临床执业医师(第二单元)模拟试卷1(题后含答案及解析)
临床执业医师（第二单元）模拟试卷1 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A3型题
1． 引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是
A．左冠状动脉前降支
B．右冠状动脉后降支
C．左冠状动脉主干
D．左冠状动脉回旋支E．右冠状动脉右室前支
正确答案：A
2． 正常二尖瓣口面积
A．＜1．0cm2
B．1．0～1．5cm2
C．1．5～2．0cm2
D．2．0～4．0cm2E．4．0～6．0cm2
正确答案：E
3． 动脉粥样硬化最好发生的部位是
A．腹主动脉
B．冠状动脉
C．肾动脉
D．脑动脉E．四肢动脉
正确答案：A
4． 成人生长素过多将导致
A．腺瘤
B．黏液性水肿
C．巨人症
D．肢端肥大症E．甲状腺肿
正确答案：D
5． 血浆胶体渗透压降低时可引起
A．组织液减少
B．组织液增多
C．尿少
D．红细胞萎缩E．红细胞膨胀和破裂
正确答案：B
6． 维持躯体姿势的最基本方式是
A．屈肌反射
B．对侧伸肌反射
C．腱反射
D．肌紧张反射E．翻正反射
正确答案：D
解析：牵张反射指肌肉在外力或自身的其他肌肉收缩的作用下而受到牵拉时，由于本身的感受器受到刺激，诱发同一肌肉产生收缩的一类反射。有神经支配的骨骼肌，如受到外力牵拉使其伸长时，能引起受牵拉肌肉的收缩，这种现象称为牵张反射。肌紧张是维持躯体姿势的最基本的反射活动，是姿势反射的基础。
7． 下列激素中，能最显著地促进胰岛素分泌的是
A．抑胃肽
B．促胃液素
C．促胰液素
D．生长素E．皮质醇
正确答案：C
解析：促胰液素是第一种被发现的激素，为一种碱性多肽。由27个氨基酸残基组成，含11种不同氨基酸。产生促胰液素的细胞为“S”细胞，主要在十二指肠黏膜，少量分布在空肠、回肠和胃窦。促胰液素可刺激胰腺分泌大量含丰富碳酸氢盐的胰液和胰岛素。
8． 反映肝纤维化的血清学指标是
A．胆固醇
B．乳酸脱氢酶(LDH)
C．γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)
D．透明质酸(HA)E．胆汁酸
正确答案：D
解析：诊断肝纤维化的血清标志包括III型胶原、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸(HA)、脯氨酸羟化酶、脯氨酸肽酶、板层素、纤维连接素、精纤调节素等。其中Ⅲ型胶原、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸(HA)为较常用的指标。
9． 肝性脑病前驱期的主要表现是
A．性格改变
B．计算能力减退
C．定向力减退
D．巴宾斯基(Babinski)征阳性E．生理反射亢进
正确答案：A
解析：肝性脑病前驱期多最早出现轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，思考减慢，反应迟钝，应答尚准确，但吐词不清且缓慢；可有扑击样震颤，亦称肝震颤；脑电图多数正常。 此期需与精神病相鉴别。
10． 条件反射的特点是
A．先天遗传而获得
B．后天训练而建立
C．种族共有的反射
D．是一种初级的神经活动E．反射弧固定不变
正确答案：B
解析：条件反射是指通过后天学习和训练而形成的高级的反射活动。它是个体在生活过程中，按照所处的生活条件，在非条件反射的基础上不断建立起米的，其数量是无限的，可建立、可消退。故本题选B。与条件反射相对，非条件反射是指生来就有，数量有限、比较固定和形式低级的反射活动。
11． 关于肾小管HCO3-重吸收的叙述，错误的是
A．主要在近端小管重吸收
B．与H+的分泌有关
C．HCO3-是以CO2扩散的形式重吸收
D．HCO3-重吸收需碳酸酐酶的帮助E．Cl-的重吸收优先于HCO3-的重吸收
正确答案：E
12． 下列能使心排血量增加的因素是
A．心迷走中枢紧张性增高
B．心交感中枢紧张性增高
C．静脉回心血量减少
D．心室舒张末期容积减小E．颈动脉窦内压力增高
正确答案：B
解析：心排血量受体液和神经因素的调节。心交感神经兴奋时，其末梢释放去甲肾卜腺素，后者和心肌细胞膜卜的β肾卜腺素能受体结合，可使心率加快、房室传导加快、心脏收缩力加强，从而使心排血量增加。
13． 形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是
A．安静时K+比Na+更易穿透过细胞膜
B．兴奋时Na+比K+更易穿透过细胞膜
C．K+的不断外流和Na+的不断内流
D．膜上载体和通道蛋白的共同作用E．膜上Na+-K+依赖式ATP酶的活动
正确答案：E
14． 当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+-K+泵活动时，可使细胞的
A．静息电位增大，动作电位幅度减小
B．静息电位减小，动作电位幅度增大
C．静息电位增大，动作电位幅度增大
D．静息电位减小，动作电位幅度减小E．静息电位和动作电位幅度均不变
正确答案：D
15． 大动脉弹性降低
A．使收缩压与舒张压都升高
B．使收缩压与舒张压都降低
C．使收缩压升高，舒张压降低
D．使收缩压升高，舒张压无影响E．只使舒张压升高，收缩压无影响
正确答案：C
解析：主动脉和大动脉管壁的弹性对动脉血压起缓冲作用，当主动脉和大动脉管壁的弹性降低时，表现为收缩压升高而舒张压不变或稍高，脉压增大。随着年龄的：噌长，主动脉和大动脉管壁的弹性纤维逐渐减小，而胶原纤维增多，导致血管的弹性降低。阻力血管也具有一定的弹性，其弹性也会随年龄的增长而有所降低，被动扩张能力减小，外周阻力增大，所以舒张压虽也随着：年龄的增长而升高，但升高的程度不如收缩压。
16． 支气管扩张的典型临床表现为
A．慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿哕音
B．慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿哕音
C．慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿哕音
D．慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿哕音E．慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿哕音
正确答案：D
17． 结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是
A．渗出性
B．漏出性
C．乳糜性
D．脓性E．血性
正确答案：A
解析：结核性胸膜炎的胸液为渗出性，胸液一般草黄色，透明，但亦可为淡红或深褐色的血性，含大量纤维蛋白，放置后形成胶胨样凝块。比重1．01 8以上，蛋白定量2．5～3g或以上。镜检有核细胞100～1 000／mm3，大多为淋巴细胞。
18． 支气管哮喘发作时最常见的血气改变是
A．pH上升，PaO2下降，PaCO2降低
B．pH上升，PaO2下降，PaCO2上升
C．pH下降，PaO2下降，PaCO2降低
D．pH下降，PaO2下降，PaCO2上升E．pH正常，PaO2下降，PaCO2上升
正确答案：A
解析：哮喘发作时动脉血气分析最常见的是PaO2降低，PaCO2下降，pH上升，表现呼吸性碱中毒。重症哮喘，病情进一步发展，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。
19． 缺氧引起呼吸加深加快的原因是
A．直接刺激吸气神经元
B．刺激中枢化学感受器
C．直接刺激呼吸肌
D．刺激外周化学感受器E．通过肺牵张反射
正确答案：D
解析：动脉血氧分压降低，可刺激颈动脉体和主动脉体感受器，反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，肺泡通气量增加，这是对急性缺氧最重要的代偿反应。乏氧性缺氧引起的肺泡通气反应与缺氧程度和持续时间有关，而严重的急性缺氧可直接抑制呼吸中枢，出现呼吸减弱甚至呼吸停止，由此可见选项D正确。
20． 帕金森病的主要原因是
A．脑干网状结构胆碱能系统受损
B．脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损
C．低位脑干5-羟色胺能系统受损
D．中脑黑质多巴胺能系统受损E．纹状体GABA能系统受损
正确答案：D
21． 大量出汗时尿量减少的主要原因是
A．血容量减少使肾血流量减少
B．血压降低使肾小球滤过率减少
C．交感神经兴奋使肾血流量减少
D．血浆晶体渗透压升高使ADH释放增多E．血浆胶体渗透压升高使有效滤过压降低
正确答案：D
22． 主要分布于脂肪组织，与脂肪分解有关的肾上腺素能受体是
A．α1受体
B．α2受体
C．β1受体
D．β2受体E．β3受体
正确答案：E
解析：能与肾上腺素和去甲肾上腺素结合的受体称为肾上腺素能受体。肾上腺素能受体主要分为仅受体和p受体。α受体又能分为α1受体和α2受体两个亚型，β受体也能再分为β1、β2、β3受体3个亚型。其中分布在脂肪组织的主要是β3受体，它主要调节机体的脂肪分解和产热过程。
23． 肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是
A．毛细血管内皮细胞
B．成肌纤维细胞
C．炎性细胞
D．成纤维细胞E．胶原纤维
正确答案：C
解析：炎症局部以巨噬细胞及其衍生细胞增生为主，形成境界清楚的结节状病灶，称为肉芽肿性炎症，是一种特殊类型的增生性炎症，其中能发挥抗感染作用的主要是炎性细胞。
24． 病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是
A．急性黄疸型肝炎
B．亚急性重型肝炎
C．慢性持续性肝炎
D．慢性活动性肝炎E．急性重型肝炎
正确答案：D
解析：慢性活动性肝炎的典型病理特征是肝细胞坏死明显，有中度或重度碎片状和桥接坏死。故选D。急性普通型肝炎病理为广泛肝细胞变性，肝小叶内散在点状坏死，亚急性重型肝炎表现为入片肝细胞坏死和结节状再生，急性重型肝炎表现为肝细胞溶解，肝索解离，炎细胞浸润。
25． 肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为
A．急性黄疸型普通型肝炎
B．重度慢性肝炎
C．急性重型肝炎
D．亚急性重型肝炎E．门脉性肝硬化
正确答案：D
解析：亚急性重型肝炎的病变特点是既有大片的肝细胞坏死，又有干细胞结节状再生，小叶内外有明显的炎绌胞浸润。小叶周边部小胆管增生，并可有胆汁淤积形成胆栓。肉眼观，肝不同程度缩小，被膜皱缩，呈黄绿色，交错可见坏死区及小岛屿状再生结节，故选D。 急性普通型肝炎病理为广泛肝细胞变性，肝小叶内散在点状坏死，并有少量炎细胞浸润，纤维支架没有塌陷，故不选A。
2012年临床执业医师考试模拟试题及答案(四)
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执业医师考试网/ 专注执业医师考试辅导。 1.血吸虫性肝硬化、脾大、脾功能亢进，但无呕血、黑便。应选择的最合适的术式是
A.脾肾静脉分流术
B.门腔静脉分流术
C.肠系膜上静脉、下腔静脉分流术
D.脾切除术
E.脾腔静脉分流术
本题正确答案：D
2.股骨头骨软骨病保守治疗最重要的目的是
A.止痛
B.纠正跛行
C.预防肌萎缩
D.预防股骨头变形
E.减轻肌痉挛
本题正确答案：D
3.脓胸的致病菌多来自
A.纵隔内脏器的病灶
B.继发于脓毒血症或败血症 祝您考试顺利通过，更多考试资料可以访问 执业医师考试网
执业医师考试网/ 专注执业医师考试辅导。 C.肺内感染灶
D.胸部外伤后感染
E.胸部手术后感染
本题正确答案：C
4.在X线平片上，脊柱结核主要依据下述哪项与恶性肿瘤鉴别
A.是否有死骨
B.是否侵犯周围软组织
C.骨破坏的程度
D.是否侵犯椎间盘
E.是否有骨修复
本题正确答案：D
5.腹部闭合性损伤最常累及的脏器是
A.肝脏
B.脾脏
C.结肠
D.肾脏
E.胰腺 祝您考试顺利通过，更多考试资料可以访问 执业医师考试网
执业医师考试网/ 专注执业医师考试辅导。 本题正确答案：B
6.关于脓肿切开引流，错误的是
A.在波动最明显处切口
B.切口应有足够长度，并在最低位
C.切口一定要与皮纹平行
D.切开深部脓肿前，需先做穿刺抽脓
E.脓肿切开后以手指将脓腔内的纤维隔分开
本题正确答案：C
7.狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是
A.小指
B.示指
C.拇指
D.中、环指
E.以上均是
本题正确答案：D
8.10岁患者，脾下极多发裂伤，应行
2021年临床执业医师考试第二单元练习题以及答案解析
2021年临床执业医师考试第二单元练习题以及答案解析
一、单选题
1.
持续剧烈运动后糖异生的主要原料是（）
A.鸟氨酸
B.苹果酸
C.柠檬酸
D.乳酸
正确答案：D
2.
临床预防服务的特点是（）
A.重点是影响健康的因素瘀人群健康的关系
B.与临床医学的交叉主要在三级预防
C.目的是治疗疾病，促进康复
D.服务对象是健康人和无症状患者
正确答案：D
3.
溃疡性结肠炎的好发部位是（）
A.直肠、乙状结肠
B.结肠牌曲
C.横结肠
D.回盲肠正确答案：A
4.
患者查阅医疗记录和复印部分病历的权利属于（）
A.特殊干涉权
B.隐私保护权
C.损害赔偿权
D.知情同意权
正确答案：D
5.
按照居民门牌号，机械地每隔4户抽取一户的抽样方法是（）
A.系统抽样
B.多级抽样
C.整群抽样
D.单纯随机抽样
正确答案：C
6.
治疗月经过多所致贫血的主要药物是（）
A.泼尼松
B.铁剂
C.叶酸
D.维生素bl2
正确答案：B7.
关于低位小肠梗阻描述正确的是（）
A.梗阻多位于空肠
B.腹胀及腹痛不明显
C.呕吐物只是胃内容物
D.腹部x线检查可见多个阶梯状气液平面
正确答案：D
8.
肝硬化门脉高压患者出现全血细胞减少，最主要的原因是（）
A.营养不良
B.消化道出血
C.肝功能减退
D.脾功能亢进
正确答案：D
9.
观察下肢深静脉血栓形成病程变化及治疗效果最常选用的检查是（）
A.MRI
B.静脉造影
C.CT
D.超声多普勒
正确答案：D
10.对血液进行辐照用于预防输血相关移植物抗宿主病，下列成分需要进
行辐照的是（）
A.普通冰冻血浆
B.冰冻红细胞
C.冷沉淀
D.洗涤红细胞
正确答案：
11.
与排卵后基础体温升高有关的激素是（）
A.卵泡刺激素
B.缩宫素
C.孕激素
D.雌激素
正确答案：C
12.
心力衰竭最常见的诱因是（）
A.食盐摄入过多
B.饮水过多
C.运动量过大
D.肺部感染
正确答案：D
13.慢性萎缩性胃炎的典型胃镜表现是（）
A.溃疡形成
B.颗粒不平
C.熟膜糜烂
D.黏膜血管透见
正确答案：D
14.
属于冠状动脉心脏病主要危险因素的是（）
2021最新临床执业医师考试题库及答案二单元全真模拟试卷81
2021最新临床执业医师二单元全真模拟试卷
1.正常血钙浓度为
A.2.15～2.75mmol/L
B.2.25～2.65mmol/L
C.2.22～2.77mmol/L
D.2.25～2.75mmol/L
E.1.85～2.75mmol/L
【正确答案】D
【答案解析】血钙正常浓度为 2.25～2.75mmol/L。
2.俗称的“大红肾”、“蚤咬肾”是哪种类型的肾炎
A.膜增生性肾小球肾炎
B.微小病变型肾小球肾炎
C.新月体性肾小球肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
正确答案：E
答案解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎肉眼观呈大红肾、蚤咬肾。
3.女，20 岁，敏感体质，引起的真菌性超敏反应不包括
A.感染性超敏反应
B.接触性超敏反应 C.皮肤超敏反应
D.阑尾超敏反应
E.呼吸道超敏反应
正确答案：D
答案解析：真菌性超敏反应按性质分为：感染性超敏反应、接触性超敏反应。按部位分为：皮肤性超敏反应、呼吸道超敏反应、消化道超敏反应。
4.统计工作的步骤不包括
A.统计设计
B.搜集资料
C.分析资料
D.整理资料
E.题目的制定
正确答案：E
答案解析：统计工作包括统计设计、搜集资料、整理资料和分析资料4个步骤。这4个步骤紧密相连，任何一个步骤的缺陷都会影响后续步骤，使统计分析的结果不可靠。
5.患者男，34 岁，间歇性水肿 12 余年，伴恶心、呕吐 1 周，血压 148/100mmHg,血常规 Hb 90g/L。尿常规：尿蛋白（＋＋），颗粒管型 2～3/HP。Scr476μmol/L。为了判断患者是否为慢性肾功能不全，应首选的检查是
A.肾穿刺
B.静脉肾盂造影
C.肾脏 CT
D.肾脏 MRI E.肾脏 B 超
【正确答案】E
【答案解析】肾脏 B 超属于无创检查，价格便宜，可了解肾脏形态，应当作为首选检查。慢性肾衰竭不宜行肾穿刺，B 主要用于慢性肾盂肾炎的诊断。C、D 价格较高，一般不作为首选检查。
2021年备考临床执业医师二单元全真模拟试卷重点知识点习题含解析
临床执业医师二单元全真模拟试卷
1.某校学生食堂数十人进食海虾后 6 小时，陆续出现上腹部绞痛，大便为水样或血水样，体温 37～39℃，你认为最可能是
A.空肠弯曲菌食物中毒
B.耶尔森菌食物中毒
C.副溶血性弧菌食物中毒
D.蜡样芽胞杆菌食物中毒
E.肉毒梭菌食物中毒
正确答案：C
答案解析：副溶血性弧菌在含盐 3%～4%的食物中生长良好。常因食用鱼、虾、贝类等海产品而引起中毒。记住几种常见食物中毒：罐头中毒——肉毒梭菌；米饭中毒——葡萄球菌；海产品——副溶血弧菌；变质肉类——沙门杆菌。
2.男性，30 岁，因近几天感觉眼部不适，到医院就诊，经过诊断患者为沙眼衣原体感染，可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，又可通过性接触传播的病原体是
A.肺炎衣原体
B.沙眼衣原体鼠亚种
C.沙眼衣原体沙眼亚种
D.鹦鹉热衣原体
E.沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿亚种
正确答案：C
答案解析：沙眼衣原体沙眼亚种所致的沙眼是通过眼-眼及眼-手-眼方式传播， 而它所导致的另一种疾病性病淋巴肉芽肿是通过性接触传播的。 3.35岁前心脏性猝死的主要原因是
A.长 QT 综合征
B.心脏瓣膜病
C.心包炎
D.心肌病
E.先天性心脏病
【正确答案】D
【答案解析】各种心肌病引起的心脏性猝死占 5%～15%，是 35 岁前心脏性猝死的主要原因。
4.医疗损害责任的赔偿主体，说法正确的是
A.患者在诊疗活动中受到损害，医务人员有过错的，由医务人员承担赔偿责任
B.患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构无过错的，也应适当承担民事赔偿比例
C.患者在诊疗活动中受到损害，医务人员无过错的，也应适当承担民事赔偿比例
D.患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构和医务人员承担连带赔偿责任
E.患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任
正确答案：E
答案解析：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
2013年临床执业医师真题试卷(第三单元)(题后含答案及解析)
2013年临床执业医师真题试卷（第三单元） (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. B1型题
1． 参与传染病感染过程中的特异性免疫反应的是( )
A．单核一巨噬细胞系统的吞噬作用
B．补体
C．溶菌酶
D．肿瘤坏死因子αE．细胞免疫
正确答案：E
解析：免疫是机体的一种保护性反应，通过识别和排除病原体和抗原性异物，达到维护机体的生理平衡和内环境的稳定。传染过程中，人体的免疫反应分为非特异性和特异性免疫两种。特异性免疫是指由于对抗原特异性识别而产生的免疫。由于不同病原体所具有的抗原绝大多数是不相同的，故特异性免疫通常只针对一种传染病。感染后的免疫都是特异性免疫，而且是主动免疫。通过细胞免疫和体液免疫的相互作用而产生免疫应答，分别由T淋巴细胞与B淋巴细胞来介导。
2． 肛瘘治疗中，最重要的是确定( )
A．肛周皮肤是否有外口
B．肛瘘分泌物细菌培养结果
C．肛瘘与肛门括约肌解剖关系
D．肛瘘有几个内口E．肛瘘有几个外口
正确答案：C
解析：肛瘘手术时，手术的关键是尽量减少肛管括约肌损伤，防止肛门失禁，同时避免瘘的复发。肛管直肠环是由肛管内括约肌、直肠壁纵肌下部、肛管外括约肌的浅部、深部及肛提肌的耻骨直肠肌纤维共共组成的肌环，是括约肛管的重要结构，手术中不慎完全切断将引起肛门失禁。直肠肛管肌受自主神经支配，无括约肛门功能，切断后不引起排便失禁。
3． 深Ⅱ度烧伤深度已达( )
A．皮下脂肪层
B．表皮浅层
C．表皮生发层和真皮乳头层
D．皮肤全层和肌肉E．真皮深层
正确答案：E
解析：烧伤的严重程度取决于受伤组织的范围和深度，烧伤深度可分为I度、Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅱ度烧伤损伤较深。皮肤水疱。水疱底部呈红色或白色，充满了清澈、粘稠的液体。触痛敏感，压迫时变白。损伤到真皮层但仍有真皮层残留的烧
2012年临床执业医师真题试卷(第四单元)(题后含答案及解析)
2012年临床执业医师真题试卷（第四单元） (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. B1型题 6.
B1型题
1． 严重心力衰竭时，治疗频发室性期前收缩首选的药物是( )
A．胺碘酮
B．索他洛尔
C．多巴酚丁胺
D．氟卡尼E．普罗帕酮
正确答案：A
解析：胺碘酮适用于下列心律失常，尤其合并器质性心脏病如冠状动脉供血不足及心力衰竭：(1)房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持)；(2)结性心律失常；(3)室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防)；(4)伴W—P—W综合征的心律失常。
2． 抢救大咯血患者时，最不宜采取的体位是( )
A．右侧卧位
B．仰卧位
C．俯卧位
D．头低足高位E．左侧卧位
正确答案：B
解析：仰卧位时，血不容易引流，易堵塞气管造成窒息。
3． 典型的食管癌症状特点是( )
A．持续性胸骨后异物感
B．渐进性加重的吞咽困难
C．间断吞咽困难伴呕吐
D．胸痛E．反酸、烧心伴吞咽困难
正确答案：B
解析：记忆题，考查食管癌。
4． 健康体检时，胸部X线片发现肺内靠近胸膜的孤立性小结节，此时应首先进行的检查是( )
A．定期复查胸部X线片
B．支气管镜
C．痰细胞学
D．胸部CTE．经皮穿刺活检
正确答案：D
解析：X线示孤立性小结节，应首先行CT扫描，无创，且可以显示否有毛刺征及分叶征，以及纵隔内是否有淋巴结增大，若有以上征象，则考虑为恶性肿瘤，进一步检查。
5． 最容易引起窦房传导阻滞的是( )
A．高钾血症
B．饮茶
C．甲状腺功能亢进症
D．交感神经张力过高E．贫血
正确答案：A
解析：高血钾容易引起窦房传导阻滞。
2013年临床执业医师真题试卷(第二单元)(题后含答案及解析)
2013年临床执业医师真题试卷（第二单元） (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. B1型题
1． 急性肾小球肾炎水肿的主要机制为( )
A．肾小球滤过率下降，水钠潴留
B．低蛋白血症
C．毛细血管通透性增加
D．继发性醛固酮增多症E．抗利尿激素增加
正确答案：A
解析：肾炎性水肿：由于肾小球滤过率降低，肾小管重吸收功能正常，造成“球一管失衡”和肾小球滤过率下降，因而水、钠排泄减少。肾炎性水肿时，由于水、钠潴留，血容量常增多，血压升高。此外，毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。
2． 最易引起急性心力衰竭的心律失常是( )
A．窦性心动过缓
B．一度房室传导阻滞
C．偶发室性期前收缩
D．快速心房颤动E．偶发房性期前收缩
正确答案：D
解析：房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞(脑卒中)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等，因此快速心房颤动最易引起急性心力衰竭。
3． 判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是( )
A．出现呼吸衰竭
B．出现肺动脉高压
C．存在体循环功能障碍
D．出现右心功能异常E．合并下肢深静脉血栓
正确答案：D
解析：目前公认的溶栓治疗适应症为大块肺血栓栓塞症，其特征为右心功能不全，伴低血压或心源性休克。对此类患者如无治疗禁忌症，应积极、迅速给予溶栓治疗。
4． 不符合慢性肺心病心电图表现的是( )
A．电轴右偏
B．SV1+RV5≥1．05mV
C．右束支传导阻滞
D．V1和V1导联出现QS波E．肺型P波
正确答案：B
解析：B正确应为RV1+SV5≥1．05mV。
5． 最易发生血栓并发症的肾病综合征病理类型是( )
临床执业医师模拟试卷23(题后含答案及解析)
临床执业医师模拟试卷23 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. B1型题 4. A3/A4型题 5. A3/A4型题
1． 下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性
A．B超检查
B．甲胎蛋白测定
C．核素显像
D．碱性磷酸酶E．乙肝病毒感染标志
正确答案：B
解析：甲胎蛋白(AFP)测定对原发性肝癌有较高特异性。若放射免疫测定AFP≥ 400μg/L，并能除外妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等，即可诊断为原发性肝癌。
2． 下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据
A．有慢性失血史
B．血涂片见典型小细胞低色素性红细胞
C．血清铁降低
D．转铁蛋白饱和度降低E．骨髓小粒可染铁消失
正确答案：E
解析：骨髓小粒可染铁是代表体内的贮存铁，骨髓小粒可染铁消失即表示体内已无贮存铁，故可肯定诊断缺铁。而其他几项检查或病史则不能完全肯定缺铁，如在慢性疾病贫血时，虽然血清铁降低，但贮存铁可能正常或偏高。
3． 隐性肝性脑病病人的临床特点是
A．轻度性格改变
B．轻度行为改变
C．可有扑翼样震颤
D．应答尚准确，但吐字稍缓慢E．无任何临床表现
正确答案：E
解析：隐性肝性脑病亦称亚临床肝性脑病，无任何临床表现，而其他4种表现均是一期(前驱期)肝性脑病的临床表现。
4． 在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是
A．第一心音和第二心音
B．第一心音和第三心音
C．第二心音和第三心音
D．第一心音和第四心音E．第三心音和第四心音
正确答案：A
解析：在诊断心律失常时，心音检查亦有意义，尤其以第一心音及第二心音最有价值，因第一心音及第二心音是正常心律的标志。当发生房室传导阻滞或房室分离时，由于P-R间期的变化可导致第一心音强度的改变；当存有完全左束支传导阻滞时可听到第二心音的反常分裂。
5． 风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，二尖瓣口面积狭窄达多少即可引起血流动力学障碍
2004年临床执业医师真题试卷(第二单元)(题后含答案及解析)
2004年临床执业医师真题试卷（第二单元） (题后含答案及解析)
题型有：1. A3/A4型题 2. A3/A4型题 3. A1型题 4. B1型题 5. B1型题 6.
B1型题 7. A2型题 8. A3/A4型题 9. A3/A4型题
男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
1． 首先考虑的诊断是
A．腰肌劳损
B．腰椎管狭窄症
C．腰间盘突出症
D．强直性脊柱炎E．腰椎结核
正确答案：C
2． 如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是
A．腰1～2
B．腰2～3
C．腰3—4
D．腰4～5E．腰5一骶1
正确答案：E
3． 为明确诊断，最有意义的检查是
A．X线检查
B．CT
C．超声
D．腰椎穿刺E．肌电图
正确答案：B
4． 如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是
A．理疗
B．按摩
C．牵引
D．用药E．手术
正确答案：E
患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。人院时血压为150／90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。
5． 支持诊断的心电图改变为
A．Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴sT段弓背向上抬高
B．V1～V4出现异常Q波伴sT段弓背向上抬高
C．I、aVL出现肺性P波
D．频发室性早搏E．三度房室传导阻滞
正确答案：B
6． 此时最具特征性的实验室改变是
A．血清LDH上升
B．血清GOT上升
C．血清GprI、上升
D．血清CK—MB上升E．血清肌红蛋白下降
正确答案：D
2005年临床执业医师真题试卷(第二单元)(题后含答案及解析)
2005年临床执业医师真题试卷（第二单元） (题后含答案及解析)
题型有：1. A2型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. A1型题 6.
B1型题 7. B1型题 8. B1型题 9. B1型题
1． 女性，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体:腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是
A．腹部B型超声
B．胃肠道钡剂检查
C．血沉
D．腹水细菌培养E．腹腔镜检查
正确答案：D
解析：拟诊断为腹膜炎，进行诊断性腹腔穿刺抽液，进行腹水细菌培养确诊。
2． 男性，35岁，1年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间粘膜正常，最有可能的诊断是
A．结肠癌
B．溃疡性结肠炎
C．细菌性痢疾
D．克罗恩病E．肠结核
正确答案：E
3． 男性，55岁，肝硬化8年，查体有少量腹水，如患者应用利尿剂，首选的是
A．甘露醇
B．螺内酯(安体舒通)
C．乙酰唑胺
D．氢氯噻嗪(双氢克尿噻)E．速尿
正确答案：B
4． 男性，乙肝表面抗原阳性多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦，查体肝大(肋下4cm)、质硬，肝边缘不整，最有可能的诊断是
A．急性肝炎
B．慢性活动性肝炎
C．大结节性肝硬化
D．原发性肝癌E．肝脓肿
正确答案：D
5． 男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是
A．心肌梗死
B．急性胰腺炎
C．急性阑尾炎
D．美尼尔综合征E．急性胃炎
正确答案：D
解析：美尼尔综合征是内耳耳蜗的病变，不会有腹痛症状。
6． 男性，70岁，间断上腹痛20余年，2月来加重伴饱胀，体重下降6 kg，Hb:90g／L。最可能的诊断是
A．慢性胆囊炎