脑血管造影患者的术前术后护理
脑血管造影术护理及并发症预防
脑血管造影术护理及并发症预防脑血管影术(DSA)是利用股动脉穿刺进行主动脉弓及全脑血管造影是诊断脑血管疾病的重要检查方法之一。
在临床实践中，如果通过彩超、MRA 或CTA检查，考虑有脑血管疾病的情况，特别是需要进一步介入治疗的时候，需要通过DSA检查明确诊断。
一、术前护理1.评估患者的文化水平、心理状态以及对该项检查、治疗技术的认识程度;指导患者及家属了解检查、治疗的目的、过程、可能出现的意外或并发症，征得家属的理解和同意并签字:为病人创造安静的休养环境，解除心理压力。
2.遵医嘱做好各项化验检査，如肝肾功能、血型、血常规、出凝血时间等。
3.用物准备：沙袋或盐袋(1Kg），毛巾2-3条(白色、大小适宜)，必要时备注射泵、监护仪、氧气、药品(甘露醇、尿激酶)等。
4.建立静脉通路、穿刺部位一般为左上肢（留置针）。
5.遵医嘱备皮，沐浴及更换病员服。
6.遵医嘱禁食、禁水和禁药：局麻者4至6小时，糖尿病患者适量进食，避免低血糖反应的发生，全麻者9至12小时。
7.特殊情况遵医嘱术前用药、留置尿管、心电监护。
二、术后护理1.病情观察：严密观察意识、瞳孔及生命体征变化，每2小时监测一次，连续6次正常后停测。
密切观察患者四肢活动、语言状况及双足背动脉搏动情况等，并与术前比较，发现异常立即报告医生，及早发现颅内高压、脑血栓形成、内血管破裂出血、急性血管闭塞等并发症。
2.穿刺点护理:术后平卧，穿刺部位按压30分钟，沙袋或盐袋(1kg)压迫6-8小时，穿刺侧肢体继续制动(取伸展位，不可屈曲)2-4小时。
一般于穿刺后8小时左右可行侧卧位，24小时内卧床休息，限制活动;术后(2小时内每15分钟1次)密切观察双侧足背动脉搏动和肢体远端皮肤颜色、温度等，防止动脉栓塞;注意局部有无渗血、血肿，指导患者咳嗽或呕吐时按压穿刺部位，避免因腹压增加而导致伤口出血:24小时后，如无异常去除加压包扎，穿刺点常规消毒，纱布敷盖可下床活动。
3.药物观察:使用肝素和华法林时主要监测凝血功能，注意有无皮肤、黏膜、消化道出血，有无发热、皮疹、哮喘、恶心、腹泻等药物不良反应。
脑血管造影术前术后指导
脑血管造影术前术后指导
术前指导：
1.术前我们要为您抽血、行心电图、胸片等各项检查，以了解全身情况，排除手术和造影剂的禁忌证。
2.术前一天我们会为你做碘剂、头孢菌素类药物过敏试验，进行双侧腹股沟及会阴部备皮，并要留置导尿管。
3.术前8h禁食、4h禁饮。
4. 手术当日我们会在插管的对侧上肢建立留置针静脉通道，术前30min会为您肌肉注射鲁米那，并为您更换宽松病员服。
5.手术时要采取平卧位，并且必须保持不动，术后术侧肢体要伸直制动8h，所以术前您需要练习伸胯平卧，直腿抬高、直腿翻身和床上排便，并学会咳嗽、排便时用手紧压伤口部位，避免腹压增加，减少术后并发症。
6．术中注射造影剂时会有轻微的不适，请勿转动头部，以免影响成像效果。
7.脑血管造影术是局部麻醉，创伤性较小的手术，请放松心情，以免血压升高或脑血管痉挛影响造影结果。
术后指导：
1.术后要盐袋压迫、绷带加压包扎穿刺部位12h，术侧肢体伸直制动8h,平卧24h后方能下床活动、拆除绷带，以免穿刺部位出血或血肿形成；若您有严重不适感，可抬高床头30-40°。
2.术后我们要对您进行24h监护，以观察神志、瞳孔、生命体征的变化以及有无颅内出血的发生，请不要过度紧张。
如您有任何不适感，请立即报告医生、护士。
3.术后每天换药一次，若穿刺部位渗血较多，请及时通知医生换药。
4.术后我们会密切观察术侧肢体的皮肤温度、颜色及足背动脉搏动情况，如果您发现动脉搏动减弱、皮肤紫绀、发凉及肢体麻木等情况，及时报告医生进行处理。
5.术后要多饮水利于造影剂的排出，术后4h进食低盐、低脂、易消化、不含高维生素k的食物。
全脑血管造影术患者手术前后的护理
２ 护 理 ２ １ 术前护理 ．
内不 洗 澡 或 擦 澡 以 保 持 穿 刺 部 位 干 燥 ， 止 局 部 感 染 。７ ｈ内 防 ２ 避 免剧烈活动 ， 防止 穿刺 部位 再 出血 。 ２２ ２ 监 护 。 手 术 是 在 全 身 肝 素 化 的 情 况 下 进 行 的 ， 后 注 意 ．． 术
刺 点 ８ 。患 者 平 卧 术 侧 肢 体 制 动 ， 切 观 察 穿 刺 部 位 有 无 渗 血 ｈ 密
术 １ ８例 ， ３ ， １８例 ， ３ 女 ０例 男 ０ 年龄 ３ ７ ５～ ２岁 ， 平均 ６ 。患者 ３岁
平 卧 ， 区 消 毒 后 用 利 多 卡 因 局 麻 腹 股 沟 区 动 脉 搏 动 最 明 显 区 术
术 的一 项 重 要 环 节 。 １ 临 床 资 料 我科 于 ２０ ０ ７年 ３月 ～ ０９年 １ ２０ ２月 共 进 行 了全 脑 血 管 造 影
２ ２ １ 拔 管护理 。拔管 后手压迫 穿刺点 １ ．． ５—２ ｍ ｎ 凝 血功能 ０ ｉ，
不 好 者 适 当 延 长 ， 弹 力 绷 带 “ ” 形 固定 ， １ｇ沙 袋 压 迫 穿 用 ８字 以 ｋ
宁夏银川
７ ００ ） ５ ０４
镇 静 催 眠 的药 物 。
［ 中图分类号 ］ Ｒ４ ３ ７ ［ ７ ．４ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章 编 号 ］ １０ ６ ３ （ ０ １ ０ ０ ５— ２ ０ ８— ６３ ２ １ ） １— ９ ０
２ １ ４ 术前用药 。术前应准备好造影 剂 、 ．． 肝素 、 生理 盐水 、 尼莫
，
呼 吸道 感 染 者 禁 止 人 内探 视 ， 以保 证 患 者 安 全 度 过 危 险 期 。 １
脑血管造影护理常规
脑血管造影护理常规
1.病史采集和评估：护士首先要与病人进行交流，了解病人的病史和过敏史，以确保病人不会对碘化物造影剂产生过敏反应。
还要评估病人的一般健康状况和体能状况，以决定是否能够承受脑血管造影检查。
2.术前指导：护士要对病人进行术前指导，告知脑血管造影的目的、过程和可能的风险，如过敏反应、伤口感染、溶血等，并向病人提供必要的相关教育。
3.精神护理：脑血管造影是一种比较痛苦和紧张的检查，护士要进行心理疏导与安慰，缓解病人的紧张情绪，并建立良好的护患关系。
4.体征监测：术前要对病人的体温、血压、心率、呼吸等进行检测，以了解病人的基本生命体征，并监测可能出现的异常情况。
5.空腹准备：脑血管造影需要对病人进行全身麻醉或镇静，因此要求病人空腹6至8小时，以避免手术中出现意外的误吸。
6.巡视护理：在术前要进行巡视护理，对病人的皮肤、口腔、血管等进行观察和评估，以确保病人没有感染或其他并发症。
7.静脉通路建立：护士要在术前为病人建立静脉通路，以便在手术中给予静脉注射药物和液体。
8.镇静和镇痛：脑血管造影是一种比较刺激性的检查，因此需要给予病人适当的镇静和镇痛药物，以减轻病人的疼痛和不适感。
9.术中护理：在脑血管造影过程中，护士要密切观察病人的生命体征和意识状态，并及时记录和报告医生，以便及时处理可能的并发症。
10.术后护理和观察：脑血管造影术后，病人需要休息一段时间，护士要观察病人的意识状态、呼吸、血压、脉搏等，并及时处理可能出现的并发症。
脑血管造影患者的护理
脑血管造影患者的护理脑血管造影是一种常见的神经影像学检查方法，可以帮助医生了解患者颅内血管的情况，进而对脑血管疾病进行诊断和治疗。
脑血管造影的过程需要患者接受一定的辐射和造影剂的注射，因此需要特别的护理措施来确保患者的安全和舒适。
以下是针对脑血管造影患者的护理要点：1. 术前准备在脑血管造影术前，护士需要详细询问患者的病史，了解其过敏史、药物过敏情况以及其他相关信息。
同时，护士还需要告知患者脑血管造影的相关知识，包括操作步骤、可能的不适感和注意事项等。
在术前，患者需要进行相关的检查，如血常规、凝血功能等，以确保患者的身体状况适合进行脑血管造影。
2. 术中护理在脑血管造影术中，护士需要协助医生完成造影操作，确保患者的安全和顺利进行。
护士需要严格执行无菌操作，减少感染的风险。
同时，护士还需要密切观察患者的生命体征，如心率、血压等，及时发现异常情况并采取相应措施。
在造影过程中，护士需要配合患者的呼吸和体位变换，以保证影像质量和操作顺利。
3. 术后护理脑血管造影术后，患者需要进行一定的休息和观察。
护士需要监测患者的意识状态、神经系统情况以及出血等并发症的发生情况。
同时，护士还需要密切观察患者的伤口情况，避免感染和出血风险。
在术后，护士需要向患者及家属做好相关的康复指导，包括饮食、运动和药物注意事项等，以促进患者的康复和减少并发症的发生。
综上所述，脑血管造影患者的护理工作十分重要，需要护士具备丰富的临床经验和专业知识。
通过科学规范的护理措施，可以提高患者的手术安全性和舒适度，促进患者的康复和健康。
希望相关医护人员能够认真对待脑血管造影患者的护理工作，为患者提供更好的医疗服务和护理体验。
感谢您的阅读。
脑血管造影术简介及术后护理PPT课件
简介
术前准备
术中护理 术后护理和并发症
全脑血管造影虽然在局部麻醉下完成，相对而言操作简单，时间短，具有 一定安全性，但是仍存在出现并发症的危险，其并发症主要表现为局部并 发症、全身并发症、神经系统并发症。依照不同的并发症类型应该在找到 并发症发生原因的前提下进行该并发症的防治。
脑血管造影局部并 发症1 有哪些？
如颅内动脉瘤、动静
脉畸形、动静脉瘘、
1
动脉栓塞等。
2
1
4
(3) 颅脑外伤引起的
3
脑外血肿。
(2) 颅内占位性病变， 如颅内肿瘤、脓肿、 囊肿、血肿等。
手术后观察手术效果 及脑血循环状态。
(1) 老年性动脉 硬化者需慎重
禁忌症 (2) 有严重心、
肾、肝功能不全
1
者
(Hale Waihona Puke ) 碘对比剂过敏者(4) 有严重出血倾向者。
简介
术前准备
术中护理 术后护理和并发症
陪同患者入室，让其有足够的安全感，并主动向其介绍手术医师和相关的护理人员， 让患者能以良好的心态面对手术。 将室温调整至22～25℃，湿度调整至50～60%。术中注意保持安静，做好患者隐私 部位的保护工作，并协助取最佳的手术体位。 开展各项护理操作前，需先向患者简单解释此项操作的目的及相关注意事项。和患 者保持良好的沟通，及时告知其手术进展，帮助纾解紧张等不良情绪。
PART ④
术后护理和并发症
脑血管造影术术后 护理1 有哪些？
简介
术前准备
术中护理 术后护理和并发症
1.病情观察
对患者进行24h监护，严密
观察神志、瞳孔、生命体征
的变化以及有无颅内出血的 发生，如患者出现呼吸变慢、
关于神经内科脑血管造影术患者手术前后的护理分析
关于神经内科脑血管造影术患者手术前后的护理分析神经内科脑血管造影术是一种常见的神经内科手术，它通过使用X射线和对比剂来观察和评估头部血管，以便诊断和治疗脑血管疾病。
对于这种手术来说，患者的术前术后护理非常重要，它关乎患者手术的成功率和康复情况。
下面我们就来分析一下关于神经内科脑血管造影术患者手术前后的护理。
一、手术前的护理1. 术前准备在进行神经内科脑血管造影术前，护理人员需要对患者进行全面的评估，包括患者的病史、过敏史、体格检查等，以确保患者适合进行手术。
护理人员还需要告知患者手术的相关信息，如手术的原理、过程、风险以及可能的并发症，以便患者有心理准备。
2. 心理护理神经内科脑血管造影术是一种侵入性检查，患者往往会感到紧张和恐惧。
在术前，护理人员需要进行心理疏导，帮助患者放松情绪，建立信心，以减轻患者的焦虑和紧张感。
3. 宣教及禁食在手术前，护理人员需要对患者进行相关的宣教工作，包括手术的必要性、禁食时间、禁止饮水等。
患者需要在手术前一天开始禁食，以保证手术顺利进行。
二、手术中的护理1. 术中监测在进行神经内科脑血管造影术的过程中，护理人员需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以及对患者的意识状况进行观察。
一旦出现异常情况，护理人员应立即采取相应的护理措施，保证患者的安全。
2. 对比剂过敏风险神经内科脑血管造影术需要使用对比剂，而有些患者对对比剂可能会产生过敏反应。
在手术中，护理人员需要密切观察患者对对比剂的耐受性，并在出现过敏反应时及时进行护理干预。
三、手术后的护理1. 恢复期观察神经内科脑血管造影术后，患者需要进行一定的恢复期观察。
护理人员需要密切观察患者的神志、生命体征等情况，及时发现并处理可能出现的并发症，如出血、感染等。
2. 饮食护理在手术后，患者需要逐渐恢复正常饮食。
护理人员需要根据患者的情况，合理安排饮食，保证患者能够摄入足够的营养，促进身体的康复。
3. 术后宣教在完成手术后，护理人员需要对患者进行术后宣教，包括术后的注意事项、用药情况、饮食禁忌等，以便患者在出院后能够进行有效的自我护理，促进术后康复。
全脑血管造影术护理常规
全脑血管造影术护理常规一、术前护理1、做好健康知识宜教；告知患者及其家属DSA检查的必要性，训练患者在床上大小便。
2、做好心理护理，缓解患者紧张情绪及恐惧情绪。
3、术前完善相关检查及备皮4、禁饮禁食4-6小时5、发热、休克、极度衰弱、女患者月经期间、出凝血时间不正常等情况不宜行此检查。
二、术后护理1、术后予纱布卷及胶布“8”字固定、加压包扎穿刺；先用手压迫1-2h，再用1kg沙袋按压穿刺点8h，按压力度要适宜，以不出血不影响下肢血液循环为宜。
2、术后平卧8h；穿刺侧的下肢伸直，适当约束带固定，不能行屈肢活动，以免造成活动性出血。
制动8h后，穿刺侧肢体可在床面行左右平移活动。
协助患者翻身时，应向患侧翻身60°或向健侧20°-30°，翻身时勿屈曲髋关节，原则上24h后下床活动较安全。
临床部分患者卧床12h穿刺点局部无渗血，也可下床活动。
3、检查双侧足背动脉搏动情况，每15min测量1次，连续测量8次。
4、观察穿刺部位有无皮下淤血、皮下血肿、及时发现有无下肢动脉栓塞。
5、观察穿刺侧肢体的颜色、温度及搏动情况，是否疼痛，与健侧相比较，有无明显差异。
6、观察患者有无头痛、呕吐、意思障碍等情况，若有异常及时报告医师，遵医嘱给予脱水、解痉、扩血管药物治疗。
7、嘱患者多饮水，以利于造影剂的排出。
8、术后24h拆除敷料。
指导患者术后3-4天穿刺部位不宜水浴，不要抓绕伤口，以免引起感染。
出院指导1、休息；保证充足的睡眠，避免劳累，适当运动。
2、饮食；应选用清淡、高蛋白、高热量、易消化、富含粗纤维的低脂饮食，保持大便通畅，戒烟酒，禁食辛辣、生冷等刺激性食物和兴奋性饮料。
3、用药；遵医嘱服药，不可随意换药，注意药物不良反应。
5、定时复诊；如有不适及时复诊。
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脑血管造影患者的术前术后护理
标签：脑血管造影；护理
自2009年我科脑血管病入院的患者，脑血管造影30例。
其中，蛛网膜下腔出血者居多。
取得明显效果。
在临床工作中，应做好术前术后护理工作。
一般资料
30例均为股动脉插管进行脑血管造影。
其中，男性21例，女性9例，年龄在45岁以上。
成功率100%
术前护理
心理护理：向患者及家属讲解造影的方法、目的、安全性、及注意事项，使其心中有数，耐心解答患者提出的各种问题，安慰鼓励患者，消除其焦虑、恐惧心理。
术前准备：①完善各项检查，血常规、凝血四项、心电图等；②术前4～6小时禁食水。
③备皮：双侧腹股沟区及会阴部；④肥皂水清洗会阴部；⑤标记足背动脉搏动位置；⑥做碘过敏、抗生素过敏试验⑦准备心电监护、绷带、盐袋、造影剂、肝素钠等；⑧训练患者床上大小便；⑨术前禁服凝血药物1次；⑩术前30分肌注鲁米那和胃复安。
留置针建立通畅静脉通道后，将患者平移到平车上，护送患者到造影室。
术后护理
术后患者自主呼吸、血压、心跳、血氧饱和度等各项指征稳定后，有医护人员送回病房，继续监测血压，脉搏、呼吸、血氧饱和度等指标，持续24小时。
术侧肢体制动24小时，穿刺点盐袋加压6～8小时，观察术侧肢体血运情况，皮肤温湿度，颜色、足背动脉搏动情况、末梢血液循环。
观察穿刺部位有无渗血、渗液。
做好患者基础护理，防止并发症的发生。
做好口腔护理及皮肤护理，定时翻身、扣背按摩皮肤，促进受压部位血液循环，以免发生压疮。
翻身时注意不可压迫穿刺部位；按摩术侧下肢，避免下肢静脉血栓形成。
严密观察患者病情变化，警惕有无头痛、恶心、呕吐、意识、言语、肢体异常，有异常情况及时报告医生处理。
嘱患者多喝水（1000～1500ml）多补液，促进造影剂的尽快排出，术后6小时可进低盐、低脂、易消化、不含高维生素K的食物[1]。
做好管道的护理，有胃管者注意膳食搭配，加强营养，增强抵抗力。
留置导尿管者做好膀胱冲洗，尿道口消毒，防止泌尿系感染。
嘱患者绝对卧床休息24小时，术侧肢体勿过度屈曲。
避免活动后穿刺点出血。
术后24小时拆除绷带，碘伏消毒穿刺点及周围皮肤，无菌敷料包扎。
嘱患者1周内禁止洗澡，避免感染。
并发症的护理
脑血管造影的并发症有拔鞘管反应、皮下淤血、血肿、血栓形成、尿潴留、心动过缓及低血压、足背动脉减弱及皮温下降。
其中最常见的为皮下淤血及血肿。
小的血肿不需处理可自行吸收。
大的血肿24小时后用硫酸镁局部湿热敷。
脑血管造影能详细显示血管的分布动态观察异常血管的形状，血管狭窄的程度，如果是动脉瘤，可查清动脉瘤的部位、大小、瘤径宽窄、瘤体伸展方向以及载瘤动脉情况[2]，为诊断及治疗提供可靠依据。
脑血管病患者的病程一般较长，现在人群也呈年轻化趋势，有些预后较差。
术前患者对疾病知识缺乏，容易产生焦虑恐惧心理，情绪不稳定。
需要耐心细致的做好沟通，使他们消除顾虑配合检查。
术后应严密观察患者的病情变化，穿刺部位有无出血的可能。
及时与医生沟通，发现问题，及时处理，促进病情恢复。
减少并发症的发生。
确保患者安全。
参考文献
[1]韩春丽.全脑血管造影术的护理[J].中国实用神经疾病杂志，2009，12（24）：1-2.
[2]高振丽，张桂仙，薛玉萍.蛛网膜下腔出血患者行脑血管造影术围手术期护理[J].中国实用神经内科杂志，2008，11（10）：159-161.。