最全的外科复习重点
临床医学外科复习(完结版)重点知识总结
第二章、水电代谢失调的护理一、体液组成及分布体液：细胞内液40%细胞外液20%：血浆5%、组织间液15%电解质：细胞外液：主要阳离子: Na+细胞内液：主要阳离子: K+渗透压：290~310mmol/L二、水与电解质平衡及调节1.电解质平衡：Na+代谢--主要经尿液排出，一部分可经汗液排出，正常血清钠浓度为135～145mmol/LK+代谢--80%经肾排出，血清中钾的浓度为3.5～5.5mmol/L2.渗透压、体液容量的调节1）ADH的调节（ADH-保水或排水）：(抗利尿激素分泌失调综合征---水潴留)渗透压升高→ADH分泌增加渗透压下降，使肾脏重吸收水增加，血容量增加（水增加为主），血容量下降→ADH分泌增加2）肾素-醛固酮的调节（醛固酮—保钠或排钠）血容量下降→肾素-血管紧张素-醛固酮分泌增加→肾脏重吸收钠、水增加→细胞外液容量增多。
(醛固酮增多症---钠水潴留---高血压)第二节水和钠代谢紊乱一、等渗性缺水1.等渗性缺水：钠水按正常比例丢失，血钠浓度和渗透压保持在正常范围。
2. 原因：（1）消化液的急性丧失：大量呕吐、肠外瘘等（2）皮肤丢失：如急性腹膜炎、肠梗阻、大面积烧伤早期等3.临床表现：恶心、畏食、乏力、不感觉口渴、眼窝凹陷、尿少、口唇干、皮肤弹性低体液丧失达体重5% 血容量不足表现：心率增快、脉搏细速、血压不稳或降低、肢端湿冷体液丧失达体重6%~7% 休克表现明显4. 处理原则：处理病因，防止水、钠继续丧失。
一般选用等渗盐水或平衡盐溶液尽快补充血容量5. 护理措施：维持充足的体液量：去除病因实施液体疗法准确记录液体输入量疗效观察减少受伤害的危险：监测血压；建立安全的活动模式；加强安全防护措施二、低渗性缺水1. 低渗性缺水：水、钠同时丢失，但失钠多于失水。
血清钠<135mmol/L，细胞外液呈低渗状态2. 病因：消化液持续性丢失致钠盐丢失过多大创面的慢性渗液治疗性原因输入、排出3. 临床表现：细胞外液减少所致血容量下降是本型的主要特点。
西医外科学复习重点整理人卫版
西医外科学复习重点整理人卫版西医外科学复习重点整理（人卫版）外科学是医学的重要分支之一，主要研究和治疗外科疾病。
在医学考试中，外科学也是一个重要的科目，需要掌握一定的知识点和技能。
为了帮助大家更好地复习和备考，我整理了一份西医外科学的复习重点，供大家参考。
一、普通外科学1. 创伤外科创伤外科是外科学的基础，主要研究各种外伤的诊断和治疗。
学生需要了解创伤的分类、处理原则、急救措施以及术后的护理等内容。
2. 普通外科疾病普通外科疾病包括腹部疾病、胃肠道疾病、肝胆胰疾病、甲状腺疾病等。
学生需要熟悉各种疾病的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。
3. 血管外科血管外科主要研究血管疾病，包括动脉瘤、动脉闭塞症、静脉曲张等。
学生需要了解血管疾病的发病机制、临床表现、诊断方法以及手术治疗等内容。
4. 乳腺外科学乳腺外科学主要研究乳腺疾病，包括乳腺肿块、乳腺炎、乳腺癌等。
学生需要了解乳腺疾病的诊断方法、治疗原则以及乳腺癌的术后辅助治疗等内容。
5. 神经外科学神经外科学主要研究脑部和脊髓等神经系统的疾病，包括脑卒中、脑肿瘤、脊髓损伤等。
学生需要了解神经系统疾病的临床表现、影像学诊断以及手术治疗等内容。
二、专科外科学1. 心血管外科心血管外科主要研究心脏和血管疾病，包括心脏瓣膜病、冠状动脉疾病、先天性心脏病等。
学生需要了解心血管疾病的治疗原则、手术方法以及术后的护理等内容。
2. 泌尿外科泌尿外科主要研究泌尿系统的疾病，包括肾脏、膀胱、前列腺等部位的疾病。
学生需要了解泌尿系统疾病的临床表现、诊断方法以及手术治疗等内容。
3. 骨科学骨科学主要研究骨骼和关节的疾病，包括骨折、关节炎、骨肿瘤等。
学生需要了解骨科疾病的诊断方法、治疗原则以及手术技术等内容。
4. 眼科学眼科学主要研究眼部疾病，包括白内障、青光眼、斜视等。
学生需要了解眼科疾病的诊断方法、手术治疗以及术后的护理等内容。
综上所述，西医外科学是医学考试中的重要科目，需要学生掌握一定的知识点和技能。
最全面外科学重点整理
最全面外科学重点整理外科学是外科医师要掌握和应用的基础学科，它详细地介绍外科手术领域的病理生理学和技术，包括外科的各个领域，如普外科手术、神经外科、心脏外科、胸外科等。
一、普外科基础理论1. 心脏解剖和生理学：心脏结构、心脏舒张机制、心脏收缩机制、心腔循环系统及血液流动特性等；2. 胸膜和贴壁结构、腹壁血液和淋巴循环，普外科的常见并发症；3. 生理学的基础：血液的构成及流变特性，血球的分类和特性，血管的解剖结构，微循环调节系列；4. 免疫学和水肿学：抗体分类，淋巴细胞功能，免疫心理反应，炎症，血液细胞比例等；5. 普外科手术器械：参数调节器械，输液泵，气管插管，内窥镜等；6. 手术疼痛控制：麻醉术，局部麻醉，生理学基础，药物作用，用药注意事项等等。
二、小儿外科学1. 小儿外科基础理论：小儿心脏发育水平和血液细胞比例，小儿肺脏构造及贴壁血液循环，小儿抗感染能力，原发性小儿恶性肿瘤的发病机制；2. 小儿外科手术：闭腹手术示范和病变楔压，普外科常见疾病的诊断，小儿特殊情况下的治疗，微创手术及其修复原理；3. 小儿外科手术技术：内窥镜诊疗学，微创手术技术，手术及麻醉并发症预防。
三、创伤外科学1. 创伤外科学基础理论：外伤损伤分类，损伤后反应、病变生理学，凝血护理，影响伤口愈合的因素；2. 创伤外科手术：外伤的常见穿孔伤、割伤及打击伤等，以及各类外科创伤的根治性手术；3. 创伤外科护理：伤口处理要求，伤口愈合程序和原则，伤口清洁观察及抗菌治疗，创伤营养救治等。
四、肿瘤外科学1. 肿瘤外科学基础理论：癌症的发生机制和表观遗传调控，恶性肿瘤细胞的特征、病理细胞学，肿瘤标志物和影像检查，抗肿瘤药物作用机制等；2. 肿瘤外科手术：恶性肿瘤的外科治疗原则和程序，外科手术的诊断和治疗，肿瘤手术权衡及外科手术中肿瘤病人的营养支持等；3. 肿瘤外科护理：肿瘤患者预防，影响外科手术结果的因素，外科术后护理及肿瘤患者心理护理。
外科复习重点 全
◆外科感染: 是指需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查等并发的感染。
外科感染有以下特点:常为多种细菌的混合感染;局部症状明显;多为器质性病变，常有组织化脓坏死，而需外科处理。
连枷胸:严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，并出现反常呼吸即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突称为连枷胸。
◆骨筋膜室综合症:即由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。
又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。
挤压综合症: 是指四肢或躯干等肌肉丰富的部位遭受重物长时间（>1h)压榨或挤压,当压迫解除后，出现的以肢体肿胀、肌红蛋白尿和高钾血症为特征的急性肾功能衰竭◆清创术:是用外科手术的方法,清除开放伤口内的异物,切除坏死、失活或严重污染的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。
◆继发性腹膜炎: 是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤血运障碍以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症，是严重的腹膜腔感染，如火罐网不早期诊断和正确的治疗病死率极高。
外科临床工作中所遇到的一般均为继发性腹膜炎鶒。
库欣(Cushing)反应:颅内压急剧增高时，病人出现血压升高(全身血管加压反应)、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化，这种变化即称为库欣反应。
这种危象多见于急性颅内压增高病例，慢性者则不明显。
张力性气胸: 为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进人胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压，又称为高压性气胸。
伤侧肺严重萎陷，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，腔静脉回流障碍。
高于大气压的胸内压，驱使气体经支气管、气管周围疏松结缔组织或壁胸膜裂伤处，进人纵隔或胸壁软组织，形成纵隔气肿或面、颈、胸部的皮下气肿。
骨折不愈合：骨折端在某些条件影响下，骨折愈合功能停止，骨折端已形成假关节，主要表现为肢体活动时骨折部有明显的异常活动，而疼痛不明显的疾病。
外科知识点重点总结
外科知识点重点总结外科知识点：一、人体解剖学1.1 人体解剖学的基本原理1.2 人体器官的解剖结构1.3 人体组织的解剖结构1.4 生理解剖学知识1.5 影像学在外科学中的应用二、外科病理学2.1 外科疾病的病因和发病机制2.2 外科疾病的临床表现和诊断方法2.3 一般性感染疾病在外科学中的应用2.4 外科疾病的预防控制方法三、外科手术学3.1 外科手术学理论基础3.2 外科手术的操作技巧3.3 术前准备和麻醉3.4 术中安全和局部止血3.5 术后处理和并发症的处理四、外科学常见疾病及处理4.1 外科急重症处理4.2 外伤及意外伤害处理4.3 心血管外科疾病及处理4.4 消化系统外科疾病及处理4.5 呼吸系统外科疾病及处理4.6 泌尿生殖系统外科疾病及处理4.7 骨科疾病及处理五、外科手术新技术5.1 微创手术技术5.2 机器人辅助手术技术5.3 三维打印技术在外科手术中的应用六、外科手术并发症及处理6.1 术后感染6.2 出血及血栓形成6.3 术后疼痛6.4 术后肺部并发症6.5 术后肠胃并发症七、外科护理知识7.1 外科患者的护理要点7.2 术前准备和术后护理7.3 术后并发症的护理八、外科医学伦理8.1 外科手术的伦理原则8.2 外科医生的职业操守8.3 外科疾病的伦理治疗总结：外科医学是一门高度技术和实践性的医学学科，涉及到广泛的医学知识和手术技能。
外科医生需要具备扎实的解剖学知识、临床诊断能力和娴熟的手术技能，同时需关注外科手术的安全性、有效性和患者的术后恢复。
随着技术的发展和医学的进步，外科医学在外科手术技术、手术安全性和术后护理等方面都取得了巨大的进展，为临床治疗带来了更多的选择和希望。
外科医生需要不断学习和更新自己的知识，提高自己的专业水平，为患者提供更好的医疗服务。
外科知识点归纳总结
外科知识点归纳总结一、解剖学知识外科医生需要深入了解人体的解剖结构，包括各个器官的位置、形态、结构及其与周围组织的关系等。
解剖学知识对于外科手术的准确操作和术前术后的评估都具有重要的意义。
外科医生需要了解头颈部、胸部、腹部、盆腔、四肢及各个器官的解剖结构及其生理功能。
二、生理学知识外科临床医生需要了解人体的生理功能，包括心血管、呼吸、神经、免疫、内分泌等系统的生理功能和相互作用，同时对血容量、电解质平衡、酸碱平衡以及代谢等方面的生理知识也有所了解。
这些知识有利于外科医生在手术前进行术前评估和手术操作时的处理。
三、病理学知识外科医生需要了解各种疾病的病理生理变化，包括疾病的发病机制、病程演变、临床表现以及对身体器官组织的损害程度等。
对于一些常见病理生理变化，外科医生需要了解相应的外科治疗方法，以便进行正确的手术操作。
四、诊断学知识对各种常见病症和外科疾病的诊断是外科医生的重要任务。
外科医生需要掌握各种临床检查、影像学检查和实验室检查的方法和技巧，可以通过病史询问、体格检查、影像学检查等手段最终确定临床诊断，为手术治疗提供依据。
五、手术学知识手术学是外科医生的核心知识点。
外科医生需要精通各种外科手术技术和操作方法，包括常规的开放手术、微创手术以及机器人辅助手术等，同时还需要了解手术准备、手术操作及手术后的处理。
外科医生还要具备操作各种手术器械和设备的技能。
六、麻醉学知识外科手术需要麻醉医生的协助，因此外科医生也需要了解麻醉的基本知识，包括麻醉的类型、原理、操作方法、并发症等。
外科医生需要了解麻醉在手术中的应用，以及在手术前和手术后对患者进行的评估和处理。
七、创伤外科知识创伤是一种常见的外科急症，外科医生需要了解各种创伤的类型、危害程度和处理方法，包括创伤急救的基本知识、创伤的临床表现、影像学检查和处理手法等。
八、感染与外科使用抗菌药物在外科手术和治疗中，外科医生需要了解感染的危害和预防，以及各种外科手术感染的处理方法。
外科学重点知识点总结
外科学重点知识点总结一、外科总论。
1. 无菌术。
- 概念：针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
- 手术器械、物品的灭菌、消毒法。
- 灭菌：指杀灭一切活的微生物，包括芽孢。
如高压蒸汽灭菌法，这是应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法，适用于大多数医用物品，如手术器械、敷料等，压力104.0 - 137.3kPa，温度121 - 126℃，维持30分钟。
- 消毒：指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽孢等）。
如化学消毒法中的浸泡消毒，常用的消毒剂有2%戊二醛，适用于不耐热的精密仪器等的消毒。
- 手术人员和病人手术区域的准备。
- 手术人员的术前准备：一般先更换手术室专用的清洁鞋和衣裤，戴好帽子和口罩。
手臂消毒法常用肥皂刷手法和碘伏洗手法等。
- 病人手术区域的准备：目的是消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
一般手术区域皮肤的毛发应剃除，用2.5% - 3%碘酊涂擦皮肤，待碘酊干后，以70%酒精涂擦2 - 3遍脱碘。
2. 外科病人的体液失调。
- 水和钠的代谢紊乱。
- 等渗性缺水：水和钠成比例地丧失，血清钠浓度和细胞外液渗透压仍在正常范围。
常见病因有消化液的急性丧失（如大量呕吐、肠瘘等）。
治疗原则是消除病因，补充等渗盐水或平衡盐溶液，补充量为丧失量加上每日生理需要量（一般为2000 - 2500ml）。
- 低渗性缺水：水和钠同时缺失，但失钠多于失水，血清钠浓度低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
病因如胃肠道消化液持续丧失（如反复呕吐、长期胃肠减压等）。
轻度缺钠者给予等渗盐水补充；重度缺钠者可补充高渗盐水。
- 高渗性缺水：水和钠同时缺失，但失水多于失钠，血清钠浓度高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。
常见于水分摄入不足（如食管癌患者不能进水）或水分丧失过多（如高热大量出汗）。
治疗除病因治疗外，应补充低渗溶液，如0.45%氯化钠溶液。
- 钾的异常。
- 低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L。
外科按章节复习重点
外科第一章绪论1、外科护理学是以创伤、感染、肿瘤、畸形、内分泌功能失调、寄生虫病、其他（器官梗阻、血液循环障碍、结石形成）。
2、现代外科学奠基于19世纪40年代，创始人是弗洛伦斯·南丁格尔。
3、外科护士应具备的素质：a、高尚的职业道德。
b、扎实的专业知识与技能。
c、健康的身心状态。
d、厚实的人文修养。
e、良好的法律意识。
第二章水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理体液分为细胞内液（男40%、女35%）和细胞外液20%（血浆5%、组织间液15%）生理需要量为2000~2500ml。
细胞内液中蛀牙是内钾离子外钠离子。
钠离子日需要量为5~9g，正常钠离子浓度为135~145mmol/L钾离子日需要量为2~3g，正常钾离子浓度为3.5~5.5mmol/L4、血浆的PH正常值在7.35~7.45.机体主要通过体液的缓冲系统、肺、肾三跳途径来完成对酸碱平衡的调节。
肾是调节酸碱平衡的重要器官。
5、缓冲系统是调节酸碱平衡最迅速的途径。
碳酸氢根/碳酸=20:1。
6、等渗性缺水：因水、钠等比例丢失。
是外科最常见的缺水类型。
用平衡盐溶液或等渗盐水尽快补充血容量。
7、定量：生理需要量、累计损失量、继续损失量。
第1天补液量=生理需要量+1/2累计损失量。
第2天补液量=生理需要量+1/2累计损失量+前1天继续损失量。
第3天补液量=生理需要量+前1天继续损失量。
8、补液原则：先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、尿畅补钾、液种交替。
9、低渗性缺水：水、钠同时丢失，失水少于失钠，血清钠离子低于135mmol/L。
病因：消化液持续丢失、大创面的慢性渗液。
低渗性缺水分度：a、轻度缺钠钠离子低于135mmol/L.b、中度缺钠钠离子低于130mmol/L.c、重度缺钠钠离子低于120mmol/L.处理原则：补充5%葡萄糖溶液，重度缺钠冰热，先输晶体溶液。
10、高渗性缺水：失水多于失钠，血清钠离子高于150mmol/L。
病因：水分摄入不足、水分丧失过多。
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创伤(trauma)是指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍。
肠梗阻（intestinal obstruction）肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道时，称为肠梗阻。
任何原因引起肠内容物通过障碍的统称围手术期（the perioperative period）指手术前，手术中和手术后三个连续的阶段，既从入院到出院。
多器官功能不全综合症（MODS）由各种原因引起的二个或二个以上的重要器官同时或序贯性发生功能不全引起的综合征。
全身炎症反映综合症（SIRS）各种严重刺激引起机体产生过于强烈的炎症反应，甚至失控，并最终使自身细胞和组织发生广泛而严重的自我损害。
急性肾功能衰竭（Acute Renal Failure）指肾脏本身或肾外原因使肾功能急剧减退，以体内代谢产物迅速蓄积和水、电解质失衡为主要改变的综合征。
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧呼吸衰竭，临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。
应激性溃疡（Stress Ulcer）机体在严重应激状态下发生的一种急性上消化道粘膜病变。
主要累及胃和十二指肠主要表现为粘膜的急性炎症、糜烂或溃疡，严重时可发生大出血或穿孔。
它可单独发生，也可与其它脏器病变同时发生，形成MODS.急性肝功能衰竭（Acute hepatic failure AHF）感染，化学物质中毒，严重创伤、休克、全身性感染，肝外伤等过程中发生最终导致大面积肝细胞坏死和Kuffer细胞受损，使肝脏丧失其合成、转运、贮存、解毒等功能。
疝（hernia）体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或空隙进入另一部位称为疝腹外疝（abdominal external hernia）腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或空隙，向体表突出所形成腹内疝（abdominal internal hernia）是由脏器或组织进入腹腔内的间隙囊内而形成腹股沟斜疝（indirect inguinal hernia）疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（内环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环（皮下环），并可进入阴囊。
腹股沟直疝（direct inguinal hernia）疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊。
直疝三角（hesselbach trigone）外侧边是腹壁下动脉，内侧边是腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。
全身麻醉（general anesthesia ）麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射，产生中枢神经系统抑制，呈现神志消失，周身不感疼痛，遗忘也可有反射抑制和肌肉松弛等表现，这种方法称为全身麻醉。
全身低温（hypothemia）全身麻醉后，或并用丙嗪类药物阻滞植物神经系统，再辅以全身物理至一定温度，以适应治疗或手术上的需要，即全身低温（低温麻醉）。
局部麻醉（local anesthesia）暂时阻断某些周围神经的冲动传导，使这些神经所支配的区域产生麻醉作用，称为局部麻醉。
功能组织间液：能积极、迅速参与有效血容量的调节的组织间液。
即除非功能性细胞外液以外的组织间液非功能性细胞外液：不能积极、迅速参与有效血容量的调节的组织间液。
分布于结缔组织及各种自然腔隙中的体液成份（透细胞液）。
外科感染（Surgical Infection）需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染急性淋巴管炎（acute lymphangitis)：病菌经破损皮肤、粘膜或其它感染病灶侵入，经组织的淋巴间隙进入淋巴管，引起淋巴管及其周围组织的急性炎症急性淋巴结炎（acute lymphadenitis)：急性淋巴管炎扩散至局部淋巴结或化脓性感染经淋巴管蔓延至所属区域淋巴结，即为急性淋巴结炎脓肿（abscess）急性感染后，组织或器官内病变组织坏死、液化后形成局限性脓液积聚，并有纤维结缔组织包绕形成完整的脓腔壁者称为脓肿。
致病菌多数为金黄色葡萄球菌脓毒症（sepsis)是有全身炎症反应表现，如：体温、呼吸、循环改变的外科感染的统称菌血症 (bacteremia)细菌进入血液循环，血细菌培养阳性复苏(Resuscitation)—抢救各种危重病人所采取的措施。
心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation，CPR)—针对呼吸和循环骤停所采取的抢救的措施。
包括：人工呼吸替代自主呼吸或呼吸停止；心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。
心肺脑复苏(Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation，CPCR)—心肺复苏的同时防止脑细胞的损伤。
对心搏骤停所致的全身血循环中断、呼吸停止、意识丧失等所采取的旨在恢复生命活动的一系列及时、规范、有效急救措施的总称。
休克（shock ）休克是人体对有效血容量锐减的反应，是组织血液灌流不足（微循环障碍）所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程。
直肠癌（carcinoma of rectum）直肠癌是指直肠齿状线以上至乙状结肠起始部的恶性肿瘤，占消化道恶性肿瘤第二位。
急性乳腺炎（Acute Mastitis）急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染。
病人多是产后哺乳的妇女，尤以初产妇更为多见，常发生在产后3～4周。
腹部损伤(abdominal injury)在平时和战时都是较为常见的严重创伤，其发生率在平时约占各种损伤的0.4%～2.0%；在战时高达50%。
肿瘤：是机体中正常细胞，在不同的始动与促进因素长期作用下所产生的非人体需要的过度增生与异常分化所形成的新生物。
甲状腺危象：手术刺激甲状腺致甲状腺激素大量分泌入血+应激反应+皮质激素不足（皮质功能减退）多在术后12～36h内发生,高热大汗,脉快弱,呕吐腹泻,烦躁不安,谵妄昏迷,死亡率高。
“酒窝征”(skin dimpling)：Cooper韧带受乳腺癌侵犯缩短后导致肿瘤表面皮肤凹陷胆囊三角（Calot三角）：是由胆囊管、肝总管、肝脏下缘所构成的三角区域。
胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管在此区域穿过，是胆道手术极易发生误伤的部位。
肛管直肠周围脓肿(perianorectal abscess)是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染，发展成为脓肿，多数脓肿在穿破或切开后形成肛瘘肛瘘(anal fistula)：肛门瘘管简称肛瘘，是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，长年不愈痔(hemorrhoid)是齿线两侧直肠上、下静脉丛的曲张引起的团块，可产生出血、栓塞、脱出。
分为内痔、外痔和混合痔，多发生在成年人，影响生活和工作恶性肿瘤临床表现：肿块、疼痛、溃疡、出血、梗阻及转移症状胰头癌临床表现：上腹痛和上腹饱胀、黄疸、消瘦乏力腋窝淋巴结：分群前群（胸肌群）、后群、外侧群、中央群、尖群（锁骨下淋巴结）急性化脓性胆管炎的治疗原则：解除胆道梗阻，通畅引流先天性胆管扩张三联征：腹痛、黄疸、腹部包块夏枯（Charcot）三联征：腹痛、寒战高热、黄疸雷诺（Reynolds）五联征：三联征、休克、中枢神经系统抑制癌症的三级止痛原则：非吗啡类→吗啡类→强吗啡类药阑尾炎的转归：1．炎症消散 2．感染局限3．感染扩散急性阑尾炎病因：阑尾管腔的阻塞、细菌感染急性阑尾炎病理上分型：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性（蜂窝织炎性）阑尾炎、急性穿孔性（坏疽性）阑尾炎、阑尾周围脓肿剖腹探查：全面探查、止血、修补、切除或引流病灶及清除腹腔内残留液体。
腹膜的生理功能：润滑、吸收、防御、修复腹膜刺激征：腹部压痛、反跳痛、肌紧张腹腔脓肿：膈下脓肿、肠间脓肿、盆腔脓肿脾切除的适应症：1.外伤性破裂2.脾功能亢进3.脾脏肿瘤4.脾脏感染5.胰尾病变门腔静脉交通支：1、胃底食道下段2、直肠下段肛管3、前腹壁4、腹膜后结肠癌病理分类：肿块型、浸润型、溃疡型基本ABCD方案：呼吸道、呼吸状态、循环状态、心脏除颤现代CPR四大基本技术：口对口人工通气、体表电除颤、闭式胸外心脏按压、肾上腺素等药物的应用自体输血方法：回收式、预存式、稀释式输血传播疾病：病毒性肝炎（HBV、HCV、CMV、EV等）、艾滋病、细菌性疾病、疟疾、梅毒溶血反应症状：发热、腰痛、休克、血红蛋白尿、黄疸输血不良反应：发热反应，过敏反应，细菌污染反应，溶血反应输血适应症：大量失血、贫血或低蛋白血症、严重感染、凝血异常浅部脓肿：红、肿、热、痛，局限性隆起，脓液形成后有波动感浅部急性淋巴结炎好发于：颈部、腋窝和腹股沟，少数在肘内侧或腘窝外科感染的全身治疗：休息、营养、镇痛、抗菌素常用的局麻药物有：酯类和酰胺两大类。
椎管内麻醉分为：硬膜外麻醉和蛛网膜下腔阻滞两种。
全麻的意外或并发症主要见于：中枢系统、呼吸系统、循环系统三个系统。
局麻方法：表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉全麻的四要素：意识消失、痛觉消失、肌肉松弛、不良反射抑制按疝内容物能否还纳：易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝按疝内容物有无血循环障碍：单纯性疝、绞窄性疝术后感染：1.切口感染2、肺不张、肺炎3.腹腔脓肿、腹膜炎4.尿路感染5.真菌感染手术后常见不适：疼痛，恶心、呕吐，腹胀，呃逆，尿潴留肠梗阻与阑尾炎、胆囊炎、溃疡病穿孔并称为常见的四大外科急腹症。
肠梗阻典型临床表现：腹痛（痛）、呕吐（吐）、腹胀（胀），无肛门排气、排便(闭)。
肠梗阻的诊断要点？1、是否有肠梗阻存在？根据腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便和排气，以及肠鸣音变化与X线检查，肠梗阻诊断不难2、是机械性梗阻还是麻痹性梗阻？前者多须手术，后者常不必手术，鉴别十分重要机械性肠梗阻：阵发性腹痛，伴肠鸣音亢进，腹部透视见扩大的肠腔内有液平面麻痹性肠梗阻：持续性胀痛、肠鸣音消失、多有原发病因，X线检查全部小肠和结肠都均匀胀气3、是单纯性梗阻还是绞窄性梗阻？鉴别的重要性在于：绞窄性肠梗阻预后严重，必须手术治疗，单纯性肠梗阻则可先用非手术治疗。
4、是高位还是低位肠梗阻？高位小肠梗阻：呕吐早而频繁，水电解质、酸碱失衡严重，腹胀不明显低位小肠梗阻：呕吐出现晚，呕吐量大，常有粪臭味，腹胀明显结肠梗阻：腹痛不显著，腹胀出现早，呕吐发生迟，X线结肠胀气明显，钡灌肠可见梗阻部位。
5、是完全性还是不全性肠梗阻？完全性梗阻：呕吐频繁，腹胀明显，完全停止排便、排气。
X线腹部检查见梗阻部位以上肠袢明显充气扩张，梗阻以下结肠内无气体不全性梗阻：呕吐与腹胀均较轻或无呕吐，X 线所见肠袢充气扩张不明显，结肠内有气体，可有少量排便、排气6、梗阻的原因是什么？新生儿肠梗阻：多为先天性肠道畸形2岁以下幼儿：肠套叠常是梗阻原因儿童有排虫史腹部摸到团块：蛔虫梗阻青年饱食剧烈运动后（夯锤）：可能是小肠扭转老年单纯性梗阻：结直肠癌或粪块堵塞手术外伤或腹腔感染史：粘连性肠梗阻有心脏病：应考虑肠系膜血管栓塞详细检查疝好发部位：看有无嵌顿性疝。