依帕司他治疗糖尿病心脏自主神经病变疗效分析
依帕司他单独使用治疗糖尿病周围神经病变的文献分析
合 理的手术方式 ， 不能因为老年患者手术耐受性差 而过 分强调 术前 准备 ， 或等待病情稍 缓解 而丧 失手术 时机。 同时 ， 一位 每 外科医生必须牢记右肝萎 缩 ， 胆囊异位是老年结石性胆囊 炎 的
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人行胆囊大部切除 ， 以取 石 ， 除炎性 坏死 的病灶 。胆 囊大 可 去
部切除后 ， 因失去 了残 留的胆囊 黏膜和 胆管 系统 的连续 ， 因而 可 以避免结石复发 ， 同时避 免了因强行 切除 胆囊 ， 可能 造成胆
［ ］ 吴金术． ２ 肝胆胰外科 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 人民卫生出版社 ， ０ ：９ ３ ． ２ ３２ — ０ ０
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药， 可逆地抑制与糖尿病性并发症 的发病机制 相关 的多元醇代 ２ １ 文献查 找 以“ 帕司 他 ” 关 键词 ， 找 了 中 国期 刊 网 ． 依 为 查 谢中葡萄糖转化为山梨醇的醛糖还原酶而发挥作用。本品由 日 （ Ｎ Ｉ 数据库 ， Ｃ Ｋ） 筛选 了有关治疗糖尿病周围神经病变 的文 章。 本小野 制药开发 ， １９ 于 ９２年在 日本 首次上市 ，０ ４年扬子 江药 ２２ 纳入标准 （ ） ２０ ． １ 主要干预措施为依帕司他治疗糖尿病周 业集 团开发的依帕 司他在 国 内上市。本品可用 于预防、 改善 和 围神经病变的随机对照试 验（ ｃ ） Ｒ ｒ 或临床对照试验 （ ｃ ） 包 ｃ ｒ， 治疗糖尿病并发 的末梢神经 障碍 （ 木感 、 麻 疼痛 ） 振 动感觉异 ， 括采用盲法和非盲法 ；２ 报告两组总 例数 ， （） 并采用显效、 有效 、 无效等治疗指标 ；３ 纳入 病例有 一般治疗 或其他有 效的针 对 （） 性治疗作为对照 ； 间平衡性较好 ， 组 具有可 比性。
依帕司他治疗糖尿病周围神经病变60例临床分析建议
依帕司他治疗糖尿病周围神经病变60例临床分析建议发表时间：2018-03-16T13:50:06.327Z 来源：《医药前沿》2018年3月第9期作者：陈杨陈曦代瑞环[导读] 依帕司他在治疗糖尿病周围神经病变方面具有重要的应用价值，与甲钴胺治疗效果差异较小，可作为甲钴胺的替代治疗方法。
（江油市九〇三医院四川江油 621700）【摘要】目的：总结糖尿病周围神经病变患者采用依帕司他治疗效果。
方法：回顾分析糖尿病周围神经病变患者采用不同方法对应的治疗效果。
结果：观察组和对照组患者在治疗前、治疗后电生理学指标以及治疗总有效率指标方面，差异不具有统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后相对于治疗前在电生理学指标方面改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：依帕司他在治疗糖尿病周围神经病变方面具有重要的应用价值，与甲钴胺治疗效果差异较小，可作为甲钴胺的替代治疗方法。
【关键词】依帕司他；糖尿病周围神经病变；临床分析【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）09-0075-02 糖尿病有较多的并发症，其中糖尿病周围神经病变较为常见，而且危害较大，尤其是对患者生活质量影响较大。
临床除了做好糖尿病患者自身血糖控制外，还应及时对糖尿病周围神经病变进行治疗，减少糖尿病周围神经病变对患者造成的不利影响[1]。
甲钴胺属于常用营养神经药物，在糖尿病周围神经病变治疗中应用广泛。
为进一步延伸糖尿病周围神经病变治疗方法，我院对2014年8月到2017年4月收治的60例糖尿病周围神经病变使用依帕司他治疗治疗，总体治疗效果明显，相关内容分析如下。
1.临床资料及方法1.1 一般资料本次研究对象为我院收治的120例糖尿病周围神经病变患者，病例收治时间为2014年8月到2017年4月，根据患者治疗方法不同分为观察组（60例）和对照组（60例）。
观察组中在年龄方面：年龄44岁～78岁、平均年龄为（61.5±4.3）岁；在性别方面：女性患者24例、男性患者36例；在病程方面：病程5年～10年、平均病程（7.9±1.1）年；对照组患者在年龄方面：年龄41岁～76岁、平均年龄为（61.0±4.7）岁；在性别方面：女性患者26例、男性患者34例；在病程方面：病程6年～11年、平均病程（8.1±0.9）年。
依帕司他结合甲钴胺口服治疗糖尿病神经病变的临床分析
依帕司他结合甲钴胺口服治疗糖尿病神经病变的临床分析目的探讨依帕司他结合甲钴胺口服治疗糖尿病神经病变的临床效果。
方法糖尿病神经病变患者102例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各51例，两组都口服二甲双胍与甲钴胺片治疗，而治疗组在对照组治疗的基础上给予依帕司他口服，治疗周期为1个月。
结果治疗组的总有效率（90.2%）高于对照组总有效率（76.5%），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组治疗后的血清TG、TC 与LDL-C值明显下降，与治疗前对比差异明显，同时上述在治疗后的组间对比差异也有统计学意义（P＜0.05）。
结论依帕司他结合甲钴胺口服治疗糖尿病神经病变能有效提高预后疗效，其作用的发挥与降低血脂含量有关。
标签：依帕司他；甲钴胺；糖尿病神经病变；血脂糖尿病周围神经病变（DPN）是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状[1]。
其多发病于有15年以上病史的糖尿病患者，早期临床表现为便秘、腹泻、腹胀等，严重者会出现肠梗阻，影响患者的情绪[2]。
并且血糖控制差的患者体内处于高渗、脱水状态，就会导致大便干燥、便秘、腹胀等问题[3]。
在干预中，积极的降糖治疗必不可少，二甲双胍为双胍类口服降糖药，能增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用[4]。
甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，可促进培养的大鼠组织中卵磷脂的合成和神经元髓鞘形成，从而有效治疗神经病变[5]。
依帕司他是一种可逆性的醛糖还原酶非竞争性抑制剂，可显著抑制糖尿病模型大鼠的坐骨神经，并且增加坐骨神经中有髓神经纤维密度和腓肠神经髓鞘厚度，也能降低血脂含量[6]。
本文为此具体探讨了依帕司他结合甲钴胺口服治療糖尿病神经病变的临床效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月～2014年3月在我院收治的糖尿病神经病变患者102例，入选标准：符合糖尿病神经病变的诊断标准；饮食治疗1月血糖仍未达标并且未服用本文相关药物；体重指数≥23kg/㎡；排除肝脏疾病、严重心肺疾患等严重并发症患者；患者均知情同意[5]。
依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变对临床疗效的影响
依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变对临床疗效的影响【摘要】目的：探究依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变对临床疗效的影响。
方法:选用医院的糖尿病周围神经病变患者100例，随机分组，分成对照组（50例，使用甲钴胺分散片治疗），研究组（50例，使用依帕司他片治疗），收集两组治疗效果并分析。
结果: 两组在使用药物治疗后患者情况都有好转，但研究组的运动神经和感觉神经传导速度优于对照组，差异大，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：患者使用依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变，明显改善了患者的运动神经等，具有研究意义。
【关键词】依帕司他片；糖尿病；神经传导速度糖尿病周围神经病变是糖尿病中的一种常见并发症疾病，患病群体都为中老年人，且发病率较高，一般是因代谢紊乱造成的[1]。
具体症状主要表现为肢体麻木、腹胀腹泻、疼痛或出汗。
情况严重会引发肢端坏疽，致残或截肢，严重威胁患者日常生活与生命安全。
本文将主要探析帕司他片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效与影响。
1一般资料与方法1.1研究对象选用2019.6-2020.6在医院的糖尿病周围神经病变患者100例，随机分为对照组（50例，男性26例，女性24例，年龄42-60，平均48.56±5.67岁），研究组（50例，男性25例，女性25例，年龄43-60，平均48.12±5.86岁），两组差异小，P＞0.05，无统计学意义。
1.2方法对照组患者使用甲钴胺分散片（卫材药业有限公司，国药准字H20143107）治疗,口服或吞服，每次一片（0.5mg），每天三次。
研究组患者使用依帕司他片（江苏德源药业股份有限公司，国药准字H20213958）治疗，饭前口服，每日3次，每次1片（0.5毫克）。
1.3观察指标观察两组患者使用药物治疗后的运动神经和感觉神经传导速度，其中包括正中神经和腓总神经传导速度，并以此作为指标分析研究。
1.4统计学分析使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，P＜0.05为有统计学意义。
探讨甲钴胺依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效
探讨甲钴胺依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效甲钴胺依帕司他是一种B族维生素，已被广泛用于糖尿病周围神经病变的治疗。
糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，其主要症状包括感觉异常、疼痛、肌肉无力等。
该疾病的发病机制与高血糖、糖化终产物和神经营养供应不足等因素有关。
目前，甲钴胺依帕司他已被证明对糖尿病周围神经病变的治疗具有显著效果。
甲钴胺依帕司他具有多种作用机制，主要包括促进神经营养素的合成和释放，提高神经鞘的稳定性，减轻神经炎症以及减少氧化应激等。
这些作用机制能够改善神经细胞的代谢状态，减少神经损伤和细胞死亡，从而起到治疗糖尿病周围神经病变的作用。
有多项临床研究证明，甲钴胺依帕司他可以有效缓解糖尿病周围神经病变的症状。
例如，一项多中心随机对照研究显示，使用甲钴胺依帕司他治疗12周后，患者的疼痛和感觉异常明显减轻，与安慰剂组相比有显著差异。
另外，还有研究表明，甲钴胺依帕司他可以改善神经传导速度和运动神经传导速度，提高神经肌肉连接的功能，缓解肌肉无力等症状。
此外，甲钴胺依帕司他还具有较好的安全性和耐受性，在治疗期间未发现严重不良反应。
因此，该药物可以作为糖尿病周围神经病变的一线治疗药物来使用。
但需要注意的是，甲钴胺依帕司他并不能治愈糖尿病周围神经病变，只能缓解患者的症状。
在使用甲钴胺依帕司他治疗之前，建议医生对患者进行全面的评估，包括神经系统检查和病历记录等，以确定治疗方案和剂量。
总之，甲钴胺依帕司他作为糖尿病周围神经病变的治疗药物，具有较好的疗效和安全性，能够显著缓解患者的症状，从而提高生活质量。
但需要以医生的建议为准，进行规范的用药管理。
依帕司他治疗糖尿病并发周围神经病变的疗效观察
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论 著 ・
依 帕 司他 治 疗 糖 尿 病 并 发 周 围神 经 病 变 的 疗 效 观 察
郑 轶
【 摘要】 目的 观察依帕司他片治疗糖尿病并发周围神经病变的疗效。方法 选择糖尿病并发周围
神 经病 变患者 ６ ０例 ， 随机分 为 ２组 ， 试验 组和对照组 ， 每组３ ０例 。试验在维持血糖平稳 的同时给 予依 帕司 他， 对 照组给予肌 内注射 维生素 Ｂ 。 、 Ｂ １个 疗程 后 ， 观 察 ２组 患者 的疗 效并检 测 患者 的神 经传 导速 度。 结果 试验组 总有 效率为 ８ ６ ． ７ ％高于对照组 的 ＞ ２ ０ ． ０ ％， 差异有 统计 学意 义（Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。２组 治疗前神 经传导速度 差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗后 ２组神经传 导速度 均高于治疗前 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 试验组 高 于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 依 帕司他 治疗糖尿 病并发周 围神经病 变的疗 效显 著。
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机制不 同， 联合应用诊断冠心病不仅对各 种数量冠 脉病变检 出 灵敏性均高于 ， Ｉ ’ Ｅ Ｔ或 ＭＳ Ｃ Ｔ单用 ， 而且可以有效提 高冠心病 的
依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的药物分析及效果观察
依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的药物分析及效果观察发布时间：2022-12-08T05:55:25.054Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年9期作者：赵美玲[导读] 目的：研究探讨依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的药物分析及效果赵美玲双鸭山双矿医院黑龙江双鸭山155100【摘要】目的：研究探讨依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的药物分析及效果。
方法：2019年3月--2022年2月间，从来我医院就诊的糖尿病周围神经病变患者中随机选取32例作为试验对象，按照试验目的，将其分为研究组和对照组，其中对照组患者采用常规药物干预和饮食控制进行治疗，而研究组患者则应用依帕司他干预，对治疗后的药物分析与效果进行观察。
结果：比较空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等血糖指标情况，结果发现研究组明显优于对照组，p<0.05。
比较两组腓总神经传导/胫神经传导速度情况，结果发现研究组优于对照组，p<0.05。
结论：对于糖尿病周围神经病变患者应用依帕司他进行治疗，能够明显改善血糖情况和神经传导功能，具有巨大的应用价值。
【关键词】：依帕司他；糖尿病；周围神经病变；药物分析糖尿病是临床中十分常见的慢性疾病，其并发症众多，周围神经病变就是其中重要的一种，发病率能够达到90.00%。
糖尿病周围神经病变发生后，患者会出现下肢麻木，刀割或者针刺般的疼痛感，对患者的日常生活和身体健康造成了严重的影响。
因此，在临床中一定要积极采取及时的治疗方式。
基于上述分析，本文于2019年3月--2022年2月间，从来我医院就诊的糖尿病周围神经病变患者中随机选取32例作为试验对象，探讨依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的药物分析及效果。
1.资料与方法1.1 一般资料 2019年3月--2022年2月间，从来我医院就诊的糖尿病周围神经病变患者中随机选取32例作为试验对象，按照试验目的，将其分为研究组和对照组，每组各有患者16例。
在研究组中，男、女患者比例为9:7；从年龄上看，最大为79岁，最小为55岁，平均为（62.58±5.21）岁。
探讨甲钴胺依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效
探讨甲钴胺依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效糖尿病周围神经病变（DNP）是一组由于糖尿病引起的慢性神经病变，其主要表现为肢端感觉异常、疼痛、麻木和肌无力等症状。
DNP在糖尿病患者中非常常见，并且对患者的生活质量造成了显著的影响，因此治疗DNP是非常重要的。
甲钴胺依帕司他（Mecobalamin）是一种维生素B12，已被广泛用于治疗神经系统疾病，有助于改善神经元功能、降低氧化应激和神经炎症等方面。
甲钴胺依帕司他的主要作用机制是通过促进神经系统合成神经递质和酶类的作用来增强神经保护作用。
它可以促进神经细胞的再生和保护，提高迷走神经的兴奋性，降低神经细胞的死亡率，同时减少炎症介质的释放，促进炎症反应的消退。
多项临床试验证明甲钴胺依帕司他对DNP的治疗效果显著。
一项来自日本的研究随机分配了51名糖尿病患者用于治疗其 DNP 并比较了甲钴胺依帕司他（500μg/d）与安慰剂的疗效。
结果显示，甲钴胺依帕司他治疗DNP的总有效率为64.4%，而安慰剂组的总有效率仅为23.8%。
此外，甲钴胺依帕司他治疗患者的疼痛和感觉障碍等症状也有所改善，并可以提高患者的生活质量。
实际上，甲钴胺依帕司他具有较低的不良反应和安全性，且有利于恢复神经传导功能。
相对于口服药物，注射剂型更为有效。
对于DNP患者，推荐使用甲钴胺依帕司他作为治疗手段。
总之，甲钴胺依帕司他作为治疗DNP的药物，具有显著的疗效，可以通过促进神经细胞的再生和保护，提高神经保护功能，从而改善DNP患者的症状和生活质量。
但是，针对不同患者的个体差异，仍需根据具体情况制定治疗方案。
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依帕司他治疗糖尿病心脏自主神经病变疗效分析目的对比分析依帕司他和甲钴胺治疗糖尿病心脏自主神经病变的具体效
果。
方法将2017年1月—2018年3月在该院进行治疗的心脏自主神经病变患者共60例分为观察组和对照组，各30例，观察组患者使用依帕司他进行治疗，对照组患者使用甲钴胺进行治疗，对比两组患者的治疗效果以及心率变异性指标。
结果观察组患者治疗的总有效率为96.67%，对照组患者治疗的总有效率为76.67%，观察组的整体治疗效果要明显好于对照组，且观察组心率变异性指标改善更加明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论针对糖尿病心脏自主神经病变患者，使用依帕司他治疗的整体效果要好于甲钴胺，能够改善患者心脏无痛性心肌缺血状况，减少无痛性心梗的发生，且能够有效调节患者心率变异的状况，更适合在临床上进行推广应用。
标签：糖尿病；依帕司他；甲钴胺；心脏自主神经病变
糖尿病患者极易出现多种并发症，心脏自主神经病变是其中一种较为常见的并发症。
心脏自主神经病变的主要表现有无痛性心梗、持续性窦性心动过速、静息性心动过速以及无症状心肌缺血等，如果出现延误治疗的情况，很可能导致患者发生终身残疾。
临床上将心率变异性指标作为诊断心脏自主神经病变的常用指标。
该文选取2017年1月—2018年3月在该院进行治疗的心脏自主神经病变患者共60例作为研究对象，旨在比较分析甲钴胺和依帕司他对于糖尿病合并心脏自主神经病变的临床治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该文选取在该院进行治疗的糖尿病并发心脏自主神经病变患者共60例分为观察组和对照组，每组均有30例患者，对照组男性21例，女性9例；年龄40～69岁，平均年龄（60.95±5.44）岁。
观察组男性19例，女性11例；年龄40～70岁，平均年龄（60.45±5.32）岁。
两组患者在性别分布，年龄层次等方面的情况较为接近，差异无统计学意义（P>0.05），可作为对照试验的样本对象。
纳入标准：①已经确认患有糖尿病的患者；②确认患有心脏自主神经病变，且存在心悸、胸闷以及心前区疼痛等临床症状；③不存在心脏、肝脏、脑部功能性疾病，且无恶性肿瘤；④不存在药物過敏史；⑤在1年内不存在酮症酸中毒、糖尿病肾病；⑥所有患者均知晓该次研究的具体内容，已签署知情同意书[1]。
1.2 治疗方法
全部60例患者均给予常规的药物降糖治疗，在护理人员的干预下，合理调整饮食结构，科学地进行运动和锻炼。
对照组患者使用甲钴胺进行治疗，甲钴胺片（国药准字H20060865）服用3次/d，服药1片/次，连续服药治疗3个月。
观察组患者使用依帕司他进行治疗，依帕司他片（国药准字H20040012）服用3次/d，服药1片/次，连续服药治疗3个月[2]。
1.3 观察指标
治疗前后分别统计两组的心率变异性指标，包括24 h正常窦性心博间期标准差（SDNN），每5 min心博间期平均值的标准差（SDANN），每5 min心博间期标准差的平均值（SDNN5），相邻心博间期差值的方根（RMSSD），25 h心博间期差值>50 ms的百分比（PNN50）[3]。
此外，根据患者的症状好转情况，将治疗的具体效果分为以下4个等级。
痊愈：心脏自主神经病变的胸闷、心前区疼痛、心悸、水肿、心肌缺血等各种临床症状已经完全消失。
显效：心脏自主神经病变的胸闷、心前区疼痛、心悸、水肿、心肌缺血等各种临床症状有明显的好转。
有效：心脏自主神经病变的胸闷、心前区疼痛、心悸、水肿、心肌缺血等各种临床症状开始出现好转。
无效：心脏自主神经病变的胸闷、心前区疼痛、心悸、水肿、心肌缺血等各种临床症状无好转迹象，甚至病情加重[4]。
1.4 统计方法
该次研究所得数据，选用版本为SPSS 17.0统计学软件进行处理，使用计算机工具对研究过程中获得的各种数据资料进行导入分析，计数资料采用[n（%）]表示，计量资料采用（x±s）表示，分别用t检验和χ2 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
观察组患者中有15例患者治疗效果为痊愈，有7例患者治疗效果为显效，有6例患者治疗效果为有效，有1例患者治疗效果为无效，治疗的总有效率为96.67%；对照组患者中有11例患者治疗效果为痊愈，有6例患者治疗效果为显效，有6例患者治疗效果为有效，有7例患者治疗效果为无效，治疗的总有效率为76.67%。
观察组患者的整体治疗效果要好于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。
2.2 心率变异性指标
进行治疗前，观察组和对照组患者的心率变异性指标评估结果相近，差异无统计学意义（P>0.05）；进行治疗之后，两组患者的心率变异性指标评估结果都有所改善，但观察组改善更加明显，显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜
0.05），见表2。
3 讨论
糖尿病属于代谢性疾病中的一种，发病后，患者的机体组织会不断累计山梨醇，累计过量后，会对神经细胞造成损害，有可能引发心脏自主神经病变，主要发病原因为多元醇代谢紊乱，在整个过程中，醛糖还原酶起着不可替代的作用。
糖尿病并发心脏自主神经病变患者的心电图心率变异性明显变多。
通过相关报道得知，醛糖还原酶可以用于防治自主神经病变等多种糖尿病所导致的并发症，且效果显著[5-6]。
甲钴胺来源于内源性B12，可以参与到碳原子基团循环过程中，从而达到转移甲基的目的，存进核酸代谢、蛋白质合成、髓鞘与神经元轴再生、神经传导以及叶酸利用。
从中可以得知，甲钴胺有利于促进神经细胞的修复，缩短修复时长，对于心脏自主神经病变有一定的治疗效果，但并不理想。
依帕司他具有选择性、可逆性以及非竞争性等特点，可以有效阻碍多元醇，从而减少山梨醇的合成，应用依帕司他对糖尿病并发心脏自主神经病变的治疗效果显著，可以有效阻断蛋白激酶的通路，同时加快内皮细胞中一氧化氮的合成，从而有效提高神经的反射速度，进而有效抑制山梨醇在红细胞内的积累，对神经反射起到良好的调节作用，加快神经传导的恢复[7-8]。
在该次研究过程中，采用依帕司他治療糖尿病合并心脏自主神经病变的临床效果要显著好于应用甲钴胺进行治疗，可以有效改善患者的HPV指标，治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05），从而可以证实依帕司他能够有效调节心率变异性，该次的研究结果和郭峰等学者的研究结果基本相同，说明研究可靠。
综上所述，针对糖尿病心脏自主神经病变患者，使用依帕司他治疗的整体效果要好于甲钴胺，能够改善患者心脏无痛性心肌缺血状况，减少无痛性心梗的发生，且能够有效调节患者心率变异的状况，更适合在临床上进行推广应用。
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