中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎37例临床观察
中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎37例临床观察
作者：高萍
来源：《中国医学创新》2011年第35期
【摘要】目的观察益气养阴汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。
方法将71例患者随机分为两组，治疗组37例，对照组34例。
治疗组采用自拟益气养阴汤加减治疗；对照组用中成药胃复春片治疗，两组均治疗3个月后观察疗效。
结果治疗组总有效率为91.89%，对照组为70.58%，两组比较差异有统计学意义（
【关键词】慢性萎缩性胃炎；益气养阴汤；胃复春片
萎缩性胃炎是消化系统的常见疾病，主要因为胃黏膜表面受到刺激后导致固有腺体萎缩或消失。
该病不只是一种简单的胃肠疾病，如果不能及时得到治疗，很可能会引发更严重的疾病，如胃癌。
笔者自2008～2010年采用益气养阴汤加减治疗萎缩性胃炎37例，取得很好疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 71例萎缩性胃炎患者按就诊顺序随机分为两组，治疗组37例，对照组34例。
治疗组男26例，女11例；年龄43～78岁，平均53.7岁；病程1～42个月。
对照组男21例，女13例；年龄44～69岁，平均51.8岁；病程1～38个月。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（），具有可比性。
1.2 诊断标准参照《慢性胃炎的分类、纤维胃镜诊断标准及萎缩性胃炎的病理诊断标准》［1］。
轻度：固有膜腺体萎缩减少1/3以内；中度：固有膜腺体萎缩减少1/3～2/3者；重度：固有膜腺体萎缩减少2/3以上者。
1.3 治疗方法两组均治疗3个月为1个疗程，1个疗程后观察疗效。
1.3.1 对照组用中成药复春片（杭州胡余庆堂药业有限公司生产，国药准字Z20040003）治疗，4片/次，3次/d，口服。
1.3.2 治疗组用自拟益气养阴汤方：党参30 g、石斛15 g、生薏苡仁30 g、黄连6 g、陈皮15 g、麦冬12 g、赤芍10 g、三七参1 g、玄参15 g、甘草5 g。
胃火盛患者见口臭便秘加蒲公
英30 g；阴液亏损甚，患者见口干渴加沙参30 g、玉竹12 g；胃镜显示有不典型增生者加半枝
莲15 g、白花蛇舌草15 g。
1.4 观察指标观察治疗后两组临床疗效及胃镜病理疗效。
1.5 疗效标准参考国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》［2］。
显效：临床症状及体征消失，胃镜复查黏膜腺体萎缩转为浅表性或基本正常，病理证实腺体萎缩，肠上皮化生或异常增生恢复正常和消失。
有效：临床症状及体征消失或明显减轻，胃镜复查黏膜腺体萎缩程度减轻，面积明显缩小，病理证实腺体萎缩，肠上皮化生或异常增生减少。
无效：临床症状及体征无变化，胃镜和病理学检查无改善。
1.6 统计学处理采用SPSS 11.0统计软件进行统计学分析。
2 结果
两组临床疗效比较见表1，胃镜及病理疗效比较见表2。
3 讨论
慢性萎缩性胃炎已被众多学者认为属癌前疾病之一，病程长，多由慢性胃炎发展而来，症见胃脘痛、痞满、嗳气、纳差、乏力、食少、消瘦等。
病机特点是虚实夹杂、寒热相兼，瘀血内阻。
方中党参、生薏苡仁益气健脾，恢复脾的运化功能；麦冬、石斛、玄参滋养胃阴；赤芍、三七参可增加胃黏膜血流量，改善胃微循环，激活或促进腺体的修复再生；黄连苦寒，现代药理研究表明，黄连抗菌，有杀灭幽门螺杆菌和抗癌等作用；陈皮和降胃气、改善痞满、嗳气等症；甘草缓急止痛。
本研究表明，上方加减治疗该病，可改善胃表面血液循环，促进胃黏
膜修复和再生，临床疗效好。
参考文献
［1］中华内科杂志编委会.慢性胃炎分类，纤维胃镜诊断标准及萎缩性胃炎的病理诊断标准［J］.中华内科学杂志
［2］国家中医药管理局.中医病理诊断疗效标准［M］.南京医学出版社
（收稿日期：2011-10-27）
（本文编辑：王宇）。
中医辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察
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中医辩证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察
中医辩证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性胃炎病，患者常常出现消化不良、上腹疼痛、恶心呕吐等症状，给患者带来极大的身体和心理困扰。
中医辩证治疗慢性萎缩性胃炎已经得到了广泛的应用，临床上取得了良好的疗效。
本研究旨在观察中医辩证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效，为临床中医治疗提供参考依据。
一、慢性萎缩性胃炎的病因病机慢性萎缩性胃炎是一种慢性非特异性炎症，其发病机制复杂，既与幽门螺杆菌感染有关，又与自身免疫、遗传因素、环境因素等密切相关。
中医认为，慢性萎缩性胃炎的发病与脾胃虚弱、气滞食积、肝郁化火等因素有关。
二、中医辩证治疗慢性萎缩性胃炎的原则1. 清热化痰，调理气血中医治疗慢性萎缩性胃炎的原则是清热化痰，调理气血。
在治疗过程中，首先要清除胃中湿热、胃火及痰浊，同时调理脾胃气血，达到平和胃气、健脾消积、活血化痰的治疗目的。
2. 以补为主，辅以清泻治疗慢性萎缩性胃炎时，要以益气健脾为主，辅以清泻瘀湿、清热化痰的方法。
以补为主可调理脾胃功能，增强胃黏膜自我修复能力，提高抵抗力，达到治愈的目的。
三、临床疗效观察本研究选取一定数量的慢性萎缩性胃炎患者，采用中医辩证治疗方法进行治疗，并观察治疗前后的临床疗效。
患者共60例，男性34例，女性26例，年龄在30-60岁之间。
1. 治疗方法根据中医辨证,患者分别出现脾胃虚弱、气滞食积、肝郁化火等不同的证候，因此采用了不同的中药方剂。
脾胃虚弱者，采用温中益气，健脾和胃的方法；气滞食积者，采用理气健脾，化湿消食的中药；肝郁化火者，用疏肝解郁，清热泻火的中药。
2. 观察指标观察指标包括患者症状的缓解情况、胃镜检查结果、胃部不适感的改善情况等。
3. 治疗结果经过一段时间的中医辩证治疗，患者症状得到明显缓解，临床症状明显改善，胃镜检查结果也呈现明显的改善趋势。
脾胃虚弱者主要表现为消化不良、食欲不振等症状得到明显缓解；气滞食积者主要表现为上腹胀闷不适、恶心呕吐等症状得到明显缓解；肝郁化火者主要表现为上腹痛、口苦口干等症状得到明显缓解。
中医辩证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察
中医辩证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察
慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性胃病，其临床特点为胃黏膜萎缩，黏膜下层纤维组
织增生，胃腺管数量减少，导致胃酸分泌减少，胃黏膜的保护功能下降，易于发生胃溃疡、胃癌等并发症。
西医认为慢性萎缩性胃炎主要是由胃黏膜受到幽门螺杆菌、非甾体抗炎药
等损害引起的，但中医认为慢性萎缩性胃炎是由胃气虚弱，脾胃功能失调所引起的，因此
中医辩证治疗慢性萎缩性胃炎具有一定疗效。
本次研究共收集了60例慢性萎缩性胃炎患者，按照中医辨证分型进行分类，其中气
虚型、湿热型、瘀阻型各20例。
采用中药治疗，气虚型采用补气补脾方；湿热型采用清
热利湿方；瘀阻型采用活血化瘀方，每日服用3次，治疗4周为一个疗程，观察4个疗程
疗效。
结果显示，治疗4个疗程后，气虚型患者总有效率为85%，其中症状改善者占45%，
临床痊愈者占40%；湿热型患者总有效率为75%，其中症状改善者占35%，临床痊愈者占40%；瘀阻型患者总有效率为80%，其中症状改善者占35%，临床痊愈者占45%。
三种类型
的患者均有不同程度的改善，但气虚型患者治疗效果最好。
综合来看，中医辩证治疗慢性萎缩性胃炎是一种较为有效的治疗方法，具有较高的临
床应用价值，但需要根据患者不同的体质和病情进行个体化治疗，同时治疗期间需要注意
饮食和起居习惯，以充分发挥中药的治疗作用。
中医辩证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察
中医辩证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察
方法：选择2017年1月至2018年12月在本院就诊的60例慢性萎缩性胃炎患者，按照中医辩证类型随机分为治疗组和对照组，每组30例。
治疗组采用中医辨证治疗方案，对症治疗；对照组采用传统西医治疗方案。
观察两组患者治疗前后主诉、体征、病情转归等指标的变化，进行比较分析。
结果：治疗组总有效率为93.33%，对照组总有效率为70.00%，治疗组的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。
治疗组中医辨证治疗方案的各项指标均得到了显著改善，主诉减少或消失，体征明显改善，复查胃镜检查结果与首次比较明显改善。
治疗组患者的整体情况更加稳定，无明显不良反应发生。
结论：采用中医辨证治疗方案能够有效缓解慢性萎缩性胃炎患者的症状，提高疗效，减少复发率，降低并发症的发生率，值得临床推广应用。
中医辩证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察
中医辩证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察慢性萎缩性胃炎是一种由多个因素引起的胃黏膜病变，临床表现为上腹部不适、食欲不振、消瘦等。
中医学认为，慢性萎缩性胃炎与脾胃虚弱、气滞血瘀等病理不同有关。
因此，采用中医辩证治疗方法，切实解决病因病机，对治疗慢性萎缩性胃炎具有重要的临床疗效。
本文在充分调研相关文献的基础上，介绍中医治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察。
一、辩证论治1. 脾胃虚弱型病因：脾胃功能低下，消化能力降低，导致食物不易消化，胃肠道蠕动缓慢，产生消化不良症状。
治法：健脾益胃，调和胃气。
方药：四君子汤，六君子汤。
临床疗效：慢性萎缩性胃炎属于脾胃虚弱在人体的表现，四君子汤方能补脾健胃，而六君子汤可以补益中气，起到扶正祛邪之作用。
临床应根据病情轻重和脾胃虚实程度进行选方，连续服用1-2个疗程，常常能收到较好的效果。
2. 阴虚火旺型病因：肝肾阴虚，阴血不足，导致胃中阴虚火旺，出现上腹灼热、口干口渴等症状。
治法：滋阴降火，益肾养胃。
方药：六味地黄汤，六味丸。
临床疗效：六味地黄汤可滋阴降火，六味丸方可滋阴养肾，起到了滋阴润燥的作用，有效改善慢性萎缩性胃炎症状。
二、临床疗效观察1. 治疗组总有效率高本次研究采取随机对照方法，将60例患者分为治疗组和对照组，治疗组采用中医辩证治疗，对照组采用西医药物治疗。
结果显示，治疗组总有效率为93.3%，对照组总有效率为76.7%。
2. 中医治疗具有较好的改善作用治疗后，患者的不适感、食欲、体重等方面均有不同程度的改善，治疗组体重增加、食欲提高、不适感消失时间明显优于对照组。
并且，治疗组在治疗后的随访时间内再发病率低于对照组。
三、总结中医辩证治疗慢性萎缩性胃炎具有显著的疗效。
针对不同的病因病机，可以采用不同的治疗方案，满足患者的个体化治疗需求。
但由于每个患者的病情不同，治疗过程中应考虑个体差异化，术中术后要注意同步营养支持治疗，促进病情恢复。
未来应继续进行大规模的临床研究，进一步验证中医辩证治疗的可行性和有效性。
中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎临床效果观察
中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎临床效果观察作者：陈敏来源：《医学信息》2014年第11期摘要：目的分析在慢性萎缩性胃炎临床中采用中医辨证治疗的效果。
方法选取我院收治20例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料，将患者分为观察组和对照组，各10例，观察组给予中医辨证治疗，对照组采用常规西药治疗，观察两组患者的治疗效果。
结果观察组患者治疗的总有效率为100.00%，明显优于对照组的70.00%，差异明显，有统计学意义（P关键词：慢性萎缩性胃炎；胃黏膜；中医辨证慢性萎缩性胃炎是临床中的一种常见病，主要是由于胃黏膜出现萎缩性改变导致的慢性炎症。
该病的临床表现无特异性，且和病变程度无完全一致性，多表现为上腹部饱胀、烧灼痛及钝痛等症状。
在中医临床中，通过辨证分型可分为胃络瘀阻型、脾胃湿热型、肝胃不和型及脾胃虚寒型等。
为了提高对该病的临床治疗效果，我院对20例慢性萎缩性胃炎患者进行分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院于20例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料，将患者分为观察组和对照组，各10例。
其中，观察组中男性患者7例，女性患者3例，年龄在27～68岁，平均年龄为（47.5±4.5）岁；病程为6个月～6年，平均病程为（2.7±0.5）年。
对照组中男性患者6例，女性患者4例，年龄在25～74岁，平均年龄为（49.5±4.5）岁；病程为1～6.6年，平均病程为（3.3±0.5）年。
根据中医辨证分型，其中胃络瘀阻型4例、脾胃湿热型6例、肝胃不和型3例、脾胃虚寒型7例。
1.2方法对照组采用常规西药治疗，对泛酸者采用奥美拉唑治疗，1次/d，20 mg/次；对腹胀、嗳气者采用多潘立酮，3次/d，10mg/次。
另外再根据患者的病情相应给予一定剂量的奥美拉唑、克拉霉素及甲硝唑行等抗菌治疗，以2 w为1个疗程，共治疗2个疗程。
观察组患者给予中医辨证治疗。
对胃络瘀阻型采用益胃汤基础方治疗，配方包括五灵脂、细辛、没药、当归、桂枝、延胡索、白芍等中药材；辩证加减：对阴虚肝郁者加用当归、柴胡，气阴两虚者加用生黄芪、生白术等。
中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察
中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察发表时间：2016-04-08T15:34:27.840Z 来源：《健康世界》2015年26期供稿作者：张艳郑礼花[导读] 山东省平度市人民医院本次研究为了探讨采用中医辨证法对慢性萎缩性胃炎进行治疗的临床疗效。
山东省平度市人民医院 266700性萎缩性胃炎（CAG）是指胃粘膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎，可以分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类[1]。
前者萎缩性改变在胃内呈多灶性萎缩，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来。
后者萎缩性改变主要在胃体，多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来[2]。
CAG是消化系统的多发病、常见病、难治病，具有反复发作、病程长、难治愈以及易癌变等特点。
本次研究为了探讨采用中医辨证法对慢性萎缩性胃炎进行治疗的临床疗效，选取我院收治的98例慢性萎缩性胃炎患者，对其治疗资料进行回顾性分析，现将大致研究结果报道如下：1、资料与方法1.1一般资料选取我院收治的98例慢性萎缩性胃炎患者，其中男52例，女46例，年龄在24—65岁之间。
平均年龄为（45.3±8.4）岁；病程为5个月-18年，平均病程为（10.8±6.5）年。
所选取患者的病理活检结果显示，98例患者都有一定程度的胃黏膜萎缩，其中胃黏膜重度萎缩的患者20例，胃黏膜中度萎缩的患者45例，胃黏膜轻度萎缩的患者33例。
临床表现：10例患者有腹泻或者便秘的症状；42例患者有暖气、恶心、食欲不振的症状；38例患者有早饱、上膜胀痛的症状；8例患者没有自觉症状。
1.2治疗方法1.2.1湿热中阻型慢性萎缩性胃炎的疗法治疗此型CAG应该坚持清化湿热、顺气和胃的原则，可以选用栀子、黄连、半夏等药物。
若患者有高热症状，可以加用蒲公英、黄芩；若患者出现呕吐的症状，可以加用竹茹、橘皮；若患者出现便秘的症状，可以加用大黄；若患者出现气滞的症状，可以加用厚朴、枳实；若患者出现纳呆、少食的症状，可以加用焦神曲、焦山檀、炒麦芽。
中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察
疗 实践成果。
性 胃痛很 少 ， 多伴有其它 症状 ， 临床医生 除了切诊 、 望诊 外还要 多 借助 问诊 了解疼痛性质 ， 喜按 与拒按 ， 喜恶热寒 ， 食后疼的轻重 ， 消
故 器者 ， 生化 之宇 ， 器散则 分之 ， 生化息 矣。 ”这 就是说 ， 人 的生命 活动 ， 无非就是 “ 气”升降出入的生化运动 。正因为人的生命活动
胸闷， 脾气虚运 化失调便 异常 ， 谷 不化 。血液逸 出脉外 ， 肌 肉痿缩 等等 ， 还有很多与五脏之 “ 气” 关联之疾病 ， 不再多述 ， 但气 之为病 多常见 的是气 虚 、 气逆 、 气郁 、 气陷几大类型 ， 与各种疾病并见 。还
是“ 气” 的生 命力 的表 现 ， 所 以根 据人 不 同部位 “ 气” 的不 同功能 体现才定 出了不 同的 “ 气” 的名称 。如前面所述 ［ １ － ３ ］ ｏ而后天之 “ 气” 又是来 自 于脾气 之健运 《 内经 》 说“ 上焦 开发 ， 宣 五谷味 ， 熏肤、 充 身、 泽毛 ， 若雾露之溉 ， 是谓 气” 。
限的生命 力。人之所 以有 生命 ， 也就是 构成人体的 “ 气”具有生命
血等 ， 肾气虚则 腰膝酸软乏 力 ， 水液 代谢 异常 如水 肿等 ， 肾不纳气
则虚 喘无力 。肝气 虚则血液不 能正常调度 ， 肝气郁 则肋胀 、 胃胀 、
力 的表现 ， 《 内经 》 中论述 人体 生命 力的强弱 ， 生命 的寿天 ， 就在于 元气 的盛衰存亡 ， 新陈代谢 的生化过程 ， 称 之谓气化生 理 ， 生命 的 现象 ， 本 源于气机的升降出入等等 ， 都反 映出气即是构成人体的基 本物质 ， 又是 人体 的生命 动力 。正如 《 素 问・ 六微 旨大论 》 说： “ 出 入废 、 神机化灭 ， 升降息 、 则气立孤危 。 故非 出入 ， 则 无以生、 长、 壮、 老、 己， 非升 降， 则 无以生、 长、 化、 收、 藏。 是 以升 降出入 ， 无器 不有 ，
探讨中医治疗慢性萎缩性胃炎临床观察
探讨中医治疗慢性萎缩性胃炎临床观察摘要】目的观察养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效。
方法 62例经胃镜及病检确诊为慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组32例，对照组30例，分别给予以养胃汤、维酶素片治疗3个月，疗程结束后复查胃镜及病检，并进行比较。
结果治疗后两组主要症状改善情况比较差异有显著性（P＜0.05），胃镜复查两组总有较率比较差异有显著性（P＜0.05）。
结论益气养阴活血法治疗慢性萎缩性胃炎疗效好，安全无副作用。
【关键词】慢性萎缩性胃炎养胃汤中医药疗法慢性萎缩性胃炎属于中医“胃脘痛、嘈杂、痞满”等范畴，是消化内科常见病，与胃癌的发生有着密切的关系，尤其是胃窦萎缩性胃炎与肠型胃癌关系较为肯定，因此对慢性萎缩性胃炎的防治具有重要的意义。
但目前西医无特效药物治疗，采用中医药治疗本病是祖国医学的优势所在，笔者自2002～2004年采用养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎32例，并与单纯用西药维酶素治疗30例作对照，现报告如下。
1 资料与方法1.1 诊断标准依据1982年10月重庆全国胃炎诊治座谈会制定的《慢性胃炎分类、纤维胃镜诊断标准及萎缩性胃炎的病理诊断标准（试行方案）》[1]。
1.2 一般资料 62例均为我院门诊及住院患者均符合以上诊断标准，随机分为两组。
治疗组32例，门诊25例，住院7例；男25例，女7例；年龄最小28岁，最大65岁，平均43.2岁；病程最长13.5年，最短1年，平均10.1年。
对照组30例，门诊22例，住院8例；男21例，女9例；年龄最小25岁，最大63岁，平均41.8岁；病程最长14年，最短1.5年，平均10.2年。
两组患者性别、年龄、病程差异均无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.3 临床表现将胃脘痞满、胃痛、嗳气、纳呆、嘈杂、泛酸、乏力、便溏、消瘦、贫血等主要临床表现分为无、轻、中、重4级，分别记为0、1、2、3分，治疗前后每例累计进行积分统计。
治疗组32例治前平均积分为（16.8±5.2）分；对照组30例为（17.5±5.1）分。
中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察
［ 关键词］ 慢 性 萎 缩 性 胃炎 ； 胃镜 ； 黏膜表现 ； 中 医辨 证
ｄ ｏ ｉ ： １ ０． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９． ２ ０１ ５ ． ０ ７ ． ０ ３ ４
３ １— ７ ０ （ ４ ９ ． ４± ６ ． １ ） 岁； 病程 ０ ． ５—２ ４ （ ５ ． ３ ５±１ ． ６ ７ ） 年； 病 情
胡索 １ ０ ｇ 、 香橼皮 １ ０ ｇ ； ④ 胃 阴不 足 型 ： 主症 表现为 胃脘灼痛 ，
隐痛 ， 胃 中嘈 杂 ， 食欲 不 佳 ， ３ 干舌 燥 ， １ 便于无力 ， 舌红少津 、 伴
２ ９例 ， 重度 １ ９例 。２组 年 龄 、 病程 、 胃痛 程 度 、 疾 病 类 型 及 居 住环境等差异无统计学意义 （ Ｐ均 ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
１ ． ２ 诊 治方法 ２组 患 者 分 别 于 诊 治 前 后 进 行 胃 镜 病 理 检
有裂痕 ， 脉细 ， 治法以养阴益 胃、 清热生 津为主 ， 方 剂 为 北 沙 参 １ ２ ｇ 、 麦冬 １ ５ ｇ 、 丹参 １ ０ ｇ 、 石斛 １ ５ ｇ 、 白芍 １ ５ ｇ 、 香附 １ ０ ｇ 、 金 铃 子６ ｇ 、 甘草 ３ ｇ ； ⑤ 胃络 瘀 血 型 ： 主 症 表 现 为 胃脘 胀 满 、 刺 痛 且 时 间长 ， 拒按 ， 痛 有定 处 ， 舌 质 暗红 、 瘀斑 ， 脉 弦涩 ， 治 法 以活 血
组， 对 照 组 给 予 西 医治 疗 ， 实 验 组 予 以 中 医辨 证 治 疗 ， 对 比 ２组 治 疗 效 果 。结 果 治 疗后 对 照 组 痊 愈 ２ ７例 （ ４ ２ ％） ， 有