产后出血应急预案
应急预案产后出血
一、概述产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道出血量超过500毫升的病理现象，是产科常见的严重并发症，严重威胁母婴生命安全。
为提高医护人员对产后出血的应急处理能力，确保母婴安全，特制定本预案。
二、预警机制1. 高危因素评估：评估产妇是否存在以下高危因素：巨大儿、羊水过多、多胎、经产妇、疤痕子宫、急产、血小板减少、胎盘早剥等合并症或并发症。
2. 产后出血预警线：产后两小时内出血量超过400毫升。
三、应急预案启动条件1. 产后出血预警线以上，立即启动一级应急预案。
2. 出血量持续增加，出现失血性休克等症状，启动二级应急预案。
3. 出现严重并发症，如子宫破裂、胎盘植入等，启动三级应急预案。
四、应急预案措施（一）一级应急预案1. 立即通知医师，启动应急预案。
2. 吸氧，建立静脉通道，补充血容量。
3. 静脉给予止血剂、新鲜血或706代血浆。
4. 密切观察子宫收缩及阴道流血情况，监测生命体征。
5. 积极寻找出血原因，进行处理。
（二）二级应急预案1. 在一级应急预案的基础上，加强抢救措施。
2. 严密观察病情变化，必要时进行宫缩剂治疗。
3. 如为软产道裂伤，及时进行缝合止血。
4. 如为子宫破裂，做好术前准备工作。
（三）三级应急预案1. 在二级应急预案的基础上，启动多学科联合抢救。
2. 求助麻醉科、ICU、血液科等科室医师协助抢救。
3. 加强团队协作，确保抢救措施迅速、有效。
五、应急预案实施流程1. 立即通知医师，启动应急预案。
2. 吸氧，建立静脉通道，补充血容量。
3. 静脉给予止血剂、新鲜血或706代血浆。
4. 密切观察子宫收缩及阴道流血情况，监测生命体征。
5. 积极寻找出血原因，进行处理。
6. 如为软产道裂伤，及时进行缝合止血。
7. 如为子宫破裂，做好术前准备工作。
8. 如为多学科联合抢救，确保各科室协作无间。
9. 抢救过程中，做好记录、报告、交接工作。
六、应急预案演练1. 定期组织医护人员进行产后出血应急预案演练。
产后出血抢救应急预案
一、背景及目的产后出血是分娩期严重的并发症，严重威胁孕产妇的生命安全。
为提高产后出血的抢救成功率，保障孕产妇生命安全，特制定本预案。
二、应急预案组织机构1. 领导小组：由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，妇产科、麻醉科、手术室、输血科、检验科等相关科室负责人为成员。
2. 抢救小组：由妇产科、麻醉科、手术室、输血科、检验科等相关科室医护人员组成，负责产后出血的现场抢救工作。
三、应急预案启动条件1. 产后出血量超过500毫升。
2. 产妇出现失血性休克症状，如面色苍白、血压下降、心率加快、呼吸急促等。
3. 产妇出现弥散性血管内凝血症状。
四、应急预案措施1. 现场抢救：- 立即通知医生、护士，启动应急预案。
- 抢救小组迅速到位，对患者进行生命体征监测，建立静脉通道，进行输血、输液等治疗。
- 对患者进行保暖、吸氧等支持治疗。
- 对出血部位进行压迫止血，必要时进行手术止血。
2. 病因治疗：- 寻找出血原因，如子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘残留等，进行针对性治疗。
- 如为子宫收缩乏力，使用宫缩剂；如为软产道损伤，进行缝合止血；如为胎盘残留，进行清宫术。
3. 多学科协作：- 如患者病情危重，需请麻醉科、ICU、血液科等相关科室协助抢救。
- 加强与输血科、检验科等科室的沟通，确保血液、血浆等输血物资的供应。
4. 病情观察与记录：- 密切观察患者生命体征、出血情况、病情变化，做好详细记录。
- 定期汇报患者病情，及时调整治疗方案。
五、应急预案终止条件1. 出血停止，患者生命体征稳定。
2. 病因得到有效治疗，病情得到控制。
3. 各相关科室完成交接工作。
六、应急预案注意事项1. 加强产后出血的预防工作，提高医护人员的业务水平。
2. 加强与孕产妇的沟通，提高孕产妇的自我保健意识。
3. 定期组织医护人员进行产后出血应急演练，提高应急处置能力。
通过以上应急预案，旨在提高产后出血的抢救成功率，保障孕产妇的生命安全。
发生产后出血的应急预案
一、目的为提高我院对产后出血的应急处理能力，确保孕产妇的生命安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有孕产妇在分娩过程中及分娩后发生的产后出血情况。
三、组织机构1. 产后出血应急小组：由产科、麻醉科、新生儿科、输血科、手术室等相关科室负责人组成，负责产后出血的应急处理工作。
2. 产后出血抢救小组：由产科、麻醉科、新生儿科、输血科、手术室等相关科室医护人员组成，负责产后出血的具体抢救工作。
四、应急预案1. 初步评估（1）发现产后出血后，立即进行初步评估，了解出血原因、出血量、生命体征等情况。
（2）评估方法：观察产妇的神志、面色、血压、脉搏、呼吸、宫缩情况、阴道出血量等。
2. 通知与启动应急预案（1）立即通知产后出血应急小组，启动应急预案。
（2）产后出血抢救小组立即赶赴现场，开展抢救工作。
3. 抢救措施（1）保持呼吸道通畅：清理口腔、鼻腔异物，必要时给予吸氧。
（2）建立静脉通道：使用大号留置针迅速建立两条静脉通道，遵医嘱给予止血药物、新鲜血、血浆等。
（3）止血措施：a. 子宫收缩乏力：按摩子宫，给予宫缩剂，如缩宫素、米索前列醇等。
b. 软产道裂伤：及时缝合止血。
c. 胎盘因素：协助医生处理胎盘问题，如胎盘剥离不全、胎盘植入等。
d. 子宫破裂：协助医生做好术前准备，尽快进行手术治疗。
（4）监测生命体征：严密监测产妇的血压、脉搏、呼吸、神志、宫缩情况等。
（5）输血：根据出血量及血红蛋白浓度，及时输血。
（6）预防感染：遵医嘱给予抗生素预防感染。
4. 特殊情况处理（1）失血性休克：迅速补充血容量，必要时给予多巴胺、肾上腺素等升压药物。
（2）DIC：积极预防DIC，必要时给予肝素、血小板输注等治疗。
（3）多器官功能衰竭：密切监测器官功能，必要时进行器官支持治疗。
5. 交接与记录（1）病情稳定后，将产妇送回病房，与当班护士进行病情交接。
（2）详细记录抢救过程，包括用药、输血、手术等。
五、培训与演练1. 定期组织产后出血应急处理培训，提高医护人员对产后出血的认识和处理能力。
产后出血应急预案
一、概述产后出血是产科常见的严重并发症，指分娩后24小时内，阴道出血量超过500毫升。
为保障孕产妇的生命安全，降低产后出血的发生率和死亡率，特制定本应急预案。
二、组织架构1. 成立产后出血应急处理小组，由产科主任、护士长、主治医师、住院医师、助产士、护士等组成。
2. 设立产后出血应急处理小组组长，负责组织、协调、指挥产后出血应急处理工作。
三、预警机制1. 严密监测孕产妇的产程，对具有产后出血高危因素的孕产妇进行重点关注。
2. 对分娩过程中出现宫缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤等情况，立即启动应急预案。
3. 对产后出血的孕产妇，应立即进行抢救，并及时向上级领导汇报。
四、应急处理流程1. 快速评估：当发现产后出血时，立即评估孕产妇的生命体征，包括心率、血压、呼吸、神志等。
2. 建立静脉通路：迅速建立两条静脉通路，确保快速输液、输血。
3. 止血措施：- 子宫收缩乏力：应用宫缩剂，如缩宫素等；- 软产道裂伤：立即缝合止血；- 胎盘因素：协助医生处理胎盘问题；- 子宫破裂：迅速做好术前准备工作，进行手术。
4. 输血治疗：根据失血量，及时输注红细胞、血浆等血液制品。
5. 维持生命体征：给予吸氧，保持呼吸道通畅，保暖。
6. 密切观察：严密监测孕产妇的生命体征、神志、子宫收缩情况、阴道出血量等。
7. 记录抢救过程：详细记录抢救过程，包括用药、输血、手术等。
五、应急物资储备1. 血液制品：红细胞、血浆、血小板等。
2. 输液输血设备：输液器、输血器、血袋、止血带等。
3. 止血药物：宫缩剂、止血剂等。
4. 手术器械：缝合针、缝合线、手术刀等。
5. 生命支持设备：吸氧设备、呼吸机等。
六、应急演练1. 定期组织产后出血应急演练，提高医护人员的应急处理能力。
2. 对演练中发现的问题进行总结，及时改进应急预案。
七、总结产后出血是产科严重的并发症，威胁孕产妇的生命安全。
本应急预案旨在提高医护人员对产后出血的应急处理能力，降低产后出血的发生率和死亡率。
产后出血应急预案及演练
一、引言产后出血是分娩期严重的并发症，位居我国产妇四大死亡原因之首。
为保障母婴安全，提高医护人员对产后出血的防范意识，提升护理能力，确保临床紧急处理和团队合作能力，特制定本应急预案及演练方案。
二、应急预案1. 组织架构- 应急指挥部：由医院院长担任总指挥，医务科、护理部、妇产科、儿科、手术室等相关科室负责人为成员。
- 应急小组：包括产科医生、助产士、护士、麻醉师、输血科、手术室等相关专业人员。
2. 应急预案启动条件- 产妇出现产后出血症状，如出血量超过500ml。
- 出血原因不明或存在多因素出血。
3. 应急响应流程（1）发现出血：助产士发现产妇出血，立即报告值班医生，并做好保暖及吸氧工作。
（2）启动应急预案：值班医生接到报告后，立即启动产后出血应急预案，通知应急小组成员。
（3）评估出血情况：医生评估出血原因、出血量及产妇生命体征。
（4）紧急救治：医生根据出血原因，采取相应的救治措施，如按摩子宫、缩宫素注射、宫腔纱条填塞等。
（5）备血输血：输血科做好备血输血准备，确保及时供应。
（6）手术准备：手术室做好手术准备，随时待命。
（7）心理支持：护士为产妇提供心理支持，缓解其紧张情绪。
（8）家属沟通：医生与家属沟通产妇病情，告知治疗方案及可能的风险。
4. 应急物资储备- 缩宫素、宫腔纱条、止血带、输血包、抢救药物等。
三、演练方案1. 演练目的- 提高医护人员对产后出血的防范意识。
- 提升医护人员对产后出血的应急救治能力。
- 增强科室之间的团队协作能力。
2. 演练内容（1）模拟场景：产妇在分娩过程中出现产后出血，医护人员进行紧急救治。
（2）演练流程：发现出血、启动应急预案、评估出血情况、紧急救治、备血输血、手术准备、心理支持、家属沟通。
（3）考核指标：医护人员对产后出血的识别能力、应急救治能力、团队协作能力。
3. 演练组织- 演练时间：每月进行一次。
- 演练地点：产科病房、产房、手术室等。
- 参演人员：产科医生、助产士、护士、麻醉师、输血科、手术室等相关专业人员。
发生产后出血应急预案
一、背景产后出血是产科常见的严重并发症，如不及时处理，可危及产妇生命。
为了确保产妇安全，提高抢救成功率，特制定本应急预案。
二、应急预案组织机构1. 应急领导小组：由医院分管领导、妇产科主任、护士长、相关科室负责人组成，负责应急工作的全面指挥和协调。
2. 抢救小组：由妇产科医师、护士、助产士、麻醉师等相关专业人员组成，负责产后出血的抢救工作。
3. 后勤保障组：负责提供必要的药品、器械、设备等物资保障。
4. 信息联络组：负责及时向上级领导和相关部门报告情况，协调各部门工作。
三、应急预案内容（一）预警信号1. 产后2小时内出血量超过500毫升；2. 产后24小时内出血量超过1000毫升；3. 出血伴有血压下降、心率加快、休克等症状。
（二）应急响应程序1. 立即通知：发现产后出血情况时，立即通知抢救小组，启动应急预案。
2. 评估病情：抢救小组迅速评估产妇病情，确定出血原因和程度。
3. 止血措施：1. 子宫收缩乏力：给予宫缩剂，如缩宫素；2. 软产道裂伤：及时缝合止血；3. 胎盘残留：取出胎盘；4. 宫腔填塞：必要时进行宫腔填塞；5. 子宫动脉栓塞：对于严重出血，考虑子宫动脉栓塞或子宫切除术。
4. 补充血容量：迅速建立静脉通路，给予晶体液、胶体液和红细胞悬液等，纠正休克。
5. 监测生命体征：密切监测产妇的血压、心率、呼吸、体温、尿量等生命体征，及时调整治疗方案。
6. 抗感染治疗：给予抗生素预防感染。
7. 心理护理：给予产妇心理支持和安慰，缓解其紧张情绪。
（三）应急物资准备1. 药品：缩宫素、止血剂、抗生素、输血制品等；2. 器械：手术器械、缝合材料、输血器、心电监护仪、呼吸机等；3. 设备：吸引器、氧气装置、除颤仪等。
四、应急演练1. 定期开展：每年至少组织一次产后出血应急演练，提高医护人员应对能力。
2. 演练内容：包括产后出血的识别、评估、止血、输血、抗感染等环节。
五、信息报告1. 及时报告：发现产后出血情况时，立即向医院领导和上级卫生行政部门报告。
产后出血的应急预案
产后出血的应急预案产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内出血量超过 500 毫升，剖宫产时超过 1000 毫升，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因的首位。
若不能及时处理，可能会导致产妇休克、多器官功能衰竭，甚至死亡。
因此，制定一套科学、有效的产后出血应急预案至关重要。
一、应急组织及职责（一）成立产后出血应急处理小组组长：由产科主任担任，负责全面指挥和协调应急处理工作。
成员：包括产科医生、助产士、护士、麻醉师、检验科医生等相关人员。
（二）职责分工1、产科医生负责评估产妇的出血情况，制定治疗方案，实施手术操作等。
2、助产士协助医生进行检查和处理，密切观察产妇的生命体征和出血情况，及时提供相关信息。
3、护士负责建立静脉通道，采集血液标本，执行医嘱，做好护理记录等。
4、麻醉师负责产妇的麻醉管理，保障手术过程中的麻醉安全。
5、检验科医生及时进行血常规、凝血功能等相关检查，为诊断和治疗提供依据。
二、预防措施（一）产前评估对孕妇进行全面的产前检查，包括病史采集、体格检查、超声检查等，评估孕妇是否存在产后出血的高危因素，如前置胎盘、胎盘早剥、多胎妊娠、巨大儿、妊娠期高血压疾病等，并制定相应的预防措施。
（二）产时监测在分娩过程中，密切观察产妇的宫缩情况、产程进展、胎儿情况以及产妇的生命体征，及时发现并处理可能导致产后出血的异常情况。
（三）正确处理第三产程积极促进胎盘娩出，避免粗暴牵拉脐带和按压子宫。
仔细检查胎盘、胎膜是否完整，如有残留及时处理。
三、应急处理流程（一）发现产后出血当产妇出现产后出血时，助产士或护士应立即通知医生，并采取以下措施：1、立即按压子宫，促进子宫收缩，减少出血。
2、迅速建立两条以上的静脉通道，选用大号留置针，必要时行静脉切开。
3、吸氧，保持呼吸道通畅。
4、监测生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，每 15 30 分钟记录一次。
（二）初步评估出血量和出血原因医生到达后，应迅速进行以下评估：1、详细询问分娩过程和出血情况。
产后出血最新应急预案
产后出血最新应急预案一、预案目的本预案旨在规范医疗机构在面对产后出血时的应急响应流程，提高医护人员的应急处置能力，降低产后出血带来的风险，保障产妇的生命安全和健康。
二、组织架构医疗机构应成立专门的产后出血应急小组，由产科医生、护士长、麻醉师等组成。
应急小组负责制定和执行预案，定期进行培训和演练。
三、预警机制医疗机构应建立产后出血的预警机制，包括监测产妇的生命体征、观察子宫收缩情况、评估出血量等。
一旦发现异常情况，立即启动应急预案。
四、应急响应一旦发生产后出血，应急小组应迅速响应，采取以下措施：1.立即通知产科医生和护士长，组织人员进行紧急救治。
2.对产妇进行全面检查，确定出血原因和程度。
3.根据出血情况，采取相应的止血措施，如按摩子宫、使用药物促进子宫收缩等。
4.如果出血严重，应及时输血，维持产妇的血容量和血压稳定。
5.密切观察产妇的生命体征和出血情况，及时调整治疗方案。
五、后续处理在成功控制产后出血后，医疗机构应进行以下后续处理：1.对产妇进行全面的身体检查，确保没有其他并发症。
2.对产妇进行心理疏导，帮助其缓解紧张情绪和焦虑感。
3.对产妇进行产后护理指导，包括饮食、休息、哺乳等方面的注意事项。
4.定期随访产妇，了解其恢复情况，及时发现并处理可能出现的并发症。
六、培训与演练医疗机构应定期组织产后出血应急小组进行培训和演练，提高医护人员的应急处置能力。
培训内容应包括产后出血的病因、诊断、治疗等方面的知识，以及应急预案的具体操作流程。
七、总结与改进医疗机构应定期对产后出血应急预案进行总结和评估，发现问题并及时改进。
同时，应加强与其他医疗机构的交流与合作，共同提高产后出血的防治水平。
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面积法
测量血液浸湿的纱布面积按10cm2为10ml计算
称重法
净重除以比重1.05换算为ml数
休克指数估计法
休克指数
0.5 05-1 1.0 1.5 2.0
失血量占总血容量 比(％) 0 ＜20 20-30
30-50 50-70
失血量（mLeabharlann )0 ＞500-750 1000-1500 1500-2500 2500-3500
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13
谢谢！
a
14
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10
五级预警处理
继续监测并记录10分钟一次 继续抗休克、对症治疗
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病因治疗
子宫收缩乏力
按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞、血管结扎
胎盘因素
徒手剥离、刮宫、保守治疗
软产道损伤
缝合清除大于3cm的血肿，恢复软产道解剖位置
凝血功能障碍
补充凝血因子、冰冻血浆、血小板、冷沉淀
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12
出血量估计法
子宫因素：巨大胎儿、多胎妊娠、羊水过多、子宫手术史等
胎盘因素 胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘胎膜残留 软产道损伤 凝血功能障碍
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4
五级预警
一级预警
产后宫腔探查或按压宫底一次出血量≥200ml 连续两次按压宫底出血量均≥100ml 1小时内累计出血量≥200ml
二级预警
出血量超过500ml，出血未完全得到控制者
继续心理护理剂监测产妇一般情况，如皮温、皮肤 黏膜色泽，并注意产妇静脉充盈度
监测：心电监护、CVP、出血量、液体出入量及宫 缩情况，每15分钟记录一次
实验室检查：定期复查血常规、凝血功能，必要时 急查D-二聚体、3P实验、肝肾功能、乳酸脱氢酶 及心肌酶
报告院领导，启动院内抢救小组 抗休克、预防DIC和感染：输液、输血、应用抗生
产后出血应急预案
桂平市人民医院产科 2018-01-10
a
1
主要内容
产后出血的定义 产后出血的评估 五级预警及处理 病因治疗 出血量估计法 产后出血抢救流程图
a
2
定义
胎儿娩出后24小时内阴道出≥500ml 占分娩总数的2％～3％ 产妇死亡的首位原因
a
3
评估（病因）
最常见
子宫收缩乏力
产科因素：前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、严重贫血 宫腔感染等
素 关注心肝肾功能变化、病情变化、风险和目前处理
方式等及时与家属沟通并签字
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9
四级预警处理
继续监测并记录15分钟一次 实验室检查，酌情缩短复查时间 报告院领导组织院内抢救小组紧急救治、启
动县级抢救小组，形成核心团队，必要时请 市外专家会诊协助抢救 纠正休克、DIC，关注心肝肾功能变化 强心、利尿、升压、抗炎治疗 病情变化、风险和目前处理方式等及时与家 属沟通并签字
血、出血量、宫底高度 积极寻找出血原因并处理 与家属及产妇沟通并安慰产妇
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二级预警处理
保暖、心理护理、监测产妇精神状态、皮温 及色泽、监测生命体征、尿量、休克指数、 血氧饱和度、出血量、宫底高度、血常规、 凝血功能，必要时查心肝肾功能
积极寻找出血原因并处理 及时与家属沟通并签字
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三级预警处理
三级预警
出血量超过1000ml，出血未完全得到控制者
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五级预警
四级预警
出血量超过2000ml，出血未完全得到控制者 可能出现DIC 病情加重，可能出现多器官功能衰竭 有生命体征改变，高度怀疑内出血者
五级预警
有生命危险者：出现休克、DIC、神志不清等
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一级预警处理
立即求助报告医生 建立两条静脉通路 吸氧（5-6L/min) 监测生命体征、血常规、凝血功能、交叉配