临床护理路径在妇科手术中的应用
气管 切 口处用 Ｖ型无 菌敷料 覆盖 。常 规清
洁、 消毒切 口周 围皮 肤 、 管套 管 托 ， 口换 药 ２次／ ， 气 切 ｄ 随脏 随 换。换药 时动作 轻柔 ， 严格 执行 无菌操作 。套管 口应 用双层 湿
用于抢救呼吸衰竭 、 中枢神经系统疾 病 、 重度颅 脑损 伤等危重病 的重要手 段。气管切 开 术后 能 更及 时 方便 地 清 除呼 吸道 分泌 － 物， 解除梗阻 ， 减轻 阻力 ， 使颅 内压随之下 降 ， 而能 减少呼吸道 从
痰 。术后前 ３ｄ 液及分 泌物较 多 时也可 每 隔 １ｈ定 时吸痰 １ 痰
次 。当需要吸痰时 ， 可先湿化 ， 痰液粘稠时可先 注入 ３— Ｌ生 ５ｍ
［ ］居玲 萍． ４ 颅脑损伤气 管切开病 人气 道内移位细 菌定植 的预 防及 护理 ［ ］ 护理研究 ，０ ５ １ （ ）２ ３— ４ ． Ｊ． ２ ０ ，９ ３ ：４ ２４
素质及认 真负 责细致周 到的工作作风 。 参考文献
２４ 气道湿他 （ ） ． １ 持续滴注湿化 ， 湿化液的选择一般采用
０９ ～ ．５ ． ％ ０ ４ ％ 的生 理 盐 水 ２０ ｍ 加 入庆 大 或其 他 敏感 抗 生 ５ ｌ
素， 再加 ａ 一糜蛋 白酶和／ 或地 塞米松 ， 也可使用蒸馏水 湿化 ， ２—
３ 体会 气管切 开术是解 除 呼吸道 阻塞 的重要措 施之 一 ， 临床 上 是
心电监护 、 氧饱 和度 监测 ， 且 护理 人员 应 勤 于观察 患者 口 血 并
唇、 面色 、 神志 、 瞳孔变化 ， 注意患 者的体位 ， 保持 头 、 、 、 颈 胸 气管
套管在一条线上。
２ ２ 切 口的护理 ．
小， 深吸气时能 达到 细支 气管 ， 有效 的抑 制 下 呼吸道 细 菌 的繁 殖， 并通过支气管内黏液 一纤毛运载排除体外 Ｊ １。
［ ］洪珍兰 ， １ 郭锦丽． 颅脑损 伤气管切开术 后两种 气道湿化方法 疗效观察 ［］ 解放 军护 理杂 志 ，０３ ２ （ １ ：． Ｊ． ２ ０ ，０ １ ）８ ［ ］ 曲则丽． ２ 气管切开后继发 气管 内大 出血死 亡 １例 ［ ］ 护理 Ｊ．
【 摘要 】 目的 探讨 临床护理路径 （ Ｎ ） Ｃ Ｐ 在妇科腹腔镜手术 中的应用效果 。方 法
院时间 、 平均 医疗 费用及患者满意度进行 比较评价 。结果 均明显优 于对 照组 ， 差异具有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论
将１ ３ ８例妇科腹腔镜 手术患者随机分 为观
对气管切开患者特别 是 昏迷患者 ， 首先要 实施
程度 直接决定 呼吸系统 感染 率的高 低 ， 因此控 制空气微 生物 的 含量非常重要 Ｊ 。首先 ， 要减少人员流通量 。其次 ， 通风是减 少 空气中致 病微 生物有效 而简 单易行 的办法 ， 紫外 线照射 消毒 空 气方法简便易行。
内死亡 ， 其余 ４ ２例患者均治愈 出院。
２ 护 理 措 施
２ ６ 严格执行各项无菌操作 因气管切 开后空气被 吸入 气道 ， ． 失去了鼻黏膜对 吸人气 体 的调温 、 调湿 以及清 洁功 能 Ｊ 。空气
传播 是引起 呼吸道 感染 的一个 重要 方面 ， 空气 中微生物 的污染
２ １ 全面监护 ．
（ 稿 收 ２ １ —１ — ４） ０１ １ ０
理盐水 ， 吸入纯氧 ２— ｉ ３ｍ ｎ再行 吸痰。先行雾化后 给予翻身 叩 背再行吸痰效果最好 。
临 床 护 理 路径 在 妇 科 手 术 中 科 南乐 ４ ７ ０ ５４ ０
河 南 外 科学 杂 志 ２ ｌ ｏ２年 １月第 ｌ ８卷 第 １ Ｉ Ｎ Ｏ Ｎ ＬＯ Ｕ Ｇ Ｒ ａ ２ １ ， １１ Ｎ ． 期 ｑ ＡＮＪ ＵＲ Ａ ＦＳ Ｒ Ｅ Ｙ Ｊｎ．０ ２ Ｖｏ ８， ｏ １ Ｅ ．
・
ｌ ５９ ・
间 ３ 一 个月， ３ ｄ 平均 ２ 。４例患 者 因原 发病 危重 抢救无 效院 ０ｄ
３ｄ ｒｎ ２ 雾化吸入 ， ／ ｉ。（ ） ａ 雾化液一般 为 ０９ ． ％生理盐水 ２ ０ｍＬ＋ａ
一
糜 蛋白酶 １ ＋庆大或敏感抗 生素 ， 时加地塞米 松 、 支 有 沐舒 坦
等超声雾化 吸入 ， 次／ ６ｈ １ ２ ｉ 次 。气管切开后 行气 １ ４— ，５— ０ｍ ｎ ／ 管 内滴药能充分湿化气道 ， 有利于痰液 的排除 ， 雾化法 因雾粒 较
死腔 ， 增加有效气 体交换 量 ， 改善脑 缺氧状 况 ， 降低脑 水肿 。其
纱布覆盖 以防空气 中细菌 、 灰尘及异 物吸入。 ２ ３ 套 管护理 ． 套管应 妥善 固定 ， 可过松或 过 紧， 不 并经 常调 节， 过紧使切 口周围皮肤受损及影 响呼吸 ， 过松 使套管脱 出或移 位及摩擦切 口皮下组织致切 口黏膜 出血 。金属 内套管一般 煮沸
消毒 ， ４次 。 ３— ｄ
作为有创 的人工气道 ， 其呼吸道 的管理极 为重要 ， 也是临床工作 中最难解 决的问题 。术后护理和并 发症的 防治是挽 救患者生命 的关键 。气管切开患者感染 出现 时间高峰在气 管切 开后第 ３天 和第 ７天 ， 预防重在 做好 呼吸道管 理 ， 防止交叉感 染 ， 持室 内 保 环境 整洁 ， 加强营养支 持等 。其 护理要 点关键是 保持 呼吸道 Ｊ 通畅 ， 减少呼吸道损 伤和 防止 呼吸道感 染 。要具备 良好 的专业
研 究 ，０ ５ １ （ ） ４ ． ２０ ，９ ２ １７
２５ 吸痰护 理 ．
当患者 出现咳嗽或呼吸窘 迫 ； 床旁 听到痰 鸣音
或使用听诊器听到痰 鸣音 ； 氧分 压或 血氧饱 和 度下降 时即可 吸
［ ］卫文革． ３ 气管切开患者 医院感染的防护 ［ ］ 实用 医技杂 志 ， Ｊ．
２ ０ ，３ ２ ）４ ４ ． ０ ６ １ （２ ：０— ４
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应用临床护理路径对妇科腹腔镜手术患者进行健康教育的效果观察
２ 结 果
系统 、 动态 、 有针对 性的健康教育 ， 在应用过程 中征求患者 、 护 士、 医师及 患者家属的意见 ， 断加 以修改 、 、 不 补充 完善 。健康 教育路径表包括健康 教育 时间 、 教育 内容 、 教育 方式、 效果 评
价、 实施 护士签名等 ， 详见表 １ 。患者人 院时 由责任护 士或 当
为横轴 ， 以人 院指 导 、 诊时诊 断 、 接 检查 、 用药 、 疗 、 治 护理 、 饮 食 指导 、 活动 、 教育 、 出院计 划等理想护理手段为纵轴 ， 制成 一 个 日程计划表 Ｊ 。它能够指导 护士有 预见性 地、 主动地开展
班护士填写评 估表（ 患者入院评估单必 须当班完成 ） 并将 健 ，
康教 育路径 实施单悬挂在病床边 ， 根据所设计 的临床路径表 ， 责任护士每 日严格按 照路径 上的指示 ， 根据患者 的需要进 行
健康 教育 ， 日评价记 录 各项 内容 的执行 情况 ， 每 已执行 的 打
“／ ， 、 ” 未执行的打“×” 未 掌握 的内容要做 出标 志并 反复 给 ， 予评估 、 教育 ， 直到患者 能够 自觉采取有利于健康的行为。出
１２ 方法 ．
对照组采 用常规健康 教育方法 ， 实验组按制定好
出院指导
的 Ｃ Ｐ进 行健康教 育。为保证 健康 教育 路径 的科 学性 和实 Ｎ 用性 ， 使之成为指 导护士工作的方向 ， 在充 分了解 妇科腹腔镜 手术患者健康教育需求 的基础上 ， 通过查 阅资料 ， 参照有关 文
献， 并结合 医师 的治疗计划 ， 组织全科护 士根据腹 腔镜 手术 的 １３ 观察指标 ． 采用 自行设 计 的问卷表 ， 包括 ： １ 患者 掌 （）
院时 ， 由责任护士对患者进行问卷调查并 回收表格 。
系统 、 动态 、 有针对 性的健康教育 ， 在应用过程 中征求患者 、 护 士、 医师及 患者家属的意见 ， 断加 以修改 、 、 不 补充 完善 。健康 教育路径表包括健康 教育 时间 、 教育 内容 、 教育 方式、 效果 评
价、 实施 护士签名等 ， 详见表 １ 。患者人 院时 由责任护 士或 当
为横轴 ， 以人 院指 导 、 诊时诊 断 、 接 检查 、 用药 、 疗 、 治 护理 、 饮 食 指导 、 活动 、 教育 、 出院计 划等理想护理手段为纵轴 ， 制成 一 个 日程计划表 Ｊ 。它能够指导 护士有 预见性 地、 主动地开展
班护士填写评 估表（ 患者入院评估单必 须当班完成 ） 并将 健 ，
康教 育路径 实施单悬挂在病床边 ， 根据所设计 的临床路径表 ， 责任护士每 日严格按 照路径 上的指示 ， 根据患者 的需要进 行
健康 教育 ， 日评价记 录 各项 内容 的执行 情况 ， 每 已执行 的 打
“／ ， 、 ” 未执行的打“×” 未 掌握 的内容要做 出标 志并 反复 给 ， 予评估 、 教育 ， 直到患者 能够 自觉采取有利于健康的行为。出
１２ 方法 ．
对照组采 用常规健康 教育方法 ， 实验组按制定好
出院指导
的 Ｃ Ｐ进 行健康教 育。为保证 健康 教育 路径 的科 学性 和实 Ｎ 用性 ， 使之成为指 导护士工作的方向 ， 在充 分了解 妇科腹腔镜 手术患者健康教育需求 的基础上 ， 通过查 阅资料 ， 参照有关 文
献， 并结合 医师 的治疗计划 ， 组织全科护 士根据腹 腔镜 手术 的 １３ 观察指标 ． 采用 自行设 计 的问卷表 ， 包括 ： １ 患者 掌 （）
院时 ， 由责任护士对患者进行问卷调查并 回收表格 。
临床护理路径在异位妊娠手术患者健康教育中的应用效果
［ 摘要 ］ 目的 探讨 临床护理 路径 在异位 妊娠手术 患者健康 教育 中的应 用效果 。方法 在 一般健康教育基础上应用 临床护理路径实施健康教育 ， 比较两组健康教育 的效果 。结果
将２ ０ １ ２ － ０ １
２ ０ １ ２ － ０ ８异位妊娠手术患者 ８ ０例按床号排序 前后 分为两组 ， 每组各 ４ Ｏ例。对照组采用一般健康教育 ； 观察组
［ 中图分类号］ Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １ ６ ７ ４— ３ ８ ０ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ — ０ ７ ０ ３ — ０ ３
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４— ３ ８ ０ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ３ ３
患者对异位妊娠
应
相关健康知识知 晓率及对护理 满意度观察组均高于对照组 ， 差异有统计意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５或 ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论
及患者 的满意度均有所提高 。
用 临床 护理路径对妇科异位妊娠手术 患者进行健康教育 ， 能使其较好地掌握疾 病相关健 康知识 ， 对护理 质量 ［ 关键词］ 临床护理路径 ； 异 位妊娠 ； 健康教育
产妇 血压 、 子宫 复 旧 、 体 温 的监 测 ， 对 母 婴异 常 情 况 不 能及时发 现 ， 影 响 了 访 视 的整 体 效 果 。增 加 母 婴 就诊 次数 ， 给家庭 带 来诸 多不 便 。而入户访 视 ， 能及 时发 现和解 决产 褥 期 存 在 的健 康 问题 ， 有针 对 性 地 对产妇 进行 产褥 期 保 健 常 识 的宣 传 和 教育 ， 有 利 于 产妇 的身 心恢 复和婴 儿 的健康 成长 。
临床护理路径在手术室妇科肿瘤切除术患者中的应用
除术的相关 知识 掌握 率明显高于对 照组 （ ＜０ ０ ） 两组 相 比 Ｐ ．５ ，
差 异有显著性。 ２ ２ 两 组 对 手 术 室 护 理 工 作 满 意 度 比较 ．
调查问卷采用百分制 ， ５ 为满 意 ， ６ 且＜ ８ ≥８ 分 ≥ Ｏ分 ５分
为 基 本 满 意 ， ６ 分 为 不 满 意 。见 表 ２ ＜ Ｏ 。 表 ２ 两 组 对 护 理 工 作 满 意 度 比较 （ ９ ） 一 ３
注意事项 。向患者着重介绍手术室环境 ， 麻醉 方法 ， 以及手术
的基本过程 。告 知患者术前晚 ， 要保 证 良好 的睡眠 ， 嘱患者禁
收稿 日期 ：０ ２０ —７ ２ １ —２１
・
通 讯 作 者 ： 丽 萍 姜
４０ ・ ８
数理 医药学杂志 手术室护理工作满意度调查表 ， 对两组患者进行评价 。 两组患者均在术后 ２天填 写 问卷 ， 科肿 瘤 切除术 的相 妇
份， 回收有效 问卷 １ ６ ， ８ 份 有效 回收率 １ ０ 。 ０ １ ２ ４ 统计学方法 ．． 应用 Ｓ Ｓ １． 统计软件进行 统计学处 Ｐ Ｓ ６０ 理， 计数资料采用 。 检验 和 ｔ 检验 。
２ 结 果
者极容易产生紧张 、 焦虑情绪 ， 多患者都 希望 对 自己所患疾 许
现报告如下 。 １ 资料 与 方 法
１ １ 一 般 资料 ．
１２ １ ３ 术 中接患者进入手术室后 ， ．．． 再次核对 患者 的一般情 况， 为患者建立静 脉通路 。再次 向患者介 绍手 术 的基 本情况 和简单步 骤 。做 好麻 醉 前 的心 理 安 慰 ， 助 麻 醉 师 摆 好 体 协 位 。麻 醉毕 摆好 手术体 位 ， 中时刻观 察患 者 的生命 体 征 ］ 术 变化 ， 给予严 密细 致 的护理 措 施 ， 准确 记 录手 术 中 的 全部 情 况 。对于椎管 内麻醉患者 ， 一旦患 者术 中出现 不适 时 ， 指导 应 患者采用有效放松的方法 。对于全麻 患者 ， 中若 出现情况 ， 术 及时告知医生 ， 积极 采取相 应 的措施 。确保 手 术 的顺利 进 并
临床护理路径在妇科腹腔镜手术中的应用
发 放 健康 教 育 的 资 料 ， 见 表 １ 详 。
表 １ 子 宫肌 瘤 健 康 教 育 路 径表
教育时间
入 院 时
教育内容 介绍病区环境 、 负责医师 、 护士 ， 探视制度、 陪伴制度 、 安全制度 、 发放健康教育路径表 ， 讲解有关内容 介绍疾病相关知识 ， 如病 因、 症状 、 体征、 治疗方法 ； 各种检查的 目的、 意义及注意事项 讲 解手术 的必要性 ， 对病人进行心理护理、 饮食指导、 术前 用药 。手术前 １ｄ在护理人员的通知下 ，０．０以后不要 ２ ０ 吃任何食物 ， 灌肠 １ ， 次 以便进行手术与麻醉。麻醉医护人员根据病人的情况 ， 在手术前探访病人 手术 当天早上 ， 再灌肠 １次 ， 备皮 ， 并及时排空大小 便。将病人的活动假牙、 眼镜 、 项链 、 戒指等饰物摘下 ， 不可涂 抹 指 甲油， 以便观察四肢 的血液循环。向病人讲解麻醉后及 术后注意事项 ， 卧位 、 食的情况 ， 饮 说明留置导尿管及 心 电监 护 的 目的 及 意 义 。８０ ：０由手 术 室 医 务 人 员 接病 人 到 手 术 室
（ 收稿 日期 ：０ ０— ２—２ ） ２１ ０ ３
（ 文编辑 本 自晶晶）
［３ 张 １］
华， 何代 文 ， 陈绪碧． 灌肠 致肛 直肠 损伤 的观 察及 护理
［］ 重 庆医科大学学 报 ， ０ ， （ ）８ ３ ８４ Ｊ． ２ ３２ ６ ： — ３ ． ０ ８ ３
０１ Ｊ． ［ ４ 姚雪英． ． ％肥 皂水大量不保 留灌肠 致过敏反应 １例 ［ ］ 实 １］
肺功能不全 、 糖尿病 、 严重高血压等 。将其随机分为 实验 组和 对照组 ， １６例 。两组 病人在年 龄、 各 ２ 疾病 、 麻醉及 手术方 式
表 １ 子 宫肌 瘤 健 康 教 育 路 径表
教育时间
入 院 时
教育内容 介绍病区环境 、 负责医师 、 护士 ， 探视制度、 陪伴制度 、 安全制度 、 发放健康教育路径表 ， 讲解有关内容 介绍疾病相关知识 ， 如病 因、 症状 、 体征、 治疗方法 ； 各种检查的 目的、 意义及注意事项 讲 解手术 的必要性 ， 对病人进行心理护理、 饮食指导、 术前 用药 。手术前 １ｄ在护理人员的通知下 ，０．０以后不要 ２ ０ 吃任何食物 ， 灌肠 １ ， 次 以便进行手术与麻醉。麻醉医护人员根据病人的情况 ， 在手术前探访病人 手术 当天早上 ， 再灌肠 １次 ， 备皮 ， 并及时排空大小 便。将病人的活动假牙、 眼镜 、 项链 、 戒指等饰物摘下 ， 不可涂 抹 指 甲油， 以便观察四肢 的血液循环。向病人讲解麻醉后及 术后注意事项 ， 卧位 、 食的情况 ， 饮 说明留置导尿管及 心 电监 护 的 目的 及 意 义 。８０ ：０由手 术 室 医 务 人 员 接病 人 到 手 术 室
（ 收稿 日期 ：０ ０— ２—２ ） ２１ ０ ３
（ 文编辑 本 自晶晶）
［３ 张 １］
华， 何代 文 ， 陈绪碧． 灌肠 致肛 直肠 损伤 的观 察及 护理
［］ 重 庆医科大学学 报 ， ０ ， （ ）８ ３ ８４ Ｊ． ２ ３２ ６ ： — ３ ． ０ ８ ３
０１ Ｊ． ［ ４ 姚雪英． ． ％肥 皂水大量不保 留灌肠 致过敏反应 １例 ［ ］ 实 １］
肺功能不全 、 糖尿病 、 严重高血压等 。将其随机分为 实验 组和 对照组 ， １６例 。两组 病人在年 龄、 各 ２ 疾病 、 麻醉及 手术方 式
妇科疾病单病种手术室护理临床路径汇编
单病种手术护理临床路径病种：不孕症、异位妊娠、子宫肌瘤等术式：腹腔镜下行分粘术宫腔镜下行插管术CoOK导丝疏通术一、巡回护士1、术前访视：接到手术通知单，术前访视，做到报名服务，做好宣教及心理护理工作，告诉患者禁水禁食，饰品、假牙手术前要取下，贵重物品自己妥善保管好，注意休息。
同时让患者在术前访视单上签字。
2、术前准备：检查腹腔镜、宫腔镜仪器是否性能良好，备好各种支架、踏凳、肢体保护带等。
3、接患者入手术室：次日携手术通知单到住院部向住院部护士询问术前准备情况，同时检查病历、医嘱执行情况，是否签字，再到病房查对，手术者姓名、床号、年龄、手术名称、手术部位，是否禁水禁食，带上病历及X光片。
告诉医生手术患者已接走，请及时到手术室，推患者至手术室时，告诉家属在等候区等候，必要时请家属进手术室了解病情。
4、手术间再次查对：患者进入手术间后，再次查对，做好手术准备，给患者输好液体，注意保暖，协助麻醉医生全麻插管，按手术要求摆放好体位，同时放置好电极板，做好肢体保护，宫腔镜手术臀部需要放置一块油胶布，接入桶内，以防止宫腔冲洗液浸漏，造成手术不便，影响操作。
5、物品清点：与洗手护士共同清点器械、缝针、纱布，同时做好记录，将消毒指示卡、指示带粘贴在巡回记录单背面备查，连接各项吸引管道、光束线，调整好各种仪器，手术开始。
6、手术中：密切观察患者术中情况，保持输液通畅，记录好出入量。
及时调整手术所需仪器功率的大小的宫腔镜冲洗液流量，吸引瓶内液体不能超过5000m1,避免造成仪器损坏，快速供应手术台上所需物品，并做好记录。
在使用宫腔镜时注意与仪器的连接、转换功能的调整。
7、手术结束：当手术结束时，整理好台下所需清点的器械、物品，与手术洗手护士再次清点，数目与手术前要相同，做好关腹前的记录，如发现异常，及时报告主刀医生进行处理，切口缝合结束后再次清点器械敷料，物品数目齐全方能整理用物，如光束、各种管道以及连接线等。
填好各项记录，排空尿袋，帮助患者穿好衣裤，移至平车，护送患者回病房。
妇科手术病人护理临床路径汇编
xx.病种
临床路至、
病种范围：子宫原位癌、卵巢癌、输卵管吻合等。
住院天数
护理临床路径
住院第1天
1、护士热情接待新病从，称体重。
2、安排床位，进行入院宣教，测量生命体征。
3、通知医生收治病人，填写病历表，执行医嘱。
4、及时送手术通知单。
5、做好病员术前心理护理。
6、指导术前12小时禁食、6小时禁饮。
7、作术前准备常规备皮，早、晚清洁灌肠。
7、作术前准备，常规备皮、清洁脐部、早、晚清洁早晚灌肠。
手术日
1、术前护士给病人戴帽、备拖鞋，肌注术前针。
2、与手术室护士交接病人病情及备好的病历、X光片。
3、准备监护室里术后用物，铺好麻醉床。
4、术后迎接病人入监护室，按全麻护理常规进行护理（见附表2）o如床旁心电监护、吸氧6小时，观察伤口有无渗血；引流的量、性质、颜色准确作好护理及出入量记录。
7、病人如出现呕吐、疼痛、不能入睡等，报告医生协助处理。
手术第2天
I、停保留尿管，注意观察排尿，排气情况。
2、继续静脉抗炎、止血、对症治疗，会阴擦洗衣每日两次。
3、遵医嘱青岛采血复查血HCG。
4、嘱病员少食多餐半流质饮食。
5、鼓励病员适当下床活动。
手术后第3天
I、重点观察病员有无腹胀，皮下气肿等不适，及时报告医生，遵医嘱对症处理。
xx.病种
临床路於、
病种范围：子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕症、输卵管吻合等。
住院天数
护理临床路径
住院第1天
1、护士热情接待新病人，称体重。
2、安排床位，进行入院宣教，测量生命体征。
3、通知医生收治病人，填写病历表，执行医嘱。
4、及时送手术通知单。
5、做好病员术前心理护理。
临床路至、
病种范围：子宫原位癌、卵巢癌、输卵管吻合等。
住院天数
护理临床路径
住院第1天
1、护士热情接待新病从，称体重。
2、安排床位，进行入院宣教，测量生命体征。
3、通知医生收治病人，填写病历表，执行医嘱。
4、及时送手术通知单。
5、做好病员术前心理护理。
6、指导术前12小时禁食、6小时禁饮。
7、作术前准备常规备皮，早、晚清洁灌肠。
7、作术前准备，常规备皮、清洁脐部、早、晚清洁早晚灌肠。
手术日
1、术前护士给病人戴帽、备拖鞋，肌注术前针。
2、与手术室护士交接病人病情及备好的病历、X光片。
3、准备监护室里术后用物，铺好麻醉床。
4、术后迎接病人入监护室，按全麻护理常规进行护理（见附表2）o如床旁心电监护、吸氧6小时，观察伤口有无渗血；引流的量、性质、颜色准确作好护理及出入量记录。
7、病人如出现呕吐、疼痛、不能入睡等，报告医生协助处理。
手术第2天
I、停保留尿管，注意观察排尿，排气情况。
2、继续静脉抗炎、止血、对症治疗，会阴擦洗衣每日两次。
3、遵医嘱青岛采血复查血HCG。
4、嘱病员少食多餐半流质饮食。
5、鼓励病员适当下床活动。
手术后第3天
I、重点观察病员有无腹胀，皮下气肿等不适，及时报告医生，遵医嘱对症处理。
xx.病种
临床路於、
病种范围：子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕症、输卵管吻合等。
住院天数
护理临床路径
住院第1天
1、护士热情接待新病人，称体重。
2、安排床位，进行入院宣教，测量生命体征。
3、通知医生收治病人，填写病历表，执行医嘱。
4、及时送手术通知单。
5、做好病员术前心理护理。
快速康复临床路径在产科围术期的应用课件
疼痛管理
采用多模式镇痛、个体化镇痛等疼痛管理方法，有效控制疼痛，提 高患者的舒适度和满意度。
心理支持
加强心理疏导和心理支持，帮助患者缓解紧张、焦虑等不良情绪， 提高患者的心理满意度。
减少术后并发症
预防性护理
通过制定预防性护理措施，如预防下肢深静脉血栓形成、预防肺部感染等，有 效降低术后并发症的发生率。
快速康复路径应关注患者的心理状态，减轻焦虑和疼 痛。
在实施快速康复路径时，应与患者及其家属进行充分 沟通，解释治疗过程和可能的风险。
06
快速康复临床路径在产 科围术期应用的展望与 发展趋势
拓展应用范围
扩大适用人群
目前快速康复临床路径主要应用于剖宫产、 自然分娩等产科手术，未来应考虑将其应用 于更多类型的产妇，如高龄产妇、多胎妊娠 产妇等。
提高医疗水平与服务质量
加强医护培训
对产科医护人员进行专业培训，提高他们对快速康复临 床路径的理解和应用能力。
关注患者体验
以患者需求为导向，关注产妇的生理和心理需求，提供 更加人性化、温馨的医疗服务。
加强国际交流与合作
参与国际研讨会
积极参加国际学术研讨会，了解国际上快速康复临床 路径在产科围术期的最新研究成果和发展趋势。
剖宫产术
根据孕妇和胎儿的情况， 选择合适的剖宫产术式， 以最大程度地减少母婴的 损伤。
产后康复
产后护理
提供专业的产后护理，包括伤 口处理、疼痛管理、哺乳指导
等，以促进产妇的恢复。
产后锻炼
根据产妇的身体状况，逐步进行适 当的锻炼，以促进身体的恢复和形 体的塑造。
心理支持
提供心理支持，帮助产妇调整心态 ，适应新的角色和生活方式，预防 产后抑郁。
• 快速康复临床路径在产科围术期应用的展 望与发展趋势
采用多模式镇痛、个体化镇痛等疼痛管理方法，有效控制疼痛，提 高患者的舒适度和满意度。
心理支持
加强心理疏导和心理支持，帮助患者缓解紧张、焦虑等不良情绪， 提高患者的心理满意度。
减少术后并发症
预防性护理
通过制定预防性护理措施，如预防下肢深静脉血栓形成、预防肺部感染等，有 效降低术后并发症的发生率。
快速康复路径应关注患者的心理状态，减轻焦虑和疼 痛。
在实施快速康复路径时，应与患者及其家属进行充分 沟通，解释治疗过程和可能的风险。
06
快速康复临床路径在产 科围术期应用的展望与 发展趋势
拓展应用范围
扩大适用人群
目前快速康复临床路径主要应用于剖宫产、 自然分娩等产科手术，未来应考虑将其应用 于更多类型的产妇，如高龄产妇、多胎妊娠 产妇等。
提高医疗水平与服务质量
加强医护培训
对产科医护人员进行专业培训，提高他们对快速康复临 床路径的理解和应用能力。
关注患者体验
以患者需求为导向，关注产妇的生理和心理需求，提供 更加人性化、温馨的医疗服务。
加强国际交流与合作
参与国际研讨会
积极参加国际学术研讨会，了解国际上快速康复临床 路径在产科围术期的最新研究成果和发展趋势。
剖宫产术
根据孕妇和胎儿的情况， 选择合适的剖宫产术式， 以最大程度地减少母婴的 损伤。
产后康复
产后护理
提供专业的产后护理，包括伤 口处理、疼痛管理、哺乳指导
等，以促进产妇的恢复。
产后锻炼
根据产妇的身体状况，逐步进行适 当的锻炼，以促进身体的恢复和形 体的塑造。
心理支持
提供心理支持，帮助产妇调整心态 ，适应新的角色和生活方式，预防 产后抑郁。
• 快速康复临床路径在产科围术期应用的展 望与发展趋势
临床护理路径应用于妇科腹部手术患者健康教育的效果观察
意 义 （ ＞ ０ ０ ） 具 有 可 比性 。 Ｐ ．５ ，
１２ 方法 ．
首先 成 立 Ｃ ＮＰ小 组 ， 集 相 关 资 料 ， 用 护 理 程 收 运
序 评 估 、 计 、 划 并 分 析 和 运 用 收 集 的 资 料 ， 定 出 适 合 护 设 计 制 理 对 象 特 点 的 Ｃ 。 患 者 一 入 院 就 由 责 任 护 士 向 其 发 放 ＮＰ Ｃ ＮＰ表 ， 向 其讲 解 Ｃ 并 ＮＰ表 的 内容 及 预 期 目标 。 责 任 护 士 每 日按 照 表 的 内 容 指 示 ， 据 患 者 需 求 并 结 合 患 者 一 般 情 况 ， 根
Ｃ Ｐ在 妇 科 腹 部 手 术 患 者 实 施 健 康 教 育 康 复 指 导 的 效 果 观 Ｎ
察 ， 定 Ｃ Ｐ的 可 行 性 和 效 果 。 确 Ｎ １ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资 料 ．
选 择 ２０ ０ ８年 １ ￣ ２ ０ ２月 ０ ９年 １ 月 入 住 我 院 ２
择期腹部手术改变生 活质 量的患 者 ， 龄 ４ ～８ 年 ８ １岁 ， 均 年 平
１０例 在 本 院行 妇 科 腹 部 择 期 手 术 的 患者 随 机 分 为 两 组 ， 照 组 和 实 验 组 。 实验 组 采 用 临 床 护 理 路 径 ０ 对
进 行 护 理 ， 照组 采 用 传 统 方 法 进 行 护 理 。结 果 实验 组 术 后 患 者 术后 康 复 ， 护 理 工 作 的满 意度 明显 对 对
肿 瘤 患 者 的 主要 治疗 手 段 之 一 ， 手术 既是 治 疗 的 过 程 ， 也是 创
１ ３ ＣＮＰ 的 实 施 ．
１ ３ １ 入 院第 一 日 １入 院介 绍 ， 患 者 及 陪 护 人 员 介 绍 科 ．． ） 向
１２ 方法 ．
首先 成 立 Ｃ ＮＰ小 组 ， 集 相 关 资 料 ， 用 护 理 程 收 运
序 评 估 、 计 、 划 并 分 析 和 运 用 收 集 的 资 料 ， 定 出 适 合 护 设 计 制 理 对 象 特 点 的 Ｃ 。 患 者 一 入 院 就 由 责 任 护 士 向 其 发 放 ＮＰ Ｃ ＮＰ表 ， 向 其讲 解 Ｃ 并 ＮＰ表 的 内容 及 预 期 目标 。 责 任 护 士 每 日按 照 表 的 内 容 指 示 ， 据 患 者 需 求 并 结 合 患 者 一 般 情 况 ， 根
Ｃ Ｐ在 妇 科 腹 部 手 术 患 者 实 施 健 康 教 育 康 复 指 导 的 效 果 观 Ｎ
察 ， 定 Ｃ Ｐ的 可 行 性 和 效 果 。 确 Ｎ １ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资 料 ．
选 择 ２０ ０ ８年 １ ￣ ２ ０ ２月 ０ ９年 １ 月 入 住 我 院 ２
择期腹部手术改变生 活质 量的患 者 ， 龄 ４ ～８ 年 ８ １岁 ， 均 年 平
１０例 在 本 院行 妇 科 腹 部 择 期 手 术 的 患者 随 机 分 为 两 组 ， 照 组 和 实 验 组 。 实验 组 采 用 临 床 护 理 路 径 ０ 对
进 行 护 理 ， 照组 采 用 传 统 方 法 进 行 护 理 。结 果 实验 组 术 后 患 者 术后 康 复 ， 护 理 工 作 的满 意度 明显 对 对
肿 瘤 患 者 的 主要 治疗 手 段 之 一 ， 手术 既是 治 疗 的 过 程 ， 也是 创
１ ３ ＣＮＰ 的 实 施 ．
１ ３ １ 入 院第 一 日 １入 院介 绍 ， 患 者 及 陪 护 人 员 介 绍 科 ．． ） 向
临床护理路径在子宫全切术患者围手术期过程中的应用研究
《 中 国 医 学 创 新》 第１ ０ 卷第６ 期（ 总 第２ ５ ２ 期） ２ ０ １ ３ 年２ 月 护理 园地 Ｈ ｕ ｌ ｉ ｙ ｕ ａ ｎ ｄ ｉ
临床护理路径在子宫全切术患者围手术期 过程 中的应用研究
吴碧青① 朱彩屏① 冯雄 文①
【 摘要 】 目的 ：探讨临床护理路径在子宫全切术患者 围手术期过程 中的护理 效果及 应用价值。方法 ：选择在本院行子宫全切术 的 ２ ６ ４ 例
岁 。随机分 为 Ａ 、 Ｂ两组 ， 每组各 １ ３ ２ 例 。Ａ组 年龄 ３ ７ ～ ５ ６岁 。 平均 （ ４ ２ ． ６ ±７ ． ９） 岁； 其中 ９ ２例子宫肌瘤 （ ５ ５例肌壁间肌瘤 ，
２ ４ 例浆膜下肌瘤 ， ｌ ３ 例黏膜下肌瘤 ） ， ２ ７ 例子 宫内膜 异位症 ， １ １ 例功 能性 子宫出血 ，２ 例子宫 内膜息 肉 ； 合并 症 ：合并高 血压 ２ ７ 例 ，冠 心病 ７ 例 ，糖尿 病 ５ 例。Ｂ组年龄 ３ ９ — ５ ９ 岁， 平均 （ ４ ４ ． １ ± ７ ． ２ ） 岁； 其中 ８ ９ 例子宫肌瘤 （ ５ ３ 例肌 壁间肌瘤 ，
见表 １ 。
表１ 两组护理满意度、疼痛率和并发症 比较 例（ ％）
参 考 文 献
［ １ 】 石 菊秀 ，马芳芳 ，路 英菊 ． 内镜下 硬化 剂配合 人 体组 织粘合 剂
治疗 食 管静 脉 曲张破 裂 出血 ３ ３ 例 临床 护理 ［ Ｊ 】 ． 齐 鲁护 理杂 志 ，
２ ０ １ ０ ，１ ６（ ２ ５） ： ７ ０ － ７ １ ．
２ 结果
者护理满意度为 ９ ５ ％，术后疼痛少 ，无并发症 出现 ，效果十
分理想。
观察 组在责任护士 的精心护理下 患者疼痛率低 ，舒适度 增加 ， 且 无出血 、支架脱落等并发症 发生 ，患者满意度 明显
临床护理路径在子宫全切术患者围手术期 过程 中的应用研究
吴碧青① 朱彩屏① 冯雄 文①
【 摘要 】 目的 ：探讨临床护理路径在子宫全切术患者 围手术期过程 中的护理 效果及 应用价值。方法 ：选择在本院行子宫全切术 的 ２ ６ ４ 例
岁 。随机分 为 Ａ 、 Ｂ两组 ， 每组各 １ ３ ２ 例 。Ａ组 年龄 ３ ７ ～ ５ ６岁 。 平均 （ ４ ２ ． ６ ±７ ． ９） 岁； 其中 ９ ２例子宫肌瘤 （ ５ ５例肌壁间肌瘤 ，
２ ４ 例浆膜下肌瘤 ， ｌ ３ 例黏膜下肌瘤 ） ， ２ ７ 例子 宫内膜 异位症 ， １ １ 例功 能性 子宫出血 ，２ 例子宫 内膜息 肉 ； 合并 症 ：合并高 血压 ２ ７ 例 ，冠 心病 ７ 例 ，糖尿 病 ５ 例。Ｂ组年龄 ３ ９ — ５ ９ 岁， 平均 （ ４ ４ ． １ ± ７ ． ２ ） 岁； 其中 ８ ９ 例子宫肌瘤 （ ５ ３ 例肌 壁间肌瘤 ，
见表 １ 。
表１ 两组护理满意度、疼痛率和并发症 比较 例（ ％）
参 考 文 献
［ １ 】 石 菊秀 ，马芳芳 ，路 英菊 ． 内镜下 硬化 剂配合 人 体组 织粘合 剂
治疗 食 管静 脉 曲张破 裂 出血 ３ ３ 例 临床 护理 ［ Ｊ 】 ． 齐 鲁护 理杂 志 ，
２ ０ １ ０ ，１ ６（ ２ ５） ： ７ ０ － ７ １ ．
２ 结果
者护理满意度为 ９ ５ ％，术后疼痛少 ，无并发症 出现 ，效果十
分理想。
观察 组在责任护士 的精心护理下 患者疼痛率低 ，舒适度 增加 ， 且 无出血 、支架脱落等并发症 发生 ，患者满意度 明显
临床护理路径在妇科腹腔镜手术中应用和健康教育作用论文
临床护理路径在妇科腹腔镜手术中的应用和健康教育的作用【中图分类号】 r-05【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)04－0071－01【摘要】目的探讨临床护理路径在妇科腹腔镜手术中的应用和健康教育的作用。
方法本院于2006年1月~ 2010年11月共收治腹腔镜患者200例, 将患者随机分成两组:实验组100例, 对照组100例,对照组给予传统临床护理，实验组自入院就进入cnp，并按cnp实施护理及其它服务，做到连续不间断护理，对路径上执行的内容在护理记录单上依次记录，遇到问题及时反馈整改和评价。
结果实验组患者健康知识掌握程度高于对照组，护理质量满意度也高于对照组，且住院天数和医疗费用少于对照组，差异均有统计学意义（p 0.05)。
1.2 方法：2组均以整体护理为基础，对照组给予传统临床护理，实验组自入院就进入cnp，并按cnp实施护理及其它服务，做到连续不间断护理，对路径上执行的内容在护理记录单上依次记录，遇到问题及时反馈整改和评价。
实验组按制定好的cnp进行健康教育，在患者入院时发放健康教育的资料，资料内容包括括以下几部分：①患者入院时，向患者和家属作入院介绍，客观、详细地介绍主管医护人员、医疗作息时间、医院环境、规章制度、住院期间的注意事项；作入院评估，向患者讲解有关疾病的知识、调节心理压力的方法、心理因素与疾病的关系。
并向患者讲解术前检查的目的及注意事项、饮食种类的选择及目的，告知入院的第一天和次日就要完成的检查，让患者在各方面做好充分准备以迎接手术。
②术前1d准备工作：护理人员向患者及家属讲解手术名称、时间、禁食时间、肠道准备、麻醉方式、做好皮肤准备、抗菌素皮试及麻醉皮试、阴道准备，指导患者沐浴更衣、排痰、有效咳嗽、及床上使用便器的方法，并使患者保持良好的情绪和得到充足的睡眠。
③手术后患者要注意的内容，包括采取的体位、术后疼痛、可能放置的引流管、腹部切口、术后用药情况，指导患者取正确卧位及适当活动的目的意义，进食时间和饮食要求，护士会及时为她测量意识、生命体征、了解有无不适等，必要时作相应处理。