基本公共卫生服务重点工作量分值分配参考表
基本公共卫生服务部分表格填写式样
附件3个人基本信息表姓名：张某某编号□□□-□□□□□性别0未知的性别 1男 2女 9未说明的性别□1出生日期□1□9□5□2□0□9□1□2身份证号370302************ 工作单位无本人电话132XXXXXXXX联系人姓名李某某联系人电话158XXXXXXXX常住类型1户籍 2非户籍□1民族1汉族 2少数民族□1血型 1 A型 2 B型 3 O型 4 AB型 5不详 / RH阴性：1否 2是 3不详□2/□1文化程度1文盲及半文盲 2小学 3初中 4高中/技校/中专 5大学专科及以上 6不详□2职业1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 2专业技术人员 3办事人员和有关人员4商业、服务业人员 5 农、林、牧、渔、水利业生产人员 6生产、运输设备操作人员及有关人员 7军人 8不便分类的其他从业人员□5婚姻状况1未婚 2 已婚 3丧偶 4离婚 5未说明的婚姻状况□2医疗费用支付方式1城镇职工基本医疗保险 2城镇居民基本医疗保险 3新型农村合作医疗4贫困救助 5商业医疗保险 6全公费 7全自费 8其他2/□/□药物过敏史1无有：2青霉素 3磺胺 4链霉素 5其他□1/□/□/□暴露史1无有：2化学品 3毒物 4射线□1/□/□既往史疾病1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病6恶性肿瘤7脑卒中 8重性精神疾病9结核病 10肝炎 11其他法定传染病 12职业病13其他□2确诊时间2012年3月/ □3确诊时间2013年6 月/ □确诊时间年月□确诊时间年月/ □确诊时间年月/ □确诊时间年月手术1无 2有：名称1 时间/ 名称2 时间□1外伤1无 2有：名称1 时间/ 名称2 时间□1输血1无 2有：原因1 时间/ 原因2 时间□1家族史父亲□3/□/□/□/□/□母亲□1/□/□/□/□/□兄弟姐妹□1/□/□/□/□/□子女□1/□/□/□/□/□1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病 6恶性肿瘤 7脑卒中8重性精神疾病 9结核病 10肝炎 11先天畸形 12其他遗传病史1无 2有：疾病名称□1残疾情况1无残疾 2 视力残疾 3听力残疾 4言语残疾 5 肢体残疾6智力残疾 7精神残疾 8其他残疾□1/□/□/□/□/□生活环境* 厨房排风设施1无 2油烟机 3换气扇 4烟囱错误燃料类型1液化气 2煤 3天然气 4沼气 5柴火 6其他错误饮水1自来水 2经净化过滤的水 3井水 4河湖水 5塘水 6其他错误生活环境一项，农村的必须填写！厕所1卫生厕所 2一格或二格粪池式 3马桶 4露天粪坑 5简易棚厕错误禽畜栏1单设 2室内 3室外错误填表说明1．本表用于居民首次建立健康档案时填写。
基本公共卫生服务经费项目分配表
测算说明
建立居民健康档案
建立居民健康档案
370000
5元
20%
1850000元
1、建立居民健康档案，建立各项管理制度，实施居民电子健康档案管理。
2、及时更新、补充健康档案相应内容。
3、及时分析居民健康问题。
4、制定辖区居民健康工作计划。
5、实施辖区居民健康问题干预和效果评价
健康教育
健康资料发放
400人×100元=40000元
对重性精神病人进行系统管理，每季度至少随访1次，进行病情评估、督导服药和康复指导等。
合计
25元
100%
4、对存在危险因素且为纳入其他疾病管理的老年人定期随访。
5、告知老年人一年后进行下一次健康体检。对65岁以上老年人每年进行1次健康体检服务，体检率要达到80%。
高血压患者管理
辖区内高血压患者
370000*11.78%=41329
2.12元
8.48%
743922元
41329人×18元=743922元
糖尿病患者管理
辖区内糖尿病患者
370000*4.5% =16650
1.89元
7.56%
699300元
16650人×42元=699300元对慢性病患者每季度进行一次随访。
主要内容包括：慢性病健康评估、病情监测、行为干预、健康教育、用药指导、效果评价。
重性精神病人管理
重性精神病人管理
400人
0.11元
0.43%
40000元
健康教育讲座
不定
0.62元
2.66%
246000元
500元×12期×41家=246000元。每个社区卫生服务中心（站）、卫生院、卫生室每年开展12期健康教育讲座，每次500元。
村卫生室基本公共卫生服务项目绩效考核指标明细表
11
各项如有不规范，酌情扣分，扣完为止。4、每减少一种 现场查看健康教育相关资料
标准设置了健康宣传栏、宣传栏内容每
健康教育材料，扣 1 分。5、每减少一期宣传栏，扣 1 分。
1 个月更换 1 次；（3）每年举办不少
6、每减少一次健康教育讲座，扣 1 分。
于 6 次健康教育讲座。并有通知、签到
表、讲座内容、图片、记录表。
一级指标
分 二级
指标
值
指标内容
量化指标
1、协助乡镇卫生院采取预约、通知单、
电话等适宜方式，通知儿童监护人，告
预防接 4
种
知接种疫苗的种类、时间、地点和相关 要求；2、做好接种异常反应监测，及 每减少一项扣 1 分，扣完为止 时收集汇总疫苗的接种有关数据，上报
乡镇卫生院；3、协助乡镇卫生院做好
有关工作。
危害暴露人员（4）疫点疫区处理（5）
宣传教育
一级指标
二级 指标
突发公共 卫生事件 报告和处 理
卫生监 督协管服 务
分 指标内容
值
量化指标
数据资料获取或评分办法
按照《中华人民共和国传染病防治法》、
《突发公共卫生事件应急条例》、《国
家突发公共卫生事件应急预案》等法律
法规要求，协助乡镇卫生院做好相关工
发现一次不上报或上报不及时扣 1 分，扣完为止。协助
3 作。按照要求及时向乡镇卫生院和有关
以卫生院掌握数据为准
开展工作项目每减少一次扣分，扣完为止。
机构上报疫情，并协助乡镇卫生院做好
工作。协助开展以下工作：（1）病人
医疗救治和管理（2）流行病学调查（3）
宣传教育
卫生监督协管信息报告的事件或线索
基本公共卫生服务项目绩效考核表格基层医疗卫生机构
一级指标1.项目管理（200）2.公共卫生服务（800 分）基本公共卫生服务项目绩效查核表（基层医疗卫活力构）二级分三级指标扣分及扣分原由实得分查核人员署名指标值成立健全项目管理制度70严格财务管理70项目正常有序展开60无违规违纪状况—1.健康档案建档率10居民健2.电子健康档案建30康档案档率管理3.健康档案合格率30健康教 1.健康教育计划和20育总结健康教40育健康 2.健康教育活动教育 2. 健康教育活动40二级分三级指标扣分及扣分原由实得分查核人员署名一级指标值指标2.公共卫生服务（800 分）101. 建证率30预防接种2. 疫苗接种率300-6岁少儿健 1. 重生儿访视率20康管理0-6 岁2.少儿健康管理率20少儿健康管理3.少儿系统管理率25孕产妇 1. 早孕建册率20二级一级指标指标健康管理2.公共卫生服务（800 分）老年人健康管理高血压患者健康管理三级指标扣分及扣分原由实得分查核人员署名值2. 产前健康管理率303. 产后访视率201.老年人健康管理30率2.健康体检表完好40率1.高血压患者健康20管理率2.高血压患者规范30管理率3.管理人群血压控20制率一级指标2.公共卫生服务（800 分）2.公共卫生服务（800 分）二级指标2型糖尿病患者健康管理重性精神疾病患者管理传得病报告和办理三级指标扣分及扣分原由实得分查核人员署名值4.高血压与食盐摄5入量有关要素检查5.高血压患者低盐5饮食干涉6.辅助展开小型餐5饮单位减盐指导1.糖尿病患者健康20管理率2.糖尿病患者规范30管理率3.管理人群血糖控20制率1.重性精神疾病患20者管理率2.重性精神疾病患20者规范管理率3.重性精神疾病患20者稳固率1. 传得病疫情报告302. 传得病疫情办理30二级分三级指标扣分及扣分原由实得分查核人员署名一级指标值指标2.公共卫生服务（800 分）突发公共卫生事件报告和处理卫生监督协管服务1.应付突发公共卫30惹祸件能力建设2.突发公共卫惹祸30件办理1.卫生监察协管信30息报告率2. 卫生监察协管30省级地 1. 辖区常住15－4915方展开岁妇女系统管理率二级分三级指标扣分及扣分原由实得分查核人员署名一级指标值指标项目 2. 冠芥蒂患者系统15（＊）管理率3.脑卒中患者系统15管理率4.残疾人痊愈指导15率说明： 1. 本表用于各级卫生、财政部门对基层医疗卫活力构工作展开状况的查核，基层医疗卫活力构也可参照该表制定对机构工作人员的查核系统。
村卫生室基本公共卫生服务项目绩效考核评分标准
体检率每低5%扣1分，体检记录不全每发现1例扣0.5分，录入率每低5%扣1分；
七、2型糖尿病患者健康管理（15分）
筛查：
1、有35岁以上人群糖尿病筛查登记；对确诊的糖尿病患者进行登记管理。
2、对高危人群进行健康指导。
4分
1、无高危人群筛查登记台账扣2分；登记数与报告数不符不得分；
2、未对高危人群进行健康指导扣2分；
2、高血压管理数要达指标要求。
3、失访判断
（1）未联系上（关机、停机、无人接、空号错号等）；
（2）被核查对象不知道自己高血压、糖尿病患病情况；
（3）被核查对象不知道/不记得自己随访或体检情况
4、真实性核查
（1）是否接受体检，与记录相符；
（2）是否接受随访，与记录相符；
（3）最后一次随访的4项服务是否相符
3、对高危人群进行健康指导。
4分
1、35岁以上人群门诊就诊血压测量率每下降5%扣1分；无标志扣1分，开展筛查无登记扣1分；
2、无高危人群健康指导资料扣1分。
随访评估和分类干预：
1、有高血压病人汇总登记，按要求对确诊的原发性高血压病例及时落实随访管理与分类干预，每年提供不少于4次面对面的随访，遇有危重与疑难病例要动员转诊，并及时随访转诊情况，健康管理率达60%以上，规范化管理率达50%以上；管理人群血压控制率达40%以上。
4、产后访视表填写不规范，每份扣0.5分。
五、65岁以上老年人健康管理（10分）
1、掌握辖区内65岁以上老年人常住人口数量；每年为65岁以上老年人常住人口提供1次生活方式和健康状况评估；
2、根据统一安排，协助卫生院做好体格检查和辅助检查，体检率70%以上，体检表完整率达70%。
3、及时告知老年人体检结果，并分类进行健康指导。体检结果告知率、健康指导率达100％。
基本公共卫生考核打分表
1.1.1基本公共卫生考核信息系统建设与应用（市级）指标阐明：按照省级规定, 各级卫生计生（卫生）部门开展以健康档案为基础旳信息系统旳建设并投入使用, 可以使用该信息系统对基本公共卫生服务项目进行管理。
本指标最后得分：仅市级和县级有得分, 全市得分=（市级得分+县级得分旳平均分）/2。
考核对象: 市县级卫生计生（卫生）部门、基层医疗机构考核单位:考核时间: 年月日考核人（签字）:1.1.1基本公共卫生考核信息系统建设与应用（县级）指标阐明：按照省级规定, 各级卫生计生（卫生）部门开展以健康档案为基础旳信息系统旳建设并投入使用, 可以使用该信息系统对基本公共卫生服务项目进行管理。
本指标最后得分：仅市级和县级有得分, 全市得分=（市级得分+县级得分旳平均分）/2。
考核对象: 市县级卫生计生（卫生）部门、基层医疗机构考核单位:考核时间: 年月日考核人（签字）:1.2.1 基本公共卫生考核督导检查（市级）指标阐明: 各级专业机构对基层医疗机构开展基本公共卫生服务项目督导检查贯彻状况。
反映卫生计生（卫生）部门、专业公共卫生机构分工协作旳贯彻状况。
本指标最后得分：仅市级和县级有得分, 全市得分=（市级得分+县级得分旳平均分）/2。
考核对象: 市级行政部门各专业机构考核单位:考核时间: 年月日考核人（签字）:1.2.1基本公共卫生考核督导检查（县级）指标阐明: 各级专业机构对基层医疗机构开展基本公共卫生服务项目督导检查贯彻状况。
反映卫生计生（卫生）部门、专业公共卫生机构分工协作旳贯彻状况。
本指标最后得分：仅市级和县级有得分, 全市得分=（市级得分+县级得分旳平均分）/2。
考核对象: 县级卫生行政部门各专业机构、都市社区基层组织考核单位:考核时间: 年月日考核人（签字）:1.2.2 基本公共卫生考核绩效考核（市级）指标阐明：各级卫生计生（卫生）部门根据国家卫生计生委、财政部有关加强基本公共卫生服务项目绩效考核旳指引意见、项目资金管理措施和国家基本公共卫生服务规范旳规定, 按照属地管理、分级考核旳原则, 及时完毕绩效考核工作, 贯彻考核成果应用。
五星办事处社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目绩效考核评分表
2016年五星办事处社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目绩效考核评分表考核单位名称：户籍人口数：常驻人口：考核人员：
2016年五星办事处社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目绩效考核评分表考核单位名称：户籍人口数：常驻人口：考核人员：
2016年五星办事处社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目绩效考核评分表
考核单位名称： 户籍人口数：
常驻人口： 考核人员：
2016年五星办事处社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目绩效考核评分表考核单位名称：户籍人口数：常驻人口：考核人员：
2016年五星办事处社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目绩效考核评分表考核单位名称：户籍人口数：常驻人口：考核人员：
2016年五星办事处社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目绩效考核评分表考核单位名称：户籍人口数：常驻人口：考核人员：
2016年五星办事处社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目绩效考核评分表考核单位名称：户籍人口数：常驻人口：考核人员：
2016年五星办事处社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目绩效考核评分表考核单位名称：户籍人口数：常驻人口：考核人员：
------------------------------ 年浉河区基本公共卫生服务项目绩效考核评分表考核单位名称：户籍人口数：常驻人口：考核人员：
五星办事处医疗机构年第年度卫生监督巡查现场考评表
年月日
检查单位:浉河区五星办事处卫生服务中心卫生监督协管站检查人员：五星办事处医疗机构年第年度传染病管理考评表
年月日
检查单位:浉河区五星办事处卫生服务中心检查人员：。
(完整版)基本公共卫生绩效考核评分表部分1
2、儿童中医药健康管理率达到要求（现场考核健康管理率/40%*5计算得分）
5
考核项目
考核内容及评分标准
分值
项目完成情况
得分
资金管理4分
1、资金使用合规。有不合规不得分。
2
2、村卫生室补助资金到位。未拨付不得分（结合上级拨付时间）。
2
单位
团队建设情况
签约户数(人数)
签约率
协议书印刷情况
联系卡印制情况
10
考核项目
考核内容及评分准
分值
项目完成情况
得分
老年人健康管理20分
1、老年人健康管理率达到规定目标
10
2、老年人健康体检表完整率达到要求(抽查的健康体检表完整率/80%*10计算得分)，随机抽取10份当年度老年人健康体检表，检查填写信息及化验单并核查真实性，一份不真实扣1分
10
考核项目
考核内容及评分标准
0.5
6、有详细可操作的工作计划。无计划不得分。
0.5
考核项目
考核内容及评分标准
分值
项目完成情况
得分
健康档案10分
1、建档率达到目标值
5
2、健康档案合格率达到目标值（随机抽取10份当年建立的档案，1份不真实扣0.5分）
5
健康教育7分
1、印刷、发放健康教育资料种类符合要求
2
2、播放健康教育影像资料符合要求
1
3、健康教育宣传栏设置和更换内容符合要求
2
4、健康教育知识讲座场地、频次符合要求
1
5、公众健康咨询场地、频次符合要求
1
考核项目
考核内容及评分标准
分值
项目完成情况
得分
0-6岁儿童保健20分
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（高血压）1
二
生服务
备注说明：1、本表工作量以35岁以上首测血压的一次工作量1为最小工作标准，初步测算折合工作量1对应的项目补助经费为0.5元。
2、0-6岁儿童随访补助工作量不同，是因为儿童体检配合预防接种同步进行后，工作量相对减少。
3、项目工作量多少，同时参考完成相关任务所涉及的人力成本、检验材料成本及档案材料成本等。
例如：老年人辅助检查工作量是200，约100元经费补助标准。
4、具体工作量所补助的经费标准根据全旗工作完成的任务有效工作总量测算。
3。