湿疹
中医对湿疹的解释
中医对湿疹的解释湿疹在中医学上被称为湿疮，是一种常见的皮肤病。
中医认为湿疹主要是由于体内湿气郁滞、脾胃功能失调等因素引起的。
下面是中医对湿疹的解释及相关治疗方法：1. 湿疹的发病原因：中医认为湿疹的发病与体内湿邪的侵袭有关。
湿邪是一种具有阴寒、粘滞、沉滞特性的病邪，容易附着于人体的皮肤，导致湿疹的形成。
2. 湿疹的症状表现：湿疹常表现为皮肤红肿、瘙痒、水疱、渗出、结痂等症状。
严重时可能出现皮肤糜烂、溃疡、糠秕样脱屑等。
3. 湿疹的中医治疗方法：中医治疗湿疹主要以调理体内湿气为主，包括以下几个方面：- 药物治疗：中医常用的药物包括清热解毒、祛湿化痰、止痒等功效的中药，例如黄连、黄芩、苦参等。
这些药物可以清除体内湿邪，改善湿疹症状。
- 饮食调理：中医认为湿疹与脾胃功能失调有关，因此饮食调理对治疗湿疹非常重要。
中医建议避免食用辛辣、油腻、生冷等食物，多食用具有祛湿作用的食物，如薏米、红小豆、山药等。
- 穴位按摩：中医经络理论认为，湿疹与体内经络的阻滞有关。
通过按摩特定的穴位，可以促进气血运行，调理体内湿气，从而改善湿疹症状。
例如，可以按摩足三里、足阳明胃经等穴位。
- 中药熏洗：中医中药熏洗是一种常用的外治方法。
将中药煎煮后，用药液进行湿敷、湿疹部位的熏蒸，可以起到清热解毒、祛湿止痒的作用。
4. 湿疹的预防与调理：中医强调湿疹的预防与调理，包括以下几个方面：- 避免潮湿环境：湿疹容易在潮湿的环境下恶化，因此要尽量避免长时间处于潮湿的环境，保持身体干燥。
- 注意饮食调理：饮食要清淡易消化，避免食用辛辣刺激性食物，多吃水果蔬菜、粗粮等健康食品。
- 加强体育锻炼：适度的体育锻炼可以增强身体的免疫力，提高抵抗力。
- 心理调节：情绪波动、精神压力过大可能会加重湿疹症状，因此要学会放松心情，保持良好的心态。
中医对湿疹的解释包括发病原因、症状表现以及治疗方法。
中医治疗湿疹主要通过药物治疗、饮食调理、穴位按摩、中药熏洗等多种方法来改善湿疹症状。
湿疹的名词解释
湿疹的名词解释湿疹，也被称为湿疹性皮炎，是一种慢性炎症性皮肤病，主要特征是皮肤红肿、瘙痒、干燥、糜烂、结痂和渗液。
湿疹通常是由遗传和环境因素共同作用引起的，且往往在儿童时期发作。
湿疹是一种非传染性疾病，其发生可能与免疫系统异常、皮肤屏障功能受损以及环境因素诱发的致敏源有关。
尽管湿疹在全球范围内都很常见，但其发病机制尚不完全清楚。
研究表明，湿疹与过敏反应、自身免疫异常和皮肤屏障损伤相关。
湿疹的临床表现多样，个体差异很大。
常见的症状包括皮肤干燥、红肿、瘙痒和糜烂等。
湿疹的严重程度可以从轻度的局部发红和瘙痒到重度的皮肤溃疡和感染。
患者还经常经历循环的发作和缓解期，且可受许多因素的影响，如季节变化、寒冷干燥的环境、过敏原和压力。
湿疹有多种类型，包括特应性湿疹、接触性湿疹和足癣。
其中，特应性湿疹是最常见和最典型的类型。
特应性湿疹通常首次出现在儿童期，可能与家族中其他过敏性疾病存在关联。
其症状包括红肿、潮红、干燥、瘙痒和结痂等。
接触性湿疹是由接触外源刺激物引起的炎症反应，例如化学物质、金属或植物。
足癣是一种由真菌感染引起的湿疹类型，主要出现在足部，症状包括瘙痒、糜烂和脱屑。
治疗湿疹的方法多样，主要目标是缓解症状、减轻炎症并改善皮肤屏障功能。
常见的治疗手段包括药物治疗和日常护理。
药物治疗的选项包括局部激素、抗组胺药物和免疫抑制剂等。
局部激素是湿疹治疗的常用药物，可减轻症状和炎症。
然而，长期使用激素药物可能会导致副作用，因此应遵循医嘱使用。
抗组胺药物可以缓解瘙痒感，免疫抑制剂常用于严重病例。
除药物治疗外，保持皮肤清洁、避免刺激、保湿和防晒等日常护理也是重要的。
总的来说，湿疹是一种以慢性皮肤炎症为特征的疾病，其发病机制复杂多样。
临床表现多种多样，治疗方法也多样化。
通过充分了解湿疹的发生、发展机制，以及采取正确的治疗和护理方法，可以帮助患者更好地管理和控制湿疹症状，提高生活质量。
介绍湿疹的症状
介绍湿疹的症状湿疹，也被称为湿疹性皮炎，是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤瘙痒、红肿、发疹和渗出等症状。
本文将为大家详细介绍湿疹的症状，帮助大家更好地了解和预防湿疹。
1. 瘙痒湿疹的最主要症状之一就是瘙痒。
患者往往会有强烈的瘙痒感，尤其是在晚间或夜间更加明显。
瘙痒使患者难以入睡，严重影响生活质量。
有些患者由于剧烈的瘙痒而不由自主地搔抓患处，导致皮肤破损，容易引起二次感染。
2. 红肿和皮疹湿疹患者的皮肤常常出现红肿和皮疹。
红肿可以出现在湿疹病灶的周围，也可以波及到其他部位。
皮疹可能呈现出不规则的形状，如斑块、丘疹或表浸润。
皮疹的颜色可能会因患者的个体差异而有所不同，一般为红色或粉红色，有时伴有水泡和结痂。
3. 渗出物湿疹病灶往往会有渗出物的产生。
渗出物可能是透明的、黄色的或乳白色的，具体的颜色与患者的体液成分有关。
当渗出物干燥后，会形成结痂。
有些患者还可能会出现渗液和渗出物的黏稠度增加。
4. 干燥和脱皮湿疹患者的皮肤可能会表现出异常的干燥和脱皮。
皮肤的干燥使得湿疹病灶更容易出现皮损，而脱皮则是湿疹病灶自愈过程中的一种表现。
干燥和脱皮的程度可能因患者个体差异而有所不同，有些人可能只有轻微的干燥和脱皮，而有些人则可能出现明显的脱屑现象。
5. 溃疡和皮肤感染在严重的湿疹病例中，由于患者不断搔抓患处，皮肤可能会破损并形成溃疡。
溃疡可以让患者感到疼痛，并可能导致皮肤感染。
感染会进一步加重症状，并可能需要使用抗生素进行治疗。
6. 其他症状除了上述主要症状外，湿疹患者还可能出现其他症状，如局部的皮肤肿胀、发热、皮肤干燥和疲劳等。
这些症状的出现可能因患者的个体差异和湿疹的严重程度而有所不同。
总的来说，湿疹的主要症状包括瘙痒、红肿和皮疹、渗出物、干燥和脱皮以及溃疡和皮肤感染等。
如果出现上述症状，应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。
预防湿疹的关键是保持皮肤清洁、保湿和远离刺激物等。
同时，建议患者积极改变生活习惯，避免过度搔抓患处，以免加重症状并可能导致二次感染。
湿疹-ppt课件
治疗中宜因势利导，而不宜截堵，例如湿疹局部流滋
水，应看作是内蕴之湿邪外出途径之一，故药物治疗， 也在于化湿燥湿，以利邪去而敛，因而清洁皮损疮面， 不使结痂瘀塞通路，则为必然之举。治疗湿疹。滋水 甚多，皮肤奇痒，湿毒甚者。以内服药为主，因势利 导，排湿毒于体外，尽可能不外用收敛药，因用之较 早，湿毒蕴遏于内，可转移至其他部位发作。若药后 湿热已退，但滋水仍不止者，属邪去而气虚不敛，此 时应清热利湿以清利余邪，合ห้องสมุดไป่ตู้敛药如龙骨、牡蛎， 五味子、乌梅等以周护正气。此时切切注意，辨证要 确切，不可滥用收敛药，以防留邪闭寇。
肤薄嫩处； • ④老人和儿童慎大面积应用。
• 3．3 外用免疫调节剂
• 3．3．1 他克莫司软膏(普特彼) 属大环内酯类 衍生物，FDA的临床试验表明。适应于各种中、 重度湿疹。
• 3．3．2吡美莫司乳膏(爱宁达) 属子囊霉素巨
• 内酰胺的衍生物。适应于轻、中度湿疹。外用 免疫调节剂的主要不良反应包括瘙痒、灼热感、 刺痛等局
三、诊断与鉴别诊断
• 1.诊断：根据急性期多形性、对称性皮 损，有渗出倾向、瘙痒剧烈等特征，慢 性期苔藓样变皮损等特征，本病一般不 难诊断。
2.鉴别诊断：
急性湿疹应与急性接触性皮鉴别，慢性 湿疹应与慢性单纯性苔藓鉴别，手足湿 疹应与手足癣鉴别
四、治 疗
• 1一般预防原则
• 寻找病因并尽可能去除和避免。 • 1．1 减少诱发加重因素及刺激因素如机械因素 • (搔抓、摩擦)；物理化学因素(热水洗烫、高温、低湿 • 度、刺激性药物)；生物因素(动植物、微生物感染 • 等)；精神紧张或情绪低落或消化功能紊乱。 • 1．2尽可能避免环境中变应原如环境中的屋尘、 • 屋尘螨、花粉、动物(猫、狗)毛、真菌；食物类：牛奶、 • 鸡蛋、花生、海产品、黄豆、坚果和水果等；接触性：二 • 甲苯、甲醛、对苯二胺、芳香化合物、金属镍和铬、橡 • 胶添加剂等。
湿疹
就要考虑是否由于接触导致的。
预防治疗措施
• 宝宝起湿疹后，家长要及时排查过敏原，并尽可 能回避；也可在医生指导下，使用含激素和抗生 素的药膏进行涂抹；使用益生菌制剂，通过肠道 菌群调节促进免疫系统成熟，消除过敏现象。湿 疹为慢性表现，局部用药，特别是含激素药膏效 果明显。
不同程度湿疹的三级治疗方案
• 较常用的激素药膏是氢化可的松，抗生素较常见的是百多 邦软膏，最好不要用红霉素，因为它油性成分含量较多， 同样会渗到皮肤里层，引起过敏。用了激素药膏和抗生素 药膏后，皮肤很快会出现好转，一两天后，破溃的皮肤就 会变完整了。 • 两种药物1:1混合使用。
湿疹严重的帮手—护肤品
• 明明是治疗湿疹的，结果用了之后反而会让宝宝
• 我们的皮肤表面都附着有很多细菌，如果皮肤是
完整的，这些细菌不会对皮肤造成伤害。如果皮
肤的完整性被破坏，屏障功能出现问题，细菌就 会通过破溃处进入血液，引起皮肤感染。
• 事实上，有将近一半的湿疹是破溃后感染造成的，另外一 半是由于过敏引起的。也就是说这个过程是，过敏造成了 湿疹→湿疹导致皮肤破溃→然后破溃处就有了细菌→细菌 反过来使得湿疹加重。 • 当湿疹出现渗水、渗血、红肿时，说明皮肤的表皮已经被 破坏，合并有皮肤感染，这时候要用激素加抗生素的治疗 方法，而不能只用激素药膏治疗。
食物湿疹>>大月龄宝宝>>辅食宝宝
在给宝宝添加辅食时，要注意按照宝宝的月龄来添加适 合他的食物，既保护宝宝的肠胃消化功能，又能够预防
过敏。强化铁元素的婴儿配方米粉(纯大米米粉)是宝宝
第一口辅食的最优选择，在添加米粉2周、宝宝接受正 常的情况下，可以添加菜泥、果泥；宝宝满7月龄添加 肉泥；满8月龄添加蛋黄，1周岁前不喂食蛋清、蜂蜜、 海鲜、鲜牛奶及其制品、大豆及其制品。当给宝宝添加
湿疹名词解释
湿疹名词解释
湿疹(Eczema)一种常见的皮肤疾病，其症状主要是出现起泡、瘙痒、干燥、灼热等皮肤异常。
湿疹可分为慢性湿疹和急性湿疹，慢性湿疹主要表现为肤色变暗，皮肤发痒、干燥、灼热，有可破溃性糊状脓疱；急性湿疹则主要表现为皮肤红肿、灼热加上大量泡沫，紧接着出现溃烂性溃疡。
湿疹的原因多种多样，常见的原因有遗传性、环境因素、免疫疾病、病毒感染、肠道菌群失调等。
若未及时积极治疗，湿疹可能会带来更加严重的折磨，甚至使病情加重，出现局部的脱皮和疼痛，严重的情况下会伴有热潮红、慢性乏力、食欲不佳等症状。
治疗湿疹有许多方法，但是应根据具体湿疹情况，结合实际情况确定适合的治疗方案，常见的治疗方法包括：药物疗法和生活习惯改变。
药物疗法：很多药物可以有效地治疗湿疹，但是药物治疗并不能根治湿疹，仅能暂时减轻症状，而且可能会导致副作用。
生活习惯改变：此外，应注意注意湿疹患者的日常生活习惯，尽量穿透气的衣服，减少关节活动，多饮水，尽量减少外界刺激，尽量保持稳定情绪，及时就医，以及定期去医院进行检查等。
湿疹病发后，情绪也会发生改变，从而影响全身健康。
对此，可以通过进行健康的心理活动，如自我调节能力的培养，不紧张，不担心，通过理性认知，心理疏导，保持良好的情绪等，从而增强抵抗力，减少湿疹的发病率。
总之，湿疹本身虽然不危及生命，但其严重影响着病患的身心健康，如果遭受湿疹困扰，应及早求诊就医，根据具体情况积极及时进行治疗，重视精神状态的维护，坚持长期治疗，积极调节情绪，保持良好的心态，从而达到改善湿疹患者的身心健康的目的。
湿疹
（三）慢性湿疹（chronic ecz由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而来，也 可由于刺激轻微、持续而一开始就表现为慢性 化。 好发部位：于手、足、小腿、肘窝、股部、乳 房、外阴、肛门等处，多对称发病。 皮损形态：浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞 屑，局部皮肤肥厚、表面粗糙，有不同程度的 苔藓样变、色素沉着或色素减退。 自觉症状：亦有明显瘙痒，常呈阵发性。 病程：病情时轻时重，延续数月或更久。
任何部位 颈项、肘膝关节伸侧、腰骶 部
好发部位 演变
可急性发作，有渗出 慢性，干燥 倾向
手足湿疹与手足癣的鉴别
手足湿疹
好发部位 皮损性质 手、足背或掌跖 多形性，易渗出， 境界不清，分布多 对称 甲病变少见 阴性
手足癣
掌跖或指趾间 深在性水疱，无红 晕，领圈状脱屑， 境界清楚，常单发 常伴甲增厚、污秽、 脱落 阳性
急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别
急性湿疹
病因 好发部位
复杂，多属内因，不易查清 任何部位
急性接触性皮炎
多属外因，有接触史 主要在接触部位
皮损特点
皮损境界 自觉表现 病程
多形性，对称，无大疱及坏死，炎症 单一形态，可有大疱及 坏死，炎症较重 较轻
不清楚 瘙痒，一般不痛 较长，易复发 清楚 瘙痒、灼热或疼痛 较短，去除病因后迅速 自愈，不接触不复发
组织病理
急性湿疹表现为表皮内海绵形成，真皮浅层毛 细血管扩张，血管周围有淋巴细胞浸润，少数 为中性和嗜酸性粒细胞 慢性湿疹表现为角化过度与角化不全，棘层肥 厚明显，真皮浅层毛细血管壁增厚，胶原纤维 变粗
诊断与鉴别诊断
诊断：主要根据病史，皮疹形态及病程 而确立，一般湿疹的形态为多形性，分 布对称，急性期有渗出，慢性期则浸润 肥厚，病程不规则，常反复发作，伴有 剧烈瘙痒等特征，不难诊断。 鉴别诊断：急性湿疹应与急性接触性皮 炎鉴别，慢性湿疹应与慢性单纯性苔藓 鉴别，手足湿疹应与手足癣鉴别
湿疹的常见类别及其症状
湿疹的常见类别及其症状引言湿疹是一种常见的皮肤疾病，主要表现为皮肤发红、瘙痒、干燥和破裂。
湿疹可以影响任何年龄群体，但儿童和青少年是最常见的患者。
在本文中，我们将讨论湿疹的常见类别及其症状，以增进对此疾病的理解。
一、湿疹的常见类型湿疹是一个广义的术语，用来描述多种不同类型的皮肤炎症。
下面是几种常见的湿疹类型：1. 非特异性湿疹非特异性湿疹，也称为特应性皮炎（Atopic Dermatitis，AD），是最常见的湿疹类型之一。
它通常在儿童期开始，并会持续到成年。
AD的症状包括发红、肿胀、水肿、渗出和瘙痒。
患者可能会出现疱疹、红斑和结痂。
2. 接触性湿疹接触性湿疹是由于皮肤接触到特定物质而引起的炎症反应。
这种湿疹通常发生在相应物质接触的部位，如手部、面部和下肢。
典型的症状包括红斑、水泡、丘疹、糜烂和溃疡。
3. 非典型湿疹非典型湿疹是指不符合传统湿疹模式的湿疹类型。
它可能是由药物过敏、真菌感染、细菌感染或其他内外源性因素引起。
非典型湿疹的症状可以因病因而异，但通常包括红斑、瘙痒、渗出和结痂。
二、湿疹的症状不同类型的湿疹可能会有不同的症状，但有一些通用的症状适用于大多数患者。
下面是一些常见的湿疹症状：1. 皮肤发红和肿胀湿疹患者的皮肤通常会变红并出现肿胀。
这是由于炎症反应导致血管扩张和血液流量增加。
2. 瘙痒瘙痒是湿疹最常见的症状之一。
患者会感觉到强烈的皮肤痒感，这可能会导致刮破皮肤，增加感染的风险。
3. 干燥和破裂湿疹患者的皮肤通常会变得干燥，容易破裂。
这是由于皮肤失去保湿能力，导致水分流失。
4. 水泡和结痂在某些湿疹类型中，患者可能会出现水泡和结痂。
水泡是由于皮肤表面积聚了过多的液体而形成的泡状物。
结痂是由于皮肤炎症和潮湿导致的外部皮层坚实化。
5. 粗糙和脱屑的皮肤湿疹患者的皮肤可能会变得粗糙和脱屑。
这是由于湿疹导致皮肤细胞正常更新和排列的紊乱。
6. 渗出湿疹患者的皮肤可能会出现渗出物，这是由于炎症过程中血液或其他体液经皮肤表面排出。
湿 疹
湿疹一、简述湿疹是一种包括瘙痒、红斑、脱屑、丘疱疹和苔藓化等多样性皮疹的皮肤炎症反应，常反复发作。
病因极为复杂，发病常为内在因素与外在因素相互作用而引起的一种迟发型变态反应。
患者多具有受遗传因子支配的特定素质。
相当于中医“湿疮”范畴。
本病按皮损表现可分为急性、亚急性和慢性湿疹。
二、诊断要点1.急性湿疹发病迅速，以密集的小丘疹、丘疱疹、小水疱或渗出为主，搔抓形成糜烂面，皮损中央为重，外周较轻，边界不甚清晰，合并感染时可有脓疱，瘙痒剧烈。
2.亚急性湿疹皮损以小丘疹、鳞屑、结痂为主，少有丘疱疹、水疱和糜烂，有明显痒感。
3.慢性湿疹表现为皮肤增厚、浸润、脱屑、色素沉着及苔藓化，边界较清，少数皮损可产生皲裂，瘙痒。
4.根据病史和反复发作的过程。
5.皮疹的多型性、对称性。
三、治疗（一）内服方药1.湿热浸淫型：相当于急性湿疹。
发病急、变化快。
皮肤潮红、灼热，剧烈瘙痒。
皮疹经红丘疹、水疱、糜烂、渗出为主。
伴有心烦、口渴，小便黄、大便干，舌质黄或黄腻，脉弦滑或滑数。
治法：清热利湿，凉血止痒。
方药：龙胆泻肝汤加减（龙胆草、黄芩、栀子、木通、车前子、土茯苓、苦参、千里光、白藓皮、掉毛草、赤芍、蜈蚣等）2.脾虚湿蕴型：相当于亚急性湿疹。
发病缓慢，或急性发作缓解后。
皮肤淡红或淡褐色，局部水肿、渗出较多；或糜烂疮面基本干燥，间有少量丘疱疹、小水疱，有少量渗出，皮肤瘙痒略缓解，有抓痕、鳞屑。
口不渴或渴不思饮，大便不爽或溏软，纳呆身倦。
舌质胖淡有齿痕，舌苔白厚，脉象滑或沉缓。
治法：健脾化湿，佐经清热。
方药：三仁化湿汤加减（杏仁、波扣、通草、滑石、法夏、厚朴、淡竹叶、苡仁、生地、丹皮、掉毛草、蜈蚣等）3.血虚风燥型：相当于慢性湿疹。
病程日久或反复发作，局部皮损肥厚、粗糙、皲裂，显著苔藓化，颜色呈褐色或黑褐色。
伴有剧烈瘙痒和抓痕、血痂、脱屑，身倦乏力，失眠多梦，舌质淡，舌苔白或少，脉象沉细或沉缓。
治法：养血润燥，疏风止痒。
方药：当归饮子加减（生口芪、当归、川芎、赤芍、生地、防风、荆芥、千里光、掉毛草、刺蒺藜、白藓皮、制首乌、乌梢蛇等）（二）外用方法1.中药煎水外洗：急性期渗出多，炎症明显时，以消炎止痒为主（白头翁、龙胆草、苦参、仙鹤草）；亚急性期，渗出不多时，以润肤止痒为主（藿香、香薷、茵陈、透骨草）；慢性期皮疹干燥肥厚，以润肤止痒加祛风止痒及活血之品如桃仁、杏仁、莪术、三棱等。
湿疹名词解释
湿疹名词解释湿疹（Dermatitis）是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤溃烂、瘙痒、发痒、肿胀、疼痛等症状。
湿疹是一种慢性皮肤病，它可以分为接触性皮炎（Contact Dermatitis）、荨麻疹（Urticaria）和过敏性湿疹（Atopic Dermatitis）等不同类型。
接触性皮炎（Contact Dermatitis）是一种皮肤炎症，它是接触某些化学物质或物理性刺激引起的。
接触皮肤有刺激性的化学物质有香料、皮革染料、防腐剂、肥皂和清洗剂等，物理性刺激有热和冷、湿和干、光等。
接触性皮炎可以出现在皮肤上的任何地方，临床表征为皮肤发红、发痒、疼痛、肿胀及溃烂。
荨麻疹（Urticaria）是一种急性发病的皮肤病，多由过敏症引起，可以见到皮肤上红色的斑点，斑点较大，连带着酒窝一样的皱纹，表面有水泡或水滴，斑点内发痒特别厉害，一般会伴有发热、发冷、头痛等全身症状。
过敏性湿疹（Atopic Dermatitis）是一种先天性遗传性、可发作性的非传染性皮肤病，发病率占有常见皮肤病的1/3左右。
临床表现为皮肤发红、肿胀、瘙痒、糜烂、脱屑等，一般出现在脸颊，头部，腋窝，胸部，腰部等部位，长期未治疗，可能会发展为重度湿疹。
湿疹的治疗通常需要使用多种疗法，包括：采用药物或外用剂调节免疫影响；外用抗菌药物和抗炎药物防止皮肤感染；外用皮质类固醇激素通过抑制水肿和炎症；采用物理冷疗法减少痕痒；还可采用药物，如抗原特异性血清，以预防湿疹的发作和恶化。
以上就是湿疹一词的解释，总结一下，湿疹是一种常见的皮肤病，可分为接触性皮炎，荨麻疹和过敏性湿疹等不同类型，治疗也有多种方法可以使用，包括使用药物或外用剂调节免疫影响，外用抗菌药物和抗炎药物防止皮肤感染，外用皮质类固醇激素，采用物理冷疗法减少痕痒，以及采用抗原特异性血清预防湿疹的发作和恶化等。
湿疹是一种炎症皮肤病，它可能会引起若干不良影响，比如皮肤瘙痒，发热，头痛等，严重者会出现皮肤溃烂、炎症、脱屑、抵抗力下降等。
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乳房湿疹
外阴、阴囊、肛周湿疹
局部瘙痒剧烈，常因过度搔抓、热 水烫洗而呈红肿、渗出、糜烂；
长期反复发作可慢性化，表现为局 部皮肤苔藓样变。
钱币状湿疹
好发于四肢。 皮损为密集小丘疹和丘疱疹融合成 的圆形或类圆形钱币状斑片，境界 清楚，直径1－3㎝大小； 急性期潮红、渗出明显，慢性期皮 损肥厚、色素增加，表面覆有干燥 鳞屑，自觉瘙痒剧烈。
Williams诊断标准 持续 12 个月的皮肤瘙痒加上以下标准中的三项 或更多： 1．2岁以前发病 2．身体屈侧皮肤受累（包括肘窝、腘窝、踝前 或颈周，10岁以下儿童包括颊部） 3．有全身皮肤干燥史 4．个人史中有其他过敏性疾病或一级亲属中有 过敏性疾病史 5．有可见的身体屈侧湿疹样皮损
鉴别
皮损境界
自觉表现
不清楚
瘙痒，一般不痛 较长，易复发
清楚
瘙痒、灼热或疼痛 较短，去除病因后迅速 自愈，不接触不复发
病程
斑贴试验
阴性
多阳性
慢性湿疹与慢性单纯性苔藓的鉴别
慢性湿疹
病史
慢性单纯性苔藓
由急性湿疹发展而来，多先有痒感，搔抓后出现 有反复发作的亚急性 皮损 史，急性期先有皮损 后有痒感 各种内外因素 神经精神因素为主
（二）治疗
内用药物治疗
目的在于抗炎、止痒。 可用抗组胺药、镇静安定剂等，一般不宜使用 糖皮质激素； 急性期可用钙剂、维生素C、硫代硫酸钠等静脉 注或普鲁卡因静脉封闭； 有继发感染者加用抗生素。
（二）治疗
外用药物治疗
应充分遵循外用药物的使用原则。
干对干，湿对湿
第三节 特应性皮炎
（atopic dermatitis）
（三）慢性湿疹（chronic eczema）
自觉症状：明显瘙痒，常呈阵发性。 病程：病情时轻时重，延续数月或 更久。
（四）几种特殊类型的湿疹
乳房湿疹 外阴、阴湿疹
多见于哺乳期女性。 表现为乳头、乳晕、乳房暗红斑， 其上有丘疹和丘疱疹，边界不清楚， 可伴糜烂、渗出和裂隙，可单侧或 对称发病， 瘙痒明显，发生裂隙时可出现疼痛。 仅发生于乳头部位者称为乳头湿疹。 与乳房湿疹样癌鉴别。
组织病理
急性湿疹表现为表皮内海绵形成，真皮浅层毛 细血管扩张，血管周围有淋巴细胞浸润，少数 为中性和嗜酸性粒细胞
慢性湿疹表现为角化过度与角化不全，棘层肥 厚明显，真皮浅层毛细血管壁增厚，胶原纤维 变粗
诊断
诊断：主要根据病史，皮疹形态及病程 而确立， 急性期：多形性，分布对称，渗出明显， 剧烈瘙痒 慢性期：浸润肥厚，病程不规则，苔藓样 变
临床表现
通常按皮损的表现将湿疹分为三期： 急性期 亚急性期 慢性期 急性湿疹和慢性湿疹都具有明显的病变 特征，而亚急性湿疹则是急性湿疹的缓 解过程或是向慢性湿疹过渡的表现。
（一）急性湿疹（acute eczema）
好发部位： 1 、外露部位（面、耳、手、足、前臂、 小腿）；
2、严重者可弥漫全身，常对称分布。
2．内用药物治疗
口服抗组胺药可不同程度地缓解瘙痒和减少搔 抓； 继发细菌感染时需加用抗生素； 除皮损明显渗出外，一般不提倡使用抗生素预 防感染。
第四节 自身敏感性皮炎
（autosensitization dermatitis）
定义
是指在某种皮肤病变基础上，由于处理不 当或理化因素刺激，使患者对自身组织 产生的某种物质敏感性增高而产生更广 泛的皮肤炎症反应 ，又称“自身湿疹 化”。
（三）慢性湿疹（chronic eczema）
起因：由急性湿疹及亚急性湿疹迁 延而来，也可由于刺激轻微、持续 而一开始就表现为慢性化。 好发部位：手、足、小腿、肘窝、 股部、乳房、外阴、肛门等处，多 对称发病。
（三）慢性湿疹（chronic eczema）
皮损形态：浸润性暗红斑上有丘疹、 抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚、表面 粗糙，有不同程度的苔藓样变、色 素沉着或色素减退。
甲损害 真菌检查
多形性，易渗出， 境界不清，分布多 对称 甲病变少见
阴性
深在性水疱，无红 晕，领圈状脱屑， 境界清楚，常单发
常伴甲增厚、污秽、 脱落 阳性
防治
（一）预防：
1、避免各种外界刺激如热水烫，暴力搔抓以 及对患者敏感的物质如毛皮制品等。 2、避免服用易致敏和刺激性食物如鱼、虾、 浓茶、酒、辛辣食品，但不可盲目忌口。
多数患者于处理不当或继发感染后 出现原有的局限性湿疹样病变加重，随 后在病变附近或远隔部位皮肤（以四肢 为主，下肢为甚，其次为躯干及面部） 发生多数散在或群集的小丘疹、丘疱疹、 水疱及脓疱等
临床表现
1～2周内可泛发全身，皮损可互相融合， 皮损多对称分布 瘙痒剧烈，有时可有灼热感 可伴浅表淋巴结肿大，重者有全身不适及 发热。 原发病灶好转后，继发性皮损经数周也可 逐渐消退
鉴别诊断
急性湿疹应与急性接触性皮炎鉴别 慢性湿疹应与慢性单纯性苔藓鉴别 手足湿疹应与手足癣鉴别
急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别
急性湿疹
病因 好发部位
皮损特点
复杂，多属内因，不易查清 任何部位
急性接触性皮炎
多属外因，有接触史 主要在接触部位
多形性，对称，无大疱及坏死，炎症 单一形态，可有大疱及 坏死，炎症较重 较轻
病因和发病机制
病因尚不完全清楚，可能与下列因素有关： 遗传学说 儿童发病与其父母过敏素质明显相关。 研究发现特应性皮炎患者存在以下5个易感 基因位点：20p、17p25、13p12－q14、 5q31－33和3q21。
病因和发病机制
免疫学说：各种证据提示高水平IgE 环境学说：环境中的变应原诱发特应性 皮炎
目前认为湿疹主要是由复杂的内外因 素引起一种Ⅳ型迟发型变态反应。
病因和发病机理
患者可能具有一定的素质，这是受 遗传因素支配的，故湿疹常发生在 特定的人群中，但亦受健康情况及 环境因素等条件的影响。
诱发因素 1.内因 2.外因
（一）内部因素： ①体内存在慢性病灶如慢性胆囊炎、 扁桃体炎、肠寄生虫病； ②内分泌及代谢改变如月经紊乱、妊 娠等因素； ③神经精神因素如精神紧张、过度疲 劳等；
临床表现
多种多样（急性和慢性反复发作） 在不同年龄阶段有不同临床表现： 婴儿期 儿童期 青年成人期
1．婴儿期
发病年龄： 约60%患者于1岁以内发病，以出生2个月 以后为多。
1．婴儿期 皮损形态：
皮损多形性，密集成片，境界不清； 搔抓、摩擦后形成糜烂、渗出和结痂； 皮损可迅速扩展至其他部位（如头皮、 额、颈、腕、四肢屈侧等）。
病因与发症机制
本病的病因尚不十分清楚。 通常发病前皮肤某处存在湿疹样皮损， 由于处理不当（过度搔抓、外用药物刺 激等）或继发化脓性感染而使原有皮损 恶化，出现红肿、糜烂及较多的渗液， 加上创面不清洁、痂屑堆积，以致组织 分解产物、细菌产物及外用药物等被机 体作为抗原吸收，引发免疫反应。
临床表现
3．青年成人期
皮损形态：局限性苔藓样变，有时可呈 急性、亚急性湿疹样改变，部分患者皮 损表现为泛发性干燥丘疹。
3．青年成人期
自觉症状：瘙痒剧烈。 继发改变：搔抓出现血痂、鳞屑及色素 沉着等继发皮损。
诊断和鉴别诊断
婴儿期和儿童期皮损多见于面部和肘窝、腘窝 等处，呈红斑、丘疹、丘疱疹、渗出、糜烂等 多形性皮损； 青年成人期皮损常表现为肢体屈侧或伸侧的苔 藓样变，且呈慢性复发性经过， 结合患者本人及其家族中有遗传过敏史（哮喘、 过敏性鼻炎，特应性皮炎）、嗜酸性粒细胞增 高和血清IgE升高等特点应考虑本病的可能。
湿疹：常无家族史，无一定好发部位。 慢性单纯性苔藓：皮损为苔藓样变和多角型扁 平丘疹，无个人和家族遗传过敏史，无特殊的 皮损发生和发展规律，无血清和皮肤点刺试验 的异常发现。 婴儿脂溢性皮炎：常发生于婴儿的头皮、耳后、 眉间及鼻唇沟处，以灰黄色或棕黄色油腻性鳞 屑为特征性皮损，无遗传过敏性家族史 。
（二）亚急性湿疹（subacute eczema）
起因：急性湿疹炎症减轻或不适当 处理后病程较久发展而来。
皮损形态：红肿及渗出减轻，但仍 可有丘疹及少量丘疱疹，皮损呈暗 红色，可有少许鳞屑及轻度浸润。
（二）亚急性湿疹（subacute eczema）
自觉症状：有剧烈瘙痒。 病程：再次暴露于致敏原、新的刺 激或处理不当可导致急性发作。 如经久不愈，则可发展为慢性湿疹。
病因 皮损特点
圆锥状，米粒大小灰 多角形扁平丘疹，密集成 褐色丘疹，融合成片 片，呈苔藓样变，边缘见 ，浸润肥厚，有色素 扁平发亮丘疹 沉着
好发部位
演变
任何部位
颈项、肘膝关节伸侧、腰 骶部
可急性发作，有渗出 慢性，干燥 倾向
手足湿疹与手足癣的鉴别
手足湿疹
好发部位 手、足背或掌跖
手足癣
掌跖或指趾间
皮损性质
手部湿疹
多数起病缓慢； 手背、手指等处出现红斑、浸润肥厚。 皮损边界清楚，表面干燥粗糙。因皮肤 失去正常弹性，加之活动较多，极易出 现皲裂，指甲亦可变厚呈不规则改变 发病除与特应性素质有关外，还与职业、 情绪状态等因素有关，此病顽固难治。
耳部湿疹
多发生于耳后皱襞处，常对称分布， 表现为红斑，渗液，结痂，有时带 有脂溢性。
治疗
注意发现可能加重病情的环境因素（如 搔抓、刺激性食物等）并尽量避免； 适当减少洗澡及使用肥皂的次数，以免 过多去除皮脂膜，同时可外用保湿剂。