激光在肿瘤治疗中的应用激光在肿瘤治疗中的应用也展现出极大的潜力。
激光局部治疗是一种新型的肿瘤治疗方法,可以精准定位,治疗过程无疼痛。
激光在医学上的应用

激光在医学上的应用1.激光在皮肤科的应用:由于激光治疗对切口周围血管有凝固作用,可封闭血管,避免癌细胞扩散和转移;手术不出血或少出血,手术野清晰,病灶清除彻底;可高温灭菌,预防感染;3. 目前,激光常用于下列眼科手术:屈光性角膜切除术应用波长193nm ArF准分子激光作屈光性角膜切除术以治疗近视眼。
虹膜切除术利用脉冲激光对虹膜行粉碎与汽化,使粉碎汽化后的物质挤出前房,可迅速降低眼压。
该疗法主要治疗原发性闭角青光眼的早期或临床前期。
眼底组织凝固术应用能透过眼表面角膜和晶状体的激光对眼底组织及血管进行热凝固治疗,主要治疗视网膜裂孔、视网膜劈裂症和眼底血管疾病,如视网膜血管瘤等。
6. 内窥镜激光治疗在内窥镜直视下,把激光束通过柔软细小的光纤传输,经内窥镜钳孔引入体腔内,对腔内相应器官进行激光治疗。
如激光配合消化内窥镜治疗食道癌、胃癌、胃出血、胃肠息肉等消化道疾病。
主要优点是可简化某些传统外科手术,创伤小,出血少,术后不良反应轻。
穿刺下激光介入性治疗在B超或CT的引导下,通过体表穿刺,把激光束引入相应的内脏器官,进行治疗。
如肝癌在B超引导下经皮穿刺,把激光束引到病灶区进行热凝固(固化)治疗。
导管介入性激光治疗在X光血管造影术的引导下,通过血管导管术,把激光束经光纤引到病变血管内进行治疗。
目前开展的有激光冠状动脉形成术治疗心肌梗塞;激光外周血管形成术治疗体循环大血管栓塞。
近年来,由于激光镜和冠脉血管镜的问世,使心血管激光介入性治疗的发展和应用进入了一个新阶段。
7. 目前激光普通外科手术有:腹部切开,腹腔内器官切除,外科切开引流,也可配合腹腔镜进行腹腔内器官切除。
因为激光手术对周围正常脑组织损伤小,精确度高,所以也适用于脑外科手术治疗。
包括脑肿瘤、脑血管疾病等。
激光显微外科手术是近年来外科手术的一大进展。
激光束经过纤细的光纤传输,可配合脑腔镜或单独完成精细手术。
8. 激光穴位照射疗法在传统中医穴位针灸的基础上,遵循中医经络学说和循经取穴,通过弱激光对生物的刺激作用,调节经络的活动及功能,以达到治病目的。
激光在医学诊断中的应用

激光在医学诊断中的应用近年来,激光技术的不断发展和创新,为医学诊断领域带来了革命性的突破。
激光作为一种高能、高聚焦的光源,其在医学影像学、外科手术和皮肤治疗方面的应用已经取得了显著的成果。
本文将探讨激光在医学诊断中的应用,带领读者一窥这一领域的前沿技术。
一、激光成像技术激光成像技术是激光在医学诊断中应用最为广泛的领域之一。
通过利用激光器发出的高能激光束,将人体组织或器官照射,再利用成像系统接收和处理反射回来的光信号,可以产生高分辨率、高对比度的影像。
激光成像技术可以用于内窥镜检查、眼科检查和肿瘤检测等多个领域。
例如,激光内窥镜技术可以实现对消化道和呼吸道等内部器官的高清影像获取。
传统的内窥镜检查通常需要局部麻醉或全身麻醉,不便于操作。
而激光内窥镜技术则可以通过激光束的高度集中,使得照射部位更加明亮和清晰,提高了医生的诊断准确性,并且对患者的生理损伤更小,更加舒适。
二、激光手术技术激光手术技术是医学界的一大突破。
传统手术中,医生需要使用刀片或电刀来切割组织,这样容易造成出血和伤口感染等问题。
而利用激光技术进行手术,不仅可以实现无创伤、无出血的手术,而且还能够准确控制激光束的强度和照射范围。
举个例子,激光在眼科手术中的应用已经成为常规。
在过去,眼科手术需要使用手术刀,其操作风险和恢复时间较长。
激光手术技术的出现,使得眼科手术变得更加精确和安全。
例如,激光屈光手术可以通过激光束的精确切割,改变角膜形状,从而矫正近视、远视和散光等视力问题。
这一技术不仅恢复时间较短,还减少了手术并发症的风险。
三、激光治疗技术除了医学影像和手术方面的应用,激光技术还被广泛应用于皮肤治疗。
激光治疗技术是指利用激光束的热能或光能,对皮肤病变进行治疗。
激光治疗技术具有非侵入性、恢复时间短、效果显著等优点。
常见的激光治疗技术包括激光祛斑、激光脱毛和激光去纹等。
例如,激光祛斑技术可以精确作用于皮肤的黑色素团块,选择性地破坏黑色素,从而达到祛斑的效果。
激光美容科进修汇报材料

激光美容科进修汇报材料我是某医院激光美容科的医生,最近参加了一次关于激光美容科进修的学习,并准备了以下汇报材料。
希望能对大家对激光美容科有更深入的了解。
一、激光技术在美容科的应用1. 激光脱毛技术激光脱毛技术是目前最常见的激光美容技术之一。
通过利用激光的高能量将毛发毛囊破坏,达到长期脱毛的效果。
此技术适用于面部、腋下、腿部等部位的脱毛。
2. 激光祛斑技术激光祛斑技术利用激光的能量对皮肤中的黑色素进行破坏,达到去除色斑的效果。
该技术适用于黄褐斑、晒斑等色素沉着问题。
3. 激光抗衰老技术激光抗衰老技术是通过激光的作用刺激胶原蛋白的生成,从而达到提升皮肤弹性、减少皱纹的效果。
此技术适用于中老年人的抗衰老治疗。
4. 激光去红血丝技术激光去红血丝技术通过激光的光热作用将血管壁破坏,达到去除面部红血丝的效果。
适用于因血管扩张引起的面部红血丝问题。
二、激光美容科的风险与注意事项1. 皮肤烫伤由于激光的高能量和光热作用,如果操作不当可能会导致皮肤烫伤。
因此,在进行激光美容前,医生要进行充分的皮肤评估,确保激光参数的选择与患者肤质匹配。
2. 色素沉着激光治疗后,部分患者可能会出现色素沉着问题,例如暗沉、色斑等。
在术前要对患者进行充分的光敏感性评估,并告知患者避免日晒等刺激。
3. 反复治疗大部分激光美容治疗需要多次进行才能达到理想效果,患者需要有足够的耐心和持续的治疗计划。
三、激光美容科的发展趋势1. 激光与射频技术的结合激光与射频技术结合可以充分利用两者的优势,提高治疗效果。
射频技术能够通过产生热能达到皮肤收紧、抗衰老的效果,而激光则可以达到更精确的治疗目标。
2. 激光治疗的个体化随着科技的进步,激光治疗的个体化将成为未来发展的趋势。
根据患者的肤质、问题、年龄等因素,医生可以进行更加精准的治疗策略。
以上是我对于激光美容科进修的一些总结和汇报材料。
激光美容科作为医学美容的重要领域,需要医生具备良好的技术和丰富的临床经验。
激光技术在医疗中的应用

激光技术在医疗中的应用激光技术是一种非常先进的现代科技,它的应用范围非常广泛,其中之一便是医疗。
近年来随着科技的日益发展,激光技术已经被广泛应用于各个方面。
本文将深入探讨激光技术在医疗中的应用。
一、激光手术激光手术是一种创新的手术方式,通过激光技术对患者进行手术。
它与传统的切割手术相比,有着更高的精度和更少的出血。
激光手术可以被用于许多领域,包括眼科手术、皮肤外科手术、神经外科手术等等。
因为激光手术使用无刀片的方式,所以患者的恢复时间通常比传统手术更短。
二、皮肤美容激光技术在美容中也是十分重要的一个应用领域。
激光可以用于去除皮肤上的色素和痣,减少皮肤上的瑕疵和斑点,同时也可以用于去除纹身或红血丝。
相比于传统的手术方式,激光技术可以更准确地打击皮肤问题,让皮肤更加平滑和漂亮。
但是,需要注意的是,如果应用不当,激光也会对皮肤带来相对副作用,比如皮肤发红,疼痛和烧伤等。
三、医学研究激光技术在医学研究领域的应用也非常广泛。
激光可以帮助医疗工作者观察生物分子、疾病组织和细胞结构等,进而了解人体内部运行的机制。
随着激光技术的不断进步,越来越多的新技术被研发出来,并被应用在临床医疗中。
比如,激光可以被用于治疗眼科疾病,比如白内障和近视等。
同时,激光也可以帮助医生进行精确的切割,更加准确地完成患者的手术。
四、生物医学领域激光技术也在生物医学领域得到了应用。
比如,激光可以用于检测和处理血液,帮助治疗疾病。
激光可以用于治疗癌症、心脏病、肝功能检测、糖尿病和健康监护等。
激光技术还被用于医疗设备制造,比如X射线机、CT机等。
总的来说,激光技术在医疗中的应用是非常广泛的。
它可以用于手术、美容、研究和医疗设备制造等方面。
当然,我们也需要意识到,激光技术有着自身的特点和危险性,如果使用不当,可能会对健康带来危害。
因此,需要在专业人士的指导下使用激光技术。
激光在医学上的应用

激光在医学上的应用激光技术在医学领域的应用越来越广泛,主要是因为激光具有高亮度、单色性、定向性等优良的物理特性。
下面将介绍激光在医学中的一些应用。
激光治疗激光治疗被广泛应用于皮肤病、眼科病和口腔病等领域。
在皮肤病方面,激光治疗可以治疗疤痕、血管瘤和色素性病变等疾病。
在眼科领域,激光治疗可以治疗青光眼、白内障和视网膜病变等疾病。
在口腔病学中,激光治疗可以进行牙体根管治疗和牙周病治疗等。
激光手术激光手术是一种微创手术技术,可以替代传统的手术方式。
在一些手术中,激光手术具有更少的出血、剖开时间短和更少的切口等优点。
常见的激光手术包括激光白内障手术、激光近视手术和激光去除表皮病变等。
激光检测激光检测是指利用激光技术对人体进行诊断。
激光与生物组织的相互作用可以提供丰富的信息,例如反射、散射和荧光等。
激光检测可以用于癌症的早期诊断、医学成像和神经干细胞的研究等。
激光光谱激光光谱是指利用激光技术对生物分子进行光谱分析。
激光光谱技术可以提供高分辨率的光谱信号,以实现分子结构的精确检测和分析。
常见的应用领域包括血液分析、感染病原体的检测和药物代谢研究等。
激光治疗器械激光治疗器械是利用激光技术研制的医疗设备。
激光治疗器械的种类有很多,涉及领域很广泛,包括激光治疗仪、激光雕牌机、激光剪刀、激光检测仪等等。
激光技术在医学中的应用与日俱增,也逐渐成为医学研究和治疗领域的重要手段。
通过对激光治疗、激光手术、激光检测、激光光谱和激光治疗器械的简要介绍,我们可以看到激光技术在医学领域的应用已经取得了很大的成就。
随着技术的不断进步和应用领域的不断拓宽,激光技术的应用前景将会更加广阔。
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激光在皮肤科的应用王金良近20年来,激光领域取得了突破性的进展,使原来一些没法治疗的皮肤病得到了有效的治疗,如太田痣、文身,多毛症,鲜红斑痣等。
作为一个皮肤科医师,有必要了解皮肤激光的原理、应用。
一、激光基础理论1 激光的产生原理:在大部分情况下,原子核外的电子处于稳定的低能量状态—E1,吸收能量后,处于高能级E2,当一个外来光子所带的能量正好为某一对能级之差E2-E1,则这电子可以在此外来光子的诱发下从高能级E2向低能级E1跃迁。
同时释放出2个具有相同波长、位相、相同方向的光子,如果处于高能级E2状态的电子足够多,这2个电子诱发4个具有相同波长、位相、相同方向的光子……,最后产生大量的一致性的光子流,这就是激光。
2 激光的特点:频率相同(单色性),发射方向、偏振方向以及光波的相位都完全一样(方向性、相干性)、能量高。
3 激光特点的临床意义:单色性:选择吸收的必要条件(但不是充分条件)方向性:平行光方便治疗;易于聚焦成很小的一点,有很高的能量密度,起到治疗作用;易于耦合通过光纤传导,方便治疗。
4 激光器的结构:一般包括三个部分:激光工作介质——决定了激光的波长,是激光分类的基础。
激励源——提供能量。
谐振腔——是光子反复反射,激发。
5 激光的分类按工作介质的不同来分类:固体激光器:Nd:YAG,气体激光器:CO2激光半导体激光器:Smoothbeam液体激光器:染料激光。
根据激光输出方式分类:连续激光(半连续激光)普通CO2激光,Nd:YAG,脉冲激光:脉冲染料激光。
6 美容激光与传统激光的区别美容激光基于选择性激光热分解理论,激光仅仅作用于要破坏的组织结构、细胞或色素颗粒,使之发生不可逆的损伤,而对其他组织细胞无破坏或破坏很小,这样就能在治疗疾病的同时,不会留下疤痕。
而传统激光:一般为连续波激光,烧灼作用,类似酒精喷灯,无选择性。
7 选择性激光热分解理论:通过调整以下3个激光参数即可达到选择性激光分解的目的:激光的波长:要治疗的病变组织的性质,决定激光的波长,例如鲜红斑痣,需通过加热红细胞继而破坏内皮细胞,血红蛋白最易吸收的532、585nm的光,但是为了增加穿透性、减少表皮黑色素的吸收、现在多用595nm激光。
激光的脉冲宽度:脉冲以几个纳秒到几十毫秒不等,这取决于要作用的靶颗粒的大小,目的是将激光的能量局限在要清除的组织内,即脉冲宽度不大于靶组织(颗粒)的热驰豫时间。
合适的能量密度:只有合适的能量才能达到清楚相应靶细胞而不损伤正常组织的目的。
目前,为了进一步加强激光的选择性,对以上传统的选择性激光分解理论进行了扩展。
靶组织本身无色素,但其周围有色素的组织结构,需要延长脉宽,有意使热量扩散,以破坏靶组织。
如毛囊的干细胞位于毛隆突和毛球,本身不含色素,而毛发含大量的色素,就需要延长加热时间,以破坏这些干细胞,达到永久性脱毛的目的。
配合冷却,保护正常组织特别是表皮,加强选择性。
目前最常见的冷却为动态冷却、接触冷却、外涂冷却剂。
以动态冷却最具选择性。
8 激光与皮肤的相互作用吸收:占激光能量的绝大部分,是发生生理效应的基础。
组织中吸收激光的结构称为色基:包括水、黑色素、核酸、蛋白质、血红蛋白。
反射——,无生理作用,但与激光防护有关。
散射——由于激光进入组织后,会发生散射,在能量密度相同的前提下,大光斑作用较深。
透射——在本领域无太大意义。
9 常用激光参数:能量(energy)——焦耳(joules)功率(power)——瓦(watts)Watts=joules/seconds能量密度(energy density)——J/cm2波长wave length——nm脉宽pulse duration——ns, us, ms二、临床应用:目前皮肤美容激光一般用于治疗以下疾病:血管性疾病,如鲜红斑痣、单纯性血管瘤、毛细血管扩张。
色素性疾病:太田痣、雀斑、文身去除。
激光脱毛。
激光换肤resurfacing、嫩肤rejuvenation,以及激光治疗痤疮。
1 血管性疾病传统治疗方法:手术、同位素;非脉冲激光(连续波或半连续波激光)如氩激光、铜蒸汽激光,易于出现疤痕和持久性色素异常。
现在一般采用脉冲染料激光,这是基于选择性激光分解理论研制的第一种激光,能选择性破坏毛细血管,而对表皮、真皮的其他结构几乎无损伤。
一般波长为:577nm、585nm、595nm,近年来,治疗血管性疾病的激光多采用595nm,因为波长较长的激光具有较深的穿透性。
脉宽为0.45ms—1.5ms,根据血管的直径调整脉宽,血管越粗,应采用的脉宽越大。
常见设备脉冲染料激光:VLS(Cynosure), Candela ScleroPLUS 波长可调:585、590、595、600nm,脉宽1.5ms +DCDVbeam ( Candela)波长:595nm,脉宽:0.45-40ms可调长脉冲Nd:YAG、GentleLASE :755nm, 8-60J/cm2, 8-15mm, 3ms适用于位置深、直径粗的血管(下肢血管扩张,注意不是大因静脉曲张:)脉冲翠绿宝石激光:Crynosure: 755nm, 50J/cm2, 7,10mm, 20ms文献报道中其它治疗血管性疾病的激光:倍频QS Nd:YAG(532nm), 脉宽太窄,有效率低。
长脉宽532nm 激光(科以人:VersaPulse):穿透性较差,适合表浅的血管性疾病,易于色素沉着。
IPL: 脉冲强光(光子):对操作者的技术依赖性强、需要的治疗次数多。
激光治疗鲜红斑痣时一般以出现紫癜而无过度水肿、结痂、水疱的能量作为标准。
一般来说,儿童<成人;面部>颈部;黑肤色<白皮肤。
现在多数激光配有冷却装置,以保护皮肤。
据我们观察皮损的解剖位置、血管粗细、病人的年龄表皮色素含量与疗效有关。
单纯性血管瘤,一般1岁内生长迅速,5-10 岁消退,采用激光治疗的理由是:防止进一步扩大,防止发生溃疡和出血,有利于儿童的心理发育,治疗后的皮肤状况比自然恢复的要好。
面部毛细血管扩张,1-2次治愈率高达90%以上,需要根据血管的粗细调整脉宽。
下肢血管扩张(leg veins),下肢静脉与上述血管性疾病相比:位置深、直径粗、管壁厚、血管内压高所以要求激光波长较长、脉宽大、能量高、配合冷却系统保护表皮。
据报道以长脉冲Nd:YAG疗效较好脉冲染料激光的其它适用症:蜘蛛痣、酒渣鼻的红斑和毛细血管扩张、静脉湖、肥厚性疤痕、斑块性银屑病、嫩肤、去皱。
2 太田痣和文身的治疗传统疗法:冷冻、化学脱皮术、皮肤磨削术、手术切除,往往疗效不佳,留有疤痕。
现在是用Qs激光,数次治疗后,绝大部分太田痣患者可以完全治愈,业余文身疗效较好,而对专业文身疗效稍差。
常用的设备有:Qs红宝石(694nm, 10-20ns, 10J/cm2)Qs翠绿宝石(755nm, 100ns)Qs Nd:YAG(1064nm, 10-20ns)倍频Qs Nd:YAG (532nm,10-20ns)、闪光灯泵普531nm脉冲染料激光太田痣、迟发性双侧太田样痣斑、美满霉素引起的皮肤色素沉着:使用Qs红宝石、Qs翠绿宝石、Qs Nd:YAG,均可雀斑、咖啡斑、Becker氏痣:一般使用倍频Qs Nd:YAG 、闪光灯泵普531nm脉冲染料激光、Qs红宝石、Qs翠绿宝石,后2者疗效无法预测。
黄褐斑:效果差、易复发、甚至加重,一般不采用激光治疗。
文身的激光治疗机理一般认为:1、激光高温引起文身物质发生化学变化,2、被击碎成很小的颗粒被吞噬细胞带走,3、表皮排出。
文身的染料影响治疗结果。
有人用QS Ruby 治疗业余文身经3次治疗85%的获得完全治愈,而专业文身经6次治疗完全治愈10%、部分去除70%,几乎无效20%。
另外有报道专业文身经9次治疗治愈率65%;业余文身经5次治疗治愈率90%。
用于治疗文身的激光:Q-开关红宝石(694nm),适合兰黑色文身;绿色稍差、红色黄色无效。
Q-开关翠绿宝石(755nm),适合兰黑色文身、绿色文身;红色较差。
Q-开关Nd:YAG(1064nm) +倍频(532nm)适合兰黑色文身(1064)/红色(532)。
激光治疗文身的副作用:暂时性色素沉着10-50%,波长短者易出现极少数可能出现持久性色素沉着、色素减退,皮肤质地异常。
黄色文身(一般用于遮盖)染料在Qs激光作用下可能变成黑色。
系统用金制剂者,激光治疗会使皮肤呈现灰蓝色。
对于文身文眉过敏者,激光治疗后,可能引起系统性过敏。
目前激光治疗文身存在的问题,对某些特殊颜色如黄色治疗效果不佳,对有些文身,经多次治疗,仍然有部分颜色残留。
为了减少治疗次数,有人采用先用Qs Nd:YAG 再局部涂Carbon-based lotion 然后再次 Qs Nd:YAG 。
3 激光脱毛传统的脱毛方法:脱毛霜、蜡脱,是暂时得,电解虽然是永久的,但费时,可能留疤。
目前激光脱毛采用的波长:600-1100nm的红光或红外线,穿透性好,脉宽:大于3ms, 小于40-100ms。
如:长脉冲红宝石激光EpiLaser (Palomar); EpiTouch (Sharplan),长脉冲翠绿宝石GentleLase (Candela)EpiTouch Alex (Sharplan) ,半导体激光LightSheer (Coherent),脉冲强光等激光脱毛应注意事项:防晒:做激光脱毛应注意,脱毛部位在治疗前一周及治疗后二周防晒。
治疗前二周,脱毛部位不宜在做拔毛、蜡脱毛及电解脱毛。
激光脱毛需要多次治疗激光脱毛一般需要三至六次:因为毛囊大多是三个一组捆在一起,一次治疗只能破坏一组中的一个毛囊;毛发生长要经过生长期,退行期,休止期,在生长期的毛发做激光脱毛有效,退行期效果较差,休止期几乎无效。
间隔时间:4-8周,或发现有相当多的毛发开始生长时,进行再次治疗。
激光脱毛的副作用红斑、毛囊性风团样丘疹:一般认为是有效的标识。
色素沉着:种族、个体差异、日光照射,激光能量过大,冷却剂过量,激光手柄头因激光照射过热或因制冷剂积聚而过冷。
预防:避光、脱色剂、合适的能量、避免手柄头接触皮肤4 激光磨削(resurfacing),虽然说传统激光也能将皮肤浅层去掉,但往往遗留很厚的热损伤区, 深度不易掌握,术后恢复慢,疤痕形成可能性大。
现在的脉冲CO2激光,脉冲饵激光,克服了以上缺点,在国外广泛应用于去皱、治疗凹陷性痤疮疤痕、美容,但由于术后恢复期长,可能感染,黄种人术后色素沉着严重,国内很少开展。
这类激光有:超脉冲CO2激光,带计算机控制的扫描CO2激光,饵激光。
目前较多的研究集中在非剥脱性激光如:SmoothBeam,cooltouch 等,这类激光是配有动态冷却系统的红外线激光,在表皮基本不受损伤的前提下,特异性的加热真皮浅层,使之变性,诱发机体的修复过程,产生胶原纤维等,从而使皱纹、凹陷性瘢痕得以修复。