糖尿病低血糖反应的护理干预
糖尿 病低 血 糖反 应 的护 理 干预
苑九 芳
摘
要 ： 尿病 是遗 传和 环境 因素 相互 作 用而 引起 的一 组以慢性 高血糖 为共 同特 征 的代 谢 异 常综合 征Ⅲ 糖尿 病低血 糖反应 是治疗 中 糖 。
常见的急性并发症 ， 如不能及时识别并正确处理， 可危及生命。对应用胰岛素治疗的患者及 家庭护理者 ， 应进行预防、 识别、 处理低血
气候 骤变 时 ， 状是 发热 、 嗽 、 症 咳 咳痰 ， 重 时出现 呼吸 困难 。 严 发病
时 痰较 多 ， 果 不能 及 时 咳 出 ， 会 阻 塞 在 支气 管 ， 重 患儿 病 如 就 加 情。因此 ， 对于年龄较大的患儿， 要鼓励咳嗽， 通过咳嗽来清除呼 吸 道分 泌物 。年龄 较小 的患儿 ， 由于痰 多黏 稠 ， 不易 咳 出 ， 时应 平 定 时 翻身 、 背 叩击协 助 排痰 ， 除 呼 吸道 分 泌物 是 预 防和 治疗 拍 清 肺 炎 的重要 环节 。近年 来 ， 院儿 科对 １Ｊ， 管 肺炎 患儿 在 常 我 ｂｌ 支气 规 治疗 的基础 上采 用 压 缩雾 化 吸人 结 合拍 背 叩击 排 痰治 疗效 果 较好。
支气 管肺 炎为ｄ Ｊ Ｏ期最 常见 的肺 炎 。 发生 于冬 春季 节及 ３ ￣Ｌ￣ 多 ． 作 中护理 ： 查 压缩 机性 能是 否完好 ， 照医嘱将 药液加 入 ２操 检 按
次性 雾化 吸人器 药盒 内，与压 缩机 连接 紧密后 进行雾 化 吸人 ， 如发现 患儿频 繁 咳嗽 ， 气促 或恶 心 、 吐等症 状 时 ， 即停止 吸 呕 应立 入 ， 采用 间断 吸人 的方 法 。如 果患 儿哭 闹 、 躁 、 能配合 可 然后 烦 不 采 用睡 眠后雾 化 。３ 分 钟后 进行拍 背 叩击协 助排痰 ， ０ 让患儿取 侧 卧位头 稍低 ， 时五 指并 拢 ， 向 内合掌呈 空 心状 由外 向内 ， 拍背 稍 自 下而 上轻 拍背 部 ， 拍背 边 鼓励 患 儿 咳嗽 ， 使肺 泡及 呼吸道 的 边 促 分泌物 排 出。 应避 免在 脊柱 、 等重要 部位 叩击 ， 胸骨 并注意 观察 患 儿 的面色 、 吸 、 嗽 、 呼 咳 咳痰 情况 以及有 元 发绀 、 气促 、 气 、 憋 呼吸 １ 资 料 困难 等不适 ， 现异 常及 时报告 医生 并配合 处 理 。叩击 时 尽量不 发 ２ ｌ 年 １ ～Ｏ １ １ 月在 我 院 儿科 临床 确诊 １ Ｊ 支 气 要触 及患儿 身 上的其 它管 路 。 ＯＯ ２月 ２ ｌ 年 １ ｂＬ 管 肺 炎 １４例 ， ６ 年龄 ３ 天 ～ 岁 ， 中男 １０ ， ６ 例 ， 机 分 ３ ０ ３ 其 ０例 女 ４ 随 － ３操作 后护 理 ： 疗后 鼓励 患儿 咳嗽排 痰 、 液粘稠量 大 的患儿 治 痰 为治疗 组 ８ ， 照组 ８ 例 。 Ｏ例 对 ４ 在病 情允 许 的情 况 下进行 支气 管体 位引 流 ，必 要时 给予吸 痰 ， 并 ２ 方 法 观 察其痰 量 、 质 、 色 的变 化 ， 性 颜 为避 免交 叉感 染 ， 一 次性雾 使用 所有小 儿 支气管 肺炎 病例 均进 行常 规 治疗 ，给予 抗感 染 、 解 化 器进行 雾化 吸入 。 痉 、 喘 ， 持等 对症处 理 。 平 支 治疗 组在 此基 础上 用普 米可令 舒加 万 ４ 结 果 托林压缩雾化吸入 ，根据年龄决定药物的剂量 ，一般万托林用 治疗 ３ ７ — 天症 状 缓解 或好 转 者 治疗组 ７ 例 ， ９ ． 对 照 ４ 占 ２ ％； ５ ３ 占 ５ 治 Ｏ ５毫升 ， 可令 舒 用 Ｏ ． ２ 普米 ． ５毫克 ， 生 理 盐水 ２ 升 稀 释 ， 用 毫 每次 组 ６ 例 ， ７％， 疗组 疗效 明显 优 于对照组 。 １—５ ０ １ 分钟， 每天 ２ ； ３ 分钟后 ， 次 约 ０ 拍背叩击排痰治疗 ， 每次 １ ５ 体 会 ０ 分 钟 ， 天 ２ 。对 照组单 纯用 压 缩雾 化吸人 治疗 。 每 次 空 气压 缩雾 化 吸 人法 是 通过 压 缩空 气将 药 液变 成微 小 的气 ３ 护理 措施 雾 ， 呼 吸使药 液 到达气 管 、 气管 、 随着 支 肺泡 ， 善肺功 能 ， 低气 改 降 ３１操作前 护 理 ： ． 保持 病 室安 静 、 洁 、 整 空气 新 鲜 ， 温 １—２度 ， 道 高反 应性 ， 气道 炎症 ， 效果 强 ， 效快 。加之 操作 方法 室 ８２ 消除 抗炎 起 相 对湿 度 ５ ％ ６％ ， 线 充足 ， 内开 窗通 风换 气 。并 做好 患儿 简单 ， 平静 呼吸 即可 ， ５ ～０ 光 室 只要 患儿及 家属 容易 接受 。 合应用拍 背 叩 配 及 家 属 的思想 工作 ， 消除 紧 张情 绪 ， 患儿 及 家 属愿 意 接受 治疗 击 ， 激患儿 的 咳嗽机 制 ， 于纤 毛运 动『 借助 振动 ， 痰液 松脱 使 刺 利 １ 】 ， 使 方式 ， 合理安排雾化排痰时间， 宜选择在清晨和临唾前 ， 以及餐前 而排 出体外 。二者结 合可 以使 支气 管肺 炎患儿 症状得 到 改善 和 １２ 时或 餐后 ２ ４小时 。 年 龄较大 的患 儿可 以用 通俗 易懂 的 控制 ， －小 ～ 对 缩短病程。压缩机可进行常规消毒， 使用一次性雾化器， 可 语言告诉雾化吸人和拍背排痰的好处 ， 指导缩唇呼吸 ， 刺激咳嗽 有效预防院内感染的发生， 值得临床应用和推广 。 排痰 ， 以提高治疗效果 ， 对年龄较小的患儿可采取分散其注意力 ， 参考 文献 让患 儿在不 知不 觉 中完成 治疗 。 【 陈 大英． １ １ 慢性 阻塞性肺 病病 人 不 同排 痰 方法 效果探讨 【． 学 Ｊ护理 １ 杂志 ，０４ｌ（９ ２０ ， １） Ｏ ． 十 风翔 县中医 医院（ ２ ４ ０ ７１０ ） ２１ ｏ ２年 ３ ８日收稿 月 【１ 小寒 ， 少梅 ． 护理 学【 】 民卫生 出版社 ． １． ０ ２李 尚 基础 Ｍ入 ２ ０１ ． ０ ７
糖 反应 的基 本知识 教 育。 关 键词 ： 糖尿 病 ； 血糖 反应 ； 低 护理
中图分 类号 ： ４３ Ｒ ７． ５
１ 帻床 资料
文 献标识 码 ： Ｂ
文 章编 号 ：ｏ ６０ ７ （Ｏ ２ １— １８０ １ｏ— ９９２ ｌ ）０ ０６ —２
１ 一般 资料 ：０ １ ６ 一０ １ １ 月 我科 住 院治疗 的 糖尿病 ． １ ２１年 月 ２１ 年 １ 人群及其存在糖尿病低血糖反应危险因素的糖尿病病人 ４ 例 ， ８ 男性 ２ 例 ， ２ 女性 ２ ６例， 均符合世界卫生组织（ Ｏ） ｗＨ 糖尿病诊断 标准 ， 存在糖尿病周围血管病变 １ ０例， 存在糖尿病周围神经病变
１例。 ８
危险性最高。 一般 由 ． 力活动过度 ， 偶因饮食太少、 减量或胰岛 素 剂量过 大而 发生 。 １ 结果：讲解高血糖和低血糖的症状及防治方法，给予控制血 ＿ ３ 糖、 营养神经 、 改善循 环治疗及有效的护理干预 ， 强调及时发现 、 及 时 就诊 、 时 治疗 ， 到 良好 效果 ，８ 病人 均 未发 生低 血 糖 及 收 ４例
击 治疗小儿 支气管肺 炎可缩短病 程。 关键 词 ： 缩 雾化吸入 ； 背 叩击 ； 压 拍 支气 管肺 炎 ； 理 护
中图分 类号 ： ４３ ２ Ｒ ７． ７
文 献标识 码 ： Ｂ
一
文 章编 号 ：０ ６ ０ ７ （０ ２ １— １８ ０ １０ — ９ ９ ２ １ ）０ ０ ６ — １
１８ ６
Байду номын сангаас
内蒙古中医药
压缩雾化结合 拍背 叩击治疗ｄ ＪＮ炎护理体会 ｘＬ
张忍利 徐 永利
摘 要： 目的： 讨压 缩雾化吸入 结合拍 背 叩击治疗 小儿 支气管肺 炎的护理 方法 。 探 方法 ： １４ 小 儿支气 管肺 炎患儿进行 疗效观察 。 对 ６Ｎ 治疗 组用压 缩雾化吸 入结合拍 背叩 击排 痰 ， 照组采 用压缩 雾化吸入 。结果： 对 治疗组有效 率明显 高于对 照组。结论 ： 缩雾４ ｇ， 压 ￣ｃ ， ｘ结合 拍背 叩
２１ ０ ２年 ５ 月
至 昏迷等 中枢 神经 系统 症状 ， 死 亡 。部分 患 者在 多次 低血 糖 以致 反 应 发作 后会 出现警 觉性 低 血 糖症 ，可 无先 兆 直接 进 入 昏迷 状 态 。对非 糖尿病 患 者来 说 ， 低血 糖 的标 准 为小 于 ２ ｍ ｏ Ｌ 而糖 ． ｍ￣， ８ 尿病 患者 只要 血糖值 小 于 ３ ｍ ｏＬ就 属低 血糖 范 畴 。 ． ｍｌ ９ ／ ３ 低血 糖反应 的 护理 ３１ 患者 出现上 述症 状怀 疑 发生低 血 糖反 应 时 ，应 立 即测定 血 ．在 糖 以 明确 诊 断。 注意 ： 无血 糖监 测 条件 时 ， 有 怀疑 为低血 糖 如果 所 反 应 的患者应 先按低 血 糖处 理 。 即让 病 人平 卧 ， 持 环境安 静 。 立 保 ３ ． 志 清楚 ， 轻 者 ， ２神 反应 可立 即 口服蜂 蜜 、 酱 、 果 白糖 等食 品 ； 如 果 反应 比较 重 ， 要增 加 口服 碳 水 化合 物 的 量 ， 就 如馒 头（ 面包 ） 或 ２ ５克或水 果 １ 。 个 ３ ． 注射长 效胰 岛索 者 ， 防治低 血糖 反 复 出现 ， 加食 牛奶 和 ３对 为 可 鸡 蛋等 吸收 较慢 的富含 蛋 白质 的食 品 。 ３ ． 已 出现神 志障 碍 ， 尚有 吞咽 能力 的 糖尿 病 患者 ， 将 白糖 ４对 但 可 或 葡 萄糖 放 入其 口颊 和牙齿 之 间 ， 之溶 化后 咽 下 。 使 ３ 对 出现 昏迷 的糖 尿病 患者 ， ． ５ 应避 免进 食 ， 防止 因 喂食不 当造 成 吸人 性肺 炎或肺 不 张 。可先 静脉 推 注 ５ ％葡 萄糖 ２ ～ ０ ｌ并 观 ０ ０４ｍ， 察 到 患者意 识恢复 ， 进 一步 处理 。 进行 注意 ： 用长 效磺 脲类药 物 应 或长 效胰 岛素 引 起 的低 血糖 可 能会 持 续 很 长 时 间 （ 至 少监 测 需 ４ －２小时 ）应给 予紧 急处 理后 及 时转诊 。 ８７ ， ３ 低 血糖 反应 纠正后 ，还要 在 下一 餐前 吃 少量 含碳 水化 合 物 的 ． ６ 点心或 水果 、 牛奶 等 ， 以预 防低血 糖掉 至 最低 点 。 ４ 低 血糖反 应 的预见 性护 理及 预 防 ４Ｉ 见性护理 就是要在 患者未 提 出要 求之 前 ， ．预 护理工 作者运 用敏 锐的观察力 ， 及时针对不同患者不同的需求，制定预见性护理方 案， 从而及时准确实施护理 ， 这样可以加深患者对护士的信任 ， 平 衡其 被动心 理消除不 利障碍 ， 护理 工作达 到事半 功倍 的效果 。日 使 ４２ 血糖 反应 的预 防 ．低
糖尿病性低血糖症个案护理
严重情况：可能 出现昏迷、抽搐、 呼吸困难等症状， 需要立即就医
既往病史和治疗情况
糖尿病病史： 患者患有糖尿 病多年，血糖
控制不佳
低血糖症状： 患者经常出现 低血糖症状， 如头晕、心悸、
出汗等
治疗方案：患 者正在接受胰 岛素治疗，但 血糖控制效果
不佳
饮食和运动： 患者饮食和运 动不规律，对 血糖控制不利
患者生活方式的评估
饮食：评估患者的 饮食习惯，包括食 物种类、摄入量、 时间等
运动：评估患者的 运动习惯，包括运 动类型、频率、强 度等
睡眠：评估患者的 睡眠质量，包括睡 眠时间、睡眠环境 等
心理状态：评估患 者的心理状况，包 括情绪、压力、焦 虑等
患者心理状况评估
焦虑和抑郁： 患者可能因疾 病和治疗而产 生焦虑和抑郁
对患者的建议
定期进行血糖监测，及时调 整药物剂量
保持适当的运动，增强体质， 提高免疫力
保持良好的饮食习惯，避免 高糖、高脂肪、高盐的食物
保持良好的心态，避免过度 紧张和焦虑
定期监测血糖水平，及时调整治疗 方案
对护理实践的建议
加强与患者家属的沟通，共同参与 护理过程
添加标题
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运动监测：运动前后监测血糖，如 有异常及时调整运动计划
药物选择：根据患者病情和体质选 择合适的药物
药物护理
药物用法：按照医嘱正确使用药物， 避免错误用药
添加标题
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药物剂量：根据患者病情和体质调 整药物剂量
药物副作用：了解药物可能的副作 用，并采取相应措施预防和处理
定期监测血糖水平，记录血糖波动 情况
糖尿病低血糖的护理干预与危机处理
协助医生处理
在医生到达之前，护士应 根据患者情况采取相应的 紧急处理措施，并协助医 生进行后续治疗。
做好记录工作
详细记录患者的病情变化 、处理措施及效果等，为 医生提供准确的信息。
记录并报告不良事件
填写不良事件报告表
对于发生的低血糖不良事件，护士应 及时填写不良事件报告表，详细记录 事件经过、患者情况及处理措施等。
定期监测与评估
评估病情变化
定期评估患者病情和并发 症情况，及时调整治疗方 案。
定期监测血糖
建议患者定期监测血糖， 包括空腹血糖和餐后血糖 ，以了解血糖控制情况。
关注患者心理状况
关注患者的心理状况，给 予必要的心理支持和干预 。
加强健康教育
加强对患者的健康教育， 提高患者对糖尿病低血糖 的认识和自我管理能力。
糖尿病低血糖若不及时处理，可能导致心脑血管意外、酮症酸中毒等严重并发症 ，甚至危及生命。此外，长期反复低血糖还会影响患者的认知功能和生活质量。
易感人群及危险因素
易感人群
老年糖尿病患者、1型糖尿病患者、 肝肾功能不全患者、妊娠期糖尿病患 者等人群更易发生低血糖。
危险因素
使用胰岛素或磺脲类降糖药物、饮食 不规律或摄入不足、运动量过大、酗 酒、空腹检查或手术等因素均可增加 糖尿病低血糖的发生风险。
发病机制
糖尿病低血糖的发生与胰岛素分泌过多、饮食不当、运动过量、药物使用不当 等多种因素有关。这些因素导致血糖浓度下降，引发机体应激反应和神经功能 紊乱。
临床表现及危害
临床表现
糖尿病低血糖患者可出现心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、手抖、头晕等 症状。严重时可出现意识模糊、昏迷等神经系统症状。
危害
药物使用注意事项
老年糖尿病低血糖临床护理干预
老年糖尿病低血糖临床护理干预作者：唐月娥来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【摘要】目的：探讨老年糖尿病并发低血糖的原因以及进行护理干预的措施。
方法：选择我院从2009年1月至2010年1月收治的进行糖尿病治疗的并发低血糖的患者24例，采用回顾性分析的方法对其临床资料进行分析，探讨其发生原因及进行护理干预的具体措施。
结果：患者经过有效地护理干预后与干预前相比血糖有了显著升高，恢复到正常水平，并发症发生例数也低于干预前，差异均有统计学意义（P【关键词】老年糖尿病；低血糖；护理干预【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0358-01随着经济的发展和生活水平的提高，人们的饮食习惯出现了较大的变化，导致糖尿病的发生例数出现了大量的增长，由于我国正在进入老龄化社会，老年糖尿病的发生例数也在逐年增长[1，2]。
低血糖是老年糖尿病患者在进行糖尿病治疗过程中出现的一种急性并发症，该种疾病病情具有隐蔽性，医生在进行就诊的过程中易出现误诊的情况[3]。
该种并发症的发生会加重患者病情，并发更为严重的并发症，甚至会造成患者的死亡。
根据以上情况，我院对于收治的老年糖尿病并发低血糖的患者的护理干预措施进行了分析和总结，具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组为我院从2009年1月至2010年1月收治的进行糖尿病治疗的并发低血糖的患者24例，其中男16例，女8例，年龄62-83岁，平均年龄（69.4±5.3）岁。
病程2个月-17年，平均病程（7.5±1.3）年。
其中视网膜病变10例，糖尿病肾病8例，周围神经病变4例，糖尿病足2例。
对于所有患者采用胰岛素控制血糖。
1.2 方法1.2.1药物护理医护人员在进行药物选择时要尽量选择无肾毒或肾毒性较小的药物，并且要主动与患者及其家属进行沟通交流，让其了解所服降糖药物的剂量、服用方法及可能产生的不良反应。
糖尿病患者低血糖风险因素与护理干预
运 动疗法 是降低糖 尿病患者血糖 有效 途径 之一，但 是对 于 糖尿病 患者来说 ，主张中、轻度的运 动方 式，剧烈运动可致低血 糖发生 ，因此 剧烈运 动或体力活 动增加 时应 及时 加餐或酌情 减 少胰 岛素用 量。不宜空腹运动 ，运动前要 吃些 点心，并保持 运动
分析导致每位患者发生低血糖 的因素，并分类总结 ，制定相
应护理 干预 防范措施 。
２ 结 果
理 方法，增强患者或 家属对 糖尿病低 血糖症 的认 知能 力及 急救
意识 。 ３２ 指导用药 ．
总结病例分析原 因，归纳分为以下几种风 险因素。 ２１ 糖尿病 知识缺乏 ，意识薄弱 ． 多数对 糖尿病知识 了解 不够，自行 选择药物 的种 类或剂量 ，
酒 中的乙醇可以减少 体内自身葡萄糖 的生成 ，长期饥饿状态
２６ 精神状态 ． 患者焦虑烦躁忧郁 ，脑组织活动加剧 ，耗糖增多增加低血糖
风 险。
血糖达标率 的增 加 ¨ １ 】 ，低血糖的发生风险也 日益突出，现将笔者 下大量饮酒可引起低血糖 甚至昏迷死亡。
１ 一 般资料 ． １ 本文收集 ２ ０ ０ ９年 ３ 一 ０ １ １ 月笔者所在 医院收治糖尿 月 ２１ 年 ２
①邢 台市第五 医院 河北
邢台 ０ ４ ０ ５００
Ｃｈｎ ｓ ｎ ｏ ｅ ｇ ｄｃ ｌ ｓ ａ ｃ ｏ ． ， ｏ ９ Ｍａ ．０ ２ ｉｅ ｅａ ｄ Ｆ ｒ ｉｎ Ｍｅ ｉａ Ｒｅ ｅ ｒ ｈＶ １ ０ Ｎ ． ｒ １ １ ２
８ １—
现 代 护理 Ｘａ ｄ ｉｕｉ 《 外 学 》 ０ 第９ 总 ６期）０ 年３ ｉｎ ａｈ ｌ 中 医 研究 第１卷 期（ 第１ ２ ２ 月 １ １
综合护理干预老年糖尿病患者夜间低血糖的效果
糖尿病新世界2017年1月•临床护理窑DOI:10.16658/ki.l672-4062.2017.02.169综合护理干预老年糖尿病患者夜间低血糖的效果代亚丽，刘连君，余丹中日友好医院，北京100029[摘要]目的研究综合护理干预对老年糖尿病患者夜间低血糖的应用效果情况。
方法选择在该院2015年1月一 2016年3月收治的70例老年糖尿病患者做研究，分为对照组、观察组两组各35例患者。
对照组采用常规性护理干 预，观察组采用综合护理干预。
对比两组患者的夜间低血糖发生率和护理满意度情况。
结果观察组患者轻度低血 糖发生率为11.43%、中度发生率为2.86%、重度发生率为2.86%，护理后的满意度是97.14%，优于对照组患者(P<0.05)。
结论综合护理干预对降低老年糖尿病患者夜间低血糖发生率的效果较为显著。
[关键词]综合护理干预；老年糖尿病；低血糖；效果[中图分类号]R473 [文献标识码]A[文章编号]1672-4062(2017)01(b)-0169-02老年糖尿病是老年人群体里慢性代谢病中比较常 见的一类疾病，大多为2型糖尿病。
患者除常见的疾病 症状之外，还容易发生无症状性低血糖，此种症状对于 老年患者来说不易察觉，直至患者血糖下降到出现脑 皮质反应后，才出现昏迷等精神神经症状[1]。
该文为了 探究综合护理干预对老年糖尿病患者夜间低血糖的影 响效果，选取该院2015年1月一2016年3月收治的 70例老年糖尿病患者作为研究对象，以供临床参考，现 报道如下。
1资料与方法1.1一般资料该研究选取该院于2015年1月一2016年3月收 治的70例老年糖尿病患者进行研究。
70例患者均符合 老年糖尿病的诊断标准。
按照随机法分为对照组、观察 组两组各35例患者。
对照组患者中男性18例，女性17 例;年龄平均(62.45±1.38)岁；病程平均(5.33±2.17)年；合并心力衰竭3例，高血压18例，糖尿病肾病11例，肝硬化3例。
糖尿病病人发生低血糖的护理要点
【 关键词 】 妇产科手术 ； 腹部切 口； 康复指 导
１ 前 言
妇产科腹部手术是 临床上常见 的创伤性手术，由于患 者长时间卧床， 患者极易在术 后产生胀气 、 管后 尿储 留 、 拔 切 口脂肪液化及 胃肠蠕动功能 的减弱等并 发症状 。这些不 良症 状不仅延 长了患者 的住 院时间，加重 了患者的经济负 担， 也增加了患者的心理压力， 如此便很极 易引起 医患纠纷， 会产生一 系列 的负面问题 ， 因此需要 慎重对待 。 为提高患者 的治疗效果， 患者术后并发症 的发病率 ， 减少 应对妇产科手 术患者腹 部切 口进行有效的护理 。
关键是控制好血糖 ， 维持正常的血糖水平。低血糖是糖尿病在治疗 中最 常见的不 良反应 ， 轻微 的低血糖症状包括发 抖 、 出汗 、
虚弱无力 、 呕吐 、 易激惹 ， 而中到重度的低血糖可导致患者昏迷 ， 抽搐甚 至死亡【 ， １ 因而积极 防治低血糖极为重要。 】
【 关键词 】 糖尿病 ； 低血糖 ； 护理要 点
手术后要适 当补充水和维生素等必需物质 ，必要 时还 应补充血浆 和蛋 白。护理人员要密切关注患者的腹部切 口 情况 ， 注意切 口张力是否增加 、 有无渗液渗血。慎用广谱抗 生素 ， 根据药敏试验 ， 必要时选择敏感抗 生素 ， 减少切 口处 感染 。 保持 切 口的干燥 ， 防切 口脂肪液化 。 预 一旦发现切 口 有脂肪液化迹象 ， 口裂开等情况 ， 切 及时通知医师。 ２４ 复教育 手术后应及 时对患者进行康复教育 ， ．康 以防患 者放松对腹部切 口的关注 。 指导患者合理地使用腹带 ， 以及 何时 固定腹带 ，以免 引起腹部切 口张力增强 ，有碍切 口愈 合。 另外手术后应及时指导患者进行术后早期活动 ， 促进 胃 肠功能与体力的恢 复， 防止肠粘连 。 但术后避 免过早剧烈活 动 ， 护理操作前应 向患者做好解释工作 ， 执行 以取得患者信 任与合作 ，防止因操作 时患者体位变动使腹 内压增高引起
糖尿病患者低血糖反应的预防及护理
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｂｅｃａｕｓｅ ｏｆ ｌｏｗ ｂｌｏｏｄ ｓｕｇａｒ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ，ｓｕｍｍａｒｉｚｅ ｔｈｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｃａｒｅ ｍｅａｓｕｒｅｓ．Ｍｅｔｈ－
作者 简 介 ：池 水 玉 （１９７２一），女 ，主管 护 师 。
成低血糖的发生 ，当血糖低 于 ５．５ｍｍｏｌ／Ｌ或高于 １６．７ｍｍｏＬ／Ｌ 时 ，胰 岛素 或 降糖 药 的作用 达到 高峰 时 ，足 部 、下肢麻 木 、刺 痛或疼痛时 ，严重 受伤 时 ，呼 吸短促 、眩晕 、恶 心时 ，胸 部 、颈 部 、肩 部疼 痛或发紧时 ，视物模糊或 有盲点 时运动 ，均易 导致 严重低血糖反应 。 ３ 预 防措 施
ｏｄｓ：Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ０ｆ５２ ｃａｇｅｓ ｏ ｆ ｒ ｅａｃｔｉｖｅ ｈｙｐｏｇｌｙｃｅｍｉａ ｉｎ ｄｉａｂｅｔ ｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｍａｉｎｌｙ ｄｕｅ ｔｏ ｌｏｗ ｂｌｏｏｄ
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－０３６９．２０１ １．０４．０５６
中图分 类号 ： Ｒ４７３．５
文献标识码 ： Ｂ
文章编 号 ： １６７２－０３６９（２０１１）０４—０４５９－０２
Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ Ｃａｒｅ ｏｆ ｄａｉａｂｅｔｉｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌｏｗ ｂｌｏｏｄ ｓｕｇａｒ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ
研究表 明，患者对糖尿病知识 的知 晓程 度显著 影响疾病 的治疗 及预后 。对糖 尿病 患 者一定 要认 真详 细地 宣传 糖尿 病 低血糖的临床表现 、原 因、危害及对 策 ，使 患者能 够做到 自 我 判断 、自我治疗 、自觉规 避 可能 引起低 血糖 的各 种错 误用 药方法 和不 良生活方式 ，从而避免某 些不可逆 的严重 后果发 生 。 ３．１ 合理饮食 ① 控 制碳水 化 合物 的摄入 ：少食含 碳水 化 合物 高的食 物 ，如 马铃 薯 、香 蕉 、米 、面等 ；② 高蛋 白饮 食 ：采 用优质 动物蛋 白 ，如 鱼 、虾 、鸡蛋 、牛奶 等 ；③ 低盐 饮食 ：以预 防和控制高 血压 ，少 于 ６ｇ／ｄ，不 吃咸鱼 、咸 鸭 蛋、咸 菜等 。如 有 明显水肿 和高血压时 每 日食 盐摄人 量应 控制 在 ２～３ｇ；④ 低脂饮食 ：少食富含 胆 固醇类 动物 内脏 等食 物 ，多食 富含 多 聚不饱和脂肪酸 的食 物 ，最好 不 吃油炸 食 品 ；⑤ 多食 纤维 素 及粗纤维 的蔬菜 ，如 白菜 、芹菜等 。 ３．２ 合理运 动 在医务人员指导 下进行合 理 的运 动可 以增 加肌 肉组织对葡 萄糖 的利用 ，便 于更 好地 利用 胰 岛素 ，消除 体 内多余脂肪 ，改善血脂代谢 ，减低体 重 ，调整心 、肺 、神经及 内分 泌功能 ，防 止骨质疏松 。①运 动前安 全准备 ，检 测血糖 ，
糖尿病护理问题与措施
糖尿病护理问题与措施糖尿病是一种慢性疾病，需要患者长期进行护理和管理。
以下是一些常见的糖尿病护理问题以及相应的措施：问题一：血糖控制不佳措施：患者需严格遵循医生制定的饮食和运动计划，定期监测血糖水平，按时服药或注射胰岛素。
问题二：发生低血糖措施：患者需要随身携带含糖食品，随时应对低血糖的发生。
家人和同事也需要了解如何帮助患者应对低血糖。
问题三：出现眼部、肾脏、神经等并发症措施：定期进行眼部、肾功能和神经系统的检查，保持良好的血糖控制和血压控制。
问题四：不良生活习惯措施：鼓励患者戒烟限酒，保持健康饮食和适量运动，保持良好的心理状态。
问题五：缺乏自我管理能力措施：医生和护士需对患者进行教育和指导，帮助患者建立自我管理的意识和能力。
以上措施仅供参考，具体护理问题和措施还需根据患者的个体情况进行调整和制定。
问题六：足部溃疡措施：患者需要定期检查脚部，保持足部卫生，并注意穿合适的鞋袜以及避免长时间站立。
对于已经出现溃疡的患者，需要及时就医并进行专业的足部护理。
问题七：心理压力措施：帮助患者理解和接受疾病，建立积极的生活态度。
可通过心理咨询、支持小组等途径帮助患者缓解心理压力。
问题八：遵医嘱问题措施：医护人员应密切关注患者对治疗方案的理解和执行情况，及时纠正并指导患者正确服药、正确注射胰岛素等。
总之，对于糖尿病患者的护理，需要进行全面、持续的管理和教育，包括生活方式干预、药物治疗和并发症的预防。
只有患者和医护人员共同努力，才能保证糖尿病的有效控制和管理。
问题九：营养不良措施：建议患者就医咨询注册营养师，制定良好的饮食计划，确保摄入足够的营养物质，控制饮食中糖分和碳水化合物的摄入。
问题十：缺乏运动措施：鼓励患者进行适量的有氧运动，例如散步、游泳或骑自行车等，以帮助控制血糖水平，提高心肺功能和身体代谢。
问题十一：药物不良反应措施：患者需定期就医咨询医生，确保使用药物的安全性，并及时报告任何不良反应。
问题十二：缺乏社会支持措施：建议患者加入糖尿病患者支持小组或寻求社会支持机构的帮助，与其他患者分享经验，减轻心理负担。
低血糖的护理范文
低血糖的护理范文低血糖是指血糖浓度低于正常范围的一种病理状态，常见于糖尿病患者或长期药物使用者。
低血糖的护理旨在迅速纠正低血糖状态，防止低血糖的严重后果。
本文将从患者观察、护理措施以及宣教等方面探讨低血糖的护理。
首先，患者观察是低血糖护理的重要环节。
护士需要定期观察患者的生命体征，包括血糖浓度、血压、心率、呼吸频率、体温等，以及观察患者是否有头昏、乏力、出汗、饥饿、烦躁、不安等低血糖症状。
同时，护士还需及时观察患者的神经状态，包括意识状态、语言能力、反应灵敏度等，以及观察患者是否出现抽搐、昏迷等严重的低血糖症状。
其次，低血糖护理的重点是迅速纠正低血糖状态。
当患者出现低血糖症状时，护士应立即采取急救措施。
首先，护士应让患者摄入快速有效的碳水化合物，如果汁、糖浆、葡萄糖胶等。
其次，护士应监测患者的血糖浓度，一般在15分钟内重新测量血糖浓度以确认低血糖是否得到纠正。
如果患者的血糖浓度仍然低于正常范围，护士需要再次给予碳水化合物，并考虑给予静脉葡萄糖输液。
最后，护士需及时记录低血糖的发生时间、症状、护理措施和效果等情况，为医生提供参考依据。
此外，护理措施也是低血糖护理中的重要内容。
护士需要教育患者定期监测血糖浓度，根据医嘱调整用药和饮食，避免低血糖的发生。
同时，护士还需注意患者的饮食和运动管理。
饮食方面，建议患者每日定时进食，饭前准备好适量的零食，以应对突发的低血糖情况。
运动方面，建议患者进行适量的体育锻炼，但需避免过度运动引发低血糖。
此外，护士还需教育患者如何正确使用胰岛素注射器，避免注射错误引起低血糖的发生。
最后，护士还需向患者进行相关宣教，提高患者对低血糖认识的重要性。
护士应向患者详细介绍低血糖的症状、护理措施和预防方法。
同时，护士还需向患者解释低血糖的危害和严重后果，以增加患者对低血糖的重视程度。
此外，护士还需鼓励患者遵循医生的嘱咐，积极参与治疗计划，主动掌握相关知识，以提高预防低血糖的能力。
综上所述，低血糖护理的核心是及时迅速纠正低血糖状态，防止低血糖的严重后果。
糖尿病低血糖反应护理干预
内蒙古中医药*山西大同煤矿集团有限责任公司二医院（037031）2012年3月25日收稿摘要：糖尿病是遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征[1]。
糖尿病低血糖反应是治疗中常见的急性并发症，如不能及时识别并正确处理，可危及生命。
对应用胰岛素治疗的患者及家庭护理者，应进行预防、识别、处理低血糖反应的基本知识教育。
关键词：糖尿病；低血糖反应；护理中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）10-0168-02糖尿病低血糖反应的护理干预苑九芳*1临床资料1.1一般资料：2011年6月～2011年11月我科住院治疗的糖尿病人群及其存在糖尿病低血糖反应危险因素的糖尿病病人48例，男性22例，女性26例，均符合世界卫生组织（WHO ）糖尿病诊断标准，存在糖尿病周围血管病变10例，存在糖尿病周围神经病变18例。
1.2发生糖尿病低血糖反应的高度危险因素：接受胰岛素或长效磺脲类药物治疗的患者，多见于1型糖尿病患者，尤其是接受强化胰岛素治疗者。
老年患者及肾功能不全者在夜间出现低血糖的危险性最高。
一般由于体力活动过度，偶因饮食太少、减量或胰岛素剂量过大而发生。
1.3结果：讲解高血糖和低血糖的症状及防治方法，给予控制血糖、营养神经、改善循环治疗及有效的护理干预，强调及时发现、及时就诊、及时治疗，收到良好效果，48例病人均未发生低血糖反应。
2糖尿病低血糖反应的症状特别是在午餐前、后或晚餐前、后，患者可出现饥饿难忍、虚汗、眩晕、心慌、颤抖，尤其是双手，双腿软弱无力等交感神经兴奋的表现；手足或嘴唇麻木或刺痛，视力模糊，眼冒金花，说话含糊不清，脚步不稳可发生跌倒，焦虑易怒，头晕头痛，精力不集中，甚*凤翔县中医医院（721400）2012年3月8日收稿摘要：目的：探讨压缩雾化吸入结合拍背叩击治疗小儿支气管肺炎的护理方法。
方法：对164例小儿支气管肺炎患儿进行疗效观察。