86例老年慢性阻塞性肺病临床治疗体会
２ 结 果
可能恢 复对 皮质类 固醇的反应性 ， 增强其抗炎作用 。 ３ ２２ 糖皮质激素 ．．
活质量 。
长期 规律 吸入糖皮质 激素不 能改善 Ｃ Ｐ ＯＤ
８ ６例 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 中，５例 为急 性加 重期 入 院 ， 及 时解痉 、 ５ 经 平 喘治疗 ，０例症 状得到控 制或缓 解 ， 因进行性 加 重转 出笔 ５ ５例 者 所在科室 ， 接受 外科 治疗 ； １例稳 定期 患者 接 收治疗 后 ， 状 ３ 症 和体征 都得到控制和好转 ， 短期 内无进行性加重 。
３１ 正 常情况下 ， 泡簇 与细支气管相连 ， 固定 的结构并保 ． 肺 形成 持气道开放 。Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ中肺气肿 的形 成是 由于肺泡 壁被 毁损 ， 导致
临床治疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ多采用 两种或两种 以上药 物联 合应用 ， 联合
用药 比单 独用 药 具有 明显 的优势 ， 效显 著且 未见 明显 的副 作 疗
中外 医学研 究
簪 誊 矗
２１ ０ １ １年 ２月 第 ９卷
曩誊 警 枣蔫蓐 誊
第３ ６期
曩 秘 番氆
Ｃ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ ＨＩＥ Ｅ Ａ ＤＦ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
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３２ Ｃ Ｐ ． Ｏ Ｄ的临床治疗 药 物主要 包括 支气 管舒 张剂 、 皮质激 糖 素、 抗生素等 。
２ 例； ８ 因急性发作后入 院 ５ 例 ， ５ 稳定期人 院 ３ 例 。 １
１２ Ｃ Ｐ ． Ｏ Ｄ急性加重期 的诊断 （） １ 有慢性 阻塞性肺 疾病病 史 ； （） ２ 出现超越 日常状况的持续恶化 ， 并需改变 常规用药 者 ； ３ 患 （）
听诊干湿哕音显著减少或者 消失 ， 发绀症状 显著改 善 ， 心率小 于 １０次／ ｉ， ０ ｍ ｎ 病情 得到显 著缓解 ， 为显效 ； 治疗后 患者 咳嗽 、 喘息 症状显著减轻 ， 肺部 听诊干湿哕音显著减少 ， 发绀减 轻 ， 心率 小于
１０￣ ｍ ｎ 为有效 ； ０ Ｒ／ ｉ ， 患者病情没有好转 ， 咳嗽喘息 等症 状没 有减
一
】５ — ５
中外医学研 究
．
２１ ０ １ １年 ２月 第 ９卷
第３ ６期 Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ ＤＦ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
彳 曩 薯薯－ ｜一 一 ｉ 一 叠 一｜ 曩 ｊ 曩 ≯ ｜ 矿 一一 －｜ ≯｜ 曩 毒 ≯ ≯ ｜ 薯 －一 毒
他林等 ， 分钟内开 始起效 ，５～３ ｉ 到峰 值 ， 常可持 续 数 １ ０ ｒ ｎ达 ａ 通 ４～６ｈ 主要用 于缓解症 状 。长效 吸入 Ｂ ， 受体激 动剂如沙 美特
罗和福莫特罗等 ， 作用持续时间可达 １ ２ｈ以上 。
体 激动剂沙丁胺醇 、 特布他林等 ， 数分钟 内开始 起效 ，５～３ ｎ ｌ ０ｍｉ 达 到峰值 ， 常 可 持 续 ４～６ ｈ 每 次 剂 量 １０—２０ ｇ 每 喷 通 ， ０ ０ （ １０ ） ２ ０ ｇ ，４ｈ内不超过 ８—１ ２喷 ， 主要 用 于缓解症 状 ｊ 。病 情 得 到控 制后可调整为长效 吸人 Ｂ 受体 激动剂 （ 沙美 特罗和福 如 莫特罗 ） 作用持续 时间可达 １ ２ｈ以上 ， 常用剂量为分别 为 ２ ５ ５— ０
３ 讨 论
患者肺功能地进行性下 降。但可 以减少急性加重 的频率 ， 改善 生 ３２ ３ 抗生素 ．． 仅用于治疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ感染 性加重 以及其 它 明确 的
‘
细菌性感染 ， 而对 于 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ的急性加重没有效果 ， 因此 ， 临床不推 荐在 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ稳定期 常规应用抗生素治疗 。
因下会在短期 内症状 骤然加 重。需要 临床 及 时救治 。有效 的临 床治疗措施 能够显著 改善患者 临床症状 ， 高患者生存 质 量 ， 提 降
低患者病死率 。硫酸镁能够拮抗钙离子 ， 对支气管平 滑肌有一定
的扩 张作用 ， 同时能够降低心脏 后负荷 ， 减轻肺淤血 ， 改善呼 吸功 能 等。本 文观察 硫酸 镁对慢性 阻塞性肺 病 的治 疗效 果。现报告
８ ， ０例 随机 分为观 察组和对照组。两组均 以生理盐 水雾化 吸入 ， 对照组 同时 以氨茶碱 入 葡萄糖注射 液静滴。观察 组 以硫酸 镁入 葡萄
糖 注射液静 滴， 两组均以 ３ｄ为 １个疗程。观察 两组症状和体征 改善情 况， 录不 良反 应。结果 观 察组 总有效率 ９ ． ％ ， 记 ５ ０ 对照组 总
硫 酸 镁 在 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 期 临 床 应 用 疗 效 观 察
宋绪梅
徐 州矿务集 团第一 医院（ 苏 徐 州 ２ １３ ） Ｉ 江 ２ １ １
【 摘要 】 目的 探 讨硫 酸铗在慢 性阻塞性肺 疾病 急性 加重期 临床应 用疗效果 。方 法 选择 笔者所在 医院慢性 阻塞性 肺病 患者
可逆性 。因此 ， Ｏ Ｄ治疗 的重要 基础是各 类支气 管舒张剂 的应 ＣＰ
ＣＰ） Ｏ Ｄ 是一种 可逆 的慢 性肺 部 疾病 ， 括慢 性支 气 管炎 和肺 气 包 肿。Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ常见症 状是 呼 吸 困难 、 慢性 咳嗽、 咳痰 。该 病 多发 于 气 温变化较大 的冬春季 节 ， 老年患 者 因身体虚 弱 ， 易受冷 空气 刺 激产 生慢 性支气管炎 、 肺气肿等 ， 引起 呼吸道气流阻塞 ， 并呈进行
支气管平滑肌 。短效 吸人 Ｂ 受 体激 动剂主要 有沙 丁胺醇 、 特布
１３ 治疗方 法 ８ ． ６例 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患 者入 院 １ｈ内及时 给予 吸氧 、 化 痰、 静脉滴 注 ５ ％葡 萄糖 溶液 １０～ ５ ， 氨茶碱 注射液每 次 ０ ２ ０ｍｌ加
３—５ｍ ／ ｇ 以纠正呼吸性酸 中毒症状 等对症治疗 。针对急性 加 ｇｋ ， 重期的患者 同时采取雾 化吸人治疗 以解痉 、 喘 ， 平 短效 吸入 Ｂ 受
沉 积。
１ １ 一般 资料 ２ ０ ． ０ ７年 １月 ～ ０ １年 ６月 ， ２１ 笔者所 在 医院共 收
治ＣＰ Ｏ Ｄ患者 ８ ６例 ， 中男 ５ 其 ３例 ， ３ 女 ３例 ， 龄 ５ 一 ５岁 。单 年 ８． ８ 纯性老年慢性 支气管炎 、 肺气 肿 ５ ８例 ， 合并 肺心病 、 心功 能不全
绔 磨簿垮∥ 强 髻矗
８ ６例 老 年 慢 性 阻塞 性 肺 病 临床 疗 会 治 体
于 震
扬 中市西来桥镇卫 生院（ 苏 江
扬 中 ２ ２０ ） １２０
【 要 】 目的 探讨 老年慢性 阻塞性肺 疾病 （ Ｏ Ｄ 稳 定期 和急性加 重期 的治疗方案 ， 防并发症 ， 摘 ＣＰ） 预 以提 高老 年慢性 阻塞性肺 病
如下。
轻， 肺部听诊没有改善， 心率大于 １０次／ ｉ， ０ ａ ｒｎ 为无效 。 １４ 统计学 处理 采用 统 计学 软 件 Ｓ Ｓ ４ ０进行 统计 学 分 ． Ｐ Ｓ１ ．
ｇ和 ４ ５～ ｇ２次／ ； ． ９ ， ｄ 对稳 定期 的 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者选择 使用 ： 抗胆 碱药 噻托溴铵 ， 它是一种新 型 、 强力和 长效 的选 择性 Ｍ。 、 胆碱
３ ２ １２ 抗胆碱药 主要通 过阻 断 乙酰胆 碱和 Ｍ 受体 的结合 而 ． ．． 发挥效应 。 噻托溴铵是一种新型 、 强力 和长效 的选择性 Ｍ．Ｍ 、 胆 碱能受体拮抗剂 ， 能持久 、 有效地拮抗支气管收缩 ， 可改善 患者夜 间的支气管收缩症状 。噻托 溴铵能显 著降低 呼吸道 和心脏合 并
［ ］ 中国当代 医药，０ ９ １ （３ ： ． Ｊ． ２０ ，６ ２ ）５ ０
用 。笔者所在 医院联合 吸入激 素、 受体激动 剂和噻托 溴铵 ， Ｂ 收
到 良好 的治疗效果
参 考 文 献
［］ ３ 韩伟 ， 周新． 吸入型糖皮质激素和 长效 Ｂ 受体激 动剂在 哮喘
治疗 中的作 用和相 互影响 ［ ］ 世 界 临床 药物 ，０ ３ ２ （ ） Ｊ． ２０ ，４ ２ ：
控制或缓 解， 因进 行性加重转 出笔者所在科 室 ， 受外科 治疗 ；１例稳 定期 患者接 收 治疗后 ， 状和体征 都得到控 制和好 转， ５例 接 ３ 症 短期 ＣＰ Ｏ Ｄ稳 定期进行 药物治疗 ， 可以降低 急性加重的频率和程度 ， 改善 患者的生活质 量和 活动 耐量 。
【 关键 词 】 老年慢性 阻塞性肺病 ； 治疗
８ —９ ９ ３．
［］ １ 中华 医学会． 临床诊 疗指 南 一呼 吸病 学分 册 ・Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ诊 治指
南（ 修订版 ） Ｍ］ 北京 ： 民卫生出版社 ，０ ７ ［ ． 人 ２０．
［］ ２ 李长保， 同方 案 雾化吸 入 治疗 支 气管哮 喘 临床 对 比分析 不
【 收稿 日 】 ２１ — ０ ３ 期 ０１ １ — １
３２ １ 支气管舒张剂 ．． 黄 嘌呤类 。
主要有 母 受体激动剂嗽 、 咳痰 、 短和 （ ） 息加重 ， 气 或 喘 痰量 增多 ， 或痰 的性
状发生改变 可伴发热等炎症 明显加 重的表现 Ｊ 。
３２ １ １ Ｂ 受体激 动剂通 过激 动 呼吸道 Ｂ ． ． ． ： ：受体 ， 活腺 苷酸 激 环化酶 ， 细胞内环磷腺苷含量增 加 ， 使 游离钙离子减少 ， 从而松弛
性加 重。患者病情复杂 、 并发症多 、 亡率高 ， 死 需要密 切观察 和跟
踪治疗 。现将 笔者所在 医院近年 收治 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 的治疗 体会 ， 报
告如下 。
１ 资 料 与 方 法
用 。短期应 用可以缓解临床症 状 ， 长期规律应用可 以预 防和 减轻 症状。主要包括 Ｂ 受体激 动剂 、 抗胆 碱药 和 甲基 黄嘌 呤类 。在 剂 型方 面 ， 口服药物相 比， 与 吸入剂 副作用少 ， 停药后副作用很 快 消失 ， 干粉 吸入 器使 用 更加 方 便 ， 且能 够 改善 药 物在 肺 内的 而
盐酸氨溴索与异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病患者临床观察
盐酸氨溴索与异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病患者临床观察谢锋【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2012(025)001【摘要】目的:探讨盐酸氨溴索与异丙托溴铵雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺病患者的治疗效果.方法:将我院收治的86例COPD患者随机分为异丙托溴铵组和组合治疗组,异丙托溴铵组给予异丙托溴铵2ml+生理盐水3ml雾化吸入.组合治疗组除了常规治疗外加以盐酸氨溴索(沐舒坦)2ml+异丙托溴铵2ml+生理盐水1ml雾化吸入.测量治疗前、后FEV1、血氧饱和度、平均住院天数等指标.结果:异丙托溴铵组治疗前、后平均FEV1差值为(0.324±0.102)L,组合治疗组平均FEV1差值为(0.468±0.124)L,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).异丙托溴铵组治疗的总有效率为81.4%,而组合治疗组的总有效率为88.4%,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).组合治疗组治疗前、后血氧饱和度差值高于异丙托溴铵组(P＜0.05).结论:盐酸氨溴索和异丙托溴铵联合雾化吸入治疗COPD有助于患者症状好转,效果优于单一应用异丙托溴铵.【总页数】3页(P1-2,4)【作者】谢锋【作者单位】广东省中山市东升医院内科,528414【正文语种】中文【中图分类】R563【相关文献】1.复方异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效 [J], 张建忠2.盐酸氨溴索与异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效 [J], 蔡祥城3.复方异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察 [J], 陈东红;吴立华;王玲玲;何晓雨;韩冰;王笑歌4.盐酸氨溴索与异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效 [J], 蔡祥城5.复方异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效 [J], 张建忠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
慢性阻塞性肺病合并左心衰竭86例临床分析
慢性 阻塞 性 肺 疾 病 （ Ｏ Ｄ ）是 一 种 具 有气 流受 限特 征 的 Ｃ Ｐ 疾病 ，Ｃ Ｐ 合 并 左心 衰竭 患 者 由于反 复感 染 、缺氧 、高碳 酸血 Ｏ Ｄ
床鉴 别 困难 。在 诊断 过 程 中应 高度警 惕 左心 衰竭 并存 。与Ｃ Ｐ ＯＤ
发病 相 同点 为夜 间发病 率 相 当 ，为 ７ ． ％ （ ５８ ５５ ８ ６ ／６），夜 间咳 嗽 及气 急严 重 ，泡沫 痰多 ，常 坐起 或活 动才 能减 轻 ，肺 中下部有 可
移动 性 哕音 ，按 Ｃ Ｐ 治疗 ，效果 差 或加 重 ，提示 可 能合 并左 心 Ｏ Ｄ 衰竭 。及 时有效 诊 断 、发现 并发 症 ，积极抗 感染 ，对预 防和稳 定
３ 讨 论
Ｃ Ｐ 疾病 是 一种 慢性 呼 吸系 疾病 ，与气道 的 炎性 反应有 密 Ｏ Ｄ
切关 系 。常 见 于老年 人 ，Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 各 主要器 官 功能 减退 ，免 疫 功能 下 降 ，是 多器官 功 能衰 竭 的基 础 因素 ，Ｃ Ｐ 合并 左 心衰 竭 ＯＤ 临床 上极 易 漏诊 、误 诊 。其 原 因是 Ｃ Ｐ 的 老年 患者 中 ，感染 在 ＯＤ 急性 左心 衰竭 诸多诱 因中居 首位 ，且 急性 左心 衰竭 症状 、体征 易 与呼 吸道 感染 的症状 、体征 相混 淆 ；当患 者 同时存 在呼 吸与心 血 管两 个系 统疾 病时 ，其 临床 表现 复杂 并相 互掩 盖 、加重 ，不具 有 临床 特征 性 ，它 可 以既 是Ｃ Ｐ 表 现 又是 左心 衰竭 表 现 ，致使 临 ＯＤ
慢性阻塞性肺疾病稳定期综合治疗的效果分析
慢性阻塞性肺疾病稳定期综合治疗的效果分析摘要】目的探讨综合治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期康复的效果。
方法常规治疗及综合治疗COPD康复期患者各43例，分别视为对照组及综合组。
对照组给予药物治疗，综合组在对照组治疗的基础上，给予心理干预、健康教育、功能锻炼、氧疗、改变不良生活方式、院外治疗指导，随访治疗6月后两组患者的治疗效果。
结果综合组患者呼吸困难及呼吸气流受阻程度均明显较对照组降低，而运动耐力显著比对照组提高，两组比较差异有显著性(p<0.05)；综合组患者再入院或急诊率也显著比对照组减少，两组比较有统计学意义(p<0.05)。
结论综合治疗可以明显改善COPD稳定期患者的呼吸困难及运动耐力，并提高患者的生活质量，值得推广应用。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病治疗肺康复【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0118-02Chronic obstructive pulmonary disease stabilization effect analysis of comprehensive treatmentSichuan nanchong (637000)Nanchong the fourth people's hospital【abstract】 objective to explore the comprehensive treatment of chronic obstructive pulmonary disease stabilization effect of rehabilitation. Methods routine therapy and comprehensive rehabilitation treatment for COPD patients, 43 cases as control group and maintaining respectively. Control group given medication, maintaining in the control group on the basis of the treatment, give psychological intervention and health education, functional exercise, oxygen therapy, changing lifestyle, lobbyists treatment guidelines, follow-up treatment the curative effect of two groups of patients after June. Results in patients with maintaining breathing difficulty and respiratory airflow obstruction levels were significantly reduced than the control group, and movement endurance was significantly higher than that of control group, comparing the two groups have significant difference (p < 0.05); Maintaining patientsto hospital or emergency room rate was also significantly than the control group, comparing the two groups have statistical significance (p < 0.05). Conclusion comprehensive treatment can obviously improve the patients with COPD stabilizationof difficulty in breathing and movement endurance, and improve the patient's qualityof life, is worth popularization and application.【key words】 chronic obstructive pulmonary disease Treatment Pulmonary rehabilitation慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种累及气道，具有气流受限不完全可逆，呈进行性发展为特征的疾病[1]。
甲泼尼龙联合多索茶碱治疗老年性慢性阻塞性肺气肿的
甲泼尼龙联合多索茶碱治疗老年性慢性阻塞性肺气肿的内蒙古准格尔旗大路医院,内蒙古准格尔 010300【摘要】目的：分析总结慢性阻塞性肺气肿老年患者在临床中接受不同治疗方式及其效果。
方法：选取2021年1月至2022年2月我院收治的86例慢性阻塞性肺气肿老年患者，结合患者在治疗期间选取的方案差异进行分组。
常规组应用抗生素实行常规治疗，实验组应用甲泼尼龙结合多索茶碱进行治疗，分析对比治疗效果与不良反应发生情况。
结果：实验组患者的治疗有效率明显高于常规组，P＜0.05。
两组患者用药期间均无严重不良反应，无发生率对比数据。
结论：慢性阻塞性肺气肿老年患者应用甲泼尼龙与多索茶碱的结合治疗有着较高的临床疗效优势，对于患者的疾病症状控制效果更好，值得推广。
【关键词】老年疾病；慢性阻塞性肺气肿；甲泼尼龙；多索茶碱；临床疗效慢性阻塞性肺气肿属于临床中常见呼吸系统病症，其患者普遍集中在老年群体[1]。
慢性阻塞性肺气肿的发生主要是因为没有对慢性肺部疾病以及支气管炎等疾病提供积极治疗，从而导致症状不断恶化发展衍生成为慢性阻塞性肺气肿[2]-[3]。
慢性阻塞性肺气肿本身带有疾病病程长、病情发展缓慢的特征，临床表现在于呼吸困难、咳血以及咳痰等，对于患者的生活质量存在严重威胁。
临床中大多数慢性阻塞性肺气肿患者都是基于药物提供保守治疗，但是因为患者本身的高龄特征，所以在临床中需要确保药物选择的合理性。
对此，为了进一步提高慢性阻塞性肺气肿老年患者的预后水平，本文选取2021年1月至2022年2月我院收治的86例慢性阻塞性肺气肿老年患者，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2021年1月至2022年2月我院收治的86例慢性阻塞性肺气肿老年患者，结合患者在治疗期间选取的方案差异进行分组。
实验组患者43例，男女患者分别23例、21例，年龄（65.24±3.61）岁，疾病病程（9.22±2.61）年；常规组患者43例，男女患者分别24例、20例，年龄（64.94±3.50）岁，疾病病程（9.35±2.54）年。
老年慢性阻塞性肺疾病患者并发医院内获得性肺炎常见病原菌及其耐药性分析
调 查 酮穷 ・
中 老 保 学杂 ０ 年 卷 期 国 年 健医 》 志２１ 第８ 第１ ０
老年 慢性 阻塞 性肺 疾 病 患者并 发 医 院 内获 得性 肺 炎 常见病 原 菌及 其耐 药性 分 析
刘 彬 杨 菊 张 燕祺
６ ０３ ５０２
作者 单位 ： 云南省 昆明医学院第一附属医院 干疗科
ｔ ｏ ｔ ｉ ｅ ｅ ａｉ ｎ ｃ ｐ ａｏ ｐ ｒ ｓ ｂ ｔ ｒ ｅ ｓｔ ｔ ｍｉ ｅ ｅ ， ｎ ｎ ｓ ｍｅｗｈ ｔ ｅ ｓ ｒｅ ｎ ｏ ｃ ｆ ｚｄ ｍｅ ｃ ｆｐ ｒｚ ｎ ｙ ｔ ｈｒ ｇ ｎ ｒ ｔ ｅ ｈ ｌｓ ｏ ｉ ， ｕ ｅｓ ｎ ｉ ｏ ｉ ｐ ｎ ｍ ａ ｄ ｉ ｏ ａ ｓｅ ￣ｅ ｔｔ ｅ ａ ｉｉ ， ｅ ｏ ｅａ ｏ ｅ—ｓ ｌ ｄ ｏ ｎ ｗｅ ｉ ｌ ｌ ｕ— ｂ ｅ ａ 、 ａ —ｐ ｓｔ ｅ Ｃ ｃ ｉｓ ｏ ｄ ｈ ｇ ｔ ｅ ｉ ａ ｃ ｏ ｐ ｎ ｃｌ ｎ ｗ ｉ ｏ ｎ ｏ ｒ ｓｓａ ｃ ｏ ｖ ｎ ｏ ｃｎ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｔ ｅ ｍａ ａ ｔｍ Ｇｒ ｍ ｒ ｉ ｖ ｏ ｃ ｈ ｗｅ ｉ ｈ ｓｓ ｎ ｅ ｔ ｅ ｉｉ ｉ ｈ ｌ ｆ ｕ ｄ ｎ ｅ ｉ ｎ ｅ ｔ ａ ｃ ｍｙ ｉ ． ｎ ｌ ｓｏ ｈ ｍ ｉ ｒ ｔ ｌ ｅ ｔ ｉｏａｅ ａｈ ｇ ｎ ｒｍ ｆ ｄ ｐ ｔ ｎ ｓ ｆＨＡＰ ｗ ｔ Ｐ ｒ ｉｅ ｓ ｒ ｒ ｍ —ｎ ｇ ｔ ｅ ｂ ｃｌ ， ｎ ｍｔ ｃｏ ｉｃｒ ｓｓａ ｃ ｓ ｅｙ ｓ ｌｔｄ ｐ ｔ ｏ ｅ ｓｆ ｏ ａｅ ａｉ ｔ ｏ ｅ ｉ ＣＯ Ｄ ａ ｅ ｄ ｓ ａ ｅ ａｅ Ｇ ａ ｈ ｅ ａｉ ａ ｉ ｉ ａ ｄ ａ ｉ ｒｂ ａ ｅ ｉｔｎ ｅｉ ｖ ｒ ｖ ｌ ｍｉ
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布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期86例临床观察
２１ ０ １年 ２月 第 １ ０卷
第４期
・２ ７ ・ ５
布 地 奈 德 联 合 硫 酸 沙 丁 胺 醇 雾 化 吸 入 治 疗 慢 性 阻 塞 性
肺疾 病 急性 加 重 期 ８ ６例 临 床 观 察
贺 荣芳（ 州市人 民医院呼吸科 山西 忻 州 忻 ０４０ ） ３ ０ ０
ｍｅ ｎ ａｉ ｎ ｓｉ ｏ ｔ ｌｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅ ｔ ａｅ ｔ ｏ ｖ ｎ ｉｎ ｌｔ ｅ ａ ｙ ｏ ｎ ｏｉ ｎ ａ ｄ ｐ ｔ ｔ ｎ ｃ ｎ ｒ ｒ ｕ ｒ ｒ ｔ ｄ ｗｉ ｃ ｎ ｅ ｔｏ ａ ｈ ｒ ｐ ｆＶｅ ｔ ｌ ｅ ｏ ｅ ｈ ｎ，ａ ｄ ｔ ｅ ｃｉ ｉ ａ ｆ ｃ ｃ ｓ ｏ ａ ｅ ｎ ｎ ｙ ｅ ｅｗｅ ｎ ｎ ｌｎ ｃ ｌｅ ａ ｙＷａ ｃ ｍｐ ｒｄ ａ ｄ ａ ａ ｚ ｄ ｂ ｔ ｅ ｈ ｉ ｌ
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慢性阻塞性肺疾病临床治疗效果观察
慢性阻塞性肺疾病临床治疗效果观察目的：对慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果进行研究分析。
方法：对我院自2011年3月-2012年3月收治的93例慢性阻塞性肺疾病患者的临床综合治疗情况进行回顾性分析。
结果：慢性阻塞性肺疾病患者临床治疗效果总有效率达到了92.5%。
结论：对慢性阻塞性肺疾病患者进行正确的诊断，有效的综合治疗，能够提高患者的治疗有效率，是患者康复的关键。
标签：慢性；阻塞性肺疾病；效果；观察慢性阻塞性肺疾病是一种发病率极高的疾病，其致死率与致残率都较高，近些年以来发病率呈逐年上升的趋势[1]。
慢性阻塞性肺疾病特征性的气流受限和肺部对有害气体或者颗粒的异常炎性反应具有联系性，呈现为进行性发展[2]。
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统的常见疾病，治疗时间长，难度大，最终患者容易由于呼吸功能丧失而导致残废或死亡。
笔者对我院自2011年3月-2012年3月收治的93例慢性阻塞性肺疾病患者的临床综合治疗情况进行回顾性分析，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料：我院自2011年3月-2012年3月收治的93例慢性阻塞性肺疾病患者，所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》所指定的诊断标准，其中男性76例，女性17例，年龄66-86岁，平均年龄72.3岁；患者的基础疾病有慢性支气管炎79例（84.9%），肺气肿35例（37.6%），糖尿病者27例（29.0%），血压过高者28例（30.1%）；93例患者均有程度不同的呼吸困难，气道阻塞以及痰多等症状，有吸烟史的患者共73例（78.5%）。
所有患者均无心、肝、肾、脑等重要器官严重疾病。
1.2方法：轻症患者选用的药物抗菌谱包含卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌，可以使用左氧氟沙星、莫西沙星、阿莫西林等；患者如果肺功能受到严重损害，铜绿假单胞菌和肠杆菌科细菌的感染几率增大，可以使用左氧氟沙星、頭孢他啶、环丙沙星、碳青霉烯、哌拉西林、头孢哌酮等。
如果患者非脓性痰或者痰量不增多，有可能不需使用抗菌药物进行治疗，要仔细分析病情加重的原因，使用合适的方法进行治疗。
中医治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效
中医治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效发布时间：2021-09-02T16:58:43.940Z 来源：《中国医学人文》2021年19期作者：王家胜[导读] 目的：中医治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效。
王家胜安徽省亳州市蒙城县中医院肺病科 233500摘要：目的：中医治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效。
方法：选取我院2020年5月-2021年5月收治的86例慢性阻塞性肺病患者进行研究，随机分为对照组和研究组，对照组实施常规方法治疗，研究组实施六君子汤加减治疗辅助针灸。
比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。
结果：研究组治疗总有效率明显高于对照组，临床疗效明显高于对照组（p<0.05）;两组不良反应发生率比较结果无明显差异（p>0.05）。
结论：中医治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效显著，总有效率高，无显著的不良反应，安全性高，可进行临床推广。
关键词：慢性阻塞性肺病;六君子汤加减;针灸；不良反应慢性阻塞性肺病是呼吸科常见病，发病率高，治愈难度大，患者发生这种病症，常会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、气短等症状，严重影响了患者的生活质量及身心健康。
大多数患者需要长期药物治疗，且病情呈逐渐进展趋势，随病程延长，患者肺功能逐渐下降，渐丧失劳动能力。
本文主要对六君子汤加减辅助针灸治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效及安全性进行评价，现将结果进行报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2020年5月-2021年5月收治的86例慢性阻塞性肺病患者进行研究，随机分为对照组和研究组，每组各43例，对照组男性27例，女性16例，年龄53-74岁，平均年龄（64.37±4.32）岁，病程3-23年，平均病程（13.14±1.73）年;研究组男性28例，女性15例，年龄54-75岁，平均年龄（65.27±4.22）岁，病程3-24年，平均病程（14.33±2.16）年。
两组患者的一般资料包括性别、年龄、病程等（p>0.05），有可比性。
慢性阻塞性肺疾病急性重度发作临床治疗体会
管感 染 ，主要 是 病 毒 、细 菌 的感 染 ，或 由病 毒感 染 后 继 发 的 细 菌感 染 引起 ，故 抗 生 素治 疗 在 ＣＯＰＤ加 重 期 治 疗 中具 有重 要地 位 。当患 者呼 吸 困难加 重 ，咳嗽 伴 有 痰 量增 多 及 脓性 痰 时 ，应 根据 ｃＯＰＤ 严 重程 度 及 相 应 的细 菌分 层 情 况 ，结合 当地 区常 见 致病 菌 类 型及 耐药 流行 趋 势 和药物 敏感 情况 尽早 选择 敏感 抗 生 素 ，初 始 经 验 治疗 的原 则 为 覆盖 所 有 可 能 的致 病 菌 ，采 用 强 力 疗 效 可靠 的抗 菌 素 ，剂 量要 足 ，依 据 病 情 的变 化 及 细菌 培 养 调 整抗 生 素 ，逐 步 的 减少 用 量 或 改 用较 低 一级 的抗 菌素 。另 一方 面 ，ＣＯＰＤ 多 为老 年 患 者 ，病 史 长 ，肺 功 能 较 差 ，急 性 发 作 时 ，更 应 积 极 控 制 ，以免 病 情 持 续 恶化 ，如 抗 生 素使 用 不 当 ，导致 病 情 迁延 ，肺 功 能进一 步恶 化 ，危及 生命 。 ２ 糖 皮 质 激 素 的 降 阶 梯 治 疗 原 则
临 床根 据病情 及 肺功 能 变化 ，ＣＯＰＤ分 为 ４级 ， 其 中 Ⅲ级 以上 为重 度 ，噩级 （重 度 ＣＯＰＤ）特 征 为气 流受 限 进 一 步 恶 化 （３０ ｏ Ａ≤ ＦＥＶＩ＜ ５０ 预 计 值 ）， 气短 加剧 ，并 且反 复 出现 急性 加 重 ，影 响患 者 的生 活 质 量 ；Ⅳ级 （极 重 度 ＣＯＰＤ）：为 严 重 的 气 流 受 限 （ＦＥＶ１＜ ３Ｏ 预 计 值 ）或 者 合 并 有 慢 性 呼 吸 衰 竭 。 此 时 ，患 者 的生活 质量 明显下 降 ，如果 出现 急性 加重 即 急性 重 度发 作 慢 性 阻塞 性 肺 疾病 （ＡＥＣｏＰＤ），则 可 能 有 生 命 危 险 ，故 及 时 、合 理 、有 效 的 治 疗 成 为 ＡＥＣＯＰＤ 抢救 成功 的关键 ，总结 我 院 呼吸科 近 年来 的经 验 和教训 ，并 告 如 下 。 １ 抗 菌 素 的 降 阶 梯 治 疗
综合护理干预对慢性阻塞性肺病疗效的影响
第37卷2122013年第3期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV01．37．N o．3M at．2013综合护理干预对慢性阻塞性肺病疗效的影响田双雁(哈尔滨理工大学医院，黑龙江哈尔滨150080)关键词：慢性阻塞性肺病；综合护理；干预效果doi：10．3969／j．i ssn．1004—5775．2013．03．025学科分类代码：320．71中图分类号：R473．56文献标识码：B慢性阻塞性肺病(chr oni c obs t r uct i ve pul m onar y di se ase，C O PD)是一种以慢性气流阻塞为特征的呼吸系统疾病，病程呈进行性发展，常由多种慢性肺部疾病后期转归而成。
慢性阻塞性肺病和肺心病在急性发作期过后临床症状虽然有所缓解，但肺功能仍在继续恶化，并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响，经常反复发作，而逐渐产生各种心肺并发症…。
同时，慢性阻塞性肺病患者的心理变化会造成患者治疗依从性下降和影响临床疗效旧J。
为使老年患者在接受治疗时处于最佳状态，我院对86例慢性阻塞性肺病患者进行综合护理干预，取得疗效显著，现报道如下。
1资料与方法1．1一般资料选取1999—01—2012—12来我院住院治疗的慢性阻塞性肺气肿患者86例，其中男41例，女45例，年龄55—79岁，平均年龄63．5岁。
住院天数12～46d，平均住院28．5d。
文化程度：初中及以下6例，高中及大专50例，大学以上30例。
职业类别：脑力劳动者56例，体力劳动者30例。
1．2方法患者一经确诊，根据患者身体情况及病情，及时给予对症治疗，如吸氧、糖皮质激素、支气管舒张药和抗抑郁治疗等。
针对患者的具体情况设计个性化的治疗护理方案：(1)向患者详细讲解疾病治疗的知识，告知不遵医嘱将会造成什么样的危害，培养患者养成良好的生活习惯，不吸烟和酗酒等；(2)嘱患者家属常关心患者，经常与之交流，让其体会到家人的关心、爱护和尊重；(3)消除老年患者的焦虑抑郁情绪，给予同情和理解，并鼓励患者面对现实，帮助患者调整心态，树立战胜疾病的信心，积3优点3．1制作合理，整洁美观消毒浸泡、沥干于一体，不锈钢材料来源广泛，取材容易，耐湿、耐腐蚀，便于清洗，可重复使用，不易损坏，每日用200m g／L含氯消毒液擦拭消毒，适合长时间使用，四脚安装万向消音轮带有刹车，可随意移动并固定，流水冲洗时很方便。