护理干预对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响
脉硬化 、 高血压 、 内分泌疾 患 、 菌毒素 、 细 急性肺梗死 、 肺气肿或其他慢性肺 脏疾 患 等均可 引起 心脏 病而产 生心力 衰竭 的表
患者积极配合治疗 ， 促进疾病早 日康复 。 观察 指 标 及 判 定 标 准。 明 尼 苏 达
“ 力衰竭生活质量 调查表 ” ： ２ 心 由 Ｏ个
讨 论
例， Ⅲ级 ３ ８例 ， Ⅳ级 ｌ ２例。冠心 病心 衰 ４ ５例 ， 高血压 病 心衰 ３ Ｏ例 ， 性肺 源 性 慢 心脏病 心 衰 １ ０例 ， 他原 因心 衰 ３例 。 其
文 化 程 度 ： 中 以 下文 化 程 度 ２ 初 ８例 ， 中 初 及 以上 文 化 ６ Ｏ例 。 按 随 机 数 字 法 将 ８ ８ 例 老 年 Ｃ Ｆ患 者 随 机 分 为 观 察 组 和 对 照 Ｈ
个问题的总和 。
Ｃ Ｆ并 发症 多 、 Ｈ 死亡率 高 ， 目前 尚无
治 愈 手 段 。不 断 恶化 的症 状 ， 复 发 作 以 反
及沉重 的精 神负担、 经济负担不 同程度影 响疾病 的预后及 生活 质量 ， 随着医学模式 的转变 ， 医学 已由传统 的以治病为 目的转
统计 学 处 理 ： 用 Ｓ Ｓ １． 采 Ｐ Ｓ３ ０统 计 软
定 期 抽 血 检 查 肝 功 能 和药 物 浓 度 ， 以防 洋
９ ２岁 ； ． 纽约心脏病协会心功能分级 （ Ｙ Ｎ—
Ｈ ： 功 能 Ｉ级 １ Ａ） 心 Ｏ例 ， 功 能 Ⅱ级 ２ 心 ８
出院 ３个 月后 随访 的生活质量 比较 ， 观察组的生活质量 明显高于对照组 ， 异 差
有 统 计 学 意 义 ， ０ ０ 。见 表 １ Ｐ＜ ．５ 。
续 护理干预 ， 通过心理 干预 ， Ｃ Ｆ患者 使 Ｈ 树 立了足 够 的信 心 ， 服对 疾 病 的恐 惧 克 感， 从而主动配合治疗 ； 通过运 动干预 ， 使 患者掌握正确 的生活运动方式 ， 学会 了监 测疾病复发 的指征 ； 通过指导患者正确用 药， 提高 了服药 的依从 性 ， 特别 是在 使用 洋地 黄类药物 时 ， 让患者知晓该类药物治 疗 和中毒量接 近 ， 体差异 大 ， 个 易发 生 中 毒 以及 中毒 的表 观 ， 患者 更规 范用 药。 使
现 。妊娠 、 劳累 、 静脉 内迅 速大量பைடு நூலகம்补液 等
均可加重有病心脏 的负担 ， 而诱发心肌衰
竭。
而引起的一组 综合 征… 。在老年 人群 中
发病率很高 ， 有反 复发作 ， 多次住院 ， 病情 不断恶化 ， 亡率高等特点。为了长 期稳 死 定控制疾病 的发作 ， 延缓 病情 的发 展 ， 提 高他们 的生活质量 。本研究对 ８ 老年 ８例
１ ３ ６． ２１
者的病史 较 长 ， 易产 生 焦 虑 、 郁 、 容 抑 悲 观、 恐惧 、 紧张等心理 ， 因此责任护士应根
系列 症 状 和体 征 。心 瓣 膜 疾 病 、 冠状 动
据患者的个 体 因素差 异有针 对性 的进行
慢性心力 衰竭 （ ＨＦ 是 各种 心血 管 Ｃ ） 疾病的严重阶段 ， 是各种心脏结构或 功能 性疾病导致心室充盈 （ ） 或 射血 能力受损 心理 疏导 ， 给予个性化 的说服 、 解释 ， 以便
Ｃ Ｆ患者 ８ Ｈ ８例 ， 符合 中华 医学会 心血 均 管分会推荐 的 Ｃ Ｆ临床评定标准 。男 ５ Ｈ ５
例， ３ 女 ３例 ； 龄 ６ 年 ２～８ ９岁 ， 均 ６ ． 平 ９ ８±
生活质量、 降低复 发率 、 亡率 。我科在 死
常 规护 理 的 基 础 上 实 施 了有 针 对 性 的 持
慢性 心 力 衰 竭 亦 称 慢 性 充 血 性 心 力
衰竭 ， 是临床常见 的综合征 ， 其发病率高 ，
死亡率亦 高。根据资料显示 ， 充血性心力 衰竭的发病率随年龄而增加 ， 男性高于 女 性。在我国 ， 引起充血性心力衰竭 的病 因 仍以瓣 膜疾病 居首 ， 其次为高血压 和冠状 动脉粥样 硬化性心脏病 （ 心病 ） 冠 。扩 张
为有利 于改 善人类生 活条件 ， 提高人们 的
生 活 质 量 为 最 终 目 的 。 因 此 ， Ｈ 的 治 ＣＦ
件进行分析 ， 量资 料采 用 ｔ 验 ， 数 计 检 计 资料采用 ． ］ ｊ ｆ ２检验 ， Ｐ＜０ ０ ． ５为差 异有统
计学意义 。
结 果
疗 护理 主要 是防止疾病进一步 发展 ， 提高
Ｃ ＨＦ患 者 进 一 步 探 讨 护 理 干 预 在 其 生 活 质 量 方 面 的作 用 及 意 义 ， 报告 如 下 。 现 资 料 与方 法 ２１ ０ ０年 １月 一 ０ １ １月 收 治 老 年 ２１年
简单 问题 组成 ， 包括 内容 有体力 、 理情 心 绪、 社会和经 济方 面 的项 目， 每个 问题 患 者可从 ０～５分 中选 １个 数 值 ， ０分 表示 对该项指 标无 影 响 ， 即生 活 质量 最 好 ， ５ 分表示该 项指标受影 响很大 。计分为 ２ Ｏ
一
心理 。③对 患者进 行心血 管疾 病 的知识 宣教 ， 如用 药 原 则 、 病 预 防 、 食 的指 疾 饮 导、 出院指导等 ， 将相关 内容 编制 成册 并 发放 给患 者。④ 心理 护理 ： 年 Ｃ Ｆ患 老 Ｈ
２ １０ ５ ８０山 东 阳信 县 人 民 医院
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ ｘ ２ １
护 理 干 预 对 老 年 慢 性 心 力 衰 竭 患 者 生 活 质 量 的 影 响
悉陌生的医院环境 ， 消除患者 紧张恐惧 的
乔秀荣 毕 艳 玲
后者可 见 于肺 动 脉瓣 狭 窄 、 间 隔缺 损 房 等 。全心衰竭又称双侧心力衰竭 ， 临床上 很 常见 。此 时左右心 同时衰竭 ， 但亦可先 后发生 。往往 由各种 疾病 引起心 肌收 缩 能力减 弱 ， 而使 心 脏 的血 液 输 出量 减 从 少， 不足 以满足 机体 的需要 ， 由此产 生 并
社区护理干预对老年慢性心力衰竭患者的影响
辖区内一社 区卫 生服务 中心 ， 研究 患者均 为我社 区卫 生服务 中心的服务对象。 １ 资料与方 法
１１ 一般资料 ：０８ １ ～ ００年 ８ 在本 院 出院 的符 ． ２０ 年 月 ２１ 月
正起 到预防复发 、 促进康复 的 目的。
综合康 复治疗 的确 切疗 效配合 以科学 的健康 宣 教 ， 可使
患者充分 了解 发病 机制 ， 工作 与生活 中有 目的 的进行 正确 在 的康 复练习及 预防复发。
３ 讨 论
４ 参 考 文 献
腰椎 间盘突 出症所产生 的疼痛是 由于 突出的椎 问盘 压对
隔， 降低再住 院率 。 ［ 关键词］ 社 区护理干预 ； 慢性心力衰竭 ； 响 影
心力衰竭是一种渐进性疾病 ， 其主要 临床表 现是呼 吸困 １２ 方法 ： ． 将上述 ７ ６例 患者按 本 院出 院顺 序 为每位 患者建
难、 疲乏 和体液潴 留， 但不一定 同时出现 Ｊ 。按 发展速度分为
熏蒸通过透皮吸收药物成分可有效 改善病变部位周 围组织 的 微循环 。牵引治疗可有 效解 除肌 肉痉挛 ， 缓解神 经根 压力并 松懈粘连 。手法推拿可调节神经功能 ， 进血液与淋 巴回流。 促 日常练习可以起到缓解 腰部 肌 肉紧张感 ， 减轻腰 椎压 力的作 用， 长期练 习可通过拉 大椎 间距离 减轻压力 达到 突 出间盘 回
［ ］ 李新义 ．综合康复治疗腰 椎间盘 突出症 ３２例 ［ ］ 巾 １ ３ Ｊ
国实用 医药，０ １６ ５ ：８ ２ １ ，（ ）４ ．
神经根形成压迫 ， 致使周 围血液循 环发生改变 ， 导致神经 根及
综合性护理干预对慢性心力衰竭患者的治疗遵医行为、心功能和生活质量的影响
（ ＣＨＦ ）
ｗｕ Ｈｕ ｉ ｐ￣ ｎ ｇ Ｌ Ｉ Ｕ Ｙａ ｎ ｍｅ ｉ
Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｐ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｐ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ３ ２ ２ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ 【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍ ｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ，ｈ ｅ ａ ｔ ｒ
例 Ｃ Ｈ Ｆ患 者 随机分 为 常规 护理 组 和护 理 干预组 ， 分别 予 以 常规 护理 干 预和综 合 性 护理 干预 。观 察两 组 患者 治 疗 后遵 医行 为 、 心 功能 和生 活质 量 的变化 及 干预期 间再 住 院率 和病 死率 。结果 干预 ６个 月 后 ， 护理 干预 组治疗
ｅ ｎ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｖｅ ｒ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ —
ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｄ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｌ ｙ ． Ｔｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ，ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ｌ ｉ ｆ ｅ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ｒ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ａ ｓ ｅ ｆ ａ ｔ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｒ ａ ｔ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖｅ ｒ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａｆ ｔ ｅ ｒ ６ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ’ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ
综合性护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量影响分析
观 察 多 巡 视 ． 止 输 液 管 内有 气 泡 。输 入 营 养 液 的 静 脉 不 能 防
综 合 性护 理 干预 对 慢 性 心 力 衰 竭 患者 生活 质 量影 响分 析
杨 文 笔 （ 义 医学 院 附 属 医 院心 内科 ， 州 遵 义 遵 贵 ［ 摘 ５３０ ） ６０３
ห้องสมุดไป่ตู้
要 ］ 目的 ： 讨 综 合 性 护 理 干 预对 慢性 心力 衰 竭 患 者 生 活 质 量 影 响 。方 法 ： 慢 性 心 力 衰 竭 ８ 随 机 分 为 观 察 组 和 探 将 ４例
腔黏 膜 。② 在 每 次 输 注 肠 内 营养 液 前 及 期 间 每 间 隔 ２—４小 时抽 吸 胃 内残 留量 ， 残 留 量 每 次 ＞１０—１０ｍ ， 延 迟 或暂 若 ０ ５ ｌ应
停输 注 ， 要 时加 用 胃动 力 药 物 ， 必 以防 胃潴 留 引 起 反 流 而 致 误
够显著提高慢性心力衰竭患者生活质量 ， 护理效果 显著 。
［ 键 词 ］ 慢 性 心 力 衰 竭 ； 理 ； 活 质 量 关 护 生
吉 林 医学 ２ １ 年 ２月第 ３ ０２ ３卷第 ５期
慢 性 心 力 衰 竭 患 者 生 活 质 量 因 疾 病 原 因 而 下 降 ． 善 患 改 者 生 活 质 量 有 助 予 提 高 临 床 治疗 效 果 。笔 者 采 用 综 合 性 护理 干 预 对 慢 性 心 力 衰 竭 患 者 进 行 护 理 ， 将 具 体 实 施 情 况 和 结 现
置， 营养 液 要 现 用 现 配 ， 好 的 营 养 液 不 能 放 置 过 久 ， 防 微 配 严
［］ 翁 慧 英 ． 肺 吸 痰 法 在 ＩＵ机 械 通气 治疗 中 的应 用 ［ｊ １ 膨 Ｃ ｊ．
护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响
护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响作者：肖卫清来源：《医学与法学·综合版》2013年第01期【摘要】目的：探讨护理干预对慢性心力衰竭（ CHF）患者治疗依从性及生活质量（ QOL）的影响。
方法：选择2010年1月～2012年12月确诊入院的80例慢性心力衰竭患者，将其随机分成干预组和对照组。
对对照组进行心内科常规治疗和护理措施，而干预组在对照组的基础上实施综合性护理措施。
入院时和治疗干预均追踪观察6 个月，同时采取生活质量问卷调查，对比两组治疗前后生活质量及治疗依从性的变化。
结果：治疗 6个月后，干预组采取的综合性护理的治疗依从性显著高于采取常规治疗和护理的对照组（P【关键字】慢性心力衰竭，护理干预，依从性，生活质量慢性心力衰竭又慢性充血性心力衰竭，主要是心室充盈及射血能力下降引起的综合征，往往是由各种心脏结构或功能性疾病导致的。
多数心血管疾病最终都会演变成慢性心力衰竭，是最主要的死亡原因。
该病的危害性如此之大，严重影响患者的健康和生活质量。
因此，要对患者进行合理的护理干预，加强患者对慢性心力衰竭的认识，提高治疗的依从性和生活质量。
本文研究80例CHF 患者，将其分为综合性护理干预组和常规护理组，并进行比较，取得显著的效果，报告如下。
1 资料与方法1.1临床资料将我院在2010～2012年收治80例慢性心力衰竭患者。
将其随机分为护理干预组和对照组，其中护理干预组 42例，男、女分别为26和16例。
年龄最大的患者为80岁，最小的只有40岁，平均（61.3 ± 10 .1）岁。
按美国纽约心脏病协会（ NYHA）心功能分级：Ⅱ级18例，Ⅲ级16例，Ⅳ级 8例；冠心病 22 例，高血压15例。
对照组 38 例，男、女各为22例和16例。
年龄在43～78岁，平均（64.1 ± 10.5）岁。
心功能Ⅱ级16例，Ⅲ级 14例，Ⅳ级 8 例。
冠心病20例，高血压18例。
慢性心力衰竭老年病人生活质量的影响因素及护理干预
影 响 因 素 和 护理 干预 措 施 。影 响 因 素 包括 一 般 性 因素 ， 年 龄 、 别 、 如 性
经济 收 入 及 医保 方 式 等 ； 病 相 关 疾 性 因素 ， 疾 病 表 现 出 来 的 症 状 及 如
使 用的 治 疗 方 式 和 药 物 等 ； 外 ， 此 心 理 状 况 和 社 会 家庭 因素也 是 重要 的
ｔ ｒ ｎ ｌ ｅ ｃｎ ｕ ｌ ｙ ｏ ｉ ｆｅ ｄ ｒ ｙ ｈ ａ ｔ ａｌ ｒ ａ ｉｎ ｓａ ｄ ｎ ｒ ｉ ｇ ｉ — ｏ ｓｉ ｆｕ ｎ ｉ ｇ ｑ ａ ｉ ｆｌ ｅ ｏ ｌ ｅ ｌ ｅ ｒ ｉｕ ｅ ｐ ｔ ｔ ｎ ｕ ｓｎ ｎ ｔ ｆ ｆ ｅ
ｔ ｒ ｅ ｉ ａ ｕｒ ｓ ｏｒ ｈｅ ．Ｉ ｌ ｅ ｃ ｎ ｆ ｃ ｏｒ ｉ ｌ ｄ ｄ ｅ ｅ ａ ｆ ｃ ｏ ｓ ｅ ｖ ｎｔｏｎ ｍｅ ｓ ｅ ｆ ｔ ｍ ｎｆｕ ｎ ｉ ｇ ａ ｔ ｓ ｎｃ ｕ ｅ ｇ ｎ ｒ ｌ ａ ｔ ｒ ｓ ｃ ｓ ａ ｅ， ｎｄ ｒ ｉ ｃ ｍｅ ａ ｄｅｏｆｍｅ ｉ ａ ｎｓ ａｎ ｅ ａ ｄ Ｓ ．Ｉｌ ｅ ｓ ｕ ｈ ａ ｇ ｇｅ ｅ ，ｎ ｏ ｎｄ ｍｏ ｄ ｃ ｌｉ ｕｒ ｃ ｎ Ｏ ｏｎ ｌｎ ｓ
影响 因素 。护 理人 员从 相 关 因素 着 手， 有针 对 性 地 采 取 相 应 的 护 理 措
施 ， 高 老 年 心 力 衰 竭 病 人 的 生 活 提
质量。
Ｎｕ ｓｎ ｔ ｆｓ ｓ ｏ ｌ ｅ ｉ ｒ ｍ ｏ ｒ ｌｔ ｄ ｆ ｃ ｏ ｓ ｔ ｋ ｏ ｏ ｒ ｓ ｏ ｄ ｎ ｒ ｉ ｇ ｓ ａ ｆ ｈ ｕ ｄ ｂ ｇ ｎ ｆｏ ｃ ｒ ｅａ ｅ ａ ｔ ｒ ，ａ ｅ ｓ ｍｅ ｃ ｒ ｅ ｐ ｎ ｉ ｇ ｎ ｒ ｉ ｇ ｍ ｅ ｓ ｒ ｓ ｉ ｉ ， Ｏ ａ ｏ ｉ ｒ ｖ ｈ ｕ ｌ ｙ ｏ ｉ ｆｅ ｄ ｒｙ ｈ ａ ｔ ｕ ｓｎ ａ ｕ ｅ ｎ ａ ｍ Ｓ ｓ ｔ ｍｐ ｏ ｅ ｔ ｅ ｑ ａ ｉ ｆ ｌ ｅ ｏ ｌ ｅ ｌ ｅ ｒ ｔ ｆ
关于护理干预对老年人心力衰竭的影响的探讨
关于护理干预对老年人心力衰竭的影响的探讨摘要:本文针对老年心力衰竭患者的护理,从心理干预、培养自我调节能力、饮食体位、用及病情观察等方面总结出护理观察要点,对其早预防、早治疗,减少并发症发生,提高老年生活质量做的一些探讨。
目的:探讨护理干预对老年人心力衰竭的影响。
关键词:老年人心力衰竭护理随着中国人口老龄化的日益加剧,老年问题逐渐受到社会的广泛关注,而心力衰竭作为老年人中的常见病,多发病,造成老年人死亡的主要原因之一,更需要引起人们尤其是医务工作者的重视。
心力衰竭又称“心肌衰竭”,主要是由于心脏收缩功能及(或)舒张功能障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,造成静脉系统淤血及动脉血液灌注不足而出现的综合征。
往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。
现将我们针对老年心衰病人实施心理护理早期干预体会总结如下。
1 心理干预,与患者良好的沟通世界卫生组织2000年关于《护理工作范畴的报告》中明确规定,护士的工作包括四个方面:一是照顾患者,二是协助治疗,三是健康指导,四是协调联络。
护理具有照顾的本质,与此对应的是患者应享有的照顾和服务,而且是24小时持续性的服务。
这就要求护理人员从心力衰竭患者入院时就要耐心、细心听取患者倾诉,告知临床救治成功的实例,让其树立信心,很好的参与及配合医护的救治。
尤其对他们要实施分散疗法,提高治疗成功率,尽量减少穿刺的失败率,减轻病人痛苦。
护理人员要了解病人各种思想顾虑,操作要镇静,快速而不忙乱,紧张而有序,让患者有一种安全感,与病人建立沟通是最重要的一个环节,这样能拉近护士与老人们的距离,他们就会把一些心理所想有感而发,倾诉出自已心中的担忧从而减轻心脏的负担。
往往在临床工作中由于医务人员发现病人生理病理的情况而避开对病人正面交涉疾病,而是单从患者减轻的症状来了解病人,仅仅这样是不够的,让病人参与疾病病理生理的转变过程往往也是减轻心衰病人心理负担的一种方法,我科多年来通过临床观察发现让其了解自身疾病检查结果的转变的病人心理负担反而减轻,反之一贯的不了解、猜疑无形中更增加了心理的压力。
综合护理干预对老年慢性心力衰竭患者心理及生活质量的改善作用
识面 和经 验 ， 对临床的 医护人 员不仅 要实施 相应 的培训 、 督促
其 自主学 习 ， 还要使他们养成一种经验总结 与积 累的意识 与习 惯， 从而不断提升个 人应 变水平 。在 处理 纠纷事件 时 ， 医护人
２ 詹永丰 ， 孙嫒媛 ， 杨本强 ， 等． 新医改形 势下加 强医德 医风建设 要着 力推进三个创新 ． 现代 医院管理 ， ２ ０ １ ０ ， ６ ： ２ ２ － ２ ５ ． ３ 彭咏梅 ， 陈荣剑． 新 医改形势下医院医德 医风建设新 问题及其对策． 医学 信 息 ， ２ ０ １ １ ， ２ ４ ： ５ ５ ８ ６ ６ ０ ． （ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２—１ １—１ １ ）
７ ７ ６
河北医药 ２ ０ １ ３年 ３月 第 ３ ５卷 第 ５期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ Ｍ ａ ｒ Ｎ ｏ ． ５
于现阶段该院的实效管 理形 式呈现 。这 就需要 管理 者重新 梳 理院 内现有各项规章制度 ， 并结合实践 中存 在的问题和解决 方 案， 进一步修订各项政策与管理办法 ， 力求细致 和符 合实际 ， 并 充分融合 医德 医风建设 的理念 。规章制度完善 后 ， 还要 通过院
内的广泛宣传与培训使 医疗工作者人人 皆知 ， 必要情况 下通过
考核 了解学习情况 。（ ２ ） 建立有效 的培训 与讨论机 制 ， 多 角度 提高 医护人员 的整体水平 。医德医风源于德行 ， 表达 于行 为和 技能 ， 而院内的 团队建设 是 行 为和技 能最 有 效 的扩大 传播 方 式 。各 医疗机构应设置相应 的培训机制 ， 定期或不定 期给不 同 职能 的人员拓展知识面 、 训 练技能、 提升素 质等 ， 还 可通过讨论 的形式使 团队成员互 相交流 与配合 ， 从而共 同进步 。（ ３ ） 提高 医护人员 Ｉ 临床应变 能力 和处理 纠纷水平 。应变 能力来 源于知
持续护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响
持续护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响【摘要】目的:探讨持续护理干预对慢性心力衰竭（chf）患者生活质量的影响。
方法选择60例在我院心内科确诊为chf患者为研究对象，在住院期间及出院后1年内给予持续护理干预，比较两组患者出院后1年内复发次数；并应用明尼苏达心功能不全生活量表（mhl评分）进行生活质量问卷调查，比较2组患者生活质量。
结论对chf患者住院期间及出院后1年内给予持续护理干预，可减少复发次数，提高生活质量，应提倡持续护理对chf患者康复中的应用。
【关键词】慢性心力衰竭;持续护理干预;生活质量;复发次数【中图分类号】r526 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)06-0045-01chf是大多数心血管病的最终归宿，也是最主要的死亡原因，近年来尽管一些重要的心血管疾病的发病率和死亡率有所控制，但chf的发病率日益增高，在新诊断的chf患者，年死亡率为35%-45%[1]。
治疗护理的目的是改善生活质量、预防严重并发症和延长寿命。
合理的治疗、精心的护理干预可明显改善chf患者生活质量，促进病情稳定，减少复发率和死亡率[2]。
我科对3年中60例chf患者在住院期间及出院后1年内给予持续护理干预，效果显著。
1 资料与方法1.12007年9月-2010年9月在我院治疗的chf患者60例，其中男36例，女24例，年龄45-48岁，平均年龄（66.5±9.7）岁。
基础病类型：冠心病32例，原发性高血压17例，风心病11例。
病程1-15年，平均病程（10±5.1）年，按入院前后顺序分为对照组和观察组各30例。
按入院先后顺序分为对照组和观察组各30例。
纳入标准：①诊断符合who规定的标准；②小学以上文化程度，语言表达清楚，思维准确；③患者及家属有条件并配合随访；④治疗用药无明显差异。
排除标准：无心血管系统以外的严重合并症。
2组患者年龄、性别、发病年限经过统计学处理，差别无统计学意义（p均>0.05），具有可比性。
护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量影响论文
护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响【摘要】目的探讨系统的护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。
方法 96例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组两组各48例。
对照组采用常规的护理方法，观察组在常规护理基础上实施系统的护理干预措施。
结果两组患者护理后生活质量均有提高，与护理干预前相比差异具有显著性（p0.05），具有可比性。
1.2 护理方法对照组患者采用心内科常规护理措施。
观察组在常规护理的基础上采用系统化的护理干预，具体措施如下：1.2.1 生活护理休息是减轻心脏负荷的重要方法；休息的方式和时间需根据心功能情况安排，遵循以下原则。
心功能ⅰ级患者：不限制一般的体力活动，积极参加体育锻炼，但必须避免剧烈运动和重体力劳动。
心功能ⅱ级患者：适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午多休息，可不影响轻体力工作和家务劳动。
心功能ⅲ级患者：严格限制一般的体力活动，每天有充分的休息时间，但日常生活可以自理或在他人协助下自理。
心功能ⅳ级患者：绝对卧床休息，取舒适体位，生活由他人照顾，待病情好转后活动量逐渐增加。
患者病房要安静舒适，空气新鲜，冬天注意保暖，防止着凉。
对于长期卧床的患者，要加强皮肤护理，保持床铺整洁，防止褥疮发生。
病情稳定后可鼓励患者做下肢自主活动或下床行走，避免深静脉血栓形成。
患者保持大便通畅，排便时勿用力，便秘者给予缓泻剂。
1.2.2 病情观察①若患者出现劳力性或夜间阵发性呼吸困难、心率加快、乏力、尿量减少等症状时。
应及时与医师联系。
②正确记录患者24小时液体出入量、定时测量体重，以观察患者出入液量是否平衡及水肿的消长情况。
③注意观察感染征象：心力衰竭患者由于肺瘀血而使呼吸道分泌物增多及抵抗力下降。
易发生呼吸道感染，而呼吸道感染又可诱发心力衰竭。
在病程中应严密观察患者体温、咳嗽、咳痰、呼吸音的变化，及时发现肺部感染。
④定时监测血电解质及酸碱平衡情况，特别对使用强利尿剂者，应观察有无电解质、酸碱平衡紊乱。
心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者的影响分析
度、身体的基础状况、性别组成、年龄结构等方面无明显差异 （ Ｐ＞
０ ． ０ ５ ），具有 可 比性 。
１ ． ２方法 ３讨 论
１ ． ２ ． １ 护理 方法 ：为 两组患者 进行常 规抗慢性 心力衰竭 的药物 治疗 ， 为对 照组实施 常规护理 ；实验组患者 在进行常规 护理的基 础上实施适
低 了患者的病死率 及复发率 。本次研究 对老年慢性 心力衰竭 患者在常 规护理 的基础上实施心理护理 ，临床效果满意 ，现进行如下报道 。
数据的计量 ，当 Ｐ＜０ ． ０ ５ 时表示结果差 异具有 统计学意义 。 ２结 果 采用匹兹堡 睡眠质量指数 （ Ｐ Ｓ Ｑ Ｉ ）测评 患者治疗后 的睡眠情况 ， 实验组患者 的睡眠质量得到显著提高 ，见表 １ 。 表１ 两组患者 治疗 后 睡眠 情况 的比较 （ 土 Ｓ ）
预后 ，指导 其学习预 防疾 病发展 的方 法 ，同事注意 日 常 生活 中的保健
活动，加强营养和休息口 ］ 。②为患者创造一个良好温馨的环境，指导
中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文 — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ９ － ０ ３ ４ ８ — ０ ２
慢性 心力衰 竭是心 内科 常见 的一 种临床综 合征 ，该病 的主要特 征
析。采 用ｔ 检验 进行组 间 比较 ，应 用平均值 ±标 准差 （ 叉±Ｓ ）来 进行
交流 且意 识清楚 ，无恶性 肿瘤 病 史或是 严重 的基 础疾 病 。将８ Ｏ 例 患
实施 干预前 ，所有患者 的评分均 高于正常标 准 ，两 组患者 Ｓ Ｄ Ｓ 及 Ｓ Ａ Ｓ 评 分无显著差异 ，Ｐ ＞０ ． ０ ５ ，均无统计学 意义 ；实施干预措 施后 ， 两组患者 Ｓ ＤＳ 及Ｓ Ａ Ｓ 评分均有 所降低 ，但实验组 患者 的评分 比对 照组 低 ，两组 间差异 明显 ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ，有统 计学 意义 ，见表２ 。