第十章 排泄护理

第十章排泄护理
A1型题:
1．多尿是指24小时尿量超过
A 1500ml
B 2000ml
C 2500ml
D 3000ml
E 3500ml
2护理尿失禁患者时，措施不当的是
A 患者饮水量限制在1000ml以内
B 指导进行盆底肌锻炼
C 定时使用便器接尿
D 留置导尿时注意训练膀胱功能
E 长期尿失禁患者可留置导尿
3.下列可用于导尿术时润滑导尿管的是
A 消毒滑石粉
B 20%肥皂水
C 无菌凡士林
D 无菌石蜡油
E 无菌生理盐水
4. 成人进行大量不保留灌肠时，每次灌肠液量为
A 50～100ml
B 100～200ml
C 200～500ml
D 500～1000ml
E 1000～1500ml
5.采用气囊导尿管为女患者行留置导尿时，应在见尿后再将导尿管插入（）后固定
A 1～2cm
B 3～4cm
C 4～6cm
D 5～7cm
E 7～10cm
6．为阿米巴痢疾患者做保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是
A 提高疗效
B促进药物排泄
C患者舒适
D减轻不良反应
E便于操作
7.肝昏迷患者不能用肥皂水灌肠，原因是
A肥皂水易引起腹胀
B肥皂水易造成肠穿孔
C肥皂水可增加氨的产生和吸收
D肥皂水可以防止发生水肿
E肥皂水可以防止发生酸中毒
8.为失眠老年患者用10%水合氯醛20ml做保留灌肠的操作不妥的是：
A 嘱患者先排便
B 左侧卧位
C 压力要低
D 肛管插入肛门7～9cm
E 肛管拔出后轻按肛门片刻
9.对于便秘患者的护理措施，下列不妥的是
A 指导患者建立正常的排便习惯
B 进食纤维素丰富的蔬菜、水果
C 摄入足够的水分
D 排便时注意采取适当体位
E 每天晚上灌肠一次
10.为患者肛管排气时，操作不当的是
A 肛管插入直肠15～18cm
B 排气管插入水瓶液面以下
C 橡胶管留出足够的翻身长度
D 排气不畅时更换体位，按摩腹部
E 保留肛管1h左右，以充分排气
11.关于排便影响因素的叙述，下列描述错误的是
A 大剂量使用镇静药可致便秘
B 卧床患者因排便姿势改变可致排便困难
C 富含膳食纤维的食物能促进肠蠕动
D 肠道感染时肠蠕动增加，可导致腹泻
E 缓泻药可使肠蠕动减慢，排便次数减少
A2型题:
1.患者张某，男性，43岁，诊断为尿毒症，给予留置导尿24小时后引出尿液135ml，估计该患者的排尿状况是
A正常
B少尿
C无尿
D尿潴留
E尿闭
2.患者刘某，女性，31岁，妊娠6个月，出现尿频、尿急、尿痛，提示该患者可能为
A妊娠压迫
B气温过高
C饮水量过多
D泌尿系统感染
E食用过咸食物
3.患者女性，55岁，因尿路感染，医嘱：尿培养+药敏试验，患者神志清楚，一般情况好，首选尝试留取尿标本的方法是：
A 实施导尿术
B 收集24小时尿液
C 教患者留取中段尿
D 随机留尿100ml
E 嘱患者留晨尿
4.患者女性，30岁，剖宫产术后15h，排尿有困难，用温水为其冲洗会阴部的目的是
A 使患者感觉舒适
B 清洁会阴，防止尿路感染
C 利用条件反射，促进排尿
D 利用温热作用缓解尿道痉挛
E 减轻紧张心理，分散注意力
5.患者男性，56岁，剖腹探查术后3日出现腹胀不适，体检腹部膨隆，叩诊呈鼓音。

最佳的处理方法是
A 清洁灌肠
B 保留灌肠
C 大量不保留灌肠
D 肛管排气
E 服导泻药
6.患者女性，66岁，因脑中风瘫痪在床，伴有慢性便秘，措施不妥的是
A 根据病情适当增加活动量
B 嘱患者禁忌食用油脂类食物
C 嘱患者多吃富含膳食纤维的食物
D 在腹部做环形按摩，刺激肠蠕动
E 使用简易通便剂，如开塞露、甘油栓
7.患者男性，80岁，患有习惯性便秘，遵医嘱行小量不保留灌肠时，操作不当的是
A 可选用“1、2、3”溶液
B 灌肠液温度39～41℃
C 液面距肛门40～60cm
D 肛管插入直肠约7～10cm
E 灌肠后嘱患者保留溶液10～20min再排便
8.患者男性，65岁，因尿失禁留置导尿，措施不妥的是
A 保持尿管持续开放
B 集尿袋低于耻骨联合
C 每天定时更换集尿袋
D 每周更换一次导尿管
E 避免引流管受压、扭曲
9.患者男性，28岁，诊断为膀胱炎，该患者排出的新鲜尿液有
A 氨臭味
B 粪臭味
C 芳香味
D 烂苹果味
E 硫化氢味
10．患者，男性，14岁。

肠道内积聚过量气体不能排出，伴腹胀及胀痛。

下列护理措施错误的是
A 向患者解释出现肠胀气的原因
B 指导患者进食易消化的食物，多食用豆类
C 鼓励患者进行适当活动
D 进行腹部热敷
E 必要时进行肛管排气
11.患者，女性，50岁。

因病情需要应用导尿术，初次消毒时，首先消毒的部位为
A 大阴唇
B 小阴唇
C 肛门
D 尿道口
E 阴阜
12.患者刘某，男性，50岁，长期尿失禁，遵医嘱行留置导尿，插导尿管时，应提起阴茎与腹壁呈
A 15°角
B 30°角
C 45°角
D 60°角
E 90°角
13.患者王某，女性，43岁，欲行子宫肌瘤切除术，术前导尿的目的是
A 检查残余尿容量
B 向膀胱内注入药物
C 留取尿标本作细菌培养
D 排空膀胱，避免术中误伤
E 放出尿液以减轻患者痛苦
14.患者李某，女性，42岁，乳腺癌根治术后24h未排尿，措施不妥的是
A 行导尿术
B 给予利尿剂
C 热水袋敷下腹部
D 用温水冲洗会阴部
E 提供隐蔽的排尿环境
15.患者女性，56岁，近日来排便后有鲜血滴出，该患者可能的情况是
A 直肠狭窄
B 肛裂或痔疮
C 阿米巴痢疾
D 上消化道出血
E 下消化道出血
A3/A4型题:
（1～4题共用题干）
患者，女性，28岁，大叶性肺炎，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠术为其降温
1.应选用的灌肠液是
A 4℃生理盐水500～1000ml
B 28～32℃生理盐水200ml
C 39～41℃肥皂水200ml
D 39～41℃肥皂水500～1000ml
E 28～32℃生理盐水500～1000ml
2.灌肠筒内液面距肛门距离应为
A 10～20cm
B 20～30cm
C 30～40cm
D 40～60cm
E 60～80cm
3.灌肠过程中患者诉说腹胀、有便意，正确的处理方法是
A．拔出肛管，停止灌肠
B．稍转动肛管，观察流速
C．升高液面高度，快速滴入
D．挤捏肛管，嘱患者忍耐片刻
E. 降低液面高度，嘱患者深呼吸
4.灌肠完毕，应嘱患者保留溶液是时间和测量体温的时间分别为
A 5～10min；排便后30min
B 5～10min；排便后1h
C 30min；排便后30min
D 30min；排便后1h
E 30min；排便后2h
[答案]
A1型题:
1. C
2. A [解析] 摄入足够水分对于预防泌尿系统感染十分重要，每天饮水量维持在2000ml 左右，使其产生足够的尿量冲洗尿路。

不应限制患者饮水。

3. D
4. D
5. D
6. A
7. C
8. D
9. E [解析] 便秘患者不可随意使用缓泻药及灌肠等方法，应使用各种方法重建正常的排便习惯。

10. E[解析] 保留肛管不应超过20min，因长时间留置肛管，会降低肛门括约肌功能，甚至导致永久性松弛。

11. E [解析] 缓泻药可刺激肠蠕动，减少肠道水分吸收，促进排便。

A2型题:
1. B [解析] 正常人24h尿量一般为1000～2000ml。

24h尿量少于400ml称为少尿；24h尿量少于100ml或每小时尿量少于17ml称为无尿或尿闭。

2. D [解析] 出现尿频、尿急、尿痛提示泌尿系感染；妊娠压迫会出现尿频、尿急，但不会出现尿痛；气温过高时尿量减少；饮水量过多时出现尿量增多，但不会出现尿痛；食用过咸食物时可出现尿量及尿的次数减少。

3. C
4. C
5. D [解析] 该患者目前的问题是肠胀气，宜进行肛管排气，以排除肠内积气，减轻腹胀。

6. B [解析] 对慢性便秘患者，可适当食用油脂类食物，以起到通便作用。

7. C [解析] 小量不保留灌肠压力宜低，灌肠筒液面距离肛门应小于30cm。

8. A [解析] 尿失禁患者留置导尿时，应采用间歇性夹管方式夹闭导尿管，每3～4h开放一次，使膀胱定时充盈和排空，以促进膀胱功能恢复，重建正常的排尿功能。

9. A
10. B [解析] 豆类属于产气食物，肠胀气患者不宜食用。

11. E
12. D
13. D
14. B
15 B [解析] 排便后有鲜血滴出常见于肛裂或痔疮出血；直肠狭窄时，粪便呈扁条形或带状；阿米巴痢疾患者呈果酱样便；上消化道出血呈柏油样便；下消化道出血呈暗红色便。

A3/A4型题:
1.E
2.D
3.E
4.C。