人体寄生虫原虫概述溶组织阿米巴PPT演示文稿
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2024版年度《阿米巴病》PPT课件
04
粪便检查
可检出阿米巴滋养体或包囊， 是诊断阿米巴病的重要依据。
血清学检查
检测阿米巴抗体，有助于诊断 和判断病情。
分子生物学检查
PCR等技术可检测阿米巴核酸， 提高诊断敏感性和特异性。
影像学检查
B超、CT等可辅助诊断肝、肺 等部位的阿米巴病。
2024/2/2
17
05
阿米巴病治疗与预防
2024/2/2
2024/2/2
13
04
阿米巴病临床表现与诊 断
2024/2/2
14
临床表现类型及特点
肠阿米巴病
以腹痛、腹泻、大便带 血等为主要表现，急性 期可伴有发热、乏力等
全身症状。
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肝阿米巴病
右上腹疼痛、肝肿大、 压痛等为主要表现，慢 性期可出现消瘦、贫血
等。
肺阿米巴病
脑阿米巴病
咳嗽、咳痰、胸痛等为 主要表现，严重者可出
2024/2/2
滋养体增殖
当宿主抵抗力降低或肠道 内共栖菌减少时，滋养体 大量增殖并侵入肠壁，转 变为致病性阿米巴。
包囊形成与传播
致病性阿米巴在肠腔内形 成包囊，随粪便排出，通 过污染的手、苍蝇和蟑螂 等传播。
8
病原体致病机制
侵袭力
阿米巴滋养体具有侵袭力，能够 分泌多种酶，如溶组织酶、透明
质酸酶等，破坏宿主组织。
2024/2/2
毒素作用
阿米巴原虫在增殖过程中可产生 多种毒素，如细胞毒素、肠毒素 等，引起宿主中毒症状。
免疫逃避
阿米巴原虫能够逃避宿主的免疫 应答，使感染持续存在并反复发 作。
继发感染
阿米巴病常易并发细菌感染，使 疾病加重或复杂化。
人体寄生虫学课件之原虫阿米巴
3〕半胱氨酸蛋白酶溶解宿主组织
2. 病理变化
1〕肠道 多发于盲肠阑尾
典型病损 口小底大烧瓶样溃疡，一 般
病灶限于粘膜层，急性病例溃疡 深
及肌层并融合致粘膜脱落
慢性期 粘膜下层组织增生——阿米
3. 临床表现
1〕肠阿米巴病 常见盲肠、升结肠
急性：从轻度、间歇性腹泻到爆发性、 致死性痢疾 —— 阿米巴结肠炎 腹泻一日数次或数十次，粪便呈 “果酱色〞、伴腥臭并带血和粘
五、流行 分布
• 传染源 粪便中持续带包囊者
• 传播途径 • 经口 • 经昆虫协带 • 性传播
1. 3. 易感人群
当前兴旺国 家的流行传播 常因水源污染 所致，开展中 国家那么以 “粪—口〞播 散为主
六、防治原那么
治疗病人和带虫者〔带包囊者〕 药物：甲硝唑(metronidazole)〔灭 滴灵〕 —— 阿米巴痢疾 甲硝唑、氯喹配伍 —— 肝 脓肿
伪足、鞭毛、纤毛 营养细胞器
胞口、胞咽、胞肛
胞质中内含：食物泡、营养 贮存小体、代谢物、共生物等 可作虫种鉴别依据
核膜 核质 3. 胞核 核仁 染色质组成
寄生性原虫多为泡状核，少数实质核
染色后核的特征，可作 为病原学诊断的重要依据
二、生理 运动〔伪足、鞭毛、纤毛〕 摄食〔渗透、胞饮、呑噬〕 代谢〔兼性厌氧、无氧、需氧〕
——阿米巴病(amoebiasis)
以阿米巴痢疾最常见，亦可途经 血流或直接扩散侵入肝、肺、脑、 泌尿生殖道及皮肤等组织器官
WHO：全球5亿人感染，近5千万人 发病，死亡人数4－11万/年 当前在医学上的重要性仅次 于疟疾和血吸虫病
研究示：溶组织内阿米巴有两个种： 一为侵入性阿米巴病虫株 E. histolytica 另一肠腔共栖不致病虫株 E. dispar
2. 病理变化
1〕肠道 多发于盲肠阑尾
典型病损 口小底大烧瓶样溃疡，一 般
病灶限于粘膜层，急性病例溃疡 深
及肌层并融合致粘膜脱落
慢性期 粘膜下层组织增生——阿米
3. 临床表现
1〕肠阿米巴病 常见盲肠、升结肠
急性：从轻度、间歇性腹泻到爆发性、 致死性痢疾 —— 阿米巴结肠炎 腹泻一日数次或数十次，粪便呈 “果酱色〞、伴腥臭并带血和粘
五、流行 分布
• 传染源 粪便中持续带包囊者
• 传播途径 • 经口 • 经昆虫协带 • 性传播
1. 3. 易感人群
当前兴旺国 家的流行传播 常因水源污染 所致，开展中 国家那么以 “粪—口〞播 散为主
六、防治原那么
治疗病人和带虫者〔带包囊者〕 药物：甲硝唑(metronidazole)〔灭 滴灵〕 —— 阿米巴痢疾 甲硝唑、氯喹配伍 —— 肝 脓肿
伪足、鞭毛、纤毛 营养细胞器
胞口、胞咽、胞肛
胞质中内含：食物泡、营养 贮存小体、代谢物、共生物等 可作虫种鉴别依据
核膜 核质 3. 胞核 核仁 染色质组成
寄生性原虫多为泡状核，少数实质核
染色后核的特征，可作 为病原学诊断的重要依据
二、生理 运动〔伪足、鞭毛、纤毛〕 摄食〔渗透、胞饮、呑噬〕 代谢〔兼性厌氧、无氧、需氧〕
——阿米巴病(amoebiasis)
以阿米巴痢疾最常见，亦可途经 血流或直接扩散侵入肝、肺、脑、 泌尿生殖道及皮肤等组织器官
WHO：全球5亿人感染，近5千万人 发病，死亡人数4－11万/年 当前在医学上的重要性仅次 于疟疾和血吸虫病
研究示：溶组织内阿米巴有两个种： 一为侵入性阿米巴病虫株 E. histolytica 另一肠腔共栖不致病虫株 E. dispar
阿米巴(溶组织)PPT
诊断与治疗
诊断
阿米巴(溶组织)的诊断主要依据临床症状 和实验室检查，如粪便检查、肠镜活检 等。
VS
治疗
阿米巴(溶组织)的治疗主要采用甲硝唑等 药物，同时注意补充水和电解质，以纠正 腹泻引起的脱水症状。
04
阿米巴(溶组织)的流行病学
分布与流行情况
分布
阿米巴(溶组织)主要分布在热带和亚热带地 区，但在温带地区也有散在病例。
形态特征
阿米巴（溶组织）通常呈球形或椭球形，直径在10~30微米之间。细胞 质透明，核位于中央，有时可见食物泡。
03
分类
阿米巴（溶组织）属于一种特殊的阿米巴，称为内阿米巴科中的溶组织
亚科。
阿米巴(溶组织)的发现和研究历程
发现
溶组织内阿米巴最早是在1874年由德国科学家L.R.贝林格 （Ludwig Reinhardt）在腹泻患者的粪便中发现的。
流行情况
该病在发展中国家较为常见，主要通过水源 污染或食物污染传播，常引起集体爆发。
危险因素与预防措施
危险因素
接触污染水源、食用污染食物、不良卫生习惯等。
预防措施
加强水源管理和食品卫生，提高公众卫生意识，加强个人卫生习惯。
控制与消灭策略
控制策略
采取综合性措施，包括隔离治疗、控制传染 源、改善环境卫生等。
阿米巴(溶组织)
• 引言 • 阿米巴(溶组织)的生物学特性 • 阿米巴(溶组织)的致病性 • 阿米巴(溶组织)的流行病学 • 阿米巴(溶组织)的研究进展与展望
01
引言
什么是阿米巴(溶组织)
01 02
定义
阿米巴（溶组织）是一种单细胞生物，属于原生动物门、肉足纲、根足 亚纲、变形虫科。它们通常生活在淡水、土壤和腐败物中，以细菌、藻 类、原生动物等为食。
原虫概述阿米巴PPT课件
胞，内、外质分界清晰，泡状细胞核 ➢ 小滋养体：肠腔型（共栖型）滋养体，不致病，内、
外质分界不清，内质中可见吞噬细菌，泡状核。 包囊：圆形，为不活动静止阶段。 ➢ 位成熟包囊：常单核或双核，有拟染色体和糖原泡 ➢ 成熟包囊：四核包囊，为感染期，无拟染色体和糖原
泡
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25
溶组织内阿米巴
裂殖子 裂殖体
滋养体
配子体
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配子体16
分类
叶足虫纲：伪足运动，如阿米巴 鞭毛虫纲：鞭毛运动，如阴道毛滴虫、杜
氏利什曼原虫 孢子虫纲：无特殊运动，如疟原虫 纤毛虫纲：纤毛运动，如结肠小袋纤毛虫
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17
致病
与虫种、株系、寄生部位及宿主生理状态密切 相关
致病特点 有明显的增殖作用 机会性感染
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21
肠外阿米巴病
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22
疟疾
肝脾肿大 精选ppt课件最新
影响生长发育 23
弓形虫病
先天弓形虫病
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24
叶(根)足虫：溶组织内阿米巴
又称痢疾阿米巴，寄生于结肠，引起阿米巴痢疾或肠 外阿米巴病。
形态： 滋养体：为摄食、活动、增殖阶段 ➢ 大滋养体：组织型滋养体，具有致病力，可吞噬红细
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38
溶组织内阿米巴
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9
黑热病原虫在精选pp宿t课件最主新 体内的分裂 10
疟原虫在红精选细ppt课件胞最新 内的分裂
11
生活史
单宿主型：人际传播型（人-人） 单一阶段——滋养体 两阶段——滋养体、包囊
多宿主型： 循环传播型：需一种以上脊椎动物，世代交替现象 虫媒传播型：媒介昆虫传播，世代交替现象
外质分界不清，内质中可见吞噬细菌，泡状核。 包囊：圆形，为不活动静止阶段。 ➢ 位成熟包囊：常单核或双核，有拟染色体和糖原泡 ➢ 成熟包囊：四核包囊，为感染期，无拟染色体和糖原
泡
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溶组织内阿米巴
裂殖子 裂殖体
滋养体
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分类
叶足虫纲：伪足运动，如阿米巴 鞭毛虫纲：鞭毛运动，如阴道毛滴虫、杜
氏利什曼原虫 孢子虫纲：无特殊运动，如疟原虫 纤毛虫纲：纤毛运动，如结肠小袋纤毛虫
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17
致病
与虫种、株系、寄生部位及宿主生理状态密切 相关
致病特点 有明显的增殖作用 机会性感染
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疟疾
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弓形虫病
先天弓形虫病
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叶(根)足虫：溶组织内阿米巴
又称痢疾阿米巴，寄生于结肠，引起阿米巴痢疾或肠 外阿米巴病。
形态： 滋养体：为摄食、活动、增殖阶段 ➢ 大滋养体：组织型滋养体，具有致病力，可吞噬红细
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11
生活史
单宿主型：人际传播型（人-人） 单一阶段——滋养体 两阶段——滋养体、包囊
多宿主型： 循环传播型：需一种以上脊椎动物，世代交替现象 虫媒传播型：媒介昆虫传播，世代交替现象
第十四节溶组织内阿米巴原虫概论通用课件
生物信息学技术
利用生物信息学技术对溶组织内阿 米巴原虫的相关数据进行挖掘和分 析，为研究提供有力支持。
新型药物与疫苗的研究
新型药物
研究开发针对溶组织内阿米巴原虫的 新型药物，提高治疗效果，降低副作 用。
新型疫苗
通过研制针对溶组织内阿米巴原虫的 新型疫苗，提高人群免疫力，预防感 染。
对策与建议
加强国际合作
季节性
流行高峰通常出现在雨季 和潮湿季节，这可能与湿 度和温度适宜阿米巴原虫 生长和传播有关。
人群聚集性
溶组织内阿米巴原虫感染 常常在人群密集的地区或 集体中发生，这可能与接 触传播有关。
流行因素与传播途径
水源污染
溶组织内阿米巴原虫可污 染水源，如池塘、河流、 井水等，导致水源性爆发 。
食物污染
阿米巴原虫可污染食物， 特别是水果、蔬菜和饮用 水，通过消化道传播。
第十四节溶组织内阿 米巴原虫概论通用课
件
目录
• 溶组织内阿米巴原虫概述 • 溶组织内阿米巴原虫的生物学特性 • 溶组织内阿米巴原虫的致病性 • 溶组织内阿米巴原虫的防治 • 溶组织内阿米巴原虫的流行病学研
究 • 溶组织内阿米巴原虫研究展望
01 溶组织内阿米巴原虫概述
定义与特性
定义
溶组织内阿米巴原虫，也称为痢 疾阿米巴原虫，是一种单细胞生 物，属于原生动物界。
04 溶组织内阿米巴原虫的防治
预防措施
改善环境卫生
加强粪便管理，防止粪 便污染水源，推广无害 化卫生厕所。
饮食卫生
保证饮用水安全，避免 饮用生水，食物应煮熟 后食用。
个人卫生
养成勤洗手、不随地吐 痰等良好卫生习惯。
健康教育
普及溶组织内阿米巴原 虫防治知识，提高公众 的防病意识。
利用生物信息学技术对溶组织内阿 米巴原虫的相关数据进行挖掘和分 析，为研究提供有力支持。
新型药物与疫苗的研究
新型药物
研究开发针对溶组织内阿米巴原虫的 新型药物，提高治疗效果，降低副作 用。
新型疫苗
通过研制针对溶组织内阿米巴原虫的 新型疫苗，提高人群免疫力，预防感 染。
对策与建议
加强国际合作
季节性
流行高峰通常出现在雨季 和潮湿季节，这可能与湿 度和温度适宜阿米巴原虫 生长和传播有关。
人群聚集性
溶组织内阿米巴原虫感染 常常在人群密集的地区或 集体中发生，这可能与接 触传播有关。
流行因素与传播途径
水源污染
溶组织内阿米巴原虫可污 染水源，如池塘、河流、 井水等，导致水源性爆发 。
食物污染
阿米巴原虫可污染食物， 特别是水果、蔬菜和饮用 水，通过消化道传播。
第十四节溶组织内阿 米巴原虫概论通用课
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• 溶组织内阿米巴原虫概述 • 溶组织内阿米巴原虫的生物学特性 • 溶组织内阿米巴原虫的致病性 • 溶组织内阿米巴原虫的防治 • 溶组织内阿米巴原虫的流行病学研
究 • 溶组织内阿米巴原虫研究展望
01 溶组织内阿米巴原虫概述
定义与特性
定义
溶组织内阿米巴原虫，也称为痢 疾阿米巴原虫，是一种单细胞生 物，属于原生动物界。
04 溶组织内阿米巴原虫的防治
预防措施
改善环境卫生
加强粪便管理，防止粪 便污染水源，推广无害 化卫生厕所。
饮食卫生
保证饮用水安全，避免 饮用生水，食物应煮熟 后食用。
个人卫生
养成勤洗手、不随地吐 痰等良好卫生习惯。
健康教育
普及溶组织内阿米巴原 虫防治知识，提高公众 的防病意识。
溶组织内阿米巴病科普宣传课件
生和饮食安全可降低感染的 风险。
如何预防溶组 织内阿米巴病
如何预防溶组织内阿米巴病
保持良好的个人卫生习惯，特别是 洗手。 饮用干净安全的水源，避免饮用未 经处理的水。
如何预防溶组织内阿米巴病
食用熟食，避免生食或未经烹饪的食物 。 避免进食或接触受到污染的食物或水源 。
就医和治疗
就医和治疗
如果你出现了疑似溶组织内阿 米巴病的症状，请尽快就医。 医生可以通过检查粪便样本来 确诊溶组织内阿米巴病。
就医和治疗
治疗通常包括服用抗阿米巴药物以杀灭 病原体。
总结
总结
溶组织内阿米巴病是一种由阿米巴 原虫引起的感染疾病，通过食物或 水源传播。 保持良好的个人卫生和饮食安全是 预防疾病的关键。
溶组织内阿米 巴病科普宣传
课件
目录 课件介绍 什么是溶组织内阿米巴病 症状和传播途径 如何预防溶组织内阿米巴病 就医和治疗 总结
课件介绍
课件介绍
欢迎来到溶组织内阿米巴病科普宣 传课件！本课件将为您介绍溶组织 内阿米巴病的基本知识和预防措施 。
请注意，本课件的内容仅供参考， 并非医疗建议。如需更多信息或遇 到健康问题，请咨询专业医生。
总结
如出现症状，请尽快就医并按医生的指 示进行治疗。
谢谢您的观赏聆听
什么是溶组织 内阿米巴病
什么是溶组织内阿米巴病
溶组织内阿米巴病是一种由阿米巴原虫 引起的感染疾病。 它通常通过饮食或水源传播，主要影响 消化系统，特别是肠道。
症状和传播途 径
症状和传播途径
主要症状包括腹痛、腹泻、恶 心、呕吐和发热等。 溶组织内阿米巴病通过粪口传 播，主要是因为食物或饮水受 到污染而引起的。
如何预防溶组 织内阿米巴病
如何预防溶组织内阿米巴病
保持良好的个人卫生习惯，特别是 洗手。 饮用干净安全的水源，避免饮用未 经处理的水。
如何预防溶组织内阿米巴病
食用熟食，避免生食或未经烹饪的食物 。 避免进食或接触受到污染的食物或水源 。
就医和治疗
就医和治疗
如果你出现了疑似溶组织内阿 米巴病的症状，请尽快就医。 医生可以通过检查粪便样本来 确诊溶组织内阿米巴病。
就医和治疗
治疗通常包括服用抗阿米巴药物以杀灭 病原体。
总结
总结
溶组织内阿米巴病是一种由阿米巴 原虫引起的感染疾病，通过食物或 水源传播。 保持良好的个人卫生和饮食安全是 预防疾病的关键。
溶组织内阿米 巴病科普宣传
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课件介绍
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请注意，本课件的内容仅供参考， 并非医疗建议。如需更多信息或遇 到健康问题，请咨询专业医生。
总结
如出现症状，请尽快就医并按医生的指 示进行治疗。
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什么是溶组织 内阿米巴病
什么是溶组织内阿米巴病
溶组织内阿米巴病是一种由阿米巴原虫 引起的感染疾病。 它通常通过饮食或水源传播，主要影响 消化系统，特别是肠道。
症状和传播途 径
症状和传播途径
主要症状包括腹痛、腹泻、恶 心、呕吐和发热等。 溶组织内阿米巴病通过粪口传 播，主要是因为食物或饮水受 到污染而引起的。
病原生物医学原虫阿米巴课件ppt
阿
米 双碘喹啉——杀灭肠腔内包囊
滋养体寄生于人体回盲部、结肠，在一定条件下可侵入肠壁或其他组织，引起病变 碘液染色——查包囊（直接涂片法、浓集法） 第一节 溶组织内阿米巴
巴 （Entamoeba histolytica）
包囊
滋养体
包囊
致病特点：口小底大呈烧瓶状的溃疡。
概述：又称为痢疾阿米巴，溶组织内阿米巴主要寄生在人结肠内；
组织型大滋养体
二分裂增殖
包囊
(结肠下段)
随粪便 排出体 外（发 育）
侵
入
随稀水样便排出
组 织
体外（死亡）
随脓血便排出 体外（死亡）
溶组织内阿米巴生活史
• 基本生活史过程
包囊
滋养体 包囊
– 感染期：四核包囊 – 寄生部位：回盲部、结肠粘膜皱褶处 – 二分裂法增殖
溶组织内阿米巴生活史
• 生活史特点
– 滋养体寄生于人体回盲部、结肠，在一 定条件下可侵入肠壁或其他组织，引起 病变
第一节 溶组织内阿米巴
（Entamoeba histolytica）
概述：又称为痢疾阿米巴，溶组织内 阿米巴主要寄生在人结肠内；可侵入 肠壁组织引起阿米巴痢疾；还可侵入 肝、肺及脑引起阿米巴脓肿。
溶组织内阿米巴滋养体
（铁苏木素染色）
一、形态---滋养体
红细胞 核周染色质粒 核仁 细胞核
活滋养体的运动情况
人体寄生的常见阿米巴原虫
– 溶组织内阿米巴(Entamoeba histolytica) ※ – 棘阿米巴 – 结肠内阿米巴(E. coli) – 迪斯帕内阿米巴 – 哈氏内阿米巴(E.hartmanni)
– 齿龈内阿米巴(E.gingivalis)＊
《溶组织内阿米巴》课件
防控需要进一步加强
显然，应该加强对人民卫生健康的教育和宣传，加 强对检测、隔离、治疗的技能培训，完善艾美阿防 治法规标准，进而提高预防和控制艾美阿的工作效 果及水平。
保持环境整洁，减少蚊虫的滋生，并加强医疗机构的消毒工作。
溶组织内阿米巴的流行病学和统计数据
1
个人防护
严格要求旅行者个人卫生，避免口腔粘
环境防护
2
膜遭受污染。2017年国内新增病例约 3286例，人均年发病率为2.4/10万。
加强环境整洁，阻断蚊虫传播，消除医
疗机构交叉感染。饮用水净化，尽量将
家畜养殖远离居住区。2017年，某县共
《溶组织内阿米巴》PPT 课件
溶组织内阿米巴是一种寄生虫引起的疾病。本课件将介绍其定义、病因、症 状等多个方面内容，让你全面了解这种疾病。
什么是溶组织内阿米巴
定义和概述
溶组织内阿米巴（学名Entamoeba histolytica）是引 起内脏溶解性阿米巴病的单细胞寄生虫。
病因和传播途径
感染者的粪便是主要的传染源，通过食物、饮水等 途径感染。
报告艾美阿发病25人中报告确诊病例2治疗指南，根据不同阶段和病情分
别选择合适的药物；加强卫生宣传，提
高公众对防治工作的认识和参与度的同
时，也是好的防控措施。2017年，国外
新增病例为每年1.1万人。
结论和展望
预防胜于治疗
个人卫生的加强、环境整洁、防蚊蝇是避免感染的 关键。
症状和病理特点
胃肠道症状
腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。
实质器官症状
肝脏和肺部细胞坏死、脓肿形成等，严重时可导致死亡。
诊断和治疗方法
诊断
通过寻找病原体或其DNA，检查患者的粪便或样本。
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2.机会性致病： 机会性致病原虫：肺孢子虫、弓形虫、隐孢子虫等
Toxoplasma gondii
Pneumocystis carinii
Cryptosporidium
常见种类
阿米巴-----叶足纲 鞭毛虫----- 动鞭纲 孢子虫----- 孢子纲 纤毛虫-----动基裂纲
溶组织内阿米巴 （Entamoeba histolytica）
接合生殖
Balantidium coli
Gametogony
致病特点 1.增殖作用：破坏细胞 播散作用
Plasmodium proliferate in red blood cells and destroy them
E. histolytica parasitizing coli may transmite to liver, lung
❖ 流行 分布呈世界性，热带和亚热带多见
• 传染源：病人及带虫者 80-90% • 传播途径：包囊污染食物、饮水 • 易感人群： ❖ 防治 • 控制传染源：治疗病人及带虫者，甲硝唑 • 切断传播途径：管理好粪便，保护水源 • 注重个人及环境卫生
阿米巴肝脓肿24例误诊分析
一般资料
男15例，女9例。年龄4-46岁。既往有阿米巴痢疾史14例。
Adherence of amoebae to target cells (2)
Amoebic phagocytosis of target cells
In some cases ulcerations may extend to the submucosa causing microhaemorrhages .
溶组织内阿米巴包囊 (铁苏木素染色)
两个拟 染色体
（棒状）
两个核
溶组织内阿米巴
单核包囊
双核包囊
核
生 活 史 示 意 图
❖ 生活史
• 感染阶段及方式：四核包囊，经口食入
• 脱囊部位：小肠下段
• 寄生部位：回盲部
四核包囊脱囊ຫໍສະໝຸດ 侵入血管滋养体滋养体
肝肺脑等组织
包囊
随粪便排出
❖ 致病
• 致病机制
生理
1.运动：伪足运动；鞭毛运动；纤毛运动 2.摄食：渗透；胞饮；吞噬 3.代谢：厌氧代谢---腔道内原虫
少数有氧代谢---血球内原虫 4.生殖 无性生殖:二分裂；多分裂；出芽生殖 外出芽
内出芽
有性生殖： 接合生殖 配子生殖：雌、雄配子结合为合子
Multiple fission
Budding (弓形虫)
医学原虫 (Protozoa)概论
❖形 态
使虫体保持一定的形状 胞膜 参与虫体的营养、排泄、感觉等活动
具有抗原性 外质—透明、凝胶状，具运动、摄食、排泄等功能 胞质 内质—溶胶状，含有各种细胞器和内含物 细胞器—线粒体、内质网、高尔基体、溶酶体、
动基体、伪足、鞭毛、纤毛、胞口等
伪足
鞭毛
纤毛
细胞核 泡状核 实质核
Entamoeba histolytica
Balantidium coli
Leishmania donovani
生活史发育阶段 滋养体 Trophozoite 包囊 Cyst
生活史类型 1. 人际传播型：直接---滋养体 间接--- 包囊 2. 循环传播型：人-------脊椎动物 3. 虫媒传播型：人-------无脊椎动物
260kDa凝集素介导吸附于肠上皮 阿米巴穿孔素 半胱氨酸蛋白酶溶解组织
• 病理变化
焼瓶样溃疡---盲肠及升结肠多见，其次为直肠 及乙状结肠
Scanning electron microscopy of E. histolitica trophozoite
Adherence of amoebae to target cells (1)
• 临床表现 肠阿米巴病：带虫者及肠炎 急性：腹痛，里急后重，10次大便/天 ， 脓血粘液便，腐败腥臭 慢性：腹胀，腹泻和便秘交替 肠外阿米巴病：阿米巴肝脓肿--血行转移，肺脓肿 脑脓肿及皮肤，尿道等阿米巴病
E. histolytica, hepatic abscess
溶组织内阿米巴肝脓肿病理标本
临床表现 • 潜伏期 ：头痛、发热、鼻炎，3-5日 • 临床症状：高热、头剧痛、颈僵直、昏迷
实验室检查 取鼻粘膜刮拭物、脑脊液直接涂片镜检
治疗 两性霉素，咪康唑
预防 选择适当的游泳场地，避免水溅鼻腔
❖ 棘阿米巴角膜炎
• 病原学：棘阿米巴
滋养体
包囊
滋养体
包囊
流行病学 世界性分布，从土壤、淡水中分离虫体 美国疾病控制中心对208例调查报告 85%佩戴角膜镜（英国98%） 感染途径：接触疫水
E. histolytica, hepatic abscess
E. histolytica, hepatic abscess
实验诊断
• 病原学检查 查滋养体：取粪便脓血和粘液部分作生理盐水涂片 查包囊：碘液涂片
• 血清学检查 • PCR、影像诊断
E. histolytica, hepatic abscess
临床表现
发热20例，食欲减退18例，消瘦15例，黄疸3例，右上腹 疼痛19例，左、中上腹疼痛5例，肝肿大18例，右上腹包块14例， 左、中上腹包块4例，向腹腔、腹壁、胸腔等处穿破者6例。
实验室检查
血常规：白细胞总数均增高。X线胸片：膈肌抬高15例， 胸腔积液5例。 X线胃肠钡餐：胃小弯受压和胃体左移2例。 超声波检查：肝内探及液平段18例。
误诊情况
误诊为原发性肝癌，胆囊炎，结核性胸膜炎，细菌性 肝脓肿，胃癌等。
结肠内阿米巴 Entamoeba coli
不 致 病 ， 需 注 意 鉴 别
Cyst of E. coli Cyst of E. histolytica
Size of cyst
large
Number of nuclei 1-8
small 1-4
Chromatoid body form
splinter-like
rod-like
自由生活阿米巴 Free-living amoeba
❖ 原发性阿米巴脑膜脑炎 病原学：福氏耐格里阿米巴 流行病学： 世界性分布，从土壤、尘埃、淡水游泳池、温 泉、热电厂排水沟、正常人鼻腔中分离虫体 感染途径：接触有污染的水源、游泳 致病机制 滋养体、包囊从鼻咽部 嗅神经 脑坏死