雇主责任险理赔服务指引
雇主责任险索赔流程
雇主责任险索赔流程为了保障员工的权益，许多公司都购买了雇主责任险作为风险管理的重要一环。
在购买了该保险后，一旦员工在工作中出现意外伤害，公司可以通过提出索赔来获取相应的保险赔偿。
本文将介绍雇主责任险的索赔流程以及注意事项。
第一步：及时报案一旦员工在工作中发生意外伤害，公司应当及时向保险公司报案。
报案时需要准备好员工的基本情况，包括姓名、性别、年龄、所在部门、岗位、伤情描述、医院就诊情况等信息。
报案时应当尽量详细、准确地描述事故原因和事故经过，以方便保险公司对事故进行核查和认定。
第二步：按照保险公司要求提交相关材料在向保险公司报案后，保险公司会要求公司提交一些相关材料，以便对事故进行认定和理赔。
这些材料通常包括员工的工作合同、实习协议、照片、医疗证明、发票、费用清单等。
公司应当及时、准确地提交这些材料，以免影响事故的认定和理赔进程。
第三步：等待保险公司理赔决定在提交了相关材料后，公司需要等待保险公司对事故进行认定，并作出相应的赔偿决定。
这个过程通常需要一定时间，公司应当耐心等待，并与保险公司保持沟通。
如果保险公司需要补充材料，公司应当及时地提供相应的材料，以便加快理赔进程。
第四步：接受保险公司的理赔决定一旦保险公司作出了相应的理赔决定，公司需要认真审查，并在原则上接受理赔决定。
如果公司对保险公司的理赔决定有异议，可以通过书面的方式向保险公司提出质疑，并提供相关证据和资料。
在提出质疑时，公司需要准确、详细地说明自己的主张，以便保险公司重新认定事故。
总体来说，购买雇主责任险能够有效降低企业的风险，并保障员工的权益。
在提出索赔时，公司需要遵守保险公司的索赔流程，并准备好相关材料，以便尽快获取相应的保险赔偿。
同时，公司也应当加强对员工的事故预防和管理，以降低企业的风险，保障员工的权益。
雇主责任保险雇主责任险索赔流程
2.报案人或相关联系人等待保险公司电话回访，并提供电子邮箱地址接收索赔指引、险种条款和索赔所需填写的单证（电子版）。
3.出险人如有要求索赔伤残费用的，须在发生事故之日起一个月之内到统筹地区劳动保障行政部门做工伤认定。
4.出险人在医院接受治疗（所有治疗）结束以后，索赔申请人应及时提供下列证明和资料给保险公司：
基本索赔单证：
□保单复印件
□投保单复印件
□人员清单、批单复印件
其他索赔单证：
□出险通知书
□出险人的二代身份证复印件（正反面复印）
□医疗发票原件（门诊、住院）
□医院诊断证明。
雇主责任险及小额赔案理赔手册
雇主责任险及小额赔案理赔手册史带财产保险股份有限公司理赔部2019年10月一、简介通常而言责任险需提交的单证提交较多,繁琐严格的单证本身目的是为合理定责定损，规避道德风险。
但繁琐严格的单证要求与客户的服务体验又通常是两个对立面。
在综合考虑道德风险与服务体验及便利性的平衡后，我司雇主责任险的理赔处理工作中，设立绿色理赔通道。
二、适用范围该绿色理赔通道的适用范围：客户必须具有较高得诚信（核保认可的企业），且历年赔付情况较好，同时考虑《金融机构反洗钱规定》（中国人民银行令〔2006〕第1号）规定，我们建议将赔案类型限定为赔案赔款金额低于5,000元人民币的赔案。
三、具体内容绿色理赔通道中不强制提供的具体材料如下：雇主责任险：1）记名保单项下，被保险人可以不用提供劳动合同或用工关系证明；2）不强制要求提供权益转让书和赔偿协议；3）对于约定每日误工补偿限额的保单，可以根据医院开具的假单天数和保单约定的每日限额直接赔付停工留薪补偿，无需提供工资单等材料；4）15天以下的住院津贴可以根据出院小结等材料上列明的住院时间直接计算天数赔付, 无需提供雇主的支付凭证。
四、基本单证雇主责任险一般单证要求- 适用5000元以下小额赔案简化材料清单1. 索赔通知书，收款账户信息2. 伤者身份证明（身份证复印件）3. 医嘱、病历、诊断记录复印件，医疗发票原件4. 医院开具的病假单（需医院盖章）5. 如有住院治疗需提供出院小结6. 非记名保单需提供用工证明或劳动合同联系方式朱宁馨Julia Zhu理赔部史带财产保险股份有限公司电话: +86 21传真：+86 21邮箱：陈晗宇Spike Chen理赔部史带财产保险股份有限公司电话: +86 21传真：+86 21邮箱：Starr China 24 hour hotline:责任险索赔通知书赔付意向及权益转让书史带财产保险股份有限公司分公司：兹有我单位（个人）投保的险，保单号：，赔案号：，于年月日发生于（事故地点）事故（事故原因）。
阳光雇主责任险理赔流程
阳光雇主责任险理赔流程阳光雇主责任险是一种保险产品，旨在保障雇主对员工的法定责任。
当员工在工作过程中发生意外事故或者因工作原因导致身体伤害或财产损失时，阳光雇主责任险可以为雇主提供赔偿保障。
那么，阳光雇主责任险的理赔流程是怎样的呢？一、报案当员工发生意外事故或者因工作原因导致身体伤害或财产损失时，雇主需要立即报案给阳光保险公司。
报案可以通过电话、邮件或者在线平台进行。
在报案时，雇主需要提供员工的基本信息、事故发生的时间、地点和经过，以及其他相关的证明材料。
二、理赔申请在接到报案后，阳光保险公司会派出专业的理赔人员与雇主联系，协助雇主准备理赔申请材料。
雇主需要提供员工的医疗证明、事故调查报告、工资单等相关材料，以便保险公司对理赔进行审核。
理赔申请材料的准备要尽量详细和全面，以便加快理赔的进度。
三、理赔审核阳光保险公司会对雇主提供的理赔申请材料进行审核。
审核的目的是确认员工的伤害或财产损失是否符合保险合同的约定，以及是否属于保险责任范围之内。
在审核过程中，保险公司可能会要求雇主提供进一步的证明材料或者进行现场调查。
四、赔偿决定经过理赔审核后，阳光保险公司会根据保险合同的约定以及相关法律法规，做出赔偿决定。
如果员工的伤害或财产损失符合保险责任范围，保险公司会给予雇主相应的赔偿。
赔偿金额的计算一般包括医疗费用、残疾赔偿金、丧葬费用等。
五、赔款支付赔偿决定生效后，阳光保险公司会尽快将赔款支付给雇主。
赔款可以通过银行转账、支票或者现金等方式支付。
雇主需要提供正确的收款账户信息，以便保险公司能够及时准确地将赔款支付给雇主。
六、跟进服务阳光保险公司在赔款支付后，还会提供跟进服务，确保雇主和员工得到及时的帮助和支持。
例如，保险公司可以协助雇主与医院、康复机构等进行沟通，安排员工的康复治疗和工作适应等。
总结起来，阳光雇主责任险的理赔流程包括报案、理赔申请、理赔审核、赔偿决定、赔款支付和跟进服务。
雇主在遭遇员工意外事故或者因工作原因导致的伤害或损失时，应及时报案并提供相关证明材料，保险公司会对理赔申请进行审核并做出赔偿决定，最后将赔款支付给雇主。
雇主责任险理赔服务指引
雇主责任险理赔服务指引尊敬的客户：为了您今后享受更便捷的服务，在办理理赔前请您认真阅读您的保险合同条款,我司提供7X24小时报案理赔电话95511。
发生保险事故后，请参照以下流程办理理赔,下列理赔服务指引须知请遵照执行：一旦发生保险事故，请千万不要慌乱，要认真做好以下事项：●发生事故及时向我司报案（3天内电话或书面）。
24小时报案专线电话：95511,请留存好报案号，便于案件查询。
●迅速采取抢救措施，及时到二级或二级以上公立非营利性医院或者我司指定的一级公立医院治疗。
境外医疗就近医治，请留存好相关费用依据（提交资料时要详细说明或翻译说明）取证。
如发生交通事故(包括单方交通事故)，应及时向事故所在地的交警部门报案并索取有关证明（事故证明和酒精测试证明等）；发生伤病事故，应向医院取得诊断证明、医疗收据等资料；如发生意外身故的事件，应向事故所在地的公安部门报案并索取有关证明。
及时提出索赔申请，境外发生事故的需要提供当地处理机关或医疗机构的相关证明及中文翻译件并经当地我国使、领馆公证。
就诊须知：必须到本公司指定或认可的医疗机构进行治疗，我司定点医院列明如下：●如为意外抢救或急诊，以就近医疗为原则选取医疗机构就诊，但必须在伤情稳定后3天内转入二级或二级以上公立非营利性医院或者我司指定的一级公立医院治疗，并在3天内向本公司报案。
●医治费用必须符合广东省基本医疗保险有关规定。
当地社会医疗保险或其他公费医疗保险部门规定的自费项目和药品，我司不予赔付。
同时应向就诊医院医生说明相关事宜。
每次就诊必需有门诊病历记载、发票、用药明细清单、检查报告和住院病历、发票、用药明细清单、诊断证明、检查报告以及其他必需资料。
雇主责任险理赔资料：（详细表格麻烦见附件一图）1、索赔申请书（按我司格式填写、加盖被保险人公章) （1万元以上案件需配合提供企业营业执照、税务登记证、机构代码证）；2、赔付协议及权益转让书（按我司格式填写、加盖被保险人公章）；3、保单及条款复印件；4、出险员工身份证复件；5、不记名投保提供劳动合同复件、全员名单、出险当月及前三个月工资单；如为记名投保，伤者为出险后批入的请提供劳动合同；6、诊断证明书（需盖医院公章）、门诊病历；7、医疗发票（二级以上正规医院的医疗发票且要医院盖章）、用药清单；8、人伤费用报损清单（按我司格式填写、加盖被保险人公章）；9、索赔资料交接单（加盖被保险人公章）；10、已在工伤赔付的请提供工伤回执。
雇主责任险的赔偿责任
雇主责任险的赔偿责任雇主责任险是一种重要的商业保险，旨在保护雇主免受员工因工作受伤或生病而提起的索赔。
雇主责任险的赔偿责任是雇主在发生事故时应承担的法律和金钱责任，本文将详细探讨雇主责任险的赔偿责任，以及相关的要点和注意事项。
**雇主责任险的基本概念**雇主责任险是一种法律要求的商业保险，其主要目的是为雇主提供保护，以应对员工在工作中受伤或生病所造成的潜在风险。
雇主责任险通常覆盖的风险包括工作场所意外、职业性疾病、或员工受伤导致的医疗费用和工伤赔偿。
**赔偿责任的范围**雇主责任险的赔偿责任通常包括以下范围：1. 医疗费用：如果员工在工作中受伤或生病，雇主责任险通常会承担相关的医疗费用，包括急救、住院治疗、手术和康复等费用。
2. 工伤赔偿：雇主责任险通常会覆盖员工因受伤或患病而导致的工伤赔偿，包括丧失工资、残疾赔偿和死亡赔偿。
3. 法律费用：如果发生与员工受伤或生病相关的法律诉讼，雇主责任险通常会承担雇主的法律费用，包括辩护律师费用和诉讼成本。
**赔偿责任的限制**尽管雇主责任险提供了广泛的赔偿范围，但也存在一些限制，需要雇主注意：1. 自付款：雇主可能需要自付一定金额的赔偿，这通常以免赔额（deductible）的形式存在。
免赔额是雇主需要先支付的金额，然后保险公司才会开始赔付。
2. 保险限额：雇主责任险通常有一定的保险限额，即保险公司愿意为单一索赔提供的最大赔偿金额。
超出该限额的费用可能需要雇主自行承担。
**雇主责任险的重要性**雇主责任险对雇主来说至关重要，因为它有助于降低潜在的法律和财务风险。
没有这种保险，雇主可能不得不承担员工赔偿、医疗费用和法律费用，这可能对企业的财务稳定性产生严重影响。
**雇主责任险的购买和要点**雇主购买责任险时需要考虑以下要点：1. 保险额度：雇主应该选择适当的保险额度，以确保足够覆盖潜在的赔偿费用。
不同行业和地区的法律要求可能不同，因此需要咨询专业保险代理人。
雇主责任险的理赔流程
雇主责任险的理赔流程随着劳动力数量的增加和工作场所风险的加大，雇主责任险作为一种重要的商业保险已经逐渐受到了广泛的关注和采纳。
雇主责任险可以为企业提供一定的赔付保障，从而为雇主们带来更加广泛和深度的保障。
一旦员工发生工伤或职业病的时候，雇主责任险的理赔流程将会立即启动。
本文旨在介绍雇主责任险的理赔流程，帮助企业和员工更好地了解这一系统的流程和各个环节。
1. 报案和立案一旦员工发生了工伤或者职业病，雇主需要及时报案。
报案的种类比较多，可以在相关保险公司网站上打开报案页面提交申请，也可以通过保险公司提供的电话热线进行报案。
雇主在报告事故的同时需要提供员工的个人信息、事故发生的时间、地点和情况，以及受伤程度等信息。
经过报案之后，保险公司会对事故进行立案，即在立案系统中建立一个账户，为后续的理赔提供基础信息。
通常来说，保险公司会要求雇主和员工进行相关的认证和证明手续，例如提供事故发生当时的监控录像、证明员工的职业或劳动能力等等。
2. 现场勘察和鉴定报案之后，保险公司通常会派出专业人员到现场进行勘察和鉴定工作。
这一环节主要是为了确认事故的确性、员工伤情的严重程度和责任方的归属等信息。
如果需要，保险公司还可以向公安机关、环保部门、劳动保护部门等部门进行咨询和调查。
3. 理赔审核和结案经过前两个环节的准备工作，保险公司最终会进行理赔审核和结案处理。
在这个环节，保险公司主要会考虑员工受伤的程度、医疗费用、伤残赔偿以及对家庭财产和第三者造成的损失等问题。
如果雇主及其员工所提供的资料都齐全且符合原则，那么保险公司就会将相关理赔金额转账到员工的账户或通过其他付款方式来进行赔偿。
需要注意的是，保险公司在进行理赔审核和结案处理的时候需要遵守相关的法律法规和保险条款。
如果企业在购买保险的时候对条款和保险条款进行了充分的了解和验证，那么理赔流程通常可以进行得非常顺畅。
总的来说，雇主责任险的理赔流程还是相对较为简单和规范的。
经过雇主和员工的共同努力和配合，保险公司可以在最短的时间内为员工提供好的赔偿方案，从而为员工带来最大限度的保障。
雇主责任险方案
简介雇主责任险（Employer’s Liability Insurance）是一种保险产品，旨在保护雇主免受员工因工作导致的意外伤害或疾病引发的索赔。
这种保险方案旨在确保雇主有能力向受伤的员工提供赔偿，并承担法律责任。
本文将介绍雇主责任险的基本概念、保险范围、理赔流程以及应当考虑的因素。
雇主责任险的基本概念雇主责任险旨在保护雇主对员工可能遭受的伤害或疾病提供赔偿。
无论是在工作时间还是工作地点，这项保险都将覆盖员工的损失。
这包括因事故、受伤、疾病或其他工作相关的健康问题而导致的医疗费用、赔偿金、法律费用等。
雇主责任险通常适用于以下类型的工作场所：•工厂和制造业•建筑工地•零售和餐饮业•办公室和行政机构•医疗保健机构•公共服务和政府机构雇主责任险的保险范围雇主责任险的保险范围包括以下几个方面：1. 法律责任保障雇主责任险保障雇主遵守法律责任，为员工提供赔偿。
如果员工在工作中遭受意外伤害或患疾病，雇主将根据法律规定向员工支付赔偿金。
2. 医疗费用赔偿雇主责任险通常承担员工因工作导致的医疗费用。
这包括入院费用、手术费用、药物费用和康复费用等。
保险金额和支付标准根据保险合同的约定而有所不同。
3. 丧失收入的补偿如果员工因工作导致伤残或不能工作，在医疗期结束后，雇主责任险通常还会提供丧失收入的补偿。
补偿金额将根据员工工资以及伤残程度进行计算。
4. 法律费用保障如果因员工意外伤害或疾病而引发的索赔进入法律程序，雇主责任险通常会承担相关的法律费用。
这包括律师费、诉讼费、专家证人费用等。
理赔流程以下是一般的雇主责任险理赔流程：1.报告事故：当员工遭受到工作相关的伤害或疾病时，雇主应立即向保险公司报告事故。
提供详细的事故描述、员工信息以及相关证据。
2.提交索赔申请：雇主应向保险公司提交索赔申请。
申请中应包括员工的个人信息、事故经过、医疗记录等相关文件。
3.审核和调查：保险公司将对索赔申请进行审核和调查。
这可能包括与员工、医疗机构和其他相关方面的沟通。
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雇主责任险理赔服务指引
尊敬的客户：
为了您今后享受更便捷的服务，在办理理赔前请您认真阅读您的保险合同条款,我司提供7X24小时报案理赔电话95511。
发生保险事故后，请参照以下流程办理理赔,下列理赔服务指引须知请遵照执行：
一旦发生保险事故，请千万不要慌乱，要认真做好以下事项：
●发生事故及时向我司报案（3天内电话或书面）。
24小时报案专线电话：95511,请留存好报案号，
便于案件查询。
●迅速采取抢救措施，及时到二级或二级以上公立非营利性医院或者我司指定的一级公立医院治
疗。
境外医疗就近医治，请留存好相关费用依据（提交资料时要详细说明或翻译说明）
取证。
如发生交通事故(包括单方交通事故)，应及时向事故所在地的交警部门报案并索取有关证明（事故证明和酒精测试证明等）；发生伤病事故，应向医院取得诊断证明、医疗收据等资料；如发生意外身故的事件，应向事故所在地的公安部门报案并索取有关证明。
及时提出索赔申请，境外发生事故的需要提供当地处理机关或医疗机构的相关证明及中文翻译件并经当地我国使、领馆公证。
就诊须知：
必须到本公司指定或认可的医疗机构进行治疗，我司定点医院列明如下：
●如为意外抢救或急诊，以就近医疗为原则选取医疗机构就诊，但必须在伤情稳定后3天内转入
二级或二级以上公立非营利性医院或者我司指定的一级公立医院治疗，并在3天内向本公司报案。
●医治费用必须符合广东省基本医疗保险有关规定。
当地社会医疗保险或其他公费医疗保险部门
规定的自费项目和药品，我司不予赔付。
同时应向就诊医院医生说明相关事宜。
每次就诊必需有门诊病历记载、发票、用药明细清单、检查报告和住院病历、发票、用药明细清单、诊断证明、检查报告以及其他必需资料。
雇主责任险理赔资料：（详细表格麻烦见附件一图）
1、索赔申请书（按我司格式填写、加盖被保险人公章) （1万元以上案件需配合提供企业营业执照、税务登记证、机构代码证）；
2、赔付协议及权益转让书（按我司格式填写、加盖被保险人公章）；
3、保单及条款复印件；
4、出险员工身份证复件；
5、不记名投保提供劳动合同复件、全员名单、出险当月及前三个月工资单；如为记名投保，伤者为出险后批入的请提供劳动合同；
6、诊断证明书（需盖医院公章）、门诊病历；
7、医疗发票（二级以上正规医院的医疗发票且要医院盖章）、用药清单；
8、人伤费用报损清单（按我司格式填写、加盖被保险人公章）；
9、索赔资料交接单（加盖被保险人公章）；
10、已在工伤赔付的请提供工伤回执。
如有住院除提供上述资料外必须提供：
住院证明、出院证明、用药清单
如有误工除提供上述资料外必须提供：
员工出险前三个月工资表、医院出具有效的建休证明（需盖医院公章）
如保单约定有赔付护理、交通费用必须提供：
医生开具的需要陪护证明（需盖医院公章）、护理收据、交通发票等
如有评残除上述资料外则必须提供：
员工出险前三个月工资表、工伤证明（出差途中出险的需公出差证明）、解除劳动合同证明（离司证明）、伤残鉴定书（需我司认可的鉴定机构，伤残评定书正本）、被保险人伤残照片(彩色2张,一张整体,一张伤残局部)、员工与被保险人就伤残赔偿所签订的赔付协议，支付凭证及收据，需伤者签名打手印。
已在工伤赔付的需提供工伤回执
如被保险人死亡则必须提供：
死亡报告（死亡原因说明）、身份证复印件、户口注消证明、法医学鉴定书和医院医学死亡证明、火化及丧葬证明、公证书、亲属关系证明、全户户籍复印件、员工家属与被保险人就员工死亡赔偿所签订的赔付协议及收据和转账凭证，需家属签名打手印及公司盖章（签收赔款的家属应提供关系证明）若与其他保险公司参保的，需提供其他保险公司的理赔结果和单证
1、如有交通事故：需报交警，提供交通部门出具责任认定书，事故调解书；
2、如有刑事案件：需到公安部门报案，提供公安部门出具事故证明；
3、如有自然灾害：提供政府相关部门出具的事故证明；
4、如有失踪：提供法院出具的宣告死亡证明；
备注：已经在社保获得理赔的需要提供社保的理赔资料，盖社保公章。
针对个案具体情况，我司再作补充指引。
雇主责任险理赔流程图：
1万以下(不含死亡、残疾案件)
理赔金额3000元以上
理赔资料表：
备注：
1、1万元以上案件需配合提供企业营业执照、税务登记证、机构代码证；
2、已在工伤赔付的请提供工伤回执。
3、赔款可赔付给个人，只需填写“赔付协议及权益转让书”（按我司格式填写，加盖被保险人（单位）公章）。