管理信息系统范例-保险理赔业务系统
理赔管理中的索赔核赔与赔付流程优化案例

理赔管理中的索赔核赔与赔付流程优化案例索赔核赔与赔付流程是保险理赔管理中非常重要的环节,它关系到客户的权益保障和保险公司的运营效率。
本文将以某保险公司的优化案例为例,探讨如何提高索赔核赔与赔付的效率,以及如何确保核赔和赔付的准确性。
一、案例背景介绍某保险公司在日常经营中发现,索赔核赔与赔付流程存在一些问题。
首先,该公司的索赔核赔环节较为繁琐,需要大量的人工参与和文件的传递,导致流程耗时长。
其次,由于信息不透明或误操作,核赔结果常常出现错误,给客户带来诸多不便。
为了解决这些问题,该公司决定对索赔核赔与赔付流程进行优化。
二、索赔核赔流程优化为了提高索赔核赔流程的效率,该保险公司采取了以下措施:1. 自助理赔平台建设该保险公司利用信息技术建设了自助理赔平台,客户可以在线提交索赔申请和上传相关证明材料,避免了传统的人工提交流程。
自助理赔平台还可以通过数据验证和规则引擎自动判定是否符合赔付条件,从而加速核赔流程。
2. 数据共享和系统集成为了避免信息不透明和文件传递的问题,该保险公司与医院、车辆维修厂等合作伙伴建立了数据共享和系统集成机制。
索赔申请中的医疗报告、维修记录等可以直接从合作伙伴的系统中获取,减少了客户提供证明材料的时间和成本。
三、赔付流程优化为了提高赔付流程的准确性和效率,该保险公司采取了以下措施:1. 自动化赔付系统该保险公司引入了自动化赔付系统,通过与保险合同、索赔申请及核赔结果的数据对比,自动计算出应赔付的金额,并生成赔付凭证。
与传统的人工赔付相比,自动化赔付系统大大减少了人为错误的发生,并提高了赔付的速度。
2. 赔付审核机制为了确保赔付的准确性,该保险公司建立了赔付审核机制。
在核赔通过后,独立的赔付审核团队会再次对核赔结果和赔付凭证进行审核,确保金额的准确性和合规性。
这种双重审核机制有效地减少了赔付错误的发生。
3. 客户反馈与改进该保险公司积极收集客户的反馈意见,在赔付后向客户发送满意度调查问卷,并根据客户的意见进行不断优化和改进。
保险公司业务管理系统

保险公司业务管理系统简介保险公司业务管理系统是一种用于管理保险公司日常业务的软件系统。
该系统主要用于保险公司内部,协助管理人员高效地管理保险业务,提高工作效率和管理水平。
本文将介绍保险公司业务管理系统的功能和特点,并对其实施和使用进行详细说明。
功能保险公司业务管理系统具备以下主要功能:1.客户管理:支持录入、查询、修改和删除客户信息。
可以记录客户的个人和联系信息,以及保险购买记录等。
管理人员可以通过系统查看和统计客户的基本情况,为客户提供更好的服务。
2.保险产品管理:提供保险产品的录入、查询、修改和删除功能。
系统能够存储保险产品的详细信息,包括产品名称、保险费用、保险期限和保险责任等。
管理人员可以通过系统管理和更新保险产品的信息,以满足不断变化的市场需求。
3.保单管理:支持保单的录入、查询、修改和删除。
系统能够记录保单的基本信息和相关的客户信息,方便管理人员随时查询和统计保单的情况。
此外,系统还可自动生成保单的流水号,方便保单的跟踪和管理。
4.索赔管理:提供索赔记录的录入、查询、修改和删除功能。
系统能够记录索赔的基本信息、索赔金额和索赔处理情况等。
管理人员可以根据索赔记录,及时处理索赔请求,并对索赔进行评估和审核。
5.报表统计:支持生成各种报表,如客户统计报表、保单统计报表和索赔统计报表等。
这些报表能够为管理人员提供数据支持,帮助他们更好地分析和评估保险公司的运营情况,及时调整业务策略。
特点保险公司业务管理系统具备以下特点:•可定制化:系统支持根据不同的保险公司的需求进行定制。
管理人员可以根据业务需求自定义系统的特定功能和流程,以满足公司内部管理的需要。
•安全性:系统具备严格的权限控制机制,确保敏感业务信息的安全。
只有具备相应权限的用户才能访问和操作系统中的敏感数据。
•可扩展性:系统能够满足公司业务的不断发展和扩张。
可以根据业务需求,灵活地扩展系统的功能和容量,以适应日益增长的业务需求。
•易用性:系统提供直观的用户界面和操作流程,使得用户能够快速上手并使用系统。
保险理赔系统应用方案

保险理赔系统应用方案
目标客户:金融 》客户面临的问题
》解决方案
》给客户带来的好处
客户面临的问题
理赔环节得当的处理对保险公司的直接、继续保险经济过程有积极的意义。
如何加快理赔工作的速度,提高理赔工作的效率,对于提高投保人对保险公司的满意度和忠诚度是极其重要的一环。
保险公司的IT 系统在建立之初基本采取有线的方式,而保险公司的(理赔)业务管理人员的理赔工作具有流动性特征,理赔管理工作更多需要借助无线的手段,在理赔操作环节中实现理赔管理人员与理赔操作人员充分的互动,以便驱动业务管理流程;在这种情况下,一套能够克服有线系统的束缚,辅助理赔管理,实现保险公司在理赔活动中充分互动,确认相关信息,快速做出理赔决策,查询公司信息,具有强大信息处理能力的无线系统就显得尤为重要。
解决方案
无线保险理赔应用系统突破时间和空间限制,以手持终端系统、无线通道的方式
辅助保险公司理赔人员随时随地利用无线终端访问保险公司的Intranet ,查勘现场, 现场取样,发送出险现场信息,甚至与公司相关部门在线会议。
给客户带来的好处
1 在接到客户报案后,理赔管理部门电话/短信联系外勤理赔人员,调度其中无任务的人员到现场查勘,并通知相关外勤业务人员现场听取客户需求;
2 理赔人员赶到现场后,对现场进行查勘,采用摄像、照片、短信等方式记录现
场采集的各项信息并通过手机上传到公司;
3 理赔人员无线发送采集的现场信息,
与理赔管理部门领导电话/短信进行互动,
确认出险程度,做出初步决策,对案情定性。
保险管理系统文档

保险管理系统文档1. 简介本文档旨在介绍并指导使用保险管理系统。
保险管理系统是一款专门为保险公司设计开发的软件,旨在提高保险业务的管理效率和服务质量。
2. 系统概述保险管理系统是一个综合的保险业务管理平台,包含了客户管理、保单管理、保险产品管理、理赔管理等功能模块。
系统以信息化的方式,集中管理保险公司的业务流程,提供全面的业务支持和数据统计分析。
3. 系统功能3.1 客户管理客户管理模块主要负责记录和管理保险公司的客户信息。
包括客户基本信息、联系方式、投保记录、人员关系等。
系统提供了多种查询和筛选功能,方便用户快速准确地找到所需客户信息。
3.2 保单管理保单管理模块用于记录和管理保险公司的保单信息。
系统支持保单的录入、修改、查询、续保等功能。
用户可以根据不同的筛选条件查询保单,同时系统还提供了保单状态跟踪功能,方便用户及时了解保单进展情况。
3.3 保险产品管理保险产品管理模块用于管理保险公司的各类保险产品。
用户可在系统中录入保险产品的详细信息,包括保费、保额、保险期限等。
系统还提供了产品查询和对比功能,帮助用户选择最适合的保险产品。
3.4 理赔管理理赔管理模块用于处理投保人的赔付请求。
系统支持理赔申请的录入、审核、赔付等操作。
用户可以根据不同的筛选条件查询理赔记录,同时系统还提供了理赔统计和分析功能,方便用户了解理赔情况和趋势。
4. 系统特点4.1 安全性保险管理系统采用了严格的安全措施,确保用户数据的机密性和完整性。
系统的用户权限管理功能可以根据用户角色进行灵活设置,以防止未经授权的访问和操作。
4.2 扩展性系统设计灵活,具有良好的扩展性。
在满足保险公司基本需求的基础上,还可以根据具体业务特点和发展需求进行定制开发,满足不同保险公司的个性化需求。
4.3 便捷性保险管理系统采用直观友好的界面设计,操作简单易学。
用户可以通过各种输入设备,如键盘、鼠标等,进行灵活操作。
系统还支持数据的导入导出,方便用户与其他系统的数据交互。
Info保险信息管理操作手册-V2

SZJH(深圳)有限公司Info用户操作手册V0.1SZJH文档历史记录版本 日期 描述 作者0.1 2015-11-16 初稿 Weng Peipei分发清单职务 姓名 机构 打勾目录1. 序言 (4)1.1 读者 (4)1.2 说明 (4)2. 衍生业务基本概念 (5)3. 基本操作 (6)3.1 登录系统 (6)3.2 界面介绍 (6)3.2.1 具体操作 (7)4. 业务类操作 (8)4.1出险业务操作说明 (8)4.1.1 出险信息登记 (8)4.1.2出险信息跟踪 (11)4.1.3 查询出险信息 (16)1.序言1.1读者本操作适用于Info系统保险业务用户及系统管理员。
1.2说明本操作基于深圳佳鸿汽车销售出险业务,根据用户使用需要形成的,用于指导深圳佳鸿Info系统出险业务用户及管理员对系统进行操作。
本文中所指的系统,即指Info系统。
衍生业务基本概念u◆工作区对象在英孚DMS中用户使用的对象,如:保险业务、出险信息登记和出险信息跟踪等u◆保险业务保险业务是衍生业务中的主模块,保险业务可以包含其他对象(包括出险信息登记和出险信息跟踪)等)。
u◆出险信息登记用于记录和补充出险人和出险情况的信息。
u◆出险信息跟踪跟踪和补充该出险信息情况,跟踪情况分为未跟踪、继续跟踪、成功结束跟踪以及失败结束跟踪。
u◆出险信息查询查询出险信息的所有状态。
u◆理赔结付对理赔业务进行结算赔付操作,记录理赔详情。
u◆旧件处理对理赔业务中产生的旧车件进行处理记录,处理方式有客户带走以及保险回收等。
2.基本操作2.1登录系统前提条件:确认已安装客户端,且机器满足运行的配置条件。
1)双击桌面上Info DMS的运行图标。
2)登录界面如下所示。
Ø 输入用户代码;Ø 输入用户口令;Ø 点击确定登录系统。
2.2界面介绍第一次登陆后出现客户端运行的初始界面如下,单击如图左边所示模块进入相应的业务内容。
车辆理赔系统

目录第1章概述 (2)1.1选题的背景与意义 (2)1.2相关技术分析 (3)第2章系统功能设计 (3)2.1系统总体结构设计图 (4)2.2系统功能模块 (6)2.2.1 理赔管理部 (6)2.2.2 理赔操作部 (6)2.2.3 客户服务部 (6)2.2.4 财务部 (6)2.2.5 客户管理 (6)第3章数据库设计 (7)3.1需求分析 (7)3.1.1 系统数据流图 (7)3.1.2 数据字典 (11)3.2概念结构设计 (14)3.2.1 局部E-R图 (15)3.2.2 全局E-R图 (17)3.3逻辑结构设计 (19)3.3.1 关系模式及模式判定 (19)3.3.2 子模式的设计 (20)3.4物理结构设计 (21)3.4.1 存取路径设计 (21)3.4.2 存储结构设计 (21)3.4.3 设计评价及说明 (22)3.5数据库实施 (23)3.5.1 相应代码 (23)3.5.2 数据库、表截图 (28)3.5.3 存储过程和触发器 (28)3.6数据库运行与维护 (29)第4章结束语 ............................................................................................... 错误!未定义书签。
参考文献 (31)第1章概述1.1选题的背景与意义随着车辆的问世和发展,现在汽车是我们生活中不可分割的一部分,汽车的出现就伴随着事故的必然性,所以汽车保险为我们的生活提供了损失补偿,为人民的生活起到了很大的作用,再对平安保险和其他保险公司业务流程进行查阅及一些网上资料查询。
站在被保险人的立场来看,就是要求保险公司最大程度的进行赔偿,可是对于保险公司,当然是将赔偿损失降的越低越好了。
最重要的一点,买了保险就要要求保险公司最大限度的去赔偿损失,只要是在保险责任范围内的,就不能不赔。
该系统能很大限度减少理赔的错误,该系统的充分开发和应用,可以改善公司的运营,使公司获得收益,加快车险管理信息化建设的目标应该是:提高车险结算速度,争取客户,赢得效益。
保险理赔系统

保险理赔系统保险在现代社会中扮演着重要的角色,为人们的生活和财产提供了有效的保障。
而保险理赔系统则是保险公司与投保人之间的重要联系纽带,它能够确保在保险事故发生时,快速、准确地进行理赔处理。
本文将着重探讨保险理赔系统的功能和优势,并对其未来的发展方向进行展望。
一、保险理赔系统的功能保险理赔系统作为保险公司的重要组成部分,具有多种功能,旨在提高理赔效率和服务质量。
以下是保险理赔系统的主要功能:1. 故障报案和定损:保险理赔系统可以帮助投保人快速报案,并通过人工或自动定损的方式评估损失情况。
系统能够自动计算出预估赔偿金额,为保险公司提供决策依据。
2. 理赔进度跟踪:通过保险理赔系统,投保人可以随时了解自己理赔申请的进展情况。
系统会根据实时数据更新理赔进度,确保投保人获得及时准确的信息。
3. 赔付处理:保险理赔系统能够对理赔申请进行审核,并根据保险合同的条款和条件,判断是否符合赔付要求。
一旦通过审核,系统会自动将赔付金额转账到投保人指定的账户。
4. 档案管理:保险理赔系统能够对投保人的理赔记录进行管理,包括索赔材料、赔付金额和赔付情况等。
这样不仅方便了保险公司的内部管理,也为投保人提供了历史记录查询的便利。
二、保险理赔系统的优势保险理赔系统的使用对保险公司和投保人都有很多优势。
以下是保险理赔系统的主要优势:1. 提高效率:传统的理赔处理流程通常需要较长的时间,而保险理赔系统的使用能够大大缩短理赔的处理时间,提高理赔的效率。
自动化的流程可以避免人为错误和重复性的工作。
2. 降低成本:保险理赔系统的使用可以减少人力资源的需求,降低保险公司的运营成本。
同时,通过预估赔偿金额和自动化审核,系统能够减少理赔中的舞弊行为,降低保险公司的风险。
3. 提升服务质量:保险理赔系统能够提供更加便捷、快速的理赔服务,满足投保人的需求。
通过系统生成的实时数据和统计报表,保险公司可以更好地分析和评估风险,提供更合适的保险产品和服务。
基于Java平台的车险理赔管理系统设计与实现

本科毕业论文基于Java平台的车险理赔管理系统设计与实现姓名院系数学与计算机科学学院专业计算机科学与技术班级学号指导教师答辩日期成绩基于Java平台的车险理赔管理系统设计与实现内容摘要信息技术的飞速发展给人们的生活和学习方式带来了巨大的变化,思维方式的随之改变,传统的观念意识不断受到新思维,新理念的冲击。
以往的车险理赔流程繁琐、效率低下已不在适应社会需要。
本系统设计主要从简化办案流程、提高工作效率切入,完善系统查询方式,优化管理平台结构。
本车险理赔管理系统从报案到结案的整个过程分为用户登陆、报案平台、查勘调度、查勘评估、立案与结案五个功能模块。
该管理系统实现了对相关案件的实时处理状态全程的监控,其灵活的报案风险控制及简化搜索的模糊查询功能均有效的提升了系统管理的安全性和操作的便捷性,也极大程度的提升了工作效率,缩短了案件的整个处理周期。
【关键词】车险理赔管理系统Car insurance claims management system based on Java platform design and implementationAbstractThe rapid development of information technology to people's life style and learning has brought great changes, the change of thinking mode, the idea of traditional consciousness unceasingly by the new thinking, new ideas. Previous car insurance claims process cumbersome, inefficient has not adapt to the needs of society. The system design is mainly from simplifying working process, improve work efficiency, improve the system query mode, optimize the structure of management platform.The car insurance claims management system from the case report to the whole process is divided into user login, reporting platform, scheduling, survey assessment, case and case survey five function module. This management system has realized the real-time processing of related cases state monitoring of the distance, the flexible report risk control and simplify search fuzzy query function are effective to promote the system management of safety and convenience of operation, and greatly improve the working efficiency, reduces the case of the treatment cycle.【Key Words】Insurance claims Management system目录1 引言 (1)1.1 背景 (1)2 总体设计 (1)2.1 系统设计思路 (1)2.2 系统结构设计 (1)2.2.1 设计理论 (1)2.2.2 分层体系结构 (1)2.2.3 系统实现及业务模块划分 (2)3 数据库分析与设计 (3)4 功能模块 (6)4.1 登录模块 (6)4.2 报案平台 (7)4.2.1 新增报案 (7)4.2.2 报案修改 (9)4.3 查勘调度 (10)4.4 查勘评估 (10)4.5 立案与结案 (10)5 系统测试与评估 (11)6 总结 (11)参考文献 (12)致谢 (13)基于Java平台的车险理赔管理系统设计与实现学生姓名:指导老师:1.引言1.1.背景在信息化办公操作的大背景下,提高业务各部门的信息处理能力,缩短车险理赔案件合理处理的周期,对于提升客户的满意度好评率起到了关键性的作用[1]。
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保险理赔业务管理信息系统1.现行系统概述开发背景永安财产保险股份有限公司济宁中心分公司自2005年9月成立以来,始终坚持以服务济宁经济发展,构建和谐社会,保民生平安为已任,坚持培养优良团队,建设精品公司的发展目标,坚持服务客户、成就员工、回报社会的保险服务宗旨。
三年累计完成各项保费收入6400万元,赔付客户各类保险损失3530万元,交纳税金350万元,为济宁社会和经济发展做出了积极贡献。
2008年1月,公司被济宁市中区区委、区政府评为“十强服务企业”。
公司总经理当选为济宁市第十五届人大代表。
在知识经济时代,保险业正面临着很好的发展机遇,而信息化建设正是促进保险公司快速发展的基础。
保险公司开发管理信息系统能加快信息流动,提高工作效率,实现有效管理。
目前,信息化水平已成为衡量一个保险企业核心竞争力的重要标志。
永安财产保险股份有限公司济宁中心分公司的理赔部门每天都需要收集、处理、传递和存储大量信息,急需一个统一的平台完成业务、数据和客户服务等内容的集成处理,进而改进服务质量,提高管理能力。
组织结构分析永安保险公司济宁分公司现有员工200余人,下设业管中心、理赔中心、财务中心、行管中心、业务中心、人力资源部及营销服务部等部门。
通过在永安保险公司的实习调研,画出了该保险公司的组织结构图,如图1所示。
图1 组织结构图现行系统运行状况分析目前,永安保险公司的理赔业务系统已经实现了计算机化的管理,但是仍然存在一些不足:各环节的操作衔接不够,造成一些重复操作;查询功能不能满足目前的需求,如果查询时间跨度过长则需输入好几项基本信息才能调阅;各环节操作时间在查询项内得不到充分体现等。
所以需要针对理赔业务的特点,重新开发一个信息系统,通过建立数据库,把所有业务处理过程中所需要的信息紧密关联起来,从而提高理赔服务的时效性,将合适的信息在合适的时间和合适的环节中体现出来,提高公司的工作效率和客户满意度。
2.系统需求分析系统目标与需求分析如何优化保险公司的业务流程,加快公司内部机构之间以及与公司外部的沟通对公司的工作效率有很大的影响。
工作效率的提升必然会提高企业的效益,从而实现财务经营上的增收节支,同时,也会提高对客户的服务水平,增强客户的满意度和忠诚度。
建设保险理赔业务处理系统的终极目标都是为了增强企业综合竞争力,从而赢得更多的客户,获得更大的市场份额。
新系统立足于保险公司理赔部,对客户、保单、报案、核赔和结案进行统一管理,最大限度地为公司员工的日常工作提供方便,使其可以方便快捷地进行保单、报案、查勘定损、核赔、结案等信息的录入、修改和查询,加快公司内部信息流动的速度;新系统的报表生成和打印功能相比较传统的处理方式可以节约大量的人力、物力等各方面资源,确保数据准确的同时可以提高辅助决策的科学性;新系统还应具有用户管理功能和数据备份和恢复功能,以保障用户信息的安全。
总之,新系统应能解决传统处理方式下工作量大、步骤繁琐等问题,同时也能避免数据不一致和数据查询困难等问题的发生。
(1)保单信息管理保单基本信息:客户初次投保时需要输入相关的保单基本信息,主要应包括新生成的保单编号、投保日期、起保日期、终止日期、业务员编号、争议处理、险类、销售渠道、应交保费。
其中争议处理、险类、销售渠道有规定的种类,所以在系统设计时应考虑以下拉列表的方式实现选择;业务员编号应根据业务员信息的改变而自动查询并显示不同的信息。
标的信息:客户初次投保时,在输入完保单基本信息后,还应输入标的信息。
标的信息是保单基本信息的明细,应用保单编号来标识,虽然表面上造成了数据库表的冗余,但却为保险行业系统的业务处理提供了方便,进行标的信息管理是调研分析的结果。
标的信息还包括行驶证车主、被保险人与车辆关系等。
投保人信息:客户初次投保时需要输入的自身相关信息。
被保人信息:客户初次投保时需要输入的被保人相关信息。
(2)理赔部管理业务员信息:需要输入的理赔部业务员的相关信息。
被保人信息:客户初次投保时需要输入的被保人相关信息。
(3)报案管理报案信息录入:客户拨打报案电话后,由业务员输入有关报案信息,主要应包括:报案号、保单编号、出险日期、出险地点、投案人、投案方电话、报案时间、就诊医院。
其中保单编号要在已有的保单编号中选择。
报案信息浏览:查看报案信息,并可以对报案信息进行删除或修改。
(4)查勘定损管理查勘定损信息录入:查勘员根据报案信息,去事故现场进行查勘,查勘完毕后得到的查勘定损信息由业务员输入系统,主要应包括:报案号、被保人编号、事故类别、事故责任比例、驾驶员、查勘时间、查勘员编号、查勘地点、医疗费用、候车费用、施救费用、财产险应付赔款、责任险应付赔款。
其中报案号、被保人编号应在已有的编号中选择;事故类别应在规定的种类中选择;查勘员编号也要随查勘员信息的改变而改变。
查勘定损信息浏览:查看查勘定损信息,并可以对查勘定损信息进行删除或修改。
(5)核赔管理核赔信息录入:经查勘定损之后,需要判断是否进行赔偿,如果确实需要赔偿,则录入核赔信息。
核赔信息主要应包括:立案号、被保人编号、核赔意见、意见说明。
其中立案号、被保人编号要在已有编号中选择。
核赔信息浏览:查看核赔信息,并可以对核赔信息进行删除或修改。
(6)结案管理结案信息录入:确定此理赔案件是否完结,如果已经结束,则录入相关结案信息,主要应包括:立案号、是否结案。
其中立案号要在已有立案号中选择。
结案信息浏览:查看结案信息,以及对结案信息进行删除修改。
(7)报表管理打印各种所需表单,比如保单信息表、报案信息表、查勘定损信息表、核赔信息表、结案信息表等。
(8)数据库恢复与备份应可以对数据库进行数据备份与恢复。
系统开发的可行性研究(1)技术可行性研究保险公司的领导一贯重视信息化建设,内部已经建立了局域网,并招聘了专业IT人员,实施了基础的计算机化管理。
先进的软件技术、数据库技术和网络技术作为计算机技术的一部分在过去的几十年中都得到了迅猛的发展,这为本系统的开发提供了技术后盾。
本系统采用的开发工具是PowereBuilder ,具有用户界面友好,功能强大等特点,且发展和应用都非常成熟,是当前最为流行的数据库前端开发工具之一。
本系统的数据库管理系统采用的是PowereBuilder 自带的数据库,更提高了系统顺利运行的可能性和稳定性。
总体来说,该系统的开发在技术上是可行的。
(2)经济可行性研究对于已经基本实现了计算机处理和管理的保险公司而言,硬件设备上不需要再作投资,而软件开发的费用,因为单位里有专业人员的配合,投入也很少。
新系统的成功开发,必然会加快公司内部信息流动的速度,工作效率的提升必然会带来公司效益的增加,从而实现财务经营上的增收节支,也会提高客户服务水平,增强客户的满意度和忠诚度。
总之,不管是从短期利益还是从长远利益来看,系统的开发都符合经济的可行性。
(3)社会可行性研究从组织内部进行可行性分析,保险公司的高层领导对新系统的开发大为支持,内部的管理人员也愿意接受这些变化,而对于实际操作的工作人员来说,日常工作中他们已经对计算机有了较多接触,公司内部的信息部门也会不定期进行培训,因此已经具备了接受并使用系统的条件和素质。
从组织外部进行可行性分析,新系统的开发是自主开发,不会引起侵权或其他法律责任。
因此,新系统的开发具备社会可行性。
3结构化系统分析系统业务流程分析业务描述:投保人投保后,一旦出现险情,可以拨打保险公司的电话向业务员报案;业务员登记报案信息后通知勘查员进行现场勘查并汇报损失记录信息;业务员记录损失信息,并在确定赔偿后记录核赔信息和结案信息,同时将赔偿证明分送至被保人和财务中心。
保险理赔系统的业务流程图如图所示。
数据流程分析(1)保险理赔业务管理系统的顶层数据流程图本系统的顶层数据流程图如图2所示。
该数据流程图有4个外部实体:投保人、被保人、查勘员和财务中心;投保人及被保人的基本信息、报案信息和查勘信息是该系统主要的输入数据流,结案信息和赔款收据是该系统主要的输出数据流。
图2顶层数据流程图(2)保险理赔业务管理系统的第一层数据流程图根据业务流程图和顶层流程图,画出系统的第一层数据流程图,如图3所示。
该数据流程图包含5个主要的数据处理过程:投保人处理子系统(P1)、接报案处理子系统(P2)、查勘定损处理子系统(P3)、核赔处理子系统(P4)、结案处理子系统(P5);涉及的外部实体有投保人、被保人、查勘员和财务中心;数据存储包括保单基本信息(D1)、结案信息(D2)、…、核赔信息(D8);数据流包括顶层图中的投保人及被保人的基本信息、报案信息、查勘信息、结案信息和赔款收据,以及在本层DFD图中新增的保单信息、标的信息和损失信息等数据流。
(3)“P1投保处理子系统”数据处理过程展开的第二层数据流程图将第一层数据流程图的数据处理过程投保处理子系统(P1)进一步分解,画出其第二层数据流程图,如图 4所示。
投保处理子系统(P1)包括录入投保人信息()、录入被保人信息、录入保单基本信息、录入车辆标的信息等四个数据处理过程;输入P1的数据流包括上层DFD图的基本信息数据流;输出P1的数据流包括上层DFD图的投保人信息、被保人信息、保单基本信息、车辆标的信息等数据流;与P1有关的数据存储包括D1、D3、D4、D5,与P1有关的外部实体只有投保人。
图3 第一层数据流程图D3D4D1D5图4 P1投保处理子系统第二层数据流程图(4)“P2接报案处理子系统”数据处理过程展开的第二层数据流程图将第一层数据流程图的数据处理过程接报案处理子系统(P2)进一步分解,画出其第二层数据流程图,如图5所示。
接报案子系统(P2)包括核查保单信息、录入报案信息、查询报案信息等3个数据处理过程;输入P2的数据流主要包括报案信息和保单基本信息;输出P2的数据流主要是报案信息;与P2有关的数据存储包括D1和D6,与P2有关的外部实体主要是投保人和查勘员。
P3图5 P2接报案处理子系统第二层数据流程图(5)“P3查勘定损处理子系统”数据处理过程展开的第二层数据流程图、将第一层数据流程图的数据处理过程查勘定损处理子系统(P3)进一步分解,画出其第二层数据流程图,如图6所示。
查勘定损处理子系统(P3)包括录入查勘信息、计算财产险及责任险、计算应付赔款等3个数据处理过程;输入P3的数据流包括上层DFD图的基本信息、查勘定损信息、报案信息、保单信息和车辆标的信息等;输出P3的数据流主要是上层DFD图的损失信息;与P3有关的数据存储包括D1、D5、D6和D7,与P3有关的外部实体包括投保人和查勘员。
D6D1D5图6 P3查勘定损处理子系统第二层数据流程图(6)“P4核赔处理子系统”数据处理过程展开的第二层数据流程图将第一层数据流程图的数据处理过程核赔处理子系统(P4)进一步分解,画出其第二层数据流程图,如图7所示。