第十章 排泄护理

第十章排泄护理

A1型题:

1．多尿是指24小时尿量超过

A 1500ml

B 2000ml

C 2500ml

D 3000ml

E 3500ml

2护理尿失禁患者时，措施不当的是

A 患者饮水量限制在1000ml以内

B 指导进行盆底肌锻炼

C 定时使用便器接尿

D 留置导尿时注意训练膀胱功能

E 长期尿失禁患者可留置导尿

3.下列可用于导尿术时润滑导尿管的是

A 消毒滑石粉

B 20%肥皂水

C 无菌凡士林

D 无菌石蜡油

E 无菌生理盐水

4. 成人进行大量不保留灌肠时，每次灌肠液量为

A 50～100ml

B 100～200ml

C 200～500ml

D 500～1000ml

E 1000～1500ml

5.采用气囊导尿管为女患者行留置导尿时，应在见尿后再将导尿管插入（）后固定

A 1～2cm

B 3～4cm

C 4～6cm

D 5～7cm

E 7～10cm

6．为阿米巴痢疾患者做保留灌肠时，采取右侧卧位的目的是

A 提高疗效

B促进药物排泄

C患者舒适

D减轻不良反应

E便于操作

7.肝昏迷患者不能用肥皂水灌肠，原因是

A肥皂水易引起腹胀

B肥皂水易造成肠穿孔

C肥皂水可增加氨的产生和吸收

D肥皂水可以防止发生水肿

E肥皂水可以防止发生酸中毒

8.为失眠老年患者用10%水合氯醛20ml做保留灌肠的操作不妥的是：

A 嘱患者先排便

B 左侧卧位

C 压力要低

D 肛管插入肛门7～9cm

E 肛管拔出后轻按肛门片刻

9.对于便秘患者的护理措施，下列不妥的是

A 指导患者建立正常的排便习惯

B 进食纤维素丰富的蔬菜、水果

C 摄入足够的水分

D 排便时注意采取适当体位

E 每天晚上灌肠一次

10.为患者肛管排气时，操作不当的是

A 肛管插入直肠15～18cm

B 排气管插入水瓶液面以下

C 橡胶管留出足够的翻身长度

D 排气不畅时更换体位，按摩腹部

E 保留肛管1h左右，以充分排气

11.关于排便影响因素的叙述，下列描述错误的是

A 大剂量使用镇静药可致便秘

B 卧床患者因排便姿势改变可致排便困难

C 富含膳食纤维的食物能促进肠蠕动

D 肠道感染时肠蠕动增加，可导致腹泻

E 缓泻药可使肠蠕动减慢，排便次数减少

A2型题:

1.患者张某，男性，43岁，诊断为尿毒症，给予留置导尿24小时后引出尿液135ml，估计该患者的排尿状况是

A正常

B少尿

C无尿

D尿潴留

E尿闭

2.患者刘某，女性，31岁，妊娠6个月，出现尿频、尿急、尿痛，提示该患者可能为

A妊娠压迫

B气温过高

C饮水量过多

D泌尿系统感染

E食用过咸食物

3.患者女性，55岁，因尿路感染，医嘱：尿培养+药敏试验，患者神志清楚，一般情况好，首选尝试留取尿标本的方法是：

A 实施导尿术

B 收集24小时尿液

C 教患者留取中段尿

D 随机留尿100ml

E 嘱患者留晨尿

4.患者女性，30岁，剖宫产术后15h，排尿有困难，用温水为其冲洗会阴部的目的是

A 使患者感觉舒适

B 清洁会阴，防止尿路感染

C 利用条件反射，促进排尿

D 利用温热作用缓解尿道痉挛

E 减轻紧张心理，分散注意力

5.患者男性，56岁，剖腹探查术后3日出现腹胀不适，体检腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是

A 清洁灌肠

B 保留灌肠

C 大量不保留灌肠

D 肛管排气

E 服导泻药

6.患者女性，66岁，因脑中风瘫痪在床，伴有慢性便秘，措施不妥的是

A 根据病情适当增加活动量

B 嘱患者禁忌食用油脂类食物

C 嘱患者多吃富含膳食纤维的食物

D 在腹部做环形按摩，刺激肠蠕动

E 使用简易通便剂，如开塞露、甘油栓

7.患者男性，80岁，患有习惯性便秘，遵医嘱行小量不保留灌肠时，操作不当的是

A 可选用“1、2、3”溶液

B 灌肠液温度39～41℃

C 液面距肛门40～60cm

D 肛管插入直肠约7～10cm

E 灌肠后嘱患者保留溶液10～20min再排便

8.患者男性，65岁，因尿失禁留置导尿，措施不妥的是

A 保持尿管持续开放

B 集尿袋低于耻骨联合

C 每天定时更换集尿袋

D 每周更换一次导尿管

E 避免引流管受压、扭曲

9.患者男性，28岁，诊断为膀胱炎，该患者排出的新鲜尿液有

A 氨臭味

B 粪臭味

C 芳香味

D 烂苹果味

E 硫化氢味

10．患者，男性，14岁。肠道内积聚过量气体不能排出，伴腹胀及胀痛。下列护理措施错误的是

A 向患者解释出现肠胀气的原因

B 指导患者进食易消化的食物，多食用豆类

C 鼓励患者进行适当活动

D 进行腹部热敷

E 必要时进行肛管排气

11.患者，女性，50岁。因病情需要应用导尿术，初次消毒时，首先消毒的部位为

A 大阴唇

B 小阴唇

C 肛门

D 尿道口

E 阴阜

12.患者刘某，男性，50岁，长期尿失禁，遵医嘱行留置导尿，插导尿管时，应提起阴茎与腹壁呈

A 15°角

B 30°角

C 45°角

D 60°角

E 90°角

13.患者王某，女性，43岁，欲行子宫肌瘤切除术，术前导尿的目的是

A 检查残余尿容量

B 向膀胱内注入药物

C 留取尿标本作细菌培养

D 排空膀胱，避免术中误伤

E 放出尿液以减轻患者痛苦

14.患者李某，女性，42岁，乳腺癌根治术后24h未排尿，措施不妥的是

A 行导尿术

B 给予利尿剂

C 热水袋敷下腹部

D 用温水冲洗会阴部

E 提供隐蔽的排尿环境

15.患者女性，56岁，近日来排便后有鲜血滴出，该患者可能的情况是

A 直肠狭窄

B 肛裂或痔疮

C 阿米巴痢疾

D 上消化道出血

E 下消化道出血

A3/A4型题:

（1～4题共用题干）

患者，女性，28岁，大叶性肺炎，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠术为其降温

1.应选用的灌肠液是

A 4℃生理盐水500～1000ml

B 28～32℃生理盐水200ml

C 39～41℃肥皂水200ml

D 39～41℃肥皂水500～1000ml

E 28～32℃生理盐水500～1000ml

2.灌肠筒内液面距肛门距离应为

A 10～20cm

B 20～30cm

C 30～40cm

D 40～60cm

E 60～80cm

3.灌肠过程中患者诉说腹胀、有便意，正确的处理方法是

A．拔出肛管，停止灌肠

B．稍转动肛管，观察流速

C．升高液面高度，快速滴入

D．挤捏肛管，嘱患者忍耐片刻

E. 降低液面高度，嘱患者深呼吸

4.灌肠完毕，应嘱患者保留溶液是时间和测量体温的时间分别为

A 5～10min；排便后30min

B 5～10min；排便后1h

C 30min；排便后30min

D 30min；排便后1h

E 30min；排便后2h

[答案]

A1型题:

1. C

2. A [解析] 摄入足够水分对于预防泌尿系统感染十分重要，每天饮水量维持在2000ml 左右，使其产生足够的尿量冲洗尿路。不应限制患者饮水。

3. D

4. D

5. D

6. A

7. C

8. D

9. E [解析] 便秘患者不可随意使用缓泻药及灌肠等方法，应使用各种方法重建正常的排便习惯。

10. E[解析] 保留肛管不应超过20min，因长时间留置肛管，会降低肛门括约肌功能，甚至导致永久性松弛。

11. E [解析] 缓泻药可刺激肠蠕动，减少肠道水分吸收，促进排便。

A2型题:

1. B [解析] 正常人24h尿量一般为1000～2000ml。24h尿量少于400ml称为少尿；24h尿量少于100ml或每小时尿量少于17ml称为无尿或尿闭。

2. D [解析] 出现尿频、尿急、尿痛提示泌尿系感染；妊娠压迫会出现尿频、尿急，但不会出现尿痛；气温过高时尿量减少；饮水量过多时出现尿量增多，但不会出现尿痛；食用过咸食物时可出现尿量及尿的次数减少。

3. C

4. C

5. D [解析] 该患者目前的问题是肠胀气，宜进行肛管排气，以排除肠内积气，减轻腹胀。

6. B [解析] 对慢性便秘患者，可适当食用油脂类食物，以起到通便作用。

7. C [解析] 小量不保留灌肠压力宜低，灌肠筒液面距离肛门应小于30cm。

8. A [解析] 尿失禁患者留置导尿时，应采用间歇性夹管方式夹闭导尿管，每3～4h开放一次，使膀胱定时充盈和排空，以促进膀胱功能恢复，重建正常的排尿功能。

9. A

10. B [解析] 豆类属于产气食物，肠胀气患者不宜食用。

11. E

12. D

13. D

14. B

15 B [解析] 排便后有鲜血滴出常见于肛裂或痔疮出血；直肠狭窄时，粪便呈扁条形或带状；阿米巴痢疾患者呈果酱样便；上消化道出血呈柏油样便；下消化道出血呈暗红色便。

A3/A4型题:

1.E

2.D

3.E

4.C