妇科总结
妇产科工作总结(7篇)
妇产科工作总结（7篇）妇产科工作总结篇一一、加大科室管理力度，创新优质服务新模式1、认真组织科室医生，反复学习医院各种文件及规章制度，落实核心制度到每位科室人员，并落实到每日的工作。
2、树立优质服务理念，提出科室服务观念，落实医疗服务规范，落实查房制度，优化医护服务流程。
一年来，科室医生在坚持对病人实施个性化医疗，个性化服务，吸引较多病员。
3、加大医生的管理和培训。
4、积极调整医疗结构，提高医疗服务质量，改善医疗满意度，采取有效措施，降低医疗费用，制定常见病种临床路径管理，合理用药，严格控制抗菌素应用。
保障了科室全年圆满完成医院下达的各项指标。
二、加强业务学习，提高产科质量提高产科工作质量，是保障医疗安全，降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径，为此我科加强专业技术人员培养，加强业务学习，完善各项业务制度，加强产科各类手术操作规程。
三、认真贯彻实施《母婴保健法》我们采取了多种形式在全科范围学习《母婴保健法》、《__母婴保健管理条例》，并进行考核，考核合格率100%。
在产科门诊和爱婴区设置母婴保护法律法规知识宣传专栏。
在院内设有母乳喂养热线电话，在门诊设有母乳喂养咨询门诊，正确解答母乳喂养知识的咨询。
四、继续开展优质护理服务，创建优质护理示范病房。
五、工作量及新工作开展全科上年总收入300多万，比去年同期增长万，门诊就诊人次人，比去年同期增长人，住院人次人，比去年增长人，分娩__人，比去年增长__人，剖宫产率__%，手术__人，其中经阴子宫切除+阴道前后壁修补__例，均手术成功。
Leep刀治疗宫颈糜烂病变，治疗人次近__人次。
另外还开展了中西医结合治疗盆腔炎、外阴炎等妇科疾病，疗效显著。
正常开展新生儿皮肤护理，新生儿脐部护理，新生儿疾病筛查率100%，乙肝疫苗接种率100%。
一年来，我科的工作虽取得了一定的成绩，但也有很多不足之处：1、住院人数少，床位使用率仍较低。
2、整体医疗水平较低，不能跟上级医院接轨。
妇产科工作总结范文五篇
妇产科工作总结范文五篇总结的深度等于成长的速度，等于发展的速度。
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下面小编给大家整理了妇产科工作总结的5篇精选范文，方便大家学习。
妇产科工作总结1一晃眼，又是一年年终时，我在妇产科护士岗位上的工作又过去了一年，这一年和过去的每一年一样，都让我感到作为一名护士的光荣和充实，我在这一年里仍然为我是一名帮助人们治愈的护士而感到骄傲。
当然，还是有一些新的收获，我想要在这里具体作如下总结：一、对生命的敬畏感更加深厚这一年里发生了很多我过去未曾经历过的事情，这些事情使我对生命的敬畏感更加深厚了。
不是说我过去对生命不够敬畏，而是更加敬畏了。
因为我在妇产科看见了好些伟大的母亲，这些母亲有来生孩子的，也有来照顾自己女儿的，还有自己一个人在这里养病不愿给自己家人增添负担的，她们让我知道一个生命可以如此平凡也如此伟大。
这些生命是如此的坚强，好似她们不曾有过脆弱。
只有我这个临床的护士才知道她们在疼痛时候的模样，她们不过是在咬牙坚持，不过是不愿意倒下，不过是不愿意给家人带来麻烦。
这也让我更加敬畏生命，也让我一次次抗住了没日没夜的工作压力。
二、对患者的家属们更加理解在对病患痛苦的感受里，也更加感受到病患家属们的心情。
有好几次我看着病患因抢救无效而去世，留下病患家属们在病房里在未来的人生里独自感受，我才知道病痛对于病患和病患家属们而言，都是一样的痛苦，是一种身心的痛苦和另一种身心的痛苦，这些痛苦是我们这些外人无法体会的痛苦，也是我们每一个人自己才会有的亲身经历。
后来我也就慢慢能够心平气和的同病患家属们交流沟通了，毕竟我们没有亲身体会自己的亲人去世，没有体会自己的亲人抢救无效，他们的苦恼争吵也是一种活着的欲望，需要释放。
我们作为医院的工作人员，只能尽可能的多去疏导他们的这些需要宣泄的情绪，像帮助病患治病一样，我想这才是我们作为护士成为一名优秀护士的基础。
三、对自己的工作也更加认真基于以上两点的认识成长，我对我的工作也就越来越认真。
妇产科工作总结5篇_妇产科月度工作总结
妇产科工作总结5篇_妇产科月度工作总结妇产科工作总结1在本月工作中，我遇到了一些棘手的案例，如孕期并发症、难产等。
但是，我以沉着冷静的态度和丰富的经验，采取了科学、严谨的方法，最终取得了圆满的治疗效果。
同时，我也注意到了患者与医生的沟通交流，不仅能够使患者更好地理解自身病情，也能使医生更好地了解患者的实际情况，从而更准确地诊断和治疗。
总之，本月的工作经验丰富，受益匪浅。
我会在以后的工作中认真总结经验，不断提高自己的专业水平，为孕妇和新生儿的健康保驾护航。
本月工作，我主要负责的是妇科门诊和产前检查工作，通过实践发现在日常工作中，妇科门诊疾病情况较多，产前检查也需要我们仔细判断及落实医嘱，主要因为孕妇需要关注疾病的多发与措施要求。
在处理患者的过程中，我更注重了医患沟通的作用，与患者了解了更多的信息，便于临床诊断，提高了医疗服务质量。
同时，了解了各种不同疾病的具体治疗方法以及应该注意的事项，从而提高了自身的医学知识水平。
需要指出的是，考虑到婴儿出生时的安全与健康，我们的工作必须尽职尽责，避免疏忽大意，保证产妇和新生儿的健康与安全，提高医疗服务质量，维护世间的幸福与健康。
在本月的工作中，我主要负责了剖宫产手术的工作，需要提前做好备班和准备。
在手术前，我结合妇女所患疾病及手术操作需要，做好充分的术前准备工作，降低了手术风险，防止了术后并发症的出现。
在手术过程中，我坚持医学规范和安全标准，严格控制手术过程中的细节和卫生条件，并及时沟通交流，确保手术的顺利进行。
在术后，我积极观察病情变化，并按照规定进行监护和治疗，确保术后安全及有效恢复。
通过本月的工作，我深刻领悟到了医师的责任和使命，它们不仅是对患者负责，更是对社会、对我们自己负责。
因此，在工作中我会不断努力提高医疗技术，提高医疗质量和效率，以应对日益增长的医疗需求，让更多的患者在医院得到最好的治疗。
本月工作中，我主要负责了产前筛查和妇科门诊工作。
我们针对不同的情况进行诊断和治疗，让每一位患者都得到了充分的关注和治疗，取得了良好效果。
妇产科工作总结(5篇)
妇产科工作总结（5篇）妇产科工作总结篇120XX年在院领导的正确领导和全科医护人员的共同努力下，以医院标化管理、优质服务为契机，根据"二甲"专科医院的分娩质量管理与持续改良的标准，妇产科全面促进和提高整体医疗、护理工作水平，现将我科一年来工作状况总结如下：一、标准化管理及科室管理方面工作：今年我科围绕产科标准化建设要求，完善了各种规章制度及急危重症的抢救流程，大大加强了科室质量掌握管理，更加有效地保证了医疗平安，全年无任何过失和事故发生。
详细做了以下工作：1、依据标化要求和专家的指导看法，逐条落实分娩质量管理要求和制定各项整改措施，建立、完善了如分娩风险预警制度、剖宫产术前评估制度、急诊剖宫产分级管理制度、母婴阻断工作制度、新生儿平安制度、胎盘处理制度等；2、建立健全了各种流程，如新生儿复苏、产后出血、子痫、羊水栓塞的抢救流程，产程干预流程、母婴阻断流程等；3、进一步加强十五项核心制度的落实；做到服务规范化，操作规程化，质量标准化。
妇产科是个高风险的医疗临床科室，医护人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命平安，因此，要在科室内切实建立起医疗平安责任制，从科主任、护士长详细落实到人。
科室成立了以科主任为负责人的质量管理小组，严格执行医疗护理管理规章制度、操作规程及质控标准。
每月对医护质量进行全面检查，医疗平安每天抓，坚持每周专业学问、急救学问、技术操作培训，强化责任意识，急救意识。
确保患者就医平安、防患医疗纠纷的发生。
并针对存在的问题持续改良，不断提高医疗质量，促进了医护质量的规范化。
除规范医疗文件的书写，完善三级查房制度，三级医师查房100%,甲级病历率100%外，抗生素应用更加的合理和规范，尤其是术前抗生素的规范应用均达要求，特殊针对产房质量管理及整体护理进一步规范，不断完善了产房标准化的操作规程，并把制定的标准化操作规程进行培训考核，从而使科室医护人员按规程要求严格执行；科室各种资料管理有序、资料完好。
妇科出科总结8篇
妇科出科总结8篇妇科出科总结8篇妇科出科总结8篇妇科出科总结（一）：经过在产前后产后分别两个星期的实习，对产科的专科知识有了极大的认识和观察，对于产科的常用操作也到达熟练掌握程度，十分感激带教教师在这一个月的时间里的照顾和教导。
我将从以下几方面总结我这三天的产科实习：首先，对实习的状态挺满意的，无论在产前还是产后都比在的科室表现的主动，比较勇敢地去做事情，而教师也敢于放手让我自我去发挥，这让我真的感到很荣幸，有时自我在内心中也对自我捏一把汗，更加谨慎地去做操作。
当自省独立圆满完成成功完成操作时，那是某种极大的满足。
在操作过后，教师会很细心地操作方法给我讲解我操作中的不足之处，给我示范正确的拆装。
再者，在实习中，我更加注重了和病人之间的连系，在做得好每一项的操作时，都会和病人解释这项操作，病人概括了就会病人很配合我的操作，不会担心实习生做不好拒绝让实习生进行操作方式这种情景。
这样貌和之间的关系就变得很融洽，平时也会打打招呼。
能获得病人的信任，做事情病的很顺利，自我也更加自信。
之后，在产科掌握了很多专科知识和专科操作，在产前住的有安胎的孕妇和待产的产妇，产后的主要是产妇等。
经常对她们经常做的操作是静脉做手术，会阴抹洗，氧气吸入，导尿，测生命体征，帮小孩洗澡和游泳以及想换换隆格尚等。
在产前掌握了产科药物的使用方法和注意事项，如安宝和硫酸镁的的应用。
还有掌握胎心监护仪的使用，在产房里熟悉分娩的三个分期，组织协调助产士进行分娩工作，专业委员会给新生儿测血糖，帮产后产妇按摩子宫。
在产后和教师一齐协助产妇哺乳，对产妇进行健康教育工作。
最终，对自我在产科实习不满意的地方，实习的时候未能很快的不久以后熟悉各种物品的摆放，很多东西得找半天都找不到，需要询问教师。
对配合教师这个方面表现的比较差。
未能和教师进行有效的沟通，和教师的交流比较少，最主要的原因是对产科的理论知识掌握的不大好，未能进行深入的思考，教师和我讲解我只能全盘理解，没有自我的见解在里面，所以和教师之间的话题也比较多一些。
妇产科月工作总结优质8篇
妇产科月工作总结优质8篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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妇科工作总结
妇科工作总结•相关推荐妇科工作总结（精选14篇）一段时间的工作在不知不觉间已经告一段落了，回顾过去的工作，倍感充实，收获良多，将过去的成绩汇集成一份工作总结吧。
在写之前，可以先参考范文，下面是小编收集整理的妇科工作总结（精选14篇），仅供参考，大家一起来看看吧。
妇科工作总结篇1一年来，在本院党政组织的正确领导下，在本科室全体人员齐心协力和本院各科室的大力支持协作下，坚持以病人为服务中心，以病人康复为落脚点，牢固树立以人为本的科学理念，精心诊治，踏实苦干，较好地完成了本科室的各项工作任务，现将妇科一年来的工作情况总结如下：一、努力学习，提倡科室整体素质始终坚持加强理论学习特别是业务和业务技能的学习，坚持用科学医学理论和方法指导科室工作。
本科室能熟练诊治各种妇科常见病、多发病及疑难病的诊治技术。
工作中全体科室人员严格遵守各项工作制度，诊疗常规和操作规程，热情接待来诊治的每一位病人，在诊疗过程中做到认真仔细，一丝不苟。
二、完善管理、积极开展各项工作1、积极参加各种学术交流培训，素质教育和本院各种创建活动，主动配合参与相关科室的诊疗活动。
科室分工明确，有团结协作精神。
2、科室诊疗规程清楚明确，记录准确及时。
3、坚持医疗质量检查和医疗安全评价制度的落实。
全年本科室没有发生医疗质量和医疗安全事故。
4、利用各种渠道开展了对育龄妇女的生育健康知识、妇女卫生保健知识的宣传，免费为妇女进行体检。
三、重视人才队伍建设，体现中医专科特色本科室在院部支持下，通过多种形状，培养中医人才。
一年中，一名主治医师顺利通过高级职称考核，并参加农村优秀中医人才到省中医院跟师学习。
利用各种学术活动机会，逐步使全科医技人员成为各具特点，能创造社会和经济效益，符合重点专科建设人才。
进一步增强全体医务人员保持和发挥中医药特色的意识，在创建中医重点专科，坚持中医为主的发展方向，丰富中医药特色诊疗，形成了明星的专科优势，扩大中医药服务领域，更好地为广大病员解除痛苦。
妇产科实习总结6篇
妇产科实习总结6篇篇1时间过得飞快，转眼之间，我在妇产科的实习已经圆满结束。
在实习期间，我学到了很多关于妇产科的专业知识，也深刻体会到了妇产科工作的艰辛与不易。
现在，我将对这段时间的实习经历进行总结，希望能够在未来的工作中更好地发挥所学，为患者提供更加优质的医疗服务。
一、实习经历在妇产科实习期间，我主要从事临床工作，包括病房护理、手术协助以及患者管理等任务。
通过亲身实践，我不仅掌握了妇产科常见疾病的护理方法，还熟悉了各种手术的操作流程。
在实习过程中，我曾遇到过一些复杂的病例，需要在老师的指导下进行诊断和治疗。
这些经历不仅锻炼了我的临床思维，也提升了我的专业素养。
在实习过程中，我还注重与患者的沟通和交流。
我认为，作为一名医生，不仅需要专业的医疗技能，更需要具备良好的沟通能力和同理心。
因此，在每次接诊时，我都会耐心倾听患者的诉求，尽可能满足她们的需求。
同时，我也会向患者详细解释病情和治疗方案，以便她们能够做出更加明智的决策。
二、收获与感悟通过这次实习，我收获了很多宝贵的经验。
首先，我深刻认识到了妇产科工作的复杂性和重要性。
妇产科医生需要具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，才能够为患者提供安全、有效的医疗服务。
其次，我也意识到了沟通的重要性。
在医疗工作中，医生与患者之间的沟通是至关重要的。
只有通过良好的沟通，医生才能够更好地了解患者的需求和诉求，从而提供更加个性化的治疗方案。
此外，这次实习还让我认识到了自己的不足之处。
虽然我在实习过程中取得了一定的成绩，但仍然有很多需要改进和提高的地方。
例如，我在手术操作中还需要更加熟练和精准；在患者沟通中还需要更加耐心和细致。
因此，在未来的工作中，我会继续努力学习和提高自己的专业素养，以便更好地为患者服务。
三、建议与展望针对本次实习中存在的问题和不足，我提出以下几点建议：一是加强手术操作训练，提高手术技能；二是注重患者沟通技巧的学习和提高；三是加强团队协作精神的培养和锻炼。
妇产科工作总结优秀8篇
妇产科工作总结优秀8篇总结是事后对其中一时期、其中一项目或一些工作进行回顾和分析，从而做出带有规律性的结论，它能够使头脑更加清醒，目标更加明确，是时候写一份总结了。
总结怎么写才不会千篇一律呢？这里山草香为大家分享了8篇妇产科工作总结，希望在妇产科工作总结的写作这方面对您有一定的启发与帮助。
20xx年转瞬即逝，一年来，在院领导及科主任的正确领导下，认真落实上级各项制度要求，坚持“质量第一、以人为本”的。
理念，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《侵权责任法》、《病历书写基本规范》、《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》等法律法规，结合我院“二级甲等医院复审”活动的要求，以此为契机，全面开展临床各项工作，较好地完成了科室年初制定的各项任务。
一、二级甲等医院复审二甲复审对全院来说都是一件大事，我们认真学习《山东省二级综合医院评审标准》及《山东省二级综合医院技术标准》，对照我院迎评办印发的任务，组织科室人员认真学习，逐条分解、落实，做到人人有指标，人人有任务。
组织质控人员对运行病历、归档病历全面督查，重视环节管理。
通过科室全体人员的辛勤工作，较好地完成了二甲医院复审任务。
二、提高业务水平通过学习基础知识、基础理论、各种诊疗常规及临床技术操作规范，提高业务水平；注重对科室医务人员人文素养及沟通能力的培养，要求大家有爱心、同情心、责任心，真正围绕“质量第一、以人为本”开展临床各项工作，提高服务能力、服务质量及服务水平。
三、抓医疗核心制度落实，重视医疗安全妇产科是高风险科室，科室从抓首诊负责制、三级医师查房制度、术前讨论制度、手术分级管理制度、交接班制度、疑难病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、临床用血管理制度、围手术期管理等制度的落实，加强重点环节监管，医疗质量稳步提高。
四、积极开展临床路径及单病种质量控制工作按照医务处等相关部门下发的文件通知要求，我科开展了卵巢良性肿瘤临床路径，经过全科医务人员共同努力，降低了病人平均住院费用及平均住院天数，病人满意度进一步提高。
妇产科工作总结6篇
妇产科工作总结6篇妇产科工作总结6篇妇产科工作总结1一年来，在领导班子的正确领导下，在医院各科室的支持下，在全科室人员的合作下。
我妇产科认真贯彻落实《妇婴保健法》深入开展母婴保健各项工作，为提高我县出生人口素质，降低孕产妇、围产儿死亡率，减少出生缺陷及残疾做出了应有的贡献。
这一年中我科医务人员齐心协力，在工作上积极主动，不断解放思想、更新观念、树立高度的事业心何责心。
围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实、踏实苦干，较好地完成了本科室的各项工作任务，取得了一些成绩，现将工作情况总结如下：一、努力学习，提高科室整体素质，提高科室业务水平。
学习有关妇幼卫生知识，写下了大量与业务水平有关的知识，丰富理论知识，用理论技术指导业务工作，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊疗技术，诊治妇产科各种常见病、多发病。
工作中严格执行各项工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人。
独立完成五六拾例剖宫产及其他妇产科手术，使产妇及病人都能健康出院。
从无差错事故的发生。
二、培训乡村医生、提升整体业务水平。
针对乡村医生知识参差不齐的现状，给他们讲解产妇、孕妇的保健知识，产后访视、母乳喂养知识等内容。
使得他们业务素质得到了相应的提高。
三、医患沟通到位科室人员相互理解、团结一致。
对住院分娩的孕妇，观察产程严密，耐心做好医患沟通，让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况，让其心理有数，并有一个心理准备及理解过程。
对一异常情况处理及时，手术病人严格把握手术指针，对危重病人进行尽快治疗并及时会诊，手术严格无菌操作，无一例产褥感染。
四、科室消毒责任明确、正规、及时记录五、对孕产期妇女进行知识宣传教育。
利用各科渠道宣传卫生保健知识。
免费为孕产妇体检，并对孕产妇进行专项补助积极给予准备其应有的资料，并积极为产妇及新生儿检查。
六、合理安班排班制度及首诊负责制度，杜绝了医疗事故的发生。
总之，在这一年中无论在技术上或任务水平上都有很大的提高，但根据我科人员紧缺，今年暂停收治产科病人。
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第二章女性生殖系统解剖，简答，选择。
1内生殖器：各解剖生理功能（子宫、阴道、输卵管、卵巢）2骨盆（组成、分界、平面）第二节内生殖器.一阴道：性交器官，也是月经血排出及胎儿娩出的通道。
1位置和形态2组织结构二子宫：孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官。
1形态2组织结构3位置4子宫韧带三输卵管：一对细长而弯曲的的肌性管道，位于圆韧带上缘内，内侧与宫角相连通，外端游离呈伞状，与卵巢相近。
由内向外分四部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部。
四卵巢：一对扁椭圆形的性腺。
由外侧的骨盆漏斗韧带和内侧的卵巢固有韧带悬于盆壁与子宫之间，借卵巢系膜与阔韧带相连。
生发上皮，白膜，皮质，髓质第四节骨盆1骨盆组成：（1）骨骼：骶骨（5-6块骶椎，成楔形），尾骨（4-5块尾椎），左右两块髋骨(髂骨、耻骨、坐骨）（2）关节：耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节（3）韧带：骶棘韧带、骶结节韧带2骨盆分界（1）真骨盆（2）假骨盆第三章、女性生殖系统生理，选择题。
第二节（月经的定义，各期内膜变化）第三节（性激素影响下）（一）月经1定义：随卵巢周期性变化排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。
2经血：暗红而不凝。
3周期性：两次月经第一日的间隔为一个月经周期。
平均28天，月经持续时间称经期，平均3-5天。
4经量：30-50ml，超过80ml为过多（二）卵巢1功能：产生卵子排卵（生殖），分泌女性激素（内分泌）。
2周期性：始基卵泡—初级卵母细胞，窦状卵泡—次级卵母细胞，成熟卵泡—排卵：月经前14天，闭锁卵泡，黄体：14天。
3卵巢激素的作用（1）雌激素：子宫内膜腺体及间质增生、修复；宫颈粘液增加，性状稀薄；阴道粘膜增厚，酸性环境。
（2）孕激素：子宫内膜分泌期改变；宫颈粘液减少，性状粘稠；阴道上皮脱落。
（3）雄激素：促进阴蒂、阴埠及毛发的生长；减缓了子宫内膜增生。
第四章、妊娠生理。
名词解析，选择。
第三节（胎儿附属物定义及包括什么）第四节（四大系统：循环、血液、泌尿、生殖），乳房生理性变化第三节胎儿附属物的形成及其功能。
胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。
一胎盘：由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成。
胎盘功能1气体交换：O2和CO2以简单扩散交换2营养物质供应：（1）葡萄糖以易化扩散（2）氨基酸以主动运输（3）脂肪酸以简单扩散（4）电解质及维生素以主动运输通过胎盘（5）胎盘能将复杂化合物分解为简单物质，也能将简单物质合成后供给胎儿。
3排除胎儿代谢产物：尿素、肌酐等，经胎盘及母体排出体外4防御功能：（1）屏障作用有限，分子量小、对胚胎及胎儿有害药物，病毒，胎儿致畸甚至死亡（2）细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体需在胎盘部位先形成病灶，破坏绒毛结构后进入胎体（3）母血免疫抗体（IgG）能通过胎盘使胎儿在生后短时间内获得被动免疫力。
5主要合成激素和酶6激素有蛋白激素和甾体激素两类：蛋白激素有HCG、PRL等；甾体激素有雌激素、孕激素等7酶有缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等8还能合成前列腺素、多种神经递质和多种细胞因子与生长因子二胎膜1由绒毛膜和羊膜组成2胎膜外层为绒毛膜，发育过程缺乏营养退化萎缩成为平滑绒毛膜3胎膜内层为羊膜，为无血管膜4胎膜含多量花生四烯酸（前列腺素前身物质）的磷脂及能催化磷脂生成游离花生四烯酸的溶酶体，胎膜在分娩发动上有一定作用三脐带：1体蒂是脐带的始基2妊娠足月脐带长30-70cm，平均55cm。
3一条脐静脉4两条脐动脉5华通胶四羊水1妊娠早期羊水，来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液2妊娠中期后，胎儿尿液为羊水主要来源，羊水的渗透压逐渐降低第四节妊娠期母体变化一、生殖系统的变化1子宫（1）宫体逐渐增大变软,主要肌细胞肥大（2）宫腔容量增加1000倍（3）子宫重量增加20倍（4）宫底于妊娠后期增长最快，子宫下段次之，宫颈最少(5)妊娠12-14周起，子宫出现不规律，无痛性收缩，称Braxton Hicks收缩2卵巢(1)妊娠期略增大，排卵和新卵泡发育停止(2)卵巢出现妊娠黄体，妊娠6-7周前产生雌激素及孕激素，以维持妊娠继续(3)黄体功能于孕10周后由胎盘取代。
二、循环系统1循环容量增加：妊娠32-34周达高峰,心脏容量至妊娠末期增加10%.2心率增加：妊娠29-30周达高峰,晚期休息时每分钟增加10-15次.3心排出量显著增加：妊娠32-34周达高峰,第二产程显著增加.4高凝状态：凝血因子增加，血小板不变。
三、泌尿系统变化1肾血浆流量增加35%；2肾小球滤过率增加50%；3：15%孕妇饭后出现生理性糖尿4孕妇易患右侧急性肾盂肾炎。
四、血液的变化五乳房的变化六妊娠期新陈代谢变化1基础代谢率于妊娠早期稍下降；2妊娠中期增高，妊娠晚期增高20%；3妊娠足月时体重平均增加12.5kg第五章．妊娠诊断A23，子宫大小间接判断孕周，胎方位最常见（正常、异常）一．早期妊娠的诊断:(1)症状与体征：1.停经；2.早孕反应；3.尿频；4.乳房变化；5.妇检：子宫增大，黒加征(2)辅助检查：1.妊娠试验；2.B型超声；3.超声多普勒；4.宫颈粘液（椭圆体）；4.基础体温。
超声在早期妊娠的诊断的作用：明确妊娠的部位，排除病理妊娠二．中晚期妊娠的诊断1.体征与检查：子宫增大、胎动、胎体、胎心音；2.超声；胎儿心电图,胎心听诊和监护.二．胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位第七章．正常分娩:考点：A23，名词解析。
决定分娩的四要素、总产程与产程分期（判断先兆临产与临产）关键词:缩复性,子宫下段,囟门,衔接,下降,分娩,见红,产程图,会阴侧切术,宫颈口扩张,机制,顶部,肛提肌,节律,对称,极性,附属物,娩出、排出,会阴一．分娩定义：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程.二．影响分娩的四因素：产力、产道、胎儿及精神心理因素。
正常分娩:上述各因素相互适应，胎儿顺利经阴道自然娩出（一）、产力：将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量1. 子宫收缩力：节律性、对称性、极性、缩复作用2. 腹壁肌及膈肌收缩力3.肛提肌收缩力（二）、产道：产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。
1.骨产道：骨产道指真骨盆，是产道的重要部分。
骨产道的大小、形状与分娩关系密切。
(1)骨盆入口平面：a入口前后径（真结合径）：耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离，平均值约为11cm。
b入口横径：左右髂耻缘间的最大距离，平均值约为13cm 。
c入口斜径：左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径；右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径，平均值约为12.75cm。
(2)中骨盆平面：a前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离平均值约为11.5cm。
b横径：也称坐骨棘间径。
两坐骨棘间的距离，平均值约为lOcm，是胎先露部通过中骨盆的重要径线，其长短与分娩机制关系密切。
(3)骨盆出口平面：a出口前后径:耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，平均值约为11.5cm b出口横径:也称坐骨结节间径。
两坐骨结节内侧缘的距离，平均值约为9cm .c出口前矢状径6cm。
出口前矢状径:耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm.d出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为8.5cm 。
若出口横径稍短，而出口后矢状径较长，两径之和>l5cm 时，一般大小的妊娠足月胎头可通过后三角区经阴道娩出。
(4)骨盘轴与骨盆倾斜度a骨盘轴：连接骨盆各平面重点的假想曲线b骨盆倾斜度：妇女站立时，骨盆入口与地面所形成的角度一般为60度2. 软产道：软产道: 子宫下段、1cm子宫颈、阴道、盆底及会阴组成。
（1）子宫下段的形成：由非妊时长约1cm的子宫峡部伸展形成。
妊娠12周后的子宫峡部已扩展成宫腔的一部分，至妊娠末期被逐渐拉长形成长达7至10cm，肌壁变薄成为软产道的一部分。
由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁被牵拉越来越薄。
生理缩复环：由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环状隆起。
（2）宫颈的变化a宫颈管消失：临产前的宫颈管长2至3cm，初产妇较经产妇长。
B宫口扩张：临产前，初产妇的宫颈外口仅容一指尖，经产妇能容一指。
临产后，子宫收缩及缩复向上牵拉使得宫口扩张。
（3）骨盆底、阴道及会阴的变化（三）胎儿1.胎儿大小（1）胎头颅骨（2）胎头径线a双顶径(BPD): 双侧顶骨隆突间距离9.3cm。
b枕额径：鼻根上方至枕骨隆突11.3cm。
c枕下前囟径：前囟中央至枕骨隆突下方9.5cm。
d枕颏径：颏骨下方中央至后囟顶部12.5cm。
2胎位3胎儿畸形（四）精神因素三.枕先露。
1分娩机制：胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动地进行一连串的适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。
2衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平3下降、俯屈、内旋转：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致.4仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出 .四．先兆临产及临产的诊断1先兆临产（1）假临产a宫缩时间短(＜30s)且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加b宫缩时不适主要在下腹部，宫颈管不缩短，宫口不扩张c常在夜间出现，清晨消失d给予强镇静剂药物能抑制宫缩。
（2）胎儿下降感又称轻松感：上腹部受压感消失，进食量较前增多，呼吸较前轻快，系胎先露部进入骨盆入口，使宫底位置下降的缘故。
（3）见红：毛细血管破裂有少量出血，与宫颈管内粘液须栓相混并排出。
2临产：规则且逐渐增强的宫缩，进行性宫颈管消失、宫口扩张、胎先露部下降3总产程及产程分期。
总产程：第一产程（宫颈扩张期）11-12h，6-8h。
第二产程（胎儿娩出期）≤2h，≤1h。
第三产程（胎盘娩出期）≤30min复习思考题：1 试述子宫收缩力的特点2试述骨盆各平面的定义及径线。
3试述枕先露分娩机制的各个步骤。
4论述产程图的分期。
5试述胎盘剥离的征象。
第十一章异位妊娠。
考点：A23，（输卵管妊娠）临表、诊断方法（特点）1临表(1)症状：a停经b腹痛c阴道流血d晕厥与休克e腹部包块(2)体征a一般情况：腹腔内出血较多时，患者呈贫血貌b腹部检查：下腹有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为著c盆腔检查：阴道内常有来自宫腔的少许血液。
2诊断方法（特点）：（1）血β-hCG测定：早期诊断重要方法，血β-hCG＞1055Ku/L必须看到孕囊在正常怀孕，hCG每两天增加一倍。
（2）超声诊断：B型超声显象有助诊断。
声像特点：宫腔内空虚，宫旁出现低回声区，其内探及胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。
（3）阴道后穹窿穿刺：抽出暗红色不凝血液，说明有血腹症。
（4）腹腔镜检查：金标准，可在确诊情况下起治疗作用。
（5）子宫内膜病理检查：目的在于排除同时合并宫内妊娠流产。