心源性休克护理查房PPT课件
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心源性休克护理查房ppt课件
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2.并发症: 室性心律失常、心梗 1.密切监护,及时识别处理 2.询问患者有无心悸、胸闷等不适，予可达龙对症处理，观察用
药后效果，注意不良反 3.关注患者的血生化电解质及酸碱平衡情况，减少诱发心率失常
的因素 4.监测血凝常规。
评价：患者04-02发生室性心动过速时能及时发现并处理
正常值
3-31
25.9
35-55
4-3
29.9
35-55
4-7
27.18
35-55
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五、护理问题
3月30日 • 1、维持组织灌注 • 2、机械通气的护理 • 3、CRRT的护理 • 4、抗凝的管理 • 5、潜在并发症：DVT、CLABSI
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1、维持组织灌注 护理措施：
的发生，做好VAP的集束化措施。 评价：机械通气期间呼吸机运行良好，报警能及时处理
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六、护理措施
3、CRRT的护理
护理措施：
1、监测生命体征，低血压期间，CRRT引血速度宜慢。
2. 监测血凝、电解质、肾功能、血气情况，及时调整抗凝及置换 液配方。
3．妥善固定管路，严格执行无菌操作，防止血流感染
1观察患者生命体征及时发现并纠正心率失常2持续动脉血压监测防止sbp90mmhg或平均动脉压map65mmhg确保器官的血流灌注足够3动态监测尿量出入量及末梢灌注4监测血气注意乳酸的变化5遵医嘱使用多巴胺去甲肾上腺素等血管活性药物严格使用规范6遵医嘱补充胶体1陈永强2015美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南更新解读j
[1]陈永强，《2015美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南更新》解读，[J].中华护理学 杂志，2016,51（2）：253-6
PPT心源性休克护理业务学习
PPT心源性休克护理业务学习
目录
• 心源性休克概述 • 护理评估与计划制定 • 急救措施及护理配合 • 药物治疗与护理观察 • 营养支持与饮食调整 • 心理护理与康复指导 • 并发症预防与处理策略
01
心源性休克概述
Chapter
定义与发病机制
定义
心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致输出 量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组 综合征。
合理膳食结构建议
增加优质蛋白质摄入
01
适量增加鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质的摄入，促进组织修
复和免疫功能恢复。
控制脂肪和糖类摄入
02
减少饱和脂肪酸和简单糖类的摄入，以降低心血管疾病风险。
丰富维生素和矿物质摄入
03
多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物，维持身体
正常生理功能。
肠内营养支持技术应用
个体化康复训练计划制定
运动康复指导
根据患者的具体情况，制定个性化的康复 训练计划，包括运动、饮食、作息等方面 的调整。
指导患者进行适量的有氧运动，如散步、 慢跑等，以提高心肺功能和身体素质。
饮食调整建议
规律作息和良好睡眠习惯培养
根据患者的身体状况和营养需求，提供合 理的饮食建议，如低盐、低脂、高蛋白等 饮食原则。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
通常根据患者的临床表现、体征及实验室检查结果进行综合 判断。具体标准包括收缩压低于90mmHg或原有高血压者收 缩压下降60mmHg以上，伴有组织低灌注表现如面色苍白、 四肢湿冷等。
鉴别诊断
心源性休克需与其他原因引起的休克进行鉴别，如过敏性休 克、感染性休克等。鉴别要点包括病史、临床表现、实验室 检查和影像学检查等。
目录
• 心源性休克概述 • 护理评估与计划制定 • 急救措施及护理配合 • 药物治疗与护理观察 • 营养支持与饮食调整 • 心理护理与康复指导 • 并发症预防与处理策略
01
心源性休克概述
Chapter
定义与发病机制
定义
心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致输出 量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组 综合征。
合理膳食结构建议
增加优质蛋白质摄入
01
适量增加鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质的摄入，促进组织修
复和免疫功能恢复。
控制脂肪和糖类摄入
02
减少饱和脂肪酸和简单糖类的摄入，以降低心血管疾病风险。
丰富维生素和矿物质摄入
03
多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物，维持身体
正常生理功能。
肠内营养支持技术应用
个体化康复训练计划制定
运动康复指导
根据患者的具体情况，制定个性化的康复 训练计划，包括运动、饮食、作息等方面 的调整。
指导患者进行适量的有氧运动，如散步、 慢跑等，以提高心肺功能和身体素质。
饮食调整建议
规律作息和良好睡眠习惯培养
根据患者的身体状况和营养需求，提供合 理的饮食建议，如低盐、低脂、高蛋白等 饮食原则。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
通常根据患者的临床表现、体征及实验室检查结果进行综合 判断。具体标准包括收缩压低于90mmHg或原有高血压者收 缩压下降60mmHg以上，伴有组织低灌注表现如面色苍白、 四肢湿冷等。
鉴别诊断
心源性休克需与其他原因引起的休克进行鉴别，如过敏性休 克、感染性休克等。鉴别要点包括病史、临床表现、实验室 检查和影像学检查等。
心源性休克讲课PPT课件
全面康复：包括身 体、心理、社会和 职业等方面的全面 康复，注重患者的 生活质量
长期坚持：康复训 练需要长期坚持， 不断调整和优化康 复计划，以获得最 佳的康复效果
康复措施和方法
药物治疗：使用抗凝药物和抗血小板药物，预防血栓形成和血小板聚集 运动康复：根据患者情况制定个性化的运动康复计划，包括有氧运动、力量训练等 心理康复：对患者进行心理疏导和支持，帮助其克服焦虑、抑郁等情绪问题 生活方式调整：戒烟、限酒、控制饮食，保持健康的生活方式
监测生命体征：密切观察患者的心率、血压、呼吸等指标，及时发现病情变化。 保持呼吸道通畅：确保患者能够正常呼吸，必要时给予吸氧。 控制体液平衡：根据患者的病情和医生的指导，合理安排输液量和速度，保持体液平衡。 心理护理：关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和疏导，增强患者的治疗信心。
护理效果评估和改进
评估指标：患者满意度、护理效果指标、护理过程指标 评估方法：问卷调查、观察法、访谈法 评估周期：每月、每季度、每年 改进措施：针对评估结果制定改进计划，提高护理质量
心源性休克与康复
06
康复原则
早期康复：在心源 性休克控制后，尽 早开始康复训练
科学评估：对患者 的身体状况、功能 状态和心理状况进 行科学评估，制定 个性化的康复计划
YOUR LOGO
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/01/01
采用多种教育形 式，如讲解、演 示、视频等，提 高教育效果
重视反馈和评估， 根据患者的反馈 和表现调整教育 内容和方式
教育内容和方法
疾病知识：介绍心源性休克的基本概念、病因、症状、诊断标准等 治疗知识：说明心源性休克的治疗方法、药物使用、手术指征等 日常护理：指导患者如何进行日常自我监测、饮食调理、运动康复等 心理支持：提供心理疏导和支持，帮助患者缓解焦虑、恐惧等情绪
心源性休克课件(1h)
REPORTING
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限 酒，保持心理健康，增强身体
免疫力。
控制基础疾病
积极治疗高血压、冠心病、糖 尿病等基础疾病，降低心源性 休克的发生风险。
定期进行体检
及时发现潜在的心血管疾病， 采取有效措施进行干预和治疗 。
避免诱发因素
避免过度劳累、情绪激动、寒 冷刺激等诱发因素，降低心源
个体化治疗
随着精准医学的发展，针对心源 性休克的个体化治疗将成为研究 的重要方向，旨在为患者提供更 加个性化的治疗方案。
预防与早期干预
加强心源性休克的预防和早期干 预研究，降低疾病的发生率和致 死率，是未来研究的重要目标。
2023
PART 05
心源性休克病例分享
REPORTING
病例一：心源性休克急救成功案例
多的治疗选择。
基因与心源性休克的关系
基因研究在心源性休克领域取得了一些突破，发现了一些与心源 性休克发病相关的基因突变和遗传因素，为预防和治疗提供了新
的思路。
研究前景与展望
基础与临床研究的
结合
未来心源性休克的研究将更加注 重基础与临床研究的结合，以提 高对疾病发病机制的深入理解， 为治疗提供更多理论支持。
01
患者情况
02
急救措施
患者男性，52岁，因急性心肌梗死引 发心源性休克，血压急剧下降至 70/40mmHg，心率增快至120次/分 。
立即给予患者心肺复苏、胸外按压、 气管插管及呼吸机辅助呼吸等急救措 施，同时快速建立静脉通道，给予升 压药物和抗心律失常药物。
03
救治结果
经过30分钟的紧急抢救，患者血压逐 渐回升至正常范围，心率逐渐稳定， 意识逐渐恢复。在重症监护病房继续 治疗一周后，患者病情稳定出院。
心源性休克的护理最新PPT课件
心源性休克的临床表现特点
休克的表现+心脏病的症状及体征
心源性休克的临床表现特点
急性心肌梗死并心源性休克
1．血压下降：
（1）原血压正常者， 收缩压? 10.7kPa（80mmHg）， 舒张压 < 8.0kPa（60mmHg）。
（2）原有高血压者， 收缩压? 12.0kPa （90mmHg）， （持续半小时以上）； 或从原水平降低 30%以上； 或血压下降 ? 10.7kPa (80mmHg) 。
（二）液体选择：胶体和晶体液并用 1、首选5% 低分子右旋糖酐 250～500ml静滴，q.d， 2、无效或之后可用 5%GNS液或乳酸钠林格氏液 , 3、再之后可选用 5%～10% GS液。
（三） 具体方法：
1、头 20 min 输入100ml，
2、观察 CVP升高
?
2cmH O、PCWP不超过20mmHg或
心源性休克的病理机制
4．心脏直视手术后低排量综合征。 5．混合型：即同一病人可同时存在两种或两种以
上原因。 广义的心源性休克： 以上原因所致心源性休克。 狭义的心源性休克： 急性心肌梗死并心源性休克。
临床最常见。
不同病因的休克共同环节： 急性微循环障碍
心源性休克的病理机制
泵功能衰竭 心输出量降低 氧输送降低 外周血管阻力增加
2
增加值不超过 7mmHg时，可继续扩容或补液的
总量达500～750ml。
（四）效果判断：
1、不足指标： ? 症状及体征：仍口渴、外周循环不良、四肢 湿冷、脉细而速， ? 血压 ? 80mmHg、脉压 ? 20mmHg、休克指数 （脉率/血压）? 1.0， ? 尿量 ? 30ml/h、比重 ? 1.020， ? CVP ? 8cmH O。
心源性休克护理查房PPT学习资料
日期
白蛋白
正常值
3-31
25.9
35-55
4-3
29.9
35-55
4-7
27.18
35-55
五、护理问题
3月30日 • 1、维持组织灌注 • 2、机械通气的护理 • 3、CRRT的护理 • 4、抗凝的管理 • 5、潜在并发症：DVT、CLABSI
1、维持组织灌注 护理措施：
1、观察患者生命体征，及时发现并纠正心率失常 2、持续动脉血压监测，防止SBP<90mmHg或平均动脉压MAP<65mmHg，确 保器官的血流灌注足够 【1】 3、动态监测尿量、出入量及末梢灌注 4、监测血气，注意乳酸的变化 5、遵医嘱使用多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物，严格使用规范 6、遵医嘱补充胶体
评价：机械通气期间呼吸机运行良好，报警能及时处理
六、护理措施
3、CRRT的护理 护理措施： 1、监测生命体征，低血压期间，CRRT引血速度宜慢。 2. 监测血凝、电解质、肾功能、血气情况，及时调整抗凝及置换
液配方。 3．妥善固定管路，严格执行无菌操作，防止血流感染 4.观察血滤机的运行情况，监测动静脉压、跨膜压、滤器情况。 5.记录CRRT液体平衡，做好CRRT期间的液体管理 6. CRRT并发症观察 04~03 血滤管阻塞，予更换置管后继续行CRRT治疗。
转入诊断：心跳呼吸骤停、CPR术后、冠心病、急性心梗、休 克
入科查体： 神志清楚，瞳孔左=右=3mm， 光感敏，气管插管 接呼吸机辅助呼吸，心电监护示：BP110/80mmHg，HR110次/分 ，R24次/分，T36℃，SPO293%,胃管、鼻肠管、腹腔引流管(带 人),Autar评分11分，Braden评分13分
入术治疗中的作用分析，现代诊断与治疗，2015（20）：126-127.
心源性休克的护理措施ppt
谢谢您的观看
心源性休克的护理措施
目 录
• 概述 • 一般护理措施 • 特殊护理措施 • 并发症的预防与护理 • 健康教育 • 总结
01
概述
心源性休克的定义
定义
心源性休克（Cardiogenic shock）是指由于心脏功能衰竭导 致全身循环障碍，引起以组织低灌注和缺氧为主要特征的综 合征。
病因
常见病因包括急性心肌梗死、严重心肌炎、心肌病、心包填 塞等心脏疾病。
心源性休克的临床表现
低血压
心源性休克时，由于心脏收缩或舒张功 能不全，导致体循环血压下降，严重时 出现休克状态。
呼吸困难
心源性休克常伴有呼吸困难，如气促、 胸闷、喘息等症状。
组织灌注不足
由于血压下降和血管舒缩异常，导致组 织灌注不足，性休克还可能伴有疲乏、无力、意 识模糊等全身症状。
多食用蔬菜水果
蔬菜和水果富含纤维和维生素，有助于改善心血管健康，患 者应适当增加摄入。
心理护理
减轻压力
患者可以通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式减轻压力，有助于改善心血管功能 。
保持积极心态
患者应保持积极的心态，避免情绪波动过大，有助于控制心血管疾病的发展 。
04
并发症的预防与护理
心力衰竭的预防与护理
心源性休克患者可能会出现胸痛、腹痛等疼 痛症状，应积极控制疼痛，以减轻患者的痛 苦。
注意药物副作用
心理支持
在使用血管活性药物和其他药物治疗时，应 注意观察药物副作用，如心动过速、低血压 等，并及时调整治疗方案。
心源性休克可能导致患者焦虑、恐惧等心理 压力，应提供心理支持，帮助患者缓解情绪 ，增强信心。
液体复苏
通过静脉注射生理盐水或其他等效液体进行液体 复苏，以改善患者的心输出量和组织灌注，缓解 休克症状。
心源性休克的护理措施
目 录
• 概述 • 一般护理措施 • 特殊护理措施 • 并发症的预防与护理 • 健康教育 • 总结
01
概述
心源性休克的定义
定义
心源性休克（Cardiogenic shock）是指由于心脏功能衰竭导 致全身循环障碍，引起以组织低灌注和缺氧为主要特征的综 合征。
病因
常见病因包括急性心肌梗死、严重心肌炎、心肌病、心包填 塞等心脏疾病。
心源性休克的临床表现
低血压
心源性休克时，由于心脏收缩或舒张功 能不全，导致体循环血压下降，严重时 出现休克状态。
呼吸困难
心源性休克常伴有呼吸困难，如气促、 胸闷、喘息等症状。
组织灌注不足
由于血压下降和血管舒缩异常，导致组 织灌注不足，性休克还可能伴有疲乏、无力、意 识模糊等全身症状。
多食用蔬菜水果
蔬菜和水果富含纤维和维生素，有助于改善心血管健康，患 者应适当增加摄入。
心理护理
减轻压力
患者可以通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式减轻压力，有助于改善心血管功能 。
保持积极心态
患者应保持积极的心态，避免情绪波动过大，有助于控制心血管疾病的发展 。
04
并发症的预防与护理
心力衰竭的预防与护理
心源性休克患者可能会出现胸痛、腹痛等疼 痛症状，应积极控制疼痛，以减轻患者的痛 苦。
注意药物副作用
心理支持
在使用血管活性药物和其他药物治疗时，应 注意观察药物副作用，如心动过速、低血压 等，并及时调整治疗方案。
心源性休克可能导致患者焦虑、恐惧等心理 压力，应提供心理支持，帮助患者缓解情绪 ，增强信心。
液体复苏
通过静脉注射生理盐水或其他等效液体进行液体 复苏，以改善患者的心输出量和组织灌注，缓解 休克症状。
心源性休克完整ppt课件
THANKS
感谢观看
适用于心室收缩不同步的患者，通过调整 心脏电生理活动，改善心功能。
心脏移植
其他治疗方法
对于严重心源性休克患者，可考虑进行心 脏移植手术。
如体外膜肺氧合（ECMO）、血液净化等 ，可根据患者病情和医院条件进行选择。
06 并发症预防与处 理技巧
常见并发症类型及危险因素分析
急性呼吸衰竭
由于心脏泵血功能衰竭，导致肺部血 液灌注不足，引起急性呼吸衰竭。危 险因素包括高龄、基础肺功能差等。
掌握心源性休克的治疗原则和方法。
目的和背景
• 通过案例分析，加深对心源性休克处理流程的理 解。
目的和背景
01
背景
02
03
04
心源性休克是心血管系统常见 的急危重症。
早期识别、及时干预对改善患 者预后至关重要。
近年来，心源性休克的治疗理 念和手段不断更新，需要医护
人员不断学习和掌握。
课件内容概述
基本概念与病理生理
心源性休克的病理生 理机制。
心源性休克的定义、 分类及诊断标准。
课件内容概述
临床表现与辅助检查 心源性休克的典型临床表现。
相关辅助检查在心源性休克诊断中的应用。
课件内容概述
治疗原则与方法 心源性休克的治疗原则。
具体治疗方法及药物选择。
课件内容概述
案例分析与讨论 典型案例分析，包括成功救治与失败教训。 针对案例进行讨论，加深理解并掌握相关知识。
03 病理生理机制探 讨
心脏功能衰竭导致循环障碍
01
02
03
心脏泵血功能衰竭
由于心肌梗死、心肌炎等 导致心脏收缩或舒张功能 障碍，使得心脏不能有效 泵血，导致循环障碍。
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转入诊断：心跳呼吸骤停、CPR术后、冠心病、急性心梗、休 克
入科查体： 神志清楚，瞳孔左=右=3mm， 光感敏，气管插管
接呼吸机辅助呼吸，心电监护示：BP110/80mmHg，HR110次/分
，R24次/分，T36℃，SPO293%,胃管、鼻肠管、腹腔引流管(带
人),Autar评分11分，Braden评分13分
3、动态监测尿量、出入量及末梢灌注
4、监测血气，注意乳酸的变化
5、遵医嘱使用多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物，严格使用规范
6、遵医嘱补充胶体
[1]陈永强，《2015美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南更新》解读，[J].中华护理 学杂志，2016,51（2）：253-6
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评价： 3-30：去甲用量1.0~2.0ug/kg.min，ABP在110/60mmHg、 CV17.7cmH2O 、尿量在15ml/h 04~01：去甲停用，ABP125/60mmHg、CVP8~14cmH2O、 尿量0-5ml/h 04~09：多巴胺1.5ug/kg.min，BP120/70mmHg、尿量>30ml/h
入术治疗中的作用分析，现代诊断与治疗，2015（20）：126-127.
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评价： 1.患者住院期间无再发心梗 2.04-09 胃管内抽出咖啡色内容物，减少抗凝好转
合指数的变化，观察缺氧改善情况。 2.3 .使用机械通气期间，密切观察患者有无皮下气肿等机械通气并发
症的发生，做好VAP的集束化措施。 评价：机械通气期间呼吸机运行良好，报警能及时处理
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六、护理措施
3、CRRT的护理
护理措施：
1、监测生命体征，低血压期间，CRRT引血速度宜慢。
2. 监测血凝、电解质、肾功能、血气情况，及时调整抗凝及置换 液配方。
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6
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7
肌酐(u mol/L)
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8
尿素氮(m mol/L)
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肌钙蛋白（ng/mL）
日期
肌钙蛋白
正常值
3-30
4.69
0̅-0.1
3-31
>30
0̅-0.1
4-2
10.99
0-̅ 0.1
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10
白蛋白（g/L）
日期
白蛋白
正常值
3-31
25.9
35-55
4-3
29.9
35-55
4-7
27.18
35-55
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五、护理问题
3月30日 • 1、维持组织灌注 • 2、机械通气的护理 • 3、CRRT的护理 • 4、抗凝的管理 • 5、潜在并发症：DVT、CLABSI
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1、维持组织灌注
护理措施：
1、观察患者生命体征，及时发现并纠正心率失常
2、持续动脉血压监测，防止SBP<90mmHg或平均动脉压MAP<65mmHg，确 保器官的血流灌注足够 【1】
一例胃Ca根治术后、急性心梗并发心源性休克 引起心跳呼吸骤停患者的护理
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1
基本资料 治疗经过 阳性治疗
目录
Contents
01
04 护理问题
02
05 护理措施
03
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2
基本资料
王某，男，67岁，住院号826110。 因“胃癌术后第4天心跳
呼吸骤停，呼吸衰竭”由肝胆外科转入我科。
既往史：高血压、糖尿病 、脑梗塞、喉部恶性肿瘤切除术， 右眼青光眼术”。
3．妥善固定管路，严格执行无菌操作，防止血流感染
4.观察血滤机的运行情况，监测动静脉压、跨膜压、滤器情况。
5.记录CRRT液体平衡，做好CRRT期间的液体管理
6. CRRT并发症观察
04~03 血滤管阻塞，予更换置管后继续行CRRT治疗。
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4、抗凝的管理
护理措施：
1.遵医嘱班0.25m予替罗非g/h静脉泵入改善心肌损伤（血小板 IIb/IIIa受体拮抗剂替罗非班能够予有效针对血液无复流现象，解决 血小板激活和聚集情况，保证血液回流，保护心肌组织。【3】 ）
率，注意有无心率失常的发生
【2】2014人工气道气囊的管理专家共识（草案）,中华结核和呼吸杂志。2014,37(11)：
816-819
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2、呼吸机的监测： 2.1.设置合适的参数及报警线，动态查看呼吸机波形及时处理报警 2.2 .遵医嘱监测血气，根据结果调整呼吸机参数，注意PO2、PCO2及氧
2. 使用肝素行CRRT抗凝，根据情况调节肝素用量，维持APTT1.5~2.0 倍（约50~70s）(I,C) 【4】
3.予阿司匹林片100mg 1/晚、辛伐他丁75mg1/日胃管注入行抗凝扩冠 治疗。
4.观察口腔、皮肤黏膜、胃肠道及穿刺点有无渗血。
【3】2015 急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南，中华心血管病杂志，2015,43（05）：380-393. 【4】李昌、宗文霞，林俐，等，替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死合并糖尿病急诊经皮冠状动脉腔内介
04-06 患者血压偏低，心功能差，多巴胺强心升压 04-07~08 继续鼻肠管营养，制酸护胃，营养神经、CRRT 治疗 04-09 胃管内抽出咖啡色内容物，调整抗凝用量，监测血常规，血凝常
规，并予输血治疗 04-10 转出。 注：病程中X摄片提示肺部感染严重；痰培养、血培养报告均提示阴性。
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5
四、阳性资料
04-01 心脏彩超示EF28%，肺水多，医生嘱托：CRRT负平衡，渐停去甲肾 04-02 调呼吸模式为PSV，夜间心电图提示室性心动，予可达龙对症处理 04-03 拔除气管插管
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ห้องสมุดไป่ตู้
4
三、治疗经过
04-04~05 白细胞较前增高，更改抗生素，拔出深静脉置管，术后排气， 试吃SP，继续CRRT治疗。
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3
三、治疗经过
03-30 入科后患者神志清楚，予MV、扩冠、抗凝,营养神经脏器保护等治 疗，行深静脉置管，去甲肾替代多巴胺行升压治疗，行桡动脉置管行 ABP监测，B超示双上肺多线，提示肺水，行血滤置管予CRRT治疗，持 续肝素4mg/h抗凝，替罗非班改善心肌损伤，力月西镇静。
03-31 继续CRRT，予扩容输血，加用阿司匹林等抗血小板及调脂扩冠药 物，予奥曲肽持续应用抑制腺体分泌。
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2、机械通气的护理
护理措施：
1、人工气道的管理：
1.1、3M胶布+白色系带双重固定气管插管
1.2、监测气囊压应使充气后气囊压力维持在25~30，当患者体位改变后 宜重新测量气囊压【2】
1.3、力月西2mg/h镇静，RASS评分0~-2分；按需吸痰，严格遵守吸痰操
作流程；翻身拍背q2h、机械排痰q6h,排痰过程中注意选择合适的频