安全注射与职业防护培训教材PPT课件
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安全注射及职业防护_图文
暴露源HIV阴性时，不需特殊处理。
疑为窗口期者，可追踪观察。
暴露源抗-HIV阳性的预防用药方案暴露Βιβλιοθήκη 别1 1 2 2 3 不明
暴露源级别
1
2 1 2 1或2 暴露源级别不明
预防性用药的处理方案
不一定用药,可由暴露者根据 利害比较决定
使用基本用药程序 使用基本用药程序 使用强化用药程序 使用强化用药程序
如不能立即得到暴露源（病人）的输血四项检测结果亦不 知病人既往感染病史，立即申请暴露源的ＨＢsＡg与抗ＨＩＶ 初筛试验的快速检测（该两项快速检查检验科２４小时均可检 测，半小时报告结果），及时追踪结果，如有阳性应尽快开始 相应的预防性治疗
应急处理结束后，对已进行上述两项快速检测的暴露源无 论结果阴性或阳性，最好再进行输血四项检测。
医务人员医院感染的常见类型
血液传播: HBV、HCV、AIDS、梅毒等 呼吸道传播： SARS、结核分枝杆菌、流感病毒等 消化道传播：幽门螺杆菌、甲肝、戊肝、沙门菌、志贺菌、轮状
病毒等 接触传播：多重耐药菌株、急性病毒性结膜炎、带状疱疹之分泌
物等
据估计：
医务人员大约有
2-40%暴露于HBV 3-10%暴露于HCV 0.2-0.5%暴露于HIV
暴露源HIV阳性或未明时
暴露源抗-HIV阳性：被暴露者应在数小时内尽快开始抗HIV 药物的预防性治疗，争取在24小时内进行，24-36小时后开 始疗效不佳，但仍应使用抗HIV药物进行预防性治疗，应持 续治疗4周，（感染科随诊，观察药物毒性反应、临床表现 等）。
暴露源HIV未明且无法行HIV初筛试验时:被暴露者可权衡暴 露程度和抗HIV药物的毒副作用等,选用基础治疗方案或仅追 踪观察。
职业暴露后的处理
疑为窗口期者，可追踪观察。
暴露源抗-HIV阳性的预防用药方案暴露Βιβλιοθήκη 别1 1 2 2 3 不明
暴露源级别
1
2 1 2 1或2 暴露源级别不明
预防性用药的处理方案
不一定用药,可由暴露者根据 利害比较决定
使用基本用药程序 使用基本用药程序 使用强化用药程序 使用强化用药程序
如不能立即得到暴露源（病人）的输血四项检测结果亦不 知病人既往感染病史，立即申请暴露源的ＨＢsＡg与抗ＨＩＶ 初筛试验的快速检测（该两项快速检查检验科２４小时均可检 测，半小时报告结果），及时追踪结果，如有阳性应尽快开始 相应的预防性治疗
应急处理结束后，对已进行上述两项快速检测的暴露源无 论结果阴性或阳性，最好再进行输血四项检测。
医务人员医院感染的常见类型
血液传播: HBV、HCV、AIDS、梅毒等 呼吸道传播： SARS、结核分枝杆菌、流感病毒等 消化道传播：幽门螺杆菌、甲肝、戊肝、沙门菌、志贺菌、轮状
病毒等 接触传播：多重耐药菌株、急性病毒性结膜炎、带状疱疹之分泌
物等
据估计：
医务人员大约有
2-40%暴露于HBV 3-10%暴露于HCV 0.2-0.5%暴露于HIV
暴露源HIV阳性或未明时
暴露源抗-HIV阳性：被暴露者应在数小时内尽快开始抗HIV 药物的预防性治疗，争取在24小时内进行，24-36小时后开 始疗效不佳，但仍应使用抗HIV药物进行预防性治疗，应持 续治疗4周，（感染科随诊，观察药物毒性反应、临床表现 等）。
暴露源HIV未明且无法行HIV初筛试验时:被暴露者可权衡暴 露程度和抗HIV药物的毒副作用等,选用基础治疗方案或仅追 踪观察。
职业暴露后的处理
安全注射与职业防护培训医学PPT
疾病预防控制机构
03
负责监测、评估和报告药品不良反应、医疗器械不良事件和传
染病疫情等安全信息。
政策法规与标准
《药品管理法》
规定了药品生产、经营、使用等环节的安全要求和监管措施。
《医疗器械监督管理条例》
规定了医疗器械生产、经营、使用等环节的安全要求和监管措施。
《医疗卫生机构职业安全卫生管理规范》
规定了医疗卫生机构在职业安全卫生方面的管理要求和操作规范。
加强国际合作与交流
学术交流
加强国际间的学术交流与合作，共同研究安全注射与职业 防护的新技术、新方法，推动相关领域的发展。
技术合作
开展国际间的技术合作，共同研发安全注射与职业防护的 新装备、新器材，提高全球范围内的安全注射与职业防护 水平。
经验分享
分享各国在安全注射与职业防护领域的成功经验和做法， 推动全球范围内的安全注射与职业防护工作的共同进步。
06 安全注射与职业防护的未 来发展
新技术新方法的研发与应用
1 2 3
智能监测技术
利用物联网和传感器技术，实时监测注射过程和 医务人员操作，提高注射的安全性和准确性。
新型防护装备
研发更高效、舒适、便捷的防护装备，如智能防 护服、自适应手套等，提高医务人员的操作便利 性和安全性。
新型消毒技术
探索更快速、高效、环保的消毒技术，如紫外线 消毒、等离子体消毒等，降低感染风险。
提高公众意识与参与度
宣传教育
通过媒体、网络等多种渠道，普及安全注射和职业防护知识，提高 公众对安全注射和职业防护的认知和重视程度。
社会监督
鼓励社会各界对医疗机构和医务人员的安全注射与职业防护工作进 行监督，发现问题及时反馈和改进。
公众参与
安全注射(院感科) ppt课件
败血症
脓肿
不安全注射 导致
心内膜炎
破伤风
不安全注射
带给我们的是…….
对医务人员的影响：
针刺伤：当今医务人员所面临的最严重的职业性危险因素 之一。
原因“防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识 缺乏……”
不安全注射
带给我们的是……. 对社会的危害：
拿捡来的注射器当 玩具
安全注射的六个方面
安全注射现况
不安全注射
带给我们的是…….
※对患者的危害： 1.注射是医院感染传播的主要途径！ 2.不安全注射是血源性疾病传播的帮凶！ 3.糖尿病患者的一次性针头舍不得扔，反复使用
多次，严重影响糖尿病患者的康复。
不安全注射和滥用注射的危害
不安全注射还可 导致多种细菌感 染，如脓肿、败 血症、心内膜炎 及破伤风 环境的准备
安全注射
严格 无菌操作
警惕 锐器伤
正确 物品管理
重视环境的准备
治疗室（配药间）的环境：
1.进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。 2.避免不必要的人员活动。 3.严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。
输液室环境的管理
输液室管理的难点： 1.病人多，流动性大，尤其是冬春季节，呼吸道感染患者多。 2.病种多，注射药品繁杂。 如何做好输液室感染管理：空气质量、环境卫生、健康宣教。
方案主题: 阻断院感注射传播，让注射更安全 具体目标： 1.开展基线调查 2.加强宣传培训 （医务人员、患者/家属） 3.健全制度、规范流程。强化风险意识、防范不良反应发
生 4.探索安全注射最优模式、最佳实践，制定长效机制
安全注射现况
量化指标
医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置合格率100%
安全注射与职业防护培训教材(PPT81页)
非安全注射可导致病毒、细菌等多种病原体的传播， 还可造成诸如脓肿和毒性反应等非传染性不良反应。2000 年全球范围内由于非安全注射操作导致的以上病原体传播 情况如下： ·2100万乙肝病毒感染（占HBV新发感染的32%） ·200万丙肝病毒感染（占HCV新发感染的40%） ·26万艾滋病毒感染（占HIV新发感染的5%
手套
适用条件 戴上无菌的、一次性使用手套 • 当有可能直接接触患者的血液或其他潜在感染源（例如 体液、湿润的体表物和唾液[在牙科诊疗中]）、粘膜和破 损的皮肤时。 • 当进行静脉穿刺或通过静脉注射时，因为在穿刺部位有 潜在的血液暴露风险。 • 如果医务人员的皮肤不完整，例如通过湿疹或有裂缝或 干裂皮肤 • 如果患者的皮肤不完整（例如通过湿疹，烧伤或皮肤感 染）。
2017-1-15 从引起职业暴露的操作看，丢弃锐器、为患者拔针时扎伤是前二位，锐器未及时处置造成他人受伤及患者躁动名列第三、第四位。
什么是不安全注射？
◎与他人共用针具； ◎使用未经过严格消毒的注射针具； ◎使用一次性注射针具为多人注射； ◎注射未遵守消毒操作规程等。 ◎医疗废物的不恰当处理。 ◎环境不安全
安全注射是指对接受注射者无害、实施注射操作的
医务人员不暴露于可避免的风险、以及注射后的废弃 物不对环境和他人造成危害。
注射感染的风险因素
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
非必1要的注射
注射器材再利用
2 注射器或针头带菌或再加工
手卫生欠佳 交叉感染通过：
药剂3瓶
不当的注射技术或注射部位 医用纱布中或其他的不可预 见处的锐器
非必要的注射 双手将针头回套 重复使用锐器 锐器盒不能伸手触及 患者体位不当 采血技术欠佳 双手转移血液 不安全的血液运输 手卫生欠佳
安全注射培训课件(ppt)(共41张)
重复使用注射器
适用于多次注射，需进 行严格清洗和消毒，成
本较低。
胰岛素注射器
专门用于注射胰岛素， 刻度精确，易于操作。
安全注射器
具有防止针刺伤的安全 装置，保护医护人员安
全。
注射器外观检查及质量评估
01
检查注射器包装是否完 好，无破损或漏气现象 。
02
检查注射器外观是否清 洁，无污渍、变形或裂 纹。
立即停止注射，评估患者状 况。
观察患者病情变化，及时报 告医生并寻求专业帮助。
根据并发症类型采取相应处 理措施，如局部冷敷、抗过 敏治疗等。
记录并发症发生情况、处理 过程和结果，总结经验教训 ，改进预防措施。
05
废弃物管理与环境保护 要求
医疗废弃物分类收集和处理流程
医疗废弃物分类
根据医疗废弃物的性质、来源和危害 程度，将其分为感染性、损伤性、病 理性、药物性和化学性五大类。
环保知识普及
开展环保知识讲座、展览等活动 ，让医护人员了解环保的重要性 ，掌握基本的环保知识和技能。
实践活动
组织医护人员参与环保实践活动 ，如垃圾分类、节能减排等，培
养其良好的环保行为习惯。
06
总结回顾与展望未来发 展趋势
本次培训课程内容总结回顾
安全注射基本概念和重要性
强调安全注射的定义、意义及在临床实践中的必要性。
安全注射的意义
降低医源性感染风险，保障患者 和医务人员安全，提高医疗质量 。
医疗器械相关法规与标准
医疗器械监管法规
包括《医疗器械监督管理条例》、《 一次性使用无菌医疗器械监督管理办 法》等，对医疗器械的生产、经营、 使用等各环节进行规范。
安全注射相关标准
如《医院感染管理办法》、《医务人 员手卫生规范》等，对安全注射的具 体操作和管理要求进行规定。
安全注射及职业防护PPT课件
标准
制定《医疗机构消毒技术规范》、《 医务人员手卫生规范》等标准，为医 疗机构和医务人员提供具体的操作指 南。
违规行为的处罚与纠正
处罚
对于违反安全注射及职业防护相关规定的医疗机构和医务人员，监管机构将依 法进行处罚，包括警告、罚款、吊销执业证书等。
纠正
对于存在问题的医疗机构，监管机构将责令其限期整改，并进行跟踪督查，确 保问题得到解决。同时，监管机构也会组织开展专项整治行动，提高医疗机构 和医务人员的安全注射及职业防护意识和能力。
手套应干燥、清洁，使用后应立即脱下，并清洗干净。
护目镜和面罩的使用
护目镜和面罩可以保护眼睛、鼻子和 嘴巴等暴露部位，防止有害物质飞溅 或喷溅。
护目镜和面罩应干燥、清洁，使用后 应立即清洗干净。
在进行可能产生飞溅或喷溅的诊疗、 护理操作，如拔针、处理针头、开启 疫苗等时，应佩戴护目镜或面罩。
隔离衣和防护服的使用
06 安全注射及职业防护的未 来发展
新技术新方法的研发与应用
智能识别技术
利用人工智能和机器学习技术， 开发能够自动识别和预警潜在风 险的智能系统，提高注射操作的
安全性和准确性。
新型防护材料
研究开发具有更高防护性能的新型 材料，如抗菌、抗病毒涂层，用于 医疗设备和防护用品，降低感染风 险。
自动化注射设备
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
清洁消毒工作台
对使用过的工具和设备进 行清洁和消毒，确保环境 卫生。
记录与反馈
对每次注射操作进行记录， 并对出现的问题进行反馈 和改进。
03 职业防护措施
手套的使用
手套是防止血液、体液等有害物质直接接触皮肤的屏障，也是防止交叉感染的重要 措施。
制定《医疗机构消毒技术规范》、《 医务人员手卫生规范》等标准，为医 疗机构和医务人员提供具体的操作指 南。
违规行为的处罚与纠正
处罚
对于违反安全注射及职业防护相关规定的医疗机构和医务人员，监管机构将依 法进行处罚，包括警告、罚款、吊销执业证书等。
纠正
对于存在问题的医疗机构，监管机构将责令其限期整改，并进行跟踪督查，确 保问题得到解决。同时，监管机构也会组织开展专项整治行动，提高医疗机构 和医务人员的安全注射及职业防护意识和能力。
手套应干燥、清洁，使用后应立即脱下，并清洗干净。
护目镜和面罩的使用
护目镜和面罩可以保护眼睛、鼻子和 嘴巴等暴露部位，防止有害物质飞溅 或喷溅。
护目镜和面罩应干燥、清洁，使用后 应立即清洗干净。
在进行可能产生飞溅或喷溅的诊疗、 护理操作，如拔针、处理针头、开启 疫苗等时，应佩戴护目镜或面罩。
隔离衣和防护服的使用
06 安全注射及职业防护的未 来发展
新技术新方法的研发与应用
智能识别技术
利用人工智能和机器学习技术， 开发能够自动识别和预警潜在风 险的智能系统，提高注射操作的
安全性和准确性。
新型防护材料
研究开发具有更高防护性能的新型 材料，如抗菌、抗病毒涂层，用于 医疗设备和防护用品，降低感染风 险。
自动化注射设备
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
清洁消毒工作台
对使用过的工具和设备进 行清洁和消毒，确保环境 卫生。
记录与反馈
对每次注射操作进行记录， 并对出现的问题进行反馈 和改进。
03 职业防护措施
手套的使用
手套是防止血液、体液等有害物质直接接触皮肤的屏障，也是防止交叉感染的重要 措施。
《安全注射培训》PPT课件
1.一人一针一管一用：配药、用于患者 2.启封时限：2小时；24小时；每周2次；7日 3.药品保存：遵循厂家，禁止污染 ➢ 操作规范： 1.无菌观念 2.规范的操作流程 3.锐器（针头）处置及职业防护
去执行吧，为了可编我辑课件们心中的理想！
执行 手卫生
熟悉 操作规程
重视 环境的准备
安全注射
严格 无菌操作
警惕 锐器伤
正确 物品管理
可编辑课件
重视环境的准备
➢ 治疗室（配药间）的环境：
1.进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。 2.避免不必要的人员活动。 3.严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。
可编辑课件
输液室环境的管理
➢ 输液室管理的难点： 1.病人多，流动性大，尤其 是冬春季节，呼吸道感染 患者多。 2.病种多，注射药品繁杂。
树立安全注射意识！ 掌握安全注射知识！ 严格执行操作规程！ 强化标准预防观念！
可编辑课件
正确使用锐器盒
锐器盒方便使用 独手操作卸针头
借助钳子卸针头
禁止弯曲、折断针头
禁止用手分离针头
可编辑课件
输液过程中加强巡视
可编辑课件
示教室的考试与Байду номын сангаас床操作之间路到底还有多远？
可编辑课件
你知道一个新的规定为什么员工在执行上常反复？
影响糖尿病患者的康复。
可编辑课件
不安全注射的危害
➢ 对医务人员的影响： • 针刺伤：每年临床约有80.6%~88.9%的医务人员受到不同频
率的针刺伤！ • 原因“防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺
乏。
可编辑课件
不安全注射的危害
➢ 对社会的危害：
拿捡来的注射器当“玩具”
去执行吧，为了可编我辑课件们心中的理想！
执行 手卫生
熟悉 操作规程
重视 环境的准备
安全注射
严格 无菌操作
警惕 锐器伤
正确 物品管理
可编辑课件
重视环境的准备
➢ 治疗室（配药间）的环境：
1.进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。 2.避免不必要的人员活动。 3.严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。
可编辑课件
输液室环境的管理
➢ 输液室管理的难点： 1.病人多，流动性大，尤其 是冬春季节，呼吸道感染 患者多。 2.病种多，注射药品繁杂。
树立安全注射意识！ 掌握安全注射知识！ 严格执行操作规程！ 强化标准预防观念！
可编辑课件
正确使用锐器盒
锐器盒方便使用 独手操作卸针头
借助钳子卸针头
禁止弯曲、折断针头
禁止用手分离针头
可编辑课件
输液过程中加强巡视
可编辑课件
示教室的考试与Байду номын сангаас床操作之间路到底还有多远？
可编辑课件
你知道一个新的规定为什么员工在执行上常反复？
影响糖尿病患者的康复。
可编辑课件
不安全注射的危害
➢ 对医务人员的影响： • 针刺伤：每年临床约有80.6%~88.9%的医务人员受到不同频
率的针刺伤！ • 原因“防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺
乏。
可编辑课件
不安全注射的危害
➢ 对社会的危害：
拿捡来的注射器当“玩具”
2024版安全注射PPT课件
露。
注射后的废弃物不对环境和他人造成危害
03
正确分类、收集和处理医疗废物，防止交叉感染和环境污染。
5
相关法规与标准
《医疗废物管理条例》
规定了医疗废物的分类、收集、运送、贮存、处置以及监督管理等要求。
《医院感染管理办法》
要求医疗机构应当严格执行无菌技术操作规程，采取有效措施防止医院感染的发生。
2024/1/25
22
处理方法与技巧
局部反应处理 对于局部红肿、硬结等反应，可采用 热敷、理疗等方法缓解。
全身反应处理
立即停止注射，给予抗过敏、退热等 对症治疗，密切观察病情变化。
2024/1/25
神经损伤处理
立即停止注射，给予营养神经、理疗 等治疗措施，促进神经功能恢复。
感染处理
对局部感染进行消毒、换药等处理， 全身感染需给予抗感染治疗。
注意观察患者用药后的反应，及时处 理药物不良反应和并发症。
2024/1/25
严格遵守药物的给药途径、给药时间 和给药速度等要求。
对于需要皮试的药物，应先进行皮试， 确认无过敏反应后再使用。
14
04
注射操作规范与技巧
2024/1/25
15
注射前准备
了解药物性质
熟悉药物的剂量、浓度、给药途 径及不良反应。
01
02
03
04
局部反应
注射部位疼痛、红肿、硬结等， 多由于注射技术不当或药物刺
激引起。
全身反应
发热、寒战、头痛等，可能由 于药物过敏反应或注射过程中
的污染导致。
2024/1/25
神经损伤
注射过程中损伤神经，导致局 部麻木、疼痛或功能障碍。
感染
注射部位消毒不严或注射器具 污染，引发局部或全身感染。
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安全注射与职业防护培训教材PPT课件
安全注射与职业防护培训
医院感染管理科 张晓辉
2017-1-15
安全注射与职业防护培训教材PPT课件
什么是不安全注射？
◎与他人共用针具； ◎使用未经过严格消毒的注射针具； ◎使用一次性注射针具为多人注射； ◎注射未遵守消毒操作规程等。 ◎医疗废物的不恰当处理。 ◎环境不安全
案例2
护士针刺伤造成感染事件
护士小张，26岁，2004年护士学校毕业后在北 京一家“三甲”医院肿瘤病房工作。2009年8月初在病房 用真空采血器为一位肝癌合并丙型肝炎病人取血标 本。取血后分离针头与持针器时，针头反弹出来，扎 伤了她的手指。当时作了伤口的一般处理并向感染办 公室上报。一个月后她感到全身乏力，身体不适检查 发现转胺酶高。到传染病医院进一步检查确诊感染了 丙型肝炎。
手套
适用条件 戴上无菌的、一次性使用手套 • 当有可能直接接触患者的血液或其他潜在感染源（例如 体液、湿润的体表物和唾液[在牙科诊疗中]）、粘膜和破 损的皮肤时。 • 当进行静脉穿刺或通过静脉注射时，因为在穿刺部位有 潜在的血液暴露风险。 • 如果医务人员的皮肤不完整，例如通过湿疹或有裂缝或 干裂皮肤 • 如果患者的皮肤不完整（例如通过湿疹，烧伤或皮肤感 染）。
给药操作指导原则
• 给药时，不要给多位患者使用同一个注射器，如（确保一位患者，一 个针头和注射器） • 不要为了重复使用注射器而更换针头（皮试液注射器重复使用，每次 仅换针头） • 不要用同一个混合注射器注入几个药瓶； • 不要将剩余的药物混合后再次使用。 • 单剂量药瓶——只要有可能，对每位患者都使用单剂量药瓶，以减少 患者间的交叉污染。 • 多剂量小瓶——如果别无选择，才使用多剂量药瓶。 • 在对每个患者护理时，每次只打开一个药瓶。 • 如果可能，一个患者一个多剂量药瓶，并在药瓶上写上患者姓名，分 开存储在治疗室或药房中。 • 不要将多剂量药瓶放在开放病房中，在那里药品可能被不经意的喷雾 或飞溅物污染。
不安全注射带给我们的是：
2009年有数据显示我国13亿人口平均每人每年挂8个吊 瓶，被称为"输液大国"，。
2012年中国安全注射联盟的统计数据显示，我国每年因不安 全注射导致死亡的人数在39万以上!
非安全注射对患者、医务人员的危害
乙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒 人类免疫缺陷病毒
非安全注射对儿童的危害
非安全注射可导致病毒、细菌等多种病原体的传播， 还可造成诸如脓肿和毒性反应等非传染性不良反应。2000 年全球范围内由于非安全注射操作导致的以上病原体传播 情况如下： ·2100万乙肝病毒感染（占HBV新发感染的32%） ·200万丙肝病毒感染（占HCV新发感染的40%） ·26万艾滋病毒感染（占HIV新发感染的5%
最佳注射操作
1、常规安全操作
手卫生
2、注射器材和药物
3、废物管理
洗手六步洗手法
4、血源性病原体防护导则
注射环节手卫生实施指征
以下操作前实施手卫生：
•开始注射（如准备注射器材 进行注射）
•即将对患者进行医疗保健相 关操作
以下操作后实施手卫生： •注射 •与患者所有直接接触： •脱下手套。
•戴上手套（首先确保双手干 燥）
安全注射是指对接受注射者无害、实施注射操作的
医务人员不暴露于可避免的风险、以及注射后的废弃 物不对环境和他人造成危害。
注射感染的风险因素
患者
注射或采血的医护人员
非必1要的注射
注射器材再利用
2 注射器或针头带菌或再加工
手卫生欠佳 交叉感染通过：
药剂3瓶
不当的注射技术或注射部位 医用纱布中或其他的不可预 见处的锐器
手套
注意事项 ·注射时不戴手套：
常规的皮内、皮下和肌肉注 射
如果医护人员的皮肤完好 如果患者的皮肤完好
·手套不能保护医护人员免于 针刺或其他锐器造成的穿刺 伤。应十分谨慎地使用针头、 手术刀和其他锐器。
·不要使用同一双手套对多个 患者进行采血。
·不要为了再利用而清洗手套
·勿戴手套触摸公共区域按钮
注射器材操作指导 使用无菌的一次性使用器材，如注射器和注射针,留置 针等，它们是不能拆开的（除非必要时）。 • 每次操作都使用新的器材，包括药物或疫苗的补种; • 检查器材包装，以确保保护套并没有破损。 • 如果器材包装被刺穿、撕裂、受潮或者过期则应丢弃。
安全注射与职业防护培训教材(PPT81 页)
注射器ห้องสมุดไป่ตู้当做“玩具”危害儿童健康
让儿童远离废 弃的注射器.
非安全注射对儿童的危害
全国所有儿童从出生到学龄期至少要接受十余次 计划免疫注射，如风疹、腮腺炎、甲肝、水痘等 疫苗的注射，所以实施安全注射就显得非常重要。
对社会的危害
案例1
辽宁共用针具引发丙肝暴发事件
2013年1月28日，东港市社保门诊部，多名患者接受静 脉曲张治疗后疑似感染丙肝病毒。经调查，先后有120 人在该门诊接受过治疗，这120人全部进行了血样样本 检测，检出感染丙肝病毒99人，住院接受治疗。主要原 因是一个针头多名患者使用导致集体感染，违反了“一人 一针一管一用一消毒”的操作要求，用同一注射器给不同 患者导致交叉传染。
安全注射与职业防护培训教材(PPT81 页)
安全注射与职业防护培训教材(PPT81 页)
多剂量药瓶
·丢弃多剂量药瓶： -如果已失去无菌状态 -如果已超过有效日期或时间（即使药瓶含有抗菌防腐剂） -如果打开后没有适当保存 -如果在打开24小时内，或制造商建议使用的时间后，瓶 内不含抗菌防腐剂；
为了有效阻断经注射途径传播感染的发生，在全国范围内 广泛推行安全注射理念和实践。
安全注射活动的发起
国家卫生计生委医院感染质量管理与控制中心发布了 《阻断院感注射传播，让注射更安全（2015-2018年）专 项工作指导方案》，方案给各省质控中心和医疗机构的安 全注射质量管理提供了标准化流程和数据表格以及评价指 标，旨在进一步加强医院感染管理，保障医疗安全，推动 医院感染管理与控制工作。
非必要的注射 双手将针头回套 重复使用锐器 锐器盒不能伸手触及 患者体位不当 采血技术欠佳 双手转移血液 不安全的血液运输 手卫生欠佳
社区环境或其他医护人员
非必要注射带来的过多废 弃物 废弃锐器盒的不安全处置 废弃锐器置于锐器废物盒 外 与医用纱布混放 放在不安全的处置地点 废物处理者缺乏防护穿着 （靴子、手套等） 重复使用注射器或针头
安全注射与职业防护培训
医院感染管理科 张晓辉
2017-1-15
安全注射与职业防护培训教材PPT课件
什么是不安全注射？
◎与他人共用针具； ◎使用未经过严格消毒的注射针具； ◎使用一次性注射针具为多人注射； ◎注射未遵守消毒操作规程等。 ◎医疗废物的不恰当处理。 ◎环境不安全
案例2
护士针刺伤造成感染事件
护士小张，26岁，2004年护士学校毕业后在北 京一家“三甲”医院肿瘤病房工作。2009年8月初在病房 用真空采血器为一位肝癌合并丙型肝炎病人取血标 本。取血后分离针头与持针器时，针头反弹出来，扎 伤了她的手指。当时作了伤口的一般处理并向感染办 公室上报。一个月后她感到全身乏力，身体不适检查 发现转胺酶高。到传染病医院进一步检查确诊感染了 丙型肝炎。
手套
适用条件 戴上无菌的、一次性使用手套 • 当有可能直接接触患者的血液或其他潜在感染源（例如 体液、湿润的体表物和唾液[在牙科诊疗中]）、粘膜和破 损的皮肤时。 • 当进行静脉穿刺或通过静脉注射时，因为在穿刺部位有 潜在的血液暴露风险。 • 如果医务人员的皮肤不完整，例如通过湿疹或有裂缝或 干裂皮肤 • 如果患者的皮肤不完整（例如通过湿疹，烧伤或皮肤感 染）。
给药操作指导原则
• 给药时，不要给多位患者使用同一个注射器，如（确保一位患者，一 个针头和注射器） • 不要为了重复使用注射器而更换针头（皮试液注射器重复使用，每次 仅换针头） • 不要用同一个混合注射器注入几个药瓶； • 不要将剩余的药物混合后再次使用。 • 单剂量药瓶——只要有可能，对每位患者都使用单剂量药瓶，以减少 患者间的交叉污染。 • 多剂量小瓶——如果别无选择，才使用多剂量药瓶。 • 在对每个患者护理时，每次只打开一个药瓶。 • 如果可能，一个患者一个多剂量药瓶，并在药瓶上写上患者姓名，分 开存储在治疗室或药房中。 • 不要将多剂量药瓶放在开放病房中，在那里药品可能被不经意的喷雾 或飞溅物污染。
不安全注射带给我们的是：
2009年有数据显示我国13亿人口平均每人每年挂8个吊 瓶，被称为"输液大国"，。
2012年中国安全注射联盟的统计数据显示，我国每年因不安 全注射导致死亡的人数在39万以上!
非安全注射对患者、医务人员的危害
乙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒 人类免疫缺陷病毒
非安全注射对儿童的危害
非安全注射可导致病毒、细菌等多种病原体的传播， 还可造成诸如脓肿和毒性反应等非传染性不良反应。2000 年全球范围内由于非安全注射操作导致的以上病原体传播 情况如下： ·2100万乙肝病毒感染（占HBV新发感染的32%） ·200万丙肝病毒感染（占HCV新发感染的40%） ·26万艾滋病毒感染（占HIV新发感染的5%
最佳注射操作
1、常规安全操作
手卫生
2、注射器材和药物
3、废物管理
洗手六步洗手法
4、血源性病原体防护导则
注射环节手卫生实施指征
以下操作前实施手卫生：
•开始注射（如准备注射器材 进行注射）
•即将对患者进行医疗保健相 关操作
以下操作后实施手卫生： •注射 •与患者所有直接接触： •脱下手套。
•戴上手套（首先确保双手干 燥）
安全注射是指对接受注射者无害、实施注射操作的
医务人员不暴露于可避免的风险、以及注射后的废弃 物不对环境和他人造成危害。
注射感染的风险因素
患者
注射或采血的医护人员
非必1要的注射
注射器材再利用
2 注射器或针头带菌或再加工
手卫生欠佳 交叉感染通过：
药剂3瓶
不当的注射技术或注射部位 医用纱布中或其他的不可预 见处的锐器
手套
注意事项 ·注射时不戴手套：
常规的皮内、皮下和肌肉注 射
如果医护人员的皮肤完好 如果患者的皮肤完好
·手套不能保护医护人员免于 针刺或其他锐器造成的穿刺 伤。应十分谨慎地使用针头、 手术刀和其他锐器。
·不要使用同一双手套对多个 患者进行采血。
·不要为了再利用而清洗手套
·勿戴手套触摸公共区域按钮
注射器材操作指导 使用无菌的一次性使用器材，如注射器和注射针,留置 针等，它们是不能拆开的（除非必要时）。 • 每次操作都使用新的器材，包括药物或疫苗的补种; • 检查器材包装，以确保保护套并没有破损。 • 如果器材包装被刺穿、撕裂、受潮或者过期则应丢弃。
安全注射与职业防护培训教材(PPT81 页)
注射器ห้องสมุดไป่ตู้当做“玩具”危害儿童健康
让儿童远离废 弃的注射器.
非安全注射对儿童的危害
全国所有儿童从出生到学龄期至少要接受十余次 计划免疫注射，如风疹、腮腺炎、甲肝、水痘等 疫苗的注射，所以实施安全注射就显得非常重要。
对社会的危害
案例1
辽宁共用针具引发丙肝暴发事件
2013年1月28日，东港市社保门诊部，多名患者接受静 脉曲张治疗后疑似感染丙肝病毒。经调查，先后有120 人在该门诊接受过治疗，这120人全部进行了血样样本 检测，检出感染丙肝病毒99人，住院接受治疗。主要原 因是一个针头多名患者使用导致集体感染，违反了“一人 一针一管一用一消毒”的操作要求，用同一注射器给不同 患者导致交叉传染。
安全注射与职业防护培训教材(PPT81 页)
安全注射与职业防护培训教材(PPT81 页)
多剂量药瓶
·丢弃多剂量药瓶： -如果已失去无菌状态 -如果已超过有效日期或时间（即使药瓶含有抗菌防腐剂） -如果打开后没有适当保存 -如果在打开24小时内，或制造商建议使用的时间后，瓶 内不含抗菌防腐剂；
为了有效阻断经注射途径传播感染的发生，在全国范围内 广泛推行安全注射理念和实践。
安全注射活动的发起
国家卫生计生委医院感染质量管理与控制中心发布了 《阻断院感注射传播，让注射更安全（2015-2018年）专 项工作指导方案》，方案给各省质控中心和医疗机构的安 全注射质量管理提供了标准化流程和数据表格以及评价指 标，旨在进一步加强医院感染管理，保障医疗安全，推动 医院感染管理与控制工作。
非必要的注射 双手将针头回套 重复使用锐器 锐器盒不能伸手触及 患者体位不当 采血技术欠佳 双手转移血液 不安全的血液运输 手卫生欠佳
社区环境或其他医护人员
非必要注射带来的过多废 弃物 废弃锐器盒的不安全处置 废弃锐器置于锐器废物盒 外 与医用纱布混放 放在不安全的处置地点 废物处理者缺乏防护穿着 （靴子、手套等） 重复使用注射器或针头