津监理B6-4_单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录表
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单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
单位（子单位）工程安全和功能检验
工程名称
资料核查及主要功能抽查记录 验收表-10
施工单位
序项 号目
安全和功能检查项目
份 数
核查意见
抽查结果
核查 （抽查）人
1
屋面淋水试验记录
2
地下室防水效果检查记录
3
建 有防水要求的地面蓄水试验记录
4
筑 建筑物垂直度、标高、全高测量记录
5
抽气（风）道检查记录
与
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
5
1
通风、空调系统试运行记录
2
通 风Biblioteka 风量、温度测试记录3 与 洁净室洁净度测试记录
4
空 调
制冷机组试运行调试记录
5
1
电 电梯运行记录
2
梯 电梯安全装置检测报告
1 智 系统试运行记录
2
能 建
系统电源及接地检测报告
3筑
结论:
施工单位项目经理: 注：抽查项目由验收组协商确定。
总监理工程师：
（建设单位项目负责 人）：
7
结 建筑物沉降观测测量记录
8
构 节能、保温测试记录
9
室内环境检测报告
10
1
给水管道通水试验记录
2
给 暖气管道、散热器压力试验记录
排
3
水 卫生器具满水试验记录
4
与 消防管道、燃气管道压力试验记录
采
5
暖 排水干管通球试验记录
6
1
照明全负荷试验记录
2 电 大型灯具牢固性试验记录
3
避雷接地电阻测试记录
4 气 线路、插座、开关接地检验记录
工程名称
资料核查及主要功能抽查记录 验收表-10
施工单位
序项 号目
安全和功能检查项目
份 数
核查意见
抽查结果
核查 （抽查）人
1
屋面淋水试验记录
2
地下室防水效果检查记录
3
建 有防水要求的地面蓄水试验记录
4
筑 建筑物垂直度、标高、全高测量记录
5
抽气（风）道检查记录
与
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
5
1
通风、空调系统试运行记录
2
通 风Biblioteka 风量、温度测试记录3 与 洁净室洁净度测试记录
4
空 调
制冷机组试运行调试记录
5
1
电 电梯运行记录
2
梯 电梯安全装置检测报告
1 智 系统试运行记录
2
能 建
系统电源及接地检测报告
3筑
结论:
施工单位项目经理: 注：抽查项目由验收组协商确定。
总监理工程师：
（建设单位项目负责 人）：
7
结 建筑物沉降观测测量记录
8
构 节能、保温测试记录
9
室内环境检测报告
10
1
给水管道通水试验记录
2
给 暖气管道、散热器压力试验记录
排
3
水 卫生器具满水试验记录
4
与 消防管道、燃气管道压力试验记录
采
5
暖 排水干管通球试验记录
6
1
照明全负荷试验记录
2 电 大型灯具牢固性试验记录
3
避雷接地电阻测试记录
4 气 线路、插座、开关接地检验记录
单位子单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
单位（子单位）工程安全和功能检验资料
核查及主要功能抽查记录
单位（子单位）工程名称
施工单位
项目技术负责人
序号
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
建
筑
与
结
构
屋面淋水试验记录
2
地下室防水效果检查记录
3
有防水要求楼地面蓄水试验记录
4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
5
抽气（风）道检查记录
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
7
建筑物沉降观测测量报告8来自地基、基础、主体结构实体检测报告
9
室内环境检测报告
10
11
给
排
水
与
采
暖
给水管道通水试验记录
12
暖气管道、散热器压力试验记录
13
卫生器具满水试验记录
14
消防管道、燃气管道压力试验记录
15
管道、设备强度试验、严密性试验记录
16
隐蔽工程验收记录
17
排水干管通球试验记录
18
19
建
筑
33
系统电源及接地检测报告
34
35
36
检查结论
监督组组长： 年 月 日
电
气
照明全负荷试验记录
20
大型灯具牢固性试验记录
21
避雷接地电阻检测报告
22
线路、插座、开关接地检验记录
23
24
通
风
与
空
调
通风、空调系统试运行记录
25
风量、温度测试记录
26
洁净室洁净度测试记录
27
制冷机组度运行调试记录
核查及主要功能抽查记录
单位（子单位）工程名称
施工单位
项目技术负责人
序号
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
建
筑
与
结
构
屋面淋水试验记录
2
地下室防水效果检查记录
3
有防水要求楼地面蓄水试验记录
4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
5
抽气（风）道检查记录
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
7
建筑物沉降观测测量报告8来自地基、基础、主体结构实体检测报告
9
室内环境检测报告
10
11
给
排
水
与
采
暖
给水管道通水试验记录
12
暖气管道、散热器压力试验记录
13
卫生器具满水试验记录
14
消防管道、燃气管道压力试验记录
15
管道、设备强度试验、严密性试验记录
16
隐蔽工程验收记录
17
排水干管通球试验记录
18
19
建
筑
33
系统电源及接地检测报告
34
35
36
检查结论
监督组组长： 年 月 日
电
气
照明全负荷试验记录
20
大型灯具牢固性试验记录
21
避雷接地电阻检测报告
22
线路、插座、开关接地检验记录
23
24
通
风
与
空
调
通风、空调系统试运行记录
25
风量、温度测试记录
26
洁净室洁净度测试记录
27
制冷机组度运行调试记录
单位子单位工程安全和功能检验核查及主要功能抽查记录项目施工管理表格
5
抽气（风）道检查记录
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
7
建筑物沉降观测记录
8
室内环境检测报告
9
节能、保温测试记录
1
给
排
水
与
采
暖
给水管道水压及通水试验记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
卫生器具满水试验记录
4
消防管道、燃气管道压力试验记录
5
排水干管通球试验记录
1
建
筑
电
气
照明全负荷试验记录
2
大型灯具牢固性试验记录
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
工程名称：编号：
单位（子单位）
工程名称
施工单位
序
号
资料名称
份
数
施工单位
监理（建设）单位
检查
意见
检查
人
检查
意见
抽查
结果
检/抽
查人
1
建
筑
与
结
构
屋面淋水试验记录
2
地下室防水效果检查记录
3
有防水要求的地面蓄水试验记录
4
建（构）筑物垂直度、标高、全高测量记录
3
避雷接地电阻测试记录
4
线路、插座、开关接地检验记录
1
通
风ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
与
空
调
通风、空调系统试运行记录
2
风量、温度测试记录
3
洁净室洁净度测试记录
4
制冷机组试运行调试记录
1
电
梯
电梯运行记录
2
电梯安全装置检测报告
抽气（风）道检查记录
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
7
建筑物沉降观测记录
8
室内环境检测报告
9
节能、保温测试记录
1
给
排
水
与
采
暖
给水管道水压及通水试验记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
卫生器具满水试验记录
4
消防管道、燃气管道压力试验记录
5
排水干管通球试验记录
1
建
筑
电
气
照明全负荷试验记录
2
大型灯具牢固性试验记录
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
工程名称：编号：
单位（子单位）
工程名称
施工单位
序
号
资料名称
份
数
施工单位
监理（建设）单位
检查
意见
检查
人
检查
意见
抽查
结果
检/抽
查人
1
建
筑
与
结
构
屋面淋水试验记录
2
地下室防水效果检查记录
3
有防水要求的地面蓄水试验记录
4
建（构）筑物垂直度、标高、全高测量记录
3
避雷接地电阻测试记录
4
线路、插座、开关接地检验记录
1
通
风ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
与
空
调
通风、空调系统试运行记录
2
风量、温度测试记录
3
洁净室洁净度测试记录
4
制冷机组试运行调试记录
1
电
梯
电梯运行记录
2
电梯安全装置检测报告
单位(子单位)工程安全的功能检验资料核查及主要功能抽查记录
无
已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续.
项目经理：
企业技术负责人：
法定代表人：
(施工单位公章)
年 月 日
竣工验收签到表
工程名称：＊＊*项目工程改造项目
时间：2017年 月 日
地点：
单位
职务
专业
签字
共抽查九项,符合要求九项,
经返工处理符合要求/项
安全和主要使用功能符合要求
5
观感质量验收
共抽查十四项，符合要求十四项，
不符合要求 0项
观感质量验收为好
6
综合验收结论
经对本工程综合验收，各分部分项工程符合设计要求，施工质量均满足有关质量验收规范和标准要求，单位工程竣工验收合格
参 加 单 位
施工单位
设计单位
/
/
3
电梯运行记录
/
/
1
电梯
电梯安全装置检测报告
/
/
2
结论: 对本工程安全、功能资料进行检查，基本符合要求.对单位工程的主要功能进行抽样检查，其检查结果合格,满足使用功能,同意竣工验收。
施工单位项目经理： 总监理工程师：
（建设单位项目负责人)：
年 月 日年 月 日
单位（子单位）观感质量验收检查记录
统—4
工程名称
＊**项目工程改造项目
施工单位
＊＊＊公司
序号
项 目
抽查质量状况
质量评价
好
一般
差
1
建
筑
与
结
构
室外墙面
★
★
●
●
★
★
★
已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续.
项目经理：
企业技术负责人：
法定代表人：
(施工单位公章)
年 月 日
竣工验收签到表
工程名称：＊＊*项目工程改造项目
时间：2017年 月 日
地点：
单位
职务
专业
签字
共抽查九项,符合要求九项,
经返工处理符合要求/项
安全和主要使用功能符合要求
5
观感质量验收
共抽查十四项，符合要求十四项，
不符合要求 0项
观感质量验收为好
6
综合验收结论
经对本工程综合验收，各分部分项工程符合设计要求，施工质量均满足有关质量验收规范和标准要求，单位工程竣工验收合格
参 加 单 位
施工单位
设计单位
/
/
3
电梯运行记录
/
/
1
电梯
电梯安全装置检测报告
/
/
2
结论: 对本工程安全、功能资料进行检查，基本符合要求.对单位工程的主要功能进行抽样检查，其检查结果合格,满足使用功能,同意竣工验收。
施工单位项目经理： 总监理工程师：
（建设单位项目负责人)：
年 月 日年 月 日
单位（子单位）观感质量验收检查记录
统—4
工程名称
＊**项目工程改造项目
施工单位
＊＊＊公司
序号
项 目
抽查质量状况
质量评价
好
一般
差
1
建
筑
与
结
构
室外墙面
★
★
●
●
★
★
★
单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
单位（子单位）工程安全和功能检验 资料核查及主要功能抽查记录
表D-6
工程名称
1
施工单位
1
序项 号目
安全和功能检查项目
份数
核查意见
抽查结果
核查（抽查） 人
1
屋面淋水试验记录
2 建 地下室防水效果检查记录
3
有防水要求的地面蓄水试验记录
筑
4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
5
抽气（风）道检查记录
与
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
7
建筑物沉降观测测量记录
结
8
节能、保温测试记录
9 构 室内环境检测报告
10
给
1
给水管道通水试验记录
2 排 暖气管道、散热器压力试验记录
3 水 卫生器具满水试验记录
4
消防管道、燃气管道压力试验记录
与
5
排水主立管及水平干管通球试验记录
Байду номын сангаас
6采
1
照明全负荷试验记录
2
大型灯具牢固性试验记录
3
电 气
避雷接地电阻测试记录
总监理工程师： （建设单位项目负责人）
2023年02月13日
4
线路、插座、开关接地检验记录
5
1
通风、空调系统试运行记录
2
通 风
风量、温度测试记录
3 与 洁净室洁净度测试记录
4
空 调
制冷机组试运行调试记录
5
1 电 电梯运行记录 2 梯 电梯安全装置检测报告
1 智 系统试运行记录
2
能 建
系统电源及接地检测报告
3筑
结论：
表D-6
工程名称
1
施工单位
1
序项 号目
安全和功能检查项目
份数
核查意见
抽查结果
核查（抽查） 人
1
屋面淋水试验记录
2 建 地下室防水效果检查记录
3
有防水要求的地面蓄水试验记录
筑
4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
5
抽气（风）道检查记录
与
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
7
建筑物沉降观测测量记录
结
8
节能、保温测试记录
9 构 室内环境检测报告
10
给
1
给水管道通水试验记录
2 排 暖气管道、散热器压力试验记录
3 水 卫生器具满水试验记录
4
消防管道、燃气管道压力试验记录
与
5
排水主立管及水平干管通球试验记录
Байду номын сангаас
6采
1
照明全负荷试验记录
2
大型灯具牢固性试验记录
3
电 气
避雷接地电阻测试记录
总监理工程师： （建设单位项目负责人）
2023年02月13日
4
线路、插座、开关接地检验记录
5
1
通风、空调系统试运行记录
2
通 风
风量、温度测试记录
3 与 洁净室洁净度测试记录
4
空 调
制冷机组试运行调试记录
5
1 电 电梯运行记录 2 梯 电梯安全装置检测报告
1 智 系统试运行记录
2
能 建
系统电源及接地检测报告
3筑
结论：
津监理B6-4.
总监理工程师
日期
施工项目经理
日期Hale Waihona Puke 注：抽查项目由验收组协商确定。
津监理 B6-4
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查 及主要功能抽查记录
工程名称 承包单位 核查意见 抽查结果 核查 （抽查） 人 序 项 安 全 和 功 能 检 查 项 目 份数 号 目 屋面淋水试验记录 1 地下室防水效果检查记录 2 有防水要求的地面蓄水试验记录 3 建 建筑物垂直度、标高、全高测量记录 4 筑 抽气（风）道检查记录 5 与 6 结 幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 7 构 建筑物沉降观测测量记录 节能、保温测试记录 8 室内环境监测报告 9 10 1 给 给水管道通水试验记录 2 排 暖气管道、散热器压力试验记录 3 水 卫生器具满水试验记录 4 与 消防管道、燃气管道压力试验记录 5 采 排水干管通球试验记录 6 暖 照明全负荷试验记录 1 建 大型灯具牢固性试验记录 2 筑 避雷接地电阻测试记录 3 电 4 气 线路、插座、开关接地检验记录 5 1 通 通风、空调系统试运行记录 2 风 风量、温度测试记录 3 与 洁净室洁净度测试记录 4 空 制冷机组试运行调试记录 5 调 电梯运行记录 1 电 电梯安全装置检测报告 2 梯 3 1 智 系统试运行记录 能 系统电源及接地检测报告 2 建 3 筑 结论：
单位(子单位)工程安全的功能检验资料核查及主要功能抽查记录
6
记录齐全
6
施工记录
24
记录齐全
7
分项、分部工程质量验收记录
6
质量验收符合规范要求
单位（子单位）工程安全的功能检验资料核查及主要功能抽查记录
统—3
工程名称
***项目工程改造项目
施工单位
***公司
序号
项目
资 料 文 件 名 称
份数
检查意见
核查人
1
建
筑
屋面淋水试验记录
1
试验记录齐全
2
地下室防水效果检查记录
3
卫生器具满水试验记录
1
试验记录齐全
4
消防管道、燃气管道压力试验记录
/
/
5
排水管道通球试验记录
1
试验记录齐全
1
电
气
照明全负荷试验记录
1
试验记录齐全
2
大型灯具牢固性试验记录
/
/
3
避雷接地电阻测试记录
1
试验记录齐全
4
线路、插座、开关接地试验记录
/
/
1
通风空调
通风、空调系统试运行记录
/
/
2
风量、温度测试记录
5
记录齐全
4
隐蔽工程验收记录
6
记录齐全
5
系统清洗、灌水、通球试验记录
3
记录齐全
6
施工记录
28
记录齐全
7
分项、分部工程验收记录
7
质量验收符合规范要求
8
1
电
气
图纸会审、变更设计及洽商记录
2
材料、设备出厂合格证及进场检验报告
15
记录齐全
6
施工记录
24
记录齐全
7
分项、分部工程质量验收记录
6
质量验收符合规范要求
单位（子单位）工程安全的功能检验资料核查及主要功能抽查记录
统—3
工程名称
***项目工程改造项目
施工单位
***公司
序号
项目
资 料 文 件 名 称
份数
检查意见
核查人
1
建
筑
屋面淋水试验记录
1
试验记录齐全
2
地下室防水效果检查记录
3
卫生器具满水试验记录
1
试验记录齐全
4
消防管道、燃气管道压力试验记录
/
/
5
排水管道通球试验记录
1
试验记录齐全
1
电
气
照明全负荷试验记录
1
试验记录齐全
2
大型灯具牢固性试验记录
/
/
3
避雷接地电阻测试记录
1
试验记录齐全
4
线路、插座、开关接地试验记录
/
/
1
通风空调
通风、空调系统试运行记录
/
/
2
风量、温度测试记录
5
记录齐全
4
隐蔽工程验收记录
6
记录齐全
5
系统清洗、灌水、通球试验记录
3
记录齐全
6
施工记录
28
记录齐全
7
分项、分部工程验收记录
7
质量验收符合规范要求
8
1
电
气
图纸会审、变更设计及洽商记录
2
材料、设备出厂合格证及进场检验报告
15
单位子单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录.doc
幕墙及外窗气密性、水密性、耐几压检测报告
7
建筑物沉降观测测量记录
8
节能、保温测试记录
9
室内环境检测报告
1
给排水与采暖
给水管道通水试验记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
卫生器具满水试验记录
消防管道、燃气管道压力试验
记录
5
排水干管通球试验记录
1
电气
照明全负荷试验记录
2
大型灯具牢固性试验记录
3
避雷接地电阻测试记录
4
线路、插座、开关接地检验记录
1
通风与空调
通风、空调系统试运行记录
2
风量、温度测试记录
3
洁净室洁净度测试记录
4
制冷机组试运行调试记录
1
电梯
电梯运行记录
2
电梯安全装置检测报告
1
智能建筑
系统试运行记录
2
系统电源及接地检测报告
结论（由监理或建设单位填写）：
施工单位负责人：总监理工程师：
施工单位项目经理：（建设单位项目负责人）
年月日年月日
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
工程名称
施工单位
序号
项目
安全和功能检查项目
份数
施工单位
监理（建设）单位
核查（抽查）
核查人
核查意见
核查人
1
建筑与结构
屋面淋水试验记录
2
地下室防水效果检查记录
3
有防水要求的地面蓄水试验记录
4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
5
抽气（风）道检查记录
6
7
建筑物沉降观测测量记录
8
节能、保温测试记录
9
室内环境检测报告
1
给排水与采暖
给水管道通水试验记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
卫生器具满水试验记录
消防管道、燃气管道压力试验
记录
5
排水干管通球试验记录
1
电气
照明全负荷试验记录
2
大型灯具牢固性试验记录
3
避雷接地电阻测试记录
4
线路、插座、开关接地检验记录
1
通风与空调
通风、空调系统试运行记录
2
风量、温度测试记录
3
洁净室洁净度测试记录
4
制冷机组试运行调试记录
1
电梯
电梯运行记录
2
电梯安全装置检测报告
1
智能建筑
系统试运行记录
2
系统电源及接地检测报告
结论（由监理或建设单位填写）：
施工单位负责人：总监理工程师：
施工单位项目经理：（建设单位项目负责人）
年月日年月日
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
工程名称
施工单位
序号
项目
安全和功能检查项目
份数
施工单位
监理（建设）单位
核查（抽查）
核查人
核查意见
核查人
1
建筑与结构
屋面淋水试验记录
2
地下室防水效果检查记录
3
有防水要求的地面蓄水试验记录
4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
5
抽气（风）道检查记录
6
单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录(项目施工管理表格)
结论：
建设单位：
建设单位负责人：
年月日
监理单位：
总（副总）监理工程师：
年月日
施工单位：
项目经理：
（项目技术负责人）
年月日
有防水要求的地面蓄水试验记录
4
建（构）筑物垂直度、标高、全高测量记录
5
抽气（风）道检查记录
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
7
建筑物沉降观测记录
8
室内环境检测报告
9
节能、保温测试记录
1
给
排
水
与
采
暖
给水管道水压及通水试验记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
卫生器具满水试验记录
4
消防管道、燃气管道压力试验记录
5
排水干管通球试验记录
1
建
筑
电
气
照明全负荷试验记录
2
大型灯具牢固性试验记录
3
避雷接地电阻测试记录
4
线路、插座、开关接地检验记录
1
通
风
与
空
调
通风、空调系统试运行记录
2
风量、温度测试记录
3
洁净室洁净度测试记录
4
制冷机组试运行调试记录
1
电
梯
电梯运行记录
2
电梯安全装置检测报告
1智能建筑 Nhomakorabea系统运行记录
2
系统电源及接地检测报告
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
工程名称：编号：
单位（子单位）
工程名称
施工单位
序
号
资料名称
份
数
施工单位
建设单位：
建设单位负责人：
年月日
监理单位：
总（副总）监理工程师：
年月日
施工单位：
项目经理：
（项目技术负责人）
年月日
有防水要求的地面蓄水试验记录
4
建（构）筑物垂直度、标高、全高测量记录
5
抽气（风）道检查记录
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
7
建筑物沉降观测记录
8
室内环境检测报告
9
节能、保温测试记录
1
给
排
水
与
采
暖
给水管道水压及通水试验记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
卫生器具满水试验记录
4
消防管道、燃气管道压力试验记录
5
排水干管通球试验记录
1
建
筑
电
气
照明全负荷试验记录
2
大型灯具牢固性试验记录
3
避雷接地电阻测试记录
4
线路、插座、开关接地检验记录
1
通
风
与
空
调
通风、空调系统试运行记录
2
风量、温度测试记录
3
洁净室洁净度测试记录
4
制冷机组试运行调试记录
1
电
梯
电梯运行记录
2
电梯安全装置检测报告
1智能建筑 Nhomakorabea系统运行记录
2
系统电源及接地检测报告
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
工程名称：编号：
单位（子单位）
工程名称
施工单位
序
号
资料名称
份
数
施工单位
单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
5
1
通风与空调
通风、空调系统试运行记录
2
风量、温度测试记录
3
洁净室洁净度测试记录
4
制冷机组试运行调试记录
5
1
电梯
电梯运行记录
2
电梯安全装置检测报告
1
智能建筑
系统试运行记录
2
系统电源及接地检测报告
3
结论：
施工单位项目经理总监理工程师
年月日（建设单位项目负责人）年月日
注：抽查项目由验收组协商确定。（插注：本文档在此结束，上面内容您可自己进行修正更改，文档请勿出卖、传播、出租、分销、发布，禁止把作品纳入商标或服务标记，作品可以让第三方单独付费或共享免费下载，如带来不便请谅解。本段为需去除文字。以上感谢您的下载使用。）
单位（子单位）工程安全和功能检验
资料核查及主要功能抽查记录
工程名称
施工单位
序号
项目
安全和功能检查项目
份数
核查意见
抽查
结果
核查（抽查）人
1
建筑与结构
屋面淋水试验记录
2
地下室防水效果检查记录
3
有防水要求的地面蓄水试验记录
4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
5
抽气（风）道检查记录
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
7
建筑物沉降观测测量记录
8
节能、保温测试记录
9
室内环境检测报告
10
1
给排水与采暖
给水管道通水试验记录
2
暖气管试验记录
4
消防管道、燃气管道压力试验记录
5
排水干管通球试验记录
6
1
电气
1
通风与空调
通风、空调系统试运行记录
2
风量、温度测试记录
3
洁净室洁净度测试记录
4
制冷机组试运行调试记录
5
1
电梯
电梯运行记录
2
电梯安全装置检测报告
1
智能建筑
系统试运行记录
2
系统电源及接地检测报告
3
结论：
施工单位项目经理总监理工程师
年月日（建设单位项目负责人）年月日
注：抽查项目由验收组协商确定。（插注：本文档在此结束，上面内容您可自己进行修正更改，文档请勿出卖、传播、出租、分销、发布，禁止把作品纳入商标或服务标记，作品可以让第三方单独付费或共享免费下载，如带来不便请谅解。本段为需去除文字。以上感谢您的下载使用。）
单位（子单位）工程安全和功能检验
资料核查及主要功能抽查记录
工程名称
施工单位
序号
项目
安全和功能检查项目
份数
核查意见
抽查
结果
核查（抽查）人
1
建筑与结构
屋面淋水试验记录
2
地下室防水效果检查记录
3
有防水要求的地面蓄水试验记录
4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
5
抽气（风）道检查记录
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
7
建筑物沉降观测测量记录
8
节能、保温测试记录
9
室内环境检测报告
10
1
给排水与采暖
给水管道通水试验记录
2
暖气管试验记录
4
消防管道、燃气管道压力试验记录
5
排水干管通球试验记录
6
1
电气
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照明全负荷试验记录 建 大型灯具牢固性试验记录 筑 避雷接地电阻测试记录 录 通 风量、温度测试记录 风 与 洁净室洁净度测试记录 空 制冷机组试运行调试记录 调 电 电梯运行记录 梯 电梯安全装置检测报告 智 系统试运行记录 能 系统电源及接地检测报告 建
津监理B6-4
工程名称 序号 项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 1 2 给 排 水 与 采 暖
单位（子单位）工程安全和功能检验资料 核查及主要功能抽查记录
承包单位 安全和功能检查项目 份数 核查 意见 抽查 结果 (抽查
屋面淋水试验记录 地下室防水效果检查记录 建 有防水要求的地面蓄水试验记录 筑 建筑物垂直度、标高、全高测量记录 与 抽气（通风）道检查记录 幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
结 建筑物沉降观测测量记录 构 节能、保温测试记录 室内环境检测报告
给水管道通水试验记录 暖气管道、散热器压力试验记录 卫生器具满水试验记录 消防管道、燃气管道压力试验记录 排水干管通球试验记录
3
建 筑
结论：
总监理工程师 注：抽查项目由验收组协商确定。
日期
施工项目经理
日期
核查 抽查)人