2017医学影像检查评分标准
肺结核影像诊断标准
肺结核影像诊断标准中华医学会放射学分会传染病放射学组，中国医师协会放射医师分会感染影像专业委员会，中国研究型医院学会感染与炎症放射专业委员会，中国性病艾滋病防治协会感染（传染病）影像工作委员会，中国医院协会传染病分会传染病影像学组，北京影像诊疗技术创新联盟【摘要】肺结核（PTB）是由结核分枝杆菌感染引起的严重危害人类健康的肺部慢性传染病，是世界公认的重大公共卫生问题，也是全球十大死亡原因之一。
早期精准诊断有助于减少肺结核的传播并降低患者发病率和病死率，因而制订肺结核影像学诊断标准意义重大。
本标准基于循证医学指南及标准制定的方法学，参照2011年牛津大学循证医学中心证据分级标准和国际评估、发展和评价分级（GRADE）工作组推荐意见形成的方法学，并根据2017年11月9日国家卫生和计划生育委员会发布的肺结核诊断标准，最终形成推荐意见，包括原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、气管支气管结核、结核性胸膜炎的影像表现、疑似病例、影像诊断病例、确诊病例诊断标准及影像学鉴别诊断等，为肺结核的临床影像诊断和鉴别诊断提供科学依据。
【关键词】肺结核；影像诊断；诊断标准肺结核（PTB）是由结核分枝杆菌感染引起的严重危害人类健康的肺部慢性传染病，是世界公认的重大公共卫生问题，对其治疗和控制尚具挑战。
结核分枝杆菌通过呼吸道飞沫传播，最常累及肺。
全球每年仍有近千万人感染结核，中国是全球结核病高负担国家之一，位居第二。
延迟诊治会导致大量具有传染性的肺结核患者成为新的传染源，从而使其发病率又进一步提高，形成恶性循环，早期精准诊断和及时治疗可明显减少肺结核的传播并降低患者发病率和病死率。
影像作为肺结核诊断的重要组成部分，是临床上诊断、鉴别诊断、疗效评价及肺结核筛查的主要和常用手段。
因此，制订肺结核影像学诊断标准，对肺结核的精准分型影像学诊断与鉴别诊断、疗效评价等具有重大意义，同时也是对国家肺结核诊断标准与肺结核影像学及分级诊断专家共识的完善和有效补充。
放射科检查及评分标准
放射科检查及评分标准评分标准分值实得分科主任及副主任院方任职文件，查看排班表（人员轮换）。
不是独立设置扣3分；各部门（CT、普放）完全分开管理扣2分。
56个月来放射、CT等专业24小时急诊医、技人员值班表，检查放射科医、技人员各5人。
放射诊断医师必须为本专业或者临床专业大中专毕业，要求有医师资格证书及执业注册证5书方可从事放射诊断医师工作；技术投照人员原则上要求为本专业毕业人员，且必须持有放射技师（士）相关资格证书。
抽查1人未达到要求扣1分，扣完为止。
6个月来放射、CT等专业24小时急诊医、技人员值班表，检查放射科医、技人员各5人。
CT诊断医生和技术员必须有相应的CT上岗证抽查1人未达到要求扣1分，扣完为止。
5正高、副高、中、低级职称比例是否合理（1：3：5：7）；专科学历层次结构能适应专科发展的需要（高学历人才比例）；年龄结构（老、中、青专业技术人才的比例，合理比例为3老：中：轻=1：3：5）3项指标各占1分，一项不达标扣1分。
仪器设备情况；现场检查开展的医学影像服务项目（普通放射、CT等）能满足医院临床诊疗需求。
能否对急危重症患者行床边放射检查；能否提供24小时普通放射和急诊CT服务项目；能否开展IVP、全消化道双重造影、气钡灌肠；CT能否开展肝、垂体等部位动态增强扫描，能否开展各种三维重建后处理。
设备一项不达要求缺一台扣1分。
不能提供床旁12照片扣1分；普放及CT，不能提供24小时服务扣3分；不能开展IVP、全消化道双重造影、气钡灌肠每项扣1分；CT不能开展肝、垂体等部位动态增强扫描扣1分，不能开展各种三维重建后处理扣1分。
所有放射设备均应为检测合格产品，且经过劳卫所检测达到防护要求方可开展工作,要求有《大型医用设备配置许可证》、《射线装置工作许可证》以及《辐射安全许可证》、《放射诊疗许可证》等；检查室应张贴有关放射防护宣传资料及配备必要的设备，做好环境保护，保证操作人员与患者个人防护达到标准要求。
肺部X光检查评分标准
肺部X光检查评分标准1. 背景肺部X光检查是一种常见的影像学检查方法，可以帮助医生了解患者的肺部情况，评估肺部疾病的程度以及指导治疗方案的制定。
为了提高肺部X光检查结果的客观性和一致性，制定一个科学合理的评分标准是非常重要的。
2. 目的本文档的目的是制定一套肺部X光检查评分标准，用于对患者肺部影像进行定量化评估，帮助医生准确判断病变的类型和程度，从而为患者的治疗提供科学依据。
3. 评分维度为了能够全面评估肺部X光检查结果，我们将评分分为以下几个维度：3.1. 展开度评估肺部展开度的程度，一般分为3个等级：- 0分：肺部完全展开，无异常阴影- 1分：肺部展开不完全，有部分异常阴影- 2分：肺部展开严重不良，大部分肺部都有异常阴影3.2. 密度评估肺部密度的变化，一般分为3个等级：- 0分：肺部密度正常，无异常密度改变- 1分：有一定程度的密度改变，但不影响正常结构- 2分：密度改变明显，且影响肺部正常结构3.3. 病变评估肺部病变的种类和数量，分为以下几个等级：- 0分：无明显病变- 1分：有1-2个小病变- 2分：有3个以上病变或1个大面积病变3.4. 位置评估肺部病变的位置，分为以下几个等级：- 0分：无明显病变- 1分：病变位于肺部边缘区域- 2分：病变位于肺部中央区域4. 评分计算将以上各项维度的评分进行加权求和，得到最终的肺部X光检查评分，评分范围从0到8分。
分数越高，表示肺部病变越严重。
5. 应用通过使用该肺部X光检查评分标准，医生可以直观地了解患者肺部病变的类型和程度，从而制定更合理的治疗方案，提高治疗效果。
6. 总结肺部X光检查评分标准是对肺部X光影像进行客观评估的重要工具，它能够帮助医生准确判断肺部病变的程度和位置，为患者的治疗提供科学依据。
本文档制定了一套科学合理的肺部X光检查评分标准，希望能够为医生的工作提供参考，提高肺部疾病的诊断和治疗水平。
---注意：以上标准仅供参考，请在临床应用中结合具体情况进行评估和判断。
影像学检查质量评分标准
影像学检查质量评分标准
背景
影像学是医学领域中常用的诊断工具之一。
为了确保影像学检查结果的准确性和可靠性，制定了一套评分标准来评估影像学检查的质量。
目的
本文档旨在介绍影像学检查质量评分标准，以便医生和技术人员能够按照这些标准来评估影像学检查的质量，并采取必要的措施改进低质量的检查。
评分标准
影像学检查质量评分标准主要包括以下几个方面：
1. 图像清晰度：评估图像的清晰度和对比度，以确保影像中的结构能够清晰可见，并准确反映患者的病情。
2. 几何畸变：评估图像中的几何畸变情况，如平行线变形、形
状扭曲等，以确保影像的形态符合患者实际情况。
3. 噪声：评估图像中的噪声水平，以确保影像中的细节能够清
晰可见，不受噪声的干扰。
4. 异物和伪影：评估图像中是否存在异物或伪影，以排除这些
因素对诊断结果造成的干扰。
5. 定位准确性：评估图像中的解剖结构在空间位置上的准确性，以确保影像能够准确定位病变区域。
6. 曝光剂量：评估患者在接受影像学检查时所接受的辐射剂量，以确保辐射剂量在可接受范围内。
使用方法
医生和技术人员在评估影像学检查的质量时，可以根据上述评
分标准进行评估，并根据评分结果采取相应的措施改进影像学检查
的质量，如调整设备参数、优化扫描技术等。
总结
影像学检查质量评分标准是确保影像学检查结果准确可靠的重
要工具。
医生和技术人员应当熟悉这些评分标准，并根据评分结果
采取相应措施，以提高影像学检查的质量，进一步提高诊断准确性。
放射科图像质量评价标准
放射科图像质量评价标准（修订）一、通常要求1、X线照片满足影像诊疗要求。
2、X线照片标识，左右标志正确，检验号、检验日期、检验医院、被检者姓名、性别、年纪、图像放大百分比或百分比尺等信息完整。
3、图像放大百分比一致：正位片和侧位片或斜位片放大百分比一致。
同一部位不一样时间摄片放大百分比一致。
4、整体画面布局美观，影像无失真变形。
二、优质图像标准1、密度适宜2、层次分明3、摄影体位标准：4、照射野大小适宜: 被检部位影像全部在照片上显示,但不应过多包含非检验部位，尤其是内分泌腺；关键组织界限清楚；脊柱应含相邻椎体；四肢长骨应最少包含1个邻近关节；肋骨应包含第1或第12肋骨。
5、无体外伪影。
6、无运动伪影。
7、特殊检验体位应标注。
8、胶片无污片、划片、粘片、指纹。
放射科图像质量评价内容及方法项目评价内容和方法扣分图像对比看电脑图片或胶片图像，对比欠佳 5 图像层次看电脑图片或胶片，层次欠分明5投照野控制投照野过大或包含不全 5伪影不影响诊疗伪影，如内衣扣、金属线 5有可能误认为病变伪影50伪影范围较大，掩盖诊疗区。
50呼吸伪影或运动伪影 5~10抽查胶片，有污片、划片、粘片5图像标识不完整 5图像关键标识如左右、姓名、性别错误50摄影体位不标准15~20特殊体位无标注，如腹部立位位，水平侧位10摄影部位错误对照申请单和摄影部位是否一致50图像放大百分比抽查胶片，图像放大百分比是否一致 5 用片统一，尺寸合理抽查胶片 5质量等级评价方法：结合DR影像质量要求，每份图像为100分，扣完为止。
优：≥90分良：80~89分合格：70~79分不合格：＜70分。
浙江省综合性医院放射质控检查标准(2017年版)
从事CT、MRI医技人员及DSA技师应具备上岗资质
2
DSA技师上岗资质二级医院可缺项
Ｘ线摄影、CT提供24小时×7天的急诊（包括床边急诊）检查服务
2
有明确的服务项目、报告时限规定（急诊X线摄影和普急诊CT检查半小时内出具报告；急诊CT检查并需要图像重建的，即刻图像重建，重建完成后半小时内出具报告；普通检查2小时内出具报告。CT、MR、普通造影检查24小时内出具报告）。诊疗服务项目应公示。
2
科室对诊疗服务开展的项目和服务情况有自查
2
主管部门对服务项目执业资质、服务内容和报告时限有检查、分析、反馈
2
诊疗服务持续改进有成效，服务项目合法合规，服务内容和质量满足临床服务需求
2
科主任具备副主任医师及以上专业技术认证资格
2
三级医院要求主任医师，二甲医院要求副主任医师
根据医院功能任务与设备的种类设置若干专业组，专业组设置合理，人员梯队结构合理
1
有与介入诊疗项目相关临床科室，能为介入诊疗的并发症与其他意外紧急情况处理提供技术支持。
2
有介入诊疗组/科室与相关科室共同制定介入诊疗应急预案与工作流程。
2
相关科室和人员知晓协作职能和工作流程。
2
主管部门对开展项目及质量有监管，对存在问题与缺陷有总结，有改进措施。
1
持续改进有成效，相关人员无违规
2
执行卫生行政部门制定的介入诊疗技术管理规范
1
对员工有放射安全防护培训，对新员工进行放射防护器材及个人防护用品使用方法培训
1
相关人员按照规定佩戴个人放射剂量仪
1
放射工作人员至少每2年进行一次职业健康检查，有完整的放射防护案与健康档案
1
科室有员工放射剂量监测数据分析和针对超标原因的改进措施
放射科质量检查评分标准
序号
标准要求
评分
检查评分方法
得分
1
坚持工作岗位，不迟到、不早退，不无故推诿病人。
15
发现一项扣3分
2
定期进行照片质量评比工作，争取甲级片在90%以上，取消丙级片
20
片子不合格率在40%以上者扣5分
3室内机器整洁，安全，预防设施完善 Nhomakorabea15
一项达不到扣5分
4
机械使用维修保养要有健全的制度，发挥机械效能好，经常处于完好备用状态
15
一项达不到扣5分
5
裁片符合规定，划价要准确，暗室工作要有条不紊
10
一项不合格扣3-5分
6
照片各种标记要清楚，摄片部位要准确，对比度清晰度良好
10
一项不合格扣3-5分
7
发报告要及时，书写正规整齐，诊断率高，签全名
10
一项不合格扣3-5分
8
密切配合临床，征求临床各科意见
10
不配合，不得分
医学影像解读技术评分标准
医学影像解读技术评分标准
简介
本文档旨在提供一套医学影像解读技术评分标准，以帮助医生
和专业影像学家准确解读和评估医学影像。
技术评分标准
以下是一些常见的医学影像解读技术评分标准：
1. 图像质量评估：评估影像的清晰度、对比度和细节等方面的
质量。
2. 解剖结构分析：准确识别和标定解剖结构，进行区域分析和
测量。
3. 异常检测和识别：注意异常结构和病变，并进行合理诊断。
4. 影像特征分析：评估影像特征的丰富度、一致性和准确性。
5. 功能评估：评估器官或区域的功能状态，例如血流量、代谢
率等。
6. 个体差异评估：考虑个体差异对影像结果的影响，例如年龄、性别等。
7. 证据支持评估：基于医学知识和证据，提供对影像解读结论的支持。
使用建议
1. 根据具体的医学影像类型和目的，选择适用的评分标准进行解读。
2. 在解读过程中，综合使用多种评分标准，以提高准确性和全面性。
3. 及时更新评分标准，以适应医学影像技术的发展和变化。
4. 鼓励专业交流和研究，不断完善和优化评分标准。
总结
医学影像解读技术评分标准是一项重要的工具，可以帮助医生和专业影像学家准确解读和评估医学影像。
通过使用这些标准，可以提高影像解读的准确性和一致性，为临床诊断和治疗提供有力支持。
以上就是医学影像解读技术评分标准的简要介绍，希望对相关人员有所帮助。
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X线、CT检查未24小时开放，不得分
三、专业人员的资质符合相关规定（20分）
1、专业人员资质（10分）
抽查从业人员的相关证件，无专业执业资格证书，每人-0.5分；无专业工作证、上岗证、防护培训证，每人每件-0.5分
2、落实专业人员健康管理与培训制度（10分）
无放射人工作员健康档案、无放射人员休假制度、无放射人工作员个人剂量监测记录、无教育培训档案，每人每项-0.5分
无《放射诊疗许可证》不得分，未及时（校验）备案-1分。
3、设备检验备案合格（10分）
抽检查医学影像设备当年检测与射线剂量检验合格备案材料，无每台设备-2分。
4、建立辐射安全委员会或辐射防护领导小组和岗位职责（3分）
未配备管理人员-1分，无职责-1分。
二、人员配置及其设备、设施符合医院功能任务要求，能够满足临床需要（16分）
无临床随访制度与执行纪录，不得分，记录不完整-1分
无影像检查报告审核制度，不得分
4、医学影像检查相关制度（4分）
无缩短各种等候和各项检查预约、报告的相关制度规定，每项-1分
大型医疗影像设备检查阳性率≥70%，不符合-2分
大型医疗影像设备检查项目自检查结束到出具检查结果的时间≤48小时，不符合-2分
影像常规检查自检查结束到出具检查结果的时间≤30分钟，每项不符合-1分。
无保证医疗安全，患者核对制度，未使用2种以上（含2种）核对方式，-2分。
五、防护安全（10分）
1防护制度（4分）
检查室内无患者和陪护家属的专用防护用品，每个房间-1分；不使用防护用品，每例-0.5分。
2床边摄影（4分）
无病人的防护，每例-0.5分。
3射线防护（2分）
无个人佩带剂量监测笔并计量表，每人-0.5分。
1、专业设备的设置与设备的防护设计使用情况（6分）
实地检查设备的使用环境与使用维修保养纪录，房间结构防护不达标-1分。无设备的维修保养纪录，每件-1分。
2、人员配制符合相关要求，具备中级以上专业医师和技师（6分）
二级无中级以上的专业医师与技师，分别-1分。
三级无副高以上的专业医师与中级技师，分别-1分。
有无购进医疗设备、医疗器械、试剂发票，且是否与实际情况相符（2分）
强制鉴定的计量类设备是否有计量报告，是否在有效期（2分）
是否使用未经相关部门（CFDA）认证的医疗设备（2分）
有无消毒供应室相关洗消设备，高压灭菌设备无响应部门颁发的合格使用证书，及操作人员上岗证；（水处理设备、气泵、清洗槽、烘干、高压灭菌设备、消毒物品包装设备）（4分）
七、就医环境（5分）
相关明示、宣传、个人隐私保护
无就诊流程，无患者防护须知，无检查注意事项，检查室内无更衣区，辐射安全指示灯未使用，一项不达标-1分。
被检单位签字：检查人员签字：
六、设备维护保养情况（20）
医疗器械的校验记录
是否有购进、使用未备案的第一类医疗器械，或者从未备案的经营企业购进第二类医疗器械（4分）
贮存医疗器械的场所、设施及条件与医疗器械品种、数量是否能匹配；是否有未按照贮存条件、医疗器械有效期限等要求对贮存的医疗器械进行定期检查并记录（3分）
医疗器械注册证过期，与正在使用的医疗器械、试剂资质不符（3分）
四、相关规章制度（10分）
1、安全管理制度（2分）
无影像设备使用安全的相关措施，不得分
无各种突发事件的应急预案，不得分
2、岗位职责与质量控制（2分）
无影像科各级人员岗位职责，不得分
无影像质量控制制度与纪录，不得分，记录不完整-1分
3、报告相关制度（2分）
无疑难病例讨论制度，不得分，讨论记录有缺陷-1分；
2017年（上半年）户县卫计局医学影像检查评分标准（县级）
被检单位：＿＿＿＿＿＿总分：＿＿＿＿＿＿
考核内容
考评评价标准
考评方法
扣分理由
得分
一、医疗机构贯彻落实各项法律法规，依法取得相关许可证（19分）
1、严格按照疗科目执业
查看《医疗机构执业许可证》，超范围执业单项否决。
2、放射诊疗设备获得主管部门许可（6分）