临建设施联合验收表
建筑施工现场临建设施验收表
要有安全标语；
要设置宣传栏、读报栏、黑板报等。
5
生ห้องสมุดไป่ตู้设施
厕所应符合卫生要求；
食堂应符合卫生要求；
应能保证供应卫生饮水；
有淋浴室并且淋浴室要符合要求；
6
活动板房
具备出厂合格证；
钢构件的焊接部位无脱焊，无明显变形、损坏和严重锈蚀；
基础的混凝土、砂浆强度应符合设计要求；
楼面板质量符合设计要求，锁定装置齐全有效；
节点螺栓规格、数量应符合设计要求，连接牢固；
支撑体系符合设计要求，花篮螺栓的锁定装置完好。
7
消防情况
材料防护等级符合要求；
消防通道畅通；
消防器材配备齐全有效。
8
围挡设置
施工现场围挡设置是否符合相关规定（高度、完整性、牢固性等）
验收结论
验收人员签字
项目负责人
副经理
建筑施工现场临建设施验收表
施工现场临建设施验收表
工程名称：西安地铁六号线TJSG-10标验收编号：001
施工单位：西安市市政建设（集团）有限公司验收日期：年月日
监理单位：华铁工程咨询有限责任公司验收部位：科技八路项目部驻地
序号
项目
验收要求
验收结果
1
场地
是否合理布置施工场地，制定施工平面规划；
道路畅通，有排水设施、排水通畅；
项目总工
安质部
物设部
电气工程师
办公室
监理单位意见：
监理工程师（签字盖章）：
年月日
有防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水河道措施；场地无积水；
温暖季节应有绿化布置。
2
材料堆放
临建设施验收表
临建设施验收表临建设施验收表工程名称：序号验收项目验收要求验收结果1 临建方案 - 有专项施工方案及计算书 - 审批手续齐全 -符合要求装配式活动房 - 具有法人资格和合法企业生产的产品 - 材质检测报告齐全 - 各项技术指标合格 - 应使用阻燃材料搭设临建设施2 临建布置 - 按场布图布置 - 不得布置在高压线、沟边、崖边、岸边、强风口、高墙下 - 生活区、作业区、办公区应分开布置 - 不得在未竣工的建筑物内设宿舍 - 地面应做硬化处理，道路畅通，有排水设施、排水通畅 - 有防止泥浆、污水、废水外流措施3 临建宿舍 - 内净高不低于2m，人均使用面积不小于4m²，会议室使用面积不宜小于30m² - 建筑层数不应超过3层，每层面积不应大于300m² - 非然材料搭建临建房屋间距不应小于4m，难燃材料临建房屋间距不应小于6m4 办公楼 - 层数为三层或每层建筑面积大于200m²时，应至少设置2部楼梯 - 单面布置用房时，楼梯和走道净宽度不应小于1m，双面布置用房时，楼梯和走道净宽度不应小于1.2m - 内外高差不得小于20cm，四周应设置散水和排水沟 - 墙体材料可采用轻质墙体或彩钢板，彩钢板门卫房尺寸为2000mm*2000mm*2500mm - 蓝檐、蓝脚、门框、门扇、窗框、窗扇内外均须为蓝色，门上须悬挂门牌，室内悬挂责任制度牌5 门禁系统 - 施工现场需设置门禁系统6 视频监控系统 - 施工现场需设置视频监控系统，视频监控对整个工地覆盖无死角7 工人宿舍 - 人均住房面积不应小于4m²，单间宿舍住人不得多于16人 - 每组临时用房栋数不超过10栋，组与组之间防火间距不应小于8m，组内临时用房之间防火间距不应小于4m8 员工宿舍 - 住宿区设置洗衣房、晾晒区 - 每组临时用房栋数不超过10栋，组与组之间防火间距不应小于8m，组内临时用房之间防火间距不应小于4m - 用电要分项走线，空调专线与照明用电分开，室内严禁煮饭、烧水等违规用电行为 - 宿舍内设置住宿人员名单标牌，卫生符合要求。
临建设施验收表
拌合站的设置
1、混凝土（水稳、沥青）生产应采用集中生产方式
2、拌合站设置要有规划，有设计，有图纸，应遵循节约和实用的原则。
3、按项目前期策划或初步施工组织设计要求的数量、位置设置。
4、根据各工区混凝土（水稳、沥青）供应数量，尽量选在接近最佳经济合理运距的位置。
5、拌合站选址应便于材料进场，靠近公路或码头。水、电接入方便，通信畅通。
3、项目办公生活区宜采用封闭式管理，应有固定的出入口，出入口应设置专职保卫人员。
4、租赁地方房屋作为项目部，租赁的房屋必须符合上述要求，房屋面积必须达到办公要求。
5、项目部要完善消防措施，划分消防责任区域、责任人，配备足够的消防器材。
6、锅炉房、发电机房、厨房等与其他临时房屋要保持适当距离，其中锅炉房应用非燃烧材料建造，并远离易燃物品，设在下风口，烟囱上安装防火帽。
4、项目部围墙标语、宣传画等应符合中交视觉识别系统的要求。
5、项目部内设置其他提示标语，如节约用水、节约用电等。
30分（不符合要求，6分/项次）
得分
100
验收总体评价及意见
验收小组组长（签字）：日期：
验收小组人员签字
姓名
单位
职务
姓名
单位
职务
拌合站建设验收表
项目名称：合同段
施工单位：有限公司序号检查 Nhomakorabea项目
3
项目部标示标牌标准
1、项目部宣传栏（驻地工程公示牌、驻地平面布置图、组织机构图、廉政监督牌、企业宣传牌、安全文明宣传牌）应按总承包要求进行安装，样式规范，内容健全。
2、各部室上墙的相关部门职责、人员职责、形象进度图、平面布置图等标牌齐全。
3、项目部名称牌、公司标志牌的规格样式应符合标准化指导意见的要求。
生活区、办公区临建设施验收表
合理收集、排放、再利用。
地基基础应满足地基承载力要求。
2 房屋质量 结构检验各项指标满足要求。 门窗安装、墙体及屋面防水、机电设计等应满 足使用要求。
宿舍用房应采用箱式房屋，搭建层数不得超过 3 层，通道、楼梯宽度应满足消防疏散要求。 走 廊应设置上下通长立杆且间距不得大于 6 米每间。宿舍居住人数不得超过 6 人，人均使用面 积 不得小于 2.5 ㎡，室内高度不低于 2.5m。
个小便器，女卫生间应按每 6 人设置 1 个独
立厕位
97
续表 AQ-C2-1
序号冷、热水管和淋浴节水喷头，喷头
数量宜按 1 个/15 人设置。
淋浴室内应安装防爆、防潮灯具和防水开关满
6
淋浴室、盥洗 足用电要求。
室
盥洗设施的下水口应设置过滤网，与市政污水
管线连接，保证排水通畅。
年月日 其他单位
项目负责人：
项目安全负责人：
总监理工程师：
注：本表由施工单位填写，安装单位、施工单位、监理单位各存一份。
洗衣房应按照每 60～80 人配备一台 8～10 公 斤
标突称发的事洗件衣紧机急。隔离间内应设置独立的卫生间，
配备淋浴设施。
7
突发事件应急 突发事件紧急隔离区内按照每 50～80 人设置 隔离区 一
间突隔发事离件间紧。急隔离区内产生的废弃物须统一放
置，经全面消毒后集中清运。
生活区临电按照《施工现场临时用电安全技术
规范》（JGJ46）和施工现场临时用电施工组织
设计的要求进行线路布置和选择电器元件。
空调、采暖等应设专用配电线路，插座设置在 8 临时用电 室外。
生活区应设置手机等个人电器专用充电装置， 充电装置应满足防火安全等要求。
临建设施验收表
总体 涵洞集中加工
1
3、配备数控钢筋加工设备
要求 4、材料堆放区、成品区、作业区分开或隔离
（不合 要求扣 2 分/项
5、按要求实行封闭式管理 6、废弃物有相关处置措施
次）
得分
扣分原因
1.面积不小于 2000 ㎡
20 分
2
场地 建设
2.按要求搭设有钢结构顶棚
（不合
3.场地进行硬化处理 4.场地四周设置排水沟，内部形成排水坡度，保
要求扣
程
2 分/项
6.作业区设置各号钢筋大样设计图，标明尺寸、 次）
部位
7.成品、半成品标识牌符合相关规定
合要 求，3 分/项 次）
6、做到三级配电二级保护，配电箱应有门、
有锁、有防雨措施。
7、消防设施齐全，满足消防要求。
扣分原因
8、储料罐必须安装避雷针，必须接地，接地
电阻必须满足规范要求。
9、特种设备操作人员，证件齐全，持证上岗。
10、危险部位，按规范要求设置警示牌。
1、场地内不准有积水、泥泞现象。
3、办公区、生产区、生活区区域功能分明，办公、 （不合
2
场地 建设
生产房屋设置满足要求。 4、存放区大小满足要求。
要求扣
5、存梁台座和地面排水系统符合规定。台座上应设 2 分/项
置沉降观测点进行监控，台座两侧用红油漆标明钢 次）
筋间距。
6、有防止梁体倾覆的措施。
7、场内根据梁片养生时间及台座数量设置足够的梁
2
拌合 站的 设置
应遵循节约和实用的原则。 3、按项目前期策划或初步施工组织设计要求 的数量、位置设置。 4、根据各工区混凝土（水稳、沥青）供应数
（不符 合要 求，4 分/项
建筑施工现场临建设施验收表.docx
精心整理施工现场临建设施验收表工程名称：西安地铁六号线TJSG-10标 施工单位：西安市市政建设（集团）有限公司监理单位：华铁工程咨询有限责任公司验收编号： 001验收日期：年 月 日验收部位：科技八路项目部驻地序 验 收 要求验收结项目果号是否合理布置施工场地，制定施工平面规划；道路畅通，有排水设施、排水通畅；1 场地 有防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水河道措施；场地无积水；温暖季节应有绿化布置。
建筑材料、构件、料具应按总平面布局堆放； 材料堆2料堆应挂名称、品种、规格等； 放易爆易燃物品应分类存放。
在建工程不得兼作宿舍；3住宿 施工作业区与办公、生活区应明显划分；生活区内应给工人设置学习和娱乐场所。
大门口处挂的七牌一图，标牌应规范、整齐；4施工现要有安全标语；场要设置宣传栏、读报栏、黑板报等。
厕所应符合卫生要求；生活设 食堂应符合卫生要求；5施 应能保证供应卫生饮水；有淋浴室并且淋浴室要符合要求；具备出厂合格证；活动板 钢构件的焊接部位无脱焊，无明显变形、损坏和严重锈蚀；6房 基础的混凝土、砂浆强度应符合设计要求；楼面板质量符合设计要求，锁定装置齐全有效；精心整理节点螺栓规格、数量应符合设计要求，连接牢固；支撑体系符合设计要求，花篮螺栓的锁定装置完好。
消防情材料防护等级符合要求；消防通道畅通；7况消防器材配备齐全有效。
围挡设施工现场围挡设置是否符合相关规定（高度、完整性、牢固性等）8置验收结论项目负责人副经理项目总工安质部物设部电气工程师办公室验收人员签字监理单位意见：监理工程师（签字盖章）：年月日精心整理。
临时建筑设施验收记录表
大门
1、大门制作符合集团要求，且大门结构稳固。2、企业标示标牌清晰规范。
5
加工棚/安全通道
1、各类加工棚及安全通道应采用工具式。2、在塔吊覆盖范围内，加工棚及安全通道应搭设双层硬质防护。3、木工棚应采取防尘、降噪措施，钢筋棚应设置降噪措施。
验收意见
项目经理：
年 月 日
技术负责人：
年 月 日
安全员：
临时建筑设施验收记录表
工程名称
工程总包单位
验收参加人员
序号
验收项目
验收要求
验收结果
1
规划设计
符合相关规范要求，临建布设符合总平面布置图
2
围墙/
围挡
1、围墙施工整齐美观，墙体结构稳固，主要城市路段围墙/挡高度不低于2.5m，其他路段围墙不低于1.8m。围墙施工符合集团标准化手册要求。2、各项材料应有出厂合格证、检验报告。
3
活动房
1、活动房材料有出厂合格证、检验报告。2、活动房耐火等级符合规范要求。3、活动房之间的防火间距符合GB50720相关条款要求。4、人员密集场所门应向外开。5、宿舍、生活区等疏散通道宽度及疏散距离满足规范要求。6、仓库（含易燃易爆危险品库房）的施工符合相关规范要求。7、用活动房作总配电室的，活动房应满足JGJ46相关条款要求。
年 月 日Hale Waihona Puke 施工班组长：年 月 日
其他人员：
年 月 日
临建设施综合验收表
监理单位
验收意见：
专业/总监理工程师：
年 月 日
建设单位
验收意见：
现场负责人：
年 月 日
临建设施综合验收表
编号
项目名称：
检查项目
检 查 内 容Βιβλιοθήκη 检查结果结构安全性
临建设施的位置设定是否符合要求
原材料是否符合相关标准、规范要求
装配式临建房屋的柱梁等承重构件及螺栓和柱脚等固定连接点的质量是否符合要求
搭建拼装质量是否符合施工图集相关标准、规范的要求
搭设位置是否符合安全使用要求
现场住宿
围挡材料是否坚固、稳定、整洁
围挡是否沿四周连续设置
一般路段的施工周围上是否设置围挡
生活设施
厕所卫生是否符合要求
是否能保证供应水质卫生
是否开展防病宣传教育活动
饮食卫生是否符合规范要求
消防设施
临建设施的用电、消防、通风、采光、是否符合要求
临建设施内是否存放易燃、易爆、有毒等物品
验
收
单
位
会
签
栏
施工单位
验收意见：
安全负责人：项目经理：
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4
活动板房办公室，主材料岩棉板、冷弯型钢、角钢是否有产品检验报告，是□否□
是否有产品检验报告，办公楼是否能满足生产及安全使用要求。
5
活动板仓库，主材料岩棉板、冷弯型钢、角钢是否有产品检验报告，是□否□
是否能满足生产及安全使用要求。
6
活动板房食堂，主材料岩棉板、冷弯型钢、角钢是否有产品检验报告，是□否□
金鼎苑一期工程现场临建设施联合验收表
工程名称
地址
栋数
验收时间
1
临建设施的选址是否满足生活、生产及安全使用要求是冷弯型钢、角钢是否有产品检验报告，是□否□
搭建好的职工宿舍是否满足生活需要及安全要求
3
活动板房厕所及洗澡间，主材料岩棉板、冷弯型钢、角钢是否有产品检验报告是□否□
食堂内设置是否满足卫生局标准及使用要求，办是否有餐饮许可证及从业人员健康证。
7
搭建好的锅炉房是否满足防火要求及锅炉房的位置是否满足安全要求。是□否□
8
临时用水是否满足生活
9
10
11
12
施工单位验收意见
项目负责人签字（章）：
监理单位验收意见
监理单位项目负责人签字（章）：
建设单位验收意见
建设单位项目负责人签字（章）：