心电图管理系统使用说明书

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翰纬心电图管理系统V1.7版使用说明手册

石家庄翰纬医疗设备有限公司

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.7.5.6版本编写的,如软件和使用说明有出入,解释权归翰纬医疗设备有限公司所有。本文档是使用

目录

一、系统概述...................................................................................... -5 -

二、系统登录..................................................................................... -5 -

三、系统设置..................................................................................... -6 -

3.1超级管理员管理用户 ....................................................................... -6 -

3.2机构管理 ................................................................................. -6 -

3.3社区管理 ................................................................................. -7 -

四、系统管理..................................................................................... -7 -

4.1 屏幕墙 ................................................................................... -7 -

4.2用户管理 ................................................................................. -8 -

4.3角色管理 ................................................................................. -9 -

4.4科室管理 ................................................................................... -10 -

4.5日志管理 ................................................................................ -10 -

4.6模板管理 ................................................................................. -11 -

4.7心电图机管理 ............................................................................. -12 -

五、判读流程.................................................................................... -13 -

5.1患者心电图申请 .......................................................................... -13 -

5.2心电检查 ................................................................................ -13 -

5.2.1心电检查流程............................................................................. -13 -

5.3 一级判读 ................................................................................ -16 -

5.4二级判读 ................................................................................ -18 -

5.5三级判读 ................................................................................ -19 -

5.6申请浏览 .................................................................................. -20 -

六、患者管理.................................................................................... -21 -

6.1患者管理 ................................................................................ -21 -

6.1.1患者信息管理........................................................................... -21 -

6.1.2患者信息检索............................................................................. -22 -

6.2排号信息 ................................................................................ -22 -

七、统计...................................................................................... -23 -

7.1医务人员工作量统计 ........................................................................ -23 -

7.2医务人员工作效率统计 ....................................................................... -25 - 7.3病因统计 ................................................................................... -27 -

系统概述

本系统名为:翰纬心电图管理系统,HW-E100判读系统是其配套软件。主要实现患者心电的采集、分析和判

读,患者心电数据采集分为,本院模式和远程模式,对于一些偏远的社区医院,本身不具备判读的条件,可以将心电数据发送远程申请,由专门的判读机构去做判读,并将患者心电结论反馈回社区医院,极大的便利了老、少、边、

穷地区患者的就医,为本系统的一大亮点。

图2.0系统主界面

1、系统登录

图2.1系统登录界面

1?用户名输入框中输入有效的用户名及相匹配的口令后,鼠标点击[确定]按钮就可以进入系统的主页面(如输入其中管理员用户名:adminxy,密码:111111),下图是系统登录后的界面;鼠标点击[取消]按钮会取消用户登录;

如将[记住密码]勾选项选中之后,下次使用这个用户名登录时只输入用户名信息即可登录到系统中,如输入的信息不正确时系统有相应的提示信息。

3.1超级管理员管理用户

root登录,在这个功能下可新各个角色的用户,功能界面如下图所示:

图2.3超级用户界面

3.2机构管理

Root登录在此功能下,可新建各级判读机构,如下图所示:

图2.4机构管理界面

系统设置

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心电图管理系统使用说明书

翰纬心电图管理系统V1.7版使用说明手册 石家庄翰纬医疗设备有限公司

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申明 .7.5.6版本编写的,如软件和使用说明有出入,解释权归翰纬医疗设备有限公司所有。本文档是使用

目录 一、系统概述...................................................................................... -5 - 二、系统登录..................................................................................... -5 - 三、系统设置..................................................................................... -6 - 3.1超级管理员管理用户 ....................................................................... -6 - 3.2机构管理 ................................................................................. -6 - 3.3社区管理 ................................................................................. -7 - 四、系统管理..................................................................................... -7 - 4.1 屏幕墙 ................................................................................... -7 - 4.2用户管理 ................................................................................. -8 - 4.3角色管理 ................................................................................. -9 - 4.4科室管理 ................................................................................... -10 - 4.5日志管理 ................................................................................ -10 - 4.6模板管理 ................................................................................. -11 - 4.7心电图机管理 ............................................................................. -12 - 五、判读流程.................................................................................... -13 - 5.1患者心电图申请 .......................................................................... -13 - 5.2心电检查 ................................................................................ -13 - 5.2.1心电检查流程............................................................................. -13 - 5.3 一级判读 ................................................................................ -16 - 5.4二级判读 ................................................................................ -18 - 5.5三级判读 ................................................................................ -19 - 5.6申请浏览 .................................................................................. -20 - 六、患者管理.................................................................................... -21 - 6.1患者管理 ................................................................................ -21 - 6.1.1患者信息管理........................................................................... -21 - 6.1.2患者信息检索............................................................................. -22 - 6.2排号信息 ................................................................................ -22 - 七、统计...................................................................................... -23 - 7.1医务人员工作量统计 ........................................................................ -23 -

心电信息管理系统-解决方案

第1章心电心功能信息系统 1.心电网络系统模块组成介绍 MEMRS-ECG心电网络信息系统由以下几部分组成: 1.1.服务器、系统接口 服务器:设立在医院信息中心,长期存储心电数据。提供全医院电脑临床浏览。以SQL server2008 DBMS作为基础的服务器模块,有各种数据库表格。服务器软件运行于Windows 2003 Server或Windows2008 Server操作系统之上,可根据医院需求配置。以美国FDA所制定的XML格式为架构心电图传输标准,系统支持检查病人基本信息的HIS自动获取,和院方的HIS、LIS、PACS、EMR、体检等系统完整集成,提供所需要的心电图数据资料,支持HL7标准的集成技术,中间数据库的集成技术,DICOM标准的集成技术。 HIS接口:实现与HIS系统的双向通讯,共享患者信息,并实现在HIS医生工作站上直接调用心电图的功能。具有多种接口方式,包括HL7、主动数据接口、被动数据接口、中间表、共享数据库。根据医生实际情况可灵活选择接口类型。 1.2.预约登记 预约心电图、动态心电、运动心电的待检查患者,并实现分诊。完成患者信息的录入工作。对于住院检查,在检查申请提交

后,就应将相关信息传入本系统,并针对需要进行预约安排的检查 申请,按照预约处理策略可返回预约结果,可打印出预约单。对于 门诊检查,患者交费后可前往相关检查科室进行预约,系统提取检 查项目,按相应策略处理并可打印出预约单。预约单含有患者姓 名、ID、检查项目、预约时间等信息,以及识别条码。 功能要点:通过HIS接口与HIS系统通讯,直接获取待检查患者的信息,并且返回心电图检查的注意事项。 (1)系统支持检查病人基本信息的HIS自动获取,和院方的HIS、LIS、PACS、EMR、体检等系统完整集成。支持HL7标准的集成技术,中间数据库的集成技术,DICOM标准的集成技术。 (2)登记新病人资料,根据登记先后顺序自动排队,并在大屏幕显示已登记患者名称,分配患者进入检查房间或床号。可急诊优先和人工干预叫号屏,并可以同时作为视频播放器,播放检查须知或科室介绍、专家介绍,显示年月日等。

心电图机使用说明 1

(一)心电图机基本结构 心电图机基本结构包括: 1.记录纸盒装记录纸卷。 2.笔位置控制旋调节记录笔基线。 3.导联选择按钮或开关选择记录导联。 4.50Hz滤波按钮或开关滤去50Hz干扰 5.灵敏度按钮或开关选择记录灵敏度,灵敏度有1/2、1和2三档。 6.走纸速度按钮或开关走纸速度选择,走纸速度有25mm/min和50mm/min二档。 7.1mV定标按钮或开关用于灵敏度校正,按下1mV定标电压,记录幅度为10mm。 8.记录和停止按钮或开关控制记录,停止。 9.电源开关。 (二)心电图机使用方法 1.导联联接 为记录好心电图,必须保证电极与皮肤之间的良好接触。 (1)清洗皮肤:电极和皮肤上的脏物均会增加接触电阻并产生极化,导致记录不稳定,可用酒精擦洗,除去污物和油脂。 (2)导电膏的应用:将导电膏涂于皮肤并用手指磨擦使皮肤微红。此时装上肢体电极,若没有合适的导电膏,用一块稍大于电极的纱布浸泡5%的小苏打后置于肢体电极和皮肤之间。电极处不得涂导电膏,可直接涂上小苏打水。 (3)胸电极:按要求联接胸导联电极,注 意各电极之间不得相互碰触。 (4)导联的颜色编码如表2-5-1。 (5)根据表2-5-1安置导联。 (6)记录动物心电图时,可用不锈钢注射器针头刺入动物的皮下,刺入不可过深,以避免刺入肌肉组织,产生肌电干扰。导联位置与人相同。 表2-5-1心电图导联的颜色编码 导联的颜色 红 黄. 绿 黑 白/红 白/黄 白/绿 白/棕 白/黑 白/紫 导联 RA LA LF RF V1

V2 V3 V4 V5 V6 右臂 左臂 左腿 右腿 胸1 胸2 胸3 4 胸. 胸5 胸6 2.记录心电图 (1)将电源开关打开: (2)按导联选择开关键,选择I导联。 (3)按下“开始”/“停止”键,开始记录。 (4)按“1mV”键,在心电信号的平直部分记录下1mV的波形。 (5)按下“开始”/“停止”键,开始记录。 (6)按导联选择开关键,选择Ⅱ导联,重复(5)~(6)步骤直到记录录完V6导联。 (三)心电图机使用注意事项 在心电图的记录中,如处理不当,经常会产生基线大幅度漂移,肌电干扰,50Hz交流电干扰,电压过低,描笔偏转而不能调至记录纸面上,如发生上述情况应根据情况进行检查和处理。1.患者状态(1)皮肤肮脏,用酒精或肥皂洗净,涂导电膏。(2)患者紧张,设法使其放松。(3)患者躁动或讲话,令安静放松地躺好。 2.电极及其接触问题(1)电极不干净,用酒精和肥皂清洗,若太脏可用细砂布打磨。(2)电极夹子与导联接头接触不良,插紧插头。(3)导电膏涂抹不足,适量涂导电膏。 3.环境条件(1)由X射线,超短波或其他电子设备引起的干扰,要更换仪器安放位置或关掉干扰源仪器。(2)室温太高或太低,将温度调至患者感到舒适的范围。(3)病床太小,换成患者躺上感到舒适的床。(4)若使用金属床,将其接地。(5)仪器接地不良,将接地端子与大地接好。(6)导联线时通时断,更换新的。 XD-7100单道心电图机使用说 1.电源开关置于“ON”。 2.电源开关置于“AC(交流),',此时“LINE”“TBST”“PA PER SPEED(25mm/s)”“SENSITIVITY (l)”“STOP”,晶体灯发出亮光。 3.调节基线控制旅钮应能改变描笔的位置,使之停在纪录纸中央附近。 4.按动“CHECK”键,此时“STOp”灯灭,“CHECK”灯亮。 ”,使描笔随着定标键的按动而作相应的摆动。 lmV.按动定标键“5. 6.按“START”,此时“CHECK”灯灭,“START”灯亮,记录纸按25mm/sec速度走动。 7.继续按动定标键,在走动的纪录纸上可看到一清晰的定标方波,其振幅应是10mm。 8.按动“LEAD SELECTOR”键,使之由“TEST”

2021年24小时动态心电图监测指征

24小时动态心电图监测指征 欧阳光明(2021.03.07) 1. 检出隐匿性心律失常:短暂的,特定情况下始出现的心律失常,常规ECG易漏诊,而DCG可以捕捉到短暂的异常心电变化, 了解心律失的起源.持续时间、频率、发生与终止规律,可与临床症状,日常活动同步分析其相互关系。 2.监测快速性心律失常:可进一步了解其发生与终止规律.是否伴有SSS综合征或预激综合征(尤其间歇性)以及其分型。 3. 观察缓慢性心律失常:了解其主要表现形式及有无窦房结功能不全。对快一慢综合征,通过DCG观测,协助选择抗心律失常药,调整剂量或考虑其它治疗方法,为安装起搏器及类型选择提供客观依据。 4. 协助判断不同类型异位节律或传导阻滞的临床意义:通过DCG监测其发生频度与严重程度,和生活或活动的相应关系,确定治疗方针。 5.评价抗心律失常药物的疗效:DCG是研究评价抗心律失常药物可靠的临床指标。 6发现猝死的潜在危险因素,心性猝死最常见的原因是室速或室颤,发生前常有心电活动不稳的室性心律失常,它仅能依靠DCG才易发现其发生规律。对有可能发生猝死的二尖瓣脱垂、肥厚

性或扩张性心肌病、Q-T延长综合征患者,DCG可及时并比较全面地发现猝死危险因素,有助于及时采取有力治疗措施。 7.协助判断间歇出现的症状如胸闷、心悸、眩晕、黑朦或晕厥是否心源性。 8.DCG连续监测12导联的ECG,对心肌缺血的检出率高,还可进行定位诊断,尤其症状不典型的心肌缺血。心肌梗死或无症状心肌缺血具有无可代替的临床价值。ST-T改变与时间同步的活动相关分析,有助于判断其心肌缺血的类型和选择药物。此外,还能检出心肌缺血时伴随的心律失常类型及频率,以及预测发生心源性猝死的可能性,便于及早采取防治措施。

心电电生理网络管理系统解决方案

心电电生理信息管理系统解决方案(院内、院外) 沈阳市威灵医用电子有限公司

目录 一、公司简介---------------------------------------------------------------3 二、项目背景---------------------------------------------------------------5 三、建设心电信息管理系统的意义------------------------------------5 四、院内解决方案 1、院方需求---------------------------------------------------------7 2、解决方案---------------------------------------------------------9 3、实施步骤--------------------------------------------------------30 五、区域电生理联网系统 1、概述--------------------------------------------------------------32 2、解决方案--------------------------------------------------------33 3、实施步骤--------------------------------------------------------38 六、整体项目实施周期表----------------------------------------------39 七、售后服务及承诺-----------------------------------------------------40

心电图机使用方法

心电图机使用方法 操作正常心电图值心电图(electrocardiogram,ECG):是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。二、示教心电图机的使用,讲解注意事项、操作步骤,然后同学分小组,在老师带领下同学间相互作图练习。 操作注意事项: 1.检查供电电源电压与机器规定电压是否相符。 2.检查心电图机画笔,各个控制旋钮是否都在零或固定位置,若不在要旋回规定位置。 3.检查机器及导线、附件是否齐全、完整。操作步骤: 1.给受检查者讲解检查心电图的意义,告知检查无疼痛,无损害,打消顾虑,消除紧张情绪,使其肌肉放松,嘱其仰卧在检查床上。 2.接好地线,并再检查一遍接地是否可靠。 3.接好电源线,打开电源开关,进行机器预热。 4.按规定接好导联线,先将受检者的双侧腕部及两侧内踝上部暴露,并用酒精纱布擦洗脱脂,使皮肤发红。然后涂上导电液体,保持皮肤与电极良好接触,将电极板按照右上肢→红线、左上肢→黄线、左下肢→绿线、右下肢→黑线(此线与地线相通)、胸前→白线的要求固定好。国际上统一规定了心电图导联的连接方法和电极安放的位置,形成了一个通用的规范的导联体系——常规导联。包括:肢体导联(6个)、标准肢体导联(双极导联3 个)、单极加压肢体导联(3个)和胸前导联(单极导联6个)。胸导联监测电极位置: V1,胸骨右缘第4肋间。 V2,胸骨左缘第4肋间。V3,V2与V4两点连线中点。 V4,左锁骨中线与第5肋间相交处。 V5,左腋前线V4水平。 V6,左腋中线V4水平。 V7,左腋后线V4水平。 V8,左肩胛线V4水平。 V9,左脊旁线V4水平。 V3R~V6R,右胸部与V3~V6对称处。 5.校正心电图机的走纸速度、画笔的位置和温度,并打击标准电压,校正后使其10mm= 1mV。 6.按导联旋钮开关顺序,逐个拨动开关,按次序记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、 V2、V3、V4、V5、V6十二个导联的心电图。 7.检查完后再核对一遍有无遗漏、伪差等,并在心电图纸上标好导联名称,受检查姓名及检查时间。 8.将导联开关旋回到"0"位,关闭电源开关,然后撤除各个导线。三、将所做之图进行各种波段、波形、心电轴、心率的测量,并熟悉其名称及书写方法。(一)心电图波形及各部分的意义: 1.P 波:代表心房激动时的电位变化。正常心电图Ⅰ、Ⅱ导联P波向上,而aVR导联P波倒置;aVL,Ⅲ及V1、V2等导联P波可向上,倒置,或呈双向。正常向上的P波顶部圆滑,时限<0.12s,振幅<0.25mV。2.PR间期,表示激动经过心房,房室结,房室束到达心室的时间。正常时限0.12~ 0.20s,婴儿及心跳较速者,PR间期可较短。PR间期延长常代表房室传导阻滞。 3.QRS波群:代表心室激动时的电位变化。正常QRS波群时间<0.12s。在肢体导联,每个导联QRS波群振幅的绝对值相加≥0.5mV,

心电图机操作考试题

XXX人民医院心电图机操作考试题 科室:姓名:时间:分数: 一、填空题(共32空,每空3分) 1.按说明书的要求定期(),以保证在检查时有足够的电量,同时以利于延长电池使用寿命。 2.检查前需连接好心电网络系统,以()医生开具的心电图检查医嘱。 3.对接受心电图检查者,必须事先作好(),告知检查目的和方法,消除紧张心理。 4.受检者休息片刻,取()体位,注意保护患者(),尤其是女性患者。 5.检查时患者需要暴露的位置,暴露受检者()与(),以及()。 6.皮肤处理时,应该用导电膏(常以医用消毒酒精代替)涂擦放置电极处的(),而不应该只把导电膏涂在电极上。 7.安置肢体导联(填颜色): ()电极接右上肢;()电极接左上肢; ()电极接左下肢;()电极接右下肢。 8.安置心前区导联(填颜色), 将()、()、()、( )、( )、( )电极分别安置于V1~V6的相应部位. 9.接好肢体导联及胸前电极后,待显示屏上心电图走行()后,按()键进行采集. 10.采集完成后,取下()电极,撤()导联线,协助整理衣物,取舒适卧位。整理床单,妥善放置各种导线. 11.将心电图机推回原处,连接好网线接头,及时( )刚做好的心电图。 12.如为急查心电图,在上传心电图后,及时( )心电图室查阅和发报告,并及时( )结果. 13.描述胸导联电极具体安放位置: V1: V2: V3: V4: V5: V6:

二、选择题(每题2分) 1.下列有关肢体导联电极连接描述错误的是:() A上肢电极板固定于腕关节上方3cm处(上肢内侧); B下肢电极板固定于下肢胫骨内踝上方7cm处。 C黄色端电极接右上肢;红色端电极接左上肢; D绿色端电极接左下肢;黑色端电极接右下肢。 2.下列有关胸导联电极连接描述正确的是:() A V1导联:胸骨左缘第四肋间; B V2导联:胸骨右缘第四肋间; C V3导联:位于V2、V4导联连线中点; D V5导联:左腋前线第五肋间;

24小时动态心电图监测指征

页眉内容 24小时动态心电图监测指征 1. 检出隐匿性心律失常:短暂的,特定情况下始出现的心律失常,常规ECG易漏诊,而DCG可以捕捉到短暂的异常心电变化, 了解心律失的起源.持续时间、频率、发生与终止规律,可与临床症状,日常活动同步分析其相互关系。 2.监测快速性心律失常:可进一步了解其发生与终止规律.是否伴有SSS综合征或预激综合征(尤其间歇性)以及其分型。 3. 观察缓慢性心律失常:了解其主要表现形式及有无窦房结功能不全。对快一慢综合征,通过DCG观测,协助选择抗心律失常药,调整剂量或考虑其它治疗方法,为安装起搏器及类型选择提供客观依据。 4. 协助判断不同类型异位节律或传导阻滞的临床意义:通过DCG监测其发生频度与严重程度,和生活或活动的相应关系,确定治疗方针。 5.评价抗心律失常药物的疗效:DCG是研究评价抗心律失常药物可靠的临床指标。 6发现猝死的潜在危险因素,心性猝死最常见的原因是室速或室颤,发生前常有心电活动不稳的室性心律失常,它仅能依靠DCG才易发现其发生规律。对有可能发生猝死的二尖瓣脱垂、肥厚性或扩张性心肌病、Q-T延长综合征患者,DCG可及时并比较全面地发现猝死危险因素,有助于及时采取有力治疗措施。 7.协助判断间歇出现的症状如胸闷、心悸、眩晕、黑朦或晕厥是否心源性。 8.DCG连续监测12导联的ECG,对心肌缺血的检出率高,还可进行定位诊断,尤其症状不典型的心肌缺血。心肌梗死或无症状心肌缺血具有无可代替的临床价值。ST-T改变与时间同步的活动相关分析,有助于判断其心肌缺血的类型和选择药物。此外,还能检出心肌缺血时伴随的心律失常类型及频率,以及预测发生心源性猝死的可能性,便于及早采取防治措施。 页脚内容1

【VIP专享】心电图网络系统

心电图网络系统 系统简介 随着医院规模的扩大和计算机应用的普及,特别是医院综合管理网络的不断建设,一些大中型医院具备 了良好的网络应用环境。同时,在实施医院综合管理网络的过程中,医院内部进行了计算机知识与应用 的培训,医护人员对计算机的使用与操作已具有一定的基础。这些良好的条件,使得大中型医院对工作 流程的数字化要求越来越迫切。 HIS(医院信息管理系统)、RIS(放射信息管理系统)、PACS(医学图像存储与通讯系统)等信息与影 像管理系统在医院得到了越来越多的重视与应用,目前大部分大中型医院都不同程度的实施了相关的项目。 但不可回避的一个突出问题是,作为医院工作当中检查量最大的心电检查却一直停留在单机检查、单机 打印、手写报告的模式,在医疗事业快速发展的今天,这种模式越来越不能满足医院多样化与信息化的 工作要求。 心电网络管理系统是将备种心电检查设备联网,心电检查病历集中存储,实现数据的全院共享,并通过 自有的全数字传输技术,实现远程的数据共享与会诊。 系统意义 一、改变原有的单机工作及无法存储、会诊无图的工作模式,实现数字化集中存储与调阅 随着医院各种心电设备数量的增加,应用逐步普及深入,医院的信息处理量不断增加,信息之间的相互关系也不断复杂化。在传统的心电工作中,心电图存储的主要介质是通过热敏纸打印,存储、检索、调阅存在诸多问题,且保存时间短。会引发医疗纠纷时,无据可查,工作非常被动。因此,传统的单机管理方法已经无法适应现代化医院中对如此大量和大范围医学心电信息管理的要求。采用数字化心电信息综 合管理方法来解决这些问题成为医院迫切的需求。 二、实现心电检查的信息化管理,优化医院与科室的工作流程,通过管理出效益 随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步,心电信息综合管理系统已日益完善成熟,借助信息技术(IT)的强大功能实现心电信息的数字化存档、高速网络通讯、病历及报告相关数据库检索、管理等,真正实现有病历、有据可查的管理模式,再通过与HIS融合,可实现全院的心电图资源共享。此外,通过心电信息综合管理系统的建设,还可实现科室及医院的工作流程优化,改变和完善医院的管理水平,

动态心电图和动态血压同时监测的应用

动态心电图和动态血压同时监测的应用 【摘要】目的分析动态心电图和动态血压同时监测的临床价值。方法采用日本尼士DS-250 24 h动态血压仪记录动态血压,同时采用GE Mars 5000型系列及Mars PC系列闪光卡Holter记录盒,3通道及12通道连续24 h记录动态心电图,GE Mars系列软件分析,经人机对话编辑确保准确。监测236例(男156例,女80例)有临床症状但常规心电图正常的患者,找出症状与血压及心脏的关系。结果64例患者出现症状时心电图改变与血压波动有关联。结论动态心电图和动态血压同时监测有利于分析临床症状与血压及心脏之间的联系。 【关键词】动态心电图监测;动态血压监测;临床价值 近年来随着监测技术的成熟和发展,动态心电图和动态血压同时监测得到应用和重视,动态心电图和动态血压同时监测对于了解心电图改变与血压变化之间的关系具有重要意义,可以为临床诊断和治疗提供可靠的依据。现将我院2005年10月~2007年2月同时监测成功的236例报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料236例中男156例,女80例;年龄48~79岁,平均67.4岁。均为Ⅰ~Ⅱ级高血压病患者或血压不稳定需确诊者,常规心电图无明显异常。 1.2动态心电图监测采用GE Mars 5000型系列及Mars PC系列闪光卡Holter 记录盒,3通道及12通道连续24 h记录,GE Mars系列软件分析,经人机对话编辑确保准确。动态心电图诊断心肌缺血的标准是:以J点后80 ms测量ST段呈水平或下斜型下降≥0.1 mV,持续1 min以上;ST段恢复后1 min以上再次下降≥0.1 mV为再次发作[1]。与心电图有关联的标准是:血压升降变化时间段内心电图出现ST段呈缺血型改变、心律失常发生或增多(大于每小时平均数值的30%为增多)为有关联。 1.3动态血压监测采用日本尼士DS-250 24 h动态血压仪。将袖带缚于左上臂,袖带下缘距肘窝2 cm,其松紧以刚能容纳2横指为适度。监测时间为24 h,每次监测间隔时间为30 min,白天与夜间一致。7:00~19:59为白天,20:00~6:59为夜间。24 h应获得48个血压监测值,大于80%即获得39个血压监测值为有效监测。血压波动>其时间(白天或夜间)平均值15%时,观察同时间段的心电图变化。 1.4其他要求患者详细记录监测时间内的生活日记,以便分析症状、心电图和血压之间的联系。 2结果 1)动态血压监测成功率为89.58%~100%,平均为90.63%,大于80%均为

心电管理系统需求说明

心电管理系统需求说明 一、背景 经过20多年的信息化建设,我国三级甲等医院中,在解决基本业务管理信息化的基础上,正在着力深化系统应用,是的信息化内容更加全面,以便加强信息化内容的整合、挖掘数据资源、扩大服务内容,从各方面提升信息系统的整体效能。 目前正值新一轮的医疗改革和国家基础医疗建设时期,社区医疗、新农合医疗正式此轮建设的重头戏,国家在“十一五”期间投入200亿元用于乡镇医院和社区医院的建设,但是这些医院依然存在着“软技术”落后的问题,缺乏高水平的医生为相应的报告作出合理的诊断。此外,国家科技部号召各大型三甲医院建立公民健康信息档案,为未来全民健康状况的测评、疾病研究、基因科学研究留下合理依据。心电信息管理系统正好能为合理的、经济的解决这些问题提供一种可靠地途径。 二、目前心电图检查的问题 心电图作为一项心脏病的常规检查项目,在各级医疗单位中被广泛使用,每天产生以静息心电图为主的大量心电图资料,每年院内各科室产生的心电图总量众多,包括静息心电图、运动平板、Holter动态心电图等心电图信息。心功能科室是上述心电信息最为集中的地方,其中又以心电图室的信息量为最大,心电图室承担了心电图的采集、分析与报告。每年一半以上的心电图来源于这里。心电图资料成为患者最基本也是最重要的临床数据之一,然而,目前心电图检查存在很多问题,急待解决。 1.1工作繁杂 心电图医生将大部分时间花在做心电检查上,有效阅图及研究时间大大减少;病房往返也消耗了大量的时间;录入工作也延长了心电图阅图结论的有效时间。 1.2心电图的诊断难以规范 由于医生的诊断水平和各地的质量体系的不统一,非专业的心电图工作者也可出心电图报告,报告质量难以保证;事故质量无法追踪,报告质量难以保证。 1.3业务流程缺乏管理 严重的是心电图记录纸上没有患者姓名,ID号等信息,报告缺乏法律效力;心电图的业务孤岛现状导致心电图检查的诊断、报告生成、收费等出现过多人工干预,心电图与病人病史和临床诊断的关联也出现脱节,这些都使得心电图业务的工作效率低下。报告缺乏法律效力。 1.4心电图的会诊困难 心电资料不能实现电子化存储,热敏纸打印出来的心电图容易丢失或者损毁,从而引起医疗纠纷。纸质资料难以被其他科室部门共享。近年来,数字化心电图机的迅速普及,为心电信息化管理提供了可能。 1.5在线共享困难 现在的电子病历和临床信息系统缺少心电图要素,现行心电图想取得HIS系统的相关数据也比较困难。

动态心电图简介

动态心电图 动态心电图是一种可以长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。 动态心电图仪 动态心电图技术于1947年由Holter首先应用于监测心脏电活动的研究,所以又称Holter监测心电图仪,目前已成为临床心血管领域中非创伤性检查的重要诊断方法之一。与普通心电图相比,动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号,这样可以提高对非持续性心律失常,尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率,因此扩大了心电图临床运用的范围。 动态心电图仪器 动态心电图(Dynamic Electrocardiography DCG)于1949年由美国Holter首创,故又称Holter心电图. 国外80年代已在临床广泛应用,国内近几年迅猛发展,其仪器由磁带式记录发展为固态式记录、闪光卡记录,由单导、双导发展为12导联全记录。DCG可连续记录24小时心电活动的全过程,包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料,能够发现常规 ECG不易发现的心律失常和心肌缺血,是临床分析病情.确立诊断.判断疗效重要的客观依据。近半世纪以来,随着动态监护领域的进一步拓展,如动态血压、动态脑电、动态睡眠呼吸监测等技术在医学临床及科研中的广泛应用,现今,Holter的全新诠释应包括:动态心电/动态血压/动态睡眠呼吸等多种参数。

以往诊治的局限或失误提醒人们,无论是预防、治疗疾病,还是判断疾病预后者需要充分证据。但人类疾病往往是继发或同时并存的,如睡眠呼吸暂停综合症可引发高血压、肺心病、心律失常、心肌缺血等,高血压可引发冠心病、心衰等,而多数降压药物又会对呼吸产生不同程度的抑制,由此可见,睡眠呼吸暂停综合症(SAS)、高血压(Hypertension)与心脏病(Heart Disease)之间DCG有着广泛的因果联系。同步多参数Holter可有助于我们准确甄别出原发病灶与继发改变。 由于Holter是个英文名字,不好理解,但是记录仪是背在身上的,很多人就把它形象的称其为“背包”。 动态心电图可确定病人的心悸、头晕、昏厥等症状是否与心律失常有关,如极度心动过缓、心脏停搏、传导阻滞、室性心动过速等,这是目前24小时动态心电图最重要、应用最广泛的情况之一。24小时动态心电图也是监测心肌缺血的标准化方法之一。 动态心电图临床使用 1. 检出隐匿性心律失常:短暂的,特定情况下始出现的心律失常,常规ECG易漏诊,而DCG可以捕捉到短暂的异常心电变化, 了解心律失的起源.持续时间、频率、发生与终止规律,可与临床症状,日常活动同步分析其相互关系。 2.监测快速性心律失常:可进一步了解其发生与终止规律.是否伴有SSS综合征或预激综合征(尤其间歇性)以及其分型。 3. 观察缓慢性心律失常:了解其主要表现形式及有无窦房结功能不

医疗003:心电图管理系统

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目录 一、系统概述............................................................................................................................................................... - 5 - 二、系统登录............................................................................................................................................................... - 5 - 三、系统设置............................................................................................................................................................... - 6 - 3.1超级管理员管理用户..................................................................................................................................... - 6 - 3.2机构管理......................................................................................................................................................... - 6 - 3.3社区管理......................................................................................................................................................... - 7 - 四、系统管理............................................................................................................................................................... - 7 - 4.1 屏幕墙............................................................................................................................................................ - 7 - 4.2 用户管理........................................................................................................................................................ - 8 - 4.3 角色管理........................................................................................................................................................ - 9 - 4.4 科室管理...................................................................................................................................................... - 10 - 4.5 日志管理...................................................................................................................................................... - 10 - 4.6 模板管理...................................................................................................................................................... - 11 - 4.7 心电图机管理.............................................................................................................................................. - 12 - 五、判读流程............................................................................................................................................................. - 13 - 5.1 患者心电图申请.......................................................................................................................................... - 13 - 5.2 心电检查...................................................................................................................................................... - 13 - 5.2.1 心电检查流程........................................................................................................................................... - 13 - 5.3 一级判读...................................................................................................................................................... - 16 - 5.4二级判读....................................................................................................................................................... - 18 - 5.5 三级判读...................................................................................................................................................... - 19 - 5.6 申请浏览...................................................................................................................................................... - 20 - 六、患者管理............................................................................................................................................................. - 21 - 6.1患者管理....................................................................................................................................................... - 21 - 6.1.1 患者信息管理........................................................................................................................................... - 21 - 6.1.2患者信息检索............................................................................................................................................ - 22 - 6.2 排号信息...................................................................................................................................................... - 22 - 七、统计................................................................................................................................................................. - 23 - 7.1 医务人员工作量统计.................................................................................................................................. - 23 - 7.2 医务人员工作效率统计.............................................................................................................................. - 25 - 7.3 病因统计...................................................................................................................................................... - 27 -

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