消化内科出科试题(1)
消化内科出科考试题及答案
消化内科出科考试题及答案一、选择题1. 下列哪种疾病最常见于轮状病毒感染后的幼儿？A. 肝性脑病B. 米勒-费希尔综合征C. 肠套叠D. 胆固醇结石答案：B. 米勒-费希尔综合征2. 胃癌最常见于下列哪个胃部位？A. 基底部B. 体部C. 食管胃交界处D. 幽门部答案：C. 食管胃交界处3. 下列哪项不是急性胰腺炎的典型临床表现？A. 腹痛B. 呕吐C. 高热D. 黄疸答案：D. 黄疸4. 肝硬化最常见的死亡原因是什么？A. 肝衰竭B. 腹水C. 食管胃底静脉曲张破裂出血D. 肝癌答案：C. 食管胃底静脉曲张破裂出血5. 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的最佳治疗方法是什么？A. 手术治疗B. 药物治疗C. 改变生活方式D. 空腹治疗答案：C. 改变生活方式二、问答题1. 请简要说明胆结石的临床表现和治疗方法。
答：胆结石的临床表现包括腹痛、黄疸、肝区触痛等。
治疗方法主要有保守治疗和手术治疗。
保守治疗包括控制疼痛、抗感染、抗炎等，旨在缓解症状。
手术治疗则包括腹腔镜胆囊切除术和经口逆行胰胆管插管术等，旨在彻底清除胆结石。
2. 请简要介绍幽门螺杆菌感染的检测方法和治疗方案。
答：幽门螺杆菌感染的检测方法包括呼气试验、血清学检测和组织活检。
呼气试验通过检测呼出气中的13C-尿素标记物来确定是否感染。
血清学检测则是通过检测血清中的特异性抗体来确定感染情况。
组织活检则是通过取样检测幽门螺杆菌在胃黏膜中的存在。
治疗方案一般包括三联疗法和四联疗法。
三联疗法常用的药物包括一种质子泵抑制剂和两种抗生素，通常为奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素。
四联疗法在三联疗法的基础上加用一种胃粘膜保护剂，如铋剂或硫糖铝。
三、临床案例分析病例：一位60岁的男性患者在体检中发现ALT（丙氨酸氨基转移酶）升高，肝脏B超示脂肪肝。
患者平时偏爱高脂高糖的饮食，饮酒量适中。
1.请结合该患者的体检结果和日常生活习惯，给出可能的诊断。
答：该患者的体检结果显示ALT升高和肝脏B超示脂肪肝，结合患者平时的高脂高糖饮食偏好和适中的饮酒量，可能诊断为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。
消化规培题
消化内科出科考试试题（一）选择题（每题2分，共20分）1. 消化性溃疡发病机制中最主要的侵袭性因素是：A 胃酸和胃蛋白酶B ASAIDs药物C 幽门螺杆菌 D 反流的胆汁E 烟、酒2.男，42岁，乏力、纳差、腹胀3个月首次就诊，诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)，有中等量腹水。
治疗首先选择：A 限制钠、水摄入B保钾利尿剂C 放腹水D 输白蛋白E 肝脏移植3.男，52岁，因肝硬化腹水住院，放腹水2000ml后出现睡眠倒错、白天睡眠、夜间精神状态好。
哪项治疗是不适当的：A 适当使用速效巴比妥B 控制蛋白质的摄入量C 注意纠正水电解质平衡紊乱 D 补充谷氨酸钠E 口服乳果糖4.男，45岁，中腹部疼痛3小时，伴四肢冰冷、大汗淋漓。
体检：BP 76/66mmHg，左肋腹部皮肤灰紫色淤斑，全腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱。
诊断是：A 胃肠道穿孔 B 急性胰腺炎，水肿型 C 急性胰腺炎，出血坏死型D 麻痹性肠梗阻 E 急性心肌梗死5.男，43岁，3小时呕血3次，烦躁不安，全身湿冷，面色苍白。
首要的处理措施是：A 快速补液、输血 B 口服去甲肾上腺素 C 静脉注射生长抑素 D 静脉注射质子泵抑制剂 E 急诊胃镜止血6.哪项不是肝肾综合征的表现：A 自发性尿少或无尿B 进行性氮质血症C 释释性低钠血症 D 低尿钠E 肾实质萎缩7.男性，60岁。
因脑溢血昏迷而住院治疗。
入院后第2天呕吐咖啡色液体约500ml，排柏油样便2次，患者上消化道出血最可能原因是：A十二指肠球部溃疡B慢性胃炎C胃癌D急性糜烂出血性胃炎E食管静脉曲张8.男性40岁腹泻半年余求诊，门诊行X线钡剂灌肠见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，呈铅管状，其诊断考虑为： A.克罗恩病 B.溃疡性结肠炎 C.肠结核 D.IBS E.结肠癌9.发性肝癌最主要的转移部位是： A 肝内B 肺部C 左锁骨上淋巴结D 腹腔E 骨骼10.．哪项不是胃癌的癌前疾病/癌前病变：A 萎缩性胃炎B 胃息肉C 肠上皮化生D 不典型增生E 慢性糜烂性胃炎二、名词解释（每题5分，共2分）1．Barrett食管2．肝肾综合征三、填空题：1.一般应激所致的胃粘膜病损以______________________、______________________为主，而NASID或乙醇所致以______________________为主。
消化内科出科考试题及答案
消化内科出科考试题及答案
以下为消化内科出科考试题及答案：
一、选择题
1. 下列哪种疾病可能引起上消化道出血？
A. 贲门失弛缓症
B. 慢性胃炎
C. 胃溃疡
D. 十二指肠溃疡
答案：C
2. 一名55岁男性患者因下腹痛就诊，经彻底检查后发现是直肠癌，根据TNM分期，如果癌肿浸润到肠壁的肌层，则分期为：
A. I期
B. II期
C. III期
D. IV期
答案：B
3. 下列哪种药物可以用于治疗慢性乙型肝炎？
A. 青霉素
B. 环孢素
C. 利巴韦林
D. 莫西沙星
答案：C
二、判断题
4. 膳食纤维不易被小肠吸收，因此可以加速粪便的排出。
答案：对
5. 功能性胃肠病的病因尚不明确，主要通过药物治疗来缓解症状。
答案：对
三、问答题
6. 请简述肝硬化的病因和主要临床表现。
答案：肝硬化的病因主要是长期或慢性乙型肝炎或丙型肝炎、
酗酒等导致肝细胞受到损害，形成炎症，后期会发展成肝细胞坏死、纤维化和结节形成等，最终导致肝功能受到影响。
主要临床表现包
括黄疸、腹水、肝昏迷等。
7. 请简述胆结石的诊断与治疗方法。
答案：诊断方法包括B超、X线、CT等影像学检查，以及血
常规、生化检查等。
治疗方法包括药物治疗和手术治疗两种，药物
治疗以溶石治疗为主，手术治疗包括开腹手术和腹腔镜手术。
消化内科出科试题及答案
消化内科出科试题及答案一、选择题1. 消化内科疾病的主要临床表现是：A. 发热、咳嗽B. 腹痛、腹胀C. 头痛、眩晕D. 胸痛、心悸2. 慢性萎缩性胃炎的主要病因是：A. 幽门螺杆菌感染B. 长期使用非甾体类抗炎药物C. 胃酸分泌过多D. 膳食不合理3. 肝内胆管扩张引起黄疸的疾病称为：A. 慢性乙肝B. 胆管结石C. 胆囊炎D. 肝硬化4. 下列哪种检查方法是诊断消化道溃疡的可靠手段？A. X线胃肠道钡餐造影B. 腹部B超C. 经食管超声内镜D. 血液检查5. 急性胰腺炎的主要临床表现是：A. 腹痛、恶心、呕吐B. 头晕、乏力C. 胸闷、气急D. 尿频、尿急二、判断题1. 慢性肝炎常分为乙型、丙型等几种类型。
（）2. 慢性胰腺炎患者多存在酒精、胆石、高血脂等诱因。
（）3. 胃十二指肠球部溃疡临床上较为常见。
（）4. 便血是慢性肠炎的典型症状之一。
（）5. 种植幽门螺杆菌的人群易患慢性萎缩性胃炎。
（）三、问答题1. 请简述急性胃炎的病因、临床表现及治疗措施。
答：急性胃炎的病因包括饮食不洁、药物刺激、食物过热等。
其临床表现主要为上腹疼痛、恶心、呕吐等。
治疗方面，可以采用禁食休息、抗酸药物、抗生素等进行治疗。
2. 什么是溃疡病？请简述溃疡病的常见症状及治疗方法。
答：溃疡病是指消化道黏膜发生溃疡形成的疾病。
其常见症状包括腹痛、食欲减退、消瘦等。
治疗方法主要包括抗酸药物、细菌消除治疗、改善生活习惯等综合治疗。
3. 请简述肝脏功能异常的临床表现及对策。
答：肝脏功能异常的临床表现包括黄疸、肝功能损害、腹水等。
对策方面，应避免饮酒、控制药物使用、调整饮食结构等，同时根据具体病因进行相应治疗。
四、案例分析某患者因腹痛、恶心、呕吐等症状就诊消化内科，经检查后被诊断为急性胃炎。
请回答以下问题：1. 这位患者是否需要禁食休息？为什么？答：是的，这位患者需要禁食休息。
因为禁食休息可以减轻胃黏膜受到的刺激，有利于胃黏膜的修复。
消化内科专科出科理论考试试题(一)
消化内科专科出科理论考试试题（一）学校: [填空题]_________________________________您的姓名: * [填空题]_________________________________请选择日期: [填空题]_________________________________A1基础护理（单选题20题，每题2分，共40分）1. 频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是（） * [单选题] *A、使大量胃液丢失B、营养缺乏、消瘦C、造成水电解质紊乱及酸碱平衡失调(正确答案)D、食欲减退2. 呕吐物呈粪臭味的疾病是（） * [单选题] *A、幽门梗阻B、低位性肠梗阻(正确答案)C、急性胃炎D、颅内压增高3. 发挥药效最快的给药途径是（） * [单选题] *A、口服B、皮下注射C、吸入疗法D、静脉注射(正确答案)4. 皮内注射选择前臂掌侧下段是因为该处（） * [单选题] *A、皮肤薄、色浅(正确答案)B、无大血管C、离大神经远D、操作较便5. 上臂肌肉注射的部位在（） * [单选题] *A、上臂三角肌下缘B、肘关节以上均可C、上臂外侧肩峰下2-3横指(正确答案)D、肩峰下2-3横指的任何一侧均可6. 肌肉注射错误的是（） * [单选题] *A、正确选择注射部位B、取合适的体位，使肌肉放松C、常规消毒皮肤D、注射刺激性强的药物，针头应全部刺入。
(正确答案)7. 皮下注射错误的是（） * [单选题] *A、药液量少于1ml，须用1ml注射器抽吸B、注射部位要常规消毒C、持针时，右手食指固定针栓D、针头与皮肤呈20%角刺入。
(正确答案)8. 抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（） * [单选题] *A、盐酸肾上腺素(正确答案)B、异丙荃肾上腺素C、去甲肾上腺素D、苯肾上腺素9. 需要时在12h内仅用一次的外文所写（） * [单选题] *A、StB、P.r.nC、Sos(正确答案)D、qd10. 哪项除外均为合适的注射部位（） * [单选题] *A、应避开神经血管处B、切勿在有炎症、硬结、疮症及患皮肤病处进针C、长期注射的，应经常更换注射部位D、静脉注射时应由近端到远端的选择(正确答案)11. 须长时间输液的病人，静脉血管应从何处开始使用向何处移动（） * [单选题] *A、上肢下肢B、下肢上肢C、近心远心D、远心近心(正确答案)12. 周围静脉输液时，成人一般多少滴/分，儿童多少滴/分，头皮针不超过滴/分（） * [单选题] *A、40-60,20-30,30B、30-50,20-40,20C、40-60,20-40,20(正确答案)D、30-50,20-30,2013. 静脉输液时针梗与皮肤呈多少度角进针（） * [单选题] *A、小于15°B、15-30°(正确答案)C、大于30°D、大于45°14. 脑水肿病员静脉滴注20%甘露醇250ml，要25分内完成，每分钟多少滴（） * [单选题] *A、100B、150(正确答案)C、180D、20015. 某人欲输5850ml液体，每分钟60滴，问需多长时间输完（） * [单选题] *A、2小时7分B、3小时7分C、6小时7分D、6小时30分(正确答案)16. 体温调节中枢位于（） * [单选题] *A、小脑蚓部B、丘脑下部(正确答案)C、延髓上部D、大脑枕部17. 关于测量不同部位的体温，下列叙述错误的是（） * [单选题] *A、如病人曾进冷、热食或吸烟，须待口腔恢复原来温度，过30min再行口温测量B、口温多用于婴儿和昏迷病人(正确答案)C、心脏病患者不宜测试直肠温度D、腋温易受环境影响，不够准确18. 物理降温半小时后测体温绘制符号是（） * [单选题] *A、红虚线红点B、红虚线红圈(正确答案)C、蓝虚线红点D、红虚线篮圈19. 测量脉搏的首选部位是（） * [单选题] *A、颞动脉B、肱动脉C、桡动脉(正确答案)D、颈动脉20. 患者王某，女，60岁，心房纤颤入院，心率110次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉率60次/分，护士测脉搏的方法是（） * [单选题] *A、先测心率、脉率，另一人计时B、一人听心率发‘“始”“停”测量口令，另一人测脉搏，同时测量1mim(正确答案)C、一人测脉率，一人报告医生D、一人发口令“始”“停”，另一人测脉搏心率。
消化内科实习生出科考核试卷一
消化内科实习生出科考核试卷一您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 一般病床铺橡胶单和中单其上端距床头为:（） [单选题] *A.20～25cmB.30～40cmC.45～50cm(正确答案)D.55～65cmE.65～70cm2. 备用床的目的是:（） [单选题] *A.准备接收新病人(正确答案)B.供新入院病人使用C.使病人安全舒适及预防并发症D.便于病人住宿E.便于陪床人员休息3. 正常成人呼吸的频率为:（） [单选题] *A.10～14次/minB.16～20次/min(正确答案)C.20～24次/minD.8～10次/minE.24～26次/min4. 体位与褥疮好发部位的关系不正确的是:（） [单选题] *A.仰卧——骶尾部B.侧卧——髋部C.俯卧——内踝(正确答案)D.坐位——坐骨结节E.侧卧——肩峰部5. 当外界刺激大于人体皮肤温度时，（）是人体唯一的散热形式？ [单选题] *A. 辐射B.传导C.对流D.蒸发(正确答案)6. 异常脉搏应测量( ) [单选题] *A.30秒B.15秒C.一分钟(正确答案)D.两分钟7. 正常血压中脉压的正常值为？（） [单选题] *A.20-30mmHgB.30-40mmHg(正确答案)C.25-35mmHgD.40-50mmHg。
8. 患者血压为169/95mmHg，此分级为( ) [单选题] *A. 一级高血压，B.二级高血压，(正确答案)C.三级高血压D.急症高血压。
9. 测血压缠袖带要驱尽袖带内空气平整置于上臂中部，下缘距肘窝（），松紧以能插入为（）为宜 [单选题] *A.1-2cm一指B.2-3cm，一指(正确答案)C.1-2cm,二指D.2-3cm，二指10. 下列有关体温的描述正确的选项是（） [单选题] *A. 长时间从事夜间工作者,在24小时内其体温一般在下午2-8点最高B. 老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低C.女性在月经前期,体温轻度降低。
消化内科住培出科考试
消化内科住培出科考试年级：___________ 姓名：_________ 得分：_________一、单选题：A1型题（每题1.5分，共54.0分）1.下列哪项不是肝性脑病的诱因A.大量利尿B.肥皂水灌肠C.消化道出血D.呼吸道感染E.HBV大量复制答案：（E）2.下列哪项一般不会直接诱发肝性脑病A.上消化道出血B.长期使用排钾利尿药C.高蛋白饮食D.使用氨基糖苷类抗生素E.合并严重感染答案：（D）3.重型肝炎患者口服诺氟沙星，主要目的是A.杀灭肠道致病菌，防止继发感染B.防止、治疗重型肝炎并发的全身感染C.抑制肠道细菌，减少氨的产生D.预防消化道出血E.预防内毒素血症答案：（C）4.黄疸出血型钩体病最常见的死亡原因是A.肝功能衰竭B.消化道出血C.肺大出血D.急性肾功能不全E.肝性脑病答案：（D）5.以下哪项是伤寒的典型临床表现A.中长程稽留高热、肝脾肿大、周围血象不高、肥达反应“H “、“O “均升高B.长程低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性C.长程弛张热、肝脾不大，周围血象细胞总数、中性粒细胞升高，肥达反应“H “升高D.长程间歇高热、肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血E.长程间歇寒战、高热、肝脾肿大，周围血象正常，重度贫血，肥达反应阴性答案：（A）6.重型肝炎的治疗中不宜A.卧床休息，清淡饮食B.脱氨、补充支链氨基酸和支持治疗C.应用干扰素抗病毒治疗D.保肝、促进肝细胞再生E.防治消化道出血等并发症答案：（C）7.下列不属于重型肝炎并发症的是A.肝性脑病B.脑膜炎C.消化道出血D.肝肾综合征E.感染答案：（B）8.关于流行性出血热少尿期治疗原则以下哪项是错误的A.每日输液量为尿量加排泄量加500 mlB.无消化道出血时可进行导泻疗法C.腹膜或血液透析D.促进利尿E.饮食宜高糖、高维生素、高蛋白答案：（E）9.鲜红色粪便可见于A.胃溃疡出血B.痔疮出血C.胃黏膜病变D.上消化道出血E.十二指肠出血答案：（B）10.关于粪便隐血试验（FOBT），错误的是A.凡是能引起消化道出血的疾病或损伤都可使FOBT呈阳性反应B.常作为消化道恶性肿瘤的筛查试验C.对消化道恶性肿瘤筛查的特异度为100%D.消化性溃疡FOBT呈间断性阳性E.消化道恶性肿瘤FOBT呈持续性阳性答案：（C）11.上消化道出血病人的粪便颜色一般为A.绿色B.红色C.柏油色D.果酱色E.白陶土色答案：（C）12.下列哪项不是肝昏迷的常见诱因A.上消化道出血B.强利尿剂C.外科手术D.高血钾E.便秘答案：（D）13.急性白血病患者最危及生命的出血是A.消化道出血B.咯血C.眼底出血D.颅内出血E.尿血答案：（D）14.肝硬化患者三系减少的原因是A.消化道出血B.病毒感染C.肝功能减退D.脾功能亢进E.营养不良答案：（D）15.上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血A.十二指肠出血B.胃出血C.胃空肠吻合术后的空肠病变出血D.回肠出血E.胰胆病变引起的出血答案：（D）16.对于上消化道出血方式，哪种说法是不正确的A.幽门以上出血常兼有呕血和黑便B.幽门以下出血量多时可引起呕血C.幽门以下出血常表现黑便D.幽门以上出血量少时可以无呕血E.上消化道出血的方式与出血部位无关答案：（E）17.柏油样便提示哪部分出血A.结肠B.回盲部C.回肠D.上消化道出血E.以上均不是答案：（D）18.伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者不易使用下列哪项止血措施A.三腔二囊管压迫B.去甲肾上腺素胃管滴注C.垂体后叶素静脉滴注D.生长抑素静脉滴注E.冰生理盐水洗胃答案：（C）19.急性胃黏膜损害主要的临床表现是A.反酸、烧心B.上消化道出血C.伴有腹泻或发热D.恶心呕吐E.上腹痛答案：（B）20.下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因A.消化性溃疡B.急性胃黏膜病变C.胰腺癌D.食管胃底静脉曲张E.胃癌答案：（C）21.上消化道出血与下消化道出血的分界是A.屈氏韧带B.十二指肠乳头C.胃幽门D.胃贲门E.以上均不是答案：（A）22.上消化道出血病人伴有呕血者，其出血部位一般不低于A.贲门B.幽门C.十二指肠球部D.Treitz韧带E.空肠下端答案：（C）23.上消化道出血与下消化道出血的准确鉴别手段是A.纤维内镜检查B.有无黑粪C.有无呕血D.大便颜色是暗红色还是鲜红色E.吞棉线试验答案：（A）24.上消化道出血的特征性表现为A.呕血与黑便B.失血性周围循环衰竭C.发热D.氮质血症E.贫血答案：（A）25.临床上疑有胃炎引起的消化道出血，确诊的方法为A.急诊胃肠钡餐检查B.急诊内镜检查C.吞线试验D.剖腹探查E.胃脱落细胞检查答案：（B）26.下述疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血A.出血性小肠炎B.食管裂孔疝C.胰腺癌D.胃癌E.十二指肠球部溃疡答案：（A）27.上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为A.血液与胃内食物混合所致B.血液与胃内黏液混合所致C.血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致D.鲜血与唾液混合所致E.血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁答案：（C）28.上消化道出血最常见的病因是A.消化性溃疡B.急性胃黏膜病变C.食管胃底静脉曲张D.贲门黏膜撕裂症E.食管癌答案：（A）29.疑有胃炎引起上消化道出血，为确诊合适的检查是A.吞线试验B.粪便隐血试验C.胃镜紧急检查D.急诊胃肠钡餐检查E.剖腹探查答案：（C）30.鉴别上下消化道出血有帮助的是A.腹部超声B.钡餐造影C.核磁共振D.腹部CTE.消化内镜答案：（E）31.能判明肝硬化并发上消化道出血部位和病因的实验室检查是A.X线钡餐造影B.肝功能测定C.粪便隐血检查D.B超E.胃镜答案：（E）32.消化道出血出现黑便时，出血量不少于A.10 mlB.20 mlC.30 mlD.50 mlE.100 ml答案：（D）33.上消化道出血，其粪便可呈A.果酱便B.鲜血便C.柏油便D.脓血便E.洗肉水样便答案：（C）34.急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括A.休克B.呼吸衰竭C.发热D.腹泻E.消化道出血答案：（D）35.引起急性肾衰竭的肾前性因素不包括A.创伤、外科手术、消化道出血、产后出血B.呕吐、腹泻、过度利尿、高热、烧伤、胰腺炎、挤压综合征、低蛋白血症C.心肌病、心包疾病、肺动脉高压、心力衰竭及休克D.过量应用扩张血管的药物、败血症；应用去甲肾上腺素E.尿路梗阻答案：（E）36.维持性血透患者最主要的死亡原因是A.消化道出血B.心血管并发症C.尿毒症脑病D.肾性骨病E.感染答案：（B）二、多选题：X型题（每题2.0分，共38.0分）37.去甲肾上腺素用于治疗A.休克B.药物中毒性低血压C.上消化道出血D.外周血管痉挛性疾病E.支气管哮喘答案：（A。
消化内科出科考试及答案
消化内科出科考试一选择题：（每题1分，共20分）1.消化性溃疡深浅不一，通常深达：（）A.粘膜层B.粘膜下层C.肌层D.浆膜层E.超过浆膜层2.慢性消化性溃疡组好发的部位是: （）A.胃賁门部B.胃体部C.胃幽门小弯侧D.十二指肠球部E.十二指肠下段3.慢性胃溃疡病变部位最常见于: （）A.胃前壁B.胃后壁C.胃小弯近幽门窦部D.胃大弯近幽门部E.胃体部4.肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死主要见于: （）A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.轻度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.急性普通型肝炎5.下列哪型肝炎的肝脏重量减轻最明显: （）A 急性普通型肝炎B 急性重型肝炎C 亚急性重型肝炎D 轻度慢性肝炎E 重度慢性肝炎6.除哪项外均为中、晚期食道癌的大体分型（）A 鼙伞型B 潦疡型C 平坦型D 髓质型E 缩窄型7.门静脉压升高最明显的肝硬化是（）A 肝炎后肝硬化B 酒精性肝硬化C 血吸虫性肝硬化D 胆汁性肝硬化E 淤血性肝硬化8.早期食道癌是（）A 原位癌及粘膜内癌B 粘膜内癌C 侵及肌层元淋巴结转移D 侵及浅肌层的癌E 重度不典型增生9.下列有关食道癌的叙述，哪项是错误的（）A 鳞状细胞癌多见B 可发生原位癌C 与亚硝胺有关D 食管上段最常见E 早期食道癌可通过食道镜活检确诊10.结肠癌最常转移的器官是（）A 心B 肺C 肝D 骨E 脑名词解释：（每题2分，共10分）1 幽门管溃疡2 十二指肠球后溃疡3 肝硬化4 溃疡性结肠炎5 克罗恩病三、填空：（每空1分，共10分）1.质子泵抑制剂目前市场有购的种类有：、、、2.肾上腺皮质激素增多时可刺激胃酸分泌、胃粘液3.溃性结肠炎病变分布的特点是；克罗恩病病变分布的特点为4.食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗目前主要采用，四、简答题：（每题4分，共20分)1．何谓功能性胃肠病及其主要表现？2. 简述溃疡病上腹痛的特征及其发生机制。
3. 试述特殊型溃疡及其临床特点。
4．何谓黄疸？5．以非结合胆红素增高为主的黄疸病因主要有哪几种？五、问答题：（每题10分，共20分）1. 试述原发性肝癌伴癌综合征的主要表现。
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消化内科出科试题
姓名：学校：日期：成绩：
一．选择题（单选题,共30分，每题3分）
1.插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应（）
A嘱患者深呼吸B立即拔出胃管重插c嘱患者做吞咽动作
D让患者坚持一下E让患者休息一会再插
2.肝性脑病患者不应给予的治疗是（）
A肥皂水灌肠 B.静点葡萄糖 C.给予谷氨酸钾或谷氨酸钠
D.静点精氨酸
E.鼻饲50%硫酸镁
3.下列消化系统疾病的护理哪项不妥（）
A呕吐后应漱口B便秘时可多吃蔬菜水果 C 腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食D腹胀时可用肛管排气E消化道出血后不宜立即灌肠
4.拔除胃管的技巧包括：（）
Ⅰ夹闭胃管末端Ⅱ嘱患者深呼吸后屏气时拔管Ⅲ到咽喉处快速拔出A Ⅰ和Ⅱ B.Ⅱ和Ⅲ C.Ⅰ和Ⅲ
D.Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ
E. 以上都不是
5.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为（）
A.疼痛—进食—疼痛
B.疼痛—进食—缓解
C.进食—疼痛—疼痛
D.进食—疼痛—缓解
E.无—定规律
6.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是（）
A 酗酒
B 暴饮暴食C胰管结石
D 胆道疾病E外伤
7..做纤维胃镜术时，患者宜取（）
A 左侧卧位头稍后仰
B 右侧卧位头稍后仰
C 头低脚高位
D 头高脚低位
E 颈后仰卧位
8.上消化道出血伴休克时首要的护理措施为（）
A准备急救用品和药物 B 迅速配血备用C去枕平卧，头偏向一侧D遵医嘱应用止血药E开放静脉
9.三腔气囊管压迫止血适应于（）
A 胃底静脉曲张破裂出血
B 急性出血糜烂性胃炎C胃癌引起的上消化道出血D消化性溃疡并发出血 E 食管癌溃烂所致出血
10.肝硬化病人为何有蜘蛛痣及肝掌（）
A.独草素所致血管破裂
B. 饮酒过多扩血管
C. 雄激素过多
D.缺乏维生素C
E.肝不能消灭雌激素
二．填空题（共20分，每空格为2分）
1.上消化道出血特征性的表现为和。
2..每日上消化道出血量达ml时，粪便隐血试验即成阳性；排黑便提示出血量在ml以上；胃内潴留血液达ml时可致呕血。
3.溃疡性结肠炎的主要临床表现为______ 、______。
4.目前认为与慢性胃炎和消化性溃疡关系密切的细菌为____。
5.肝硬化患者出现全血细胞减少最常见的原因是__。
6．肝硬化腹水病人的基本治疗是改善肝动能及加强支持疗法，利尿剂首选___。
三、问答题（共20分，每题5分）
1、消化道大出血急救流程。
2、简述食管静脉曲张套扎术术后患者的护理要点。
3、ERCP术前术后护理。
4、患者，50岁，肝硬化10年，6月前发生一次肝性肝性脑病，2天控制。
今晨又因上消化道出血急诊入院，您应采取哪些护理措施。
四、病例分析题（共15分）
患者，女性，28岁，突然左上腹部疼痛伴恶心、呕吐6h。
患者于6h前晚餐进食过多脂肪食物，约1h后突然感左上腹部疼痛不适并逐步加剧，间歇性向左肩放射，伴频繁恶心、呕吐，吐出食物残渣及胆汁胃液等，随即进医院诊治。
既往史：身体健康，无任何传染病史。
查体：T38.5℃，P102次/min，R25次/min，Bp116/68mmHg，成急性病容，表情痛苦，强迫体位，弯腰按腹体态，头额出汗，呼吸稍快，面容略显潮红，皮肤、巩膜无黄染，头颅五官无异常，局部肌紧张及反跳痛，肠鸣音活跃。
实验室检查：RBC3.5×1012/L，Hb100g/L，WBC12×109/L,N90%，L10%，血清淀粉酶1200苏氏单位。
问题：1.患者最可能的医疗诊断是什么？（1分）
2.患者主要护理诊断？（2分）
3.应与那些疾病鉴别？（4分）
4.如患者入院后仍腹痛明显，您将如何止痛治疗？（3分）
5.患者病情缓解后如何进行保健指导？（5分）
消化内科理论考核试题答案
一．选择题
1.~5 B、A 、C 、D 、B 6~10. D、A、E 、A 、E
二．选择题
1. 呕血、黑便
2.5、50~70 、250~300
7．腹痛腹泻,黏液脓血便8．幽门螺杆菌(HP)。
9．脾功能亢进。
10．螺内酯。
2.套扎术后：A.绝对卧床休息24小时，保持安静，避免腹压的增加B禁食24小时，24 h后可进冷流质，禁温热食物 C.病情观察：严密观察生命征变化，严防出血
4..患者是重症慢性肝病，6月前发生一次肝性肝性脑病，今晨又因上消化道出血急诊入院，病情危急，首先建立静脉通路，保证补充血容量和静脉给药，立即配血备用，准备解救用物和药品。
让患者取平卧位头偏一侧，安定患者情绪避免紧张，必要时吸氧，心电监护-并做好三腔二囊管压迫止血、急诊内镜止血相关护理。
严密观察病情，特要注意有无肝性脑病先兆发生。
注意p、r、bp神志、呕血黑便量、性质颜色，记每小时尿量。
如发现性格行为改变，烦躁不安等肝性脑病先兆发生及时报告医生，急早采取措施。
病例分析题
1.医疗诊断：急性水肿型胰腺炎
2患者主要护理诊断:(1)疼痛：由于急性胰腺炎引起
(2)体液不足：恶心呕吐由于急性胰腺炎引起
3.应与那些疾病鉴别：溃疡性急性穿孔，急性胆囊炎，急性腹膜炎，急性胃炎
4.如患者入院后仍腹痛明显，您将如何止痛治疗？（3分）
可用阿托品或654-2，严重者可加用杜冷丁，禁用吗啡
5.患者病情缓解后如何进行保健指导？（5
（1）告知患者避免暴饮暴食，特别应避免高脂饮食，宜采取低脂易消化饮食，不宜过饱以防复发（2）禁忌烟酒（3）有胆道疾病积极治疗。