医教园分享2017西医综合考研真题解析

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2017年西医综合考研部分真题解析

2017年西医综合考研部分真题解析

2017年西医综合考研部分真题解析作者:凯程陆老师,有问题找我今天我做几方面的事情,第一分析一下考试形势,今年更名为临床医学考察能力以后,在题型和考试方式有什么变化说一下。

另外一下分析一下今年考试形势和复试形势。

这也是2017年的同学最关注的内容,今年仍然是考试改革给大家带来许多困惑,最后花一点时间做一点真题解析。

希望通过解析给大家一点直观的感觉。

首先开始今天的课程。

第一部分,今年考试的形势,今年咱们知道分为两部分,一部分是学硕,分很多分支,最大一派叫联考西医综合。

基础比较高,难度并没有非常大。

有些同学认为比较简单。

第二个是非常非常重要的叫做临床医学综合能力西医这门课程,这门课程从今年整体学员反馈来看并没有说考试有多么变态、多么的特别的难。

目前多数的学员反应来看还是比较正常的。

说明我们考试的难度还是延续了下来。

并没有出现非常非常大的难度的提升。

当然这也是命题以后,包括命题人、命题中心都要兼顾的东西。

不可能出现特别大难度的变化。

所以我个人的感觉今年试题难度基本上延续了以前的难度,并没有很大的变化。

考前由180道题变成了165道题。

另外新增了一部分纯内容叫做医学人文精神。

从同学们目前反馈来看相对来说不是特别难,还是比较简单的。

考前老师给大家说的考人文占6%的分数,也比把6%给了内外科要幸福。

考试中情况是这样的,这部分有很多人之常情的道理,很多凭临床常识就可以做选择。

第三方面老师在考前给大家说过很多很多次了,病例题比例在上升。

另外一个是病例题出题形式有几道,包括后面会给大家解析,老师主要说外科病理,有一道题争议比较多,是典型的临床题,题干描述是非常临床的。

套路不是按书上的字写的,而是真正拿一个临床病例做出来这道题。

这道题出来以后对我们理解和判断产生了很大的挑战。

这是一个非常大的考试方式上的变化。

希望2018年考试的同学要注意。

后面我们会再说。

这个是对于考试形式的分析。

另外我们再说一下今年报考和复试情况。

2017考研西医综合真题及答案及解析汇总

2017考研西医综合真题及答案及解析汇总

2016年考研西医综合真题ppkao考试资料网出品A型题:1~90小题,每小题1.5分;91~120小题,每小题2分;共195分。

在每一题给出的A,B,C,D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。

1.下列关于机体内环境稳态的描述,错误的是A.稳态是一种动态平衡B.稳态的维持是机体自我调节的结果C.稳态调节中都有一个调节点D.稳态是指细胞内液理化性质基本恒定【答案】D【解析】稳态是指内环境的理化性质、如温度、----等的相对恒定状态;简言之,是一种动态平衡,稳态的维持是机体自我调节的结果。

稳态指细胞外液2.在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是A.载体B.离子泵c.膜受体D.通道【答案】B【解析】本例主要指钠钾泵.钠钾泵是---普遍存在的离子泵3.神经细胞的静息电位为-70mV,Na+平衡电位为+60mV,Na+的电化学驱动力则为A.-130mVB.-10mVC.+10mVD.+130mV【答案】A【解析】Na+的电化学驱动力=EM-Ena=-70mv-(+60mv)=-130mv4.风湿热时,红细胞沉降率加快的原因是A.红细胞表面积体积比增大B.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高C.血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高D.红细胞本身发生病变【答案】C【解析】活动性肺结核、风湿热等,红细胞能彼此较快的以凹面相贴,称为红细胞叠连,决定叠连快慢的因素取决于血浆成分的变化,血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高时,可增加红细胞叠连5.阿司匹林通过减少TXA2合成而抗血小板聚集的作用环节是A.抑制COXB.抑制TXA-,合成醇C.抑制PGI7合成醇D.抑制PLA2【答案】A【解析】阿司匹林可抑制环加氧酶而减少TXA2的生成,具有抗血小板聚集的作用6.心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是A.0期去极化速度快B.动作电位时程短C.兴奋传导速度快D.0期去极化幅度大【答案】B【解析】在相对不应期和超常期,由于膜电位水平低于静息电位水平,而此时钠通道开放的速率和数量均低于静息电位水平,故新生的动作电位的0期去极化速度和幅度都低于正常,故兴奋的传导速度也较慢,动作电位时程和不应期都较短7.在微循环中,进行物质交换的血液不流经的血管是A.后微动脉B.通血毛细血管C.微静脉D.微动脉【答案】B【解析】毛细血管后阻力血管是指微静脉,影响体液在血管内、外的分配情况;毛细血管前阻力血管是指小动脉和微动脉,维持血压、血管容量起作用。

2017年西医综合考研真题解析

2017年西医综合考研真题解析

2017年西医综合考研真题解析作者:凯程陆老师,有问题找我今天我做几方面的事情,第一分析一下考试形势,今年更名为临床医学考察能力以后,在题型和考试方式有什么变化说一下。

另外一下分析一下今年考试形势和复试形势。

这也是2017年的同学最关注的内容,今年仍然是考试改革给大家带来许多困惑,最后花一点时间做一点真题解析。

希望通过解析给大家一点直观的感觉。

首先开始今天的课程。

第一部分,今年考试的形势,今年咱们知道分为两部分,一部分是学硕,分很多分支,最大一派叫联考西医综合。

基础比较高,难度并没有非常大。

有些同学认为比较简单。

第二个是非常非常重要的叫做临床医学综合能力西医这门课程,这门课程从今年整体学员反馈来看并没有说考试有多么变态、多么的特别的难。

目前多数的学员反应来看还是比较正常的。

说明我们考试的难度还是延续了下来。

并没有出现非常非常大的难度的提升。

当然这也是命题以后,包括命题人、命题中心都要兼顾的东西。

不可能出现特别大难度的变化。

所以我个人的感觉今年试题难度基本上延续了以前的难度,并没有很大的变化。

考前由180道题变成了165道题。

另外新增了一部分纯内容叫做医学人文精神。

从同学们目前反馈来看相对来说不是特别难,还是比较简单的。

考前老师给大家说的考人文占6%的分数,也比把6%给了内外科要幸福。

考试中情况是这样的,这部分有很多人之常情的道理,很多凭临床常识就可以做选择。

第三方面老师在考前给大家说过很多很多次了,病例题比例在上升。

另外一个是病例题出题形式有几道,包括后面会给大家解析,老师主要说外科病理,有一道题争议比较多,是典型的临床题,题干描述是非常临床的。

套路不是按书上的字写的,而是真正拿一个临床病例做出来这道题。

这道题出来以后对我们理解和判断产生了很大的挑战。

这是一个非常大的考试方式上的变化。

希望2018年考试的同学要注意。

后面我们会再说。

这个是对于考试形式的分析。

另外我们再说一下今年报考和复试情况。

报考,今年考研人数总人数201万,历年来最高的一年了。

2017年考研西医综合真题及答案(306临床医学综合能力)

2017年考研西医综合真题及答案(306临床医学综合能力)

2017年全国硕士研究生入学统一考试临床医学综合能力(西医)试题一、A型题:1~115小题。

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。

1.葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是()A.单纯扩散B.易化扩散C.原发性主动转运D.继发性主动转运2.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是()A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部B.肌膜和横管膜L型钙通道激活C.终池内Ca2+逆浓度差进入胞质D.Ca2+与肌动蛋白钙结合亚基结合3.生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因()A.内皮受损,PGI2生成减少B.ADP和TXA2生成C.内皮受损,内皮下胶原聚集D.血小板收缩蛋白收缩4.与心室肌相比,窦房结细胞的生理电活动特点有()A.0期去极化速度快B.静息电位绝对值小C.0期能被河豚毒素阻断D.4期自动去极化速度慢5.一个心动周期中,主动脉瓣开始关闭的瞬间是()A.等容收缩期初B.等容舒张期初C.快速射血期初D.快速充盈期初6.肺换气过程是指()A.外界环境中的O2进入肺泡B.肺泡与外界环境进行气体交换C.肺泡与血液进行气体交换D.肺泡内气体不断更新的过程7.下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是()A.组胺B.PGF2αC.乙酰胆碱D.去甲肾上腺素8.关于肠吸收脂肪叙述,正确的是()A.吸收后与胆盐结合成混合微胶粒B.长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯C.胆盐随胆固醇进入上皮细胞D.中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收9.关于食物氧热价的叙述正确的是()A.食物氧热价分为生物热价和物理热价B.蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变C.指食物氧化时消耗1升氧所产生的热量D.指1克食物氧化时所释放的能量10.正常人摄入K+增多,肾排K+也增多的原因是()A.远曲小管和集合管分泌K+增多B.近球小管重吸收K+减少C.醛固酮分泌减少D.肾小球滤过率增强11.尿液的浓缩和稀释,与哪种体液因子有关()A.血管紧张素IIB.醛固酮C.血管升压素D.心房钠尿肽12.瞳孔对光反射的中枢部位()A.枕叶皮层B.外侧膝状体C.中脑D.延髓13.下列关于兴奋性突触后电位的叙述,正确的是()A.是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的B.性质上属于动作电位,但幅度较小C.重复刺激可引起时间的总和D.由突触后膜钾离子通道开放而产生14.下列关于肌牵张反射的叙述,错误的是()A.肌梭是肌牵张反射的感受器B.反射的基本中枢位于脊髓C.脊髓离断后,肌牵张反射将永久消失D.是维持姿势的基本反射15.生长激素对物质代谢的调节作用是()A.促进肝外组织蛋白质合成B.促进肝糖原生成C.促进外周组织利用葡萄糖D.促进脂肪合成16.分泌雄激素结合蛋白的细胞是()A.睾丸精细胞B.睾丸间质细胞C.睾丸支持细胞D.睾丸生精细胞17.蛋白质α-螺旋的特点()A.呈左手螺旋B.螺旋方向与长轴垂直C.螺旋力靠盐键维持D.氨基酸侧链伸向外侧18.下列酶中糖原合成的关键酶是()A.UDGP焦磷酸化酶B.分支酶C.糖原合酶D.糖原磷酸化酶19.甲状腺功能亢进时,患者血清胆固醇含量降低的原因是()A.合成原料减少B.合成类固醇激素增加C.胆汁酸合成增多D.HMG-CoA还原酶受到抑制20.在生物氧化中的P/O的含义()A.生成ATP数与消耗1/2O2的比值B.所需的蛋白质与消耗的1/2O2的比值C.需要的磷酸与生成的1/2O2的比值D.需要的磷脂与消耗的1/2O2的比值21.食物蛋白质营养价值指的是()A.蛋白质的含量B.蛋白质与脂肪的比值C.蛋白质的吸收率D.蛋白质在体内的利用率22.直接参与嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是()A.谷氨酰胺B.天冬氨酸C.甘氨酸D.亮氨酸23.端粒酶的组成成分是()A.DNA修复酶+引物B.RNA聚合酶+辅基C.逆转录酶+RNAD.DNA聚合酶+底物24.真核生物与原核生物转录的相同点是()A.都以操纵子模式进行调控B.RNA聚合酶相同C.转录的产物都具有不对称性D.产物都需要在胞核加工25.热激蛋白(热休克蛋白)的生理功能()A.作为酶参与蛋白合成B.促新生多肽链折叠C.参与蛋白靶向运输D.肽链合成起始的关键分子26.基因工程中黏性末端连接是指()A.PCR引导肽链与DNA模板连接B.氨基酸之间肽链形成C.同一限制酶切位点连接D.cDNA与RNA形成杂交体27.下列关于蛋白酶叙述,正确的是()A.底物可以是脂类物质B.可使亮氨酸残基磷酸化C.蛋白质磷酸化后活性改变D.属于第二信使物质28.能够调节血红蛋白运氧功能的是()A.三羧酸循环产物B.2,3-二磷酸甘油酸旁路产物C.磷酸戊糖途径产物D.丙酮酸脱氢酶复合体催化产物29.下列形态学改变中属于凋亡特征的是()A.多为片状细胞死亡B.细胞核固缩、破裂C.常为炎症反应和修复再生D.细胞膜完整,发泡成芽30.急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是()A.肺静脉小分支破裂B.肺动脉小分支破裂C.肺静脉端毛细血管漏出增加D.肺动脉端毛细血管漏出增加31.下列肉芽肿中常见有langhans巨细胞的是()A.风湿小结B.粘液潴留结节C.结核结节D.术后缝线反应32.尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节,首先考虑()A.小叶性肺炎B.肝癌肺转移C.血源性播散性结核D.栓塞性肺脓肿33.小血管壁纤维素性坏死,常见的疾病()A.心肌病B.良性高血压C.急进性高血压D.肺动脉高压34.下列病理改变符合病毒性肺炎的是()A.常有肺泡结构破坏B.肺泡间隔水肿,炎细胞浸润C.肺泡内壁常有大量纤维渗出D.局部区域中性粒细胞浸润35.引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是()A.HAVB.HBVC.HCVD.HEV36.下列疾病中,容易导致肠腔狭窄的疾病是()A.伤寒B.阿米巴肠病C.痢疾D.肠结核37.慢性肾盂肾炎的炎症性质是()A.变质性炎症B.增生性炎症C.化脓性炎症D.肉芽肿性炎症38.在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞,核仁明显且呈红色,首先考虑的疾病是()A.T细胞淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.弥漫性大B细胞淋巴瘤39.在子宫肌层内发现水肿的绒毛,其诊断是()A.葡萄胎B.绒毛状腺瘤C.绒毛膜上皮瘤D.侵蚀性葡萄胎40.系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎,其赘生物的主要成分是()A.纤维素B.血小板凝块C.血小板凝块和低毒化脓菌D.纤维素网络和血小板小梁41.下列可见于肝源性水肿的是()A.水肿由颜面部向全身蔓延B.可为踝部水肿C.常伴颈静脉充盈D.可为非凹陷性水肿42.患者剑突下可见搏动,深吸气后明显,可能的临床意义是()A.腹主动脉瘤B.肝血管瘤C.右心室扩大D.左心室室壁瘤43.医院获得性肺炎最常见的致病菌是()A.革兰阳性杆菌B.革兰阴性杆菌C.革兰阳性球菌D.革兰阴性球菌44.男性,46岁,发热性咳嗽、咳痰3天,右侧胸痛2天,既往“关节炎”病史,查体:T38.7℃,右下肺呼吸音减低,可闻及少许湿啰音,胸片提示右侧胸腔积液,胸水示:白细胞15,000×106/L,单核10%,pH6.9,LDH986U/L,ADA90U/L。

医教园2017西医综合真题考点与答案解析

医教园2017西医综合真题考点与答案解析

医教园2017西医综合真题考点与答案解析1.1994N98B 兴奋性突触后电位是A. 动作电位B. 阈电位C. 局部电位D. 静息电位E. 后电位2.1996N3A 下列关于生物电的叙述中,哪一项是错误的A. 感受器电位和突触后电位的幅度可随刺激强度的增加而增大B. 感受器电位和突触后电位的幅度在产生部位较其周围大C. 感受器电位和突触后电位均可以总和D. 感受器电位和突触后电位的幅度比动作电位大E. 感受器电位和突触后电位都是局部电位1.1994N98B 答案:C(P42-P43)“生物体内的局部兴奋包括骨骼肌膜上的终板电位、突触后膜上的兴奋性突触后电位(C对)和感觉神经末梢上的去极化感受器电位等”。

【答案解析】局部电位是动作电位之外的另一类重要的电信号,局部电位具有电紧张电位的电学特征,包括非“全或无”电位、衰减性传导、没有不应期等。

体内的局部电位有多种类型,包括骨骼肌膜上的终板电位、平滑肌细胞上的慢波电位、神经元突触后膜上的兴奋性突触后电位(C对)和抑制性突触后电位、感觉神经末梢上的去极化感受器(发生器)电位等等。

2.1996N3A 答案:D【考点还原】(P42-P43)“生物体内的局部兴奋包括骨骼肌膜上的终板电位、突触后膜上的兴奋性突触后电位和感觉神经末梢上的去极化感受器电位等”(E对)。

(P42)“局部电位具有电紧张电位的电学特征:①等级性电位,即其幅度与刺激强度相关,而不具有“全或无”特点(A对);②衰减性传导,局部电位以电紧张的方式向周围扩布,扩布范围一般不超过1mm半径(B对);③没有不应期,反应可以叠加总和,其中相距较近的多个局部反应同时产生的叠加称为空间总和,多个局部反应先后产生的叠加称为时间总和(C对)。

较大的局部兴奋或小的局部兴奋经总和后可使细胞膜去极化达到阈电位,从而引发动作电位(D错,为本题正确答案)”。

【答案解析】感受器电位及突触后电位(包括兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位)均属于局部电位的范畴(E对),具有局部电位的电学特征:幅度与刺激强度相关,可随刺激强度的增加而增大(A对);传导呈衰减式,从产生局部电位的部位开始,随着传播距离的增大,局部电位的幅度下降,传播距离一般不超过1mm(B对);由于局部反应没有不应期,多个局部反应可以在空间或时间上发生叠加和总和(C对);局部电位去极化尚未达到阈电位水平,其幅度远远小于达到阈电位水平后继续去极化最终完成超射的动作电位(D错,为本题正确答案)。

西医综合考研临床医学人文精神历年真题及解析(2017-2020)

西医综合考研临床医学人文精神历年真题及解析(2017-2020)

西医综合考研临床医学人文精神历年真题及解析(2017-2020)2017 临床医学综合能力人文精神真题解析2017 真题1 《备急千金要方》曰:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”,体现的是A.医乃仁术B.博极医源C.治病求本D.医患和谐【考点】医德境界医德境界也称医德修养境界,是指医务人员经过医德修养后医学伦理素质所达到的水平、医德情操所达到的程度。

孙思邈:《备急千金要方》和《备急千金翼方》,《备急千金要方》第一卷《大医精诚》篇对“大医”的界定,成为后世行医者的医德典范。

“博极医源,精勤不倦”。

“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普求含灵之苦”。

精是指医术修养达到高超水准,诚是指医德修养进人高尚境界。

正确答案:A2017 真题2 由于医患双方拥有知识上的不平等,患者处于脆弱个依赖的特殊地位,患者将健康和生命托付给医务人员,所以医务人员必须全心全意去为患者诊治,这种医患关系成为A.权利与义务关系B.信托关系C.依附关系D.契约关系【考点】医患关系的性质信托关系:信托关系主要是描述医患之间的道德关系,先有“信”后有“拖”,我国当代著名肝胆外科专家吴孟超曾把医师治病比喻为背病人过河。

契约关系:医患之间的法律关系,病人在医院挂号就医后,基于医患双方法律地位的平等性和医师对专业职责的认可与承诺—病人利益至上,双方形成了明确和既定的医患契约关系。

医患关系具有医患双方目的的共同性、医患双方信息的不对称性、医患双方利益的一致性的特征。

正确答案:B2017 真题3 某医学院骨科医生给聋哑患者做腰椎手术,术中需要患者反馈感受。

因患者不会手语并不识字,医生使用了手绘的腰椎疼痛区域分布图及疼痛表达图形,与患者进行十几次“对话”,顺畅准确。

这种沟通方式A.上行沟通B.下行沟通 C.平行沟通 D.非语言沟通【考点】医患沟通的形式沟通形式:面对面的言语沟通、书面沟通和非言语沟通三种类型因患者为聋哑患者,且不识字,因此无法进行言语沟通和书面沟通,只能进行题中所描述的非言语沟通。

2017西医综合真题答案与解析(医教园)

2017西医综合真题答案与解析(医教园)

2017西医综合真题答案与解析(医教园)1.2013N5A 凝血酶的主要作用是A. 激活因子ⅩⅢB. 分解因子ⅠC. 活化血小板D. 激活因子Ⅷ2.1990N148X 血清与血浆的区别在于前者A. 缺乏纤维蛋白原B. 增加了血小板释放的物质C. 缺乏某些凝血因子D. 含有大量的清蛋白3.1997N139X 正常机体血液在血管内不凝固的原因是A. 血液流动快B. 血管内膜光滑完整C. 纤维蛋白溶解系统的作用D. 有抗凝物质存在1.2013N5A 答案:B【考点还原】(P75)“凝血酶具有多种功能:①使纤维蛋白原(四聚体)从N端脱下四段小肽,即两个A肽和两个B肽,转变为纤维蛋白单体;②激活FⅩⅢ,生成FⅩⅢa。

在Ca2+的作用下,FⅩⅢa使纤维蛋白单体相互聚合,形成不溶于水的交联纤维蛋白多聚体凝块;③激活FⅤ、FⅧ和FⅪ,形成凝血过程中的正反馈机制;④使血小板活化,为因子X酶复合物和凝血酶原复合物的形成提供有效的磷脂表面,也可加速凝血”。

【答案解析】血液凝固是由凝血因子按照一定的顺序相继激活而生成凝血酶,最终由凝血酶催化使纤维蛋白原(凝血因子Ⅰ)变为纤维蛋白的过程,故凝血酶的主要作用是分解纤维蛋白原(凝血因子Ⅰ)(B对)。

激活因子Ⅷ、XⅢ和活化血小板均为凝血酶的功能,但均不是主要功能。

2.1990N148X 答案:ABC【考点还原】(P76)“故血清与血浆的区别在于前者缺乏纤维蛋白原和FⅡ、FⅤ、FⅧ、FⅩⅢ等凝血因子,但也增添了少量凝血过程中由血小板释放的物质”(ABC对)。

【答案解析】血液凝固后1-2小时,因血凝块中的血小板激活,使血凝块回缩,释出的淡黄色液体称为血清,血清是血液发生凝血后的产物,清蛋白(白蛋白)并不参与凝血过程,二者的清蛋白含量没有差别(D错)。

3.1997N139X 答案:ABCD【考点还原】(P76)“1.血管内皮的抗凝作用”(B对)。

(P77)“2.纤维蛋白的吸附、血流的稀释(A对)和单核-巨噬细胞的吞噬作用”。

2017医学考研历年真题答案及解析

2017医学考研历年真题答案及解析

2017医学考研历年真题答案及解析1、2011N153X在肾小管上皮的转运过程中伴有Na+重吸收的有(医教园)A. 葡萄糖的重吸收B. 氨基酸的重吸收C. H+的分泌D. NH3的分泌1.2011N153X 答案:ABC【考点还原】(P247)“主动转运包括原发性主动转运和继发性主动转运。

前者包括质子泵、钠泵和钙泵转运等,继发性主动转运包括Na+-葡萄糖同向转运、Na+-氨基酸同向转运、K+- Na+- 2Cl-同向转运、Na+- H+交换、Na+- K+交换等”“在近端小管前半段,Na+进入上皮细胞的过程与的 H+分泌以及与葡萄糖、氨基酸的转运相偶联”(ABC对)。

医教园考研【答案解析】在肾小管,葡萄糖和氨基酸是以继发性主动转运方式被重吸收的,它们是由同向转运体和钠泵的耦联活动而完成的,伴随着Na+的重吸收而被吸收(AB对)。

H+的分泌是通过Na+-H+交换体反向转运的方式进行的,即每分泌一个H+则伴随着一个Na+的重吸收(C对)。

NH3是脂溶性分子,它可以以单纯扩散的方式进入小管腔,与Na+的重吸收无关(D错)。

2、1998N13A各段肾小管中,重吸收占首位的是A. 集合管B. 远曲小管C. 髓袢升支粗段D. 近曲小管E. 髓袢降支2.1998N13A 答案:D【考点还原】(P247)“小管液中约65%-70%的Na+、Cl-和水在近端小管被重吸收”;(P249)“约80%的HCO3-由近端小管重吸收”;(P251)“小管液中K+有65%-70%在近端小管被重吸收”;(P251)“微穿刺实验证明,医教园考研滤过的葡萄糖均在近端小管,特别是近端小管的前半段被重吸收”;(P252)“和葡萄糖一样,由肾小球滤过的氨基酸也主要在近端小管被重吸收”;(P252)“经肾小球滤过的Ca2+,约70%在近端小管被重吸收,与Na+的重吸收平行”。

医教园考研【答案解析】在各段肾小管中,近端小管(包括近曲小管(D对)和髓袢降支粗段)是最重要的重吸收部位。

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医教园分享2017西医综合考研真题解析(血管生理)
1992N54A 阻力血管主要指
A. 大动脉
B. 小动脉及微动脉
C. 毛细血管
D. 小静脉
E. 大静脉
1.1992N150X 一个器官的小动脉收缩的结果可能有
A. 流经该器官的血流量减少
B. 该器官血管床的毛细血管压增高
C. 该器官动-静脉血氧分压差减小
D. 该器官的淋巴流率减小
2.1992N55A 关于静脉,下列叙述中哪一项是错误的
A. 接受交感缩血管纤维的支配
B. 管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩
C. 容纳全身血量的一半以上
D. 回心血量不受体位变化的影响
E. 静脉有较高的可扩张性,对血流阻力较小
1.1992N54A 答案:B
【考点还原】(P117)“毛细血管前阻力血管包括小动脉和微动脉,其管径较细,对血流的阻力较大”;(P121)“外周阻力主要是指小动脉和微动脉对血流的阻力”(B对)。

【答案解析】阻力血管包括毛细血管前阻力血管和毛细血管后阻力血管两种。

毛细血管前阻力血管包括小动脉和微动脉,其管径较细,对血流的阻力较大,是人体内最主要的阻力血管(B对),毛细血管后阻力血管指微静脉,其管径较小,可以对血流产生一定的阻力,但与小动脉和微动脉相比,其阻力仅占血管系统总阻力的一小部分。

2.1992N150X 答案:AD
【考点还原】(P117)“微动脉管壁血管平滑肌含量丰富,在生理状态下保持一定的紧张性收缩,它们的舒缩活动可明显改变血管口径,从而改变对血流的阻力及其所在器官、组织的血流量,对动脉血压的维持有重要意义”。

【答案解析】小动脉为毛细血管前阻力血管的一种(另一种为微动脉),当一个器官的小动脉收缩时,管径变小,血流阻力增加,致使血流量减少(A对)。

小动脉收缩,毛细血管前阻力增加,毛细血管前、后阻力的比值增大,毛细血管血压降低(B错),组织液生成减少。

由于血流量减少,外周组织对单位体积血液的血氧利用率升高,使动-静脉血氧分压差增大(C错)。

组织液和毛细淋巴管内淋巴液之间的压力差是促进组织液进入淋巴管的动力,小动脉收缩,毛细血管血压降低,组织液生成减少,导致淋巴生成减少(D对)。

3.1992N55A 答案:D
【考点还原】(P117)“与同级动脉相比,静脉数量多、管壁薄、口径大、可扩张性大,故其容量大。

在安静状态下,静脉系统可容纳60%-70%的循环血量”(C对)。

(P126)“当人体从平卧位转为直立位时,身体低垂部分的静脉可因跨壁压增大而扩张,可容纳更多的血液,因而回心血量减少”(D错,为本题正确答案)。

(P126)“静脉对血流的阻力静脉对血流的阻力很小,因此血液从微静脉回流到右心房,压力仅降低约15mmHg。

这与保证静脉回心血量的功能是相适应的”(E对)。

(P133)“体内几乎所有的血管都受交感缩血管神经纤维的支配”(A对)。

【答案解析】除毛细血管外,包括动脉、静脉、毛细血管前括约肌等在内的其他所有类型血管都受交感缩血管神经纤维的支配(A对)。

在某些器官和组织,血管平滑肌经常保持一定的紧张性收缩,这一现象称为肌源性活动。

静脉管壁平滑肌在静脉被扩张时,紧张性收缩活动加强(B对)。

静脉又称容量血管,在安静状态下,静脉系统可以容纳全身60%-70%的循环血量(C对)。

体位的改变会导致血液的重新分配,如人体从平卧位转为直立位时,大量血液积滞在下肢,回心血量减少(D错,为本题正确答案)。

静脉有较高的可扩张性,对血流阻力较小(E对),因此血液从微静脉回流到右心房,压力仅降低约15mmHg。

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