卒中中心奖惩制度
中国综合卒中中心评分标准
10
断信息的时间在 45 分钟内的例数占单位时间 内急诊就诊行头颅 CT 影 像 学 检 查的急 性脑梗死患者总例数的比率。
分子： 分母：
得分=比率*标准分
单位时间内急诊就诊的脑梗死患者，在 45 分
(4) 急诊就诊在 45min 内获得临床实验室诊断信息比 率
10
钟就功诊能内行）获实得的验临住室床院检实脑查验梗（室死比诊患如断者血信比常息率规的。、例凝数血占、急肝诊肾 分分子母：：
⑥急诊同时应对 2 例或 2 例以上复杂脑血管病患者的标准流程。
四
数据采集
①具备质控专员负责数据上传、核对及所属 PSC 数据质控，并
数据 采集
向质量管理委员会作信息反馈；②数据有质量管理委员会作质 量监督；③参与联盟数据库开发的科研项目,采取信息及资源共
满足《中国卒中中心建设指南》综合卒中中心的建设标准
能力 械取栓术（24 h/7 d）和颅内外血管支架成形术
具备颅内外血管支架成形治疗患者
(4) 动脉瘤夹闭术及动脉瘤介入治疗
具备动脉瘤夹闭术及动脉瘤介入治疗患者
(5) 颈动脉内膜剥脱术
具备颈动脉内膜剥脱术
三
临床路径
①根据目前临床指南编写的中心静脉溶栓干预预案；②建立急
临床 路径
诊相关临床标准流程；③基于目前指南的血管内治疗标准临床 路径及启动流程；④多学科卒中血管内治疗术前、术后管理的 满足《中国卒中中心建设指南》综合卒中中心的建设标准 标准流程；⑤多学科卒中外科干预术前、术后管理的标准流程；
评分标准
实际指标 得分
AIS 内科治疗
(16)
住院病死率
1 绩效指标
（260） (17) 进行 90 天 mRS 评分随访比率
1.06 卒中中心各相关工作奖惩规定
赤峰市第二医院脑卒中相关工作
奖惩规定
为进一步调动各科室医务人员积极性，各医院应制定详细《脑卒中各相关工作奖惩规定》。
具体可包括：
脑卒中各临床相关科室收治病种按照收治例数给予科室年终评优奖励；
静脉溶栓、动脉溶栓、动脉取栓、CEA、CAS等按例数给予个人年终评优奖励；
脑卒中相关诊疗技术病案质控参与年终评优奖励；
科室优秀人才培养计划参与年终评优奖励；
促进区域性脑卒中防控网络建立给予科室年终评优奖励；
心脑血管病危险因素院内人群综合干预项目参与给予评优奖励；
科研论文参与给予个人晋级和评优奖励等。
卒中中心奖惩制度
卒中中心奖惩制度卒中中心的奖惩制度对促进医务人员的工作积极性、促进团队协作以及提高患者治疗效果与服务质量具有重要意义。
以下是关于卒中中心奖惩制度的一些措施和理由。
首先，关于奖励部分，可以设立一些奖项来表彰卓越的医务人员。
例如，可以设立“优秀医师奖”、“卓越护士奖”等，以激励医务人员在工作中表现出色，并为其提供一定金额的奖金或者提升机会。
此外，可以设立“卓越团队奖”，以鼓励团队合作和协作精神。
这些奖项可以根据医务人员的工作表现、患者满意度等指标来评选，使医务人员在工作中不断提升自己的技能和服务质量。
其次，关于惩罚部分，应建立一套完善的激励措施。
对于工作中严重失职、违反职业道德和纪律的医务人员，应给予相应的惩罚措施。
例如，可以采取严重警告、罚款、停职、调离等措施，以确保医务人员在工作中严守规章制度，提供高质量的服务。
此外，应建立医疗差错追责机制，对于因医务失误造成患者损害的情况，应追究相关医务人员的责任，并给予相应处罚。
这种制度能够有效地保障患者的权益，促进医务人员的工作责任感和专业素养。
同时，在奖惩制度中，应充分考虑医务人员的个体差异。
不同的医务人员具有不同的工作特点和需求，应根据其个人情况和工作表现作出相应的奖惩措施。
例如，对于一线的医务人员，可以设立额外的培训奖励，以鼓励他们不断学习和提升自己的专业知识。
对于研究人员和学术带头人，可以设立学术成就奖励，以促进科研创新和学术交流。
这样的差异化奖励制度能够更好地激发医务人员的积极性，提高他们的工作效率和满意度。
此外，应建立一个透明、公正的奖惩制度运行机制。
医务人员应清楚地了解奖惩制度的具体规定和执行程序，以避免利益冲突和对制度的非理性利用。
同时，应设立一个专门的奖惩制度管理机构或委员会，负责制定和执行奖惩政策，确保奖惩的公正和及时性。
综上所述，卒中中心的奖惩制度对医务人员的工作积极性、团队协作和患者治疗效果与服务质量的提升具有重要意义。
通过设立丰富多样的奖项和惩罚措施，并根据医务人员的个体差异进行差异化的奖励，可以激励医务人员在工作中不断提升自己的技能和服务质量，同时通过透明、公正的运行机制，保障奖惩制度的公正性和高效性。
卒中中心奖惩制度及质控绩效指标
卒中中心质控绩效指标1、到院至医生接诊时间：对于自行来院或拨打本地急救电话经救护车入院的所有可疑急性脑卒中患者，要求从到达医院到首位医生接诊时间小于5分钟。
未在规定时间内接诊患者扣除急诊科5分绩效.引发投诉纠纷事故由责任人承担。
2、急诊医师第一时间进行初步病史采集（重点是发病时间等）、简要体检及评估，如考虑急性脑卒中，生命体征平稳，嘱护士采集相关血液标本，派专人送往检验科。
3、急诊血常规+血糖检验报告出具的平均时间（从采血到出具检查结果时间）：血常规，血糖结果平均时间≤15min考核合格，超过15min 考核不合格。
上述2-3过程控制在15分钟内。
超出时间范围，按送检、开始检验、出具结果的各时间节点认定责任，扣除急诊科或检验科当月绩效2分/例，月度通报。
4、抽血完成后急诊医生给病人佩带绿色通道标志物后立即陪同病人行头CT检查。
并同诊断医师共同阅片。
若头颅CT为阴性，且符合静脉溶栓治疗指征迅速与家属初步沟通，并将患者带回急诊科同时通知神经内科医师，神经内科医师接到会诊通知电话立即赶往急诊科。
进行溶栓前准备。
急性卒中绿道病人到院至CT平扫完成时间应<25分钟，按送检、到达CT室时间，开始检查、出具结果的各时间节点认定责任，扣除急诊科或CT室当月绩效2分/例，月度通报。
5、神经内科医师接到会诊通知后应在10分钟内立即赶到急诊科，（因抢救患者特殊情况不能及时赶到，需委派具有相应资质医师10分钟内赶到急诊科），对会诊医师未能按时赶到，延误溶栓治疗，扣除所在科室2分绩效，月度通报。
6、监测生命体征，控制情绪等使其达标，同时接受检验科结果，结合临床表现及颅脑CT结果，神经内科医师快速评估病情，完成NS 评分，如符合溶栓标准，并排除溶栓禁忌症，积极嘱护士完善溶栓前准备同时，与急诊科医师共同向患者或其家属交待静脉溶栓获益及相关风险，家属充分了解溶栓获益与风险并签署知情同意书，急诊科启动溶栓流程迅速予患者用药，要求患者家属签字到用药时间小于5分钟。
医院脑卒中中心管理制度
医院脑卒中中心管理制度第一章总则第一条为了规范医院脑卒中中心的管理工作，提高脑卒中患者的抢救效果和生存率，保障医护人员的安全和职业发展，订立本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院脑卒中中心的全部医务人员、管理人员以及与脑卒中患者相关的辅佑襄助人员。
第三条医院脑卒中中心依照负责人制度进行管理，负责人为医院的主管领导，具体管理职责由医务部门负责。
第四条医院脑卒中中心负责为脑卒中患者供应急救、诊断、治疗、病愈等全程服务，以及开展相关科研和教育培训工作。
第二章人员管理第五条医院脑卒中中心医护人员的配备应充分，具备相应的专业背景和技能，并依照相应的资质要求进行聘用。
第六条医院脑卒中中心应设立特地的培训机构或团队，定期进行脑卒中培训、技能提升和新技术新方法的学习。
第七条医院脑卒中中心应建立健全的招聘、考核、晋升制度，依据医护人员的实际表现和本领进行评定，并供应相应的嘉奖和激励措施。
第八条医院脑卒中中心负责人应具备丰富的临床经验和领导本领，具备脑卒中相关专业背景，并定期参加相关培训和学术沟通活动。
第九条医院脑卒中中心负责人应组建专业的管理团队，合理分工，明确职责，确保中心的运行顺利和高效。
第三章设备与设施管理第十条医院脑卒中中心应配备符合要求的先进医疗设备和器材，保证脑卒中患者的诊疗和抢救工作能够顺利进行。
第十一条医院脑卒中中心应定期对设备和器材进行维护和检修，确保设备的正常运行和使用安全。
第十二条医院脑卒中中心应具备相应的急救设施和药品，以备不时之需，并定期检查和更新急救设施和药品的库存。
第十三条医院脑卒中中心应设立适合的病房和病愈区域，为脑卒中患者供应安全、舒适的住院和病愈环境。
第四章诊疗和抢救工作第十四条医院脑卒中中心应建立完善的脑卒中患者的诊疗和抢救流程，确保每位患者能及时得到准确的诊断和治疗。
第十五条医院脑卒中中心应依照国家和地方相关政策和标准，订立脑卒中抢救和病愈的规范化操作流程和工作指南，并进行培训和推广。
高级卒中中心文件-脑心健康管理师工作及奖惩制度
XXXX医院卒中中心
脑心健康管理师工作及奖惩制度
卒中中心定期进行健康管理工作检查，作为对卒中中心脑心健康管理师工作完成情况的考核。
健康管理师考核内容如下：
1.科室内健康教育宣传栏每3个月更换一次，内容和格式符合要求，每年要有宣传栏更换计划。
内容和格式不符合要求的对管理师罚款50元/次，未能按时更换的罚款100元/次。
2.每年对患者和家属开展有针对性的卒中健康教育宣传和康复指导等健康教育活动。
（形式不少于4种，如口头、声像、文字、实物等，有计划、通知、讲稿、课件、小结、照片）。
每半年考核一次。
少一种形式对管理师罚款50元/次。
3.对本科室医务人员每年进行健康教育专业培训两次，培率需达到90%以上，要有完整的培训档案（签到表示、计划、通知、课件或其他培训材料、照片等）。
每半年考核一次，每少一次对管理师罚款100元/次。
4.各科室至少有2种与本科室疾病相关的健康教育处方。
缺少一种对管理师罚款款100元/种。
5.年终对本科室住院病人进行健康教育知识、行为调查
（知晓率、行为率不低于80%）。
未按要求完成调查的对管理师罚款100元/次。
6.完善患者健康档案管理及电子档案录入管理工作，制度工作计划。
未按要求完成罚款100元/次。
7.对新出院的卒中患者的第一次随访，根据疾病的分期，对患者及家属进行康复治疗指导，完整填写相关随访记录。
如因个人因素漏访，罚款50元/次。
8.外出至其他单位或社区等进行健康教育讲座，奖励健康管理师200元/次。
8.全年健康教育工作按要求完成的，奖励健康管理师300元。
卒中中心奖惩制度
XX医院卒中中心奖惩制度为了规范我院“卒中中心”建设，顺利通过国家卫健委高级率中中心认证，有力推进我院卒中中心建设规范行为，提高质量，结合医院实际制定本制度。
一、适用范围与卒中中心工作紧密关联的医务人员。
二、执行方式(一)职能科室监督检查、发现问题，调查核实。
(二)各相关科室自查,医疗安全不良事件的主动上报，(三)群众来信采访反映缺陷、调查核实，(四)医院设立率中中心专项基金，暂定时间一年，三、奖励办法(一)填报奖励1、卒中患者相关表单填写完整、信息准确、及时，给予相关核心科室每一例奖励20元（院前120、急诊、介入、功能放射影像、患者入院各科室）。
2、医疗安全不良事件的主动上报，流程提出合理化建议，上报一例奖励20元。
3、数据完整准确、数据录入工作数据员当天或48小时内准时上报，每例奖励5元。
(二)补助奖励1、非值班人员在正常时间以外参加卒中患者教治，补助费50元/人次。
2、介入、B超、放射科人员按时问要求准时抵达科室完成检查奖励50元/人次。
3、收治奖励急性卒中患者按流程时间质控目标收住目标科室，开展静脉溶栓，颈动脉内膜利脱手术、桥接手术等卒中相关适宜技术的，给予急诊科、收治科室、手术科室补助100元/人次。
四、责任追究(一)医务人员必须严格遵守各项规章制度，医疗操作常规、诊疗常规，认真履行岗位职责，如出现差错、争议、缺策，按各项规定执行。
(二)按卒中中心各项规章制度，值班人员救治卒中患者应在规定时间内到岗，无故延迟响应时间，迟到5-20分钟扣发当事人当月绩效50元、迟到20分钟以上扣发当事人绩效130元，急会诊应在10分钟内完成，无放拖延未在规定时间内完成扣发当事人当月绩效50元。
(三)违反工作制度或推诿、拒收患者，延误治疗或其它工作扣发当事人当月级效200元，给医院造成不良影响的，扣发当事人当月绩装500元，造成医疗事故的按相应条例处罚。
(四)门急诊、住院病历应书写规范、及时，并严格执行行文件，医疗文书管理制度，造成医疗文书破损的扣发当事人当月绩效30元，造成医疗文书等遗失的扣发当事人当月绩效100元。
卒中中心人员管理制度
第一章总则第一条为加强卒中中心人员管理，提高卒中诊疗水平，确保患者得到及时、有效、安全的医疗服务，特制定本制度。
第二条本制度适用于卒中中心全体工作人员，包括医护人员、行政管理人员、技术人员等。
第三条卒中中心人员管理应遵循以下原则：1. 依法管理，以人为本；2. 严格选拔，公平竞争；3. 持续培训，提高素质；4. 严格考核，奖优罚劣。
第二章人员选拔与任用第四条卒中中心工作人员的选拔应遵循公开、公平、公正的原则，通过招聘、竞聘等方式进行。
第五条卒中中心工作人员应具备以下条件：1. 具有良好的职业道德和敬业精神；2. 具有相应的学历、专业知识和技能；3. 具有良好的沟通能力和团队协作精神；4. 具有较强的责任心和执行力。
第六条卒中中心工作人员的任用应根据岗位需求和工作能力，结合个人意愿进行。
第三章培训与考核第七条卒中中心应定期对工作人员进行业务知识和技能培训，提高其综合素质。
第八条培训内容包括但不限于：1. 卒中诊疗规范和流程；2. 最新诊疗技术和方法；3. 医疗安全知识；4. 伦理道德和法律法规。
第九条卒中中心应建立完善的考核制度，对工作人员进行定期考核。
第十条考核内容应包括：1. 业务水平；2. 工作态度；3. 团队协作；4. 考勤纪律。
第四章奖惩与晋升第十一条卒中中心应建立奖惩制度，对表现优秀的工作人员给予奖励，对违反规定的给予处罚。
第十二条奖励形式包括但不限于：1. 荣誉称号；2. 经济奖励；3. 晋升机会。
第十三条处罚形式包括但不限于：1. 警告；2. 记过；3. 撤职；4. 解除劳动合同。
第五章保密与廉洁第十四条卒中中心工作人员应严格遵守国家法律法规和医院规章制度，保守医疗秘密。
第十五条卒中中心工作人员应廉洁自律，不得利用职务之便谋取私利。
第六章附则第十六条本制度由卒中中心负责解释。
第十七条本制度自发布之日起施行。
（注：本制度内容仅供参考，具体实施可根据实际情况进行调整。
）。
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卒中中心奖惩制度
急性卒中患者的救治对时间依赖性很高，因此临床工作过程中需要建立规范的工作流程，并要求卒中中心工作人员自觉遵照执行。
奖惩制度使卒中中心建设做到有法可依，有章可循，有利于发挥卒中中心工作人员的主人翁意识，调动工作积极性，特制定我院卒中中心奖惩制度。
1、每收治1例急性卒中患者，从接诊到治疗结束，各环节规范完整填报时间管理表，并在规定时间完成在线上传，每例奖励10元，涉及多科室的每科奖励10元。
急性卒中患者未填报时间管理表者或填写不规范，每例给予责任医师10元经济处罚。
未及时在线填报数据，给予数据管理员每例5元经济处罚。
质量监管员未及时审核并提交，给予质量监管员每例5元经济处罚。
（院方落实相关奖惩）
2、急性卒中团队（此次从接诊到诊断治疗完结参与人员）RT-PA溶栓每例奖200元，（DNT时间小于60分钟，奖励300元；DNT时间小于45分钟奖励400元），同时时间节点按奖惩制度奖励和处罚。
（院方落实个人绩效）
3、病历质控缺陷扣除本人当月绩效分数：NIHSS评分每少一次扣一分；缺定位诊断扣一分；缺定型诊断扣一分；无CISS分型扣一分；无GCS评分扣一分；无Framingham危险评分扣一分；无Essen评分扣一分；无ABCD2评分扣一分；无洼田饮水试验扣一分；无康复指导扣一分；降压、降糖、调脂、抗凝、抗血小板等规范治疗每缺一项扣一分。
（科室落实个人绩效）
4、培训小组成员为基层医院及社区居民开展卒中知识培训，每次培训给予培训小组相关人员每人50元奖励。
培训小组根据人员分工职责，完成培训前准备工作及培训后资料收集归档工作，未及时完成准备工作及资料收集整理不完整，给予相关责任人20元经济处罚。
（院方落实相关奖惩）
5、其他非卒中单元科室收治卒中患者以及卒中单元科室收治非本专业卒中患者，分别予以主管医师及科主任50元经济处罚，且此患者住院期间的所有经济收入归专业科室所有。
（院方落实相关奖惩）
6、阿替普酶不计入科室药占比。
7、对于纠纷事件，医院给予一年免责政策支持（文件印发之日起），一年以后按医院现行政策执行。