神经系统解剖5
人体解剖学中的神经系统
人体解剖学中的神经系统神经系统是人体中至关重要的组织系统之一，它负责传递神经信号、控制身体各部分的运动和感觉，并协调人体的各种生理过程。
本文将介绍人体解剖学中的神经系统，包括它的结构、功能以及与其他身体系统的关联。
一、中枢神经系统中枢神经系统由大脑和脊髓组成。
大脑是人体最重要的控制中心，由脑干、小脑、大脑半球和丘脑等组成。
脑干负责调节呼吸、循环和消化等基本功能；小脑控制肌肉协调和平衡；大脑半球是思维、记忆和感觉的中心；丘脑参与调节体温和内分泌功能。
脊髓贯穿于脊柱内，是中枢神经系统的延伸，负责传递大脑发出的神经信号和控制身体的运动。
二、周围神经系统周围神经系统由脑脊液（脑脊髓液）、脑神经和脊神经组成。
脑脊液充当着护理和支持中枢神经系统的重要角色，它环绕在脑脊髓空腔中，提供机械支撑和保护。
脑神经直接从大脑和脑干发出，并分布到身体的各个部分，其功能范围广泛，包括呼吸、咀嚼、听力、视觉和平衡等。
脊神经则是从脊髓发出，负责传递身体各部分的感觉和运动信号。
三、神经元神经元是神经系统的基本单位，也被称为神经细胞。
每个神经元由细胞体、树突、轴突和突触组成。
细胞体是神经元的核心，其中包含细胞核和其他细胞器；树突是短小的突起，负责接受其它神经细胞传来的信号；轴突是较长的突起，负责将神经信号传递给其他神经细胞；而突触则是神经元之间的连接点，用于信号传递。
四、神经传递和神经调节神经传递是指神经信号在神经系统中的传递过程。
当神经信号经过神经元的树突传入神经元细胞体时，细胞体受到刺激，产生电化学信号。
信号随后通过轴突传出，并通过突触将信号传递给另一个神经元。
这种传递过程依赖于神经递质，它是一种化学物质，通过突触传递信号到另一个神经元。
神经调节是指神经系统对身体各个器官和系统进行调控的过程。
通过神经传递，中枢神经系统可以调节和协调身体的运动、感觉、内分泌、循环和消化功能等。
这种调控通过神经元之间的连接和神经递质的作用来实现。
人体解剖学神经系统
Ⅲ交感神经节前纤维的走行规律： 交感神经节前纤维→脊神经前根→脊神经→白交通支→交感干→
①终止于相应的椎旁神经节，并交换神经元 ②在交感干内上升或下降，在上方或下方的椎旁神经节换元 ③穿过椎旁神经节至椎前神经节换元
Ⅳ交感神经节后纤维的走行规律： ①经灰交通支返回脊神经，随脊神经分布至头颈、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛肌； ②攀附动脉走行，在动脉外膜形成神经丛，随动脉到达所支配的器官； ③由交感神经节直接分布到所支配的器官。
周周围围神神经经系按统分(布PN和S)功能分为躯体神经和内脏神经。 （1）躯体神经：指分布于体表、骨、关节和骨骼肌的神经。 （2）内脏神经：指分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体的神
经。
躯体神经 内脏神经
躯体感觉神经 躯体运动神经 内脏感觉神经 内脏运动神经
交感神经 副交感神经
二、神经系统的基本概念 神经元是神经系统的基本结构和功能单位。 （一）灰质
第五章 神经系统
1、掌握神经系统的分区； 2、掌握反射弧的组成； 3、掌握神经系统的常用术语； 4、掌握脊髓的位置、外形特点； 5、掌握脊髓灰质与白质的分布； 6、掌握脑干的组成与外形； 7、掌握大脑半球的主要沟、回、裂和分叶； 8、掌握浅、深通路的组成及特点； 9、掌握锥体系和锥体外系。
第五章 神经系统
6条纵沟
（二）脊髓的内部结构
1、中央管：
①前角
2、灰质：呈“H”形或蝶形， ②中间带
第一节 总论 一、神经系统的区分 1、中枢神经系统（中枢部）由脑和脊髓组成，脑位于颅腔内，脊髓位于椎管内
端脑 间脑 脑 小脑
中脑 中枢神经系统（CNS） 脑干 脑桥
延髓 脊髓
2、周围神经系统(周围部)由脑神经和脊神经组成。周围神经
2021年最全神经系统解剖图
最全神经系统解剖图!欧阳光明(2021.03.07)导读：神经系统是人体内起主导作用的功能调节系统。
人体的结构与功能均极为复杂，体内各器官、系统的功能和各种生理过程都不是各自孤立地进行，而杲在神经系统的直接或间接调节控制下，互相联系.相互影响、密切配合，使人体成为一个完整统一的有机体，实现和维持正常的生命活动。
同时，人体又是生活在经常变化的环境中，神经系统能感受到外部环境的变化对体内各种功能不断进行迅速而完善的调整，使人体适应体内外环境的变化。
可见，神经系统在人体生命活动中起着主导的调节作用，人类的神经系统高度发展，特别是大脑皮层不仅进化成为调节控制人体活动的最高中枢，而且进化成为能进行思维活动的器官。
因此，人类不但能适应环境，还能认识和改造世界。
神经系统由中枢部分及其外周部分所组成。
中枢部分包括脑和脊龍，分别位于颅腔和椎管内，两者在结构和功能上紧密联系，组成中枢神经系统。
神经系统是由脑、脊髓、脑神经、脊神经、和植物性神经，以及各种神经节组成。
能协调体内各器官、各系统的活动，使之成为完整的一体，并与外界环境发生相互作用。
脑部脑干脑室系统大脑供血动脉3D扫描CT成像磁共振成像&人脑模型对比人脑区域图神经分布图小脑皮质结构小脑脑岛基底核海马和穹窿各种剖面图12对颅神经各自对应的脑区形象记忆交感神经与副交感神经系统几种常见致死性脑病的CT表现脑损伤不同部位脑病的瞳孔变化常见的作用于中枢神经系统的药品各种颅内出血几种类型脑出血的CT表现急性颅内高压所致脑疝的分型颅顶层次面神经一一一巴掌就能记住神经病变时瞳孔对光的反射脑脊液循环动眼神经、滑车神经和外展神经损伤的鉴别头痛困扰，你属于哪一种脊柱外周部分包括12对脑神经和31对脊神经，它们组成外周神经系统。
外周神经分布于全身，把脑和脊髓与全身其他器官联系起来，使中枢神经系统既能感受内外环境的变化（通过传入神经传输感觉信息），又能调节体内各种功能（通过传出神经传达调节指令），以保证人体的完整统一及其对环境的适应。
人体解剖学 神经系统
人体解剖学神经系统人体的神经系统是人体内最为复杂的一个系统之一，它主要由中枢神经系统和周围神经系统两大部分组成。
本文将对人体解剖学的神经系统进行详细介绍，包括神经系统的组成、功能以及常见的神经系统相关的疾病等。
神经系统的组成人类神经系统主要由中枢神经系统和周围神经系统两部分组成。
中枢神经系统中枢神经系统是指位于脑和脊髓内的神经系统，包括大脑、小脑、脊髓和脑脊液。
大脑是人类思维和行为的指挥中心，大脑被分为左右半球，各个半球之间有大脑半球间沟。
小脑主要负责平衡、协调人体的运动，脊髓是人体最主要的控制中心之一，它连接了大脑和周围神经系统。
而脑脊液则是脑和脊髓中的液态，它有着保护脑和脊髓的作用。
周围神经系统周围神经系统是指位于脑和脊髓之外的神经系统，主要由神经组织和神经组织支配的器官和肌肉组成。
周围神经系统分为两种类型：感觉神经和运动神经。
感觉神经负责向大脑传递身体上各种感觉信息，如痛感、视觉和听觉等。
而运动神经则负责控制身体的运动，从而使我们能够自由地行走、踢球或乒乓球等。
神经系统的功能人类神经系统的功能包括六个方面：感受、传导、分布、控制、整合和调节。
•感受：人体通过感受器感受外界信息，包括温度、压力、声音、光线、化学和机械刺激等。
•传导：感知到的信息在神经元之间传递，以进行人体的内部通信。
•分布：神经系统通过周围神经系统将信息传递到身体各部分。
•控制：神经系统通过控制运动神经，调节人体的运动和生理活动。
•整合：中枢神经系统对外界信息进行处理，从而形成初步的感知与思考。
•调节：神经系统可以对人体的各种机能进行调整和影响，从而保持人体的稳定状态。
神经系统相关的疾病神经系统相关的疾病种类很多，包括脑部和神经系统的炎症、肿瘤、脑震荡、脑血管意外、运动神经障碍、神经肌肉疾病等。
其中一些疾病比较严重，例如帕金森氏症、阿尔茨海默病、多发性硬化等，严重影响了患者的生活质量以及生命安全。
神经系统是人类身体内最为复杂、也是最为神奇的一个系统之一，它由中枢神经系统和周围神经系统两大部分组成。
神经系统—中枢神经系统(人体解剖学课件)
延髓脑桥沟内有展神经根、面神经根和前庭蜗神经根
基底部两侧有三叉神经根
基底沟
三叉神经
延髓脑桥沟
1.腹侧面
大脑脚、脚间窝
在脚间窝内有动眼神经根
(3)中脑
大脑脚
脚间窝
动眼神经
2.背侧面
(1)延髓
薄束结节，其深面有薄束核
楔束结节，其深面有楔束核
薄束结节
楔束结节
菱形窝
髓纹
延髓上部、脑桥的背侧面形成
④“书写中枢”受损：失写症
②“说话中枢”受损：运动性失语症
①“听话中枢”受损：感觉性失语症
③“阅读中枢”受损：失读症
语言中枢受损后的表现：
尾状核：“C”形，围绕背侧丘脑
豆状核：内侧部和中间部合称苍白球，外侧部最大称壳
杏仁体：连于尾状核的末端
背侧丘脑
尾状核
尾状核
背侧丘脑
豆状核
杏仁体
壳
苍白球
纹状体
端脑又称大脑，由左、右大脑半球组成。
两侧大脑半球之间的深裂称为大脑纵裂。
裂底有连结两侧大脑半球的白质结构称为胼胝体。
大脑半球
大脑纵裂
胼胝体
3面：背外侧面、内侧面和下面
3沟：外侧沟、中央沟、顶枕沟
背外侧面
内侧面
下面
外侧沟
中央沟
顶枕沟
5叶：额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶
中央前沟、中央前回额上沟、额下沟额上回、额中回、额下回
下丘脑是皮质下内脏活动中枢，对内分泌、体温、摄食、水盐平衡、情绪反应等起重要的调节作用。
下丘脑功能
位置：在两侧背侧丘脑、下丘脑之间。
交通：向下经中脑水管通第四脑室。
神经系统解剖
脑 Brain
组成：延髓、脑桥、中脑、小脑、间脑和端脑。 一嗅二视三动眼 一、脑干 四滑五叉六外展 七面八听九舌咽 •位置 颅后窝斜坡 还有迷走副舌下 •外形 分部 1. 延髓 2. 脑桥 3. 中脑 主要结构 锥体、锥体交叉、薄束结节、 楔束结节 延髓脑桥沟、基底沟、 Ⅴ~Ⅷ Ⅲ~Ⅳ
相连的脑神经
桡神经 经桡神经沟。 分布：肌支---肱三头肌、前臂伸肌。皮支---手背 桡侧半、桡侧两个半指近节。 损伤： …“垂腕”状。 肌皮神经---肱二头肌等。 腋神经---三角肌等。 胸神经前支 包括11对肋间神经和1对肋下神经。分布： 肋间肌、胸前外侧壁皮肤和壁胸膜；腹前外侧壁 皮肤、肌及壁腹膜 。
粗触觉]
三叉丘系 三叉神经感觉核发出的纤维，越边至 对侧上行，组成三叉丘系。[头面部痛温觉、粗触觉] 外侧丘系 [听觉] 锥体束 分为皮质脊髓束和皮质核束。[随意运动] 网状结构 概念 脑干的中央区域神经纤维交织成网，其间有 散在的神经元。 功能 参与睡眠—觉醒，参与控制自主运动，调节 内脏活动。
Ⅸ~Ⅻ
小脑中脚、小脑上脚
大脑脚、四叠体（上丘、下丘）
内部结构
由灰质、白质和网状结构构成 灰质 N核 脑神经核（内侧→外侧） a. 躯体运动核（8） 动眼N核（中脑）、三叉N核、
面N核（脑桥）、舌下N核（延髓）
b. 内脏运动核（4） 动眼N副核（中脑）、
迷走N背核（延髓）
c. 内脏感觉核（1） 孤束核 d. 躯体感觉核（5） 三叉N中脑核、三叉N脑桥核、
5. 纤维束 中枢神经
6. 神经 周围神经
神经纤维
神经纤维
成束
索状
薄束
坐骨神经
脊髓
位置 形态
椎管内。上端：连延髓，下端：平L1下缘
神经系统解剖学知识点
神经系统解剖学知识点神经系统是人体中的控制中枢，包括中枢神经系统（大脑和脊髓）和周围神经系统（神经节和神经纤维）。
在解剖学中，学习神经系统的知识点是十分重要的。
下面将介绍一些神经系统解剖学的基本知识点。
1. 大脑大脑是神经系统的最高级控制中枢，分为左右两个半球。
大脑的外表面有很多褶皱，称为大脑皮质，负责思维、记忆、情感等功能。
大脑内部包括脑室系统、灰质和白质，其中脑室系统是脑脊液的产生和循环的地方。
2. 小脑小脑位于大脑后方，主要负责协调运动、平衡和姿势。
小脑的表面有很多褶皱，称为小脑蚓，有助于增加表面积以提高功能。
3. 脑干脑干连接大脑和脊髓，包括中脑、桥脑和延髓。
脑干控制着呼吸、心跳和消化等生命活动，是神经系统的重要组成部分。
4. 脊髓脊髓位于脊柱内，起到传递信息和控制运动的作用。
脊髓通过脊神经与全身各部分相连，负责传递感觉和运动信息。
5. 神经节神经节是神经系统中的集合神经细胞体的地方，包括背根神经节和交感神经节。
神经节是神经系统中信息传递的重要站点。
6. 神经纤维神经纤维是神经系统中传递信息的通道，分为传入神经纤维和传出神经纤维。
神经纤维负责将大脑和脊髓发出的指令传达到全身各部分。
通过了解以上神经系统解剖学的知识点，可以更好地理解人体神经系统的结构和功能，有助于相关领域的学习和研究。
神经系统的解剖学知识是医学、生物学和心理学等领域的基础，对于揭示人体神经系统的奥秘具有重要意义。
愿以上内容能帮助您更深入地了解神经系统解剖学知识点。
系统解剖学第五版
系统解剖学第五版摘要：一、系统解剖学第五版的概述1.系统解剖学的定义2.第五版系统解剖学的出版背景3.第五版系统解剖学的主要内容二、系统解剖学第五版的主要特点1.结构体系的完整性2.内容的先进性3.图文并茂的呈现方式三、系统解剖学第五版的内容概述1.运动系统2.内脏系统3.神经系统4.感觉器官5.内分泌系统四、系统解剖学第五版的应用领域1.医学教育2.临床诊断与治疗3.基础医学研究五、系统解剖学第五版的学习建议1.结合实物学习2.理论与实践相结合3.制定合理的学习计划正文：系统解剖学是研究人体形态结构、功能及发生、发展规律的科学。
我国于2008 年出版了《系统解剖学》第五版，由我国著名的解剖学家、教育家吴阶平教授担任主编。
这一版本在第四版的基础上进行了全面的修订和补充，使得内容更加丰富、科学性更强。
第五版系统解剖学具有完整性、先进性和图文并茂的特点。
完整性体现在对人体的结构体系进行了全面的描述，包括运动系统、内脏系统、神经系统、感觉器官和内分泌系统等；先进性表现为内容反映了我国解剖学研究的最新成果，以及在临床应用中的最新进展；图文并茂则使得读者能够更直观地理解和学习解剖学知识。
在内容方面，第五版系统解剖学详细介绍了各个系统的基本结构和功能。
例如，运动系统阐述了骨骼、关节、肌肉等方面的内容；内脏系统包括心脏、肺、肝、胆、胰等器官的形态结构、生理功能和临床联系；神经系统则涉及中枢神经系统和周围神经系统的组成、功能及其疾病等方面的知识。
此外，还介绍了感觉器官、内分泌系统等方面的内容。
系统解剖学第五版广泛应用于医学教育、临床诊断和治疗以及基础医学研究等领域。
在医学教育中，它是一门重要的基础课程，为医学生掌握临床知识和技能奠定基础；在临床诊断和治疗中，它为医生提供了对人体结构的基本认识，有助于进行准确的临床判断和治疗；在基础医学研究中，它为研究者提供了关于人体结构与功能的基本资料。
神经解剖结构
脑神经
• 脑神经共12对，与脑相连，主要分布于 头面部，其中第10对迷走神经还分布到 胸、腹腔脏器。 • 感觉神经：第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对神经； • 运动神经：第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对神 经； • 混合神经：第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对神经。
• 12对脑神经记忆口诀：1.嗅、2.视、3.动眼、 4.滑、5.叉、6.外展、7.面、8.听、9.舌咽、 10.迷、11.副、12.舌下 • 12对脑神经出脑部位： • 端脑：嗅神经 • 中脑：视神经、动眼神经、滑车神经 • 脑桥：三叉神经、外展神经、面神经、前庭蜗 神经
脑屏障
• 分成三个部分：①血-脑屏障；②血-脑脊 液屏障；③脑脊液-脑屏障。
大脑皮质机能定位
• 1运动区，位置：中央前回、旁中央小叶前部 （ 包括4、6区）、额上回后部 • 2感觉区，位置：中央后回、旁中央小叶后部 • 3视区：楔回、舌回，一侧视区接受双眼同侧 半视网膜传来的冲动，即一侧视区管理双眼对 侧半视野 • 4听区：颞横回，每侧听区接受双侧听觉传入 纤维 • 5内脏机能活动区：边缘叶
• 中脑位于脑桥之上，恰好是整个脑的中 点。中脑是视觉与听觉的反射中枢，凡 是瞳孔，眼球，肌肉等活动，均受中脑 的控制。 • 第四脑室位于延髓、脑桥背侧和小脑之 间的室腔，顶端朝向小脑。
脑干的功能
• 传导 • 反射功能
• 脑干中央是由许多错综复杂的神经元集 合而成的网状结构，网状结构的主要功 能是控制觉醒，睡眠等不同层次的意识 状态。
• 大脑分为四条沟（外侧沟、中央沟、顶 枕裂、矩状裂）五叶（额叶、顶叶、颞 叶、枕叶、岛叶）
• 脑半球由灰质和大白质构成，覆盖在大 脑半球表面的一层灰质称为大脑皮层。 皮层的深面为白质，白质内还有灰质核， 这些核靠近脑底，称为基底核，基底核 中主要为纹状体。 • 纹状体由尾状核和豆状核组成。
人体解剖学-神经系统-PPT
1、脑干
❖ 脑干连脑神经根歌诀 ❖ 中脑连三四，桥脑五至八； ❖ 九至十二对，要在延髓查。
脑干腹面观
脑干背面观
2、间脑The Diencephalon
❖ 背侧丘脑 ❖ 上丘脑 ❖ 下丘脑 ❖ 后丘脑 ❖ 底丘脑
四叠体及膝状体歌诀
❖ 上视、下听、外视、内听； ❖ 视听反射，务必记清。 ❖ 后丘脑 metathalamus： ❖ 内侧膝状体：接收来自下丘臂的听觉纤维，
颞叶
❖ 颞上沟、颞下沟 ❖ 颞上回：颞上沟与外侧沟之间 ❖ 颞中回；颞上沟与颞下沟之间 ❖ 颞下回：颞下沟与大脑下缘之间
2、大脑半球内侧面
内侧面
❖ 中央旁小叶：中央前、后回向大脑内侧面的 延续部分
❖ 扣带回：胼胝体沟与扣带沟之间 ❖ 距状沟：位于胼胝体后下方呈弓形向后至枕
叶后端 ❖ 楔叶：距状沟与顶枕沟之间 ❖ 舌回：距状沟下方皮质
❖ 正中沟、界沟、第四脑室外侧隐窝；前庭区 （前庭神经核）；听结节（蜗神经核）；内侧 隆起；面神经丘；舌下神经三角（舌下神经 核）；迷走神经三角（迷走神经背核）；分隔 索；蓝斑；第四脑室顶前部，后部，三个孔： 第四脑室正中孔（1），第四脑室外侧孔
❖ 连通：中脑水管 → 第三脑室，第四脑室 → 正中孔、外侧孔 → 蛛网膜下隙
4、端 脑 The Telencephalon 五 叶
❖ 额叶 frontal lobe外侧沟以上，中央沟以前 ❖ 顶叶 parietal lobe 中央沟以后，外侧沟末端与枕叶
前缘中点连线以上的部分
❖ 颞叶 temporal lobe 外侧沟以下 ❖ 枕叶 occipital lobe 背外侧面：顶枕沟至枕前切迹
(距枕极4cm)连线后部 ❖ 岛叶 insular lobe 外侧沟深面，被大脑额、顶、颞
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（二）下运动神经元麻痹
1.解剖生理
下运动神经元，即位于脑干的脑神经运动核与脊髓各节段的前角细胞，其轴突构成延髓肌肉束与脊髓肌肉束（此神经元与轴突系统称为下运动神经元），途径脑干神经运动根或脊神经前根及周围神经而走向肌肉运动终板及肌纤维，引起肌肉收缩。
2.临床表现
下运动神经元及其径路损害引起的肌肉瘫痪，称周围性瘫痪。
其主要特点为①瘫痪的分布与程度呈现节段性完全性瘫痪；②瘫痪肌肉肌张力减低或丧失，呈现弛缓性瘫痪；③腱反射减低或丧失；④早期出现明显局限性肌萎缩；⑤无病理反射；⑥可有肌束颤动；⑦肌电图有失神经电位，或（和）神经传导异常。
3.定位诊断
运动系统周围部分定位应用
（1）颅神经核性或干性损害：运动颅神经周围性瘫痪，常伴脑干损伤症候。
（2）脊髓前角细胞：局限于前角的病变引起弛缓性瘫痪，而无感觉障碍，瘫痪分布呈节段型，如C8～T1：损伤引起手部小肌肉萎缩。
急性起病者最多见于脊髓前角灰质炎；慢性起病者因部分未死亡前角细胞受到病变刺激可见肌束颤动，常见于肌萎缩侧索硬化症。
（3）前根：瘫痪分布亦呈节段性，不伴感觉障碍。
前根损害多见于髓外肿瘤的压迫、脊膜的炎症或椎间孔病变。
（4）神经丛：损害常引起一个肢体的多数周围神经的瘫痪和感觉障碍以及自主神经功能障碍。
（5）周围神经：瘫痪及感觉障碍的分布与每个周围神经的支配关系一致。
多发性神经炎时出现对称性四肢远端肌肉瘫痪和萎缩，并伴手套-袜套型感觉障碍。
锥体外系统
（一）解剖结构
锥体外系统是不依赖于锥体系统而独立执行功能的一个想象中的系统，主要以基底神经节为核心。
基底神经节的功能主要是协调锥体系的活动，为随意运动准备条件，只有在基底神经节调节肌张力、固定关节、维持肌型、稳定姿势的前提下，锥体系才能完成一切精确的随意运动。
（二）临床表现
基底神经损害的特征是不自主运动，可以是动作过多，或动作过少，以及肌张力和姿势的异常，但不引起随意运动无力或腱反射改变。
（1）舞蹈症：是短暂、迅速、不规则、无节律、粗大的、无目的性的不自主动作，常累及面、舌部和肢体远端，表现眨眼、皱眉、吮唇、伸舌、做鬼脸。
转颈、耸肩、肢舞动、伸屈手指等舞蹈样动作。
随意运动或情绪激动时加重，安静时减轻，睡眠时消失。
儿童的舞蹈手足徐动症出现在围产期因缺氧所致的脑损害或核黄疸之后，有时也见于脑炎、肝豆状核变性（Wilson病）等。
成人的舞蹈手足徐动症通常由于长期使用神经安定剂或过量使用左旋多巴、多巴胺能药物所致。
（2）手足徐动症：指肢体远端（指或趾）间歇、缓慢、扭曲、蠕动样的运动，伴有肌张力异常。
由于过多的自发动作使受累部位不能维持在某一姿势或位置，随意运动严重扭曲，出现各种奇怪的姿势和动作，故也称指划动作。
面部可扮成各种鬼脸。
也可出现发音不清和各种异常舌运动。
舞蹈动作和手足徐动常同时出现，称为舞蹈手足徐动症。
（3）肌张力障碍：是指肌张力改变引起的暂时或持续异常姿势与缓慢进行的不自主运动。
这种运动常表现一种扭转成分，涉及肢体和躯干轴心线的程度较大。
肌张力障碍根据其症状的分布为局限性、节段和全身性。
若干有特征的肌张力障碍综合征特别按受累的身体部位命名，如痉挛性斜颈、书写痉挛、睑痉挛等。
（4）抽动症：是一组肌肉或一块肌肉重复、刻板、短暂快速、无节律性的收缩，可由一处向他处蔓延，最常见的一类称抽动-秽语综合征（GillesdelaTourette综合征）。
（5）肌阵挛：是肌肉非常短暂的不自主收缩。
最常见于四肢也见于躯干。
正常人在心理应激状态下或入睡时可以发生肌阵挛。
常见的呃逆也是一种肌阵挛。
多灶性肌阵挛见于尿毒症、青霉素中毒等代谢性脑病，及严重脑缺氧，昏迷，CJD等情况。
肌阵挛常与某些癫痫相伴。
肌阵挛可由神经系统中任何一个水平的灰质异常兴奋产生，定位比较困难。
但一般认为，规则、对称的复杂性肌阵挛多源于皮质结构，而不规则、不对称的肌阵挛多起源于皮质下结构。
锥体外系的损害主要分为运动功能减退-强直伴震颤综合征和运动过多-张力障碍综合征。
运动功能减退-强直伴震颤综合征主要是帕金森病的表现，如运动迟缓、强直性肌张力增高和静止性震颤。
运动过多-张力障碍综合征包括舞蹈症、肌紧张异常、手足徐动、抽动症、偏身投掷运动，其他异常运动形式还有肌阵挛。
不同部位的损害出现的症状有明显的差异。
①黑质致密部，苍白球：强直性肌张力增高，运动减少，静止性震颤。
②新纹状体（尤其是尾状核）：舞蹈症，如Huntington舞蹈症。
③丘脑底核：对侧偏身投掷运动。
反射系统
一、解剖结构和类型
反射弧有5部分，包括感受器、传入神经纤维、中间神经元、传出神经纤维和效应器。
反射包括：条件反射，非先天性，必须通过大脑皮质来完成的。
非条件反射为先天性。
临床上进行的反射检查有：
（一）浅反射
浅反射为刺激皮肤、黏膜或角膜等身体浅表感受器引起的反射。
中枢为：上腹壁反T7～T8，中腹壁反射在T9～T10，下腹壁反射在T11～T12。
提睾反射在L1～L2。
足趾反射在S1～S2。
肛门反射在S4～S5。
（二）深反射
肌肉、肌腱和骨膜的反射中枢为：三角肌反射在C5，二头肌腱反射在C5～C6，三头肌腱反射在C6～C7，桡骨膜反射在C5～C6，尺骨膜反射在C6～C7，膝腱反射在L2～L4，跟腱反射在L5～S2。
（三）病理反射
是指中枢神经系统损害时，因大脑抑制的解除，出现的一些原始反射。
习惯上，病理反射主要指巴宾斯基征（Babinski征）。
面部病理反射：（在婴儿和幼儿是正常现象，也见于一些无明显异常的老年人）吸吮反射和掌颏反射。
上肢病理反射：Hoffmann征和强握反射，后者是当以物体或检查手指轻划病人手掌时，病人反射性地紧握住刺激性，即使病人理解不要握住刺激物，仍会较长时间后才松手。
这是对侧额叶损害后释放的一种原始反射。
在新生儿为正常反射。
下肢病理反射：伸肌组包括Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征和Gordon征（表现脚拇趾紧张性背屈或伴其他四趾扇形分开）。
屈肌组包括Rossolimo征，急叩脚趾下部，各脚趾跖屈。
脊髓自动反射（Marie-Foix征）：在脊髓横贯性损害时，针刺病变以下的皮肤，引起单肢或双肢髋、膝、踝部的屈曲和Babinski征样足趾动作。
脊髓总体反射：若双侧屈曲，伴有腹肌收缩，膀胱和直肠排空，及病变以下竖毛，出汗，皮肤发红，则称总体反射。
有时不易察觉的轻微刺激，如被褥压迫，床铺震动等，也能引起脊髓自动反射，以至于
下肢的屈曲似乎是自动发生的，导致下肢持久的屈曲姿势，称为屈曲性截瘫。
而当脊髓只有锥体束损害时，瘫痪的双下肢常呈伸直状态，称为伸直性截瘫。
二、各种反射障碍的临床意义
（一）病理反射
是锥体束受损最重要的特征表现。
昏迷、麻醉或深睡等大脑皮质层调节功能被抑制的情况下，出现双侧对称性Babinski征。
在1岁以下的婴儿，由于锥体束未发育成熟，也可出现Babinski征。
（二）深反射
深反射亢进：锥体束损害。
运动神经元兴奋性高的正常人腱反射可出现对称性的、普遍活跃，也见于神经官能症、甲状腺功能亢进、破伤风等神经肌肉兴奋性增高的患者。
周围神经疾病初期的“刺激”征也可出现短暂性深反射亢进。
（三）浅反射
浅反射亢进：罕见。
红核病变。
浅反射减弱或丧失：因浅反射弧的中断和锥体束损害所致。
一侧浅反射减低或丧失见于对侧上运动神经元麻痹或同侧下运动神经元麻痹。
双侧浅反射减低或丧失可见于昏迷，麻醉，深睡，一岁内婴儿，腹部外科手术，及腹壁松弛者，如肥胖、老年和多产妇女。
三、脑膜刺激征
（一）检查方法
1.屈颈试验：病人仰卧，两腿伸直，轻托其头部向前屈曲，如颈有抵抗，并有后颈部疼痛，称阳性。
2.Kernig征：病人仰卧，检查者使髋、膝关节屈曲成直角，然后使小腿伸直，如有腰臀的疼痛则为阳性。
3.Brudzinski征：病人仰卧，检查者前屈其颈部时，如有两侧髋、膝部屈曲则为阳性。
（二）临床意义
脑膜刺激征是由于脑膜与脊神经受刺激，引起相应肌肉反射性痉挛的一种表现。
颈髓节段的脊神经根受刺激，引起颈部强直；腰骶髓节段的脊神经根受刺激，则出现Kernig征或Brudzinski征。