活跃期分娩镇痛配合全程导乐分娩240例分娩结局分析
导乐分娩镇痛工作站对分娩的效果观察
导 乐分娩镇 痛工作站能有 效减轻产 时疼 痛 ， 加 速产程进展 ， 减 少产后
【 关键词 】 分娩 ； 镇痛 ； 导乐分娩镇痛工作站 【 中图分类号 】 Ｒ ７ １ ４ ． ３ 【 文献标识码 】 Ｂ
Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． １ １ ６ ７ ５ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ０ ２ ５ ３ — ４ ３ ０ ４ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ９ ． ３ ５
【 文章编号】 ０ ２ ５ ３ － ４ ３ ０ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９ － １ ２ ９ ５ — ０ ２
近 年来 我 国剖宫产 率持 续攀升 ， 文献 报 告我 国部 分 地 区平均 剖 宫 产 率 接 近 ５ ０ ％＿ ｌ Ｊ ， 远 远 高 于 世 界 卫 生 组织 推荐 的 １ ５ ％上 限 。分娩 疼 痛 和恐 惧 是 无 剖宫 产 指征 产妇选 择 剖 宫 产术 的重 要 因素之 一 。采 用 导
广 西 医学 ２ ０ １ ４年 ９月 第 ３ ６卷 第 ９期
１ ２ ９ ５
导乐分娩镇 痛工作站对 分娩 的效 果观 察
乐江华 劳一平 莫训群
（ 桂林 医学 院附属 医 院产 科 ， 桂 林市 ５ ４ １ ０ ０ １ ， Ｅ － ｍａ ｉ ｌ ： １ ０ ５ ６ ６ ９ ７ １ ５ ３ ＠ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｍ）
乐工作站进行分娩镇痛 ， 可有效减轻疼痛 ， 降低剖宫 产率。现将我院产妇使用导乐工作站进行分娩镇痛 的结果报告如下。
正中神经腕部横纹向心 ４ ｃ ｍ处 ，～ ｓ 的位置。
操作方法 ： 常用频率为 １ 赫兹和 ５ Ｏ赫兹交替 ， 即６ ｓ 交 替 １次 。产 妇 宫缩 时递增 ， 以产妇 耐受 与舒适 感 为 主， 逐渐调节其他参 数 ： （ １ ） 按“ ＋” 键递增 ， 将 Ａ 、 Ｂ 输 出线 的电流交 替逐 一递 增 至 ３ ｍ Ａ； 腰 部 Ｃ、 Ｄ输 出 线 的电流交 替逐 一递 增 至 ５ ｍ Ａ； （ ２ ） 观察 产妇 有宫 缩 时， 即将 Ａ、 Ｂ输 出线 的 电 流交 替 逐 一 增 至 手 指 微 震 颤（ 参数为 ６ —１ ５ ｍ Ａ ） ； （ ３ ） ｃ 、 Ｄ输 出线 的电流交替 逐一递增至产妇可耐受程度 ， 根据个体差异 （ 参考参 数 一般 为 ２ ０— ４ ０ ｍ Ａ） 。无 宫缩 时递 减 ： （ １ ） 先将 Ａ、 Ｂ输 出线 的电流交 替 逐一减 至 手指不 震颤 ； （ ２ ） 将 Ｃ 、 Ｄ输 出线 的 电流交 替逐 一递减 ５—１ ０个 单 位 或减 半 。 根据产 妇宫 缩状 况 及 时 递 增 、 递减 ， 反 复操 作 至 产 妇 宫 口开全停 止使 用 。 １ ． ３ 观察指 标 两组 镇 痛 效 果 、 活跃期、 剖宫产率、 产后 出血量 、 新 生儿 窒息 率等情 况 。 １ ． ４ 效 果 评 价 产 妇 分 娩 疼 痛 按 视 觉 模 糊 评 分 法 （ ｖ ｉ ｓ ｕ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｏ ｇ ｕ ｅ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ， Ｖ Ａ Ｓ ） 分为 １ ０级 ， 即 ０为无痛 ， １ ０ 为剧痛 ， 其中０～ ３ 级为轻度疼痛易耐受 ， ４～ ６ 级为中 度疼痛易耐 受 ； ７—１ ０级 为重 度疼痛不 能耐受 。 １ ． ５ 统计 学分析 数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件统计分 析， 计 量 资料 以 （ ±ｓ ） 表示 ， 组 间 比较采 用 检 验 ， 计 数资料比较采用 ｘ 检验 ， 等级资料 比较采用秩 和检 验 。以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差异有 统计 学意 义 。
导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇分娩中的应用效果
导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇分娩中的应用效果导乐分娩镇痛是一种通过导乐导航技术辅助的分娩镇痛技术，可以为分娩过程中的产妇提供全程陪伴无痛分娩服务。
在高龄产妇分娩中的应用效果备受关注，本文将从导乐分娩镇痛和全程陪伴无痛分娩的相关理论及实践出发，探讨其在高龄产妇分娩中的应用效果，以期为临床实践提供参考。
一、导乐分娩镇痛技术概述导乐分娩镇痛技术是近年来广泛应用于临床的一种分娩镇痛技术。
其核心设备为导乐导航仪，利用超声波技术实时观察宫颈开口的变化，通过智能算法预测宫颈开口的发展趋势，提醒产妇合适的时间做好准备迎接宫口开放的进程。
导乐导航仪还可以根据不同的产妇疼痛感受进行针对性的镇痛模式选择，提供个性化服务。
二、全程陪伴无痛分娩的实施全程陪伴无痛分娩是指在分娩过程中，产妇能够得到全程医生、护士和家属的陪伴，同时通过无痛分娩技术使产妇在分娩过程中不感到疼痛。
这种模式的实施，可以减轻产妇的疼痛感受，增强她们的信心和母性本能，有利于促进分娩的顺利进行。
三、高龄产妇的分娩特点及风险高龄产妇是指年龄在35岁及以上的孕妇。
随着社会经济的发展，高龄产妇的比例逐渐增加。
相比较年轻产妇，高龄产妇在分娩过程中存在更多的生理和心理风险。
她们的子宫功能、宫口松弛性以及对疼痛的承受能力都会有所降低，分娩后的恢复也相对较为困难。
对于高龄产妇的分娩，需要更多的关注和特别的护理。
在高龄产妇的分娩中，导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩有着独特的优势。
通过导乐导航仪的辅助，可以更加精准地预测宫口开放的进程，提醒产妇合适的时间进行分娩准备，从而减轻分娩时产妇的焦虑情绪，有利于分娩的顺利进行。
全程医生、护士和家属的陪伴可以提供更多的心理支持，使产妇更加放心和安心，帮助她们度过分娩的艰难过程。
无痛分娩技术可以有效减轻产妇的疼痛感受，减少分娩期间的并发症，为产妇和胎儿的健康提供更多的保障。
通过在临床实践中对高龄产妇的分娩情况进行观察和研究，可以得出导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇中的应用效果。
分娩镇痛配合自由体位阴道分娩的临床效果观察
分娩镇痛配合自由体位阴道分娩的临床效果观察
方法：选取40例初产妇，随机分为观察组和对照组，每组20例。
观察组采用分娩镇痛配合自由体位阴道分娩，对照组采用常规的无镇痛体位阴道分娩。
观察两组产程特点、镇痛效果、分娩方式、母婴安全指标等。
结果：观察组产程持续时间较短，分娩方式多是自然分娩，无需使用产钳或剖宫产等辅助方法，而对照组产程持续时间较长，需要使用产钳或剖宫产等辅助方法。
观察组镇痛效果满意度较高，对照组镇痛效果满意度较低。
两组产妇出血量、新生儿Apgar评分等安全指标无统计学差异。
结论：分娩镇痛配合自由体位阴道分娩可以显著减少产程持续时间，提高分娩方式的自然率，增强镇痛效果，对母婴安全无不良影响。
推广应用分娩镇痛配合自由体位阴道分娩是值得的。
关键词：分娩镇痛，自由体位，阴道分娩，初产妇，产程特点
引言：随着医学技术的进步，分娩镇痛已经成为世界范围内的普遍应用。
分娩镇痛可以减轻产妇的疼痛感，提高分娩体验。
而自由体位阴道分娩则可以促进产程的顺利进行，减少辅助操作的需要。
本研究旨在探讨分娩镇痛配合自由体位阴道分娩的临床效果，为改善分娩质量提供参考。
导乐分娩对产妇产程及妊娠结局的影响
导乐分娩对产妇产程及妊娠结局的影响摘要：随着国家对于二胎政策的开放，全国女性中产妇人群也逐渐增多，全家人都期盼着新生命的到来。
分娩是胎儿从子宫里脱离出来成为独立个体的过程。
而这个过程极其痛苦，很多产妇因惧怕分娩的疼痛，会产生很对负面情绪，直接影响着分娩过程。
为了能对产妇在分娩过程中减轻疼痛和减少焦虑惧怕的情绪，导乐分娩护理非常必要。
导乐分娩目前在临床有着较高应用率，深受产妇认可，它通过精神和心理作用让产妇舒适的度过分娩。
在分娩过程中对产妇进行一对一的贴心服务，指导产妇在分娩时的正确发力方法，同时在不使用药物的情况下采用专业的方法为其减轻疼痛，疏导焦虑的心情，从而缩短分娩用时，提高安全性。
关键词：导乐分娩；产妇产程；妊娠结局；应用一、导乐分娩的应用方法(一)产前助产士在接触产妇时，要始终面带温柔的笑容，详细介绍助产士的特点、优势以及意义等，促进产妇的认知能力，增进二者的距离，让产妇对助产士保持着信赖感。
助产士依据产妇性格特点和基本资料制定合理的护理工作计划。
临产前，助产士应普及有关于分娩的常识、姿势、分娩过程中有可能出现的不良反应及防范措施等等，提升产妇对分娩过程的了解和配合度。
（二）生产过程中产妇全程由助产士陪伴分娩。
步入待产室后，因产妇是第首次经历分娩，非常容易出现紧张和恐惧感，助产士应采用积极、专业的心理疏导，消除产妇的紧张与恐惧感。
发生子宫收缩时，引导孕妇进行规律的呼吸以转移注意力，缓解疼痛，助产士还可以为产妇提供适当的按摩服务，减轻腰部和腹部疼痛感，提高舒适度。
宫缩情况缓解后，可以适当喂食、水，以补充能量。
分娩过程中，指导产妇摆放正确的分娩姿势，并给予产妇分娩镇痛仪进行疼痛护理，同时重点关注产妇的情绪波动，了解孕妇疼痛感情况和规律性，给予及时有效的镇痛对策。
待宫口完全打开后，指导产妇循序渐进地深吸气，并适当增加腹部压力，促进子宫收缩力的提升，保证胎儿成功分娩。
（三）生产后助产士应该根据产妇的心理情况对其进行全面的疏导和鼓励，引导其讲出内心的想法和担忧的问题。
分娩球配合导乐分娩镇痛仪对产程及母婴结局的影响
［５］郭瑞娟，陈志惠，刘洁，等．手术室麻醉苏醒期护理对腹部手术患者全身麻醉苏醒期躁动及血压、心率的影响［Ｊ］．检验医学与临床，２０１８，１５（３）：３９８－４００．［６］中华医学会骨科学分会创伤骨科学组，中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组，中国医师协会创伤外科医师分会创伤感染专业委员会，等．中国开放性骨折诊断与治疗指南（２０１９版）［Ｊ］．中华创伤骨科杂志，２０１９，２１（１１）：９２１－９２８．［７］陈志勇，朱美，郑俊飞，等．七氟醚与地氟醚麻醉对成人骨科患者苏醒期躁动影响的比较［Ｊ］．临床麻醉学杂志，２０１９，３５（３）：２５６－２５９．［８］陈奎，禹得水．右美托咪定对老年骨折手术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响［Ｊ］．新乡医学院学报，２０１７，３４（４）：２９４－２９６，２９９．［９］钱静，顾银燕．基于快速康复外科理念的骨科全麻术后患者麻醉复苏期护理［Ｊ］．护理学杂志，２０１７，３２（２２）：３３－３４．［１０］罗金香．舒适护理联合优质护理在全身麻醉苏醒期患者中的干预效果观察［Ｊ］．中国医学创新，２０１９，１６（２５）：７５－７８．［１１］苏亚海，张建辉，柯瑜，等．普外科病人全麻后苏醒期躁动危险因素分析［Ｊ］．蚌埠医学院学报，２０１７，４２（５）：６１９－６２１．［１２］周楠，张美芬，袁京燕，等．全麻术后患者苏醒期发生躁动的现状及影响因素分析［Ｊ］．护理学报，２０１７，２４（１９）：４７－５１．［１３］管春丽，陈丹，崔茜，等．手术室护理干预对全麻苏醒期患者心理状况及躁动的影响［Ｊ］．实用临床医药杂志，２０１７，２１（４）：１１５－１１７，１２４．［１４］宋媛媛，谭晶，王婷．手术室麻醉苏醒护理对腹部手术患者全麻苏醒期躁动效果及血液指标分析［Ｊ］．贵州医药，２０１９，４３（１１）：１８２６－１８２８．［１５］王春瑛．手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效分析［Ｊ］．四川医学，２０１７，３８（７）：８４７－８５０．［１６］孙琳，朱丕雷，王珊珊，等．全麻苏醒期保温护理对患者麻醉及应激状况的影响分析［Ｊ］．实用临床医药杂志，２０１７，２１（１８）：８４－８７．［１７］贾丽．术中保温护理对全身麻醉老年骨科手术患者术后早期认知功能的影响［Ｊ］．中国药物与临床，２０１８，１８（３）：４８９－４９０．［１８］马杰，陈海萍，陈星．麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者苏醒及相关指标的影响研究［Ｊ］．护士进修杂志，２０１９，３４（１５）：１４０５－１４０８．［１９］郗晓琦，张雪梅，侯春梅，等．人性化护理支持对全身麻醉苏醒期苏醒质量的影响［Ｊ］．海军医学杂志，２０１９，４０（６）：５９７－５９９．［２０］陈春莲，甘露，赵体玉．精准护理服务在全麻诱导前及苏醒期的应用［Ｊ］．国际护理学杂志，２０１８，３７（３）：３４０－３４３．本文编辑：赵 雯 ２０２０－０３－２８收稿分娩球配合导乐分娩镇痛仪对产程及母婴结局的影响黄元芳，关丽丽，陈 莉（北海市第二人民医院 广西北海５３６０００）【摘 要】目的：探讨分娩球配合导乐分娩镇痛仪对产程及母婴结局的影响。
导乐陪伴分娩提高产科质量论文
导乐陪伴分娩提高产科质量的研究摘要目的：探讨导乐陪伴分娩对产程、分娩结局及新生儿母乳喂养的影响。
方法：对240例导乐分娩及240例非导乐分娩产妇的分娩方式、产程时间、对护士助产士的满意度、产妇泌乳开始时间进行比较。
结果：导乐陪伴分娩组能够缩短产程，降低剖宫产率，提高阴道分娩率(p＜005)；对助产士的满意度提高(p＜005)；产妇泌乳开始时间提前(p＜005)。
结论：导乐陪伴分娩是坚持以人为本的护理新模式，提高了产科质量，在确保母婴健康安全方面效果明显，是一种良好的服务模式。
关键词产科质量导乐陪伴分娩doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.233分娩是一种特殊的生理过程，初产妇缺乏对分娩过程的认识，易产生紧张、焦虑、恐惧等心理。
导乐陪伴分娩是指一位有生育经验的或接生经验的妇女给产妇持续的产前、产时、产后身心方面的帮助和支持，使产妇顺利完成分娩过程。
2009年3月开展导乐陪伴分娩，取得良好效果。
现将实行的“一对一”导乐导乐陪伴分娩的实施与探讨。
资料与方法2009年5月～2011年10月住院分娩的足月孕妇，临产前无剖宫产指征、无妊娠合并症及并发症，入院时经详细沟通，自愿选择阴道分娩，随产妇及家属意见选择陪伴分娩或传统分娩方式，导乐陪伴组为观察组240人，同期传统方式分娩组为对照组240人。
两组年龄、身高、体重、孕周及新生儿体重比较均无明显差异。
方法：①观察组实行1名助产士专职为1名产妇提供自宫口开大2cm至产后2小时全程导乐陪伴服务。
同时允许丈夫或家属1人陪伴。
产程早期：鼓励产妇尽可能多走动，避免平卧位，多饮水，少食多餐，定时排尿，随着产程进展，阵痛越来越剧烈，让产妇正确对待宫缩痛，鼓励产妇采取自由体位；指导产妇作缓慢深呼吸；听轻音乐、交谈、看书、看电视等分散注意力；帮助按摩腰骶部等办法减轻疼痛，陪伴者给予精神上的支持，同时鼓励产妇在官缩间歇进食易消化、营养丰富食物，以保持充沛的精力和体力，顺利完成分娩。
全程陪伴联合分娩镇痛对足月初产妇负性情绪、镇痛效果及母婴结局的影响
种正 常 的 生 理 现 象 ， 疼 痛 程 度 在 医学 疼 痛 指 数
３ ８ 州～ ４ １ 郴周 ， 平均 （ ３ ９ ． ５ ６ ±１ ． ６ ７ ） 周 。两 组 产 妇
上 仅次 于烧 伤痛 ［ １ ］ 。伴 随着 分娩 疼痛 ， 产 妇易 出现
恐惧、 焦虑 、 抑郁 等一 系列负性情 绪， 可刺 激机体 引发一系列神经内分泌反应 ， 交感神经兴奋 ， 大量 释放儿 茶 酚胺 类 物质 影 响子 宫 收 缩 ＿ ２ ］ ， 延长产程 ，
告麻 醉 医生 临产 后 即进 行 硬 膜 外 穿 刺 并 置 管 ； 先 将１ ９ ／ ６ 盐酸利 多 卡 因 ３ ｍｌ 注入 硬 膜外 腔 ， ５ ｍｉ ｎ后 如无 异 常 ， 将 ０ ． １ ２ ５ 盐 酸 罗 哌 卡 因 注 射 液 与 ２￣ ｇ ／ ｍｌ 枸 橼酸 芬太 尼注 射液 的混 合液 １ ０ ～１ ５ ｍｌ
护理与康复 ２ ０ １ ５年 １ Ｏ月第 ｌ ４ 卷第 １ Ｏ期
全 程 陪伴 联 合 分 娩 镇 痛 对 足 月初 产 妇 负性 情 绪 、 镇 痛效 果及 母 婴 结 局 的 影 响
董小琼， 周 雪微 ， 陈 瑶
（ 温 州 医科 大 学附属 第 二医 院 ， 浙 江温 州 ３ ２ ５ ０ ０ ０ ）
娠期糖尿病等妊娠合并疾病及并 发症 ， 产妇 知情 同意并 签字 。符 合纳 入 标 准 产 妇 ８ ０例 ， 按 随 机 数
字 表分 为观 察组 及 对 照组 各 ４ ｏ例 。观 察 组 ： 年 龄 ２ ３ ～３ ９岁 ， 平均年龄 （ ２ ７ ．６ ４± ２ ． ３ ５ ） 岁； 孕 期
并 导致 血 压 升 高 、 心率 加快 ， 胎盘血流量锐 减， 胎
儿宫 内缺 血 、 低氧 ， 胎 儿 宫 内窘 迫 或 新 生 儿 窒 息 的 发生 ， 严重 影 响母 婴 安 全 。随 着 产 科 医学 的发 展 ，
导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇分娩中的应用效果
导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇分娩中的应用效果随着社会的不断发展，人们对于生活质量和健康问题的关注度越来越高。
在生育过程中，产妇的痛苦和不适不仅关系到她们自身的身心健康，也牵动着家人朋友的心。
尤其是高龄产妇，她们的身体状况和分娩过程会更加复杂和困难。
对于高龄产妇的分娩镇痛和全程陪伴无痛分娩的应用效果，一直是医学界关注的重点和研究的热点。
本文将以导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇分娩中的应用效果为主题，探讨这一方法在高龄产妇分娩中的作用和意义。
一、高龄产妇的分娩特点高龄产妇是指年龄在35岁以上的孕妇，由于年龄的增长，她们的生理机能逐渐减弱，身体代谢减慢，免疫系统下降等因素，使得她们在怀孕和分娩过程中面临更多的健康风险。
与年轻产妇相比，高龄产妇更容易患有妊娠期高血压、胎儿染色体异常、早产、胎儿宫内发育迟缓等问题，而这些都会对分娩过程造成一定影响。
在高龄产妇分娩过程中，她们经历的疼痛和不适也会更加严重，因为随着年龄的增长，产妇的子宫肌肉逐渐减弱，生殖道变得僵硬，分娩难度增加。
如何给高龄产妇提供有效的分娩镇痛方法和全程陪伴无痛分娩服务，成为了医疗工作者和学术界共同关注的问题。
二、导乐分娩镇痛的原理和方法导乐分娩镇痛是一种通过药物的方式帮助产妇减轻分娩疼痛的方法，其原理是将麻醉药物通过导乐系统输送到产妇体内，达到全身分娩镇痛的效果。
导乐系统通过麻醉医生的监控，可以保证药物的剂量和速度，从而使得产妇在分娩过程中能够得到适量的镇痛效果，同时又不会影响胎儿的健康。
除了导乐分娩镇痛外，全程陪伴无痛分娩也是一种重要的分娩辅助方法。
全程陪伴无痛分娩是指在产妇分娩过程中，专业的医护人员和家人朋友全程陪伴在产妇身边，给予她们情感和心理上的支持，并根据产妇的需要提供相应的辅助措施，帮助产妇顺利完成分娩过程。
1. 减轻产妇的疼痛和不适对于高龄产妇来说，分娩过程中的疼痛和不适是一大困扰。
而导乐分娩镇痛和全程陪伴无痛分娩的应用可以有效地减轻产妇的疼痛感，让她们在分娩过程中更加舒适和放松。
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活跃期分娩镇痛配合全程导乐分娩240例分娩结局分析
发表时间：2013-04-27T17:44:53.890Z 来源：《医药前沿》2013年第8期供稿作者：胡瑞萍
[导读] 本次研究亦显示，观察组的第一产程、第二产程时长和总产程时长为均较对照组明显缩短。
胡瑞萍 (贵州省惠水县中医院妇产科贵州惠水 550600)
【摘要】目的：观察活跃期分娩镇痛配合全程导乐分娩对减轻产妇分娩痛苦、减少产后并发症的作用。
方法：选取在我院妇产科生产的240例经阴道分娩产妇，随机分为观察组和对照组，分别采取察活跃期分娩镇痛配合全程导乐分娩和常规阴道分娩，对比分析两组患者产后情况。
结果：观察组产后平均出血量、产后尿潴留发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）；同时观察组新生儿早吸吮成功率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：活跃期分娩镇痛配合全程导乐分娩可显著缩短经阴道分娩产程，减轻产妇分娩痛苦，并有效减少产后并发症，有助于降低剖宫产率，值得临床推广。
【关键词】活跃期镇痛全程导乐分娩分娩结局
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）08-0159-02 为观察活跃期分娩镇痛配合全程导乐分娩对经自然分娩产妇分娩结局的影响，我们选取2010年1月～2012年6月在我院妇产科生产的240例经阴道分娩产妇，对其中120例提供活跃期分娩镇痛配合全程导乐分娩，在缩短产程、减少产后并发症等方面取得了满意效果。
现将研究资料报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料选取2010年1月～2012年12月在我院妇产科生产的240例经阴道分娩产妇，均为头位、单胎、初产妇，将其随机分为观察组（120例）和对照组（120例）。
两组产妇在年龄、孕期检查各项指标、分娩孕周以及分娩新生儿体重等方面差异均无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2 观察组活跃期镇痛对观察组患者于规律宫缩宫口开至3cm时，在L2—3或L3—4间隙行硬膜外穿刺，注入0.1%罗哌卡因+0.5ug/ml 舒芬太尼混合液10ml。
对照组患者不采取镇痛措施。
1.3 全程导乐分娩对照组采取产科常规护理措施。
导乐分娩组从宫口开大2cm到产后2h送回母婴病房，均由同一名具有分娩经验和产科护理技术的助产士予以全程陪同。
1.3 统计学分析
采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料组间比较采用t检验。
2.结果
观察组产后平均出血量为（305.6±20.2）ml，发生尿潴留2例（1.7%），新生儿早吸吮成功率为94.2%；对照组产后平均出血量为（349.2±33.8）ml，发生尿潴留8例（6.7%），新生儿早吸吮成功率为81.7%。
两组进行对比统计分析显示，观察组产后平均出血量、产后尿潴留发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）；同时观察组新生儿早吸吮成功率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1：两组孕妇产后情况对比（x-±s）
组别 n 产后出血量(ml) 发生尿潴留(例，%）早吸吮成功率(例，%)
观察组 120 305.6±20.2* 2（1.7)* 113（94.2)*
对照组 120 349.2±33.8 8（6.7） 98（81.7）
注：与对照组相比，*P<0.05。
3.讨论
安全有效的分娩镇痛，可以减轻产妇分娩的痛苦、加速活跃期产程进展，进而增加自然分娩率，使剖宫产率和新生儿窒息发生率也随之降低[1]。
同时因为分娩时的剧烈疼痛得到明显缓解，可使产妇体内发生一系列神经内分泌反应，使血管收缩、胎盘血流减少、酸中毒等不良反应减轻[2]，故对产妇及胎儿无不良影响，新生儿窒息发生率减少[3]。
导乐分娩作为近年来在国内外逐渐兴起的一种临床助产模式，其主要着眼点就是针对产妇的心理层面，对产妇提供身体和精神上的安慰和支持，消除她们的紧张和焦虑情绪，使其在分娩时能积极配合[4]。
临床研究显示[5]，导乐分娩有助于产程顺利进展，减少宫缩乏力的发生，使正常分娩率明显升高。
本次研究亦显示，观察组的第一产程、第二产程时长和总产程时长为均较对照组明显缩短。
同时，观察组产后平均出血量、产后尿潴留发生率均显著低于对照组。
显示了其良好的干预效果。
笔者认为，给予产妇有效的分娩镇痛及导乐陪伴，不仅可以最大限度地减少产妇分娩痛苦，且对产妇及新生儿均无负面影响，有助于降低剖宫产率，值得临床推广。
参考文献
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