最新整理第三课 肺栓塞考试题目教学文案
肺栓塞题库含答案
肺栓赛1．下列有关静脉血栓栓塞症（VTE）的叙述哪项是不正确的A．VTE包括肺血栓栓塞症（PTE）和深静脉血栓形成（DVT）B．DVT和PTE常同时并存C．PTE患者很少发生肺梗死D．引起PTE的血栓多来源于下肢远端深静脉E．恶性肿瘤是VTE发生的一个重要危险因素答案：D，易2．下列叙述不正确的是A．肺动脉栓塞后，其支配的肺组织因血流受阻而发生坏死称为肺梗死B．引起PTE的血栓可以来源于上腔静脉系统，也可以来源于右心腔C．肺栓塞（PE）包括PTE，也包括空气栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等D．对于大多数PTE患者而言，溶栓是最主要的治疗方法E．肺循环和呼吸功能障碍是PTE主要的临床和病理生理变化答案：D；中等3．有关PTE引起的病理改变，下列哪项是正确的A．肺梗死一般出现在栓塞发生的48h以后B．PTE发生后，栓塞区域可以发生肺不张C．肺的梗死灶多发生在肺门旁D．多数情况下，梗死后的肺组织结构可以完全恢复正常E．PTE发生后，栓塞部位通气/血流比值降低，可导致血氧分压下降答案：B；较难4．目前认为，下列哪项不属于VTE发生的危险因素A．骨折B．肥胖C．高龄D．吸烟E．酗酒答案：E；中等5．下列哪项不属于VTE发生的原发性危险因素A．高同型半胱氨酸血症B．抗心磷脂抗体综合征C．克隆病D．蛋白C缺乏E．抗凝血酶缺乏答案：C；难6．有关PTE引起的病理生理改变，下列哪项是不正确的A．右心房压力升高，有可能导致卵圆孔开放，出现心内右向左分流B．栓塞可导致炎性介质释放，支气管平滑肌发生痉挛C．肺动脉的机械堵塞和肺血管痉挛是栓塞后发生肺动脉高压的基础D．肺栓塞主要引起右心功能障碍，可出现急性肺原性心脏病，左心功能则不受影响E．PTE患者常表现有低碳酸血症答案：D；中等7．有关PTE的症状描述错误的是A．PTE患者可以无任何症状B．PTE的症状缺乏特异性C．气促、呼吸困难是PTE患者最常见的症状D．晕厥可以是PTE患者的首发症状E．多数PTE患者表现有咯血症状答案：E；易8．急性PTE患者最常见的血气变化为A．PaO2下降，PaCO2下降，P(A-a)O2增加B．P aO2不变，PaCO2增加，P(A-a)O2增加C．P aO2下降，PaCO2增加，P(A-a)O2增加D．PaO2下降，PaCO2增加，P(A-a)O2下降E．PaO2下降，PaCO2下降，P(A-a)O2下降答案：A；中等9．有关血浆D-二聚体的叙述错误的是A．血浆D-二聚体检测对PTE具有较大的排除诊断价值B．血浆D-二聚体升高不仅见于急性PTE，也可见于急性心肌梗死患者C．如PTE患者在溶栓治疗后，血浆D-二聚体迅速升高，常提示继发新鲜血栓形成D．对于PTE临床低度可能的患者，如血浆D-二聚体检测阴性，可基本除外PTE E．D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的特异性降解产物答案：C；较难10．对某一例急性PTE患者进行查体，下列哪项体征不大可能出现A．单侧下肢肿胀B．心动过速C．右心扩大D．肺动脉瓣区第二心音亢进E．气管向健侧偏移答案：E，易11．有关PTE心电图检查的叙述，哪项是错误的A．多表现为胸前导联ST段异常和T波改变B．S I Q III T III是PTE的特异性改变C．动态分析心电图变化意义更大D．可表现有右束支传导阻滞E．可表现有顺钟向转位答案：B，中等12．有关PTE的普通X线胸片检查，下列叙述哪项是错误的A．普通X线胸片检查对PTE的诊断意义并不大B．普通X线胸片检查的征象是非特异性的C．P TE患者胸片可表现为中等量胸腔积液D．PTE患者胸片可表现为患侧膈肌抬高E．PTE患者胸片可表现有肺不张答案：A，易13．有关PTE的超声心动图检查，下列叙述哪项是错误的A．对某些PTE患者，通过超声心动图检查可明确诊断B．超声心动图对除外其他心血管疾病有重要价值C．超声心动图对PTE严重程度的判断价值不大D．超声心动图检查可用作评价PTE溶栓治疗的效果E．PTE超声心动图可表现为右室增大，右室壁运动幅度减低答案：C，易14．有关PTE的核素肺通气灌注扫描检查，下列哪项是错误的A．多个肺段灌注缺损，而通气扫描正常，提示PTE高度可能B．多个肺段的灌注和通气均异常，提示PTE高度可能C．肺灌注扫描对PTE诊断的敏感性较高D．如肺通气灌注扫描显示为中间或低度可能，应进一步做其他检查以明确诊断E．肺动脉炎、肺不张等可使肺核素扫描出现假阳性答案：B，较难15．患者男性，36岁，左胫骨骨折内固定术后3周，气促、呼吸困难4天，不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。
肺栓塞患者的护理试题
肺栓塞患者的护理试题
1. 请描述肺栓塞的病因和临床表现。
肺栓塞是由于血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支引起的疾病。
常见的病因包括深静脉血栓形成、脂肪栓塞和羊水栓塞。
临床表现
包括呼吸急促、胸痛、咳嗽、咯血、心悸、低血压和晕厥等症状。
2. 请列举肺栓塞患者的护理重点。
护理重点包括但不限于，监测患者的呼吸、心率和血压；保持
患者的呼吸道通畅；提供充足的氧气供应；监测患者的血氧饱和度；预防并处理并发症，如深静脉血栓形成；提供情绪支持和心理护理；协助患者进行康复训练等。
3. 请描述肺栓塞患者的饮食护理。
肺栓塞患者的饮食护理应以低脂、高纤维、高蛋白为主，避免
摄入高胆固醇和高盐食物。
饮食应易于消化，避免过饱和过饥。
饮
食中应包括新鲜蔬菜、水果、全谷类食物和高质量蛋白，如鱼、鸡
肉和豆类等。
4. 请描述肺栓塞患者的康复护理措施。
肺栓塞患者的康复护理措施包括但不限于，定期进行体力活动，逐渐增加运动强度；遵医嘱进行药物治疗，如抗凝血治疗；定期复查，监测病情变化；避免长时间站立或坐着，预防下肢深静脉血栓
形成；遵医嘱进行心理康复训练，保持乐观积极的心态。
希望以上回答能够帮助您更全面地了解肺栓塞患者的护理问题。
如果您还有其他问题，欢迎继续提问。
肺栓塞应急预案试卷
肺栓塞应急预案试卷一、选择题（每题5分，共20分）1. 肺栓塞的主要症状是什么？A. 呼吸困难 . 胸痛 C. 咳嗽 D. 所有以上答案：D2. 以下哪项是肺栓塞的高危因素？A. 长期卧床 . 吸烟 C. 高血压 D. 所有以上答案：D3. 对于疑似肺栓塞患者，应立即采取什么措施？A. 给予氧气吸入 . 立即进行CT检查 C. 立即进行抗凝治疗 D. 所有以上答案：D4. 肺栓塞的治疗原则是什么？A. 抗凝治疗 . 溶栓治疗 C. 手术治疗 D. 所有以上答案：D二、判断题（每题5分，共20分）5. 肺栓塞患者常常伴有发热症状。
（）答案：×6. 肺栓塞患者的症状与栓塞部位有关。
（）答案：√7. 肺栓塞患者需要进行心电图检查以排除其他心脏疾病。
（）答案：√8. 肺栓塞患者可以进行剧烈运动以促进血栓溶解。
（）答案：×三、简答题（每题10分，共60分）9. 请简述肺栓塞的病因和发病机制。
答：肺栓塞的病因主要包括静脉血栓形成、脂肪栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。
静脉血栓形成是最常见的病因，主要是由于深静脉血栓脱落后随血流进入肺动脉系统，阻塞肺动脉及其分支所致。
脂肪栓塞多见于骨折、严重创伤等情况，空气栓塞则多见于手术、输血等过程中，肿瘤栓塞则是由于恶性肿瘤细胞侵入血管系统所致。
10. 请简述肺栓塞的临床表现和诊断方法。
答：肺栓塞的临床表现主要包括突发性呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、心悸等。
诊断方法主要包括临床病史、体格检查、心电图、胸部X线片、肺通气/灌注扫描、螺旋CT肺动脉造影等。
其中，螺旋CT肺动脉造影是目前诊断肺栓塞的金标准。
11. 请简述肺栓塞的治疗方法和预防措施。
答：肺栓塞的治疗方法主要包括抗凝治疗、溶栓治疗和手术治疗。
抗凝治疗是首选方法，主要是使用肝素、华法林等药物抑制血栓形成；溶栓治疗适用于大面积肺栓塞，主要是使用尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等药物溶解血栓；手术治疗主要适用于溶栓治疗无效或禁忌的患者，包括肺动脉内血栓摘除术、肺动脉球囊扩张术等。
肺栓塞的诊治培训考试题
肺栓塞的诊治培训考试题一、选择题（单选）:1•急性肺栓塞时肺血管床面积减少40%~50%时肺动脉平均压可达（），右心室充盈压升高，心脏指数下降。
（）［单选题］A.30mmHgB.40mmHg（正确答案）C.50mmHgD.60mmHg2.急性肺栓塞时呼吸功能的改变机制，以下哪项不正确：（）［单选题］A.急性肺栓塞时呼吸衰竭主要为血液动力学紊乱的结果。
B.心输出量增加引起混合静脉血氧饱和度降低。
（正确答案）C.阻塞血管和非阻塞血管毛细血管床的通气/血流比例失调，导致低氧血症。
D.由于右心房与左心房之间压差倒转，约1/3的患者超声可检测到经卵圆孔的右向左分流，引起严重的低氧血症，并增加反常栓塞和卒中的风险。
3.下列哪项不是急性肺栓塞常见症状，但有时是急性肺栓塞的唯一或首发症状（）。
［单选题］A.胸痛B.呼吸困难C咯血D.晕厥（正确答案）4∙下列哪项不是急性肺栓塞常见心电图改变（）。
［单选题］A.SIQII1TIIIB.胸前导联Vl~V4及肢体导联H、III、aVF的ST段压低和T波倒置,不完全性或完全性右束支传导阻滞。
C.窦性心动过缓。
（正确答案）D.房性心律失常，尤其心房颤动也较多见。
5•急性肺栓塞CT肺动脉造影下列哪项不正确（）.［单选题］A.结果阴性,可完全排除肺栓塞。
（正确答案）B.直接征象为肺动脉内低密度充盈缺损，部分或完全包围在不透光的血流之内的"轨道征"，或者呈完全充盈缺损，远端血管不显影.C.间接征象包括肺野楔形条带状的高密度区或盘状肺不张，中心肺动脉扩张及远端血管分布减少或消失等。
D.同时可对右心室形态、室壁厚度进行分析。
主要局限性是对亚段及亚段以下肺动脉内血栓的敏感度较差。
6.初始危险分层可疑高危急性肺栓塞是指（）［单选题］A.患者存在呼吸困难，晕厥。
B.患者存在咯血。
C.患者存在休克或持续低血压。
（正确答案）D.患者存在新发心律失常、血容量下降、脓毒血症。
7.普通肝素使用时需监测部分凝血活酶时间（ApTT），并根据APTT调整普通肝素的剂量，每次调整剂量后3h再测定APTT，使其尽快达到并维持于正常值的O。
肺栓塞的预防及护理试题及答案
肺栓塞的预防及护理试题及答案肺栓塞是一种严重的临床疾病，通常由下肢深静脉血栓脱落后阻塞肺动脉或其分支引起。
肺栓塞的预防和护理对于降低患者的死亡率和提高生活质量至关重要。
以下是关于肺栓塞预防及护理的试题及答案。
一、单选题1. 肺栓塞最常见于哪种类型的血栓？A. 动脉血栓B. 静脉血栓C. 毛细血管血栓D. 淋巴管血栓答案：B2. 下列哪项不是肺栓塞的高危因素？A. 长时间卧床B. 长途飞行C. 吸烟D. 高血压答案：D3. 预防肺栓塞的护理措施中，以下哪项是错误的？A. 鼓励患者多饮水B. 鼓励患者早期下床活动C. 定期进行下肢静脉超声检查D. 避免使用抗凝药物答案：D4. 肺栓塞患者急性期的护理中，以下哪项是正确的？A. 鼓励患者深呼吸和咳嗽B. 让患者进行剧烈的体力活动C. 让患者保持绝对卧床休息D. 限制患者的液体摄入答案：A5. 肺栓塞的临床表现中，以下哪项不是常见的症状？A. 胸痛B. 呼吸困难C. 咳嗽D. 低热答案：D二、多选题1. 肺栓塞的预防措施包括哪些？A. 定期进行下肢肌肉锻炼B. 避免长时间静坐或站立C. 使用抗凝药物D. 穿戴弹力袜E. 定期进行血液黏稠度检查答案：ABCDE2. 肺栓塞患者的护理要点包括：A. 监测生命体征B. 观察患者症状变化C. 预防并发症的发生D. 遵医嘱给予抗凝治疗E. 提供心理支持答案：ABCDE三、简答题1. 简述肺栓塞患者急性期的护理措施。
答案：急性期肺栓塞患者的护理措施包括密切监测生命体征，如心率、血压和呼吸频率；观察患者症状变化，如胸痛、呼吸困难等；遵医嘱给予抗凝治疗，预防血栓进一步形成；鼓励患者进行深呼吸和咳嗽，以促进肺功能的恢复；提供心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧。
2. 描述肺栓塞患者出院后的自我管理措施。
答案：出院后的自我管理措施包括定期复查，如血液检查和下肢静脉超声；遵医嘱服用抗凝药物，避免自行停药或更改剂量；保持适当的体重和健康的生活方式，如戒烟、限制酒精摄入；进行适度的体育活动，如散步或游泳，以促进血液循环；穿戴弹力袜，以减少下肢静脉压力；避免长时间静坐或站立，定期进行下肢肌肉锻炼。
最新肺栓塞试题
一、单选题1、急性肺栓塞的治疗A、溶栓B、抗凝治疗C、呼吸循环支持D、以上都是2、肺栓塞最常见的栓子A、血栓B、羊水C、空气D、脂肪3、肺的血液供应A、肺动脉B、支气管动脉C、两者都有D、两者都不是4、超声心电图提示肺动脉栓塞的间接征象A、右室扩张B、肺动脉内径增加C、肺动脉压增高D、以上都是5、急性肺栓塞的溶栓时间窗A、14天B、6小时C、12小时D、24小时6、诊断肺栓塞的金指标A、肺动脉造影B、D二聚体C、心电图D、超声心动图7、属于肺栓塞溶栓禁忌症的是A、有活动性内出血B、近期自发性颅内出血C、2周内的大手术、分娩、器官活检D、以上都是8、女性，突发胸部疼痛3小时，面色苍白，大汗，血压180/100mmHg，超声心动图提示主动脉根部扩张、升主动脉呈真假双腔征A、主动脉夹层B、急性心肌梗死C、肺栓塞D、肠系膜动脉栓塞9、发热伴胸痛，深呼吸或咳嗽时疼痛明显加重A、胸膜炎B、肺栓塞C、急性心肌梗塞D、心绞痛10、突发呼吸困难伴胸痛，血氧分压下降，D二聚体增高，最可能的诊断A、胸膜炎B、肺栓塞C、急性心肌梗塞D、心绞痛二、多选题1、肺栓塞易患因素A、下肢骨折B、3个月内因心力衰竭、心房颤动或心房扑动入院C、髋关节或膝关节置换术D、严重创伤E、3月内发生过心肌梗死F、脊髓损伤2、D二聚体水平升高可见于以下哪些情况A、肿瘤B、炎症C、出血D、创伤E、肺栓塞F、急性心肌梗死3、以下哪些是新型口服抗凝药A、利伐沙班B、阿哌沙班C、达比加群D、依度沙班4、肺栓塞可做（）A、螺旋CTB、MRIC、肺动脉造影D、血气分析E核素肺通气/灌注扫描5、急性肺栓塞的常见症状A、胸痛B、呼吸困难C、发绀D、咯血E晕厥三、判断题1、肺栓塞常见为多发及双侧性，下肺多于上肺，特别好发右下肺叶。
2、晕厥有时是急性肺栓塞唯一首发症状3、心电图是确诊肺栓塞的最可靠方法4、肺栓塞是第三位常见的心血管疾病，其发病率仅次于冠心病和高血压。
肺栓塞试题
急性肺栓塞测试题科室：成绩：问答题：1.什么是肺栓塞？(20 分)由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉及其分支，引起右心室后负荷增加及左心室排血量锐减，从而出现血压下降，缺氧、晕厥甚至猝死者称为肺栓塞。
2.肺栓塞的病因？(20 分)答： 1) 血栓：主要为下肢深静脉、盆腔静脉或心脏瓣膜病者； 2) 脂肪栓：如股骨骨折； 3) 羊水：妊娠及分娩； 4) 气栓：中心静脉穿刺，加压输血、颅后窝坐位手术、腹腔镜、胸腔镜等手术，颈、咽、脊髓手术时损伤大静脉； 5)癌栓：肺、消化道和生殖道系统肿瘤。
3.肺栓塞的临床表现是什么 ? (30 分)答： (1) 临床症状的轻重取决于栓子的大小，阻塞血流范围及部位，原有疾病及发作的急缓程度、病情轻重差别很大。
1)轻度：症状轻微或无症状。
2)中度：突发咳嗽、咯血、呼吸急促、呼吸困难、发绀、出冷汗、晕厥。
3)重度：血压下降、心源性休克，心跳骤停，猝死。
(2) 心动过速、房性早搏、室性早搏、心房颤动及 ST-T 改变，静脉怒张、肺动脉瓣区响亮粗糙收缩期杂音、肺动脉瓣第二音亢进等。
(3)肺部有啰音、哮鸣音、胸膜摩擦音、胸腔积液。
(4)PaO2<80mmHg,肺泡气动脉血氧分压差增加， PaCO2 多正常或低于正常。
4.肺栓塞的治疗？(30 分)答:1)吸纯氧。
2)镇痛：剧烈胸痛者静脉注射哌替啶 50-100mg，或罂粟碱 30-60mg。
3)解除血管痉挛：阿托品 0.5-1mg，或氨茶碱 0.25-0.5g，地塞米松 10-20mg 。
4)对症治疗：出现心力衰竭者，西地兰 0.4mg 稀释后静脉注射， 6-8 小时后可重复一次，休克时可用多巴胺和 (或) 间羟胺等血管活性药物，维持循环功能稳定。
5)抗凝剂治疗应用肝素或链激酶、尿激酶进行血栓溶解。
肺栓塞考试题目
肺栓塞1．下列有关静脉血栓栓塞症（VTE）的叙述哪项是不正确的A．VTE包括肺血栓栓塞症（PTE）和深静脉血栓形成（DVT）B．DVT和PTE常同时并存C．PTE患者很少发生肺梗死D．引起PTE的血栓多来源于下肢远端深静脉E．恶性肿瘤是VTE发生的一个重要危险因素答案：D，易2．下列叙述不正确的是A．肺动脉栓塞后，其支配的肺组织因血流受阻而发生坏死称为肺梗死B．引起PTE的血栓可以来源于上腔静脉系统，也可以来源于右心腔C．肺栓塞（PE）包括PTE，也包括空气栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等D．对于大多数PTE患者而言，溶栓是最主要的治疗方法E．肺循环和呼吸功能障碍是PTE主要的临床和病理生理变化答案：D；中等3．有关PTE引起的病理改变，下列哪项是正确的A．肺梗死一般出现在栓塞发生的48h以后B．PTE发生后，栓塞区域可以发生肺不张C．肺的梗死灶多发生在肺门旁D．多数情况下，梗死后的肺组织结构可以完全恢复正常E．PTE发生后，栓塞部位通气/血流比值降低，可导致血氧分压下降答案：B；较难4．目前认为，下列哪项不属于VTE发生的危险因A．骨折B．肥胖C．高龄D．吸烟E．酗酒答案：E；中等5．下列哪项不属于VTE发生的原发性危险因素A．高同型半胱氨酸血症B．抗心磷脂抗体综合征C．克罗恩病D．蛋白C缺乏E．抗凝血酶缺乏答案：C；难6．有关PTE引起的病理生理改变，下列哪项是不正确的A．右心房压力升高，有可能导致卵圆孔开放，出现心内右向左分流B．栓塞可导致炎性介质释放，支气管平滑肌发生痉挛C．肺动脉的机械堵塞和肺血管痉挛是栓塞后发生肺动脉高压的基础D．肺栓塞主要引起右心功能障碍，可出现急性肺原性心脏病，左心功能则不受影响E．PTE患者常表现有低碳酸血症答案：D；中等7．有关PTE的症状描述错误的是A．PTE患者可以无任何症状B．PTE的症状缺乏特异性C．气促、呼吸困难是PTE患者最常见的症状D．晕厥可以是PTE患者的首发症状E．多数PTE患者表现有咯血症状答案：E；易8．急性PTE患者最常见的血气变化为A．PaO2下降，PaCO2下降，P(A-a)O2增加B．PaO2不变，PaCO2增加，P(A-a)O2增加C．PaO2下降，PaCO2增加，P(A-a)O2增加D．PaO2下降，PaCO2增加，P(A-a)O2下降E．PaO2下降，PaCO2下降，P(A-a)O2下降答案：A；中等9．有关血浆D-二聚体的叙述错误的是A．血浆D-二聚体检测对急性PTE具有较大的排除诊断价值B．血浆D-二聚体升高不仅见于急性PTE，也可见于急性心肌梗死患者C．如PTE患者在溶栓治疗后，血浆D-二聚体迅速升高，常提示继发新鲜血栓形成D．对于急性，PTE临床低度可能的患者，如血浆D-二聚体检测阴性，可基本除外PTEE．D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的特异性降解产物答案：C；较难10．对某一例急性PTE患者进行查体，下列哪项体征不大可能出现A．单侧下肢肿胀B．心动过速C．右心扩大D．肺动脉瓣区第二心音亢进E．气管向健侧偏移答案：E，易11．有关PTE心电图检查的叙述，哪项是错误的A．多表现为胸前导联ST段异常和T波改变B．S I Q III T III是PTE的特异性改变C．动态分析心电图变化意义更大D．可表现有右束支传导阻滞E．可表现有顺钟向转位答案：B，中等12．有关PTE的普通X线胸片检查，下列叙述哪项是错误的A．普通X线胸片检查对PTE的诊断意义并不大B．普通X线胸片检查的征象是非特异性的C．PTE患者胸片可表现为中等量胸腔积液D．PTE患者胸片可表现为患侧膈肌抬高E．PTE患者胸片可表现有肺不张答案：A，易13．有关PTE的超声心动图检查，下列叙述哪项是错误的A．对某些PTE患者，通过超声心动图检查可明确诊断B．超声心动图对除外其他心血管疾病有重要价值C．超声心动图对PTE严重程度的判断价值不大D．超声心动图检查可用作评价PTE溶栓治疗的效果E．PTE超声心动图可表现为右室增大，右室壁运动幅度减低，肺动脉压升高。
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肺栓塞1．下列有关静脉血栓栓塞症（VTE）的叙述哪项是不正确的A．VTE包括肺血栓栓塞症（PTE）和深静脉血栓形成（DVT）B．DVT和PTE常同时并存C．PTE患者很少发生肺梗死D．引起PTE的血栓多来源于下肢远端深静脉E．恶性肿瘤是VTE发生的一个重要危险因素答案：D，易2．下列叙述不正确的是A．肺动脉栓塞后，其支配的肺组织因血流受阻而发生坏死称为肺梗死B．引起PTE的血栓可以来源于上腔静脉系统，也可以来源于右心腔C．肺栓塞（PE）包括PTE，也包括空气栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等D．对于大多数PTE患者而言，溶栓是最主要的治疗方法E．肺循环和呼吸功能障碍是PTE主要的临床和病理生理变化答案：D；中等3．有关PTE引起的病理改变，下列哪项是正确的A．肺梗死一般出现在栓塞发生的48h以后B．PTE发生后，栓塞区域可以发生肺不张C．肺的梗死灶多发生在肺门旁D．多数情况下，梗死后的肺组织结构可以完全恢复正常E．PTE发生后，栓塞部位通气/血流比值降低，可导致血氧分压下降答案：B；较难4．目前认为，下列哪项不属于VTE发生的危险因A．骨折B．肥胖C．高龄D．吸烟E．酗酒答案：E；中等5．下列哪项不属于VTE发生的原发性危险因素A．高同型半胱氨酸血症B．抗心磷脂抗体综合征C．克罗恩病D．蛋白C缺乏E．抗凝血酶缺乏答案：C；难6．有关PTE引起的病理生理改变，下列哪项是不正确的A．右心房压力升高，有可能导致卵圆孔开放，出现心内右向左分流B．栓塞可导致炎性介质释放，支气管平滑肌发生痉挛C．肺动脉的机械堵塞和肺血管痉挛是栓塞后发生肺动脉高压的基础D．肺栓塞主要引起右心功能障碍，可出现急性肺原性心脏病，左心功能则不受影响E．PTE患者常表现有低碳酸血症答案：D；中等7．有关PTE的症状描述错误的是A．PTE患者可以无任何症状B．PTE的症状缺乏特异性C．气促、呼吸困难是PTE患者最常见的症状D．晕厥可以是PTE患者的首发症状E．多数PTE患者表现有咯血症状答案：E；易8．急性PTE患者最常见的血气变化为A．PaO2下降，PaCO2下降，P(A-a)O2增加B．P aO2不变，PaCO2增加，P(A-a)O2增加C．P aO2下降，PaCO2增加，P(A-a)O2增加D．PaO2下降，PaCO2增加，P(A-a)O2下降E．PaO2下降，PaCO2下降，P(A-a)O2下降答案：A；中等9．有关血浆D-二聚体的叙述错误的是A．血浆D-二聚体检测对急性PTE具有较大的排除诊断价值B．血浆D-二聚体升高不仅见于急性PTE，也可见于急性心肌梗死患者C．如PTE患者在溶栓治疗后，血浆D-二聚体迅速升高，常提示继发新鲜血栓形成D．对于急性，PTE临床低度可能的患者，如血浆D-二聚体检测阴性，可基本除外PTE E．D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的特异性降解产物答案：C；较难10．对某一例急性PTE患者进行查体，下列哪项体征不大可能出现A．单侧下肢肿胀B．心动过速C．右心扩大D．肺动脉瓣区第二心音亢进E．气管向健侧偏移答案：E，易11．有关PTE心电图检查的叙述，哪项是错误的A．多表现为胸前导联ST段异常和T波改变B．S I Q III T III是PTE的特异性改变C．动态分析心电图变化意义更大D．可表现有右束支传导阻滞E．可表现有顺钟向转位答案：B，中等12．有关PTE的普通X线胸片检查，下列叙述哪项是错误的A．普通X线胸片检查对PTE的诊断意义并不大B．普通X线胸片检查的征象是非特异性的C．P TE患者胸片可表现为中等量胸腔积液D．PTE患者胸片可表现为患侧膈肌抬高E．PTE患者胸片可表现有肺不张答案：A，易13．有关PTE的超声心动图检查，下列叙述哪项是错误的A．对某些PTE患者，通过超声心动图检查可明确诊断B．超声心动图对除外其他心血管疾病有重要价值C．超声心动图对PTE严重程度的判断价值不大D．超声心动图检查可用作评价PTE溶栓治疗的效果E．PTE超声心动图可表现为右室增大，右室壁运动幅度减低，肺动脉压升高。
答案：C，易14．有关PTE的核素肺通气灌注扫描检查，下列哪项是错误的A．多个肺段灌注缺损，而通气扫描正常，提示PTE高度可能B．多个肺段的灌注和通气均异常，提示PTE高度可能C．肺灌注扫描对PTE诊断的敏感性较高D．如肺通气灌注扫描显示为中间或低度可能，应进一步做其他检查以明确诊断E．肺动脉炎、肺不张等可使肺核素扫描出现假阳性答案：B，较难15．患者男性，36岁，左胫骨骨折内固定术后3周，气促、呼吸困难4天，不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。
双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率98次/分，律齐。
血气分析：PH7.442，PaO266mmHg，PaCO231mmHg。
该患者首先考虑诊断为：A．院内获得性肺炎B．急性支气管炎C．肺血栓栓塞症D．脂肪栓塞E．急性上呼吸道感染答案：C，中等16．下列叙述错误的是A．大面积PTE在临床上以休克和低血压为主要表现B．不符合大面积PTE标准的PTE，如超声心动图表现有右室运动功能减弱，归为次大面积PTEC．不符合大面积PTE标准的PTE，如临床出现右心功能不全表现，归为次大面积PTE D．如患者出现体循环动脉收缩压<90mmHg，或较基础值下降幅度≥40mmHg，即为大面积PTEE．不符合大面积PTE标准的PTE患者，称为非大面积PTE答案：D，较难17．目前认为，肺动脉高压的血流动力学诊断标准为A．海平面，静息状态下，右心导管测得肺动脉平均压>25mmHg，或运动状态下>30mmHg B．海平面，静息状态下，右心导管测得肺动脉平均压>20mmHg，或运动状态下>30mmHg C．海平面，静息状态下，右心导管测得肺动脉平均压>25mmHg，或运动状态下>35mmHg D．海平面，静息状态下，右心导管测得肺动脉平均压>20mmHg，或运动状态下>35mmHg E．海平面，静息状态下，右心导管测得肺动脉平均压>18mmHg，或运动状态下>30mmHg 答案：A，较难18．患者，女，68岁，既往慢性阻塞性肺疾病史10年，无其他疾病史，发现右下肢肿胀4天，呼吸困难3天入院，查体：RR24次/分，HR89次/分，BP115/67mmHg，经CTPA检查发现双肺下叶小动脉栓塞，UCG（-）。
下列处理哪项不正确A．卧床B．低分子肝素皮下注射C．r t-PA溶栓D．乳果糖通便E．心电监测答案：C，中等19．下列有关PTE溶栓治疗的叙述哪项是错误的A．溶栓治疗主要适用于大面积PTEB．一般认为，活动性内出血属于溶栓治疗的绝对禁忌证C．一般认为，近期自发性颅内出血属于溶栓治疗的绝对禁忌证D．一般认为，血小板计数<100×109属于溶栓治疗的绝对禁忌证E．溶栓治疗的主要并发症为出血答案：D，中等20．下列有关PTE抗凝治疗的叙述错误的是A．抗凝治疗可预防再次形成新的血栓B．抗凝治疗可直接溶解已经形成的血栓C．常用的抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、华法林D．一般认为，凝血机制障碍属于抗凝治疗的相对禁忌证E．应用肝素可引起血小板减少症答案：B，易21．下列有关PTE抗凝治疗的叙述错误的是A．一般认为，进行溶栓治疗的患者，溶栓后可不必再抗凝治疗B．低分子肝素具有皮下注射药物吸收完全、生物利用度高的特点C．与普通肝素比较，低分子肝素引起的血小板减少症发生率低D．与普通肝素比较，低分子肝素应用方便E．应用低分子肝素一般不需要监测凝血指标答案：A，易22．下列有关华法林的描述错误的是A．华法林属于口服维生素K拮抗剂B．华法林起效快，较适用于静脉血栓形成的急性期C．主要药理作用是抑制维生素K依赖的凝血因子的合成D．一般认为，PTE患者应用华法林抗凝的目标INR值为2.0~3.0E．华法林在肠道内吸收，在肝脏内代谢答案：B，较难23．下列有关PTE抗凝治疗的叙述错误的是A．普通肝素、低分子肝素、阿司匹林、华法林均可用于PTE的抗凝治疗B．对于临床高度疑诊PTE但尚未确诊者，如无抗凝禁忌证，应立即抗凝治疗C．抗凝治疗时，肝素与华法林一般至少要重叠应用4~5天D．普通肝素抗凝时，APTT应达到正常对照值1.5~2.5倍E．华法林抗凝的目标INR值为2.0~3.0答案：A，中等24．下列有关PTE治疗的叙述正确的是A．应用普通肝素时，需要监测INR值B．应用低分子肝素时，需要监测INR值C．应用阿司匹林时，需要监测INR值D．应用华法林时，需要监测INR值E．应用重组水蛭素时，需要监测INR值答案：D，易25．下列有关PTE治疗的叙述正确的是A．应用普通肝素时，需要监测APTT值B．应用低分子肝素时，需要监测APTT值C．次大面积PTE属于溶栓治疗的相对禁忌证D．溶栓治疗的时间窗为48h~72hE．对于临床高度疑诊PTE，即使尚未确诊，也应立即溶栓治疗答案：A，易26．下列有关PTE应用普通肝素抗凝治疗的叙述错误的是A．普通肝素在消化道内能够被灭活，因此不能口服应用B．用药原则是快速、足量C．A PTT达到正常对照值的1.5倍时为肝素的起效阈D．APTT达到正常对照值的1.5~2.5倍时为肝素抗凝的适当范围E．调整肝素剂量，尽量使APTT维持正常对照值的1.5倍低限治疗范围，以减少出血危险答案：E，较难27．有关华法林治疗的叙述错误的是A．华法林的主要并发症是出血B．华法林抗凝的目标INR值为1.5~2.5C．华法林所致出血可以用维生素K拮抗D．应用华法林抗凝治疗不需要监测APTTE．华法林抗凝治疗的疗程因人而异答案：B，中等28．下列有关PTE治疗的叙述正确的是A．对于大面积PTE，且阻塞部位手术可及，应首选肺动脉血栓摘除术B．经静脉导管碎解和抽吸血栓是大面积PTE的主要治疗方法C．对于存在下肢深静脉血栓者，应常规放置下腔静脉滤器D．对于合并严重呼吸衰竭的大面积PTE患者，应及早气管切开机械通气E．溶栓治疗的时间窗无严格限定，一般认为在2周以内答案：E，中等29．下列有关PTE治疗的叙述错误的是A．对于出现休克的大面积PTE患者，应给予快速大量补液B．低分子肝素由肾脏清除，因此对肾功能不全患者应慎用C．对于次大面积PTE，也可进行溶栓治疗D．溶栓治疗前，应考虑配血，做好输血准备E．对于血压和右室运动均正常的患者，以抗凝治疗为主答案：A，中等30．下列有关深静脉血栓形成（DVT）的叙述错误的是A．单侧小腿、踝部肿胀是小腿DVT常见的征象B．存在DVT并不一定同时存在PTEC．存在PTE一定同时存在DVTD．静脉造影是诊断DVT的金标准E．DVT和PTE可以说是同一种疾病在不同部位的两种表现形式答案：C，较难31．有关PTE的诊断策略，下列叙述错误的是A．由于PTE表现缺乏特异性，因此提高诊断意识对减少漏误诊非常重要B．通过临床表现、心电图、血气分析等可初步疑诊PTEC．如患者D-二聚体增高，具有较大的提示诊断价值D．如CTPA检查发现肺动脉内血栓，可具有明确诊断价值E．只要疑诊PTE，即应该同时进行检查，以明确有无深静脉血栓形成答案：C，中等32．下列有关肺栓塞（PE）的叙述错误的是A．PTE是肺栓塞最常见的类型B．肺梗死是PTE的常见类型C．D VT与PTE同属于VTED．脂肪栓塞、羊水栓塞也属于肺栓塞E．PTE常常是DVT的并发症答案：B，易33．下列叙述正确的是A．应用普通肝素抗凝治疗时需要监测APTTB．应用低分子肝素抗凝治疗时需要监测APTTC．应用普通肝素抗凝治疗时需要监测INRD．应用低分子肝素抗凝治疗时需要监测INRE．应用华法林治疗时需要监测APTT答案：A，易A3型题目：34．患者，女，74岁，既往慢性阻塞性肺疾病史20年，高血压病史10年，糖尿病史3年，无其他疾病史，反复晕厥4天于急诊就诊，4天来晕厥4次，半小时前再发，无其他主诉。