PICC置管的护理ppt课件

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picc置管护理ppt课件

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固定
将导管固定在患者皮肤上,防 止导管移位或脱落。
置管后护理
视察
密切视察患者情况,特别是穿 刺部位有无出血、红肿、疼痛
等特殊情况。
换药
定期更换无菌纱布和贴膜,保 持穿刺部位的清洁干燥。
冲管与封管
定期使用生理盐水对导管进行 冲管和封管,防止导管堵塞。
记录
详细记录PICC置管护理进程和 患者情况,以便于后续治疗和
THANKS
感谢观看
PICC置管减轻了患者频繁穿刺的痛苦 ,提高了生活质量。
PICC置管方便了患者的治疗和用药, 减少了患者的负担。
正确的护理和保养使患者能够正常地 进行日常生活和工作。
03
PICC置管护理操作流 程
置管前准备
评估患者情况
了解患者病情、治疗计划、血管 状态等,评估是否合适进行PICC
置管。
准备用物
准备PICC置管所需的各种用物, 如导管、导管套件、无菌手套、消 毒液、无菌纱布等。
成功案例二:减少并发症的护理经验
总结词
加强患者教育、定期检查导管位置、预防血栓形 成
总结词
控制输液速度、避免在导管侧臂进行血压测量、 减少药物刺激
详细描写
对患者进行详细的导管使用教育,避免因活动或 不正确的使用导致导管移位或脱落。定期进行X光 检查,确保导管位置正确。同时要关注患者是否 有血栓形成的迹象,预防血栓形成。
详细描写
处理方法包括使用尿激酶或肝素进行 溶栓治疗、使用抗凝药物、调整输液 速度等。预防措施包括定期进行导管 冲洗、避免过度使用置管侧手臂等。
静脉炎
总结词
静脉炎是PICC置管后常见的并发 症之一,通常表现为置管侧手臂 红肿、疼痛等症状。

PICC置管ppt课件完整版

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确保术前检查项目齐全、结果 正常,为手术安全提供保障。
心理护理和健康教育
了解患ห้องสมุดไป่ตู้的心理状态,给予针对 性的心理护理,如焦虑、恐惧等
情绪的疏导。
向患者及家属介绍PICC置管的 相关知识,包括置管后的日常维
护、注意事项等。
指导患者进行术前准备和术后康 复锻炼,提高患者的自我护理能
力。
03 PICC置管操作过程详解
常见并发症类型介绍
静脉炎
由于导管对静脉内膜的 刺激,可能导致静脉炎
的发生。
感染
穿刺点污染、导管维护 不当等因素可能导致感
染。
导管堵塞
血液高凝状态、药物沉 淀等因素可能导致导管
堵塞。
导管异位
患者活动不当、固定不 牢等因素可能导致导管
异位。
预防措施制定和执行情况回顾
01
02
03
04
严格执行无菌操作
穿刺前严格消毒皮肤,穿刺后 定期更换敷料,保持穿刺点清
学员1
通过本次课程,我深刻理解了PICC置管的重要性 和必要性,掌握了基本的操作技能和并发症处理 方法。
学员2
在实际操作中,我感受到了PICC置管的便捷性和 安全性,同时也意识到了规范操作的重要性。
3
学员3
本次课程让我对PICC置管有了更全面的认识,我 会将所学知识应用到实际工作中,为患者提供更 好的服务。
穿刺部位选择及消毒处理
穿刺部位选择
首选贵要静脉,次选肘正中静脉和头 静脉。避开静脉瓣、瘢痕、炎症、硬 结等区域。
消毒处理
穿刺前需对穿刺部位进行常规消毒, 消毒范围直径不小于15cm,待消毒液 自然干燥后再进行穿刺。
穿刺方法演示
穿刺针选择

PICC置管的护理ppt课件

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根据渗血情况及敷料清洁 度,一般2-3天更换一次, 最长不超过7天。
敷料选择
选用无菌、透气、粘性好 的敷料,确保固定牢靠, 防止导管滑脱。
固定装置更换
定期检查固定装置是否松 动或损坏,如有需要及时 更换。
保持穿刺部位清洁干燥
清洁方法
使用无菌生理盐水或碘伏棉球清 洁穿刺点及周围皮肤,保持局部
清洁干燥。
导管异位
通过X线检查确认导管位置, 若发生异位,应在无菌条 件下调整导管位置。
静脉炎
表现为穿刺静脉红肿、疼 痛,可局部使用抗炎药膏, 同时抬高患肢促进静脉回 流。
导管断裂
立即停止使用PICC,通过 影像学检查定位断裂导管, 并请专业医生进行处理。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
发展历程
自20世纪90年代起,PICC技术在临床广泛应用,为需要长期输 液、反复输入刺激性药物、高渗性或粘稠性液体、以及需要反 复采血或测量中心静脉压的患者提供了安全有效的静脉输液通 道。
PICC工作原理与结构特点
工作原理
PICC导管头端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房连接处,该处血流量 大,能迅速降低液体渗透压及药物浓度,从而避免了化疗药物对外周血管的破 坏和局部组织的刺激,减少了静脉炎和渗漏性损伤的发生。
01
02
03
04
PICC置管技术将更加成熟和普 及,提高患者生活质量
智能化、远程化监测技术将应 用于PICC置管护理中,提高护
理效率和质量
个性化、精准化护理将成为未 来PICC置管护理的重要发展方

加强PICC置管护理团队建设, 提高整体护理水平和服务质量
THANKS
感谢观看

picc置管护理教学讲义PPT课件

picc置管护理教学讲义PPT课件
PICC置管通过穿刺技术将导管插入上肢的贵要静脉、肱静脉或头静脉,导管尖端位 于上腔静脉或锁骨下静脉。
PICC置管在临床中广泛应用于需要长期输液的患者,如肿瘤化疗、肠外营养、抗生 素治疗等。
PICC置管的应用ห้องสมุดไป่ตู้围
01
02
03
肿瘤化疗
PICC置管是肿瘤患者化疗 的重要途径,可避免化疗 药物对外周静脉的刺激和 损伤。
局限性
PICC置管可能导致感染、血栓形 成等并发症,需要严格的无菌操 作和护理。
CHAPTER
02
PICC置管护理基础知识
置管前的准备
评估患者情况
了解患者的病情、治疗需 求、血管状况等,确定是 否适合进行PICC置管。
准备物品
确保导管、消毒用品、敷 料等所需物品齐全,并检 查其有效期和质量。
沟通告知
向患者和家属解释置管的 目的、过程和注意事项, 消除他们的疑虑和紧张情 绪。
置管过程
定位血管
选择合适的血管,通常 选择肘部或上臂的静脉

消毒
对选定血管进行消毒, 确保无菌操作。
穿刺置管
使用导管穿刺针进行静 脉穿刺,将导管送入血 管内,确保导管放置位
置正确。
固定
使用敷料固定导管,防 止导管移位或脱落。
CHAPTER
04
PICC置管护理教学案例分享
案例一:PICC置管在肿瘤患者中的应用
总结词
安全有效、减轻痛苦
详细描述
肿瘤患者需要接受化疗等药物治疗,PICC置管的应用可以减轻反复穿刺的痛苦 ,降低感染风险,提高治疗效率。
案例二:PICC置管在重症患者中的应用
总结词
稳定可靠、生命通道
详细描述

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提高患者生活质量
减轻患者痛苦
PICC置管能够避免频繁穿刺血管,减轻患者的痛苦。
提高患者的生活自理能力
PICC置管后,患者可以自由活动,不影响日常生活和工作。
降低医疗费用
PICC置管能够减少因频繁穿刺而产生的医疗费用,减轻患者的经 济负担。
03
CATALOGUE
PICC置管护理的步骤
置管前的准备
03
需要进行血液透析的患 者
04
血管条件差,难以建立 稳定静脉通路的患者
02
CATALOGUE
PICC置管护理的重要性
预防感染
01
02
03
严格执行无菌操作
在置管、换药、冲管等操 作时,应严格遵守无菌原 则,防止细菌进入导管腔 和皮下隧道。
定期更换敷料
保持敷料清洁干燥,定期 更换敷料,以减少感染的 风险。
。பைடு நூலகம்
勤洗手:在护理前后以及接触导 管前后都要彻底洗手,避免交叉
感染。
避免使用带有刺激性的清洁剂或 护肤品:避免对皮肤造成刺激和
损伤。
避免剧烈运动
避免剧烈的手臂运动
01
如举重、引体向上等,防止导管移位或脱落。
避免过度拉伸和弯曲手臂
02
保持手臂自然放松状态,避免过度用力。
避免提重物
03
避免提拉重物,以免对导管造成牵拉力。
导管感染
总结词
导管感染是PICC置管中常见的并发症,与护理不当和患者免疫力低下有关。
详细描述
导管感染的症状包括局部红肿、疼痛、发热等,严重时可引起全身感染。为预 防导管感染,应保持置管周围皮肤清洁干燥,定期更换敷料,严格执行无菌操 作。出现感染时,应及时就医,遵医嘱进行抗感染治疗。

picc置管的护理PPT课件

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指导患者进行适当的锻炼和活动, 促进血液循环,减少血栓形成的
风险。
患者自我观察与报告异常的指导
教会患者自我观察导管周围皮肤情况,如出现红肿、疼痛、渗出等异常及时报告。 提醒患者定期回医院进行导管维护和检查,确保导管通畅和安全。
指导患者发现异常情况时及时就医,以免延误治疗。
谢谢观看
感染
总结词
感染是PICC置管中常见的并发症,可能导致局部红肿、疼痛、发热等症状。
详细描述
感染的原因可能包括导管接口污染、皮肤菌群移位、无菌操作不严格等。预防感染的关键在于严格遵 守无菌操作规程,定期对导管接口进行消毒护理,保持皮肤清洁干燥。一旦出现感染症状,应立即就 医处理,遵医嘱进行抗感染治疗。
Hale Waihona Puke 患者心理指导介绍PICC置管的目的、 方法及注意事项,缓 解患者紧张、焦虑情 绪。
鼓励患者提出问题, 耐心解答,消除疑虑。
告知患者置管后的日 常生活和工作不受影 响,增强患者的信心。
患者日常活动指导
指导患者在置管后避免剧烈运动 和重体力劳动,以免导管移位或
脱落。
提醒患者在日常生活中注意保护 导管,避免牵拉、扭曲和压迫。
04
PICC置管的维护与保养
导管的冲洗与封管
冲洗
每次使用PICC前,需用生理盐水或肝 素盐水对导管进行冲洗,以保持导管 通畅。
封管
使用PICC后,需用肝素盐水进行封管, 以防止血液回流堵塞导管。
导管的更换与拔除
要点一
更换
定期更换导管,一般建议每7天更换一次,以减少感染风险 。
要点二
拔除
在患者出院或不再需要使用PICC时,应由专业医护人员拔 除导管。
消毒
对患者的穿刺部位进行严 格消毒,确保无菌操作。

《picc置管的护理》PPT课件

再注射最后20ML封管液时,边注射边后退,冲静肝素帽
置管后的并发症--导管堵塞
• 处理: – 检查导管是否打折,病人体位是否恰当。 – 确认导管尖端位置正确 – 用10ml注射器缓慢回抽,血凝块是否能抽出(不可用暴力推注清 除凝块,可致导管破裂或栓塞)。 – 酌情拔管 – 利用特殊技术冲洗导管使导管再通(需医生与病人/家属商定,分 析利与弊) – 溶栓:非血栓性堵管—70%酒精,血栓性堵管---尿激酶
涂少量的消炎软膏
导管的固定
宣教
病人活动知识的介绍
穿刺24h内穿刺侧手臂减少活动 伤口停止出血前减少活动 避免提重、举高、用力甩膀活动 日常生活不受影响
须立即告知护士的情况
• 伤口、手 敷料:
导管:
臂:
பைடு நூலகம்
污染、潮 漏气、漏水、
• 红、肿、 湿、翘起、 脱出、折断
热、痛、 脱落
活动障碍
处理:适当调整绷带松紧,防止穿刺侧肢体受压,适当抬高穿刺侧肢体
导管堵塞
Site Maintenance
• 症状:给药时感觉有阻力、输注困难、无法冲管、无法抽到回血、输 液速度减慢或停止。
• 原因:
– 药物配伍禁忌,药物之间不相溶,未经盐水冲管就用肝素封管。
– 未正压封管至血液返流,采血后未彻底冲管。
– 脂肪乳剂沉淀引起管腔阻塞。
– 导管顶端贴到静脉壁,因病人体位导管打折。
– 静脉血管内膜损伤。

预防:
– 尽量减少穿刺时静脉损伤
– 采用正确的封管技术
– 注意药物间配伍禁忌
– 输注脂肪乳剂应定时冲管
处理
防止导管堵塞的关键
正确冲管,正压封管 静脉滴注不能代替冲管 不要再留有导管的上部使用血压袖带或止血带 治疗间歇每7天一次

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处理方法
局部感染可加强换药、使用抗生素药膏涂抹等;全身感染需及时拔除导 管并进行全身抗感染治疗。同时,应加强患者教育,提高自我护理意识 和能力,减少感染风险。
导管堵塞
总结词
导管堵塞是PICC置管后常见的并发症 之一,主要是由于血液反流或血液高 凝状态所致。
处理方法
一旦发生导管堵塞,应先检查导管是 否打折或异位,再使用尿激酶或肝素 进行溶栓处理。若反复堵塞,需及时 就医检查并采取相应措施。
禁忌症
无法纠正的出血倾向、局部感染 、严重心肺疾病等。
02
PICC置管护理流程
置管前准备
评估患者情况
对患者的病情、血管状况 和自身认知情况进行了解 和评估,确定是否适合进
行PICC置管。
准备用物
确保导管、消毒液、敷料 等用物准备齐全,并对用 物进行检查,确保无破损
、过期等情况。
患者沟通
向患者及家属介绍PICC置 管的目的、过程和注意事 项,消除患者的紧张情绪
处理方法
一旦发生机械性静脉炎,应立即停止置管侧肢体的活动,抬高患肢,局部冷敷或使用喜辽 妥软膏涂抹。症状较轻者可给予地塞米松湿敷或口服非甾体类抗炎药。若症状持续加重或 无缓解,应及时就医。
导管相关性感染
01
总结词
导管相关性感染是指与导管相关的感染,包括局部感染和全身感染。
02 03
详细描述
局部感染表现为导管入口处红肿、疼痛、分泌物增多等;全身感染表现 为高热、寒战、血象升高等。导管相关性感染可能是由于导管插入时带 入的细菌或置管后护理不当所致。
日常维护指导
指导患者如何正确清洗和 保护置管部位
提醒患者注意观察置管周 围皮肤情况,如出现红肿 、疼痛等及时就医
指导患者正确使用PICC维 护包,定期更换敷料和肝 素帽

PICC置管及护理ppt课件


按压止血
拔除导管后,应用无菌纱 布轻轻按压穿刺点,以防 止出血。
拔除后观察和处理
观察穿刺点情况
拔除后应密切观察穿刺点有无出 血、渗液、红肿等情况,及时处
理异常情况。
定期随访
对于拔除导管的患者,应定期随访 以评估其恢复情况,及时发现并处 理潜在问题。
健康指导
向患者提供健康指导,包括保持穿 刺部位清洁干燥、避免剧烈运动等 ,以促进患者康复。
并发症发生
患者需求变化
如患者病情好转、治疗方案调整或患 者要求拔除时,可考虑拔除导管。
如发生导管相关性感染、静脉炎、导 管堵塞等严重并发症时,应立即拔除 。
拔除过程注意事项
无菌操作
拔除过程应遵循无菌原则 ,确保操作环境清洁,使 用无菌手套、无菌敷料等 。
轻柔稳定
在拔除过程中,应保持手 法轻柔稳定,避免用力过 猛导致患者疼痛或血管损 伤。
01
02
03
04
已知或怀疑与插管相关 的感染。
穿刺部位有感染或损伤 。
乳腺癌根治术后患侧上 肢的血管。
上腔静脉压迫综合征。
置管方法与步骤
传统法
采用盲穿方式,根据体表标志进 行穿刺。
塞丁格技术
在超声引导下进行穿刺,提高穿 刺成功率。
置管方法与步骤
选择合适的血管
首选贵要静脉,其次为肘正中静脉和 头静脉。
THANKS
感谢观看
导管选择依据
患者病情及治疗方案
根据患者的病情及治疗方案选择合适的导管类型,如需要 长期输液或化疗的患者可选择三向瓣膜式PICC导管。
患者血管条件
评估患者的血管条件,选择适合置管的血管和导管类型, 如血管较细或弯曲的患者可选择前端开口式PICC导管。

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脱出、折断 输液时:
注射时疼痛、 输液停滴、缓 慢
院外带管指导:
置管侧上肢避免持重物,勿做剧烈运动。 禁止在置管侧肢体测量血压。注意观察 针眼周围皮肤有无红肿热痛、渗出等, 如有异常及时复诊。导管使用过程中允 许病人采用淋浴的方式洗澡,但洗澡前 用大规模的贴膜将导管和接头全部贴住, 置管侧敷料避免与水接触,若有浸湿, 及时更换敷料。告知患者及家属体外导 管的长度、封管及更换敷料的日期,及 时来院处理。
有用的技巧:
• 导管露出体外部分S形固定可 有效防止导管移动
• 贴膜粘贴连接器的翼形部分的 一半,将所有体外部分导管置 于贴膜保护下
• 连接器和肝素帽处用蝶形交叉 的方式,以脱敏胶布妥善固定
更换敷料操作流程
①撕除旧敷料后, 快 速手消毒剂洗手
②打开无菌换药包 戴无菌手套
③酒精棉棒(球)清洁消毒皮肤,擦拭血 迹/污渍/胶布痕迹避开导管和穿刺点
穿刺点处垫小纱布块视为纱 布敷料48小时更换一次
更换输液接头
• 目的:将潜在的感染危险降低 • 更换频率:每7天一次
在其可能损坏时 每次经由输液接头取血后 不管什么原因取下输液接头后
更换输液接头
• 使用无菌技术打开输液接头的包装,用 生理盐水预冲一下。
• 去除原来的输液接头。 • 碘伏消毒导管及接头的连接处连接新的
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经常观察用PICC输液的速度,若发现流速明显降低时应及 时查明原因并妥善处理。
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每次输液前必须先冲管后接液体、不能靠重力输液方式冲管.
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维护注意事项
连续输液12小时要冲管一次。
禁止用小于10ml以下的注射器冲管给药。
不能用含有血液和药物混合的盐水冲洗导管。 禁用肝素的病人直接用生理盐水封管。 由于经PICC取血会增加导管堵塞机会,也会有血液损失, 所以除非必要,尽量避免经PICC采血。 在日常冲洗导管时,无需每次检验回血。多次抽回血会 加快导管内壁血凝积累,最终导致导管阻塞。
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